तीव्र मानसिक बीमारी और प्रतिक्रियाशील अवस्था। प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के कारणों, लक्षणों और उपचार पर

लेख लेखक: मारिया बर्ननिकोवा (मनोचिकित्सक)

18.03.2019

मारिया बारनिकोवा

प्रतिक्रियात्मक मनोविकृति मानसिक गतिविधि में एक स्पष्ट विफलता है, जो वास्तविक जीवन स्थितियों के विरोधाभासी प्रतिक्रियाओं के रोगी द्वारा प्रदर्शन द्वारा विशेषता है। प्रतिक्रियाशील मनोविकृति का एक मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति है, जो मजबूत मनो-दर्दनाक कारकों के नकारात्मक प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह मानसिक विकार विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों से प्रकट होता है, जिसके बीच वास्तविकता की तस्वीर और रोगी के व्यवहार की अव्यवस्था की धारणा में विकार है। रोग के साथ हो सकता है [...]

मानसिक गतिविधि में स्पष्ट रूप से स्पष्ट विफलता, वास्तविक जीवन स्थितियों के विपरीत प्रतिक्रियाओं के रोगी के प्रदर्शन की विशेषता है। प्रतिक्रियाशील मनोविकृति मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति की है, एक कारण और परिणामस्वरूप विकसित होती है मजबूत मनोभ्रंश कारकों का नकारात्मक प्रभाव।

यह मानसिक विकार कई प्रकार के नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों में प्रकट होता है, जिनमें से एक है वास्तविकता की तस्वीर की गड़बड़ी और रोगी के व्यवहार की अव्यवस्था। रोग विभिन्न सिंड्रोमिक वेरिएंट के साथ हो सकता है, हालांकि, मौजूदा स्थिति सकारात्मक लक्षणों द्वारा कब्जा कर ली गई है: भ्रमपूर्ण विचार, आंदोलन विकार, भावात्मक स्थिति - अवसादग्रस्तता या उन्मत्त, मतिभ्रम। लक्षणों के मात्रात्मक मूल्यों और उनकी गंभीरता सीधे कई कारकों पर निर्भर करती है: व्यक्ति के लिए तनाव का महत्व, उसके व्यक्तिगत संविधान की विशेषताएं, अतीत में मानसिक आघात की उपस्थिति।

प्रतिक्रियाशील मनोविकृति: एक मनोवैज्ञानिक अवस्था के विकास का कारण बनता है

इसके मूल में, यह जटिल और समग्र है एक मानसिक-आघात कारक के प्रभाव के जवाब में मस्तिष्क की प्रतिक्रियाओं की श्रृंखला। विकार के गठन में प्रमुख भूमिका सीधे मनोवैज्ञानिक स्थिति की प्रकृति द्वारा ली गई है। परिभाषित करने वाली भूमिका प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के विकास में खेलते हैं निम्नलिखित पहलू:

• मनुष्य के लिए तनावों का महत्व;
• साइकोजेनिक कारक की शुरुआत और प्रभाव की दर;
• दर्दनाक घटना की तीव्रता;
• तनाव की अवधि;
• मनोरोगों की पुनरावृत्ति और उनकी आवृत्ति।

प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के कारण हो सकता है:

• ऐसी स्थिति जिसमें जीवन के लिए खतरा और खतरा हो;
• सैन्य संघर्ष के एक क्षेत्र में रहना;
• भूकंप और प्राकृतिक आपदाएँ;
• आग के कारण घर का विनाश;
• किसी प्रिय का गुजर जाना;
• एक रिश्तेदार की एक लाइलाज बीमारी की खबर;
• किसी प्रियजन के साथ साझेदारी करना;
• जीवनसाथी के विश्वासघात की खबरें;
• शारीरिक चोट लग रही है;
• चोरी या डकैती के कारण व्यक्तिगत संपत्ति का नुकसान;
• वित्तीय स्थिति में अचानक गिरावट;
• काम से अप्रत्याशित बर्खास्तगी;
• अपनी खुद की कंपनी का दिवाला;
• कानून के साथ समस्याएं, जेल अवधि;
• टीम में नेतृत्व की हानि;
• समाज में सामाजिक अलगाव या संपर्कों को सीमित करना।

प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के कारणों के बीच एक महत्वपूर्ण स्थिति किसी व्यक्ति के चरित्र संबंधी चित्र की विशेषताओं पर कब्जा करती है, व्यक्तित्व संरचना में "पूर्वगामी" लक्षणों और गुणों की प्रबलता है। हालांकि, अंतर्जात मनोदशाओं के विपरीत, उन्हें व्याख्या नहीं किया जा सकता है क्योंकि मनोवैज्ञानिक विकार के विकास के प्रमुख कारण हैं। सबसे अधिक बार, यह मानसिक स्थिति एक पागल व्यक्तित्व प्रकार के व्यक्तियों में विकसित होती है, जिसका आधार विश्वदृष्टि में खतरनाक, भयावह घटकों की उपस्थिति और ओवरवॉल्टेड विचारों की उपस्थिति है। प्रतिक्रियाशील मनोविकृति का एक और संवैधानिक कारण हिस्टेरिकल व्यक्तित्व प्रकार है, जिसमें उच्च स्तर की चिंता, तनाव और प्रतिक्रियाओं की प्रतिक्रिया एक प्रमुख स्थान पर कब्जा कर लेती है। अक्सर, मनोविकृति का यह रूप भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तियों में निर्धारित किया जाता है, जिन्हें अक्सर मूड परिवर्तन, अनुभवों के रंग में तेजी से बदलाव की विशेषता होती है।

प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के गठन का एक और कारण सशर्त रूप से कहा जा सकता है आनुवंशिक प्रवृतियां व्यक्ति। यह स्थापित किया गया है कि दर्दनाक कारकों के प्रति संवेदनशीलता का स्तर पीढ़ी से पीढ़ी तक प्रसारित होता है। यही कारण है कि एक ही जीन के प्रतिनिधियों में अक्सर तनावों के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया होती है।

प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के उत्तेजक कारक हैं:

• स्थानांतरित संक्रामक रोग, विशेष रूप से मस्तिष्क की संरचनाओं को प्रभावित करने वाले संक्रमण;
• गंभीर आघात और खोपड़ी को नुकसान;
• शराब या विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर का पुराना नशा;
• मानसिक और शारीरिक थकान;
• नींद की व्यवस्था और गुणवत्ता में गड़बड़ी, अनिद्रा के कारण रात्रि विश्राम की कमी;
• उम्र से संबंधित हार्मोनल परिवर्तन या कुछ दवाएं लेने के कारण हार्मोनल परिवर्तन।

ठीक ठीक हार्मोनल व्यवधान के कारण प्रतिक्रियाशील मनोविकृति अक्सर लोगों में यौवन के दौरान, बैक्टीरिया के चरण में, गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद दर्ज की जाती है।

प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के विकास के न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल तंत्र तनाव सिंड्रोम की अवधारणा में विचार की जाने वाली प्रक्रियाओं के समान हैं। तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना की प्रक्रियाओं की अत्यधिक तीव्रता को मजबूत या लंबे समय तक चलने वाली उत्तेजनाओं के प्रभाव में मनाया जाता है। उसी समय, ब्रेकिंग प्रक्रियाएं सक्रिय हो जाती हैं। हाइपोथैलेमस की संरचनाओं के अत्यधिक उच्च उत्तेजना के कारण, हार्मोन एड्रेनालाईन का अतिरिक्त उत्पादन होता है, जो तनाव के लक्षणों की उपस्थिति और बाद के गहनता की व्याख्या करता है।

प्रतिक्रियाशील मनोविकृति: नैदानिक \u200b\u200bप्रस्तुति और मानसिक विकार के लक्षण

आघात और अचानक होने पर प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के लक्षणों की तीव्र शुरुआत के साथ तीव्र शुरुआत हो सकती है। इसके अलावा, यह मानसिक विकार एक दर्दनाक घटना के बाद कम विलंबता अवधि के बाद खुद को प्रकट कर सकता है। इस prodromal चरण में लक्षण चिंता की एक unexpressed भावना, एक आसन्न आपदा की प्रत्याशा, तर्कहीन भय, जो हो रहा है की अवास्तविकता की भावनाओं का प्रतिनिधित्व करते हैं। प्रतिक्रियाशील मनोविकृति भी धीरे-धीरे विकसित हो सकती है यदि लंबे समय तक गैर-गहन तनाव कारक किसी व्यक्ति पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, लेकिन किसी व्यक्ति के लिए इस तरह की घटनाओं का महत्व अधिक है।

साथ ही, यह विकार प्रचलित लक्षणों के आधार पर सशर्त रूप से अलग-अलग रूपों में विभाजित है। प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के प्रकारों में, सबसे आम विकल्प हैं:

• अवसादग्रस्त;
• उन्मत्त;
• हिस्टेरिकल;
• पागल।

प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के लक्षण आंदोलन विकारों के नैदानिक \u200b\u200bरूप पर निर्भर करते हैं: हाइपोकैनेटिक प्रकार या हाइपरकिनेटिक प्रकार। इसके अलावा, विकार के पाठ्यक्रम के एक संस्करण को अचानक दूसरे रूप से बदल दिया जा सकता है।

कब हाइपोकैनेटिक रूप मानसिक विकार, रोगी अचानक एक स्तूप विकसित करता है। रोगी आंदोलन में सीमित है, एक स्थिति में रहता है, एक बिंदु पर दिखता है। रोगी दूसरों के संपर्क में नहीं आता है, उनकी कॉल का जवाब नहीं देता है। एक बेवकूफ राज्य में एक व्यक्ति को होने वाली घटनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं होती है, विभिन्न असुविधाओं पर ध्यान नहीं देता है। सामान्य नकारात्मक उत्तेजनाओं जैसे सर्दी, दर्द, या तेज़ आवाज़ में कोई प्रतिक्रिया नहीं हो सकती है।

प्रमुख हाइपरकिनेटिक रूप के लक्षण - अराजक मोटर उत्तेजना की अचानक उपस्थिति। रोगी एक जगह नहीं हो सकता है, अक्सर अपने शरीर की स्थिति को बदलता है, सक्रिय रूप से कीटनाशक। उनकी चाल ध्यान, स्थिरता और अखंडता से रहित हैं। रोगी लगातार बोलता है, नकल करता है, मुस्कुराता है।

प्रतिक्रियाशील मनोविकृति में मनोदशा संबंधी विकार अवसाद और उन्माद के लक्षणों से प्रकट होते हैं। अवसादग्रस्त रूप के साथ, रोगी एक कम उदासीन मनोदशा, उदासीनता और अवसाद, मोटर गतिविधि में गिरावट और बौद्धिक सुस्ती का प्रभुत्व है। उसकी कोई इच्छाएं और आवेग नहीं हैं। वह ऊर्जा में कमी महसूस करता है। रोगी अतीत और वर्तमान के बारे में निराशावादी है, भविष्य को काले स्वर में देखता है। प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के खतरनाक लक्षण आत्म-आरोप और आत्म-हनन के विचारों का उद्भव, आत्मघाती विचारों का उद्भव है।

उन्माद की स्थिति में उत्साह की भावनाओं के साथ मनोदशा में अनुचित वृद्धि होती है। विचार प्रक्रियाओं का त्वरण और मोटर गतिविधि में वृद्धि है। एक उन्मत्त राज्य के लक्षण किसी की अपनी क्षमताओं और क्षमताओं का एक overestimation हैं। रोगी अवास्तविक योजना बनाता है, शानदार परियोजनाओं को विकसित करता है। नींद की उसकी जरूरत कम हो जाती है। एक व्यक्ति अपनी इच्छाओं को नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है: वह शराब का दुरुपयोग करना शुरू कर देता है, ड्रग्स लेता है, और यौन संबंध में प्रवेश करता है।

प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के हिस्टेरिकल रूप को रोगी के स्वभाव के व्यवहार, ध्यान आकर्षित करने की इच्छा द्वारा विशेषता है। निर्धारित किया जा सकता है गैंसर सिंड्रोम - एक रोग संबंधी स्थिति जिसमें विषय ऐसा व्यवहार करता है जैसे कि उसे कोई गंभीर शारीरिक बीमारी है, हालांकि, एक उद्देश्य मूल्यांकन के अनुसार, वह बिल्कुल भी बीमार नहीं है।

एक पागल कोर्स के साथ प्रतिक्रियाशील मनोविकार प्रमुख लक्षण - रोगी को भ्रम के विचार आते हैं। रोगी घबराया हुआ, उत्तेजित अवस्था में है। महानता, सुधार और आविष्कार के विचार अक्सर उत्पन्न होते हैं। रोगी अपनी आविष्कृत प्रतिभाओं के बारे में बात करके अपने व्यक्ति का ध्यान आकर्षित करना चाहता है। अक्सर विषय अनुचित चिंता और घबराहट महसूस करता है। रोगी दूसरों को आश्वस्त कर सकता है कि उन्हें देखा जा रहा है, वे उसे मारना चाहते हैं, और उसके चारों ओर षड्यंत्र आयोजित किए जाते हैं। एक व्यक्ति यह तर्क दे सकता है कि उसके भोजन में जहर डाला जाता है, उसकी संपत्ति चुरा ली जाती है, व्यक्तिगत सामान खराब कर दिया जाता है।

प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के साथ, रोगी अक्सर होता है दु: स्वप्न... श्रवण मतिभ्रम के लक्षण एक व्यक्ति का दृढ़ विश्वास है कि वह कुछ कॉल, आवाज, आवाज सुनता है, जिसकी वास्तविकता में वह आश्वस्त है। दृश्य मतिभ्रम की विशेषता चित्र और छवियों के रोगी की धारणा में उपस्थिति है जो वास्तव में मौजूद नहीं है। इसके अलावा, स्पर्शनीय मतिभ्रम हो सकता है, जिसमें एक व्यक्ति त्वचा पर "क्रॉलिंग" हंस धक्कों "महसूस करता है।

प्रतिक्रियाशील मनोविकृति: प्रतिक्रियाशील मनोविकृति का इलाज करना

रोग के अनुकूल पूर्वानुमान के बावजूद, तीव्र प्रतिक्रियाशील मनोविकृति का उपचार एक मनोरोग अस्पताल के एक रोगी विभाग में होता है। दिखाए गए लक्षणों के आधार पर, उपचार आहार को एक व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है।

विकार के उपचार के पहले चरण में मुख्य चिकित्सा कार्य विकार के लक्षणों को रोकना और रोगी की स्थिति में वृद्धि को रोकना है। उपचार का लक्ष्य मनोदशा की पृष्ठभूमि को स्थिर करना, भ्रम को समाप्त करना और मतिभ्रम को समाप्त करना है।

रोग के तीव्र चरण के उपचार का आधार नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स - एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स से बना है। वे अत्यधिक प्रभावी हैं, विभिन्न मानसिक स्थितियों के लक्षणों को खत्म करने के लिए उपयुक्त हैं। अवसादग्रस्तता की घटनाओं को खत्म करने के लिए, आधुनिक एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जा सकता है, जो कि ध्रुवीय चरण में अवसाद के परिवर्तन का खतरा नहीं उठाते हैं। मनोदशा को स्थिर करने के लिए, उपचार कार्यक्रम में मानदंडों को शामिल किया गया है।

विकार को सफलतापूर्वक दूर करने के लिए, रोगी और उपस्थित चिकित्सक के बीच सक्रिय सहयोग प्राप्त करना आवश्यक है। अन्यथा, inpatient विभाग के बाहर, दवा की खुराक और आहार के बारे में सिफारिशों का उल्लंघन किया जा सकता है, जो किए गए उपचार को नकार देगा।

प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के उपचार में सफलता की गारंटी दी जाती है यदि विकार का कारण निर्धारित किया जाता है और दर्दनाक कारकों को खत्म करने के लिए उपाय किए जाते हैं। इस उद्देश्य के लिए, मनोचिकित्सा सत्र उपचार कार्यक्रम में शामिल हैं। मनोचिकित्सक का काम रोगी को मनोविकार को भड़काने वाले कारकों की पहचान करने में मदद करने और इस तरह के आयोजनों की धारणा के बाद के समायोजन पर केंद्रित है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगी के तीव्र मनोविकृति की स्थिति को छोड़ने के बाद ही मनोचिकित्सा उपचार की अनुमति है।

प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के किसी भी मामले में जटिल उपचार और निवारक उपायों के बाद के कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है, क्योंकि अन्यथा प्रत्येक रोगी को नकारात्मक लक्षणों को दूर करने के लिए अधिक गंभीर और कठिन विकार के साथ दोहराया हमलों के विकास का एक उच्च जोखिम होता है।

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प्रतिक्रियाशील मनोविकृति क्या है? हम 29 साल के अनुभव के साथ एक न्यूरोलॉजिस्ट डॉ। वी। एल। क्रिकेत्सोव द्वारा लेख में कारणों, निदान और उपचार के तरीकों का विश्लेषण करेंगे।

रोग की परिभाषा। रोग के कारण

प्रतिक्रियाशील मनोविकार - ये मानसिक आघात से उत्पन्न अस्थायी और प्रतिवर्ती मानसिक विकार हैं। न्यूरोस से उनका अंतर मानसिक आघात की गंभीरता और अधिक से अधिक गंभीरता के साथ-साथ अधिक गंभीर, गहन मानसिक विकारों में निहित है, जिसके परिणामस्वरूप उत्पादक लक्षणों के साथ स्पष्ट मानसिक सिंड्रोम होते हैं।

साइकोसेस, जो कि कैद की घटना जैसे दर्दनाक घटनाओं के लिए एक दर्दनाक प्रतिक्रिया है, किसी प्रियजन को मना करना और दंगा, एक हिस्टेरिकल गोधूलि राज्य द्वारा प्रकट होता है, मस्तिष्क में एक प्रक्रिया होती है जो बीमारी का कारण बनती है।

यह माना जाता है कि प्रतिक्रियाशील राज्यों को संकेतों की विशेषता होती है जसप्रीति त्रयोदशी जो निम्नलिखित है:

हालांकि, मानसिक आघात के साथ-साथ उत्पन्न होने वाले सभी मानसिक विकारों को प्रतिक्रियाशील मनोविकारों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। उदाहरण के लिए, स्किज़ोफ्रेनिया, द्विध्रुवी विकार, प्रिज़ेनाइल साइकोस और कई अन्य बीमारियां कभी-कभी मानसिक आघात के परिणामस्वरूप शुरू होती हैं, लेकिन उनके पाठ्यक्रम, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर और परिणाम साइकोजेनियस द्वारा निर्धारित नहीं होते हैं। इन मामलों में मानसिक आघात केवल एक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य करता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्रारंभिक कार्यात्मक अवस्था, रोगी की प्रीमॉर्बिड-व्यक्तिगत विशेषताएं, उसके तंत्रिका तंत्र के टाइपोलॉजिकल गुण, और संक्रामक और दैहिक रोगों के परिणामस्वरूप इसकी प्रमुख कमजोरी, क्रानियोसेरेब्रल और लंबे समय तक दर्दनाक घटनाएं भी खेलती हैं। प्रतिक्रियाशील मनोविकारों की घटना में भूमिका। यह सब इस व्यक्ति को मानसिक आघात के प्रति संवेदनशील बनाता है, जो प्रसिद्ध नैदानिक \u200b\u200bतथ्य की व्याख्या करता है कि कई लोगों में से जिन्होंने एक ही मानसिक आघात का अनुभव किया है, केवल कुछ व्यक्ति प्रतिक्रियाशील स्थिति में आते हैं।

यदि आपको समान लक्षण मिलते हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें। स्व-दवा न करें - यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के लक्षण

प्रतिक्रियाशील साइकोस के रूप विविध हैं, वे एकल मानसिक बीमारी - प्रतिक्रियाशील मनोविकृति की संरचना में विभिन्न मनोचिकित्सा सिंड्रोमों की प्रबलता या प्रत्यावर्तन को दर्शाते हैं। पाठ्यक्रम, परिवर्तन और मिश्रित सिंडोमों के एकीकरण द्वारा विशेषता; रोग की अवधि भी भिन्न हो सकती है। का आवंटन प्रतिक्रियाशील मनोविकारों के तीन समूह:

शॉक साइकोजेनिक रिएक्शन (शॉक न्यूरोस, भावात्मक सदमे प्रतिक्रियाएं, भावनात्मक न्यूरोस) कई कारणों से उत्पन्न होते हैं:

तीव्र आघात प्रतिक्रियाशील साइको के रूप:

उत्परिवर्तन के साथ साइकोमोटर मंदता इस तथ्य से विशेषता है कि रोगी भाषण संपर्क में पूरी तरह से स्थिर और असमर्थ है। एक नियम के रूप में, इस तरह के रोगी को संभावित खतरनाक स्थिति में खुद को बचाने के लिए स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है; मदद के लिए फोन नहीं कर सकते। इस मामले में, रोगी आमतौर पर आसपास की घटनाओं को देखने और समझने में सक्षम होता है, चेतना का कोई बादल नहीं होता है, लेकिन कुछ भावनाओं का कोई बाहरी प्रकटन नहीं होता है, रोगी जो कुछ भी हो रहा है, उसके प्रति उदासीनता प्रदर्शित करता है, जैसे कि इसे दर्ज करना, लेकिन भावनात्मक रूप से प्रतिक्रिया नहीं। मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति से बाहर निकलना भी तीव्र होता है और इसके साथ ही कुछ समय के लिए होता है।

मनोवैज्ञानिक मोटर उत्तेजना अचानक आघात की घटनाओं, सामान्य साइकोमोटर आंदोलन (लक्ष्यहीन गति, एक सीमित स्थान में तेजी से दौड़ना, ध्वनियों या समझ से बाहर के वाक्यांशों, चेहरे पर भय या भय की अभिव्यक्ति), एक गोधूलि प्रकार में चेतना का बादल होना। पाठ्यक्रम छोटा है, अभिविन्यास की बहाली के साथ, निकास तीव्र है, लेकिन मनोविकृति की अवधि के लिए भूलने की बीमारी के साथ।

सबस्यूट प्रतिक्रियाशील साइकोस

ये साइकोस दो पिछले रूपों के समान तीव्र नहीं हैं।

प्रतिक्रियाशील अवसाद - स्थितियों के इस बड़े समूह का सबसे आम रूप, अवसाद और मनोदशा के अवसाद की विशेषता है। रोगियों में प्रमुख अनुभव वह हो जाता है जो बीमारी (लाइलाज बीमारी या किसी प्रिय व्यक्ति की मृत्यु, विश्वासघात, तलाक, व्यक्तिगत संबंधों के टूटने आदि) के कारण होता है। रोगी खुद की देखभाल करना बंद कर देते हैं, शौचालय में लापरवाह होते हैं, अपार्टमेंट में व्यवस्था बनाए नहीं रखते हैं। मानसिक विकारों की तस्वीर जल्दी से बन रही है। जैसे-जैसे अवसाद गहराता है, अवसादग्रस्तता भ्रम प्रकट होता है - आत्म-दोष के विचार, आत्म-ह्रास (शायद ही कभी) और अपराधबोध के विचार। प्रतिक्रियाशील अवसाद वाले मरीजों को सख्त पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे अक्सर आत्महत्या करने का प्रयास करते हैं।

इसके अतिरिक्त - प्रतिक्रियात्मक अवसाद का एक विशिष्ट प्रकार - नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में इसके 3 और नैदानिक \u200b\u200bरूप हैं:

1. asthenic प्रतिक्रियाशील अवसाद;

2. अवसादग्रस्तता-भ्रमपूर्ण रूप;

3. हिस्टेरिकल साइकोजेनिक डिप्रेशन।

प्रतिक्रियाशील अवसाद (साथ ही साथ इसके विकास) से बाहर का रास्ता पहले लिटिक पर है, लेकिन सुधार की शुरुआत के क्षण से, मुख्य लक्षणों की गंभीरता में लहर की तरह परिवर्तन की प्रवृत्ति का पता चलता है। सामान्य तौर पर, बीमारी की अवधि कई हफ्तों से 2-3 महीने तक होती है।

मनोचिकित्सा गोधूलि अवस्था (हिस्टेरिकल साइकोस)

प्रतिक्रियाशील अवस्था का एक सामान्य प्रकार। वे चेतना के बादल के किसी भी रूप की विशेषता के लक्षणों की विशेषता है (स्थिति से भटकाव और बहिष्करण, वस्तु संपर्क के अधिक या कम सकल उल्लंघन)। लेकिन चेतना के इस बादल में, कोई मानसिक आघात के साथ अपने स्पष्ट संबंध का पता लगा सकता है। आमतौर पर, हिस्टेरिकल साइकोसेस तीन प्रकार के होते हैं: स्यूडोडेमेंटिया, प्यूरीज्म, हिस्टेरिकल ट्विलाइट क्लाउडिंग ऑफ चेतना।

लंबे समय तक प्रतिक्रियाशील साइकोस

इसमे शामिल है:

1. प्रतिक्रियाशील पागल;
2. साइकोोजेनिक पैरानॉयड भ्रम;
3. प्रेरित भ्रम।

प्रतिक्रियाशील विरोधाभास उसके लिए एक प्रतिकूल स्थिति के परिणामस्वरूप एक व्यक्ति में विकसित होता है, एक दृढ़ विश्वास है कि उसे देखा जा रहा है, कि उसके साथ गलत व्यवहार किया जाता है, बुराई की इच्छा करता है, आदि, अक्सर श्रवण मतिभ्रम जोड़ा जाता है, उसी विषय पर सामग्री के अनुसार। । रोगी का व्यवहार भ्रमपूर्ण दृढ़ विश्वास से निर्धारित होता है। एक तीव्र मानसिक स्थिति का विकास एक संक्षिप्त (कई घंटों के लिए) सुस्त चिंता की एक विशेषता भावना के साथ कम समय के लिए होता है, आसन्न आपदा का डर, कुछ बुरा होने की उम्मीद। एक व्यक्ति के लिए एक नई, असामान्य स्थिति की मनोदैहिक भूमिका, बाहरी छापों की आमद के साथ चिंता, अनिश्चितता, चिंता का माहौल पैदा करती है, विशेष रूप से ईए के अध्ययन में स्पष्ट रूप से पहचाना गया था। पोपोव (1931) और एस.जी. रेलवे समानता का वर्णन करते समय ज़िसलिन (1934, 1956)। रिएक्टिव पैरानॉयड कई दिनों से लेकर कई महीनों तक रह सकता है और यह इस बात पर निर्भर करता है कि दर्दनाक स्थिति को कितना डिस्चार्ज किया गया है।

साइकोोजेनिक पैरानॉयड भ्रम - यह एक विशेष प्रकार की प्रतिक्रियाशील भ्रमात्मक मनोविकार है, जो व्यक्तियों में उनके क्रमिक विकास (कभी-कभी कई वर्षों में) के मामले होते हैं, मुख्यतः पैरानॉइड मनोरोग के साथ। यह तीव्र मानसिक आघात (जो सामान्य प्रतिक्रियाशील मनोवैज्ञानिकों की तस्वीर के लिए इतना विशिष्ट है) के प्रभाव में नहीं होता है, लेकिन जीर्ण, लगभग सामान्य मनोविश्लेषण की शर्तों के तहत। उसी समय, प्रलाप की व्याख्या, परलौकिक और व्यवस्थित रूप से की जाती है, यह पूरी तरह से रोगी के वातावरण में वास्तविक घटनाओं की व्याख्या के आधार पर बनाया गया है। समय के साथ, यह एक विस्तारित भ्रम प्रणाली में बदल जाता है, जिसमें अत्यधिक दृढ़ता और कई वर्षों, दशकों तक, बहरेपन की प्रवृत्ति के बिना जीवन के लिए बनी रहती है।

इस तरह के अनुभवों से ग्रस्त रोगी न केवल काम करने की क्षमता खो देते हैं, बल्कि रोजमर्रा की जिंदगी में भी खुद की सेवा करते हैं, अक्सर मनोरोग अस्पतालों में भर्ती होते हैं, विकलांगता में स्थानांतरित होते हैं, उद्देश्य से वे अच्छी स्मृति, बुद्धिमत्ता, भावनात्मक जीवन शक्ति और पर्याप्तता को बनाए रखते हैं। वे एक डॉक्टर के साथ संचार और बातचीत के लिए उत्सुकता से प्रयास करते हैं, वसूली की उम्मीद के लिए इंतजार कर रहे हैं, मदद की तलाश कर रहे हैं और बीमारी के दीर्घकालिक प्रतिकूल पाठ्यक्रम के बावजूद, वे सिज़ोफाइड प्रकार के अनुसार कोई स्किज़ोफ्रेनिक लक्षण या व्यक्तित्व परिवर्तन नहीं दिखाते हैं।

प्रेरित प्रलाप इस तथ्य में निहित है कि एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में मानसिक विकारों का एक प्रकार का संक्रमण होता है। आमतौर पर, एक विषय से दूसरे विषय में मानसिक विकारों का ऐसा संक्रमण उनके करीबी संचार की स्थितियों में देखा जाता है, और एक व्यक्ति वास्तव में मनोविकृति से ग्रस्त है और एक प्रेरण का स्रोत है - एक प्रारंभ करनेवाला। जो व्यक्ति इन विकारों को मानता है, उसे प्रेरक कहा जाता है। मानसिक प्रेरण की प्राप्ति के लिए अनुकूल परिस्थितियों की एक संख्या है। मुख्य हैं:

1) निकट संचार और प्रेरित का सहवास (सामान्य कार्य या व्यक्तिगत संबंध);

2) पूर्व निर्धारित मानसिक (बौद्धिक, सामाजिक या चरित्रीय) प्रेरित पर श्रेष्ठता की श्रेष्ठता;

3) मानसिक कमजोरी, प्रेरित की सुस्पष्टता।

ज्यादातर मामलों में प्रेरित मनोविकृति का विषय रोजमर्रा की घटनाओं से जुड़ा हुआ है और उत्पीड़न, विषाक्तता, कामुक या अपमानजनक अनुभवों के विचारों को दर्शाता है।

प्रतिक्रियाशील मनोविकृति का रोगजनन

प्रतिक्रियाशील मनोविकारों के रोगजनन में मुख्य बात यह है कि ट्रान्सेंडैंटल अवरोध के विकास के साथ अपने विभिन्न पक्षों के अतिवृद्धि के कारण VND के टूटने (मानसिक आघात के प्रभाव में) है, जिसके प्रसार में मस्तिष्क प्रांतस्था और इसकी उप-संरचनाओं में होती है। मनोविकृति के विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bरूप पर निर्भर करेगा। तीव्र शॉक साइकोसिस में, या तो मोटर विश्लेषक (साइकोोजेनिक मोटर उत्तेजना) के विघटन और सकारात्मक प्रेरण के साथ पूरे कोर्टेक्स का निषेध मनाया जाता है, या पैथोडायनामिक संरचना "मस्तिष्क" के बिना मस्तिष्क के मोटर भागों में इस निषेध की एकाग्रता है।

सबस्यूट और प्रैक्टिकल रिएक्टिव साइकोसिस में, मुख्य रोगजनक कारक सेरेब्रल कॉर्टेक्स के रोगग्रस्त बिंदु हैं - पैथोडायनामिक संरचनाएं जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स में अधिक या कम व्यापक या केवल स्थानीय ट्रान्सेंडैंटल और आगमनात्मक निषेध का कारण बनती हैं। इस मामले में, मुख्य न्यूरोसाइकोवेटिव प्रवाह प्रांतस्था के इस रोगग्रस्त बिंदु में शामिल है और इसमें इस तथ्य के कारण तय किया गया है कि यह प्रांतस्था में एक पैथोलॉजिकल प्रमुख के चरित्र को प्राप्त करता है (इसमें पैथोलॉजिकल रूप से निष्क्रिय उत्तेजना के गहन आरोप के कारण) ) है। यह प्रतिक्रियाशील मनोविकारों के मुख्य लक्षणों में से एक का तंत्र है - दर्दनाक विचारों और विचारों पर मरीजों के ध्यान का रोग निर्धारण।

प्रतिक्रियाशील अवसाद के साथ, अवरोध मस्तिष्क की उप-संरचनाओं में गहराई से फैलता है, रोगियों की सहज जरूरतों को दबा देता है, और पैथोडिमिक संरचना में ऑटोनोमिक और पैंटोमिमिक कॉर्टिको-एक्सट्रायमाइडल प्रतिक्रियाएं शामिल होती हैं। साइकोोजेनिक स्टैडर में, पैथोडायनामिक संरचना से अवरोध मुख्य रूप से मस्तिष्क के मोटर (कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल) भागों में केंद्रित होता है, जबकि हिस्टेरिकल ट्वाइलाइट राज्यों में, पैथोलॉजिकल उत्तेजना उनमें प्रबल होती है। एक ही समय में, प्रतिक्रियाशील मनोग्रंथि वाले रोगियों के अनुभव और, विशेष रूप से, एक मनोचिकित्सा गोधूलि अवस्था में, मुख्य रूप से स्वयं पैथोडायनामिक संरचना की कार्यात्मक अवस्था पर निर्भर करते हैं: जब यह रोगात्मक रूप से अक्रिय उत्तेजना में तय हो जाता है, तो मरीज मानसिक रूप से स्थिर हो जाते हैं -आंतरिक परिस्थितियों; इसमें चरण अवस्थाओं की उपस्थिति में, विशेष रूप से, एक अल्ट्रापारडॉक्सिकल चरण, रोगियों को अनुभव होता है कि क्या हुआ (दुर्भाग्य) इसके विपरीत, खुद के लिए सकारात्मक योजना, जैसा कि कुछ मनोचिकित्सा गोधूलि राज्यों और भ्रमपूर्ण कल्पनाओं में मनाया जाता है। एक निरोधात्मक अवस्था में पैथोडायनामिक संरचना के संक्रमण के दौरान, रोगी "सब कुछ" भूल जाते हैं जो कि प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से साइकोट्रॉमा से जुड़ा होता है और यहां तक \u200b\u200bकि इसके बहुत ही तथ्य (भ्रमपूर्ण कल्पनाओं में प्रभावित करने वाले भूलने की क्रिया, pududodementia, puerilism, आदि)।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स में प्रतिक्रियाशील पैरानॉइड सिंड्रोम के साथ, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में कई रोगग्रस्त बिंदु होते हैं जो एक दूसरे से अलग-थलग होते हैं, लेकिन पैथोडायनामिक संरचना से जुड़े होते हैं, जो इन रोगियों में खंडित भ्रम विचारों के मनोवैज्ञानिक सामग्री को निर्धारित करता है। सबस्यूट पैरानॉइड रिएक्टिव साइकोस में और सेरेब्रल कॉर्टेक्स में साइकोनोजेनिक पैरानॉयड भ्रम के मामलों में एक निष्क्रिय रूप से उत्तेजित अवस्था और एक अल्ट्राडैडॉक्सीकल अवस्था में कार्यात्मक रूप से पृथक एकल शक्तिशाली पैथोडायनामिक न्यूरोसाइकोवेटिव संरचना होती है, जो अपने आप में बदल जाती है (अपने प्रमुख कार्यों के कारण) मुख्य स्नायविक प्रवाह। नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों में अंतर और पाठ्यक्रम में आगे के रुझान को इस तथ्य से निर्धारित किया जाता है कि तंत्रिका तंत्र के किसी भी फेनोटाइप के आधार पर तीव्र मानसिक आघात के प्रभाव के तहत एक पागल प्रतिक्रिया का गठन किया जाता है, जबकि मनोचिकित्सा अपसारी भ्रम निर्माण में, पैथोडायनामिक संरचना है तंत्रिका तंत्र की एक प्रारंभिक निष्क्रिय जड़ता के आधार पर क्रोनिक साइकोट्रैमेटाइजेशन की स्थितियों में गठित - पैरानॉयडोपोपिक ...

प्रतिक्रियाशील मनोविकृति में चयापचय संबंधी विकार रोग की सामान्य रोगजनक श्रृंखला में एक स्पष्ट रूप से द्वितीयक स्थान पर कब्जा कर लेते हैं और प्राथमिक (यहां वर्णित) सेरेब्रल न्यूरोडायनामिक विकारों के डेरिवेटिव हैं।

प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के विकास का वर्गीकरण और चरण

• तीव्र और क्षणिक विकार (F23);
• अवसादग्रस्तता प्रकरण (F32);
• तीव्र तनाव प्रतिक्रिया (F43);
• हदबंदी (रूपांतरण) विकार (F44)।

प्रतिक्रियाशील मनोविकृति का निदान

विभेदक निदान। वास्तविक कठिनाइयाँ मुख्य रूप से कुछ बहिर्जात मनोदशाओं के साथ-साथ उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति और सिज़ोफ्रेनिया से अलग-अलग उप-प्रकार और अविकसित प्रतिक्रियाशील मनोविकारों को भेदने में उत्पन्न होती हैं। प्रतिक्रियाशील अवसाद रोगियों के आघात संबंधी विचारों (और उनके स्वयं के व्यक्तित्व पर नहीं) पर ध्यान केंद्रित करके और इस तथ्य से कि उदास, आत्महत्या भ्रम और आत्मघाती विचारों के रोगियों द्वारा वृत्ताकार मनोविकृति के पहले अवसादग्रस्तता चरण से अलग होता है (जो मनोवैज्ञानिक रूप से शुरू हुआ था)। परिस्थितियाँ। मनोचिकित्सा गोधूलि राज्य मिरगी, संवहनी और अन्य कार्बनिक लोगों की तुलना में कम गहरे और गंभीर हैं, और उनमें एक मनोचिकित्सा भूखंड प्रकट होता है। साइकोोजेनिक पैरानॉइड भ्रम विकास लंबे समय तक शराबी भ्रम से अलग होता है व्यक्तित्व परिवर्तन और भ्रम के अनुभवों के विषय की एक अलग प्रोफ़ाइल द्वारा; अनौपचारिक भ्रम के मनोविकार से - प्रलाप की व्यापक प्रकृति और इसके दोषपूर्ण उद्देश्यों की अनुपस्थिति से; एथेरोस्क्लोरोटिक भ्रमात्मक मनोविकृति से - प्रतिक्रियाशील रोगियों में स्मृति और भावनात्मक क्षेत्र का संरक्षण।

सिज़ोफ्रेनिया से कुछ विचलित प्रतिक्रियाशील मनोविकारों को अलग करना अधिक कठिन है, हालांकि यह निश्चित रूप से प्राप्त किया जाता है। परिवर्तनशील अभिक्रियाशील मनोविकारों के परिवर्तन के साथ, यहां तक \u200b\u200bकि संवेग के सिंड्रोम के स्तर पर, स्किज़ोफ्रेनिक मानसिक और भावात्मक विकार नहीं पाए जाते हैं। इसके विपरीत, यहाँ रोगियों के मुख्य भावनात्मक कोष के संरक्षण के साथ रोगियों की एक क्रूड "छद्म कार्बनिक" प्रभावशीलता है। उनके पास गतिविधि के विकृत रूप भी नहीं हैं। अनुभवों के मनो-अभिघातजन्य विषय और साइकोट्रॉमा के बाद (प्रतिक्रियाशील) सिंड्रोम के प्राकृतिक परिवर्तन के रूप में रोग की गतिशीलता, जो प्रतिक्रियाशील रोगियों की विशेषता है, सिज़ोफ्रेनिया से अलग होने में योगदान देता है। समान अंतर नैदानिक \u200b\u200bमानदंड स्किज़ोफ्रेनिया और प्रगतिशील प्रकार के विकृत प्रतिक्रियाशील मनोविकारों से अलग करने में मदद करते हैं। इसके अलावा, इस बाद के मामले में, इस तरह के मनोविकार से बाहर निकलने पर प्रतिक्रियाशील रोगियों में प्रकट दोष की मनोवैज्ञानिक संरचना का विश्लेषण करना महत्वपूर्ण है। इसकी संरचना, जिसमें याददाश्त कमजोर होना, सोचने-समझने की क्षमता और रोगियों में प्रभाव का असंयम, जैविक प्रकार के अनुसार बनता है, जबकि सिज़ोफ्रेनिया में, स्मृति और बुद्धिमत्ता के सापेक्ष संरक्षण की पृष्ठभूमि के खिलाफ भावनात्मक सुस्ती और साहचर्य गतिभंग हावी होता है।

प्रतिक्रियाशील मनोविकृति उपचार

आज तक, प्रतिक्रियाशील मनोदशा वाले रोगियों के उपचार के लिए दवा, मनोचिकित्सा और सामाजिक उपायों की एक पूरी प्रणाली विकसित की गई है। उपचार के इन तरीकों और तरीकों को आपस में संतुलित किया जाना चाहिए, प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के नैदानिक \u200b\u200bरूप और इसके पाठ्यक्रम के प्रकार को ध्यान में रखते हुए। तीव्र मनोवैज्ञानिक मोटर उत्तेजना, मनोचिकित्सा गोधूलि राज्यों और स्यूडोडेमेंटिया के उत्तेजित रूप के राहत के लिए, न्यूरोलेप्टिक्स के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन को दिखाया गया है:

• क्लोरप्रोमाज़िन (150 मिलीग्राम प्रत्येक);
• triftazine (प्रत्येक 10 मिलीग्राम);
• हेलोपरिडोल (5-10 मिलीग्राम तक) दिन में 3 बार।

इन मामलों में ट्रैंक्विलाइज़र में सेडॉक्सिन सबसे प्रभावी है, जिसे 15-40 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, इसके बाद रोगियों को अंदर ड्रग्स लेने के लिए स्थानांतरित किया जाता है। ऐसे मामलों में प्रभावी भी ट्राइसीडिल होता है, जिसे 0.5-1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, या मौखिक रूप से दिन में 2-3 बार 1 मिलीग्राम। इन सभी दवाओं को मौखिक प्रशासन के लिए भी निर्धारित किया गया है, जो सबस्यूट और प्रचलित भ्रूणीय साइकोस के रोगियों के लिए है। भ्रम के विचारों और विकारों की स्थिति की तस्वीर में बहुतायत के साथ, न्यूरोलेप्टिक्स और ट्रैंक्विलाइज़र के व्यापक संयोजन दिखाए गए हैं: मेलेरिल, ट्रिफ्टैनाज़िन, क्लोरप्रोथिक्सिन, हेलोपरिडोल; सेडक्सेन, फेनाज़ेपम, मेप्रोटान, मेबिकर, आदि।

साइकोोजेनिक स्तूपों के साथ, एक बार के अमिट-कैफीन के विघटन को दिखाया गया है, साथ ही ईथर रौश संज्ञाहरण, कभी-कभी रोगियों को स्तूप से बाहर लाते हैं। प्रतिक्रियाशील अवसादों के उपचार के लिए (साथ ही स्यूडोडेमेंटिया के अवसादग्रस्त वेरिएंट), ट्राइसाइक्लिक और अन्य एंटीडिप्रेसेंट (एमीट्रिप्टिलाइन, पाइरिजिडोल, आदि) अवसाद के एक जटिल भावात्मक संरचना और उनके उत्पादक लक्षणों की "संतृप्ति" के मामलों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उदासीनता के साथ उदासीनता के लिए उदासीनता और साइकोमोटर सुस्ती, मेलिप्रामाइन और एमएओ इनहिबिटर (नियालैमाइड, आदि) दिखाए जाते हैं। यदि सबसे गहरा अवसादों में कोई प्रभाव नहीं है, तो एंटीडिपेंटेंट्स और ट्रैंक्विलाइज़र के अंतःशिरा ड्रिप का संकेत दिया गया है। लम्बी उदासीन अवस्थाओं के साथ, फ्लेक्सीड स्तूप और एस्टेनिक बाहर निकलता है, नोटोप्रोटिक्स का संकेत दिया जाता है।

नशीली दवाओं के उपचार को अच्छी तरह से सोचा, व्यक्तिगत और चरणबद्ध तर्कसंगत मनोचिकित्सा के साथ जोड़ा जाना चाहिए, जो प्रतिक्रियाशील राज्यों में रोगज़नक़ उपचार का एक साधन है। इसका उद्देश्य मानसिक आघात को समाप्त करना होना चाहिए, और यह भी (प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के चरण के आधार पर) - दर्दनाक विचारों और विचारों पर रोगियों के निर्धारण को कमजोर करने से, उनसे पूरी तरह विचलित होने पर और दूसरे के गठन पर, "स्वस्थ" रोगियों। हालांकि, रोगियों के तंत्रिका तंत्र की फेनोटाइपिक विशेषताओं, उनकी प्रमुख व्यक्तित्व विशेषताओं, साथ ही साथ साइकोजेनिया की प्रकृति और प्रतिक्रियाशील अवस्था के चरण को ध्यान में रखना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, गहरी अवसादग्रस्तता प्रभाव की एक अस्थिर स्थिरता के साथ स्पष्ट प्रतिक्रियाशील अवसाद की अवधि में, मनोचिकित्सात्मक कार्य केवल मनोवैज्ञानिक-दर्दनाक परिस्थितियों पर मरीजों के निर्धारण को कमजोर करने के लिए हो सकता है (लेकिन उन पर पूर्ण विक्षेप नहीं, जो तब भी असंभव है) । यदि, अवसाद की स्थिति में, बाद के साथ विश्राम ("अच्छे" दिन) की अवधि होती है, हालांकि, बिगड़ती हुई, मनोचिकित्सा के विचारों से रोगियों को विचलित करने के लिए मनोचिकित्सा का लक्ष्य निर्धारित करना पहले से ही संभव है, लेकिन यह अभी भी समय से पहले है नए प्रमुख बनाने के कार्य को निर्धारित करने के लिए - यह केवल सुधार के अगले चरण में संभव है। उसी समय, दवाओं के विघटन प्रभाव का उपयोग अधिक सक्रिय मनोचिकित्सा के लिए किया जाता है, और सकारात्मक मनोचिकित्सा प्रभाव दवा के साथ समेकित होता है।

पूर्वानुमान। निवारण

मनोविकृति आमतौर पर मनोवैज्ञानिक आघात के कुछ घंटों के भीतर विकसित होती है। रोग की अवधि कई महीनों तक हो सकती है। प्रभावी चिकित्सा के साथ, रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है। रोग के सफल उपचार की संभावना लक्षणों की देयता, रोगी की अच्छी प्रीमॉर्बिड अवस्था, सिज़ोफ्रेनिया के मामलों की आनुवंशिकता की अनुपस्थिति और लक्षणों की अल्पकालिक अभिव्यक्ति से निर्धारित होती है।

भावनात्मक सदमे या दर्दनाक स्थिति से उत्पन्न एक मानसिक विकार को मनोचिकित्सा में प्रतिक्रियाशील मनोविकृति कहा जाता है। पैथोलॉजी के लक्षण अलग-अलग हैं और इसमें दुनिया की धारणा में बदलाव और अनुचित व्यवहार शामिल हैं। रोग का निदान करने के लिए, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, बीमारी के एनामनेसिस और मानव मानस की स्थिति का अध्ययन किया जाता है। उपचार लंबे समय तक मनोचिकित्सा के बाद दवाओं के उपयोग पर आधारित है।

सामान्य जानकारी

सभी प्रकार के प्रतिक्रियाशील साइकोस तीव्र मानसिक विकार हैं जो एक स्पष्ट तनावपूर्ण स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होते हैं। वे आसपास की वास्तविकता और व्यवहार की अपर्याप्तता की धारणा में गड़बड़ी से प्रकट होते हैं। यह माना जाता है कि यह स्थिति प्रतिवर्ती और अस्थायी है। रोगी या उसके करीबी लोगों के साथ बात करते समय, वे हमेशा एक दर्दनाक स्थिति पाते हैं जो तत्काल कारण बन गया है।

दर्दनाक कारक के समय पर उन्मूलन के साथ, मानसिक स्वास्थ्य जल्दी से सामान्य हो जाता है। यदि तनावपूर्ण स्थिति बनी रहती है, तो एक विकृत प्रतिक्रियाशील मनोविकृति विकसित हो सकती है, जिसके लिए रोगी को अस्पताल में भर्ती करने और जटिल फार्माकोथेरेपी की आवश्यकता होती है। रोग का उपचार एक मनोचिकित्सक द्वारा निपटा जाना चाहिए। स्वतंत्र प्रयास अस्वीकार्य हैं, क्योंकि विकृति तेजी से प्रगति करने और गंभीर परिणामों के लिए नेतृत्व करने में सक्षम है।

घटना के कारण

प्रतिक्रियाशील मनोविकारों का कारण विभिन्न दर्दनाक परिस्थितियां हो सकती हैं जो रोगी या उसके प्रियजनों के जीवन को खतरा देती हैं, साथ ही साथ रोगी के मूल्यों या व्यक्तित्व लक्षणों के संबंध में उच्च महत्व रखती हैं। बहुत बार, तीव्र प्रतिक्रियाशील मनोविकृति सैन्य संघर्षों, प्राकृतिक आपदाओं, यातायात दुर्घटनाओं, वित्तीय कल्याण की हानि आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

रोगी के व्यक्तित्व लक्षणों को एक महत्वपूर्ण पूर्वाभास कारक माना जाता है। हिस्टेरिकल साइकोपैथी, पैरानॉयड या सिज़ोइड प्रकार के मानस, बॉर्डरलाइन मनोचिकित्सा विकार को जोखिम कारक माना जाता है। इसके अलावा, विकृति का खतरा निम्नलिखित स्थितियों के साथ बढ़ता है:

• अनिद्रा और अन्य पुरानी नींद विकार;
• लंबे समय तक मानसिक या शारीरिक थकान;
• मस्तिष्क के क्रैनियोसेरेब्रल आघात और कार्बनिक रोगों को स्थगित कर दिया;
• पुरानी शराब का नशा;
• आंतरिक अंगों और गंभीर संक्रामक विकृति के विघटित रोग।

बच्चों और वयस्कों में ये कारक प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के विकास के लिए एक मानसिक पृष्ठभूमि बनाते हैं। इस संबंध में, प्रभावी उपचार के लिए, उन्हें समाप्त किया जाना चाहिए।

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ और वर्गीकरण

तनावपूर्ण घटना के तुरंत बाद रोग के लक्षण तीव्र रूप से प्रकट होते हैं। इस क्षण तक, कोई लक्षण नहीं हैं। रोगियों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह पूरी तरह से प्रतिवर्ती मानसिक विकार है।

के। जसपर्स ट्रायड के अनुसार प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के संकेतों का एक विशिष्ट संयोजन:

• साइकोट्रमा की उपस्थिति;
• नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में इसका प्रतिबिंब;
• मनोविश्लेषण के खात्मे के साथ मनोविकृति का लोप।

प्रतिक्रियाशील मनोविकारों में बड़ी संख्या में मानसिक विकार शामिल हैं जिनके नैदानिक \u200b\u200bलक्षण और एक दर्दनाक कारक के संपर्क की अवधि में अंतर है। एक प्रभावी उपचार के चयन के लिए पैथोलॉजी का एक विशिष्ट रूप स्थापित करना आवश्यक है।

वर्गीकरण एक दर्दनाक स्थिति के संपर्क की अवधि पर आधारित है। पैथोलॉजी के तीन प्रकार हैं:

1. तीव्र प्रतिक्रियाशील मनोविकृति जो एक दर्दनाक कारक के संपर्क में आने के तुरंत बाद एक सदमे की स्थिति के खिलाफ विकसित होती है। मूल रूप से, यह रूप विशेषता है जब जीवन को खतरा होता है।
2. उप-प्रकार के विकार को कई दिनों या हफ्तों तक क्रमिक विकास की विशेषता है। एक व्यक्ति स्थानांतरित स्थिति को आश्चर्यचकित करता है, जिससे आसपास की दुनिया की धारणा में विकृतियों का विकास होता है। एक समान स्थिति अवसाद, हिस्टेरिकल गड़बड़ी, या के रूप में खुद को प्रकट कर सकती है।
3. प्रतिक्रियाशील मनोविकृति का एक विकृत रूप उन लोगों की विशेषता है जो लंबे समय से दर्दनाक प्रभावों से अवगत कराया गया है, उदाहरण के लिए, गंभीर तनाव, घरेलू हिंसा, आदि। रोगी धीरे-धीरे विभिन्न प्रकार के भ्रमों को विकसित करता है, साथ ही साथ अवसाद भी।

उत्तरार्द्ध में रोग के रूप शामिल हैं, जिनमें से लक्षण कई दिनों से कई महीनों तक बने रहते हैं। तीव्र संस्करण कुछ मिनटों से लेकर कई दिनों तक रहता है।

मनोचिकित्सा में, रोगों का एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण भी उपयोग किया जाता है, जो प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के मामलों को कई प्रकारों और उपप्रकारों में विभाजित करता है। पैथोलॉजी के लंबे रूपों में हिस्टेरिकल फॉर्म (स्यूडोडेमेंटिया, गैंसर के सिंड्रोम, सैवेज सिंड्रोम और प्यूरिलिज्म), डिप्रेशन और पैरानॉयड शामिल हैं। तीव्र प्रतिक्रियाशील अवस्थाएँ - फुफ्फुसावरण प्रतिक्रिया के रूप में प्रभावोत्पादक स्तूप और उत्तेजना।

हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाशील साइकोज

इनमें गैंसर सिंड्रोम शामिल है, जिसमें चेतना के धुंधलके बादल, छद्म उन्माद, प्यूरिलिज्म और जंगलीपन सिंड्रोम शामिल हैं। इनमें से प्रत्येक प्रकार की अपनी नैदानिक \u200b\u200bविशेषताएं हैं जो सटीक निदान करने में मदद करती हैं।

गैंसर का सिंड्रोम

मानसिक विकार का क्लासिक संस्करण, चिंता और भावनात्मक lability के रूप में भावात्मक विकारों से प्रकट होता है, साथ ही चेतना की गुणात्मक गड़बड़ी भी। मरीजों के साथ बात करते समय, पूर्ण संपर्क असंभव है। लोग उन्हें संबोधित प्रश्नों को अच्छी तरह से समझते हैं, हालांकि, वे अनायास और बेतरतीब ढंग से जवाब देते हैं। जगह और जगह में अभिविन्यास के विकार विशेषता हैं, दृश्य मतिभ्रम देखा जा सकता है।

स्यूडोडेमेंटिया

प्रतिक्रियाशील मनोभ्रंश के साथ, वे स्यूडोडेमेंटिया की बात करते हैं। व्यक्तित्व, समय और स्थान में अभिविन्यास का उल्लंघन है, और इस तरह के उल्लंघन हिस्टेरिकल हैं, अत्यधिक उच्चारण। रोगी गलत तरीके से किए गए प्रश्नों का उत्तर देता है और साधारण कार्य भी नहीं कर सकता है, उदाहरण के लिए, मोजे, फास्टन बटन आदि पर रखना, कम अक्सर, चिंता या मूर्खता के रूप में स्नेह संबंधी विकार नोट किए जाते हैं।

पुरीवाद

रोगी का व्यवहार बच्चों के समान हो जाता है। वह लिस्प करने लगता है, खिलौनों के साथ खेलता है, लचकदार होता है और बुरी तरह बोलता है। परिवर्तन आंदोलन और चेहरे के भावों को प्रभावित करते हैं। इस तरह के विकार की एक विशिष्ट विशेषता एक वयस्क में निहित कौशल का संरक्षण है: एक सिगरेट जलाना, बिजली के उपकरणों के साथ काम करना, आदि।

भगोड़ा सिंड्रोम

एक गंभीर स्थिति जिसमें रोगी एक जानवर की तरह व्यवहार करना शुरू कर देता है। यह तब होता है जब आपको अपने जीवन के लिए एक मजबूत डर होता है। रोगी आक्रामक है, एक गर्जन का उत्सर्जन कर सकता है, सभी चौकों पर चलना शुरू कर देता है और आसपास की वस्तुओं को सूँघता है। भोजन करते समय, वह कटलरी का उपयोग नहीं करता है, लेकिन अपने हाथों से खाता है।

मनोविकृति की पृष्ठभूमि में पागल

चेतना के पागल विकारों में पागल और प्रेरित भ्रम शामिल हैं। बाद की स्थिति को मानसिक बीमारी वाले रोगी के साथ संचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ घटना की विशेषता है। बहुत बार, एक समान विकृति रोगियों के रिश्तेदारों में होती है जो लंबे समय तक उनके साथ रहते हैं। यदि किसी व्यक्ति और मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति के बीच संपर्क समाप्त हो जाता है, तो प्रेरित प्रलाप धीरे-धीरे गायब हो जाता है।

व्यामोह या प्रतिक्रियाशील भ्रम संबंधी विकार अभिघातजन्य स्थिति से जुड़े अतिप्रचलित या विरोधाभासी विचारों द्वारा प्रकट होता है। ईर्ष्या या आविष्कार की प्रलाप विशेषता है। जब ओवरवैल्यूड विचारों की पहचान की जाती है, तो वास्तविक घटनाओं के साथ उनका संबंध, सबसे अधिक बार होने वाली मनोविकृति का पता चलता है। भ्रम की स्थिति से संबंधित परिस्थितियों में मानव व्यवहार पर्याप्त नहीं है। चिंता, सामान्य संदेह और मनोदशा की अक्षमता का अक्सर पता लगाया जाता है।

सबसे आम रूप प्रतिक्रियाशील पागल ही है। अक्सर किसी अपरिचित वातावरण में जाने या सामाजिक अलगाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। उसी समय, रोगी बेचैन हो जाता है, अक्सर "परेशान" होने की बात करता है। शायद भ्रम के विचारों की पुष्टि करने वाले मतिभ्रम का विकास।

अवसादग्रस्तता विकार

मनोवैज्ञानिकों का एक समूह, जो अवसाद के विकास की विशेषता है, अक्सर प्रियजनों की अचानक मृत्यु के बाद होता है। विकास के प्रारंभिक चरणों में, एक व्यक्ति खाली महसूस करता है और संपर्क में नहीं आता है। कई मरीज़ अपने होने वाले आयोजनों में अपने अपराध को नोट करते हैं। धीरे-धीरे, भौतिक कठिनाइयों, अकेलेपन और अस्तित्व के लिए अन्य खतरों के आसन्न उपस्थिति के बारे में जुनूनी विचार उत्पन्न होते हैं।

रोगी का मूड कम होता है, अक्सर रोता है, भूख कम लगती है। कम शारीरिक गतिविधि विशेषता है, जिसे ताकत की कमी से समझाया जाता है। स्थिति की अवधि घटना और रोगी की प्रकृति की गंभीरता पर निर्भर करती है।

तीव्र स्थिति

इनमें प्रभावोत्पादक स्तूप और उत्तेजना शामिल हैं, जो क्रमशः अवसाद या तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई गतिविधि की विशेषता है। इन विकारों के साथ, जगह और समय में अभिविन्यास का उल्लंघन है, उदासीनता, दूसरों के साथ संपर्क की कमी। सीएनएस उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी अपनी स्थिति का एहसास किए बिना भागने की कोशिश कर सकता है।

बच्चों में रोग की विशेषताएं

प्रतिक्रियाशील मनोविकृति में तंत्रिका तंत्र की अपर्याप्त परिपक्वता के कारण उम्र से संबंधित कई विशेषताएं हैं। इसमे शामिल है:

1. स्तूप के रूप में आंदोलन विकारों की उच्च घटना। बच्चे अक्सर जगह में फ्रीज करते हैं और दूसरों से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। स्तूप के बाद, मोटर या भाषण उत्तेजना विकसित हो सकती है।
2. प्रियजनों या डॉक्टर के प्रति उदासी, अशांति और अनुचित नाराजगी के प्रभाव की व्यापकता।
3. प्रतिक्रियाशील मनोविकृति वाले बच्चों में, बच्चे की आक्रामकता, असभ्य शरारतें और बयान अक्सर देखे जाते हैं।

बचपन में बीमारी अनुकूल है। समय पर उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लक्षण जल्दी से गायब हो जाते हैं, बिना पलटने की प्रवृत्ति के।

नैदानिक \u200b\u200bउपाय

तीव्र या पुरानी प्रतिक्रियाशील मनोविकृति की पहचान, एनामनेसिस के संग्रह और विशेषता नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की पहचान पर आधारित है। रोगी के साथ बात करते समय, हाल ही में दर्दनाक स्थिति की खोज की जाती है, जिसके बाद पहले लक्षण दिखाई दिए।

डॉक्टरों के लिए अन्य मनोरोग विकृति के साथ विभेदक निदान करना महत्वपूर्ण है: शराब या नशा, वापसी के लक्षण, अवसाद और भ्रम संबंधी विकार। कार्बनिक विकारों को बाहर करने के लिए, मस्तिष्क की गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग किया जाता है।

चिकित्सा के लिए दृष्टिकोण

प्रतिक्रियाशील मनोविकृति का उपचार हमेशा मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है और यह एक एकीकृत दृष्टिकोण पर आधारित होता है। रोग को खत्म करने के लिए दवाओं और मनोचिकित्सीय प्रभावों का संयोजन सबसे प्रभावी है।

दवाओं का उपयोग

दवाएं रोगसूचक उपचार के रूप में कार्य करती हैं, क्योंकि उनका उद्देश्य विशिष्ट लक्षणों को समाप्त करना है।

एंटीसाइकोटिक्स हेलोपरिडोल और ट्रिफ्टाज़िन

दवाओं के निम्नलिखित समूह सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं:

• भ्रम, मतिभ्रम और अन्य उत्पादक लक्षणों को खत्म करने के लिए एंटीसाइकोटिक्स। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला ट्रिफ्टजीन और हेलोपरिडोल हैं। शायद एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की नियुक्ति, उदाहरण के लिए, रिस्पेरिडोन।
• स्पष्ट साइकोमोटर आंदोलन के साथ, ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है (बेंजोडायजेपाइन, आदि)। तंत्रिका तंत्र की स्थिति को सामान्य करने के अलावा, वे भय और चिंता को खत्म करते हैं जो रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं।
• नॉर्मोटीमिक्स (लिथियम लवण) का उपयोग मृत्यु के डर, उनके भाग्य या प्रियजनों के जीवन की चिंता के लिए किया जाता है। इस समूह की दवाएं मूड और स्थिति को स्थिर करती हैं।
• अवसादग्रस्तता विकार के लिए एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित हैं। ड्रग्स (फ्लुओसेटाइन, एमिट्रिप्टिलाइन, आदि) धीरे-धीरे एक व्यक्ति के मनोदशा को सामान्य करते हैं, जिससे विकृत मनोविकृति और विकृति के अन्य नकारात्मक परिणामों के विकास के जोखिम को कम करते हैं। जब एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जाता है, तो अन्य साइकोट्रोपिक दवाओं की प्रभावशीलता और सुरक्षा पर उनके प्रभाव की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।

मनोचिकित्सा में फार्माकोथेरेपी का चयन केवल मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है। सभी दवाओं के कुछ संकेत और contraindications हैं जिन्हें उन्हें निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

मनोचिकित्सा सहायता

मनोचिकित्सा एक प्रमुख उपचार पद्धति है। यदि रोगी को मतिभ्रम और भ्रम के रूप में मनोविकृति के उत्पादक लक्षण नहीं हैं, तो मनोचिकित्सक के साथ 4-5 सत्रों के बाद वसूली का उल्लेख किया जाता है। विशेषज्ञ व्यक्ति की स्थिति का आकलन करता है और उसे स्थानांतरित दर्दनाक स्थिति से निपटने में मदद करता है।

नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के गायब होने तक व्यक्तिगत परामर्श शुरू करने की सिफारिश की जाती है। समूह मनोचिकित्सा को पुनर्वास की अवधि के दौरान संकेत दिया जाता है कि वह पलायन को रोक सके। प्रतिक्रियात्मक परिवर्तनों की चिकित्सा में वरीयता सकारात्मक और संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा दिशा को दी जाती है।

रोग प्रतिरक्षण

मानव मानस की अस्थिरता के कारण, प्रतिक्रियाशील मनोविकृति प्राथमिक चोट के कई हफ्तों या महीनों बाद फिर से आ सकती है। इस शर्त को रोकने के लिए, आपको कई सिफारिशों का पालन करना होगा:

1. तनावपूर्ण और दर्दनाक स्थितियों से बचें।
2. करीबी लोगों को व्यक्ति का समर्थन करना चाहिए और उस पर संभावित सामाजिक दबाव को कम करना चाहिए।
3. नींद और जागने को सामान्य करना आवश्यक है। काम पर ओवरवर्क, पूरी तरह से समाप्त कर दिया जाना चाहिए।
4. आहार में, सब्जियों, फलों और नट्स में विटामिन और खनिजों की एक बड़ी मात्रा में वृद्धि करने की सिफारिश की जाती है।

09-06-2015

- रोगी को विशेष महत्व के कारकों के संपर्क में आने या उसके जीवन और कल्याण के लिए खतरा होने के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली स्थितियां।

प्रतिक्रियाशील मनोविकारों के मुख्य लक्षणों में से एक - उनकी अस्थायी और प्रतिवर्ती प्रकृति। दर्दनाक स्थिति के जवाब में उठते हुए, वे इसके संकल्प और गायब होने के बाद रुक जाते हैं। नैदानिक \u200b\u200bचित्र, एक नियम के रूप में, मानसिक आघात की सामग्री को दर्शाता है, या "लगता है"।

प्रतिक्रियाशील मनोविकारों के लक्षण और पाठ्यक्रम

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के आधार पर, निम्न हैं:

• तीव्र प्रतिक्रियाशील अवस्थाएँ (भावात्मक आघात प्रतिक्रियाएँ)
• विकृत साइको

असरदार शॉक रिएक्शन अचानक मजबूत प्रभावों के कारण, आमतौर पर जीवन-धमकी (आग, भूकंप, बाढ़, आदि)। उत्साह और निषेध के रूप में प्रकट

Arousal प्रतिक्रियाओं एक संकीर्ण चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ अर्थहीन अराजक मोटर बेचैनी के रूप में व्यक्त की जाती है। रोगी चिल्लाता है, चिल्लाता है, मदद मांगता है, भागने की कोशिश करता है, अक्सर आसन्न खतरे की ओर। मनोविकार से उबरने के बाद, मरीजों को हस्तांतरित स्थिति अच्छी तरह से याद नहीं है।

सुस्त प्रतिक्रियाएं आंशिक या पूर्ण गतिहीनता (स्तूप) के साथ। आसन्न खतरे के बावजूद, व्यक्ति फ्रीज, फ्रीज लगता है, एक आंदोलन नहीं कर सकता है, शब्दों को कहें। प्रतिक्रियाशील स्तूप कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रहता है। मिमिक्री भय, भय, निराशा, भ्रम, या जो कुछ भी हो रहा है, उसके प्रति पूर्ण उदासीनता को दर्शाता है।

उन मामलों में जब सुस्ती स्तब्धता की डिग्री तक नहीं पहुंचती है, रोगियों को संपर्क करने के लिए उपलब्ध हैं, लेकिन उनके भाषण को धीमा कर दिया जाता है, मोनोसैलिक, आंदोलनों को विवश किया जाता है, पैरों में भारीपन की भावना होती है। व्यक्तिगत घटनाओं की स्मृति से बाद के नुकसान के साथ चेतना को संकुचित किया जा सकता है।

तीव्र प्रतिक्रियाशील मनोविकार शामिल हो सकते हैं और हिस्टेरिकल साइकोटिक स्टेट्सआमतौर पर एक न्यायिक स्थिति में उत्पन्न होता है, जिसमें आपराधिक दायित्व का खतरा होता है। ऐसे विकारों के कई रूप हैं, जिन्हें एक दूसरे से जोड़ा जा सकता है या प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

चेतना की गोधूलि धुंधलके बादल (गैंसर सिंड्रोम) खुद को "मिमो-बोलने" में प्रकट करता है, अर्थात्। जब रोगी एक प्रश्न का उत्तर स्पष्ट रूप से गलत तरीके से समझता है। उसी समय, उसका व्यवहार प्रदर्शनपूर्ण होता है, या तो जोर से हँसी, मूर्खता, या रोना, साथ में। जगह, समय और उसके आसपास के लोगों में झुकाव टूट गया है।

स्यूडोडेमेंटिया (गलत मनोभ्रंश) - एक राज्य जिसमें जगह, समय, वातावरण और स्वयं में अभिविन्यास का एक सकल, जानबूझकर उल्लंघन है। रोगी सरलतम प्रश्नों के हास्यास्पद उत्तर देते हैं, और वे अप्रत्याशित रूप से अधिक जटिल प्रश्नों का सही उत्तर दे सकते हैं।

इसलिए, यह पूछे जाने पर कि उसके हाथों पर कितनी उंगलियां हैं, मरीज जवाब दे सकता है - 7, 15. वह यह भी कह सकता है कि उसकी 3 आंखें, 4 पैर हैं। काले इसे सफेद कहते हैं, सर्दी - गर्मी, एक हाथ के बजाय एक पैर देता है। वह अपने जूते अपने हाथों पर रखता है, अपने पैरों को अपने कोट की आस्तीन में डालता है। गोले के साथ अंडे भी खाती है।

रोगी को नुकसान हो रहा है, काले चश्मे। चेहरे पर एक व्यर्थ मुस्कान हो सकती है, या, इसके विपरीत, दुःख और भय। स्यूडोडेमेंटिया 1-2 सप्ताह से 2 महीने तक रहता है, आमतौर पर जब तक फोरेंसिक मनोरोग स्थिति हल नहीं होती है। यादें - टुकड़ा "सब कुछ सपने में जैसा था।"

पुरीवाद - बचकाना व्यवहार के साथ एक मानसिक स्थिति, आमतौर पर स्यूडोडेमेंटिया का पूरक होता है। मरीज छोटे बच्चों की तरह व्यवहार करते हैं। वे बचकाना वाक्यांशों का निर्माण करते हैं, लिस्प, लिस्प, वे अपने आसपास के लोगों को चाची और चाचा कहते हैं। वे बच्चों के खेल खेलते हैं, कैप्टिक हैं। वे प्राथमिक कार्यों को पूरा नहीं कर सकते हैं या सकल गलतियाँ नहीं कर सकते हैं। इसी समय, वयस्क व्यवहार के कुछ कौशल और स्टीरियोटाइप संरक्षित हैं, उदाहरण के लिए, सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करते हुए धूम्रपान करने का तरीका।

उन्मादपूर्ण स्तूप - खाने से मना करने, लगातार मौन और संकुचित चेतना के साथ स्पष्ट सुस्ती की स्थिति। सामान्य प्रतिक्रियाशील स्तूप के विपरीत, जब रोगी तेज सुस्ती, सुस्ती, सुन्नता की स्थिति में होते हैं, तो एक हिस्टेरिकल स्तूप के साथ शरीर की मांसपेशियों में एक मजबूत तनाव होता है और रोगी द्वारा अपनी मुद्रा बदलने के किसी भी प्रयास का प्रतिरोध होता है। मिमिक्री निराशा, क्रोध, शोक को दर्शाती है।

दर्दनाक स्थिति की कोई भी याद चेहरे की त्वचा को लाल करने, हृदय गति में वृद्धि, सांस लेने के रूप में स्वायत्त प्रतिक्रियाओं का कारण बनती है। स्तब्ध अवस्था से बाहर निकलने की स्थिति के अनुकूल समाधान के तुरंत बाद हो सकता है या धीरे-धीरे अन्य हिस्टेरिकल लक्षणों (पक्षाघात, शरीर में कंपकंपी, चाल गड़बड़ी) की उपस्थिति के साथ होता है।

लंबे समय तक प्रतिक्रियाशील मनोविकारों में प्रतिक्रियाशील अवसाद और प्रतिक्रियाशील पैरानॉयड (भ्रम का मनोविकार) शामिल होते हैं

प्रतिक्रियाशील अवसाद आम तौर पर प्रियजनों की मृत्यु (विशेष रूप से अचानक), गंभीर जीवन विफलताओं के साथ प्रतिक्रिया होती है और अवसादग्रस्त मनोदशा, अशांति, भूख की कमी और निष्क्रियता के साथ होती है। रोगियों को अपने गले में लेटे हुए, उनके सिर के साथ बैठकर उनके सीने के निचले हिस्से में पैर टिकाए हुए लेटें।

उनके सभी विचार दर्दनाक स्थिति, उसके विश्लेषण, दूसरों के साथ इन घटनाओं पर चर्चा करने की इच्छा से जुड़े हुए हैं। उदाहरण के लिए, उदाहरण के लिए, मृत्यु की सूचना के तुरंत बाद, सुन्नता की एक अल्पकालिक स्थिति हो सकती है, आँसू के बिना, और केवल स्तब्ध आँसू से बाहर आने के बाद अपराध या पश्चाताप की भावनाओं के अलावा दिखाई देते हैं।

अपने स्वयं के अपराध की भावना सीधे मनोचिकित्सा की स्थिति से संबंधित होती है: मरीज मौत को रोकने के लिए या किसी प्रियजन की पीड़ा को कम करने के लिए सब कुछ नहीं करने के लिए खुद को दोषी मानते हैं, कि वे उसके लिए चौकस और निष्पक्ष नहीं थे। हालांकि, रोगियों के विचारों को अतीत में निर्देशित नहीं किया जाता है, जैसा कि साइक्लोथैमिक अवसाद में है, लेकिन वर्तमान और भविष्य के साथ जुड़ा हुआ है, इसलिए, अकेलेपन और पीड़ा, सहानुभूति और जटिलता की आवश्यकता के साथ भौतिक संकट की संभावना के बारे में विचार हैं। हमेशा किसी प्रियजन के बारे में नुकसान और दु: ख की भावना से जोड़ा जाता है।

आत्मघाती विचार केवल एक आरामदायक संभावना के अभाव में दिखाई देते हैं। प्रतिक्रियात्मक अवसाद का कोर्स मानसिक आघात की प्रकृति और रोगी के व्यक्तित्व की विशेषताओं पर निर्भर करता है। हालांकि, समय सब कुछ ठीक करता है, अर्थात। रोग का निदान अक्सर अनुकूल होता है। लंबे समय तक प्रतिक्रियाशील अवसाद आमतौर पर गैर-संकल्प मनोवैज्ञानिक स्थितियों में मनाया जाता है। उदाहरण के लिए, एक प्रिय व्यक्ति गायब हो गया है, और वे उसे जीवित या मृत नहीं पा सकते हैं।

प्रतिक्रियाशील भ्रम का मनोविकार (पैरानॉयड) - एक निश्चित दर्दनाक स्थिति के संबंध में रोगियों में उत्पन्न होने वाले झूठे निर्णय और निष्कर्ष। पहले तो विचारों को वास्तविक रूप से समझा जा सकता है, मनोवैज्ञानिक रूप से समझा जा सकता है, वास्तविक आधार पर उत्पन्न होता है और कुछ सुधार के लिए पहले उत्तरदायी होता है, लेकिन फिर वे भ्रम में बदल जाते हैं, गलत व्यवहार और रोगी की अपनी स्थिति की आलोचना में कमी।

इस तरह के भ्रम के अलगाव अलगाव में हो सकते हैं, जिसमें भाषाई अलगाव भी शामिल है। मनोविकृति की उपस्थिति पर्यावरण के तनाव (सैन्य स्थितियों), किसी और के भाषण की गलतफहमी, रीति-रिवाज, साथ ही साथ अपने स्वयं के राज्य, अनिद्रा, दुर्बलता, शराब और कुपोषण से कमजोर होती है।

डर, संदेह प्रकट होता है, और फिर उत्पीड़न, संभव हत्या के विचार। इस मामले में, धारणा के धोखे (अधिक बार वे जांच के तहत उन लोगों का दौरा करते हैं जो एकांत कारावास में होते हैं) - रोगी रिश्तेदारों, दोस्तों, रोते हुए बच्चों की आवाज़ सुनते हैं। कठिन भाषण धारणा और दूसरों के व्यवहार की गलत व्याख्या के कारण बहरे लोगों में दृष्टिकोण और उत्पीड़न का भ्रम हो सकता है।

प्रतिक्रियाशील व्यामोह को पहचानना आमतौर पर सीधा है। साइकोसिस की स्थितिगत कंडीशनिंग, दर्दनाक स्थिति के साथ इसकी सामग्री का सीधा संबंध और बाहरी स्थिति में परिवर्तन होने पर राज्य की प्रतिवर्तीता मुख्य नैदानिक \u200b\u200bमानदंड हैं।

प्रतिक्रियाशील व्यामोह भी शामिल हैं प्रेरित प्रलापभ्रम के मनोविकार से पीड़ित व्यक्ति के भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक प्रभाव के परिणामस्वरूप। उत्तरार्द्ध, जैसा कि यह था, अपने भ्रम विचारों को दूसरे पर थोपता है जो भावनात्मक रूप से उसके साथ निकट संपर्क में है (उदाहरण के लिए, मानसिक रूप से बीमार मां - बेटी)।

ऐसी स्थिति की घटना के लिए कुछ शर्तें आवश्यक हैं। सबसे पहले, दो लोगों के करीबी संचार या सहवास की उपस्थिति दूसरों से सापेक्ष अलगाव के साथ (कभी-कभी वे अन्य लोगों के साथ संवाद किए बिना खुद को अलग करते हैं)। दूसरे, प्रेरित भ्रमपूर्ण विचार आमतौर पर एक निश्चित आधार पर प्रकट होते हैं, अर्थात मनोरोगी सुविधाओं के साथ व्यक्तियों में (वृद्धि की सुगमता, कठोरता, कठोरता, घबराहट, अतिप्रचलित संरचनाओं की प्रवृत्ति), मानसिक अविकसितता, कम सांस्कृतिक स्तर।

प्रेरित भ्रमपूर्ण विचारों का विषय रोजमर्रा की घटनाओं से जुड़ा है और उत्पीड़न, जहर, ईर्ष्या, मुकदमेबाजी के विचारों में व्यक्त किया गया है। प्रेरित रोगी, प्रेरित की तरह, उत्तेजित होकर सामाजिक रूप से खतरनाक क्रिया कर सकता है। प्रेरित मनोविकार आम तौर पर तब बदलता है जब स्थिति बदलती है और रोगी को इंड्यूसर से अलग किया जाता है।

हमारे हर्बल उपचार के साथ प्रतिक्रियाशील मनोविकारों की रोकथाम और उपचार

इस बीमारी के संबंध में, हम रोकथाम के लिए बहुत प्रभावी दवाओं की पेशकश कर सकते हैं। हमारा डॉक्टर आपको निम्नलिखित दवाओं के केवल भाग का उपयोग करके उपचार लिखेगा:

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   पारंपरिक चिकित्सा विधियों द्वारा उपचार

   सभी प्रतिक्रियाशील मनोविकारों के साथ, रोग के कारण को खत्म करने के लिए सबसे पहले (जहां संभव हो) आवश्यक है - मनोवैज्ञानिक स्थिति। सस्ती सदमे प्रतिक्रियाएं, यदि वे दूसरे राज्य में नहीं गुजरती हैं, तो आमतौर पर डॉक्टर की मदद की आवश्यकता नहीं होती है। अन्य मनोरोगों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

   उपचारात्मक रणनीति स्थिति की गंभीरता, दर्दनाक स्थिति की प्रकृति, इसके इच्छित परिणाम, साथ ही साथ मनोरोगी लक्षणों की विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है। किसी भी मामले में, मनोवैज्ञानिक स्थिति का एक अनुकूल समाधान, उदाहरण के लिए, ड्रॉपिंग चार्ज, आपदा क्षेत्र से खाली करना, भाषाई अलगाव की स्थितियों से घर वापस आना, एक त्वरित वसूली में योगदान देता है।

   इसके विपरीत, एक निराशाजनक स्थिति मनोविकृति के एक जटिल पाठ्यक्रम के लिए स्थिति बनाती है। उत्तेजना के राज्यों में, इंजेक्शन में एंटीसाइकोटिक (एमिनाज़ीन, ट्रिफ्टाज़िन) और ट्रैंक्विलाइज़र (सेडक्सेन) का उपयोग किया जाता है। भ्रूणीय विचारों को भी peyroleptics (haloperidol, stelazine, ethaperazine) द्वारा रोका जाता है। प्रतिक्रियाशील अवसाद के लिए, एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जाता है (एमिट्रिप्टिलाइन, गेरोफनल, पाइरिजिडोल, आदि)।

   उपचार का सबसे महत्वपूर्ण तत्व है मनोचिकित्सा, जिसका कार्य एक दर्दनाक स्थिति पर अत्यधिक निर्धारण को समाप्त करना और इसके परिणामों के अनुकूलन की अवधि के दौरान सुरक्षात्मक मनोवैज्ञानिक तंत्र विकसित करना है। एक रोगी के साथ मनोचिकित्सात्मक कार्य केवल तभी किया जाता है जब वह तीव्र मनोविकृति से बाहर आता है, जब वह पहले से ही पर्याप्त रूप से पर्यावरण का अनुभव कर सकता है, जिसमें चिकित्सक के तर्क शामिल हैं, और गंभीर रूप से स्थिति और उसकी स्थिति का आकलन करते हैं।

   अधिकतर मामलों में इस तरह का अनुभव अनुकूल, मरीज काम पर लौट आते हैं। प्रैग्नेंसी अघुलनशील या विकृत मनो-दर्दनाक स्थितियों की स्थितियों में कम अनुकूल है, हालांकि, यहां, भी, राज्य का एक परिवर्तन और नई स्थितियों के सापेक्ष अनुकूलन होता है।

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गंभीर मानसिक आघात के प्रभाव के तहत, एक व्यक्ति एक मानसिक विकार विकसित कर सकता है, जिसे विशेषज्ञ प्रतिक्रियाशील मनोविकृति (एक प्रकृति या किसी अन्य का मनोवैज्ञानिक विकार) और गंभीरता कहते हैं। दर्दनाक कारक व्यक्तिगत और सार्वजनिक जीवन, पर्यावरणीय आपदाओं में महत्वपूर्ण घटनाएं या घटनाएं हैं।

जोखिम कारक हैं जिसमें मनोवैज्ञानिक विकारों का विकास सबसे अधिक संभावना है:

• तंत्रिका संबंधी कमजोरी, नपुंसकता, थकान ();
• दिमाग की चोट ();
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• गंभीर दैहिक और संक्रामक रोग;
• हार्मोनल स्तर (यौवन, गर्भावस्था, प्रसव, रजोनिवृत्ति) में शारीरिक परिवर्तन;
• लिंग (महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार बीमार हो जाती हैं);
• शरीर का नशा (शराब, ड्रग्स, औषधीय पदार्थ);
• विटामिन की कमी, विशेष रूप से विटामिन बी 1 और बी 3 की कमी।

जिस बच्चे का परिवार मनोविकृति से पीड़ित है, उस बीमारी का पता लगाने की संभावना बहुत अधिक है।

मनोवैज्ञानिक विकारों की विविधताएं

मनोविश्लेषण की शक्ति और अवधि के आधार पर, इसकी प्रकृति, रोगी की सेहत, उसकी व्यक्तिगत विशेषताएं, मनोविज्ञानी प्रतिक्रियाओं के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• तीव्र प्रतिक्रियाशील मनोविकृति अचानक होती है, अचानक, कई घंटों या दिनों तक रहती है, उत्तेजना या अवरोध से प्रकट होती है;
• सुस्त विकार लंबे समय तक साइकोजेनिक जोखिम के कारण विकसित होता है, रोगी एक सप्ताह से एक महीने तक लगातार गंभीर तनाव की स्थिति में रहता है, जिसके खिलाफ अवसाद और व्यामोह विकसित होता है।

तीव्र प्रतिक्रियाशील मनोविकृति को एक भावात्मक - आघात प्रतिक्रिया भी कहा जाता है, क्योंकि इससे बेकाबू भावनाओं और मानसिक गतिविधि के अव्यवस्था का विस्फोट होता है।

हिस्टेरिकल साइकोस के लिए, एंटीसाइकोटिक प्रभाव (थोरिल, थिओरिडाजिन) के साथ ट्रैंक्विलाइज़र और न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है।

क्रमिक क्रिया (मेज़ोकारब या) के साथ मनोचिकित्सकों द्वारा भावनात्मक स्तब्धता को हटा दिया जाता है।

मोटर उत्तेजना के साथ साइकोजेनियस के लिए, शामक और एंटीसाइकोटिक न्यूरोलेप्टिक्स निर्धारित हैं (क्लोरपोमज़ीन, पेरफेनज़ीन, टिज़ेरकिन)।

मनोचिकित्सा मनोचिकित्सा के उपचार की मुख्य विधि मनोचिकित्सा है। हल्के मामलों में, एक विशेषज्ञ कई बैठकों में रोग की अभिव्यक्तियों को समाप्त करता है।

मनोचिकित्सक का अनुभव और व्यावसायिकता महत्वपूर्ण है। यह मनोविकृति पैदा करने वाले कारकों की पहचान करता है, जिस पर रोगी केंद्रित है। उपचार उन पर निर्देशित है। चिकित्सक मरीज को सामान्य जीवन में लौटने में मदद करता है, ताकि इसे जल्दी से अनुकूलित किया जा सके।

विशेषज्ञ परिवार के मनोचिकित्सा का संचालन करता है, रिश्तेदारों को रोगी के साथ सही संबंध सिखाता है, पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए अनुकूल वातावरण का निर्माण और भविष्य में तनावपूर्ण परिस्थितियों पर काबू पाने में सहायता प्रदान करने की संभावना है।

बोझिल इतिहास के बिना प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के लिए समय पर योग्य सहायता वसूली के लिए अनुकूल रोगनिदान प्रदान करती है। तनावपूर्ण स्थिति से बाहर निकलने के बाद, रोगी संपर्क योग्य है, पर्याप्त है, परिवार और दोस्तों के साथ भावनात्मक संबंध नहीं खोता है।