गे वर्निक सिंड्रोम का इलाज। वर्निक सिंड्रोम (एन्सेफैलोपैथी): इस गंभीर, रहस्यमय बीमारी के बारे में जागरूकता बढ़ाना

गे वर्निके (वर्निक की एन्सेफैलोपैथी)यह मानव शरीर में थायमिन की कमी के परिणामस्वरूप मध्य मस्तिष्क और हाइपोथैलेमस का एक तीव्र घाव है, जो मादक पेय पदार्थों के लगातार सेवन से होता है।

यह रोग पेरिवेंट्रिकुलर ग्रे मैटर में न्यूरॉन्स की संख्या में कमी, ग्लियोसिस और डिमाइलेशन से जुड़ा है। यह समस्या कार्बनिक-विषैले मनोविकारों से संबंधित है और अक्सर कोर्साकॉफ सिंड्रोम के साथ होती है। यह रोग तीव्र रूप से, सूक्ष्म रूप से या कालानुक्रमिक रूप से होता है।

कारण

गे वर्निक की बीमारी अक्सर विटामिन बी1 की कमी, शराब की लत और शरीर में पूरी तरह से कमी के कारण होती है। उपवास, हेमोडायलिसिस, घातक ट्यूमर का निर्माण और एड्स भी इस बीमारी के होने का कारण बनते हैं।

घटना के अन्य कारण गे की एन्सेफैलोपैथी-वर्निक हैं:

• जठरांत्र संबंधी रोग;
• गर्भावस्था के दौरान उल्टी;
• डिजिटलिस विषाक्तता के कारण उल्टी।

गे-वर्निक सिंड्रोम के लक्षण

गे वर्निक एन्सेफैलोपैथी के लक्षण हैं:

• गतिभंग (आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय);
• भ्रम;
• ऑप्थाल्मोप्लेजिया (ओकुलोमोटर तंत्रिकाओं को नुकसान के कारण आंख की मांसपेशियों का पक्षाघात);
• भटकाव;
• उदासीनता;
• चिड़चिड़ापन.

यदि आप स्वयं को समान लक्षणों के साथ पाते हैं, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श अवश्य लें। किसी बीमारी को उसके परिणामों से निपटने की तुलना में रोकना आसान है।

गे वर्निक सिंड्रोम के इलाज के लिए सर्वश्रेष्ठ डॉक्टर

सिंड्रोम वाले मरीज़ निम्नलिखित असामान्यताओं का अनुभव करते हैं:

• मैक्रोसाइटिक एनीमिया - परिधीय रक्त में;
• मस्तिष्कमेरु द्रव में - प्रोटीन सामग्री में वृद्धि (<90 мг%);
• सीटी और एमआरआई पर मास्टॉयड निकायों का शोष।

गे-वर्निक सिंड्रोम का उपचार

गे-वर्निक सिंड्रोम के उपचार में शामिल हैं:

• विटामिन बी (थियामिन) लेना;
• विटामिन बी2, बी6, निकोटिनिक और एस्कॉर्बिक एसिड, एनाबॉलिक स्टेरॉयड लेना;
• मैग्नीशियम सल्फेट 25 समाधान लेना;
• मनोवैज्ञानिक चिकित्सा.

खतरा

यदि गे-वर्निक सिंड्रोम का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो इसके निम्नलिखित नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं:

• मानव व्यवहार और कार्यप्रणाली में परिवर्तन;
• मस्तिष्क के कार्य को बहाल करने में असमर्थता;
• भूलने की बीमारी या आंशिक स्मृति हानि;
• उनींदापन;
• होश खो देना;
• लगातार नाराज़गी;
• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• मस्तिष्क का ट्यूमर;
• मस्तिष्क गतिविधि का पूर्ण शोष।

अगर तुरंत इलाज न किया जाए तो कोमा और फिर मौत हो सकती है।

जोखिम समूह

मुख्य जोखिम समूह 35 से 65 वर्ष की आयु के पुरुष हैं जो मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग करते हैं। 30 से 65 वर्ष की आयु की महिलाओं को भी इसका खतरा है।

रोकथाम

• कम अल्कोहल और तेज़ मादक पेय का सेवन बंद करें;
• नियमित और पौष्टिक पोषण स्थापित करें;
• उचित नींद सुनिश्चित करें;
• नियमित रूप से व्यायाम करें।

यह लेख केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए पोस्ट किया गया है और इसमें वैज्ञानिक सामग्री या पेशेवर चिकित्सा सलाह शामिल नहीं है।

लंबे समय तक मादक पेय पदार्थों के दुरुपयोग से मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ख़राब कार्यप्रणाली से जुड़े गंभीर परिणाम होते हैं। शरीर की परिवर्तित अवस्था में एक विशेष भूमिका गे-वर्निक सिंड्रोम द्वारा निभाई जाती है, एक बीमारी जो शराब के नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। 35 से 45 वर्ष की आयु वर्ग में मजबूत लिंग के प्रतिनिधियों के बीच इसकी प्रवृत्ति की पहचान की गई है।

वर्निक एन्सेफैलोपैथी विटामिन बी1 की कमी के परिणामस्वरूप हाइपोथैलेमस और मिडब्रेन का एक तीव्र घाव है। इस बीमारी का आधार ग्लियोसिस और न्यूरॉन्स की संख्या में कमी है, साथ ही पेरिवेंट्रिकुलर ग्रे मैटर के क्षेत्र में डीमाइलेशन भी है।

आपकी जानकारी के लिए! मस्तिष्क का डिमाइलिनेशन एक रोग प्रक्रिया है जो माइलिनेटेड तंत्रिका तंतुओं की इन्सुलेशन परत के पतले होने की विशेषता है। यह रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के श्वेत पदार्थ मार्गों के साथ आवेगों के संचालन को बाधित करता है।

गे-वर्निक सिंड्रोम के साथ, मस्तिष्क के ऊतकों में संवहनी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। घाव मुख्य रूप से मस्तिष्क के उन हिस्सों से पदार्थ को कवर करता है जो चौथे वेंट्रिकल के नीचे, तीसरे वेंट्रिकल और सिल्वियस के एक्वाडक्ट के पास स्थित होते हैं - उपर्युक्त वेंट्रिकल को जोड़ने वाली नहर। इस तथ्य के बावजूद कि संवहनी विकृति पुरानी शराब के साथ होती है, वर्निक की बीमारी लंबे समय तक विटामिन की कमी और थकावट के कारण विकसित हो सकती है, जो भुखमरी, लगातार उल्टी, घातक ट्यूमर, एड्स और अन्य कारकों से पहले होती है।

इससे पहले कि हम वर्निक की अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी के विषय पर विस्तार से बात करें, हम अनुशंसा करते हैं कि आप इसे एक निवारक उपाय के रूप में उपयोग करें।

रोग के रोगजनन में विटामिन बी1 की भूमिका

विटामिन बी1 एक महत्वपूर्ण सूक्ष्म तत्व है। यह एक सहकारक की भूमिका निभाता है - कई एंजाइमों (अल्फा-कीटोग्लूटारेट डिहाइड्रोजनेज, पाइरूवेट डिहाइड्रोजनेज, ट्रांसकेटोलेज) के लिए एक गैर-प्रोटीन पदार्थ। जब शरीर में इसकी कमी हो जाती है, तो माइटोकॉन्ड्रिया क्षतिग्रस्त हो जाता है और न्यूरॉन्स द्वारा ग्लूकोज का उपयोग काफी कम हो जाता है। मस्तिष्क के पेरीवेंट्रिकुलर हिस्से भी प्रभावित होते हैं।

विटामिन बी1 क्रिस्टलीय संरचना वाला एक सफेद पाउडर है। पानी में अत्यधिक घुलनशील, यह क्षारीय वातावरण में अस्थिर होता है, और जब ऑक्सीकरण एजेंट के संपर्क में आता है, तो यह थायोक्रोम में बदल जाता है। इस विटामिन की अधिकतम मात्रा अनाज और खमीर में पाई जाती है।

वर्निक एन्सेफैलोपैथी के साथ पिनपॉइंट रक्तस्राव और मास्टॉयड निकायों का शोष होता है। इस बीमारी के सबसे आम लक्षण न्यूरोपिल का टूटना, एंडोथेलियम का प्रसार, डिमाइलिनेशन और कुछ न्यूरॉन्स की मृत्यु हैं।

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कारण

सबसे पहले, वर्निक की बीमारी थायमिन की कमी, शरीर की थकावट और शराब की लत के कारण होती है। इस स्थिति के विकास के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• असंतुलित आहार;
• विटामिन की कमी;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• भुखमरी;
• डिजिटलिस दवाओं के साथ विषाक्तता;
• जठरांत्र संबंधी विकृति;
• गर्भावस्था.

नैदानिक ​​तस्वीर

अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी, या अधिक सटीक रूप से इसका तीव्र रूप - गे-वर्निक सिंड्रोम, कई लक्षणों के साथ होता है जो इस बीमारी को पहचानना और पहचानना संभव बनाते हैं। स्वास्थ्य का बिगड़ना, तंत्रिका से लेकर मानसिक तक विभिन्न विकारों की संख्या में वृद्धि, अन्य बीमारियों का बढ़ना - ये सभी कारक मिलकर वर्निक सिंड्रोम के विकास का संकेत देते हैं। वे प्रारंभिक चरण की विशेषता बताते हैं, जिसकी समय सीमा कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक भिन्न हो सकती है।

वर्निक एन्सेफैलोपैथी की तीन मुख्य विशेषताएं हैं: गतिभंग, नेत्र रोग और बिगड़ा हुआ चेतना।

1. गतिभंग। ग्रीक से अनुवादित, "एटैक्सिया" का अर्थ है "विकार।" यह आंदोलनों के संतुलन और समन्वय के उल्लंघन का संकेत देता है।
2. नेत्र रोग। यह घटना ओकुलोमोटर तंत्रिकाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप मुख्य मांसपेशियों के पक्षाघात की विशेषता है।
3. क्षीण चेतना. यह अवधारणा मस्तिष्क की अभिन्न गतिविधि के विकारों का एक सामान्य नाम है, जो वास्तविकता को पर्याप्त रूप से समझने और अनुभव करने, पर्यावरण पर प्रतिक्रिया करने, इसमें होने वाली घटनाओं को याद रखने, मौखिक संपर्क में संलग्न होने और बहुत कुछ करने की क्षमता के उल्लंघन में व्यक्त की जाती है। अधिक।

गे-वर्निक सिंड्रोम के साथ, अधिकांश रोगी उदासीन, भटकाव वाले और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ होते हैं। ओकुलोमोटर विकार और आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय देखा जाता है। उचित उपचार के बिना, कोमा हो सकता है और आगे चलकर मृत्यु भी हो सकती है।

अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी के घटना की अवधि और गे-वर्निक सिंड्रोम के रूप के आधार पर निम्नलिखित लक्षण होते हैं।
प्रारंभिक अवधि के लक्षणों में शामिल हैं:

• बढ़ी हुई उनींदापन;
• जल्दी और बार-बार जागना;
• सोने की लंबी अवधि;
• बुरे सपने;
• स्तब्ध.

इस बीमारी के अन्य लक्षणों में निम्न स्थितियाँ शामिल हैं:

• भूख में कमी और वसायुक्त और प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों से अरुचि;
• उल्टी और मतली;
• डकार और नाराज़गी;
• पेट में दर्द;
• शारीरिक थकावट में वृद्धि;
• अस्थिर मल;
• एस्थेनिया एक दर्दनाक स्थिति है जो थकावट और बढ़ी हुई थकान, लंबे समय तक शारीरिक और मानसिक तनाव की क्षमता के नुकसान से प्रकट होती है;
• अर्थहीन और असंगत बकवास;
• मतिभ्रम और चेतना के बादल;
• आंदोलन संबंधी विकार.

वर्निक रोग के उन्नत चरण के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• ठंड लगना और बुखार;
• कार्डियोपालमस;
• हृदय क्षेत्र में दर्द;
• पसीना बढ़ जाना;
• अंग ऐंठन;
• हवा की कमी की भावना;
• त्वचा पर मांसपेशियों में बिगड़ा संवेदनशीलता;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• अतालता;
• अकारण चिंता और भय की भावना;
• क्षिप्रहृदयता

यदि आपको गे-वर्निक सिंड्रोम के 3-4 लक्षण मिलते हैं, तो इस बीमारी के भयानक परिणामों से बचने के लिए तुरंत एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करें।

निदान

वर्निक की बीमारी का निदान करने के लिए, एक चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक और नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है। विशेषज्ञ परीक्षा और प्रारंभिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर वर्निक एन्सेफैलोपैथी के निदान की पुष्टि करते हैं। एक नियम के रूप में, डॉक्टर निम्नलिखित प्रकार के शोध लिखते हैं:

• मूत्र और रक्त विश्लेषण;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• मानक कैलोरी परीक्षण;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण;
• परिकलित टोमोग्राफी।

इस विकृति के निदान में कठिनाइयाँ इस तथ्य में निहित हैं कि इस सिंड्रोम को ब्रेन ट्यूमर, विभिन्न मनोविकारों और सिज़ोफ्रेनिया से अलग करना आवश्यक है।

नतीजे

गे-वर्निक सिंड्रोम के समय पर निदान और उपचार के अभाव में, निम्नलिखित नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं:

1. आंशिक स्मृति हानि;
2. रोगी के व्यवहार और गतिविधि में अनियंत्रित परिवर्तन;
3. लगातार उनींदापन;
4. पेट में जलन;
5. मस्तिष्क की कार्यप्रणाली को पिछले स्तर पर बहाल करने में असमर्थता;
6. ट्यूमर;
7. मस्तिष्क गतिविधि का शोष;
8. सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक बीमारियाँ;
9. प्रगाढ़ बेहोशी;
10. सबसे बुरी स्थिति में, मृत्यु।

उपचार और पूर्वानुमान

अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी का पूर्वानुमान बहुत प्रतिकूल है, जिसके अनुसार रोगी की मृत्यु दर 50% मामलों में होती है। यह रोग के तीव्र पाठ्यक्रम, सहवर्ती विकृति के तेज होने के कारण है: मधुमेह मेलेटस, यकृत सिरोसिस, आदि।

इस तरह के पूर्वानुमान के विकास से बचने के लिए, सिंड्रोम का तुरंत इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है। यदि किसी मरीज को अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर सलाह देते हैं:

• मनोवैज्ञानिक चिकित्सा;
• विटामिन बी1, बी2 और बी6 का सेवन;
• एस्कॉर्बिक और निकोटिनिक एसिड, साथ ही एनाबॉलिक स्टेरॉयड लेना;
• मैग्नीशियम सल्फेट 25 समाधान का परिचय।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस रोग संबंधी स्थिति के पूर्वानुमान में सुधार केवल समय पर और सही उपचार से ही संभव है।

खराब पूर्वानुमान से पता चलता है कि गे-वर्निक सिंड्रोम को रोकना इसे ठीक करने से कहीं अधिक आसान है। निवारक उपाय के रूप में, डॉक्टर शराब पीना बंद करने, पर्याप्त और नियमित नींद लेने, व्यायाम करने और सही खान-पान करने की सलाह देते हैं।

गे-वर्निक सिंड्रोम (वर्निक रोग, वर्निक की तीव्र रक्तस्रावी पोलियोएन्सेफलाइटिस) अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी का एक तीव्र रूप है। यह आमतौर पर 35-45 वर्ष की आयु के पुरुषों में होता है। गे-वर्निक सिंड्रोम को अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक गंभीर घाव है जो शराब के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप होता है। अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी का एक पुराना रूप, कोर्साकॉफ मनोविकृति भी है। एन्सेफैलोपैथियों के सभी रूपों की विशेषता अलग-अलग अवधि की बीमारी से पहले की अवधि होती है: कई हफ्तों से लेकर एक वर्ष या उससे अधिक तक, हाइपरएक्यूट रूप में सबसे छोटा समय 2-3 सप्ताह होता है। इस अवधि की विशेषता एस्टेनिया के विकास के साथ एडेनमिया की प्रबलता, पूर्ण एनोरेक्सिया तक भूख में कमी, और वसायुक्त और प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों से अरुचि है। उल्टी एक काफी सामान्य लक्षण है, मुख्यतः सुबह के समय। सीने में जलन, डकार, पेट में दर्द और अस्थिर मल अक्सर देखे जाते हैं। शारीरिक थकावट बढ़ती है. प्रोड्रोम अवस्था में नींद की गड़बड़ी, सोने में कठिनाई, ज्वलंत बुरे सपने के साथ उथली सतही नींद, बार-बार जागना और जल्दी जागना शामिल है। एक विकृत नींद-जागने का चक्र हो सकता है: दिन के दौरान उनींदापन और रात में अनिद्रा। अधिक बार, ठंड या गर्मी की अनुभूति होती है, जो पसीना, धड़कन, दिल में दर्द और सांस की तकलीफ की भावना के साथ होती है, आमतौर पर रात में। शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में, आमतौर पर अंगों में, त्वचा की संवेदनशीलता ख़राब हो जाती है, और पिंडलियों, उंगलियों या पैर की उंगलियों की मांसपेशियों में ऐंठन देखी जाती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

रोग की शुरुआत, एक नियम के रूप में, अल्प, खंडित, नीरस मतिभ्रम और भ्रम के साथ प्रलाप है। चिंता और भय हावी रहता है. मोटर उत्तेजना मुख्य रूप से रूढ़िवादी क्रियाओं के रूप में देखी जाती है (जैसे कि रोजमर्रा या व्यावसायिक गतिविधियों के दौरान)। समय-समय पर, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ गतिहीनता की अल्पकालिक स्थिति विकसित होना संभव है। मरीज़ कुछ बड़बड़ा सकते हैं, नीरस शब्द चिल्ला सकते हैं, जबकि उनके साथ मौखिक संपर्क असंभव है। कुछ दिनों के बाद, स्तब्धता की स्थिति विकसित हो जाती है, जो बाद में स्तब्धता में बदल सकती है, और यदि पाठ्यक्रम प्रतिकूल है, तो कोमा में बदल सकता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, नींद की अवस्था एक उदासीन स्तब्धता से पहले होती है।

मानसिक स्थिति का बिगड़ना दैहिक और तंत्रिका संबंधी विकारों के बिगड़ने से सुगम होता है; उत्तरार्द्ध बहुत विविध हैं। जीभ, होंठ और चेहरे की मांसपेशियों की फाइब्रिलर फड़कन अक्सर देखी जाती है। जटिल अनैच्छिक गतिविधियाँ लगातार देखी जाती हैं, जिनमें कांपना, बीच-बीच में हिलना-डुलना, कोरिमॉर्फिक, एथेटॉइड और अन्य प्रकार की गतिविधियाँ शामिल हैं। मांसपेशियों की टोन को बढ़ाया या घटाया जा सकता है। गतिभंग शीघ्र ही विकसित हो जाता है। निस्टागमस, पीटोसिस, स्ट्रैबिस्मस, स्थिर टकटकी, साथ ही प्यूपिलरी विकार (एनिसोकोरिया, मिओसिस, प्रकाश के प्रति कमजोर प्रतिक्रिया जब तक कि यह पूरी तरह से गायब न हो जाए) और अभिसरण विकार निर्धारित होते हैं। अक्सर, पोलिनेरिटिस, हल्के पैरेसिस और पिरामिडल लक्षणों की उपस्थिति को मेनिन्जियल लक्षणों से निर्धारित किया जा सकता है; रोगी शारीरिक रूप से थके हुए होते हैं और अपनी उम्र से अधिक बूढ़े दिखते हैं। चेहरा सूज गया है. जीभ का रंग लाल होता है, इसकी पपीली चिकनी होती है। ऊंचा तापमान नोट किया गया है। तचीकार्डिया और अतालता स्थिर रहती है, स्थिति बिगड़ने पर रक्तचाप कम हो जाता है, और हाइपोटेंशन और पतन की प्रवृत्ति होती है। हेपेटोमेगाली नोट किया गया है, और दस्त आम है।

हाइपरएक्यूट कोर्स की विशेषता इस तथ्य से होती है कि पहले प्रलाप (व्यावसायिक या चिंतन) के गंभीर रूप विकसित होते हैं। प्रोड्रोमल अवधि के स्वायत्त और तंत्रिका संबंधी लक्षण तेजी से बढ़ते हैं। शरीर का तापमान 40-41 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है। एक या कई दिनों के बाद, स्तब्ध अवस्था विकसित हो जाती है, जो कोमा में बदल जाती है। मृत्यु प्रायः 3-6वें दिन होती है।

गे-वर्निक सिंड्रोम के परिणामस्वरूप, साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम का विकास संभव है। मृत्यु दर अक्सर सहवर्ती रोगों, आमतौर पर निमोनिया, के जुड़ने से जुड़ी होती है, जिससे इन रोगियों को खतरा होता है।

गे-वर्निक सिंड्रोम का नाम फ्रांसीसी डॉक्टर गे और जर्मन न्यूरोसाइकिएट्रिस्ट वर्निक के नाम पर रखा गया है। पहले ने एक बीमारी का वर्णन किया जिसे उन्होंने "डिफ्यूज़ एन्सेफैलोपैथी" कहा, दूसरे ने "सुपीरियर एक्यूट पोलियोएन्सेफलाइटिस" नामक एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर का वर्णन किया, क्योंकि उनका मानना ​​था कि यह सूजन प्रक्रियाओं पर आधारित था। गे-वर्निक एन्सेफैलोपैथी मुख्य रूप से 30-50 वर्ष की आयु के पुरुषों में होती है, अधिकतर 35 से 45 वर्ष की अवधि में। हालाँकि, न्यूरोलॉजी पर आधुनिक साहित्य में, 30 वर्ष की आयु से पहले सिंड्रोम के विकास का अलग-अलग विवरण पाया जा सकता है। हालाँकि शराब का दुरुपयोग ही एकमात्र कारण नहीं है, अक्सर गे-वर्निक सिंड्रोम शराब के कारण ही होता है, और इसलिए इसे तीव्र अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

गे-वर्निक सिंड्रोम के कारण

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, गे-वर्निक सिंड्रोम शरीर में थायमिन (विटामिन बी1) की गंभीर कमी के कारण होता है।
उत्तरार्द्ध मानव शरीर में विभिन्न चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल कई एंजाइमों के लिए एक सहकारक है। बी1 की कमी के परिणामस्वरूप, इन एंजाइमों द्वारा प्रदान की जाने वाली जैव रासायनिक प्रतिक्रियाएं बाधित हो जाती हैं। परिणाम तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के उपयोग में कमी है, यानी, उनकी ऊर्जा भुखमरी, और ग्लूटामेट का बाह्य कोशिकीय संचय। ग्लूटामेट सेरेब्रल न्यूरॉन्स में आयन चैनल रिसेप्टर्स के एक उत्प्रेरक के रूप में कार्य करता है। इसकी बढ़ी हुई सांद्रता उन चैनलों के अतिसक्रियण की ओर ले जाती है जिनके माध्यम से कैल्शियम आयन तंत्रिका कोशिका में प्रवेश करते हैं। इंट्रासेल्युलर कैल्शियम की अधिकता से कई एंजाइम सक्रिय हो जाते हैं जो कोशिका के संरचनात्मक तत्वों, मुख्य रूप से माइटोकॉन्ड्रिया को नष्ट कर देते हैं, और न्यूरॉन्स के एपोप्टोसिस (आत्म-विनाश) की शुरुआत करते हैं।

विशेषता III और IV निलय, सिल्वियन एक्वाडक्ट के क्षेत्र में मस्तिष्क के ऊतकों को पेरिवेंट्रिवुलर क्षति है। मस्तिष्क स्टेम और डाइएन्सेफेलॉन, सेरेबेलर वर्मिस और थैलेमस के मेडियोडोर्सल न्यूक्लियस की संरचनाएं मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं। गे-वर्निक सिंड्रोम के साथ होने वाले स्मृति विकार बाद की विकृति से जुड़े होते हैं।

रोग का कारण थायमिन की कमी की ओर ले जाने वाली कोई भी रोग प्रक्रिया हो सकती है। उदाहरण के लिए, हाइपोविटामिनोसिस, कुअवशोषण सिंड्रोम के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, लंबे समय तक उपवास, अपर्याप्त पैरेंट्रल पोषण, लगातार उल्टी, एड्स, कुछ हेल्मिंथियासिस, ऑन्कोलॉजिकल रोग जो कैंसर कैशेक्सिया की ओर ले जाते हैं, आदि।
हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, गे-वर्निक सिंड्रोम पुरानी शराब की लत से जुड़ा होता है। सिंड्रोम की शुरुआत से पहले शराब के दुरुपयोग की अवधि 6 से 20 साल तक होती है, महिलाओं में यह केवल 3-4 साल हो सकती है। एक नियम के रूप में, गे-वर्निक सिंड्रोम शराब के तीसरे या दूसरे चरण के अंत में प्रकट होता है, जब दैनिक शराब का सेवन महीनों तक रहता है। इसके अलावा, 30-50% रोगियों में पहले से ही शराबी मनोविकृति का इतिहास है।

एक नियम के रूप में, गे-वर्निक सिंड्रोम एक प्रोड्रोमल अवधि के बाद शुरू होता है, जिसकी अवधि औसतन कई हफ्तों से लेकर महीनों तक होती है। प्रोड्रोम में, एस्थेनिया, कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति अरुचि के साथ एनोरेक्सिया, मल अस्थिरता (दस्त के साथ बारी-बारी से कब्ज), मतली और उल्टी, पेट में दर्द, नींद की गड़बड़ी, उंगलियों और पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन, दृष्टि में कमी और चक्कर आना देखा जा सकता है। कुछ मामलों में, गे-वर्निक सिंड्रोम तीव्र दैहिक या संक्रामक रोगविज्ञान या वापसी सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ किसी प्रोड्रोम के बिना शुरू होता है।

तीव्र गे-वर्निक एन्सेफैलोपैथी की अभिव्यक्ति का विशिष्ट त्रय माना जाता है: भ्रम, गतिभंग, ओकुलोमोटर विकार (ऑप्थाल्मोप्लेजिया)। हालाँकि, यह केवल 35% रोगियों में ही देखा जाता है। ज्यादातर मामलों में, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, उदासीनता, भटकाव, सुसंगत सोच की कमी और समझ और धारणा का विकार होता है।
यदि गे-वर्निक सिंड्रोम वापसी सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होता है, तो साइकोमोटर आंदोलन के साथ शराबी प्रलाप संभव है। गतिभंग आमतौर पर अबासिया की डिग्री तक व्यक्त किया जाता है - चलने या स्वतंत्र रूप से खड़े होने में असमर्थता। यह मिश्रित है: अनुमस्तिष्क, वेस्टिबुलर और संवेदनशील। उत्तरार्द्ध पोलीन्यूरोपैथी के कारण होता है, जिसकी उपस्थिति 80% मामलों में पाई जाती है। नेत्र संबंधी विकारों में स्ट्रैबिस्मस, क्षैतिज निस्टागमस, ऊपरी पलक का गिरना, नेत्रगोलक के संयुग्मित आंदोलनों का असंयम शामिल हैं; बाद के चरणों में - मिओसिस।

यदि उपचार न किया जाए, तो गे-वर्निक एन्सेफैलोपैथी अक्सर कोमा और मृत्यु की ओर ले जाती है। थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उपरोक्त लक्षणों का क्रमिक प्रतिगमन देखा जाता है। सबसे पहले, नेत्र रोग गायब हो जाता है। यह विटामिन बी1 प्रशासन शुरू होने के कई घंटों बाद हो सकता है, कुछ मामलों में - 2-3 दिनों के बाद। ऐसी गतिशीलता के अभाव में, निदान पर पुनर्विचार किया जाना चाहिए। चेतना के विकार अधिक धीरे-धीरे वापस आते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, नई जानकारी और स्मृति हानि (स्थिरता भूलने की बीमारी, झूठी यादें) को आत्मसात करने में समस्याएं, जो कोर्साकोव सिंड्रोम के क्लिनिक को बनाती हैं, धीरे-धीरे उभरती हैं।

ओकुलोमोटर विकारों में से, क्षैतिज निस्टागमस, जो टकटकी को बगल की ओर ले जाने पर होता है, आधे रोगियों में लगातार बना रहता है। एक समान ऊर्ध्वाधर निस्टागमस 2-4 महीनों तक देखा जा सकता है। गतिभंग और वेस्टिबुलर विकारों को ठीक होने में हफ्तों से लेकर महीनों तक का समय लग सकता है। लगभग 50% रोगियों में, लगातार अवशिष्ट गतिभंग बना रहता है, और चलना अजीब और धीमा रहता है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट इतिहास डेटा, एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर और थायमिन थेरेपी के दौरान लक्षणों के प्रतिगमन का उपयोग करके "हे-वर्निक सिंड्रोम" का निदान कर सकता है। जांच के दौरान, क्रोनिक कुपोषण (शरीर का कम वजन, शुष्क त्वचा और लोच में कमी, नाखूनों की विकृति, आदि) के लक्षणों पर ध्यान दें। न्यूरोलॉजिकल स्थिति में चेतना की गड़बड़ी, मिश्रित गतिभंग, नेत्र रोग, पोलीन्यूरोपैथी, स्वायत्त शिथिलता के लक्षण (हाइपरहाइड्रोसिस, टैचीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, ऑर्थोस्टेटिक पतन) शामिल हैं।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, ट्रांसकेटोलेज़ गतिविधि में उल्लेखनीय कमी और पाइरूवेट एकाग्रता में वृद्धि संभव है। काठ पंचर के बाद, मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच से पता चलता है कि यह सामान्य है। यदि 1000 ग्राम/लीटर से अधिक प्लियोसाइटोसिस या प्रोटीन सामग्री का पता लगाया जाता है, तो किसी को जटिलताओं के विकास के बारे में सोचना चाहिए। कैलोरी परीक्षण लगभग सममित द्विपक्षीय वेस्टिबुलर विकारों की उपस्थिति का निदान करता है।

आधे मामलों में, गे-वर्निक सिंड्रोम ईईजी पर तरंगों की सामान्यीकृत धीमी गति के साथ होता है। आरईजी अक्सर मस्तिष्क रक्त प्रवाह में व्यापक कमी निर्धारित करता है।
मस्तिष्क, एक नियम के रूप में, मस्तिष्क के ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तन दर्ज नहीं करता है। मस्तिष्क का एमआरआई थैलेमस के औसत दर्जे के नाभिक, मैमिलरी निकायों, तीसरे वेंट्रिकल की दीवारों, जालीदार गठन, सिल्वियन एक्वाडक्ट के आसपास के ग्रे पदार्थ और मिडब्रेन की छत में अति गहन क्षेत्रों को प्रकट कर सकता है। प्रभावित क्षेत्र एमआरआई के दौरान अतिरिक्त कंट्रास्ट के दौरान शुरू किए गए कंट्रास्ट को जमा करते हैं। इन क्षेत्रों में, पेटीचियल रक्तस्राव और साइटोटॉक्सिक एडिमा के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है।

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गे वर्निक सिंड्रोम - यह क्या है?

गे वर्निके (वर्निक एन्सेफैलोपैथी) मानव शरीर में थायमिन की कमी के परिणामस्वरूप मिडब्रेन और हाइपोथैलेमस का एक तीव्र घाव है, जो मादक पेय पदार्थों के लगातार सेवन से होता है।

यह रोग पेरिवेंट्रिकुलर ग्रे मैटर में न्यूरॉन्स की संख्या में कमी, ग्लियोसिस और डिमाइलेशन से जुड़ा है। यह समस्या कार्बनिक-विषैले मनोविकारों से संबंधित है और अक्सर कोर्साकॉफ सिंड्रोम के साथ होती है। यह रोग तीव्र रूप से, सूक्ष्म रूप से या कालानुक्रमिक रूप से होता है।

कारण

गे वर्निक की बीमारीयह अक्सर विटामिन बी1 की कमी, शराब की लत और शरीर की पूरी तरह थकावट के कारण होता है। उपवास, हेमोडायलिसिस, घातक ट्यूमर और एड्स भी इस बीमारी के होने का कारण बनते हैं।

गे-वर्निक एन्सेफैलोपैथी के अन्य कारण हैं:

• जठरांत्र संबंधी रोग;
• गर्भावस्था के दौरान उल्टी;
• डिजिटलिस विषाक्तता के कारण उल्टी।

गे वर्निक एन्सेफैलोपैथी के लक्षण हैं:

• गतिभंग (आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय);
• भ्रम;
• ऑप्थाल्मोप्लेजिया (ओकुलोमोटर तंत्रिकाओं को नुकसान के कारण आंख की मांसपेशियों का पक्षाघात);
• भटकाव;
• उदासीनता;
• चिड़चिड़ापन.

निदान

गे-वर्निक सिंड्रोम का निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव, एमआरआई और मस्तिष्क की कंप्यूटेड टोमोग्राफी के प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं।

सिंड्रोम वाले मरीज़ निम्नलिखित असामान्यताओं का अनुभव करते हैं:

• मैक्रोसाइटिक एनीमिया - परिधीय रक्त में;
• मस्तिष्कमेरु द्रव में - प्रोटीन सामग्री में वृद्धि (<90 мг%);
• सीटी और एमआरआई पर मास्टॉयड निकायों का शोष।

गे-वर्निक सिंड्रोम का उपचार

गे-वर्निक सिंड्रोम के उपचार में शामिल हैं:

• विटामिन बी (थियामिन) लेना;
• विटामिन बी2, बी6, निकोटिनिक और एस्कॉर्बिक एसिड, एनाबॉलिक स्टेरॉयड लेना;
• मैग्नीशियम सल्फेट 25 समाधान लेना;
• मनोवैज्ञानिक चिकित्सा.

खतरा

यदि गे-वर्निक सिंड्रोम का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो इसके निम्नलिखित नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं:

• मानव व्यवहार और कार्यप्रणाली में परिवर्तन;
• मस्तिष्क के कार्य को बहाल करने में असमर्थता;
• भूलने की बीमारी या आंशिक स्मृति हानि;
• उनींदापन;
• होश खो देना;
• लगातार नाराज़गी;
• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• मस्तिष्क का ट्यूमर;
• मस्तिष्क गतिविधि का पूर्ण शोष।

अगर तुरंत इलाज न किया जाए तो कोमा और फिर मौत हो सकती है।

जोखिम समूह

मुख्य जोखिम समूह 35 से 65 वर्ष की आयु के पुरुष हैं जो मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग करते हैं। 30 से 65 वर्ष की आयु की महिलाओं को भी इसका खतरा है।

रोकथाम

• कम अल्कोहल और तेज़ मादक पेय का सेवन बंद करें;
• नियमित और पौष्टिक पोषण स्थापित करें;
• उचित नींद सुनिश्चित करें;
• नियमित रूप से व्यायाम करें।

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गे-वर्निक सिंड्रोम (वर्निक रोग, वर्निक की तीव्र रक्तस्रावी पोलियोएन्सेफलाइटिस) अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी का एक तीव्र रूप है। यह आमतौर पर 35-45 वर्ष की आयु के पुरुषों में होता है।
गे-वर्निक सिंड्रोम को अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जो शराब के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक गंभीर घाव है। अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी का एक पुराना रूप, कोर्साकॉफ मनोविकृति भी है। एन्सेफैलोपैथियों के सभी रूपों की विशेषता अलग-अलग अवधि की बीमारी से पहले की अवधि होती है: कई हफ्तों से लेकर एक वर्ष या उससे अधिक तक, हाइपरएक्यूट रूप में सबसे छोटा समय 2-3 सप्ताह होता है। इस अवधि की विशेषता एस्टेनिया के विकास के साथ एडेनमिया की प्रबलता, पूर्ण एनोरेक्सिया तक भूख में कमी, और वसायुक्त और प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों से अरुचि है। उल्टी एक काफी सामान्य लक्षण है, मुख्यतः सुबह के समय। सीने में जलन, डकार, पेट में दर्द और अस्थिर मल अक्सर देखे जाते हैं। शारीरिक थकावट बढ़ती है. प्रोड्रोम अवस्था में नींद की गड़बड़ी, सोने में कठिनाई, ज्वलंत बुरे सपने के साथ उथली सतही नींद, बार-बार जागना और जल्दी जागना शामिल है। एक विकृत नींद-जागने का चक्र हो सकता है: दिन के दौरान उनींदापन और रात में अनिद्रा। अधिक बार, ठंड या गर्मी की अनुभूति होती है, जो पसीना, धड़कन, दिल में दर्द और सांस की तकलीफ की भावना के साथ होती है, आमतौर पर रात में। शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में, आमतौर पर अंगों में, त्वचा की संवेदनशीलता ख़राब हो जाती है, और पिंडलियों, उंगलियों या पैर की उंगलियों की मांसपेशियों में ऐंठन देखी जाती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

रोग की शुरुआत, एक नियम के रूप में, अल्प, खंडित, नीरस मतिभ्रम और भ्रम के साथ प्रलाप है।
चिंता और भय दूर करें. मोटर उत्तेजना मुख्य रूप से रूढ़िवादी क्रियाओं के रूप में देखी जाती है (जैसे कि रोजमर्रा या व्यावसायिक गतिविधियों के दौरान)। समय-समय पर, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ गतिहीनता की अल्पकालिक स्थिति विकसित होना संभव है। मरीज़ कुछ बड़बड़ा सकते हैं, नीरस शब्द चिल्ला सकते हैं, जबकि उनके साथ मौखिक संपर्क असंभव है। कुछ दिनों के बाद, स्तब्धता की स्थिति विकसित हो जाती है, जो बाद में स्तब्धता में बदल सकती है, और यदि पाठ्यक्रम प्रतिकूल है, तो कोमा में बदल सकता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, नींद की अवस्था एक उदासीन स्तब्धता से पहले होती है।

मानसिक स्थिति का बिगड़ना दैहिक और तंत्रिका संबंधी विकारों के बिगड़ने से सुगम होता है; उत्तरार्द्ध बहुत विविध हैं। जीभ, होंठ और चेहरे की मांसपेशियों की फाइब्रिलर फड़कन अक्सर देखी जाती है। जटिल अनैच्छिक गतिविधियाँ लगातार देखी जाती हैं, जिनमें कांपना, बीच-बीच में हिलना-डुलना, कोरिमॉर्फिक, एथेटॉइड और अन्य प्रकार की गतिविधियाँ शामिल हैं। मांसपेशियों की टोन को बढ़ाया या घटाया जा सकता है। गतिभंग शीघ्र ही विकसित हो जाता है। निस्टागमस, पीटोसिस, स्ट्रैबिस्मस, स्थिर टकटकी, साथ ही प्यूपिलरी विकार (एनिसोकोरिया, मिओसिस, प्रकाश के प्रति कमजोर प्रतिक्रिया जब तक कि यह पूरी तरह से गायब न हो जाए) और अभिसरण विकार निर्धारित होते हैं। अक्सर, पोलिनेरिटिस, हल्के पैरेसिस और पिरामिडल लक्षणों की उपस्थिति को मेनिन्जियल लक्षणों से निर्धारित किया जा सकता है; रोगी शारीरिक रूप से थके हुए होते हैं और अपनी उम्र से अधिक बूढ़े दिखते हैं। चेहरा सूज गया है. जीभ का रंग लाल होता है, इसकी पपीली चिकनी होती है। ऊंचा तापमान नोट किया गया है। तचीकार्डिया और अतालता स्थिर रहती है, स्थिति बिगड़ने पर रक्तचाप कम हो जाता है, और हाइपोटेंशन और पतन की प्रवृत्ति होती है। हेपेटोमेगाली नोट किया गया है, और दस्त आम है।

हाइपरएक्यूट कोर्स की विशेषता इस तथ्य से होती है कि पहले प्रलाप (व्यावसायिक या चिंतन) के गंभीर रूप विकसित होते हैं। प्रोड्रोमल अवधि के स्वायत्त और तंत्रिका संबंधी लक्षण तेजी से बढ़ते हैं। शरीर का तापमान 40-41 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है। एक या कई दिनों के बाद, स्तब्ध अवस्था विकसित हो जाती है, जो कोमा में बदल जाती है। मृत्यु प्रायः 3-6वें दिन होती है।

गे-वर्निक सिंड्रोम के परिणामस्वरूप, साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम का विकास संभव है। मृत्यु दर अक्सर सहवर्ती रोगों, आमतौर पर निमोनिया, के जुड़ने से जुड़ी होती है, जिससे इन रोगियों को खतरा होता है।

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रोग के रोगजनन में विटामिन बी1 की भूमिका

विटामिन बी1 एक महत्वपूर्ण सूक्ष्म तत्व है। यह एक सहकारक की भूमिका निभाता है - कई एंजाइमों (अल्फा-कीटोग्लूटारेट डिहाइड्रोजनेज, पाइरूवेट डिहाइड्रोजनेज, ट्रांसकेटोलेज) के लिए एक गैर-प्रोटीन पदार्थ। जब शरीर में इसकी कमी हो जाती है, तो माइटोकॉन्ड्रिया क्षतिग्रस्त हो जाता है और न्यूरॉन्स द्वारा ग्लूकोज का उपयोग काफी कम हो जाता है। मस्तिष्क के पेरीवेंट्रिकुलर हिस्से भी प्रभावित होते हैं।

विटामिन बी1 क्रिस्टलीय संरचना वाला एक सफेद पाउडर है। पानी में अत्यधिक घुलनशील, यह क्षारीय वातावरण में अस्थिर होता है, और जब ऑक्सीकरण एजेंट के संपर्क में आता है, तो यह थायोक्रोम में बदल जाता है। इस विटामिन की अधिकतम मात्रा अनाज और खमीर में पाई जाती है।

वर्निक एन्सेफैलोपैथी के साथ पिनपॉइंट रक्तस्राव और मास्टॉयड निकायों का शोष होता है। इस बीमारी के सबसे आम लक्षण न्यूरोपिल का टूटना, एंडोथेलियम का प्रसार, डिमाइलिनेशन और कुछ न्यूरॉन्स की मृत्यु हैं।

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कारण

सबसे पहले, वर्निक की बीमारी थायमिन की कमी, शरीर की थकावट और शराब की लत के कारण होती है। इस स्थिति के विकास के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• असंतुलित आहार;
• विटामिन की कमी;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• भुखमरी;
• डिजिटलिस दवाओं के साथ विषाक्तता;
• जठरांत्र संबंधी विकृति;
• गर्भावस्था.

नैदानिक ​​तस्वीर

अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी, या अधिक सटीक रूप से इसका तीव्र रूप - गे-वर्निक सिंड्रोम, कई लक्षणों के साथ होता है जो इस बीमारी को पहचानना और पहचानना संभव बनाते हैं। स्वास्थ्य का बिगड़ना, तंत्रिका से लेकर मानसिक तक विभिन्न विकारों की संख्या में वृद्धि, अन्य बीमारियों का बढ़ना - ये सभी कारक मिलकर वर्निक सिंड्रोम के विकास का संकेत देते हैं। वे प्रारंभिक चरण की विशेषता बताते हैं, जिसकी समय सीमा कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक भिन्न हो सकती है।

वर्निक एन्सेफैलोपैथी की तीन मुख्य विशेषताएं हैं: गतिभंग, नेत्र रोग और बिगड़ा हुआ चेतना।

1. गतिभंग। ग्रीक से अनुवादित, "एटैक्सिया" का अर्थ है "विकार।" यह आंदोलनों के संतुलन और समन्वय के उल्लंघन का संकेत देता है।
2. नेत्र रोग। यह घटना ओकुलोमोटर तंत्रिकाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप मुख्य मांसपेशियों के पक्षाघात की विशेषता है।
3. क्षीण चेतना. यह अवधारणा मस्तिष्क की अभिन्न गतिविधि के विकारों का एक सामान्य नाम है, जो वास्तविकता को पर्याप्त रूप से समझने और अनुभव करने, पर्यावरण पर प्रतिक्रिया करने, इसमें होने वाली घटनाओं को याद रखने, मौखिक संपर्क में संलग्न होने और बहुत कुछ करने की क्षमता के उल्लंघन में व्यक्त की जाती है। अधिक।

गे-वर्निक सिंड्रोम के साथ, अधिकांश रोगी उदासीन, भटकाव वाले और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ होते हैं। ओकुलोमोटर विकार और आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय देखा जाता है। उचित उपचार के बिना, कोमा हो सकता है और आगे चलकर मृत्यु भी हो सकती है।

अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी के घटना की अवधि और गे-वर्निक सिंड्रोम के रूप के आधार पर निम्नलिखित लक्षण होते हैं।
प्रारंभिक अवधि के लक्षणों में शामिल हैं:

• बढ़ी हुई उनींदापन;
• जल्दी और बार-बार जागना;
• सोने की लंबी अवधि;
• बुरे सपने;
• स्तब्ध.

इस बीमारी के अन्य लक्षणों में निम्न स्थितियाँ शामिल हैं:

• भूख में कमी और वसायुक्त और प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों से अरुचि;
• उल्टी और मतली;
• डकार और नाराज़गी;
• पेट में दर्द;
• शारीरिक थकावट में वृद्धि;
• अस्थिर मल;
• एस्थेनिया एक दर्दनाक स्थिति है जो थकावट और बढ़ी हुई थकान, लंबे समय तक शारीरिक और मानसिक तनाव की क्षमता के नुकसान से प्रकट होती है;
• अर्थहीन और असंगत बकवास;
• मतिभ्रम और चेतना के बादल;
• आंदोलन संबंधी विकार.

वर्निक रोग के उन्नत चरण के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• ठंड लगना और बुखार;
• कार्डियोपालमस;
• हृदय क्षेत्र में दर्द;
• पसीना बढ़ जाना;
• अंग ऐंठन;
• हवा की कमी की भावना;
• त्वचा पर मांसपेशियों में बिगड़ा संवेदनशीलता;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• अतालता;
• अकारण चिंता और भय की भावना;
• क्षिप्रहृदयता

यदि आपको गे-वर्निक सिंड्रोम के 3-4 लक्षण मिलते हैं, तो इस बीमारी के भयानक परिणामों से बचने के लिए तुरंत एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करें।

निदान

वर्निक की बीमारी का निदान करने के लिए, एक चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक और नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है। विशेषज्ञ परीक्षा और प्रारंभिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर वर्निक एन्सेफैलोपैथी के निदान की पुष्टि करते हैं। एक नियम के रूप में, डॉक्टर निम्नलिखित प्रकार के शोध लिखते हैं:

• मूत्र और रक्त विश्लेषण;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• मानक कैलोरी परीक्षण;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण;
• परिकलित टोमोग्राफी।

इस विकृति के निदान में कठिनाइयाँ इस तथ्य में निहित हैं कि इस सिंड्रोम को ब्रेन ट्यूमर, विभिन्न मनोविकारों और सिज़ोफ्रेनिया से अलग करना आवश्यक है।

नतीजे

गे-वर्निक सिंड्रोम के समय पर निदान और उपचार के अभाव में, निम्नलिखित नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं:

1. आंशिक स्मृति हानि;
2. रोगी के व्यवहार और गतिविधि में अनियंत्रित परिवर्तन;
3. लगातार उनींदापन;
4. पेट में जलन;
5. मस्तिष्क की कार्यप्रणाली को पिछले स्तर पर बहाल करने में असमर्थता;
6. ट्यूमर;
7. मस्तिष्क गतिविधि का शोष;
8. सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक बीमारियाँ;
9. प्रगाढ़ बेहोशी;
10. सबसे बुरी स्थिति में, मृत्यु।

उपचार और पूर्वानुमान

अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी का पूर्वानुमान बहुत प्रतिकूल है, जिसके अनुसार रोगी की मृत्यु दर 50% मामलों में होती है। यह रोग के तीव्र पाठ्यक्रम, सहवर्ती विकृति के तेज होने के कारण है: मधुमेह मेलेटस, यकृत सिरोसिस, आदि।

इस तरह के पूर्वानुमान के विकास से बचने के लिए, सिंड्रोम का तुरंत इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है। यदि किसी मरीज को अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर सलाह देते हैं:

• मनोवैज्ञानिक चिकित्सा;
• विटामिन बी1, बी2 और बी6 का सेवन;
• एस्कॉर्बिक और निकोटिनिक एसिड, साथ ही एनाबॉलिक स्टेरॉयड लेना;
• मैग्नीशियम सल्फेट 25 समाधान का परिचय।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस रोग संबंधी स्थिति के पूर्वानुमान में सुधार केवल समय पर और सही उपचार से ही संभव है।

खराब पूर्वानुमान से पता चलता है कि गे-वर्निक सिंड्रोम को रोकना इसे ठीक करने से कहीं अधिक आसान है। निवारक उपाय के रूप में, डॉक्टर शराब पीना बंद करने, पर्याप्त और नियमित नींद लेने, व्यायाम करने और सही खान-पान करने की सलाह देते हैं।

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वर्निक की एन्सेफैलोपैथी क्या है?

वर्निक की एन्सेफैलोपैथी (गाई-वर्निक की तीव्र रक्तस्रावी पॉलीओएन्सेफलाइटिस) थियामिन की कमी के कारण होने वाला एक मस्तिष्क घाव है, जो आमतौर पर पुरानी शराब के साथ होता है, कम अक्सर अनियंत्रित उल्टी, असंतुलित माता-पिता के पोषण के साथ होता है।

वर्निक एन्सेफैलोपैथी और कोर्साकॉफ सिंड्रोम विटामिन बी1 की कमी के कारण होने वाली अपेक्षाकृत सामान्य स्थितियां हैं। एसएसए में, वे मुख्य रूप से शराब के रोगियों को प्रभावित करते हैं, लेकिन थकावट और विटामिन की कमी के अन्य कारण भी उन्हें प्रभावित करते हैं: लगातार उल्टी, उपवास, हेमोडायलिसिस, घातक नवोप्लाज्म, एड्स।

वर्निक एन्सेफैलोपैथी का क्या कारण है?

वर्निक एन्सेफैलोपैथी और कोर्साकॉफ सिंड्रोम विटामिन बी1 की कमी के कारण होते हैं।

वर्निक की एन्सेफैलोपैथी के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)।

विटामिन बी1 कई एंजाइमों के लिए सहकारक के रूप में कार्य करता है, जिनमें ट्रांसकेटोलेज़, पाइरूवेट डिहाइड्रोजनेज और अल्फा-कीटोग्लूटारेट डिहाइड्रोजनेज शामिल हैं। विटामिन बी1 की कमी से न्यूरॉन्स द्वारा ग्लूकोज का उपयोग कम हो जाता है और माइटोकॉन्ड्रिया क्षतिग्रस्त हो जाता है। ऊर्जा की कमी के कारण अल्फा-कीटोग्लूटारेट डिहाइड्रोजनेज की गतिविधि में कमी के परिणामस्वरूप ग्लूटामेट के संचय से न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव पड़ता है। विटामिन बी1 की कमी वाले चूहों में, इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी उत्तेजक मध्यस्थों के न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव के रूपात्मक लक्षण दिखाता है: माइटोकॉन्ड्रिया का विनाश, क्रोमैटिन एकत्रीकरण और डाइएनसेफेलॉन के नाभिक में अध: पतन के संकेतों के साथ न्यूरॉन्स की सूजन। एनएमडीए ग्लूटामेट रिसेप्टर प्रतिपक्षी के प्रशासन द्वारा न्यूरोनल अध: पतन को रोका जा सकता है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी. डाइएन्सेफेलॉन के पेरीवेंट्रिकुलर भाग, मस्तिष्क स्टेम और अनुमस्तिष्क वर्मिस का ऊपरी भाग प्रभावित होते हैं: तीसरे वेंट्रिकल, सिल्वियन एक्वाडक्ट और चौथे वेंट्रिकल के आसपास के मस्तिष्क के क्षेत्र फीके पड़ जाते हैं, तीव्र मामलों में, पिनपॉइंट हेमोरेज कभी-कभी दिखाई देते हैं, और पुराने मामलों में , मास्टॉयड निकायों का शोष विशिष्ट है। बारंबार संकेत एंडोथेलियल प्रसार, डीमाइलिनेशन, न्यूरोपिल का विघटन और कुछ न्यूरॉन्स की मृत्यु हैं। ये परिवर्तन कुछ मामलों में एमआरआई पर दिखाई देते हैं)। भूलने की बीमारी थैलेमस के मेडियोडोर्सल न्यूक्लियस की क्षति से जुड़ी है।

वर्निक एन्सेफैलोपैथी के लक्षण

लक्षणों का क्लासिक त्रय - नेत्र रोग, गतिभंग, भ्रम - केवल एक तिहाई मामलों में मौजूद है। अधिकांश मरीज़ गहराई से भ्रमित, उदासीन, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ होते हैं, और कभी-कभी शराब वापसी सिंड्रोम की अभिव्यक्ति के रूप में उत्तेजना के साथ प्रलाप का अनुभव करते हैं। उपचार के बिना, स्तब्धता और कोमा विकसित हो सकता है और मृत्यु हो सकती है। ओकुलोमोटर विकारों में क्षैतिज पार्श्व टकटकी निस्टागमस, बाहरी रेक्टस पाल्सी (आमतौर पर द्विपक्षीय), संयुग्मित नेत्र गति विकार और शायद ही कभी पीटोसिस शामिल हैं। गतिभंग (मुख्य रूप से अबासिया) पोलीन्यूरोपैथी, अनुमस्तिष्क और वेस्टिबुलर गतिभंग के संयोजन के कारण होता है। एक नियम के रूप में, पुतलियाँ नहीं बदली जाती हैं, लेकिन बीमारी के बाद के चरणों में वे संकुचित हो सकती हैं।

थायमिन के अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से समय पर प्रशासन के साथ, ओकुलोमोटर विकार जल्दी से गायब हो जाते हैं, केवल निस्टागमस बना रहता है;

वर्निक एन्सेफैलोपैथी आमतौर पर पोषण संबंधी विकारों की अन्य अभिव्यक्तियों के साथ होती है - विशेष रूप से, 80% रोगियों में पोलीन्यूरोपैथी होती है। एम्ब्लियोपिया और स्पाइनल स्पास्टिक एटैक्सिया बहुत कम आम हैं। टैचीकार्डिया और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन आम हैं, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को नुकसान के परिणामस्वरूप हो सकते हैं या बेरीबेरी के गीले रूप के लक्षण हो सकते हैं। थियामिन के प्रशासन के कुछ घंटों के भीतर ओकुलोमोटर विकार गायब हो जाते हैं, जबकि गतिभंग लंबे समय तक रहता है, और लगभग आधे रोगियों में, पूरी तरह से ठीक नहीं होता है और चाल धीमी, टेढ़ी-मेढ़ी रहती है, पैर काफी दूर रहते हैं। उदासीनता, उनींदापन और भ्रम भी धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। जैसे-जैसे ये विकार वापस आते हैं, फिक्सेशन भूलने की बीमारी, कोर्साकॉफ सिंड्रोम सामने आ सकता है। यह वर्निक की एन्सेफैलोपैथी का लगातार साथी है; दरअसल, हम एक बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं- वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम। अक्सर कोर्साकोव का सिंड्रोम बना रहता है, जिससे मरीजों की याददाश्त कमजोर हो जाती है, भ्रम की स्थिति पैदा हो जाती है और घटनाओं के क्रम में भ्रम की स्थिति पैदा हो जाती है।

रोग का कोर्स.अस्पताल में भर्ती मरीजों में से लगभग 15-20% की मृत्यु हो जाती है, और यह आमतौर पर अंतरवर्ती संक्रमण (अक्सर निमोनिया, फुफ्फुसीय तपेदिक और सेप्टीसीमिया) या यकृत की विफलता के कारण होता है।

यदि रोगी ठीक होने लगे तो यह आमतौर पर इस प्रकार होता है। थायमिन देने के कुछ घंटों के भीतर और लगभग हमेशा कुछ दिनों के बाद बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों का पक्षाघात फिर से शुरू हो सकता है। यदि रोगी इस तरह से उपचार का जवाब नहीं देता है, तो वर्निक रोग के निदान के बारे में संदेह पैदा होता है। अब्दुकेन्स तंत्रिका पक्षाघात, पीटोसिस और ऊर्ध्वाधर टकटकी पैरेसिस 1-2 सप्ताह के भीतर पूरी तरह से वापस आ जाते हैं, लेकिन टकटकी के अनुवाद से उत्पन्न ऊर्ध्वाधर निस्टागमस कभी-कभी कई महीनों तक बना रहता है। क्षैतिज टकटकी पक्षाघात आमतौर पर पूरी तरह से ठीक हो जाता है, लेकिन 50% से अधिक रोगियों में, नेत्रगोलक के संयुक्त घुमाव के कारण होने वाला स्पष्ट क्षैतिज निस्टागमस रोग के लगातार परिणाम के रूप में बना रहता है।

वर्निक की एन्सेफैलोपैथी का निदान

वर्निक रोग के तीव्र चरणों में एक मानक कैलोरी परीक्षण की प्रतिक्रिया का अध्ययन करते समय, द्विपक्षीय, कम या ज्यादा सममित वेस्टिबुलर विकारों का हमेशा पता लगाया जाता है। सीएसएफ सामान्य है या इसमें प्रोटीन की मात्रा थोड़ी बढ़ी हुई है; यदि प्रोटीन का स्तर 1000 मिलीग्राम/लीटर से अधिक है या प्लियोसाइटोसिस मौजूद है, तो जटिलताओं का संदेह होना चाहिए। अनुपचारित रोगियों में, रक्त में पाइरूवेट का स्तर बढ़ जाता है, और रक्त ट्रांसकेटोलेज़ (हेक्सोज़ मोनोफॉस्फेट शंट का थायमिन-निर्भर एंजाइम) की गतिविधि काफी कम हो जाती है। लगभग 50% रोगियों में ईईजी पर हल्की या मध्यम विसरित तरंग धीमी होती दिखाई देती है। दूसरी ओर, बीमारी के तीव्र चरण में कुल मस्तिष्क रक्त प्रवाह और मस्तिष्क ऑक्सीजन और ग्लूकोज की खपत तेजी से कम हो सकती है और उपचार शुरू होने के बाद कई हफ्तों तक ऐसी ही बनी रहती है।

वर्निक एन्सेफैलोपैथी का उपचार

वर्निक एन्सेफैलोपैथी एक आपातकालीन स्थिति है। तत्काल थायमिन, 50 मिलीग्राम IV या IM दें। फिर उसी खुराक में दवा तब तक प्रतिदिन दी जाती है जब तक रोगी सामान्य आहार पर नहीं आ जाता। थायमिन को ग्लूकोज से पहले अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए, क्योंकि यह वर्निक की एन्सेफैलोपैथी या बेरीबेरी के फुलमिनेंट (हृदय) रूप को उत्तेजित कर सकता है, और इन स्थितियों के प्रारंभिक चरण में, उन्हें बढ़ा सकता है। इसलिए, शराब के रोगी को अंतःशिरा ग्लूकोज निर्धारित करते समय, पहले थायमिन देना अनिवार्य है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्यों की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

यदि आपको वर्निक एन्सेफैलोपैथी है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?

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एन्सेफैलोपैथी के कारण

वर्निक एन्सेफैलोपैथी के पहले लक्षण प्रकट होने के लिए 2-3 सप्ताह तक खराब पोषण पहले से ही पर्याप्त हद तक थायमिन की कमी का कारण बन सकता है। हालाँकि, इस स्थिति के कई अन्य कारण भी हैं:

• मादक पेय पदार्थों का व्यवस्थित दुरुपयोग;
• पाचन तंत्र के रोग (आवर्ती उल्टी, बार-बार दस्त, पाइलोरिक स्टेनोसिस, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, आंतों में रुकावट या वेध, अग्नाशयशोथ, आदि);
• दवाएँ लेने के परिणामस्वरूप दस्त (उदाहरण के लिए, लिथियम या उच्च खुराक अंतःशिरा नाइट्रोग्लिसरीन के साथ अवसाद का इलाज);
• क्रोहन रोग, आंत्र उच्छेदन या मूत्रवर्धक के दीर्घकालिक उपयोग में थायमिन के अवशोषण के लिए आवश्यक मैग्नीशियम की कमी;
• गर्भवती महिलाओं में अनियंत्रित उल्टी;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग और कीमोथेरेपी पाठ्यक्रम;
• पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप (गैस्ट्रेक्टोमी, कोलेक्टोमी, बाईपास, आदि);
• भोजन के आधार के रूप में पॉलिश किया हुआ चावल;
• भोजन से सहज इनकार (एनोरेक्सिया नर्वोसा);
• ऐसी एन्सेफैलोपैथी के विकास के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति हो सकती है।

इस तथ्य के बावजूद कि वर्निक एन्सेफैलोपैथी उपरोक्त किसी भी कारण से हो सकती है, व्यवहार में इस प्रकार की विकृति अक्सर रोगी के शराब के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप होती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

गे-वर्निक द्वारा खोजी गई तीव्र एन्सेफैलोपैथी निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

1. नेत्र रोग और निस्टागमस। ओकुलोमोटर विकार सबसे स्पष्ट हैं और विभिन्न कारणों से उनकी अनुपस्थिति, निदान प्रक्रिया को काफी जटिल बना सकती है। जांच करने पर, पेट की तंत्रिका (क्षैतिज दोहरी दृष्टि), अभिसरण स्ट्रैबिस्मस और क्षैतिज विमान में टकटकी को मोड़ने के कारण होने वाले निस्टागमस के द्विपक्षीय पैरेसिस का निर्धारण किया जाता है।
2. गतिभंग। संतुलन विकार मुख्य रूप से खड़े होने और चलने के दौरान प्रकट होते हैं। कभी-कभी रोगी खड़े होने की स्थिति बनाए रखने और अतिरिक्त सहायता के बिना चलने में असमर्थ होता है।
3. चेतना का भ्रम. रोगी सुस्त है, किसी भी तरह से खुद को व्यक्त नहीं कर पाता है और अपने आस-पास जो कुछ भी हो रहा है उसके प्रति उदासीन रहता है। वह सवालों का जवाब नहीं देता और बातचीत के दौरान सो सकता है। व्यक्ति स्थान और समय में उन्मुख नहीं है और परिचित चेहरों को अच्छी तरह से नहीं पहचान पाता है। कई रोगियों में, जांच के दौरान, डॉक्टर कोर्साकोव के एमनेस्टिक सिंड्रोम की अभिव्यक्ति के रूप में दीर्घकालिक स्मृति हानि का निर्धारण करते हैं। स्थिति के और बिगड़ने से चेतना का अवसाद और कोमा हो सकता है।

इन लक्षणों के साथ, शरीर का तापमान भी कम हो जाता है, गंभीर कमजोरी दिखाई देती है और आराम करने पर टैचीकार्डिया विकसित हो जाता है।

यह स्थिति आमतौर पर खाने के विकारों और शरीर की स्पष्ट थकावट के साथ परिधीय पोलीन्यूरोपैथी के लक्षणों के साथ विकसित होती है। कुछ रोगियों में, शराब वापसी के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है।

देर से आने वाले लक्षणों में शरीर के तापमान में वृद्धि, स्पास्टिक पैरेसिस और हाइपरकिनेसिस शामिल हैं।

कोर्साकोव सिंड्रोम

तीव्र अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी और कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम, जो अक्सर साथ-साथ चलते हैं, एक सामान्य नाम के तहत एकजुट होते हैं - गे-वर्निक-कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम। वर्निक-कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम नई जानकारी को याद रखने में असमर्थता के रूप में प्रकट होता है (जबकि पुरानी घटनाओं को नई घटनाओं की तुलना में बेहतर याद किया जाता है), जिसे अक्सर दीर्घकालिक स्मृति की समस्याओं के साथ जोड़ा जाता है।

हालाँकि, यदि वर्निक की एन्सेफैलोपैथी में अक्सर अस्थायी चयापचय संबंधी विकार होते हैं जो पर्याप्त उपचार के साथ पूरी तरह से प्रतिवर्ती होते हैं, तो कोर्साकॉफ सिंड्रोम के साथ संरचनात्मक क्षति पहले ही विकसित हो चुकी है और इसका पूर्वानुमान इतना अनुकूल नहीं है। इस प्रकार, कोर्साकोव सिंड्रोम रोग के विकास में अगला, अधिक गंभीर चरण है, जिसका इलाज करना पहले से ही अधिक कठिन है।

वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम का मूल गैर-अल्कोहल भी हो सकता है। पहले वर्णित तीव्र थायमिन की कमी से जुड़ी स्थितियों के अलावा, यह दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या यहां तक ​​कि अंतःशिरा संज्ञाहरण के परिणामस्वरूप शायद ही कभी हो सकता है।

निदान

अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी के निदान का मानक एमआरआई है। यह निदान पद्धति है जो हमें गेएट-वर्निक एन्सेफैलोपैथी के मुख्य रूपात्मक सब्सट्रेट की पहचान करने की अनुमति देती है - मैमिलरी निकायों का परिगलन।

रोग अक्सर लक्षणों के बिना हो सकता है, इसलिए डॉक्टर को शराब से पीड़ित लोगों में इस विकृति के विकास की संभावना का आकलन करने के कार्य का सामना करना पड़ता है। ऐसे लोगों में मल्टीविटामिन (और विशेष रूप से विटामिन बी1 - थायमिन) की कमी की उपस्थिति का अनुमान लगाना और समय पर इससे निपटना आवश्यक है।

उपचार के दृष्टिकोण

पहले लक्षणों की शुरुआत से पहले कुछ दिनों (72 घंटों तक) में, एन्सेफैलोपैथी विटामिन बी 1-थियामिन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है। इसके अलावा, शरीर में इसकी उच्च सांद्रता बनाने के लिए विटामिन का प्रशासन अंतःशिरा होना चाहिए। पहले दिन, थायमिन को 1000 मिलीग्राम से अधिक की खुराक में दिया जाता है। इंजेक्शन के 5-7 दिनों के बाद, रोगी को मौखिक दवा में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जो कई हफ्तों तक जारी रहता है। मौखिक प्रशासन के 2 सप्ताह बाद विटामिन की खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है।

थायमिन के उपयोग की कुल अवधि रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर भिन्न होती है, औसतन यह लगभग 3 महीने होती है, कोर्साकॉफ सिंड्रोम के विकास के साथ यह कई वर्षों तक रह सकती है।

इसके अलावा, थायमिन इंट्रामस्क्युलर रूप से एक छोटे से कोर्स में और उसके बाद मौखिक प्रशासन पर स्विच करके उन रोगियों को निर्धारित किया जा सकता है जो इस विकृति के विकास के जोखिम में हैं।

आवश्यक विटामिन के समय पर अंतःशिरा प्रशासन के साथ:

• ओकुलोमोटर गड़बड़ी जल्दी से गायब हो जाती है, हालांकि निस्टागमस बना रह सकता है;
• आराम के समय रोगी की संतुलन बनाए रखने की क्षमता लौट आती है, लेकिन चाल अस्थिर बनी रहती है।

विटामिन बी1 थेरेपी के साथ-साथ निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट की कमी से बचना और संतोषजनक जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

थायमिन की कमी को पूरा करने के अलावा, वर्निक एन्सेफैलोपैथी के विकास को रोकने के लिए आहार में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को कम करना है, क्योंकि उन्हें शरीर से विटामिन बी 1 की बढ़ी हुई खपत की आवश्यकता होती है। शराब से पीड़ित व्यक्तियों को ग्लूकोज समाधान देने से भी बचना चाहिए, क्योंकि इससे एन्सेफैलोपैथी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

इस प्रकार, वर्निक एन्सेफैलोपैथी एक ऐसी बीमारी है जिसका निदान करना कभी-कभी मुश्किल होता है, लेकिन संपूर्ण उपचार का परिणाम अक्सर इसकी दक्षता पर निर्भर करता है।

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संकल्पना एवं वर्गीकरण

बहुत से लोगों को इस बात का केवल अस्पष्ट विचार है कि अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी क्या है। चिकित्सा शब्दावली में, इस घटना को शराबी मनोविकृति के रूप में जाना जाता है, जो अत्यंत गंभीर रूप में होता है। इस बीमारी की विशेषता शराब के व्यवस्थित सेवन के कारण विषाक्तता और मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु है। एक नियम के रूप में, यह कई बीमारियों को जोड़ता है, जो एक ही नैदानिक ​​​​तस्वीर, लक्षण और एटियलजि द्वारा एकजुट होते हैं। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी) के अनुसार, अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी 10 में से 6वीं कक्षा में आती है।

मस्तिष्क में होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के अलावा, रोग की विशेषता शरीर की गंभीर थकावट, अल्कोहल चयापचय उत्पादों (यकृत सिरोसिस, हेपेटाइटिस, आदि) के साथ नशा, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की कमी और ऑक्सीडेटिव तनाव है।

मस्तिष्क की अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी का निदान अक्सर उन लोगों में किया जाता है जो शराब के विकल्प का दुरुपयोग करते हैं। यह वे लोग हैं जो अक्सर चिकित्सा संस्थानों में विभिन्न विषाक्तता, प्रलाप कांपना (प्रलाप कांपना) और अन्य मानसिक विकारों के साथ-साथ शराब के कारण होने वाले आंतरिक अंगों के रोगों के साथ समाप्त होते हैं।

अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी में रोग के दो रूप होते हैं - तीव्र और जीर्ण। अन्य प्रकार बहुत कम आम हैं, और उनकी उपस्थिति का कारण आमतौर पर शराब की कुछ किस्मों का दुरुपयोग माना जाता है।

तीव्र अल्कोहलिक चरण में गे-वर्निक सिंड्रोम (वर्निक एन्सेफैलोपैथी) शामिल है, जो वयस्कता में (35 से 45 वर्ष तक) मजबूत लिंग के प्रतिनिधियों को प्रभावित करता है, लेकिन कभी-कभी ऐसे मामलों का निदान किया जाता है जब युवा लोग भी इससे पीड़ित होते हैं।

जीर्ण रूप में कोर्साकोव का मनोविकृति (मुख्य रूप से महिलाओं में देखा जाता है), अल्कोहलिक स्यूडोपैरालिसिस (30 से 65 वर्ष की आयु के दोनों लिंगों के लोगों में निदान किया जाता है, लेकिन महिलाओं में बहुत कम बार होता है) शामिल हैं।

आइए प्रत्येक चरण को विस्तार से देखें।

तीव्र एन्सेफैलोपैथी (हे-वर्निक सिंड्रोम)

यदि हम चरण की समय सीमा के बारे में बात करें तो यह प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होती है। कुछ के लिए यह कई हफ्तों तक रहता है, दूसरों के लिए यह महीनों तक रहता है। लेकिन किसी भी मामले में, तीव्र चरण में स्वास्थ्य में तेज गिरावट की विशेषता होती है।

एक व्यक्ति तंत्रिका और दैहिक प्रकृति दोनों के कई विकारों का अनुभव करता है, साथ ही पुरानी शराबियों (अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस, यकृत के सिरोसिस) की विशेषता वाले कुछ रोगों के विकास का भी अनुभव करता है।

वर्निक एन्सेफैलोपैथी के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• कमजोरी, अतालता, मामूली शारीरिक परिश्रम से भी सांस की तकलीफ;
• भूख कम लगना और, परिणामस्वरूप, वजन कम होना;
• मतली उल्टी;
• दस्त;
• धड़कन, सिरदर्द;
• अंगों का कांपना, असंयमित हरकतें;
• सूजन, हाथ और पैरों की त्वचा का नीला पड़ना;
• सीने में जलन;
• अवसाद, भय, चिंता, मतिभ्रम में प्रकट मनोवैज्ञानिक असामान्यताएं;
• गंभीर भाषण हानि (व्यक्ति बोल नहीं सकता);
• बुरे सपने के साथ अनिद्रा या नींद की गड़बड़ी;
• प्रलाप कांपता है;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• बुखार, अतिताप, पसीना, त्वचा का छिलना (कुछ मामलों में, घावों का बनना)।

गे-वर्निक एन्सेफैलोपैथी की विशेषता एक उल्लेखनीय लक्षण है - एक व्यक्ति की शराब पीने से संतुष्टि की कमी।

तीव्र शराबी रूप वाले रोगी को तत्काल चिकित्सा सहायता मिलनी चाहिए, अन्यथा वह चेतना के अवसाद का एक सिंड्रोम विकसित करेगा - स्तब्धता, स्तब्धता, कोमा। भले ही कोई व्यक्ति जीवित रहने में सफल हो जाए, फिर भी पूर्वानुमान प्रतिकूल है: ज्यादातर मामलों में यह मनोभ्रंश है।

एन्सेफैलोपैथी की पुरानी अवस्था

कोर्साकोव के मनोविकृति को पोलिन्यूरिटिक भी कहा जाता है। निर्धारण या प्रतिगामी भूलने की बीमारी, स्थान, समय और स्थान में भटकाव की विशेषता। एक व्यक्ति हिलने-डुलने की क्षमता खो देता है, बोल नहीं पाता, उसे मांसपेशियों में शोष, हाथ-पैरों में पोलिनेरिटिस का अनुभव होता है और त्वचा की संवेदनशीलता कम हो जाती है। कभी-कभी रोगी को भ्रम का अनुभव होता है - उन घटनाओं की झूठी यादें जो उसके जीवन में नहीं हुईं।

एन्सेफैलोपैथी की पुरानी अवस्था का दूसरा रूप अल्कोहलिक स्यूडोपैरालिसिस है। कोर्साकॉफ मनोविकृति की तुलना में बहुत कम बार निदान किया जाता है।

संकेत कई मायनों में कोर्साकॉफ मनोविकृति के समान हैं, लेकिन इतने स्पष्ट नहीं हैं:

• उन्मत्त और भ्रमपूर्ण स्थिति, आंशिक या पूर्ण स्मृति हानि;
• अंगों का कांपना, चेहरे के भाव ख़राब होना।

यदि रोगी का उपचार सही ढंग से और समय पर किया जाता है, तो एन्सेफैलोपैथी के तीव्र चरण के विपरीत, उपरोक्त मानसिक विकृति बिना कोई परिणाम छोड़े गायब हो जाती है, जो ज्यादातर मामलों में अपरिवर्तनीय परिणाम, विकलांगता और मृत्यु की ओर ले जाती है।

निदानात्मक उपाय

शराब में विषाक्त एन्सेफैलोपैथी, जो बहुआयामी लक्षणों की विशेषता है, खतरनाक है क्योंकि इसे आसानी से कुछ बीमारियों के साथ भ्रमित किया जा सकता है: सिज़ोफ्रेनिया, प्रलाप कांपना, तीव्र मनोविकृति (गैर-अल्कोहलिक एटियोलॉजी), मस्तिष्क ट्यूमर, साथ ही विटामिन की कमी का एक तीव्र रूप जो एनोरेक्सिया के परिणामस्वरूप विकसित हुआ।

यही कारण है कि अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी के खिलाफ लड़ाई में निर्णायक कारक इतिहास एकत्र करना और चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करना है। ये क्रियाएं विशेषज्ञ को इस बारे में सही धारणा बनाने की अनुमति देंगी कि वास्तव में ऐसी नैदानिक ​​​​तस्वीर किस कारण से उत्पन्न हुई। डॉक्टर स्पष्ट करते हैं कि वास्तव में बीमारी कब शुरू हुई और रोगी ने कौन सा पेय पीया। यदि चेतना क्षीण नहीं है, तो डॉक्टर रोगी से सीधे बात करता है, लेकिन यदि उसकी चेतना में अवसाद है, तो रिश्तेदारों या उन लोगों से साक्षात्कार किया जाता है जो पीड़ित के करीब थे।

अतिरिक्त नैदानिक ​​उपाय - अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, सीटी।

नैदानिक ​​​​उपाय यथाशीघ्र किए जाने चाहिए, अन्यथा रोगी को हृदय विफलता, मस्तिष्क शोफ और मृत्यु सहित अन्य अपरिवर्तनीय घटनाओं का अनुभव हो सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

यदि अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी का संदेह हो, तो व्यक्ति को तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। मेडिकल टीम के आने से पहले, आपको शरीर को गर्म रखने के लिए रोगी को कंबल से ढंकना होगा। साथ ही, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि उल्टी के कारण व्यक्ति का दम न घुटे - दुर्भाग्य से, ऐसे मामले चिकित्सा पद्धति में होते हैं।

यदि रोगी कोमा में पड़ जाता है, तो केवल डॉक्टरों पर भरोसा करना ही शेष रह जाता है, क्योंकि इस स्थिति को केवल दवाओं और उचित प्रक्रियाओं की मदद से ही ठीक किया जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी स्थिति एक शक्तिशाली तनाव है, इसलिए शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों पर परिणाम के बिना ऐसा होने की संभावना नहीं है।

इलाज के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है

अल्कोहलिक एन्सेफेलोपैथी के लिए कोई एकल उपचार आहार नहीं है, यह सब रोग के रूप और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। सफल उपचार के लिए शराब से पूर्णतः परहेज करना आवश्यक है। उपचार निरंतर और दीर्घकालिक है। इसकी अवधि कई हफ्तों से लेकर महीनों तक होती है।

अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी के उपचार में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• शरीर से अल्कोहल चयापचय उत्पादों को हटाना (विषहरण);
• शराब की गंध और स्वाद के प्रति लगातार गैग रिफ्लेक्सिस का गठन (वातानुकूलित रिफ्लेक्स थेरेपी);
• मजबूत पेय (संवेदीकरण) के लिए लालसा का उन्मूलन;
• मनोचिकित्सा (व्यक्तिगत और समूह);
• सम्मोहन चिकित्सा.

यदि किसी मरीज को वर्निक एन्सेफैलोपैथी है, तो उन्हें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। थेरेपी में विटामिन बी1, बी6, पीपी (दिन में 3 बार, खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है), मैग्नीशियम सल्फेट, नॉट्रोपिक दवाएं (यदि मस्तिष्क के विकार हैं) लेना शामिल है। कुछ मामलों में, चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता हो सकती है, जिसका उद्देश्य इंट्राक्रैनील दबाव को सामान्य करना है। प्रलाप कंपकंपी के गंभीर रूपों के समान उपचार और मनोवैज्ञानिक सहायता का उपयोग किया जाता है।

शराबी मनोविकृति के पुराने चरणों का इलाज इस आधार पर किया जाता है कि मस्तिष्क किस हद तक प्रभावित हुआ है - भविष्य में यह रोगी के पूर्ण जीवन की संभावनाओं को निर्धारित करेगा।

कोर्साकॉफ मनोविकृति के लिए थेरेपी में फोर्टिफिकेशन (महत्वपूर्ण विटामिन बी, सी, पी, के लेना) शामिल है। उचित आहार अनिवार्य है. विषाक्त पदार्थों और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से रक्त को साफ करने के उपाय किए जाते हैं।

एल्कोहॉलिक स्यूडोपैरालिसिस का इलाज कोर्साकॉफ मनोविकृति के समान तरीकों से किया जाना चाहिए। लीवर के कामकाज में मदद करने वाली दवाएं और दर्द दूर करने वाली दवाएं भी यहां जोड़ी गई हैं।

वेंटिलेटर से कनेक्शन, हेमोडायलिसिस, पैरेंट्रल न्यूट्रिशन यानी गंभीर मामलों में लाइफ सपोर्ट सिस्टम के इस्तेमाल की सलाह दी जाती है। फ़्यूरोसेडिन का उपयोग मस्तिष्क ट्यूमर की उपस्थिति को रोकने के लिए किया जाता है।

पुनर्वास प्रक्रिया को विशेष महत्व दिया जाता है, क्योंकि शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन और गंभीर जटिलताओं का उच्च जोखिम होता है: बिगड़ा हुआ हृदय गतिविधि, मस्तिष्क ट्यूमर की घटना, अंगों का पक्षाघात, मनोभ्रंश और अन्य।

यदि हम अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी के लिए पारंपरिक तरीकों की प्रभावशीलता के बारे में बात करते हैं, तो उन्हें तीव्र चरण में सलाह दी जाती है। उनका उपयोग किया जा सकता है, लेकिन केवल मुख्य उपचार के संयोजन में और किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद। स्व-दवा खतरनाक है और स्थिति को जटिल बना सकती है।

शराब से घृणा का स्थायी प्रभाव पैदा करने और पुनर्वास अवधि के दौरान शरीर को सहारा देने के लिए, आप थाइम, समुद्री हिरन का सींग और वर्मवुड का उपयोग कर सकते हैं।

पूर्वानुमान और निवारक उपाय

यह अनुमान लगाना कठिन है कि अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथियों के क्या परिणाम होंगे; यह सब बीमारी के समय, शराब के सेवन की आवृत्ति (ज्यादातर सरोगेट्स), रोगी के वातावरण और आनुवंशिकता पर निर्भर करता है।

उन्नत मामलों में, सभी अंगों और प्रणालियों की गतिविधि में व्यवधान के कारण शारीरिक और मानसिक दोनों तरह की विकलांगता का जोखिम बहुत अधिक होता है।

रोकथाम के उपायों में शुरुआती चरणों में शराब की पहचान करना और किसी भी ताकत के मादक पेय पदार्थों की स्वैच्छिक समाप्ति, प्रियजनों से समर्थन, एक स्वस्थ जीवन शैली, संतुलित आहार और उचित खेल प्रशिक्षण शामिल हैं।

वर्निक एन्सेफैलोपैथी (हे-वर्निक सिंड्रोम या तीव्र रक्तस्रावी पोलियोएन्सेफलाइटिस गे-वर्निक) एक मस्तिष्क रोग है जो विभिन्न कारणों से थायमिन (विटामिन बी 1) की कमी के कारण होता है।

यह रोग मुख्य रूप से मध्य मस्तिष्क, सेरिबैलम और हाइपोथैलेमस को प्रभावित करता है, जिससे भ्रम, मतिभ्रम, भ्रम और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क से संबंधित अन्य गंभीर लक्षण पैदा होते हैं।

इस रोग के विकास को प्रभावित करने वाला मुख्य कारक विटामिन बी1 की स्पष्ट कमी है। यह मस्तिष्क कोशिकाओं में चयापचय और एंजाइम के स्तर को प्रभावित करता है।

थियामिन की कमी न्यूरॉन्स में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के स्तर को कम कर देती है, जिससे कोशिकाओं को पोषण देने के लिए आवश्यक ग्लूकोज के स्तर में कमी आती है, लेकिन साथ ही, ग्लूटामेट नामक एंजाइम जमा हो जाता है। यह एंजाइम सेरेब्रल न्यूरॉन्स पर रिसेप्टर्स की गतिविधि के लिए उत्प्रेरक के रूप में कार्य करता है, जिससे कैल्शियम आयनों का प्रवाह होता है।

बदले में, कैल्शियम आयन कई एंजाइमों के सक्रियण में योगदान करते हैं जो ग्लूकोज की कमी के कारण पहले से ही कमजोर मस्तिष्क कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। कुल मिलाकर, सभी कारकों का एक मजबूत विनाशकारी प्रभाव होता है, जो मस्तिष्क के कामकाज और तंत्रिका तंत्र की सामान्य स्थिति दोनों को प्रभावित करता है।

बड़ी संख्या में कारणों के बावजूद, अक्सर यह पुरानी शराब है जो अधिकांश रोगियों में विटामिन बी1 की कमी के विकास का मुख्य कारक है।

पुरुषों में शराब के सेवन की अवधि 5 से 20 साल तक होती है; महिलाओं में यह संख्या बहुत कम होती है, जो महिला शरीर की विशेषताओं के कारण होती है, जो मादक पेय पदार्थों के प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होती है।

गे-वर्निक सिंड्रोम के लक्षण

प्रारंभिक चरण में, बीमारी से पहले ही, जब विटामिन बी1 का स्तर सामान्य से नीचे चला जाता है, तथाकथित प्रोड्रोमल लक्षण देखे जाते हैं, जो निम्नलिखित अभिव्यक्तियों द्वारा दर्शाए जाते हैं:

• अचानक वजन कम होना;
• शक्तिहीनता;
• सो अशांति;
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• दस्त के साथ बारी-बारी से लगातार कब्ज होना;
• अकारण मतली या उल्टी;
• दृश्य हानि;
• चक्कर आना और कमजोरी;
• बढ़ी हुई थकान.

यह प्रोड्रोमल अवधि उस समय शरीर की स्थिति और जीवनशैली के आधार पर कई हफ्तों से लेकर महीनों तक रह सकती है।

• भ्रम;
• ऑप्थाल्मोप्लेजिया (आंखों के मोटर कार्यों के विकार);
• ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• अंतरिक्ष में भटकाव;
• उदासीनता और अवसाद;
• मानसिक क्षमताओं में कमी;
• वास्तविकता की धारणा और समझ का विकार;
• मतिभ्रम;
• बड़बड़ाना;
• निराशा;
• मोटर कार्यों का नुकसान।

रोग का संकेत देने वाले मुख्य लक्षण अचानक भेंगापन और समन्वय की हानि होना चाहिए। पलकों का गिरना और पोलीन्यूरोपैथी (बिगड़ा हुआ मोटर कार्य) भी देखा जा सकता है। रोगी स्वतंत्र रूप से चलने में असमर्थ है और अक्सर अंतरिक्ष में खो जाता है, जो आंकड़ों के अनुसार, 80% रोगियों में मौजूद होता है।

सबसे उन्नत चरणों में, यदि मस्तिष्क क्षति जीवन के साथ असंगत है, तो रोगी को कोमा और मृत्यु का अनुभव हो सकता है।

निदान

एक न्यूरोलॉजिस्ट इस बीमारी से निपटता है। वह सबसे पहले व्यक्तिगत प्रश्नों, लक्षणों और नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर इतिहास (रोगी की स्थिति के बारे में सामूहिक जानकारी) का अध्ययन करता है।

इसके अतिरिक्त, परीक्षण और अध्ययन निर्धारित हैं:

• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (पाइरूवेट और ट्रांसकेटोलेज़ के लिए);
• रीढ़ की हड्डी का काठ का पंचर (प्रोटीन का बढ़ा हुआ स्तर जटिलताओं का संकेत देता है);
• ईईजी (तरंगों की सामान्यीकृत धीमी गति देखी जानी चाहिए);
• आरईजी (मस्तिष्क रक्त प्रवाह में व्यापक कमी के लिए);
• मस्तिष्क का सीटी स्कैन;
• मस्तिष्क का एमआरआई.

रोग की प्रकृति और अवस्था को निर्धारित करने के लिए सभी आवश्यक प्रक्रियाएं करने के बाद, डॉक्टर उपचार का एक कोर्स निर्धारित करता है।

वृद्धावस्था, शारीरिक निष्क्रियता और अधिक वजन मिश्रित मूल के एन्सेफैलोपैथी के विकास के लिए सभी जोखिम कारक हैं। इस लेख में आप जानेंगे कि इस विकृति के क्या परिणाम हो सकते हैं।

इलाज

इस बीमारी को केवल क्लिनिकल सेटिंग में ही ठीक किया जा सकता है, यानी अस्पताल में भर्ती होना जरूरी है। यहां कोई स्व-दवा उपयुक्त नहीं है। सबसे पहले, थायमिन (विटामिन बी1) थेरेपी दिन में 2 बार अंतःशिरा में दी जाती है। फिर रोगी को धीरे-धीरे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन में स्थानांतरित किया जाता है।

इसके अतिरिक्त, अन्य विटामिन भी निर्धारित हैं (पीपी, बी6 और विटामिन सी)।

उपचार के लिए साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• हेलोपरिडोल;
• अमीनाज़ीन;
• सेडक्सन;
• बारबाम्बिल;
• और आदि।

दवा का चुनाव मानसिक और तंत्रिका संबंधी विकारों की प्रकृति पर निर्भर करता है।दवाएं केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी के पूर्ण नियंत्रण में निर्धारित की जाती हैं।

एंटीऑक्सिडेंट निर्धारित किए जा सकते हैं, जैसे कि साइटोफ्लेविन, जिसका उपयोग शरीर में ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाओं को कम करने के लिए किया जाता है।

मस्तिष्क विकारों के इलाज के लिए, नॉट्रोपिक दवाएं (पिरासेटम, पिरासेसिन, अमिनालोन, गैमलोन) निर्धारित की जाती हैं, जो खोई हुई क्षमताओं को जल्दी से बहाल करने में मदद करती हैं, और रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए संवहनी दवाएं (कैविनटन, ट्रेंटल)।

दवाओं के उपयोग के समानांतर, एक नशा विशेषज्ञ और एक मनोचिकित्सक को काम करना चाहिए।

इस थेरेपी का उद्देश्य बीमारी के मूल कारण - शराब की लत को खत्म करना है, साथ ही किसी व्यक्ति को समाज में वापस लाना और उसे अपनाना है, क्योंकि रोगी को ठीक होने के बाद अपनी जीवन शैली को मौलिक रूप से बदलना होगा, यदि, निश्चित रूप से, वह ऐसा चाहता है।

जटिलताओं

यदि उपचार असामयिक या पूरी तरह से अनुपस्थित है, तो रोगी को मस्तिष्क और इसलिए पूरे शरीर के कामकाज में अपरिवर्तनीय गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है:

• मानसिक क्षमताओं में अपरिवर्तनीय कमी;
• ट्यूमर की घटना;
• मस्तिष्क के ऊतकों का शोष;
• व्यक्तित्व परिवर्तन;
• मानसिक विकारों का विकास (सिज़ोफ्रेनिया, मनोविकृति, आदि);
• चयापचय रोग;
• आंतरिक अंगों की शिथिलता;
• मोटर कार्यों का पूर्ण नुकसान;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

संभावित जटिलताओं का स्तर मस्तिष्क के ऊतकों को हुए नुकसान की मात्रा से निर्धारित होता है।मरीज के मस्तिष्क के किस हिस्से को सबसे ज्यादा नुकसान पहुंचा है, उसके आधार पर ऐसे लक्षण देखे जाएंगे।

यदि कोई उपचार नहीं किया जाता है, तो अधिक मृत मस्तिष्क ऊतक के कारण रोगी की स्थिति खराब हो जाएगी। सबसे गंभीर मामला मौत का है.

पूर्वानुमान

गे-वर्निक सिंड्रोम में मृत्यु दर बहुत अधिक है - लगभग 50% मामले तीव्र चरण में। यह रोग से जुड़े शरीर में बड़ी संख्या में विकारों के कारण होता है, जैसे मधुमेह मेलेटस या यकृत का सिरोसिस। सभी विकृतियाँ बहुत बढ़ जाती हैं और रोगी इसे हमेशा सहन नहीं कर पाते हैं।

थायमिन से उपचार शुरू करने के बाद, रोगी को अपनी स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार का अनुभव होगा।

यदि क्षति का स्तर गंभीर नहीं था, तो उपचार के एक कोर्स के बाद रोगी को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाएगी। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि वह पूरी तरह से स्वस्थ हैं।

आपको खोई हुई मानसिक और अन्य क्षमताओं को पुनः प्राप्त करना होगा और इस उद्देश्य के लिए विशेष कार्यक्रम प्रदान किए जाते हैं जो बीमारी के कारण होने वाली जटिलताओं पर निर्भर करते हैं।

रोग का मुख्य कारण पुरानी शराब है, इसलिए, यदि आप वर्निक एन्सेफैलोपैथी के लक्षण देखते हैं, तो आपको पूरी तरह से शराब छोड़ देनी चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

केवल चिकित्सा विशेषज्ञों की आपातकालीन सहायता ही बीमारी के विकास को रोकने और फिर रोगी को ठीक करने में मदद करेगी। यह याद रखना चाहिए कि जितनी जल्दी आप मदद लेंगे, इलाज उतना ही तेज़ और आसान होगा। आपको संकोच नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह बीमारी अपरिवर्तनीय स्वास्थ्य परिणाम पैदा कर सकती है।

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