गैया वर्निक सिंड्रोम उपचार। वर्निक सिंड्रोम (एन्सेफैलोपैथी): इस गंभीर, रहस्यमय बीमारी के बारे में जागरूकता बढ़ाना

गेय वर्निके (वर्निक एनसेफालोपैथी)- यह मानव शरीर में थियामिन की कमी के परिणामस्वरूप मिडब्रेन और हाइपोथैलेमस का एक तीव्र घाव है, जो मादक पेय पदार्थों के पुराने उपयोग के दौरान होता है।

रोग न्यूरॉन, ग्लियोसिस की संख्या में कमी और पेरिवेंट्रिकुलर ग्रे मैटर में डिमिलेशन के साथ जुड़ा हुआ है। यह समस्या ऑर्गेनिक-टॉक्सिक साइकोसेस की है और अक्सर कोर्सकॉफ सिंड्रोम के साथ होती है। रोग तीक्ष्ण, सूक्ष्म रूप से या कालानुक्रमिक रूप से बढ़ता है।

का कारण बनता है

गैया वर्निक की बीमारी सबसे अधिक बार बी 1 विटामिन की कमी, शराब, शरीर की पूर्ण थकावट के कारण होती है। उपवास, हेमोडायलिसिस, घातक ट्यूमर गठन, एड्स भी इस बीमारी की शुरुआत के लिए भविष्यवाणी करते हैं।

घटना के अन्य कारण गैया एन्सेफैलोपैथी-जबर्दस्ती कर रहे हैं:

• जठरांत्र संबंधी रोग;
• गर्भावस्था के दौरान उल्टी;
• डिजिटल दवाओं के साथ विषाक्तता के मामले में उल्टी।

Gaie-Wernicke सिंड्रोम के लक्षण

गजे वर्निक के एन्सेफैलोपैथी के लक्षण लक्षण हैं:

• गतिभंग (आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय);
• चेतना का भ्रम;
• ऑप्थाल्मोपलेजिया (ऑक्यूलोमोटर नसों को नुकसान के कारण आंख की मांसपेशियों का पक्षाघात);
• भटकाव;
• उदासीनता;
• चिड़चिड़ापन।

यदि आप अपने आप में समान लक्षण पाते हैं, तो विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें। किसी बीमारी को रोकने की तुलना में इसके परिणामों से निपटना आसान है।

Gaie वर्निक सिंड्रोम उपचार के लिए सर्वश्रेष्ठ चिकित्सक

सिंड्रोम वाले मरीजों में ऐसे विचलन होते हैं:

• मैक्रोसाइटिक एनीमिया - परिधीय रक्त में;
• मस्तिष्कमेरु द्रव में - बढ़ी हुई प्रोटीन सामग्री (<90 мг%);
• सीटी और एमआरआई पर मास्टॉइड शोष।

Gaie-Wernicke सिंड्रोम के लिए उपचार

गाजे-वर्निक सिंड्रोम के उपचार में शामिल हैं:

• विटामिन बी (थायमिन) लेना;
• विटामिन बी 2, बी 6, निकोटिनिक और एस्कॉर्बिक एसिड, एनाबॉलिक स्टेरॉयड का सेवन;
• मैग्नीशियम सल्फेट 25 समाधान लेने;
• मनोवैज्ञानिक चिकित्सा।

ख़तरा

अगर Gaie-Wernicke Syndrome का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे निम्न नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं:

• मानव व्यवहार और जीवन में परिवर्तन;
• मस्तिष्क के काम को बहाल करने में असमर्थता;
• स्मृतिलोप या आंशिक स्मृति हानि;
• उनींदापन;
• होश खो देना;
• लगातार नाराज़गी;
• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• मस्तिष्क का ट्यूमर;
• मस्तिष्क गतिविधि का पूरा शोष।

असामयिक उपचार के मामले में, एक कोमा हो सकती है, और फिर मृत्यु हो सकती है।

जोखिम समूह

मुख्य जोखिम समूह 35 से 65 वर्ष के पुरुषों से बना है जो मादक पेय का दुरुपयोग करते हैं। 30 से 65 वर्ष की उम्र की महिलाओं को भी इसका खतरा है।

निवारण

• अल्कोहल और मजबूत मादक पेय का दुरुपयोग छोड़ दें;
• नियमित और पौष्टिक भोजन स्थापित करें;
• पर्याप्त नींद सुनिश्चित करें;
• नियमित रूप से व्यायाम करें।

यह लेख केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए पोस्ट किया गया है और इसमें वैज्ञानिक सामग्री या पेशेवर चिकित्सा सलाह का गठन नहीं किया गया है।

लंबे समय तक मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग मस्तिष्क के बिगड़ा हुआ कामकाज और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जुड़े गंभीर परिणामों की ओर जाता है। गजे-वर्निक सिंड्रोम शरीर की परिवर्तित स्थिति में एक विशेष भूमिका निभाता है - एक बीमारी जो शराब के नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। 35 से 45 वर्ष की आयु वर्ग के मजबूत लिंग के प्रतिनिधियों में इसका खुलासा हुआ।

वर्निक के एन्सेफैलोपैथी विटामिन बी 1 की कमी के परिणामस्वरूप हाइपोथैलेमस और मिडब्रेन का एक तीव्र घाव है। यह रोग ग्लियोसिस और न्यूरॉन्स की संख्या में कमी पर आधारित है, साथ ही पेरिवेंट्रिकुलर ग्रे पदार्थ के क्षेत्र में विघटन भी है।

आपकी जानकारी के लिए! मस्तिष्क का शत्रुता एक रोग प्रक्रिया है जो माइलिनेटेड तंत्रिका तंतुओं द्वारा इन्सुलेट परत को पतला करने की विशेषता है। यह रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के सफेद पदार्थ के मार्गों के साथ आवेगों के प्रवाह को बाधित करता है।

गजे-वर्निक सिंड्रोम के साथ, मस्तिष्क के ऊतकों में संवहनी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। हार मुख्य रूप से मस्तिष्क के उन हिस्सों से पदार्थ को कवर करती है जो 4 वें वेंट्रिकल के नीचे स्थित हैं, 3 वें वेंट्रिकल के पास और सिल्वियन एक्वाडक्ट - ऊपर उल्लिखित वेंट्रिकल को जोड़ने वाला चैनल। इस तथ्य के बावजूद कि पुरानी शराब के साथ संवहनी विकृति होती है, लंबे समय तक विटामिन की कमी और थकावट के कारण वर्निक की बीमारी विकसित हो सकती है, जो उपवास, निरंतर उल्टी, घातक ट्यूमर, एड्स और अन्य कारकों से पहले होती है।

विर्निक के शराबी एन्सेफैलोपैथी के विषय पर विस्तार से चर्चा करने से पहले, हम आपको एक निवारक उपाय के रूप में सलाह देते हैं।

रोग के रोगजनन में विटामिन बी 1 की भूमिका

विटामिन बी 1 एक आवश्यक ट्रेस खनिज है। यह एक कॉफ़ेक्टर की भूमिका निभाता है - कई एंजाइमों के लिए एक गैर-प्रोटीन पदार्थ (अल्फा-किटोग्लूटारेट डिहाइड्रोजनेज, पाइरूवेट डिहाइड्रोजनेज, ट्रांसकेटोलस)। शरीर में इसकी कमी से, माइटोकॉन्ड्रिया क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और न्यूरॉन्स द्वारा ग्लूकोज का उपयोग काफी कम हो जाता है। मस्तिष्क के पेरिवेंट्रिक्युलर हिस्से भी प्रभावित होते हैं।

विटामिन बी 1 एक सफेद क्रिस्टलीय पाउडर है। पानी में अच्छी तरह से घुलनशील, यह क्षारीय वातावरण में अस्थिर होता है, जब ऑक्सीकरण एजेंट के संपर्क में आता है तो यह थियोक्रोम में बदल जाता है। इस विटामिन की अधिकतम सामग्री अनाज और खमीर में देखी जाती है।

वर्निक के एन्सेफैलोपैथी के साथ पंचर रक्तस्राव होते हैं, मास्टॉयड निकायों के शोष। इस बीमारी के सबसे आम लक्षण न्यूरोपिल विघटन, एंडोथेलियल प्रसार, विध्वंस और कुछ न्यूरॉन्स की मृत्यु हैं।

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घटना के कारण

सबसे पहले, वर्निक की बीमारी थायमिन की कमी, शरीर की थकावट और शराब के कारण होती है। इस स्थिति के विकास के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• असंतुलित आहार;
• एविटामिनोसिस;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• भुखमरी;
• डिजिटलिस दवाओं के साथ विषाक्तता;
• जठरांत्र संबंधी विकृति;
• गर्भावस्था।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

शराबी एन्सेफैलोपैथी, या इसके तीव्र रूप, गैई-वर्निक सिंड्रोम, कई लक्षणों के साथ है जो इस बीमारी को पहचानना और पहचानना संभव बनाते हैं। स्वास्थ्य की गिरावट, तंत्रिका से लेकर मानसिक तक विभिन्न विकारों की संख्या में वृद्धि, अन्य बीमारियों का बहिष्कार - ये सभी कारक एक साथ वर्निक सिंड्रोम के विकास का संकेत देते हैं। वे प्रारंभिक चरण की विशेषता रखते हैं, जिसकी समय सीमा कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक हो सकती है।

वर्निक की एन्सेफैलोपैथी की तीन मुख्य विशेषताएं हैं: गतिभंग, नेत्ररोग, और बिगड़ा हुआ चेतना।

1. गतिभंग। ग्रीक भाषा के "गतिभंग" से अनुवादित "का अर्थ है" विकार "। यह संतुलन और आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन दर्शाता है।
2. नेत्ररोग। यह घटना मुख्य मांसपेशियों के पक्षाघात की विशेषता है जो ओकुलोमोटर तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाती है।
3. बिगड़ा हुआ होश। यह अवधारणा अभिन्न मस्तिष्क गतिविधि के विकारों के लिए एक सामान्य नाम है, जो वास्तविकता को पर्याप्त रूप से समझने और अनुभव करने, पर्यावरण को जवाब देने, उसमें होने वाली घटनाओं को याद रखने, भाषण संपर्क में प्रवेश करने और बहुत कुछ करने की क्षमता के उल्लंघन में व्यक्त की जाती हैं।

Gaie-Wernicke सिंड्रोम में, अधिकांश रोगी उदासीन, अव्यवस्थित और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ होते हैं। ओकुलोमोटर विकार और आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय हैं। उचित उपचार के बिना, एक कोमा आगे की मृत्यु के साथ हो सकती है।

एल्कोहल एन्सेफैलोपैथी के लक्षण निम्नलिखित हैं, जो गेई-वर्निक सिंड्रोम की अवधि और रूप पर निर्भर करता है।
प्रारंभिक अवधि के लक्षणों में शामिल हैं:

• नींद में वृद्धि;
• पहले और लगातार जागृति;
• गिरने की लंबी अवधि;
• बुरे सपने;
• बहरापन।

इस बीमारी के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• भूख में कमी और वसायुक्त और प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों से बचने की उपस्थिति;
• उल्टी और मतली;
• ईर्ष्या और नाराज़गी;
• पेट में दर्द;
• शारीरिक थकावट में वृद्धि;
• अस्थिर मल;
• एस्थेनिया - एक दर्दनाक स्थिति, जो थकावट और बढ़ी हुई थकान से प्रकट होती है, लंबे समय तक शारीरिक और मानसिक तनाव की क्षमता का नुकसान;
• अर्थहीन और असंगत बकबक;
• मतिभ्रम और चेतना के बादल;
• आंदोलन संबंधी विकार।

वर्निक बीमारी के एक उन्नत चरण के संकेतों में इस तरह की घटनाएं शामिल हैं:

• ठंड लगना और बुखार;
• दिल की घबराहट;
• दिल के क्षेत्र में दर्द;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• अंग की ऐंठन;
• सांस लेने में तकलीफ होना;
• त्वचा पर मांसपेशियों में संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• अतालता;
• अकारण चिंता और भय की भावना;
• तचीकार्डिया।

यदि आपको गैई-वर्निक सिंड्रोम के 3 - 4 संकेत मिलते हैं, तो इस बीमारी के भयानक परिणामों से बचने के लिए तुरंत एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करें।

निदान

वर्निक बीमारी का निदान करने के लिए, एक चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक और नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है। विशेषज्ञ परीक्षा के परिणाम और प्रारंभिक परीक्षा के आधार पर वर्निक के एन्सेफैलोपैथी के निदान की पुष्टि करते हैं। एक नियम के रूप में, डॉक्टर निम्न प्रकार के शोध लिखते हैं:

• मूत्र और रक्त का विश्लेषण;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• मानक कैलोरी परीक्षण;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण;
• परिकलित टोमोग्राफी।

इस विकृति के निदान में कठिनाइयाँ यह हैं कि इस सिंड्रोम को मस्तिष्क ट्यूमर, विभिन्न साइकोज़ोफ और सिज़ोफ्रेनिया से अलग करना आवश्यक है।

प्रभाव

Gaie-Wernicke सिंड्रोम के समय पर निदान और उपचार की अनुपस्थिति में, निम्नलिखित नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं:

1. आंशिक स्मृति हानि;
2. रोगी के व्यवहार और जीवन में अनियंत्रित परिवर्तन;
3. लगातार नींद आना;
4. पेट में जलन;
5. पिछले स्तर पर मस्तिष्क के कामकाज को बहाल करने में असमर्थता;
6. ट्यूमर;
7. मस्तिष्क गतिविधि का शोष;
8. सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक बीमारी;
9. प्रगाढ़ बेहोशी;
10. सबसे बुरी स्थिति में, मौत।

उपचार और रोग का निदान

शराबी एन्सेफैलोपैथी में एक बहुत खराब रोग का निदान है, जिसके अनुसार रोगियों की मृत्यु दर 50% मामलों में है। यह रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के कारण है, सहवर्ती विकृति का प्रसार: मधुमेह मेलेटस, यकृत सिरोसिस, आदि।

इस तरह के रोग का निदान से बचने के लिए, सिंड्रोम का इलाज तुरंत शुरू करना महत्वपूर्ण है। यदि रोगी में मादक एन्सेफैलोपैथी है, तो डॉक्टर सलाह देते हैं:

• मनोवैज्ञानिक चिकित्सा;
• विटामिन बी 1, बी 2 और बी 6 की खपत;
• एस्कॉर्बिक और निकोटिनिक एसिड, साथ ही एनाबॉलिक स्टेरॉयड लेना;
• मैग्नीशियम सल्फेट 25 वें समाधान की शुरूआत।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि केवल समय पर और सही उपचार के साथ इस रोग स्थिति में रोग का निदान करना संभव है।

एक गरीब रोग का पता चलता है कि Gaie-Wernicke सिंड्रोम इलाज से रोकने के लिए बहुत आसान है। एक निवारक उपाय के रूप में, डॉक्टर मादक पेय पदार्थों को छोड़ने, पर्याप्त नींद लेने और पर्याप्त नींद लेने, खेल खेलने और सही खाने की सलाह देते हैं।

Gaie-Wernicke सिंड्रोम (वर्निक बीमारी, ऊपरी तीव्र रक्तस्रावी Wernicke polioencephalitis) मादक एन्सेफैलोपैथी का एक तीव्र रूप है। यह आमतौर पर 35-45 वर्ष की आयु के पुरुषों में होता है। Gaie-Wernicke सिंड्रोम, अल्कोहल के दुरुपयोग से उत्पन्न केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति, शराबी एन्सेफैलोपैथी को संदर्भित करता है। शराबी एन्सेफैलोपैथी का एक क्रॉनिक रूप भी है, कोर्साकोव का मनोविकार। एन्सेफैलोपैथी के सभी रूपों के लिए, अवधि के अलग-अलग डिग्री के पूर्व-रोग की अवधि विशेषता है: कई हफ्तों से एक वर्ष या उससे अधिक तक, यह 2-3 सप्ताह के हाइपरक्यूट रूप में सबसे छोटा है। इस अवधि को एडेनोमिया की प्रबलता के साथ एस्थेनिया के विकास की विशेषता है, एनोरेक्सिया को पूरा करने के लिए भूख कम हो जाती है, और वसायुक्त और प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों का लाभ उठाते हैं। उल्टी का एक आम लक्षण, मुख्य रूप से सुबह में। नाराज़गी, पेट दर्द, पेट में दर्द और अस्थिर मल अक्सर नोट किया जाता है। शारीरिक थकावट बढ़ जाती है। प्रलय की स्थिति के लिए, नींद की गड़बड़ी, सोते में कठिनाइयों, ज्वलंत बुरे सपने के साथ उथले सतही नींद, अक्सर जागना और जल्दी जागना विशिष्ट हैं। एक विकृत नींद-जागने का चक्र हो सकता है: दिन के दौरान नींद आना और रात में अनिद्रा। अधिक बार, ठंड या गर्मी की संवेदनाएं होती हैं, जो पसीने, धड़कन, हृदय के क्षेत्र में दर्द, सांस की तकलीफ, आमतौर पर रात में होती हैं। शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में, आमतौर पर चरम सीमाओं में, त्वचा की संवेदनशीलता परेशान होती है, और बछड़ों, उंगलियों या पैर की उंगलियों में ऐंठन का उल्लेख किया जाता है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

रोग की शुरुआत, एक नियम के रूप में, अल्पांक, खंडित, नीरस मतिभ्रम और भ्रम के साथ प्रलाप है। चिंता और भय हावी है। मोटर उत्तेजना मुख्य रूप से स्टिरियोटाइप्ड क्रियाओं (जैसा कि रोजमर्रा या पेशेवर गतिविधियों में होता है) के रूप में मनाया जाता है। समय-समय पर, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ गतिहीनता के अल्पकालिक राज्यों का विकास संभव है। मरीजों को कुछ भुनभुनाना, नीरस शब्दों को चिल्ला सकता है, जबकि उनके साथ भाषण संपर्क असंभव है। कुछ दिनों के बाद, स्तब्धता की स्थिति विकसित होती है, जो तब एक स्तूप में बदल सकती है, और कोमा में एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ। अधिक दुर्लभ मामलों में, सोपोरस राज्य एक उदासीन स्तूप से पहले होता है।

मानसिक स्थिति के बिगड़ने से दैहिक और न्यूरोलॉजिकल विकारों की वृद्धि की सुविधा होती है; उत्तरार्द्ध बहुत विविध हैं। जीभ, होंठ, और चेहरे की मांसपेशियों का हिलना-डुलना आम है। जटिल अनैच्छिक आंदोलनों को लगातार नोट किया जाता है, जिसमें झटके, चिकोटी के साथ बारी-बारी से, कोरिमोर्फिक, एंथोइड और अन्य प्रकार के आंदोलनों शामिल हैं। मांसपेशियों की टोन या तो बढ़ाई या घटाई जा सकती है। गतिभंग जल्द ही विकसित होता है। Nystagmus, ptosis, strabismus, टकटकी की गति, साथ ही साथ प्यूपिलरी डिसऑर्डर (ऐनिसोकोरिया, मिओसिस, इसके पूर्ण रूप से गायब होने पर प्रकाश की प्रतिक्रिया कमजोर पड़ना) और बिगड़ा अभिसरण निर्धारित होता है। अक्सर, बहुपदशोथ, हल्के पैरिस, पिरामिडल संकेतों की उपस्थिति का उल्लेख किया जाता है, और ओसीसीपटल मांसपेशियों की कठोरता मेनिंगियल लक्षणों से निर्धारित की जा सकती है। रोगी शारीरिक रूप से थक जाते हैं और अपनी उम्र से बड़े दिखते हैं। चेहरा सूजा हुआ है। जीभ क्रिमसन है, इसकी पैपिला चिकनी होती है। बढ़ा हुआ तापमान है। तचीकार्डिया और अतालता स्थिर है, स्थिति के बिगड़ने के साथ रक्तचाप कम हो जाता है, हाइपोटेंशन और पतन की प्रवृत्ति होती है। हेपेटोमेगाली का उल्लेख किया जाता है, दस्त अक्सर पाया जाता है।

एक हाइपरक्यूट कोर्स इस तथ्य की विशेषता है कि पहले प्रलाप (पेशेवर या अतिरंजित) के गंभीर रूपों का विकास होता है। प्रोड्रोमल अवधि के वनस्पति और न्यूरोलॉजिकल लक्षण तेजी से बढ़ जाते हैं। शरीर का तापमान 40-41 सी तक पहुंच जाता है। एक या कई दिनों के बाद, धूमपान की स्थिति में संक्रमण के साथ स्तब्धता की स्थिति विकसित होती है। मृत्यु 3-6 वें दिन अधिक बार होती है।

Gaie-Wernicke सिंड्रोम के परिणाम में, एक मनोदैहिक सिंड्रोम का विकास संभव है। मृत्यु दर अक्सर सहवर्ती रोगों के अलावा, आमतौर पर निमोनिया से जुड़ी होती है, जिससे इन रोगियों का खतरा होता है।

Gaie-Wernicke सिंड्रोम का नाम फ्रांसीसी डॉक्टर Gaie और जर्मन neuropsychiatrist Wernicke के नाम पर रखा गया है। पहले ने इस बीमारी का वर्णन किया, जिसे उन्होंने "फैलाना एन्सेफैलोपैथी" कहा, दूसरी - एक समान नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर का विवरण दिया, जिसे "ऊपरी तीव्र पोलियोनेसफलाइटिस" कहा जाता है, क्योंकि उनका मानना \u200b\u200bथा कि यह भड़काऊ प्रक्रियाओं पर आधारित था। Gaie-Wernicke encephalopathy मुख्य रूप से 30-50 वर्ष की आयु के पुरुषों में होती है, जो प्रायः 35 से 45 वर्ष की अवधि में होती है। हालांकि, न्यूरोलॉजी पर आधुनिक साहित्य में, कोई भी 30 साल की उम्र से पहले सिंड्रोम के विकास का एकल विवरण पा सकता है। हालांकि शराब का दुरुपयोग एकमात्र कारण नहीं है, लेकिन अक्सर गैई-वर्निक सिंड्रोम शराब के आधार पर ठीक होता है, जिसके संबंध में इसे तीव्र अल्कोहल एन्सेफैलोपैथी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

गाए-वर्निक सिंड्रोम के कारण

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, गैई-वर्निक सिंड्रोम थियामिन (विटामिन बी 1) के शरीर में एक स्पष्ट कमी के कारण होता है।
उत्तरार्द्ध मानव शरीर में विभिन्न चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल कई एंजाइमों का एक सहसंयोजक है। बी 1 की कमी के परिणामस्वरूप, इन एंजाइमों द्वारा प्रदान की जाने वाली जैव रासायनिक प्रतिक्रियाएं बाधित होती हैं। परिणाम तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के उपयोग में कमी है, अर्थात्, उनकी ऊर्जा भुखमरी, और ग्लूटामेट का बाह्य संचय। ग्लूटामेट सेरेब्रल न्यूरॉन्स में आयन चैनल रिसेप्टर्स के एक उत्प्रेरक के रूप में कार्य करता है। इसकी बढ़ी हुई एकाग्रता चैनलों के हाइपरएक्टेशन की ओर ले जाती है जिसके माध्यम से कैल्शियम आयन तंत्रिका कोशिका में प्रवेश करते हैं। इंट्रासेल्युलर कैल्शियम की अधिकता कई एंजाइमों की सक्रियता को बढ़ाती है जो कोशिका के संरचनात्मक तत्वों को नष्ट करते हैं, मुख्य रूप से माइटोकॉन्ड्रिया, और न्यूरॉन्स के एपोप्टोसिस (आत्म-विनाश) की शुरुआत करते हैं।

विशेषता III और IV वेंट्रिकल, सिल्वियन एक्वाडक्ट के क्षेत्र में मस्तिष्क के ऊतकों का पेरिवेंट्रीबुलर घाव है। मस्तिष्क के तने और डाइसेफेलॉन की संरचनाएं, थैलेमस के सेरिबेलर वर्म, मेडियोडोरस न्यूक्लियस मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। Gaie-Wernicke सिंड्रोम के साथ स्मृति विकार बाद के विकृति के साथ जुड़े हुए हैं।

थायमिन की कमी के कारण होने वाली कोई भी रोग प्रक्रिया रोग का कारण हो सकती है। उदाहरण के लिए, हाइपोविटामिनोसिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के साथ malabsorption सिंड्रोम, लंबे समय तक उपवास, अपर्याप्त पैरेंट्रल पोषण, निरंतर उल्टी, एड्स, कुछ हेल्मिन्थिसिस, कैंसर कैनेक्सिया के कारण होने वाली ऑन्कोलॉजिकल समस्याएं।
हालांकि, ज्यादातर मामलों में गैई-वर्निक सिंड्रोम पुरानी शराब के साथ जुड़ा हुआ है। सिंड्रोम की शुरुआत से पहले शराब के दुरुपयोग की अवधि 6 से 20 वर्ष तक भिन्न होती है, महिलाओं में यह केवल 3-4 साल हो सकती है। एक नियम के रूप में, Gaie-Wernicke सिंड्रोम शराब की दूसरी अवस्था के अंत में या शराब के दूसरे चरण के अंत में प्रकट होता है, जब दैनिक शराब का सेवन महीनों तक रहता है। इसी समय, 30-50% रोगियों में पहले से ही शराबी मनोविकृति का इतिहास है।

एक नियम के रूप में, Gaie-Wernicke सिंड्रोम एक prodromal अवधि के बाद डेब्यू करता है, जिसकी अवधि औसतन कई हफ्तों से महीनों तक होती है। ठेस में, अस्थेनिया, एनोरेक्सिया विथ कुछ व्यंजन, मल की अस्थिरता (दस्त के साथ बारी-बारी से कब्ज), मितली और उल्टी, पेट में दर्द, नींद की गड़बड़ी, उंगलियों में ऐंठन और बछड़े की मांसपेशियों में कमी, दृष्टि में कमी, चक्कर आना देखा जा सकता है। कुछ मामलों में Gaie-Wernicke सिंड्रोम तीव्र दैहिक या संक्रामक विकृति विज्ञान, वापसी के लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक ठेस के बिना होता है।

Gaie-Wernicke के तीव्र एन्सेफैलोपैथी की अभिव्यक्ति की विशेषता त्रय है: भ्रम, गतिभंग, ऑकुलोमोटर विकार (नेत्ररोग)। हालांकि, यह केवल 35% रोगियों में मनाया जाता है। ज्यादातर मामलों में, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, उदासीनता, भटकाव, सुसंगत सोच की कमी, समझ और धारणा की गड़बड़ी है।
चाहे गजे-वर्निक सिंड्रोम वापसी के लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, शराबी प्रलाप, साइकोमोटर आंदोलन के साथ संभव है। गतिभंग को आमतौर पर ऐशिया की डिग्री के लिए व्यक्त किया जाता है - अपने आप चलने में असमर्थता और यहां तक \u200b\u200bकि स्टैंड भी। यह मिश्रित है: अनुमस्तिष्क, वेस्टिबुलर और संवेदनशील। उत्तरार्द्ध बहुपद के कारण होता है, जिसकी उपस्थिति 80% मामलों में बताई गई है। नेत्र विकारों में स्ट्रैबिस्मस, क्षैतिज निस्टागमस, ऊपरी पलक का गिरना, मैत्रीपूर्ण आंखों के आंदोलनों का निराकरण; बाद के चरणों में - मिओसिस।

गैई-वर्निके एन्सेफैलोपैथी अक्सर अनुपचारित छोड़ दिए जाने पर कोमा और घातक होती है। चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उपरोक्त लक्षणों का क्रमिक प्रतिगमन है। सबसे पहले, नेत्रगोलक गायब हो जाता है। यह विटामिन बी 1 की शुरुआत के कुछ घंटों बाद, कुछ मामलों में - 2-3 दिनों के बाद हो सकता है। ऐसी गतिशीलता की अनुपस्थिति में, निदान को संशोधित किया जाना चाहिए। चेतना संबंधी विकार अधिक धीरे-धीरे वापस आते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, कोर्साकोव सिंड्रोम के क्लिनिक को बनाने वाली नई जानकारी और स्मृति हानि (निर्धारण स्मृति, झूठी यादें) को आत्मसात करने के साथ समस्याएं धीरे-धीरे उभर रही हैं।

ओकुलोमोटर विकारों में से आधे रोगियों में, क्षैतिज निस्टागमस बना रहता है, जो तब होता है जब टकटकी पक्ष में स्थानांतरित हो जाती है। एक समान ऊर्ध्वाधर निस्टागमस को 2-4 महीने तक देखा जा सकता है। गतिभंग और वेस्टिबुलर विकारों के रिवर्स विकास में हफ्तों से महीनों लग सकते हैं। लगभग 50% रोगियों में, लगातार अवशिष्ट गतिभंग बना रहता है, और चलना अजीब और धीमा रहता है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट को Gaie-Wernicke सिंड्रोम के निदान को स्थापित करने के लिए, थैमाइन की अनुमति के साथ चिकित्सा के दौरान लक्षणों की एक विशेषता नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर, एनामनेसिस का लक्षण। परीक्षा पर, क्रोनिक कुपोषण (कम शरीर का वजन, शुष्क त्वचा और कम लोच, नाखूनों की विकृति, आदि) के संकेतों पर ध्यान दिया जाता है। न्यूरोलॉजिकल स्थिति में, चेतना का एक विकार, मिश्रित गतिभंग, नेत्ररोग, पोलीन्यूरोपैथी, स्वायत्त शिथिलता के लक्षण (हाइपरहाइड्रोसिस, टैचीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, ऑर्थोस्टैटिक पतन) नोट किए जाते हैं।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, ट्रांसकेटोलस की गतिविधि में एक महत्वपूर्ण कमी और पाइरूवेट की एकाग्रता में वृद्धि संभव है। एक काठ पंचर के बाद, मस्तिष्कमेरु द्रव का एक अध्ययन निर्धारित करता है कि यह सामान्य है। यदि प्लेओसाइटोसिस या 1000 ग्राम / एल से अधिक प्रोटीन सामग्री का पता चला है, तो किसी को जटिलताओं के विकास के बारे में सोचना चाहिए। कैलोरिक परीक्षण लगभग सममित द्विपक्षीय वेस्टिबुलर विकारों की उपस्थिति का निदान करता है।

आधे मामलों में, Gaie-Wernicke सिंड्रोम ईईजी में तरंगों के सामान्यीकृत धीमा होने के साथ है। आरईजी अक्सर मस्तिष्क रक्त प्रवाह में एक फैलाना कम निर्धारित करता है।
मस्तिष्क, एक नियम के रूप में, मस्तिष्क के ऊतकों में रोग परिवर्तनों को पंजीकृत नहीं करता है। मस्तिष्क का एमआरआई थैलेमस, स्तनधारी निकायों, तीसरे वेंट्रिकल की दीवारों, जालीदार गठन, सिल्वियन एक्वाडक्ट के आसपास के ग्रे पदार्थ, और मिडब्रेन की छत के औसत दर्जे का नाभिक में हाइपरिंटेंस क्षेत्रों को प्रकट करता है। प्रभावित क्षेत्र एमआरआई के दौरान अतिरिक्त विपरीत वृद्धि के दौरान शुरू किए गए कंट्रास्ट को जमा करते हैं। इन क्षेत्रों में, पेट में रक्तस्राव और साइटोटोक्सिक एडिमा के लक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं।

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गैया वर्निक सिंड्रोम - यह क्या है?

गेय वर्निके (एन्सेफैलोपैथी वर्निक) मानव शरीर में थायमिन की कमी के परिणामस्वरूप मिडब्रेन और हाइपोथैलेमस का एक तीव्र घाव है, जो मादक पेय पदार्थों के पुराने उपयोग के दौरान होता है।

रोग न्यूरॉन, ग्लियोसिस की संख्या में कमी और पेरिवेंट्रिकुलर ग्रे मैटर में डिमिलेशन के साथ जुड़ा हुआ है। यह समस्या ऑर्गेनिक-टॉक्सिक साइकोसेस की है और अक्सर कोर्सकॉफ सिंड्रोम के साथ होती है। रोग तीक्ष्ण, सूक्ष्म रूप से या कालानुक्रमिक रूप से बढ़ता है।

का कारण बनता है

गैया वर्निके रोग अक्सर विटामिन बी 1 की कमी, शराब, शरीर की पूर्ण थकावट के कारण। उपवास, हेमोडायलिसिस, घातक ट्यूमर गठन, एड्स भी इस बीमारी की शुरुआत के लिए भविष्यवाणी करते हैं।

Gaie-Wernicke encephalopathy के अन्य कारण हैं:

• जठरांत्र संबंधी रोग;
• गर्भावस्था के दौरान उल्टी;
• डिजिटल दवाओं के साथ विषाक्तता के मामले में उल्टी।

गजे वर्निक के एन्सेफैलोपैथी के लक्षण लक्षण हैं:

• गतिभंग (आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय);
• चेतना का भ्रम;
• ऑप्थाल्मोपलेजिया (ऑक्यूलोमोटर नसों को नुकसान के कारण आंख की मांसपेशियों का पक्षाघात);
• भटकाव;
• उदासीनता;
• चिड़चिड़ापन।

निदान

Gaie-Wernicke सिंड्रोम का निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। मस्तिष्क के रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव, एमआरआई और कंप्यूटेड टोमोग्राफी के प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं।

सिंड्रोम वाले मरीजों में ऐसे विचलन होते हैं:

• मैक्रोसाइटिक एनीमिया - परिधीय रक्त में;
• मस्तिष्कमेरु द्रव में - बढ़ी हुई प्रोटीन सामग्री (<90 мг%);
• सीटी और एमआरआई पर मास्टॉइड शोष।

Gaie-Wernicke सिंड्रोम के लिए उपचार

गाजे-वर्निक सिंड्रोम के उपचार में शामिल हैं:

• विटामिन बी (थायमिन) लेना;
• विटामिन बी 2, बी 6, निकोटिनिक और एस्कॉर्बिक एसिड, एनाबॉलिक स्टेरॉयड का सेवन;
• मैग्नीशियम सल्फेट 25 समाधान लेने;
• मनोवैज्ञानिक चिकित्सा।

ख़तरा

अगर Gaie-Wernicke Syndrome का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे निम्न नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं:

• मानव व्यवहार और जीवन में परिवर्तन;
• मस्तिष्क के काम को बहाल करने में असमर्थता;
• स्मृतिलोप या आंशिक स्मृति हानि;
• उनींदापन;
• होश खो देना;
• लगातार नाराज़गी;
• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• मस्तिष्क का ट्यूमर;
• मस्तिष्क गतिविधि का पूरा शोष।

असामयिक उपचार के मामले में, एक कोमा हो सकती है, और फिर मृत्यु हो सकती है।

जोखिम समूह

मुख्य जोखिम समूह 35 से 65 वर्ष की आयु के पुरुषों से बना है जो मादक पेय का दुरुपयोग करते हैं। 30 से 65 वर्ष की उम्र की महिलाओं को भी इसका खतरा है।

निवारण

• अल्कोहल और मजबूत मादक पेय का दुरुपयोग छोड़ दें;
• नियमित और पौष्टिक भोजन स्थापित करें;
• पर्याप्त नींद सुनिश्चित करें;
• नियमित रूप से व्यायाम करें।

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गैया-वर्निक सिंड्रोम (वर्निक बीमारी, ऊपरी तीव्र रक्तस्रावी वर्निक पोलियोएन्सेफलाइटिस) मादक एन्सेफैलोपैथी का एक तीव्र रूप है। यह आमतौर पर 35-45 वर्ष की आयु के पुरुषों में होता है।
Gaye-Wernicke ndrom को अल्कोहल के दुरुपयोग से उत्पन्न केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान के रूप में शराबी एन्सेफैलोपैथी के रूप में जाना जाता है। शराबी एन्सेफैलोपैथी का एक क्रॉनिक रूप भी है, कोर्साकोव का मनोविकार। एन्सेफैलोपैथी के सभी रूपों के लिए, अवधि के अलग-अलग डिग्री के पूर्व-रोग की अवधि विशेषता है: कई हफ्तों से एक वर्ष या उससे अधिक तक, यह 2-3 सप्ताह के हाइपरक्यूट रूप में सबसे छोटा है। इस अवधि को एडेनोमिया की प्रबलता के साथ एस्थेनिया के विकास की विशेषता है, एनोरेक्सिया को पूरा करने के लिए भूख कम हो जाती है, और वसायुक्त और प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों का लाभ उठाते हैं। उल्टी का एक आम लक्षण, मुख्य रूप से सुबह में। नाराज़गी, पेट दर्द, पेट में दर्द और अस्थिर मल अक्सर नोट किया जाता है। शारीरिक थकावट बढ़ जाती है। प्रलय की स्थिति के लिए, नींद की गड़बड़ी, सोते में कठिनाइयों, ज्वलंत बुरे सपने के साथ उथले सतही नींद, बार-बार जागना और जल्दी जागना विशिष्ट हैं। एक विकृत नींद-जागने का चक्र हो सकता है: दिन के दौरान नींद आना और रात में अनिद्रा। अधिक बार, ठंड या गर्मी की संवेदनाएं होती हैं, जो पसीने, घबराहट, दिल में दर्द, सांस की कमी, आमतौर पर रात में होती हैं। शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में, आमतौर पर चरम सीमाओं में, त्वचा की संवेदनशीलता परेशान होती है, और बछड़ों, उंगलियों या पैर की उंगलियों में ऐंठन का उल्लेख किया जाता है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

रोग की शुरुआत, एक नियम के रूप में, नाजुक, खंडित, नीरस मतिभ्रम और भ्रम के साथ प्रलाप है।
चिंता और भय को कम। मोटर उत्तेजना मुख्य रूप से स्टिरियोटाइप्ड क्रियाओं (जैसा कि रोजमर्रा या पेशेवर गतिविधियों में होता है) के रूप में मनाया जाता है। समय-समय पर, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ गतिहीनता के अल्पकालिक राज्यों का विकास संभव है। मरीजों को कुछ भुनभुनाना, नीरस शब्दों को चिल्ला सकता है, जबकि उनके साथ भाषण संपर्क असंभव है। कुछ दिनों के बाद, स्तब्धता की स्थिति विकसित होती है, जो तब एक स्तूप में बदल सकती है, और कोमा में एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ। अधिक दुर्लभ मामलों में, सोपोरस राज्य एक उदासीन स्तूप से पहले होता है।

मानसिक स्थिति के बिगड़ने से दैहिक और न्यूरोलॉजिकल विकारों की वृद्धि की सुविधा होती है; उत्तरार्द्ध बहुत विविध हैं। जीभ, होंठ, और चेहरे की मांसपेशियों का हिलना-डुलना आम है। जटिल अनैच्छिक आंदोलनों को लगातार नोट किया जाता है, जिसमें झटके, चिकोटी के साथ बारी-बारी से, कोरिमोर्फिक, एंथोइड और अन्य प्रकार के आंदोलनों शामिल हैं। मांसपेशियों की टोन या तो बढ़ाई या घटाई जा सकती है। गतिभंग जल्द ही विकसित होता है। Nystagmus, ptosis, strabismus, टकटकी की गति, साथ ही साथ प्यूपिलरी डिसऑर्डर (ऐनिसोकोरिया, मिओसिस, इसके पूर्ण रूप से गायब होने पर प्रकाश की प्रतिक्रिया कमजोर पड़ना) और बिगड़ा अभिसरण निर्धारित होता है। अक्सर, बहुपदशोथ, हल्के पैरिस, पिरामिडल संकेतों की उपस्थिति का उल्लेख किया जाता है, और ओसीसीपटल मांसपेशियों की कठोरता मेनिंगियल लक्षणों से निर्धारित की जा सकती है। रोगी शारीरिक रूप से थक जाते हैं और अपनी उम्र से बड़े दिखते हैं। चेहरा सूजा हुआ है। जीभ क्रिमसन है, इसकी पैपिला चिकनी होती है। बढ़ा हुआ तापमान है। तचीकार्डिया और अतालता स्थिर है, स्थिति के बिगड़ने के साथ रक्तचाप कम हो जाता है, हाइपोटेंशन और पतन की प्रवृत्ति होती है। हेपेटोमेगाली का उल्लेख किया जाता है, दस्त अक्सर पाया जाता है।

एक हाइपरक्यूट कोर्स इस तथ्य की विशेषता है कि पहले प्रलाप (पेशेवर या अतिरंजित) के गंभीर रूपों का विकास होता है। प्रोड्रोमल अवधि के वनस्पति और न्यूरोलॉजिकल लक्षण तेजी से बढ़ जाते हैं। शरीर का तापमान 40-41 सी तक पहुंच जाता है। एक या कई दिनों के बाद, धूमपान की स्थिति में संक्रमण के साथ स्तब्धता की स्थिति विकसित होती है। मृत्यु 3-6 वें दिन अधिक बार होती है।

Gaie-Wernicke सिंड्रोम के परिणाम में, एक मनोदैहिक सिंड्रोम का विकास संभव है। मृत्यु दर अक्सर सहवर्ती रोगों के अलावा, आमतौर पर निमोनिया से जुड़ी होती है, जिससे इन रोगियों का खतरा होता है।

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रोग के रोगजनन में विटामिन बी 1 की भूमिका

विटामिन बी 1 एक आवश्यक ट्रेस खनिज है। यह एक कॉफ़ेक्टर की भूमिका निभाता है - कई एंजाइमों के लिए एक गैर-प्रोटीन पदार्थ (अल्फा-किटोग्लूटारेट डिहाइड्रोजनेज, पाइरूवेट डिहाइड्रोजनेज, ट्रांसकेटोलस)। शरीर में इसकी कमी से, माइटोकॉन्ड्रिया क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और न्यूरॉन्स द्वारा ग्लूकोज का उपयोग काफी कम हो जाता है। मस्तिष्क के पेरिवेंट्रिक्युलर हिस्से भी प्रभावित होते हैं।

विटामिन बी 1 एक सफेद क्रिस्टलीय पाउडर है। पानी में अच्छी तरह से घुलनशील, यह क्षारीय वातावरण में अस्थिर होता है, जब ऑक्सीकरण एजेंट के संपर्क में आता है तो यह थियोक्रोम में बदल जाता है। इस विटामिन की अधिकतम सामग्री अनाज और खमीर में देखी जाती है।

वर्निक के एन्सेफैलोपैथी के साथ पंचर रक्तस्राव होते हैं, मास्टॉयड निकायों के शोष। इस बीमारी के सबसे आम लक्षण न्यूरोपिल विघटन, एंडोथेलियल प्रसार, विध्वंस और कुछ न्यूरॉन्स की मृत्यु हैं।

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घटना के कारण

सबसे पहले, वर्निक की बीमारी थायमिन की कमी, शरीर की थकावट और शराब के कारण होती है। इस स्थिति के विकास के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• असंतुलित आहार;
• एविटामिनोसिस;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• भुखमरी;
• डिजिटलिस दवाओं के साथ विषाक्तता;
• जठरांत्र संबंधी विकृति;
• गर्भावस्था।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

शराबी एन्सेफैलोपैथी, या इसके तीव्र रूप, गैई-वर्निक सिंड्रोम, कई लक्षणों के साथ है जो इस बीमारी को पहचानना और पहचानना संभव बनाते हैं। स्वास्थ्य की गिरावट, तंत्रिका से लेकर मानसिक तक विभिन्न विकारों की संख्या में वृद्धि, अन्य बीमारियों का बहिष्कार - ये सभी कारक एक साथ वर्निक सिंड्रोम के विकास का संकेत देते हैं। वे प्रारंभिक चरण की विशेषता रखते हैं, जिसकी समय सीमा कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक हो सकती है।

वर्निक की एन्सेफैलोपैथी की तीन मुख्य विशेषताएं हैं: गतिभंग, नेत्ररोग, और बिगड़ा हुआ चेतना।

1. गतिभंग। ग्रीक भाषा के "गतिभंग" से अनुवादित "का अर्थ है" विकार "। यह संतुलन और आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन दर्शाता है।
2. नेत्ररोग। यह घटना मुख्य मांसपेशियों के पक्षाघात की विशेषता है जो ओकुलोमोटर तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाती है।
3. बिगड़ा हुआ होश। यह अवधारणा अभिन्न मस्तिष्क गतिविधि के विकारों के लिए एक सामान्य नाम है, जो वास्तविकता को पर्याप्त रूप से समझने और अनुभव करने, पर्यावरण को जवाब देने, उसमें होने वाली घटनाओं को याद रखने, भाषण संपर्क में प्रवेश करने और बहुत कुछ करने की क्षमता के उल्लंघन में व्यक्त की जाती हैं।

Gaie-Wernicke सिंड्रोम में, अधिकांश रोगी उदासीन, अव्यवस्थित और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ होते हैं। ओकुलोमोटर विकार और आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय हैं। उचित उपचार के बिना, एक कोमा आगे की मृत्यु के साथ हो सकती है।

एल्कोहल एन्सेफैलोपैथी के लक्षण निम्नलिखित हैं, जो गेई-वर्निक सिंड्रोम की अवधि और रूप पर निर्भर करता है।
प्रारंभिक अवधि के लक्षणों में शामिल हैं:

• नींद में वृद्धि;
• पहले और लगातार जागृति;
• गिरने की लंबी अवधि;
• बुरे सपने;
• बहरापन।

इस बीमारी के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• भूख में कमी और वसायुक्त और प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों से बचने की उपस्थिति;
• उल्टी और मतली;
• ईर्ष्या और नाराज़गी;
• पेट में दर्द;
• शारीरिक थकावट में वृद्धि;
• अस्थिर मल;
• एस्थेनिया - एक दर्दनाक स्थिति, जो थकावट और बढ़ी हुई थकान से प्रकट होती है, लंबे समय तक शारीरिक और मानसिक तनाव की क्षमता का नुकसान;
• अर्थहीन और असंगत बकबक;
• मतिभ्रम और चेतना के बादल;
• आंदोलन संबंधी विकार।

वर्निक बीमारी के एक उन्नत चरण के संकेतों में इस तरह की घटनाएं शामिल हैं:

• ठंड लगना और बुखार;
• दिल की घबराहट;
• दिल के क्षेत्र में दर्द;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• अंग की ऐंठन;
• सांस लेने में तकलीफ होना;
• त्वचा पर मांसपेशियों में संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• अतालता;
• अकारण चिंता और भय की भावना;
• तचीकार्डिया।

यदि आपको गैई-वर्निक सिंड्रोम के 3 - 4 संकेत मिलते हैं, तो इस बीमारी के भयानक परिणामों से बचने के लिए तुरंत एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करें।

निदान

वर्निक बीमारी का निदान करने के लिए, एक चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक और नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है। विशेषज्ञ परीक्षा के परिणाम और प्रारंभिक परीक्षा के आधार पर वर्निक के एन्सेफैलोपैथी के निदान की पुष्टि करते हैं। एक नियम के रूप में, डॉक्टर निम्न प्रकार के शोध लिखते हैं:

• मूत्र और रक्त का विश्लेषण;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• मानक कैलोरी परीक्षण;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण;
• परिकलित टोमोग्राफी।

इस विकृति के निदान में कठिनाइयाँ यह हैं कि इस सिंड्रोम को मस्तिष्क ट्यूमर, विभिन्न साइकोज़ोफ और सिज़ोफ्रेनिया से अलग करना आवश्यक है।

प्रभाव

Gaie-Wernicke सिंड्रोम के समय पर निदान और उपचार की अनुपस्थिति में, निम्नलिखित नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं:

1. आंशिक स्मृति हानि;
2. रोगी के व्यवहार और जीवन में अनियंत्रित परिवर्तन;
3. लगातार नींद आना;
4. पेट में जलन;
5. पिछले स्तर पर मस्तिष्क के कामकाज को बहाल करने में असमर्थता;
6. ट्यूमर;
7. मस्तिष्क गतिविधि का शोष;
8. सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक बीमारी;
9. प्रगाढ़ बेहोशी;
10. सबसे बुरी स्थिति में, मौत।

उपचार और रोग का निदान

शराबी एन्सेफैलोपैथी में एक बहुत खराब रोग का निदान है, जिसके अनुसार रोगियों की मृत्यु दर 50% मामलों में है। यह रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के कारण है, सहवर्ती विकृति का प्रसार: मधुमेह मेलेटस, यकृत सिरोसिस, आदि।

इस तरह के रोग का निदान से बचने के लिए, सिंड्रोम का इलाज तुरंत शुरू करना महत्वपूर्ण है। यदि रोगी में मादक एन्सेफैलोपैथी है, तो डॉक्टर सलाह देते हैं:

• मनोवैज्ञानिक चिकित्सा;
• विटामिन बी 1, बी 2 और बी 6 की खपत;
• एस्कॉर्बिक और निकोटिनिक एसिड, साथ ही एनाबॉलिक स्टेरॉयड लेना;
• मैग्नीशियम सल्फेट 25 वें समाधान की शुरूआत।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि केवल समय पर और सही उपचार के साथ इस रोग स्थिति में रोग का निदान करना संभव है।

एक गरीब रोग का पता चलता है कि Gaie-Wernicke सिंड्रोम इलाज से रोकने के लिए बहुत आसान है। एक निवारक उपाय के रूप में, डॉक्टर मादक पेय पदार्थों को छोड़ने, पर्याप्त नींद लेने और पर्याप्त नींद लेने, खेल खेलने और सही खाने की सलाह देते हैं।

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वर्निक के एन्सेफैलोपैथी क्या है

Wernicke का एन्सेफैलोपैथी (तीव्र ऊपरी रक्तस्रावी Ga-Wernicke polioencephalitis) थायमिन की कमी के परिणामस्वरूप मस्तिष्क की क्षति है, जो आमतौर पर पुरानी शराब के साथ होती है, कम बार अदम्य उल्टी, असंतुलित पैरेंट्रल पोषण के साथ होती है।

विटामिन बी 1 की कमी के कारण वर्निक के एन्सेफैलोपैथी और कोर्साकोव का सिंड्रोम अपेक्षाकृत सामान्य स्थिति है। एसएसए में, वे मुख्य रूप से मादक रोगियों से प्रभावित होते हैं, लेकिन थकावट और विटामिन की कमी के अन्य कारण भी उन्हें उनके लिए प्रेरित करते हैं: लगातार उल्टी, भुखमरी, हेमोडायलिसिस, घातक नियोप्लाज्म, एड्स।

वर्निक के एन्सेफैलोपैथी को भड़काती है

वर्निक के एन्सेफैलोपैथी और कोर्साकोव का सिंड्रोम विटामिन बी 1 की कमी के कारण होता है।

वेर्निक के एन्सेफैलोपैथी के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)

विटामिन बी 1 कई एंजाइमों के लिए एक कॉफ़ेक्टर के रूप में कार्य करता है, जिसमें ट्रांसकेटोलस, पाइरूवेट डीहाइड्रोजनेज और अल्फा-केटोग्लूटारेट डिहाइड्रोजनेज शामिल हैं। एविटामिनोसिस बी 1 के साथ, न्यूरॉन्स द्वारा ग्लूकोज का उपयोग कम हो जाता है और माइटोकॉन्ड्रिया क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। ऊर्जा की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ अल्फा-किटोग्लूटारेट डिहाइड्रोजनेज की गतिविधि में कमी के परिणामस्वरूप ग्लूटामेट का संचय एक न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव पड़ता है। विटामिन बी 1 की कमी वाले चूहों में, इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी उत्तेजक मध्यस्थों के न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव के रूपात्मक संकेतों को दर्शाता है: माइटोकॉन्ड्रिया का विनाश, क्रोमैटिन का एकत्रीकरण, और डायनेफेलॉन के नाभिक में अध: पतन के संकेतों के साथ न्यूरॉन्स की सूजन। NMDA ग्लूटामेट रिसेप्टर प्रतिपक्षी के प्रशासन द्वारा न्यूरोनल अध: पतन को रोका जा सकता है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी। डिसेन्फेलॉन के पेरिवेंट्रिकुलर हिस्से, ब्रेनस्टेम और सेरेबेलर वर्म के ऊपरी हिस्से प्रभावित होते हैं: तीसरे वेंट्रिकल, सिल्वियन एक्वाडक्ट और चौथा फ्राइकल के आस-पास के मस्तिष्क के क्षेत्रों में मलिनकिरण होता है, तीव्र मामलों में, पंचर रक्तस्राव कभी-कभी दिखाई देते हैं। पुराने मामलों के लिए, मास्टॉयड निकायों का शोष विशिष्ट है। सामान्य संकेत हैं एंडोथेलियल प्रसार, विध्वंस, न्यूरोपिल विघटन और कुछ न्यूरॉन्स की मृत्यु। कुछ मामलों में, ये परिवर्तन एमआरआई पर दिखाई देते हैं)। एम्नेशिया थैलेमस के मेडियोडोरस न्यूक्लियस को नुकसान से जुड़ा हुआ है।

वर्निक के एन्सेफैलोपैथी के लक्षण

लक्षणों का क्लासिक त्रय - नेत्ररोग, गतिभंग, भ्रम - केवल एक तिहाई मामलों में मौजूद है। अधिकांश रोगियों को गहन रूप से अक्षम, उदासीन, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ, कभी-कभी उत्साह के साथ प्रलाप शराब निकासी सिंड्रोम की अभिव्यक्ति के रूप में मनाया जाता है। उपचार के बिना, स्तूप और कोमा विकसित हो सकता है और मृत्यु हो सकती है। Oculomotor विकारों में क्षैतिज निस्टैग्मस शामिल हैं जब पक्षों को देखते हुए, आंख के बाहरी रेक्टस पेशी का पक्षाघात (आमतौर पर द्विपक्षीय), अनुकूल नेत्र आंदोलनों की गड़बड़ी, और कभी-कभी ptosis। एटैक्सिया (मुख्य रूप से एबासिया) पोलीन्यूरोपैथी, अनुमस्तिष्क और वेस्टिबुलर गतिभंग के संयोजन के कारण होता है। पुतलियों को आमतौर पर नहीं बदला जाता है, लेकिन बीमारी के बाद के चरणों में उन्हें संकुचित किया जा सकता है।

थियामिन I / v या i / m की समय पर नियुक्ति के साथ, ऑकुलोमोटर विकार जल्दी से गायब हो जाते हैं, केवल निस्टागमस लगातार बना रहता है।

वर्निक की एन्सेफैलोपैथी आमतौर पर कुपोषण की अन्य अभिव्यक्तियों के साथ होती है - विशेष रूप से, 80% रोगियों में बहुपद है। Amblyopia और स्पाइनल स्पैस्टिक गतिभंग बहुत कम आम हैं। टैचीकार्डिया और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन अक्सर होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को नुकसान हो सकता है या बेरीबेरी के गीले रूप के लक्षण हो सकते हैं। थायमिन की शुरुआत के कुछ घंटों बाद ओकुलोमोटर विकार गायब हो जाते हैं, जबकि गतिभंग लंबे समय तक रहता है, और लगभग आधे रोगियों में, पूर्ण वसूली नहीं होती है और पैर के अलावा पैर के साथ धीरे, फेरबदल धीमा रहता है। उदासीनता, उनींदापन, चेतना का भ्रम भी धीरे-धीरे गायब हो जाता है। जैसा कि इन विकारों को पुनः प्राप्त करते हैं, फिक्सेशन भूलने की बीमारी - कोर्साकोव सिंड्रोम - सामने आ सकता है। यह वर्निक के एन्सेफैलोपैथी का लगातार साथी है; वास्तव में, हम एक बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं - वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम। अक्सर, कोर्साकोव का सिंड्रोम स्थिर रहता है, रोगियों में मेमोरी लैप्स, भ्रम, घटनाओं के अनुक्रम का भ्रम होता है।

रोग का कोर्स। लगभग 15-20% अस्पताल में भर्ती मरीजों की मृत्यु हो जाती है, और यह आमतौर पर अंतःक्रियात्मक संक्रमणों (ज्यादातर अक्सर निमोनिया, फुफ्फुसीय तपेदिक और सेप्टीसीमिया) या यकृत की विफलता के कारण होता है।

यदि रोगी ठीक होना शुरू हो जाता है, तो यह आमतौर पर निम्नानुसार होता है। थायमिन के प्रशासन के बाद कुछ घंटों के भीतर ओकुलोमोटर की मांसपेशियों का पक्षाघात फिर से शुरू हो सकता है, और लगभग हमेशा - कुछ दिनों के बाद। यदि रोगी इस तरह से उपचार का जवाब नहीं देता है, तो वर्निक की बीमारी के निदान के बारे में संदेह पैदा होता है। पेट की नसों का पक्षाघात, पक्षाघात और ऊर्ध्वाधर टकटकी का परपोषी 1-2 सप्ताह के भीतर पूरी तरह से वापस आ जाता है, लेकिन टकटकी के अनुवाद से उकसाया गया ऊर्ध्वाधर निस्टागमस कभी-कभी कई महीनों तक बना रहता है। क्षैतिज टकटकी पक्षाघात आमतौर पर पूरी तरह से ठीक हो जाता है, लेकिन 50% से अधिक रोगियों में, नेत्रगोलक के संयुक्त रोटेशन के कारण स्पष्ट क्षैतिज निस्टागमस रोग के लगातार परिणाम के रूप में रहता है।

वर्निक एनसेफैलोपैथी के निदान

वर्निक बीमारी के तीव्र चरणों में एक मानक कैलोरी परीक्षण की प्रतिक्रिया का अध्ययन करते समय, द्विपक्षीय, अधिक या कम सममितीय वेस्टिबुलर विकार हमेशा पाए जाते हैं। CSF सामान्य है या इसकी प्रोटीन सामग्री थोड़ी बढ़ गई है; यदि प्रोटीन का स्तर 1000 mg / L या pleocytosis मौजूद है, तो जटिलताओं का संदेह होना चाहिए। अनुपचारित रोगियों में, रक्त में पाइरूवेट की सामग्री बढ़ जाती है, और रक्त ट्रांसकेटोलस (हेक्सोसोमोनोफेट शंट का एक थायमिन-निर्भर एंजाइम) की गतिविधि काफी कम हो जाती है। ईईजी पर लगभग 50% रोगियों ने हल्के या मध्यम तरंगों के प्रसार को धीमा कर दिया। दूसरी ओर, मस्तिष्क द्वारा कुल मस्तिष्क रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन और ग्लूकोज की खपत रोग के तीव्र चरणों में तेजी से कम हो सकती है और उपचार शुरू करने के बाद कई हफ्तों तक बनी रहती है।

वर्निक की एन्सेफैलोपैथी का उपचार

वर्निक की एन्सेफैलोपैथी एक आपातकालीन स्थिति है। थायमिन, 50 मिलीग्राम IV या IM, तत्काल प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, एक ही खुराक में दवा को दैनिक रूप से प्रशासित किया जाता है जब तक कि रोगी एक सामान्य आहार पर नहीं जाता है। थायमिन को ग्लूकोज IV से पहले प्रशासित किया जाना चाहिए, क्योंकि यह विर्निक के एन्सेफैलोपैथी या फुलमिनेंट (कार्डियक) को बेरीबेरी के रूप में उकसा सकता है, और इन स्थितियों के प्रारंभिक चरण में यह उन्हें भारी बना सकता है। इसलिए, जब शराब के साथ एक रोगी को आईवी ग्लूकोज निर्धारित करते हैं, तो पहले थियामिन को पेश करना अनिवार्य है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्यों की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

यदि आपको Wernicke की एन्सेफैलोपैथी है, तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?

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एन्सेफैलोपैथी के कारण

2-3 सप्ताह के लिए कुपोषण पहले से ही थायमिन की कमी का कारण बन सकता है जो कि वर्निक के एन्सेप्सोपैथी के पहले लक्षणों को दिखाने के लिए पर्याप्त है। हालाँकि, इस स्थिति के कई अन्य कारण हैं:

• मादक पेय पदार्थों का व्यवस्थित दुरुपयोग;
• पाचन तंत्र के रोग (आवर्तक उल्टी, बार-बार दस्त, पाइलोरिक स्टेनोसिस, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, आंतों की रुकावट या वेध, अग्नाशयशोथ आदि);
• दवा के परिणामस्वरूप दस्त (उदाहरण के लिए, लिथियम दवाओं के साथ अवसाद का इलाज या अंतःशिरा नाइट्रोग्लिसरीन की उच्च खुराक);
• मैग्नीशियम की कमी, जो थायमिन के अवशोषण के लिए आवश्यक है, क्रोहन रोग के साथ, आंत्र लकीर या मूत्रवर्धक के लंबे समय तक उपयोग के साथ;
• गर्भवती महिलाओं में अदम्य उल्टी;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग और कीमोथेरेपी पाठ्यक्रम;
• हस्तांतरित सर्जिकल हस्तक्षेप (गैस्ट्रेक्टोमी, कोलेक्टोमी, बाईपास एनस्टोमोसिस, आदि);
• एक खाद्य आधार के रूप में पॉलिश चावल;
• खाने से अनायास इनकार (एनोरेक्सिया नर्वोसा);
• इस तरह के एन्सेफैलोपैथी के विकास के लिए एक आनुवंशिक गड़बड़ी हो सकती है।

इस तथ्य के बावजूद कि वर्निक की एन्सेफैलोपैथी उपरोक्त कारणों में से किसी के लिए भी हो सकती है, व्यवहार में सबसे अधिक बार इस प्रकार की विकृति रोगी के शराब के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप होती है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

Gaie-Wernicke का तीव्र एन्सेफैलोपैथी लक्षणों की निम्नलिखित त्रय द्वारा विशेषता है:

1. ओफथाल्मोपलेजिया और निस्टागमस। Oculomotor विकार सबसे स्पष्ट हैं और उनकी अनुपस्थिति, विभिन्न कारणों से, नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया को काफी जटिल कर सकती है। परीक्षा में, पेट के तंत्रिका (क्षैतिज डबल दृष्टि) के द्विपक्षीय पैरेसिस, क्षैतिज विमान में टकटकी को मोड़ने के कारण होने वाले स्ट्रैबिस्मस और न्यस्टागमस को निर्धारित किया जाता है।
2. गतिभंग। संतुलन संबंधी विकार मुख्य रूप से खड़े और चलते समय खुद को प्रकट करते हैं। कभी-कभी रोगी एक स्थायी मुद्रा बनाए रखने और अतिरिक्त समर्थन के बिना स्थानांतरित करने में असमर्थ होता है।
3. चेतना का आवरण। रोगी सुस्त है, किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है, उसके आसपास क्या हो रहा है, इसके प्रति उदासीन है। वह सवालों के जवाब नहीं देता, वह एक बातचीत के दौरान ही सो सकता है। एक व्यक्ति खुद को अंतरिक्ष और समय में उन्मुख नहीं करता है, वह शायद ही परिचित चेहरों को पहचानता है। कई रोगियों में, परीक्षा के दौरान, डॉक्टर कोर्सकोव के एमनेस्टिक सिंड्रोम की अभिव्यक्ति के रूप में दीर्घकालिक स्मृति की हानि को निर्धारित करता है। स्थिति के और अधिक बिगड़ने से चेतना और कोमा का अवसाद हो सकता है।

इन लक्षणों के साथ, शरीर का तापमान भी कम हो जाता है, गंभीर कमजोरी दिखाई देती है और बाकी हिस्सों में टैचीकार्डिया विकसित होता है।

स्थिति आमतौर पर कुपोषण और शरीर के स्पष्ट क्षरण के साथ विकसित होती है, परिधीय बहुपद के संकेत के साथ। कुछ रोगियों में, शराब की वापसी के संकेतों का पता लगाया जा सकता है।

देर से लक्षणों में बुखार, स्पास्टिक पैरेसिस, हाइपरकिनेसिस शामिल हैं।

कोर्साकोव सिंड्रोम

एक्यूट एल्कोहल एन्सेफैलोपैथी और कोर्साकोव सिंड्रोम, जो अक्सर हाथ से चलते हैं, एक सामान्य नाम - गैई-वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम से एकजुट होते हैं। वर्निक-कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम नई जानकारी को याद करने में असमर्थता द्वारा प्रकट होता है (जबकि पुरानी घटनाओं को नए लोगों की तुलना में बेहतर याद किया जाता है), जिसे अक्सर दीर्घकालिक स्मृति के साथ समस्याओं के साथ जोड़ा जाता है।

हालांकि, अगर वार्निक के एन्सेफैलोपैथी में अक्सर अस्थायी चयापचय संबंधी विकार होते हैं जो पर्याप्त उपचार के साथ पूरी तरह से प्रतिवर्ती होते हैं, तो कोर्साकोव के सिंड्रोम के साथ, संरचनात्मक क्षति पहले ही विकसित हो चुकी है और इसकी रोगनिरोधी क्षमता इतनी अनुकूल नहीं है। इस प्रकार, कोर्साकोव सिंड्रोम पहले से ही बीमारी के विकास में अगला, अधिक गंभीर चरण है, जिसका इलाज करना पहले से ही अधिक कठिन है।

वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम भी गैर-मादक मूल का हो सकता है। पहले वर्णित तीव्र थायमिन की कमी से जुड़ी स्थितियों के अलावा, यह शायद ही कभी दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या यहां तक \u200b\u200bकि अंतःशिरा संज्ञाहरण के परिणामस्वरूप हो सकता है।

निदान

एमआरआई शराबी एन्सेफैलोपैथी के निदान के लिए मानक है। यह यह निदान पद्धति है जो स्तनधारी निकायों के Gaie-Wernicke encephalopathy ros परिगलन के मुख्य रूपात्मक सब्सट्रेट की पहचान करना संभव बनाती है।

रोग अक्सर लक्षणों के बिना आगे बढ़ सकता है, इसलिए चिकित्सक को शराब से पीड़ित व्यक्तियों में इस विकृति के विकास की संभावना का आकलन करने के कार्य के साथ सामना करना पड़ता है। ऐसे लोगों में, मल्टीविटामिन की उपस्थिति (और मुख्य रूप से विटामिन बी 1 - थियामिन) की कमी को स्वीकार करना और इसे समय पर लड़ना आवश्यक है।

उपचार दृष्टिकोण

पहले लक्षणों की शुरुआत से पहले कुछ दिनों (72 घंटे तक) में, एन्सेफैलोपैथी विटामिन बी 1 iam थायमिन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है। इसके अलावा, शरीर में एक उच्च सांद्रता बनाने के लिए, विटामिन का परिचय अंतःशिरा होना चाहिए। पहले दिन, थायमिन को 1000 मिलीग्राम से अधिक की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। इंजेक्शन के 5-7 दिनों के बाद, रोगी को मौखिक दवा में स्थानांतरित किया जाता है, जो कई और हफ्तों तक जारी रहता है। मौखिक प्रशासन के 2 सप्ताह बाद विटामिन की खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है।

थियामिन के उपयोग की कुल अवधि रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर भिन्न होती है, औसतन यह लगभग 3 महीने है, कोर्साकोव के सिंड्रोम के विकास के साथ यह कई वर्षों तक रह सकता है।

इसके अलावा, मौखिक प्रशासन के बाद के संक्रमण के साथ थोड़े समय के लिए थायमिन इंट्रामस्क्युलर रूप से उन रोगियों को निर्धारित किया जा सकता है जो इस विकृति के विकास के लिए जोखिम में हैं।

आवश्यक विटामिन के समय पर अंतःशिरा प्रशासन के साथ:

• ऑकुलोमोटर विकार जल्दी से कम हो जाता है, हालांकि निस्टागमस जारी रह सकता है;
• बाकी रिटर्न में मरीज की संतुलन बनाए रखने की क्षमता, लेकिन चाल अस्थिर रहती है।

विटामिन बी 1 थेरेपी के साथ, एक संतोषजनक जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखने के लिए निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट की कमी से बचना महत्वपूर्ण है।

थायमिन की कमी की भरपाई करने के अलावा, वर्निक के एन्सेफैलोपैथी के विकास को रोकना आहार में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को कम करना है, क्योंकि उन्हें शरीर से विटामिन बी 1 की बढ़ी हुई खपत की आवश्यकता होती है। आपको अल्कोहल से पीड़ित व्यक्तियों को ग्लूकोज समाधान के प्रशासन से भी बचना चाहिए, क्योंकि इससे एन्सेफैलोपैथी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

इस प्रकार, वर्निक की एन्सेफैलोपैथी एक ऐसी बीमारी है जिसका कभी-कभी निदान करना मुश्किल होता है, लेकिन पूरे उपचार का परिणाम अक्सर इसकी दक्षता पर निर्भर करता है।

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संकल्पना और वर्गीकरण

कई लोगों को केवल एक अस्पष्ट विचार है कि शराबी एन्सेफैलोपैथी क्या है। चिकित्सा शब्दावली में, इस घटना को मादक मनोविकृति के रूप में जाना जाता है, जो अत्यंत गंभीर है। अल्कोहल के व्यवस्थित उपयोग से मस्तिष्क कोशिकाओं के विषाक्तता और मृत्यु के कारण रोग की विशेषता है। एक नियम के रूप में, यह कई बीमारियों को जोड़ता है, जो एक एकल नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर, लक्षण और एटियलजि द्वारा एकजुट होते हैं। इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ़ डिसीज़ (ICD) के अनुसार, शराबी एन्सेफैलोपैथी 10 में से 6 कक्षा से संबंधित है।

मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के अलावा, रोग शरीर की गंभीर थकावट, अल्कोहल चयापचय उत्पादों के साथ नशा (यकृत, हेपेटाइटिस, आदि के सिरोसिस), विटामिन की कमी और सूक्ष्मजीवों, और ऑक्सीडेंट तनाव की विशेषता है।

मस्तिष्क के शराबी एन्सेफैलोपैथी का अक्सर उन लोगों में निदान किया जाता है जो शराबी सरोगेट का दुरुपयोग करते हैं। यह वे लोग हैं जो अक्सर चिकित्सा संस्थानों में विभिन्न विषाक्त पदार्थों, शराब प्रलाप (प्रलाप) और अन्य मानसिक विकारों के साथ-साथ शराब के कारण आंतरिक अंगों के रोगों के साथ समाप्त होते हैं।

शराबी एन्सेफैलोपैथी रोग के दो रूप हैं - तीव्र और जीर्ण। अन्य प्रकार बहुत कम आम हैं, और उनकी उपस्थिति के कारणों के लिए कुछ वाइन के दुरुपयोग को विशेषता देना प्रथागत है।

तीव्र मादक चरण में गजे-वर्निक सिंड्रोम (वर्निक इंसेफालोपैथी) शामिल है, जो वयस्कता (35 से 45 वर्ष तक) में मजबूत सेक्स को प्रभावित करता है, लेकिन कभी-कभी ऐसे मामलों का निदान किया जाता है जब युवा लोग भी पीड़ित होते हैं।

जीर्ण रूप में कोर्साकोव का मनोविकार (मुख्य रूप से महिलाओं में मनाया जाने वाला), शराबी छद्म पक्षाघात (30 से 65 वर्ष की आयु के दोनों लिंगों में निदान किया गया है, लेकिन महिलाओं में यह बहुत कम है) शामिल हैं।

आइए प्रत्येक चरण पर विस्तार से विचार करें।

तीव्र एन्सेफैलोपैथी (Gaie-Wernicke सिंड्रोम)

यदि हम मंच के पाठ्यक्रम के लिए समय सीमा के बारे में बात करते हैं, तो प्रत्येक रोगी के लिए यह व्यक्तिगत है। कुछ के लिए, यह कई हफ्तों तक रहता है, दूसरों के लिए, यह महीनों तक रहता है। लेकिन किसी भी मामले में, तीव्र चरण स्वास्थ्य में तेज गिरावट की विशेषता है।

एक व्यक्ति को तंत्रिका और दैहिक दोनों प्रकार के विकारों के साथ-साथ पुरानी शराबियों (पैंक्रियाटाइटिस, हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस) की कुछ बीमारियों का विकास होता है।

वर्निक के एन्सेफैलोपैथी के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• कमजोरी, अतालता, मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ;
• खराब भूख और, परिणामस्वरूप, वजन घटाने;
• मतली उल्टी;
• दस्त;
• घबराहट, सिरदर्द;
• कंपकंपी अंग, आंदोलनों का झुकाव;
• सूजन, हाथ और पैरों पर त्वचा का नीला मलिनकिरण;
• सीने में जलन;
• मनोवैज्ञानिक असामान्यताएं, अवसाद, भय, चिंता, मतिभ्रम में प्रकट;
• गंभीर भाषण हानि (व्यक्ति बोल नहीं सकता);
• दुःस्वप्न के साथ अनिद्रा या नींद की गड़बड़ी;
• प्रलाप कांपता है;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• बुखार, अतिताप, पसीना, त्वचा का छीलना (कुछ मामलों में - बेडोरेस का निर्माण)।

Gaie-Wernicke encephalopathy की विशेषता यह है कि इसके बजाय एक हड़ताली लक्षण है - एक व्यक्ति को पीने से संतुष्टि की कमी।

तीव्र शराबी रूप वाले रोगी को तुरंत चिकित्सा सहायता प्रदान की जानी चाहिए, अन्यथा उसे चेतना के अवसाद का एक सिंड्रोम होगा - तेजस्वी, स्तब्ध, कोमा। यहां तक \u200b\u200bकि अगर कोई व्यक्ति जीवित रहने का प्रबंधन करता है, तो रोग का निदान प्रतिकूल है: ज्यादातर मामलों में यह मनोभ्रंश है।

एन्सेफैलोपैथी का पुराना चरण

कोर्साकोव के मनोविकार को पोलिनेरिटिक भी कहा जाता है। यह स्थान, समय और स्थान में निर्धारण या प्रतिगामी भूलने की बीमारी, भटकाव की विशेषता है। एक व्यक्ति को स्थानांतरित करने की क्षमता खो देता है, बात नहीं कर सकता, उसके पास मांसपेशियों की शोष है, चरम की पोलिनेरिटिस, त्वचा की संवेदनशीलता कम हो जाती है। कभी-कभी रोगी भ्रम का अनुभव करता है - घटनाओं की झूठी यादें जो उसके जीवन में कभी नहीं हुईं।

एन्सेफैलोपैथी के पुराने चरण का एक और रूप शराबी स्यूडोपरैलिसिस है। इसे कोर्सकोव के मनोविकार की तुलना में बहुत कम बार निदान किया जाता है।

संकेत कई मायनों में कोर्साकोव के मनोविकार के समान हैं, लेकिन ऐसा स्पष्ट नहीं है:

• उन्मत्त और भ्रमपूर्ण स्थिति, आंशिक या पूर्ण स्मृति हानि;
• कांपते अंग, बिगड़ा हुआ चेहरे का भाव।

यदि रोगी का सही तरीके से और समय पर इलाज किया गया था, तो उपरोक्त मानसिक विकृति बिना किसी परिणाम के गायब हो जाती है, एन्सेफैलोपैथी के तीव्र चरण के विपरीत, जो ज्यादातर मामलों में अपरिवर्तनीय परिणाम, विकलांगता और मृत्यु की ओर जाता है।

नैदानिक \u200b\u200bउपाय

शराब में विषाक्त एन्सेफैलोपैथी, जो बहुआयामी लक्षणों की विशेषता है, इसमें खतरनाक है कि इसे आसानी से कुछ बीमारियों के साथ भ्रमित किया जा सकता है: सिज़ोफ्रेनिया, प्रलाप, तीव्र मनोविकृति (गैर-अल्कोहलिक जीवविज्ञान), मस्तिष्क ट्यूमर, साथ ही विटामिन का एक तीव्र रूप। कमी जो एनोरेक्सिया के परिणामस्वरूप विकसित हुई है।

यही कारण है कि शराबी एन्सेफैलोपैथी के खिलाफ लड़ाई में निर्णायक कारक एनामनेस का संग्रह है, चिकित्सा इतिहास का अध्ययन। ये क्रियाएं विशेषज्ञ को इस तरह के क्लिनिकल चित्र के लिए सही धारणा बनाने की अनुमति देंगी। डॉक्टर निर्दिष्ट करता है कि जब बीमारी शुरू हुई थी, तो रोगी द्वारा पीए गए पेय। यदि चेतना क्षीण नहीं होती है, तो डॉक्टर सीधे रोगी से बात करता है, लेकिन यदि उसे चेतना का अवसाद है, तो रिश्तेदारों या ऐसे लोगों का सर्वेक्षण किया जाता है, जो पीड़ित के करीब थे।

अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bउपाय - अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, सीटी।

नैदानिक \u200b\u200bउपायों को जितनी जल्दी हो सके बाहर किया जाना चाहिए, अन्यथा रोगी हृदय की विफलता, मस्तिष्क शोफ और अन्य अपरिवर्तनीय घटनाओं का अनुभव कर सकता है, जिसमें मृत्यु भी शामिल है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि शराबी एन्सेफैलोपैथी का संदेह है, तो एक व्यक्ति को तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। मेडिकल टीम के आने से पहले, शरीर को गर्म रखने के लिए रोगी को कंबल से ढकना जरूरी है। इस मामले में, यह निरीक्षण करना आवश्यक है ताकि कोई व्यक्ति उल्टी पर चोक न करे - दुर्भाग्य से, ऐसे मामले चिकित्सा पद्धति में होते हैं।

यदि रोगी कोमा में पड़ जाता है, तो वह सब कुछ डॉक्टरों पर भरोसा करना है, क्योंकि यह राज्य केवल दवा और उचित प्रक्रियाओं की मदद से दूर किया जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसा राज्य एक शक्तिशाली तनाव है, इसलिए, सभी अंगों और शरीर प्रणालियों के लिए परिणाम के बिना ऐसा करने की संभावना नहीं है।

क्या तरीकों का इलाज किया जाता है

मादक एन्सेफैलोपैथी के लिए कोई एकल उपचार नहीं है, यह सब बीमारी के रूप और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। सफल उपचार की आवश्यकता शराब की पूरी अस्वीकृति है। उपचार निरंतर और दीर्घकालिक है। इसकी लंबाई कई हफ्तों से लेकर महीनों तक होती है।

शराबी एन्सेफैलोपैथी के उपचार में निम्न चरण शामिल हैं:

• शरीर से शराब चयापचय उत्पादों को हटाने (विषहरण);
• शराब की गंध और स्वाद के लिए लगातार गैग रिफ्लेक्सिस का गठन (वातानुकूलित रिफ्लेक्स थेरेपी);
• गर्म पेय (संवेदीकरण) के लिए cravings का उन्मूलन;
• मनोचिकित्सा (व्यक्तिगत और समूह);
• सम्मोहन चिकित्सा।

यदि किसी मरीज को वर्निक की एन्सेफैलोपैथी है, तो उसे तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता है। थेरेपी में बी 1, बी 6, पीपी समूह (दिन में 3 बार, डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक), मैग्नीशियम सल्फेट, नॉट्रोपिक ड्रग्स (यदि मस्तिष्क विकार हैं) के विटामिन लेना शामिल है। कुछ मामलों में, चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता हो सकती है, जिसका उद्देश्य इंट्राक्रैनील दबाव को सामान्य करना है। उपचार का उपयोग प्रलाप के गंभीर रूपों, मनोवैज्ञानिक सहायता के गंभीर रूपों के समान किया जाता है।

मादक मनोविकृति के पुराने चरणों का इलाज इस आधार पर किया जाता है कि मस्तिष्क किस हद तक प्रभावित होता है - भविष्य में, यह रोगी के पूर्ण जीवन की संभावनाओं को निर्धारित करेगा।

कोर्सकोव के मनोविकार के लिए थेरेपी में फोर्टिफिकेशन (महत्वपूर्ण विटामिन बी, सी, पी, के का सेवन) शामिल है। एक उपयुक्त आहार बिना असफलता के निर्धारित है। विषाक्त पदार्थों, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं से रक्त को साफ करने के उपाय किए जाते हैं।

शराब स्यूडोपरैलिसिस का इलाज उसी तरीकों से किया जाना चाहिए जैसे कोर्साकोव के मनोविकार के लिए किया जाता है। इसमें लीवर फंक्शन को बनाए रखने के लिए ड्रग्स, दर्द को खत्म करने के उद्देश्य से ड्रग्स शामिल हैं।

एक वेंटिलेटर, हेमोडायलिसिस, पैरेंट्रल न्यूट्रीशन के लिए कनेक्शन, अर्थात्, गंभीर मामलों में लाइफ सपोर्ट सिस्टम का उपयोग उचित है। ब्रेन ट्यूमर की उपस्थिति को रोकने के लिए, फ़्यूरोसिडिन का उपयोग किया जाता है।

पुनर्वास प्रक्रिया पर विशेष रूप से ध्यान दिया जाता है, क्योंकि शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन और गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है: हृदय गतिविधि के विकार, मस्तिष्क ट्यूमर, अंगों का पक्षाघात, मनोभ्रंश और अन्य।

यदि हम शराबी एन्सेफैलोपैथी के लिए लोक तरीकों की प्रभावशीलता के बारे में बात करते हैं, तो वे तीव्र चरण में सलाह दी जाती हैं। उनका उपयोग किया जा सकता है, लेकिन केवल मुख्य उपचार के साथ संयोजन में और एक विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद। स्व-दवा खतरनाक है और जटिलताओं से भरा है।

शराब के सेवन का एक स्थायी प्रभाव बनाने और पुनर्वास अवधि में शरीर का समर्थन करने के लिए, आप थाइम, सी बकथोर्न, वर्मवुड का उपयोग कर सकते हैं।

पूर्वानुमान और निवारक उपाय

यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि शराबी एन्सेफैलोपैथी के क्या परिणाम होंगे, यह सब रोग के समय, शराब की खपत की आवृत्ति (ज्यादातर सरोगेट), रोगी के पर्यावरण, आनुवंशिकता पर निर्भर करता है।

उन्नत मामलों में, सभी अंगों और प्रणालियों की गतिविधि में व्यवधान के कारण शारीरिक और मानसिक दोनों तरह से विकलांगता का खतरा बहुत अधिक है।

रोकथाम के उपायों में शराब की शुरुआती पहचान और किसी भी ताकत के मादक पेय से स्वैच्छिक इनकार, प्रियजनों का समर्थन, एक स्वस्थ जीवन शैली, एक संतुलित आहार और उचित खेल प्रशिक्षण शामिल हैं।

Wernicke's encephalopathy (Gaie-Wernicke syndrome or Gaie-Wernicke तीव्र रक्तस्रावी पोलियोएन्सेफलाइटिस) एक मस्तिष्क रोग है जो विभिन्न कारणों से, थायमिन (विटामिन बी 1) की कमी के कारण होता है।

रोग के परिणामस्वरूप, मिडब्रेन, सेरिबैलम और हाइपोथैलेमस मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, जो भ्रम, मतिभ्रम, प्रलाप और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क से जुड़े अन्य गंभीर लक्षणों का कारण बनता है।

इस बीमारी के विकास को प्रभावित करने वाला मुख्य कारक विटामिन बी 1 की कमी है। यह मस्तिष्क की कोशिकाओं में चयापचय और एंजाइमों के स्तर को प्रभावित करता है।

थायमिन की कमी न्यूरॉन्स में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के स्तर को कम करती है, जो सेल पोषण के लिए आवश्यक ग्लूकोज के स्तर में कमी का कारण बनता है, लेकिन एक ही समय में, ग्लूटामेट नामक एक एंजाइम का संचय होता है। यह एंजाइम सेरेब्रल न्यूरॉन्स में रिसेप्टर्स की गतिविधि को उत्प्रेरित करता है, जिससे कैल्शियम आयनों का प्रवाह होता है।

बदले में, कैल्शियम आयन कई एंजाइमों के सक्रियण में योगदान करते हैं जो ग्लूकोज की कमी के कारण पहले से ही कमजोर मस्तिष्क कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। एक साथ लिया गया, सभी कारकों का एक मजबूत विनाशकारी प्रभाव है, जो मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र की सामान्य स्थिति दोनों को प्रभावित करता है।

बड़ी संख्या में कारणों के बावजूद, सबसे अधिक बार यह पुरानी शराब है जो ज्यादातर रोगियों में विटामिन बी 1 की कमी के विकास का मुख्य कारक है।

शराब की खपत की अवधि पुरुषों के लिए 5 से 20 साल से भिन्न होती है, महिलाओं के लिए संख्या बहुत कम होती है, जो महिला शरीर की विशेषताओं से जुड़ी होती है, जो मादक पेय पदार्थों के प्रभाव के लिए अधिक अतिसंवेदनशील होती है।

Gaie-Wernicke सिंड्रोम के लक्षण

प्रारंभिक चरण में ही बीमारी से पहले, जब विटामिन बी 1 का स्तर सामान्य से नीचे गिर जाता है, तो तथाकथित prodromal लक्षण देखे जाते हैं, जो निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• तेज वजन घटाने;
• asthenia;
• सो अशांति;
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• लगातार कब्ज, दस्त के साथ बारी-बारी से;
• अनुचित मतली या उल्टी;
• दृष्टि क्षीणता;
• चक्कर आना और कमजोरी;
• थकान में वृद्धि।

इस समय शरीर की स्थिति और जीवनशैली पर निर्भर करते हुए, यह prodromal अवधि कई हफ्तों से लेकर महीनों तक रह सकती है।

• चेतना का भ्रम;
• नेत्रगोलक (आंखों के मोटर कार्यों के विकार);
• ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• अंतरिक्ष में भटकाव;
• उदासीनता और अवसाद;
• मानसिक क्षमता में कमी;
• वास्तविकता की धारणा और समझ का विकार;
• मतिभ्रम;
• बड़बड़ाना;
• निराशा;
• मोटर कार्यों का नुकसान।

बीमारी का संकेत देने वाले मुख्य लक्षण अचानक स्क्विंट और समन्वय की कमी होना चाहिए। पलक और पोलीन्यूरोपैथी (बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन) का एक ड्रॉपिंग भी हो सकता है। रोगी स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने में असमर्थ है और अक्सर अंतरिक्ष में खो जाता है, जो आंकड़ों के अनुसार, 80% रोगियों में मौजूद है।

सबसे उन्नत चरणों में, रोगी को कोमा और मृत्यु हो सकती है यदि मस्तिष्क क्षति जीवन के अनुरूप नहीं है।

निदान

इस बीमारी से एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निपटा जाता है। वह पहले व्यक्तिगत जांच, लक्षण और नैदानिक \u200b\u200bप्रस्तुति के आधार पर एनामनेसिस (मरीज की स्थिति के बारे में समग्र जानकारी) की जांच करता है।

इसके अतिरिक्त, विश्लेषण और अध्ययन निर्धारित हैं:

• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (पाइरूवेट और ट्रांसकेटोलस के लिए);
• रीढ़ की हड्डी का काठ का पंचर (प्रोटीन के स्तर में वृद्धि जटिलताओं का संकेत देती है);
• ईईजी (तरंगों का सामान्यीकृत धीमा होना चाहिए);
• आरईजी (मस्तिष्क रक्त प्रवाह में प्रसार में कमी के लिए);
• मस्तिष्क का सीटी स्कैन;
• मस्तिष्क का एमआरआई।

बीमारी की प्रकृति और अवस्था को निर्धारित करने के लिए सभी आवश्यक प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद, चिकित्सक उपचार का एक कोर्स निर्धारित करता है।

वृद्धावस्था, शारीरिक निष्क्रियता, अधिक वजन - ये सभी मिश्रित उत्पत्ति के एन्सेफैलोपैथी के विकास के लिए जोखिम कारक हैं। इस लेख में, आपको पता चलेगा कि इस विकृति के क्या परिणाम हो सकते हैं।

उपचार

इस बीमारी को केवल एक नैदानिक \u200b\u200bसेटिंग में ठीक किया जा सकता है, अर्थात, अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है। यहां कोई स्व-दवा उपयुक्त नहीं है। सबसे पहले, थायमिन (विटामिन बी 1) थेरेपी का उपयोग दिन में 2 बार किया जाता है। फिर रोगी को धीरे-धीरे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन में स्थानांतरित किया जाता है।

इसके अतिरिक्त, अन्य विटामिन निर्धारित हैं (पीपी, बी 6 और विटामिन सी)।

साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है:

• हेल्परिडोल;
• अमीनाज़िन;
• सेडक्सन;
• बारम्बिल;
• और आदि।

दवा की पसंद मानसिक और न्यूरोलॉजिकल विकारों की प्रकृति पर निर्भर करती है। दवाओं को केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा अपने हिस्से पर रोगी की पूरी देखरेख में निर्धारित किया जाता है।

एंटीऑक्सिडेंट निर्धारित किया जा सकता है, जैसे कि साइटोफ्लेविन, जो शरीर में ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाओं को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है।

मस्तिष्क के विकारों के उपचार के लिए, नॉटोट्रोपिक दवाओं को निर्धारित किया जाता है (पिरैसेटम, पीरासिन, अमिनालोन, गैमलोन), जो तेजी से खोई हुई क्षमताओं को बहाल करने में मदद करते हैं, और रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए संवहनी दवाओं (कैविटन, ट्रेंटल)।

दवाओं के उपयोग के समानांतर, एक नशा विशेषज्ञ और एक मनोचिकित्सक को काम करना चाहिए।

इस थेरेपी का उद्देश्य बीमारी के मूल कारण को खत्म करना है - शराब, साथ ही समाज में एक व्यक्ति की वापसी और अनुकूलन, क्योंकि रोगी को चिकित्सा के बाद अपनी जीवन शैली को मौलिक रूप से बदलना होगा, यदि, निश्चित रूप से, वह खुद चाहता है ।

जटिलताओं

असामयिक उपचार या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति के मामले में, रोगी को मस्तिष्क के काम में अपरिवर्तनीय गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है, और इसलिए शरीर एक पूरे के रूप में:

• मानसिक क्षमता में अपरिवर्तनीय कमी;
• ट्यूमर की घटना;
• मस्तिष्क के ऊतकों की शोष;
• व्यक्तित्व परिवर्तन;
• मानसिक विकारों का विकास (सिज़ोफ्रेनिया, मनोविकार आदि);
• चयापचय रोग;
• आंतरिक अंगों की शिथिलता;
• मोटर कार्यों का पूर्ण नुकसान;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

संभव जटिलताओं का स्तर मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान की मात्रा से निर्धारित होता है। रोगी के मस्तिष्क के किस हिस्से पर सबसे अधिक नुकसान हुआ है, इसके आधार पर, ऐसे लक्षण देखे जाएंगे।

यदि कोई उपचार नहीं किया जाता है, तो मृत मस्तिष्क के ऊतकों की एक बड़ी मात्रा से रोगी की स्थिति खराब हो जाएगी। सबसे चरम मामला मौत का है।

इस तरह का अनुभव

Gaie-Wernicke सिंड्रोम की मृत्यु दर बहुत अधिक है - तीव्र अवस्था में लगभग 50% मामले। यह बीमारी से जुड़े शरीर में बड़ी संख्या में विकारों के कारण होता है, जैसे कि मधुमेह मेलेटस या यकृत का सिरोसिस। सभी विकृति बहुत बढ़ जाती है और रोगी हमेशा इसे सहन नहीं कर सकते हैं।

थायमिन के साथ उपचार शुरू करने के बाद, रोगी महत्वपूर्ण सुधार का अनुभव करेगा।

यदि क्षति का स्तर गंभीर नहीं था, तो चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, रोगी को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाएगी। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि वह पूरी तरह से स्वस्थ है।

हमें खोई हुई मानसिक और अन्य क्षमताओं को वापस करना होगा, और इसके लिए, विशेष कार्यक्रम प्रदान किए जाते हैं जो बीमारी के कारण होने वाली जटिलताओं पर निर्भर करते हैं।

रोग का मुख्य कारण पुरानी शराब है, इसलिए, वर्निक के एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों को देखते हुए, किसी को शराब पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

केवल चिकित्सा विशेषज्ञों से आपातकालीन सहायता से रोग के विकास को रोकने में मदद मिलेगी, और फिर रोगी को ठीक किया जाएगा। यह याद रखना चाहिए कि जितनी जल्दी आप मदद चाहते हैं, उपचार उतना ही तेज़ और आसान होगा। संकोच करने की कोई जरूरत नहीं है, क्योंकि बीमारी अपरिवर्तनीय स्वास्थ्य परिणाम पैदा कर सकती है।

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