Слуховые галлюцинации с похмелья. Алкогольные галлюцинации

Данная статья посвящена такому достаточно распространенному явлению среди лиц, страдающих алкоголизмом, как галлюцинации после запоя. Для понимания сущности этого явления необходимо иметь точное представление о том, что такое алкогольный психоз, каковы его разновидности, формы и стадии протекания, а также причины и способы лечения.

Этиология и патогенез алкогольных психозов

Долгое и постоянное употребление спиртосодержащих напитков приводит к развитию алкогольной зависимости или алкоголизму. В отличие от обычного бытового пьянства алкоголизм характеризуется формированием у алкоголика стойкой тяги к спиртному.

Современные наркологи склонны считать, что зависимость от алкоголя и наркозависимость имеют общую природу. С течением времени алкоголизм прогрессирует в своем развитии и переходит в хроническую форму. Хронический алкоголизм со временем приводит к необратимым изменениям в органах и системах организма человека. Нарушается биохимия обменных процессов, нарушения в иммунной системе, развиваются патологии, в конечном итоге приводящие к летальному исходу.

Биохимические нарушения и сдвиги приводят в конечном итоге к тяжелым органическим поражениям органов и систем, таких как:

1. Головной мозг.
2. Сердце и сердечно-сосудистая система.
3. Иммунная система.
4. Эндокринная система.
5. Печень.
6. мочеполовая система.

Поражение организма и его систем бывает разной степени тяжести. Здесь играют роль множество факторов. Медики склонны ставить это в зависимость от наследственности, а также индивидуальных особенностей организма в целом.

В первую очередь страдает от воздействия алкоголя кровь: нарушается ее биохимический состав, структура и течение обменных процессов. В частности, качественно меняется состав белковых фракций в сыворотке крови, процесс образования клеток ДНК, протекающий в лимфоцитах, нарушается водно-солевой баланс.

Во время окисления спирта в организме (в основном при переработке его в печени) образуется большое количество такого вещества как уксусный ацетальдегид, взаимодействующий в свою очередь с биогенными аминами.

Доказано разрушающее действие этого вещества на мозг человека, вызывающее непоправимые изменения во всех процессах, начиная с биоэлектрической активности и заканчивая увеличением синтеза катехоламинов, увеличение концентрации дофамина в тканях мозга и крови. Ученые считают, что изменение метаболизма именно в мозгу приводит к развитию тяжелых психических расстройств. От токсического воздействия алкоголя также страдает печень (развивается цирроз), появляются дегенеративные изменения в миокарде, возможно развитие нефропатии.

Тяжелые нарушения работы печени, почек, изменения в мозгу вследствие алкогольной интоксикации приводят со временем к развитию психических нарушений и расстройств личности больного. Усугубляет ситуацию также наличие в анамнезе травм головы – это намного повышает вероятность алкогольного психоза.

Виды алкогольных психозов

Галлюцинации при алкоголизме делятся на два основных вида – белая горячка (делирий) и алкогольный галлюциноз.

Развиваются эти расстройства обычно на 2 – 6 день после выхода из запоя, достаточно редко – во время него.

В это время, испытывая алкогольное голодание, больной впадает в нестабильное состояние, характеризующееся повышенной нервозностью, неуравновешенностью. Все это сопровождается ухудшением общего самочувствия – головной болью, тошнотой. Подобные расстройства возникают примерно в 10 % случаев.

Белая горячка или делирий развивается на 2 или 3 стадии алкоголизма. В этом состоянии организм сильно истощен, что характеризуется психической нестабильностью и резкой сменой поведения. Повышенная возбудимость сменяется периодом апатии. Появляются страшные видения, вызывающие перманентное чувство ужаса и боязнь заснуть, развивается бессонница. Он начинает слышать голоса, пребывает в уверенности, что он куда-то падает, тонет или вращается. Ему кажется, что по нему ползают змеи, пауки, прочие насекомые, его связывают или запирают в каких-то помещениях и т.д.

По завершении приступа делирия больной чаще всего не может вспомнить свои видения, сопровождавшие этот приступ. В конечном итоге все заканчивается полной потерей рассудка. Поскольку во время приступа делирия больной полностью уверен в том, что все происходит с ним в реальности, его поведение может быть опасным для него самого и для окружающих. Длительность этого периода может составить 10 дней.

Алкогольный галлюциноз – еще одна стадия алкоголизма. Он может длиться достаточно долго, от нескольких месяцев до нескольких лет. При этом, так же как и во время приступа делирия, период возбуждения сменяется подавленностью, депрессией. Могут развиться различные мании, появиться бред. Человек как будто существует в параллельном мире – слышит голоса, с кем-то разговаривает, отвечает.

Особенно опасным считается состояние, при котором появляются навязчивые галлюцинации. Они очень реалистичны, преследуют больного постоянно. Больной пребывает в полной уверенности, что слышит голос или видит собеседника, который настойчиво внушает ему какие-то идеи, мысли, заставляет совершать те или иные поступки. Например, внушает мысли о суициде или призывает избавиться, уничтожить своих врагов. В таких случаях алкогольные галлюцинации могут привести к непоправимым последствиям, такие больные должны содержаться в условиях психоневрологического стационара.

Алкогольный галлюциноз протекает в три этапа. Первый этап:

• кошмарные видения;
• бессонница;
• возбужденное состояние;
• депрессия;
• судороги.

На втором этапе страхи перестают мучить и меняется настроение, появляется:

На третьем этапе, помимо слуховых, появляются зрительные галлюцинации:

• возвращаются кошмары;
• обостряется бессонница;
• развивается светобоязнь;
• теряет ощущение себя личностью;
• теряет ощущение времени и пространства;
• впадает в прострацию.

Третья стадия дополняется также и функциональными расстройствами работы органов и систем организма. Появляется слабость, сонливость, потеря аппетита. Начинаются расстройства работы ЖКТ, нервной системы, развивается артериальная гипотония. Руки и ноги отекают, приобретают синюшный оттенок, на них проявляются изъязвления. Это состояние сопровождается судорогами, спазмами, потерей сознания, а также повышением температуры тела. Заканчивается все либо летальным исходом, либо необратимой деменцией.

Методы лечения

Как и любую форму зависимости, алкоголизм необходимо лечить в комплексе, сочетая медикаментозную терапию, физиотерапию и помощь психотерапевта. Предпочтительно лечение в условиях психоневрологического стационара, под наблюдением специалистов.

Медикаментозная терапия включает в себя:

При хронической форме возможно введение в инсулиновую кому или применение электрошока. Лечение проводится под постоянным контролем врачей. В случае если пациент впадает в буйство, ему делают укол с увеличенной дозой психотропных средств.

В том случае, если алкогольная зависимость еще не перешла стадию развития психических расстройств и распада личности, возможно проведение лечения в домашних условиях. Оно заключается в приеме лекарств (в основном это алкогольная детоксикация и стабилизация обмена веществ), психологической корректировке с помощью психотерапевта (так называемое «кодирование от алкоголизма»), а в некоторых случаях использование барьерного метода – вшивание под кожу «торпеды», содержащей химическое вещество, воздействующее на тягу к спиртному. Возможен также его пероральный прием и использование в виде капельниц.

Принцип действия таков: при приеме алкоголя даже в малых дозах происходит его взаимодействие с веществом – антагонистом на базе дисульфирама, что может привести к летальному исходу. Именно боязнью смерти у больного обусловлен терапевтический эффект этого метода.

Все вышеперечисленные методы лечения алкоголизма возможны только при осознанном решении самого больного изменить свою жизнь. В том случае, когда алкоголизм развился в стадию психического расстройства и распада личности, лечение его возможно только в условиях психиатрического отделения стационара.

Галлюцинации после запоя – довольно распространенное явление, с которым может столкнуться любой злоупотребляющий спиртными напитками человек или его родственник. Необходимо четко представлять, как вести себя с пациентом, который страдает от подобного нарушения, каков алгоритм действий, который поможет не усугубить ситуацию и оказать больному помощь.

Почему развивается патология

Сегодня алкогольные галлюцинации, развивающиеся после запоя, принято разделять на два основных типа: острые и хронические. Оба этих заболевания – следствия длительного употребления алкогольной продукции и проявляются, прежде всего, зрительным и слуховым изменением восприятия.

Важно понимать, что после запоя галлюцинации могут иметь самую разнообразную форму.

Если с ними ничего не делать, то пациент может стать опасным не только для самого себя, но и для окружающих его людей. Основным симптомом, сопровождающим патологическое состояние, является сильное помутнение разума, потеря возможности контролировать собственные действия и давать им трезвую оценку. Обычно в МКБ-10 подобное состояние упоминается наравне с:

• бредом ревности алкогольного типа;
• белой горячкой;
• опьянением патологического типа;
• и др.

Алкогольный галлюциноз стоит после белой горячки по симптомам заболевания. Пациента могут преследовать галлюцинации зрительного или слухового типа после запоя, а иногда и их сочетание. В ряде случаев клиническую картину дополняет бред речевого типа и различные нарушения эмоционального состояния (аффективные расстройства). Галлюцинации при алкоголизме могут стать своеобразным пиком для таких состояний, как запой или абстиненция. Часто дополнительно можно заметить у пациента признаки мании преследования.

Мания преследования на фоне алкогольного галлюциноза может характеризоваться тем, что пациенту кажется, что за его спиной ведут его активное обсуждение, против его персоны замышляется что-то недоброе.

Развитие алкогольного галлюциноза сегодня объясняется врачами очень просто. Этанол, содержащийся в спиртных напитках, является достаточно мощным нейротоксином, а после запоя в организме человека этого вещества накапливается достаточное количество, чтобы спровоцировать сильные повреждения мозга. Специалисты склонны обращать внимание родственников пациентов на то, что если больного мучают галлюцинации продолжительностью более двух месяцев, необходимо срочно что-то делать. Длительность визуальных и слуховых обманок свидетельствует о том, что патологические процессы повреждения мозга только прогрессируют, а не пошли на спад.

Основные правила терапии

Многие задаются вопросом о том, каково лечение пациента с галлюцинациями, появившимися после запоя. В первую очередь, как говорят врачи, необходимо избавить пациента от пагубного пристрастия, а только потом вести лечение самих галлюцинаций. Сегодня принято считать, что лечение в домашних условиях при галлюцинациях невозможно, требуется вмешательство специалистов. Нельзя сказать, что эта рекомендация неоправданна.

Пациент с нарушенным восприятием может быть как в состоянии заторможенности, так и, напротив, в состоянии гиперактивности.

В этом случае делать с ним что-либо затруднительно, так как он может навредить не только самому себе, но и родственнику или знакомому, который попытается оказать помощь.

Настоятельно рекомендуется доверить работу специалистам, которые смогут грамотно успокоить больного и доставить его в стационар. К тому же лечение в домашних условиях невозможно из-за лекарств, которые используются в ходе терапии. К ним относят:

• кортикостероидные гормоны;
• нейролептики;
• инсулинотерапию;
• гормоны поджелудочной железы;
• витаминные капельницы и инъекции, чтобы обеспечить детоксикацию организма.

Все эти средства не подходят для домашнего использования, так как могут вызывать непредвиденные побочные эффекты. Лучшее, что может делать родственник или знакомый больного, у которого развился алкогольный галлюциноз – это вызывать скорую медицинскую помощь.

Подходы к терапии в зависимости от вида болезни

Алкогольный галлюциноз может быть как острым, так и хроническим. В зависимости от вида заболевания, развившегося у пациента, врач будет решать, что делать и какую терапию назначать.

Острая форма галлюцинаций поддается лечению сравнительно легко, по сравнению с хронической разновидностью. При этой форме патологии врачи в основном используют нейролептики – препараты, которые обладают выраженным антипсихотическим действием и могут снизить выраженность симптомов.

Назначение нейролептиков возможно исключительно в рамках стационара и под контролем специалиста, так как эти лекарства имеют ряд побочных эффектов, требующих контроля.

Наиболее часто из всех нейролептиков используется Галоперидол. При хронической форме заболевания важно не только подавить симптомы, но и вывести из организма токсины, образующиеся из-за активного потребления алкоголя в больших количествах.

Для этого врачи используют дезинтоксикационную терапию, на фоне которой продолжается введение нейролептиков. При хронических формах алкогольного галлюциноза может использоваться не только Галоперидол, но и такие средства, как Аминазин или Реланиум. Их назначение пациенту возможно только в условиях психиатрического стационара!

Дополнительно пациенту назначают витамины в виде инъекций. В основном используются витамины группы B и C. При выраженном подавленном состоянии могут назначаться антидепрессанты.

После того, как острое проявление патологии удастся купировать, пациенту начинают терапию, направленную на борьбу с пристрастием к спиртным напиткам. Неплохо в этом помогают средства, реализуемые в интернете, хотя терапию, направленную на устранение патологической привычки лучше также оставить специалистам, а не проводить в домашних условиях. Если лечение будет проведено правильно и полноценно, пациент с высокой вероятность вернется в общество здоровым и человеком, у которого больше не будет проблем с алкоголем.

(Visited 1 309 times, 1 visits today)

С очень далеких времен известно такое заболевание, как психоз, вызванный алкоголем. К сожалению, на протяжении длительного времени люди не обращали внимание на это заболевание, а пьяного человека подвергали изоляции от общества. На данный момент алкоголизм относится к списку тяжелых заболеваний. Которые если не лечить, приводят к патологии центральной нервной системы и разрушению организма.

Галлюцинации после запоя — тяжелые последствия, при которых человек после психоза не в состоянии воспринять какую-либо информацию, а более того он начинает забывать много того, что знал в своей жизни. Алкогольные галлюцинации возникают при длительном употреблении спиртного, но сами галлюцинации могут проявиться не в состоянии опьянения, а в бодрствующем состоянии духа. Данные симптомы обычно проявляются через 3 дня после чрезмерного и бесконтрольного злоупотребления спиртным. Но бывает, они могут проявиться через 7-10 дней.

Хроническим алкоголизмом является психологическое заболевание, которое возникает при постоянном употреблении спиртного, а при сложных случаях ведет к неврологическим расстройствам. Есть три стадии, как развивается алкоголизм. Первая стадия характерна высокой переносимостью алкоголя. Вторая стадия — развитие похмельного синдрома. Обе стадии сопровождаются постоянным влечением к алкоголю, утрачивается контроль ситуации, проявляются неврологические нарушения и возникают алкогольные психозы.

Третья стадия — снижение толерантности к алкоголю. Выраженные нервные расстройства доходят вплоть до проявления припадков с симптомами эпилепсии и других алкогольных психозов. Психоз может проявиться как при приеме небольшой дозы алкоголя, так и после алкогольного опьянения. Бывает, что при отмене запоя или применения меньшего количества спиртного, проявляется синдром отмены алкоголя. Стоит знать, что употребление этанола в таких случаях временно убирает последствия тяжелого состояния.

При регулярном злоупотреблении спиртного на фоне психического расстройства возникают галлюцинации. Они обладают яркостью и стойкостью, различают их, как зрительные и слуховые галлюцинации. Обычно они возникают в последние дни запоя, наряду с этим появляется бессонница, тревожность, напряжение, возможны припадки с приступом эпилепсии. На фоне этого, как правило, человек себя чувствует участником ситуации.

Психоз проходит под полной дезориентировкой, у больного присутствует суетливость, которая может перейти в сильную агрессивность. Длительность психоза около 5 дней, и при оперативном и качественном лечении проходит, завершая свое прогрессирование медикаментозным сном. Но бывают и осложнения, при которых терапия заканчивается для больного летальным исходом.

Причины заболевания

Причина психозов — это каждодневные запои со многократным количеством спиртного. Они провоцируются продуктами распада алкоголя в организме. Алкогольные психозы возникают под влиянием алкоголя, галлюцинации — объединение стрессов на фоне психических отклонений и расшатанной нервной системы. Галлюцинации начинают проявляться при прерывании алкогольного запоя, одна из причин постоянный прием спиртного в огромных количествах, это со временем приводит к токсическому поражению головного мозга.

Нередко галлюцинации сопровождаются белой горячкой, если у больного наблюдаются и другие заболевания, например, пневмония или дизентерия.

После запоя появляются слуховые расстройства и галлюцинационный бред. Галлюцинации при алкоголизме среди остальных психозов этого характера находятся на первом месте по своей тяжести. Они прогрессируют в конце запоя или во время похмелья. Если не предпринять никаких мер по лечению галлюцинаций, то больной может попытаться покончить с собой или нанести вред близким ему людям. Таких людей нужно держать под строгим присмотром, и помочь им оказать необходимую помощь по борьбе с этим недугом.

Проводится специальная терапия, но если пациент продолжает принимать спиртное после лечения, то галлюцинации в частых случаях могут перейти в хроническую степень болезни и длиться месяцы, а то и годы. Первые симптомы этого состояния - это тревога, страх. Больной может слышать голоса, все это его сильно пугает, он находится в состоянии недоумения. На ранней стадии заболевания они могут исчезнуть при нормальном сне, а если состояние галлюцинации прогрессирующее, то следует появление различного бреда.

Виды психозов

Больной может слышать голоса, которые его в чем — то упрекают, угрожают либо приказывают ему. Люди под действием этих впечатлений становятся очень подозрительными, вплоть до панического состояния. Хуже всего, когда больной находится на стадии, когда уже не в состоянии отличить реальные события от галлюциноза. Острые галлюцинации сопровождаются бредовым состоянием, данная степень галлюцинаций не сильно выражена, но все же они носят угрожающий характер, так как у больного присутствует состояние бреда и мания преследования, он находится в растерянном состоянии, ему очень страшно.

Ему может показаться отрывок из фильма или запеть песня, причем бред ему кажется настоящим, с образами. Есть вид острых галлюцинаций с делирием, который может появиться на любой из стадий острого галлюциноза. Как правило, проявляется в ночное время, больной может впадать то в состояние страха, то эйфории. Алкогольный делирий, так называют его в медицине, в народе часто именуется белой горячкой. Обычно такие люди днем могут вести нормальный образ жизни, без каких-либо проявлений симптома. Но уже к вечеру их состояние может резко ухудшиться, а ночью возникают галлюцинации.

Больному могут казаться умершие люди, черти, что его кто-то пытает. Острый алкогольный галлюциноз — постоянные перепады настроения, больной может драться с воображаемыми персонажами, убегать, ловить насекомых. Это состояние, как отрывки из картин кинофильма. Зачастую больной не ориентируется, где он находится. Еще одна форма острого галлюциноза — атипичная, это расстройства онейроидного характера. Характерна предсказанием больного катастроф, его видения о катаклизмах. Он находится в алкогольном ступоре, галлюцинозе.

Лечение заболевания

Лечат острые галлюцинации и состояние бреда обычно нейролептиками, у которых преобладает антипсихотический эффект. Все проходит в стационаре под наблюдением специалиста, применяют такие медикаменты, как галоперидол, реланиум, который успокаивает психозные расстройства, а также феназепам. Галлюцинации бывают острые и хронические. При частом употреблении этанола возникают зрительная и слуховая галлюцинации. Бывают случаи, когда все эти иллюзии опасны для жизни. Человек неравнодушен к алкоголю, не может без него существовать на уровне своего подсознания.

С похожими привычками, как и у наркотиков у него есть синдром отмены и ломка. В наше время - это очень серьезная и масштабная проблема человечества. Такие люди наблюдаются у врачей – наркологов. При галлюцинациях, проявляющихся под воздействием спиртных напитков, первым делом лечат алкоголизм, так как это заболевание — фактор, который непосредственно влияет на развитие болезни и его сложность. Но исключить наличие галлюцинаций необходимо тоже, поэтому больному требуется стационарное лечение с использованием медикаментов, таких как:

• Гормоны адренокортикотропной группы.
• Гормоны, вырабатываемые поджелудочной железой.
• Препараты инсулина.
• Препараты нейролептического действия.
• Витаминные капельницы.

При хроническом заболевании вероятно применение комы с инсулином или электрошока. Это тяжелое состояние, которое сопровождается депрессией и больному иногда сложно справляться с регулярными психозами от приступа галлюциноза. С ним работают врачи психотерапевты, которые помогают ему справиться с этими состояниями. В больницах есть специальные стационарные блоки, где лечат это заболевание. Алкоголизм, который на фоне психозов проявляет галлюцинации очень опасен, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.

Опасно это тем, что если не обращать внимания на эту проблему и не обратиться за лечением, то это угроза не только больному, но и окружающим людям . Больного следует избавить от его вредной привычки — злоупотребления алкоголем. Ведь на фоне этого заболевания и происходят психические расстройства организма больного, после которых он не может справиться со своим психозным состоянием. Опытные врачи этой области медицины в состоянии помочь человеку и избавиться от этого тяжелого состояния.

Алкогольный галлюциноз - распространенный психоз, вызванный постоянным употреблением алкоголя на протяжении нескольких лет. Галлюцинации после запоя по частоте встречаемости занимают 2 место после белой горячки.

Характеризуется заболевание слуховыми галлюцинациями, бредом, которым предшествует чувство тревожности, страха, недоверия. Сознание пациента не нарушается, однако, на пике алкогольного психоза возможны попытки спрятаться, сбежать или совершить суицид.

Формы галлюцинаций

Алкогольный галлюциноз - психическое расстройство, появляющееся после периода длительного запоя. Медициной галлюцинации после запоя принято распределять на 2 типа - острый галлюциноз и хронический. Обе формы относятся к последствиям употребления спиртного в течение длительного срока. Проявляется заболевание значительными изменениями в слуховом и зрительном восприятии человека.

По клинической картине форм галлюциноза больше:

1. Легкая стадия (острые гипнагогические) встречается во время тяжелого похмелья. Признаки - человек ощущает тревогу, страх, нервозность. Возникают галлюцинации: слышатся короткие звуки - стук, грохот, шаги, скрипы. Иногда он слышит голоса, четко слышатся фразы, короткие песенки, словно из радио. Больной словно ясно осознает местоположение источника звуков. Для избавления от приступа достаточно выспаться.
2. Смешанные с делирием (белая горячка). Запойный подвержен паническим атакам, неотпускающей тревоге, появляется галлюциногенный бред, видит яркие зрительные и слуховые галлюцинации, есть вегетативные нарушения.
3. Онейроидное помрачение сознания. В сознании переплетаются вымышленные сюжеты с реальными событиями, невозможно разобрать, где вымысел. Алкоголик чувствует себя участником фантастических происшествий: апокалипсиса, сражения с инопланетными созданиями, армией монстров.
4. Ступорозные расстройства. Такая форма является редкой, ступор диагностируется на пике психоза. Алкоголик (неважно - на улице или дома) замирает и перестает реагировать на внешние раздражители. Сколько продолжается состояние ступора, зависит от многих факторов, обычно от 3-5 минут до 3 часов.
5. Психические автоматизмы проявляются на пике психоза. Характеризуются «открытостью» мыслительного процесса. Галлюцинирующий уверен, что все его мысли слышат посторонние люди, а их содержание не зависит от хозяина, будто мыслительным процессом управляет иная личность.
6. Подострые психозы длятся 1-6 месяцев, изначально проявляются слуховые галлюцинации, позже присоединяется иная симптоматика.
7. Депрессивный аффект. Несет панические атаки и тревогу, депрессивные мысли, симптом «самообвинения».
8. Хронические. Начинаются слуховым бредом плавно, постепенно усиливаясь. Длятся от 2-3 недель до нескольких лет.
9. Без бреда. Изначально присутствует обман зрения и слуха. Через 2-3 недели постепенно симптомы пропадают за исключением редких вербальных. При очередном запое вербальный бред значительно усиливается.

Причины проявления бреда после запоя

Запой является причиной психозов. Продукты распада в организме провоцируют галлюциноз, психозы проявляются на фоне влияния спиртного, а видения возникают при слиянии стрессов под влиянием пораженных алкоголем нервных клеток, проблем из-за изменений в тканях головного мозга.

Заболевание проявляется у больных с 10-15-летним стажем (2-3 степень алкогольной зависимости), чаще - у женщин.

Причины появления недуга:

1. Постоянное (систематическое) пьянство (продолжительность около 10 лет).
2. Толерантность. Достижение должного эффекта алкогольного опьянения прежними дозами достичь невозможно, требуется ежедневное увеличение дозы.
3. Абстиненция. Развитие синдрома ускорит возникновение расстройств восприятия.
4. Зависимость. Вероятность развития психозов, галлюциноза повышается при 2-3 стадии алкогольной зависимости.

Без принятия мер по лечению бреда больной, находящийся в состоянии стресса, страха и чрезмерной тревоги, может быть опасен для окружающих и самого себя.

Первичные признаки

Первейший типичный признак заболевания - появление тревоги. Больным за несколько дней до возникновения галлюцинаций после алкогольного запоя ощущается страх, внутреннее душевное напряжение, недоверие. После симптомы дополняются слуховым обманом - различными звуками, голосами, часто «исходящими» как от радио, от неживых предметов - мебели, стен, полов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Alcolock запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

С развитием симптоматики у больного растет уровень стресса и страха, который сравним со страхом при реальной угрозе жизни здоровой личности. Пациент боится преследований, часто верит, что его планируют жестоко пытать, мучить, убить его самого, близких, появляются бредовые идеи. Больной под влиянием страха прячется, может забаррикадироваться в комнате, убежать из города, пытаясь спастись.

Интенсивность бреда зависит от формы болезни, при определенных формах пациент понимает, что видения нереальны, со временем галлюцинации на фоне алкоголизма ослабевают.

Можно ли вылечить галлюцинации

Полностью избавиться от галлюциноза возможно при стационарном комплексном лечении, полном отказе от пьянок. Длительность лечения напрямую зависит от запущенности случая, давности проявлений психоза - ранние стадии лечить легче.

От хронических психозов стационарно избавляют путем применения инсулиновой комы, электрошока, нейролептиков, назначают витамины группы В, никотиновую кислоту.

Лечиться дома не имеет смысла, неважно, ранняя стадия или запущенная. Успокоительные препараты, отвары трав, народные советы, нетрадиционная медицина беспомощны при алкогольном бреду, подобная терапия лишь усугубит состояние.

Без своевременного обращения в лечебное учреждение возникает опасность развития недуга в хроническую форму галлюциноза. Больной подобным недугом опасен для окружающих, симптомы заболевания усиливаются, прибавляются новые, что изредка приводит к летальным исходам. Убедить больного в бредовости идей, его неадекватном состоянии невозможно: бредящий не способен воспринимать реальность, сознание помрачено.

Методы лечения

Лечащему врачу необходимо верно поставить диагноз для эффективного лечения заболевания. Часто симптомы пересекаются с проявлениями шизофрении. Отличают галлюцинации при алкоголизме от шизофрении по нескольким признакам:

• Привязанность ко времени. Алкогольный бред проявляется в вечернее, ночное время, шизофрения может нагрянуть в любое время дня.
• Галлюциноз проявляется после тяжелого похмелья, длительного запоя.

Проведение лечения галлюциноза возможно только в условиях стационара. Лечение не ограничивается курсом препаратов, требуется продолжить выздоровление с помощью психотерапевта. Глобальное излечение от галлюцинаций наступает после полного излечения алкогольной зависимости.

Стационарно заболевание излечивают нейролептиками, однако, отрывочные глюки навещают голову пациента еще 3-4 недели. Изредка больные впадают в депрессии (наблюдается у женщин). После полного излечения целиком сохраняются мыслительные процессы, интеллект больного, вне зависимости от тяжести заболевания. Сколько займет излечение - зависит от состояния алкоголика.

Методы стационарного лечения:

• Дезинтоксикационное - избавляет организм от токсинов, метаболитов.
• Антипсихотическое - проводится путем назначения нейролептиков, электрошоковых процедур, проведения инсулиновой комы.
• Психотерапевтическое - помогает побороть зависимость в голове, вернуться к обычной жизни. Эффективность лечения зависит от пациента: силы воли, желаний побороть тягу к спиртному.

Домашние условия непригодны для излечения, но близкие могут попытаться успокоить больного следующими способами, известными в народе:

1. Предоставить обильное питье (воду).
2. Отпаивать отварами ромашки и шалфея.
3. Дать легкое успокоительное (убирает излишнюю нервозность).
4. Сделать холодный компресс на лоб.
5. Прохладная ванна (душ).

Необходимо убрать в недоступные места колюще-режущие предметы, постараться уложить бредящего в постель - иногда достаточно выспаться для избавления от опасных глюков. Стоит понимать: когда член семьи в невменяемом состоянии, он несет опасность, способен нанести травмы себе и окружающим.

Вам все еще кажется, что вылечить алкоголизм невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с алкоголизмом пока не на вашей стороне...

И вы уже думали закодироваться? Оно и понятно, ведь алкоголизм - опасное заболевание, которое приводит к серьёзным последствиям: циррозу или даже смерти. Боли в печени, похмелье, проблемы со здоровьем, работой, личной жизнью... Все эти проблемы знакомы вам не понаслышке.

Но может все же есть способ избавиться от мучений? Рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой о современных методах лечения алкоголизма...

Алкогольный галлюциноз входит в тройку самых частых алкогольных психозов, уступая пальму первенства только белой горячке. Как и другие расстройства на почве алкоголизма, галлюциногенный синдром обычно начинается при тяжелом похмелье, но может появиться и во время запоя, при бессоннице и даже в перерыве между запоями. Например, в душной очереди или в метро. Лечение галлюцинозов в первую очередь медикаментозное, рекомендуемые препараты различаются в зависимости от формы патологии.

Особенности и причины алкогольного галлюциноза

Алкогольный галлюциноз – это психоз на почве регулярного употребления алкоголя, основной симптом – яркие слуховые (вербальные) галлюцинации. При таком синдроме алкоголик неизменно сохраняет ясность сознания, прекрасно понимает, кто он такой, отлично ориентируется в пространстве и во времени.

Очень часто на галлюцинации накладывается бред преследования, неизменно фиксируются аффекторные расстройства –тревога, страх, перерастающий в приступы паники. На пике заболевания алкоголик может попытаться убить себя или причинить вред близким людям, защищаясь от мнимой опасности.

Основная причина галлюциногенного синдрома – долгий и систематический (почти каждый день) прием спиртных напитков. Непонятные звуки и голоса, бред возникают лишь через 10-15 лет запойного пьянства. Поэтому средний возраст типичного пациента с диагнозом «галлюциноз» — 40-43 года. В группе риска оказываются в основном женщины.

Все случаи алкогольных галлюцинозов разделяют по двум основаниям – течению заболевания и клинической картине. По течению все галлюциногенные расстройства подразделяются на острые и хронические.

Классификация алкогольных галлюцинозов по клинической картине более разнообразна:

• классические;
• редуцированные;
• смешанные;
• атипичные;

Редуцированные острые

Острый гипнагогический

Это самая легкая стадия, приступ обычно появляется во время тяжелого (похмелья). Первые «звоночки» начинающегося психоза типичны для алкогольных расстройств – человек растерян, чувствует необъяснимую тревогу, которая вскоре перетекает в страх, вплоть до ужаса.

Галлюцинации бывают перед сном или во время мучительной бессонной ночи. Сначала больной слышит акоазмы – это самые простые, отрывочные галлюцинации (стук, выстрел, шипение, грохот, звон и т.д.), иногда – отдельные слова, коротенькие фразы, песенки. Человек обычно хорошо понимает, откуда идет звук, при этом ощущает сильное недоумение и страх. Чтобы избавиться от приступа галлюциноза, достаточно просто выспаться – после пробуждения все симптомы испаряются.

Острый абортивный

Такая патология сначала заявляет о себе проблемами с настроением. Алкоголик подавлен, чувствует мучительную тоску, тревогу, вскоре нарастает страх, психомоторное возбуждение.

Затем приходит очередь симптомов в виде обманов слуха. Сперва больной слышит отрывочные нейтральные звуки(стук, шорох,поскрипывание, четкие слова) и может поначалу не обращать на них особого внимания. Вскоре галлюцинации усложняются, превращаются в поливокальные. Неизвестные голосам могут обсуждать проступки алкоголика или говорить с ним, угрожать страшными пытками, обвинять в ужасных прегрешениях, что-то требовать. Продолжается абортивный галлюциноз до нескольких суток, выход из него критический, то есть после глубокого сна. Без лечения такая патология может перерасти в полноценный алкогольный психоз.

Классический

Предвестник появления классического галлюциноза –мучительное похмелье в сочетании с тревожными мыслями, паранойей, у женщин – депрессией. Спровоцировать психоз способен и затяжной запой, если он осложнен сильной бессонницей.

Классический психоз всегда начинается с аффекторных расстройств (беспокойство и тоска, приступы паники). Потом больному слышатся разные звуки, а вскоре добавляются бредовые мысли.

Чаще всего обманы слуха мучают человека вечером или бессонной ночью. Поначалу это простые отрывочные звуки (стук, шорох, конкретные слова), вскоре начинается монолог, потом диалог с криками, руганью.Мнимые голоса горячо спорят и перебивают друг друга.

Потом начинается классический алкогольный бред преследования, реже – отношения, обвинения и др. Все бредовые идеи по смыслу логически связаны с тем, что якобы слышит больной. При этом бред непостоянный,обычно носит отрывочный характер. Длится приступ галлюциноза от пары дней до 3-4 недель, исчезает после долгого полноценного сна.

Смешанные острые

С выраженным бредом

Основной признак такого галлюциногенного синдрома– сочетание одиночных слуховых галлюцинаций (скудные и однообразные угрозы) и сильного бреда преследования.

О начинающемся психозе скажут аффекторные нарушения – человек чувствует себя подавленно, стремительно нарастает тревога, потом страх. Вскоре алкоголику слышатся посторонние звуки, голоса, почти сразу добавляются навязчивые бредовые мысли. Галлюцинации и бред обычно соединяются в одну стройную теорию преследования. Но могут фиксироваться и отдельные, не логические бредовые мысли. При лечении сначала уходят расстройства настроения, затем слуховые обманы, потом исчезают бредовые идеи. Во многих случаях у пациентов фиксируется остаточный, резидуальный, бред.

Сочетающийся с делирием

При этой форме психоза к звукам и голосам в голове больного добавляются классические признаки белой горячки (делирия). Это тревога, панические атаки, бессонница, вегетативные нарушения (тремор, тахикардия, высокое давление), яркие галлюцинации (и звуки, и картинки, и прикосновения) и бред.
Такие звоночки могут появиться внезапно, на любой стадии и в любое время, чаще ночью.Но обманы слуха всегда остаются главным симптомом.

Атипичные острые

С онейроидным помрачением сознания

Онейроид– это психическое расстройство, при котором в мозгу больного в единый сюжет переплетаются реальные события и сказочные картинки. Человек при этом теряет идентификацию, ощущая себя участником нереальных событий.

Основными признаками галлюциноза с онейроидом являются приступы тревоги, затем –слуховые полифонические галлюцинации, перерастающие в мощный образный бред. Алкоголику всегда чудятся какие-нибудь нереальные сюжеты – глобальные катаклизмы, межпланетные путешествия, сражения с армиями вымышленных существ.

Со ступорозными расстройствами

Другое название этой формы галлюциногенного синдрома – алкогольный ступор, то есть обездвиженность. Диагностируется такая форма психоза крайне редко.

Ступор на почве тяжелого алкоголизма появляется не сразу, только на пике психоза. Приступ может начаться и дома, и на публике, в любое время суток. Алкоголик застывает на месте, уходит в себя, на окружающих людей почти не реагирует. Иногда ступор сочетается с онейроидными приступами. Держится такое состояние от пары минут до 2-3 часов и дольше.

С психическими автоматизмами

Психические автоматизмы – это явление, при котором пациенту кажется, что собственные мысли, эмоции, переживания навязаны какими-то загадочными силами, помимо его воли.

Как и другие атипичные синдромы, автоматизмы традиционно возникают на верхней точке галлюциноза, могут осложняться признаками белой горячки и онейроида. Также сопровождаются активным бредом. Усиливаются все эти признаки вечером и ночью.

При остром психозе у алкоголика возникает синдром открытости мыслей (чувство, что все происходящее в его голове слышат и знают окружающие), насильно навязанные идеи, ментизм – ощущение, будто собственные мысли не зависят от самого «хозяина».

Подострые

Подострыми психозами медики считают нарушения психики, которые длятся от 1 до 6 месяцев (обычно 2-3 месяца). Начинается приступ как классический острый галлюциногенный психоз, в дальнейшем к обманам слуха могут прибавляться дополнительные синдромы.

С преобладанием вербальных галлюцинаций

Это самая редкая разновидность. Начинается синдром с аффекторных нарушений, потом«просыпаются» звуки и голоса, появляются признаки бреда. Но довольно быстро тревожное настроение и бредовые идеи отходят на второй план. Остается главный симптом – вербальные обманы слуха.

Больной может вести себя вполне обычно, выполнять ежедневные обязанности, даже ходить на работу. Часто он прекрасно осознает, что болен.

C преобладанием депрессивного аффекта

При таком галлюцинозе на пике расстройства начинаются аффекторные и даже моторные нарушения. Традиционная для алкоголиков тревога резко усиливается, могут развиться панические атаки, настроение постоянно понижено, человека мучают депрессивные мысли. Среди навязчивых идей лидирует бред самообвинения.

С преобладанием бреда

Такой диагноз ставят, когда на высшей точке подострого галлюцинозарезко ухудшается настроение, стремительно развиваются бредовые идеи, человек сильно боится физической расправы со стороны неизвестных лиц. Обычно диагностируют бред преследования и отношения.

Также фиксируется явное расстройство адаптации – алкоголик неадекватно реагирует на малейшую смену обстановки, активизируются галлюцинации и бред, чувство страха постоянное.

Хронические

Хронические формы галлюцинозов в медицинской практике встречаются в разы реже, чем острые. Начинается острый галлюциногенный синдром плавно, как типичный острый.Иногда продромальный период очень короткий, и на смену плохому настроению стремительно приходят тяжелые галлюцинации (картину осложняют симптомы делирия, депрессия и др.). Длится острый период около 1-2 недель, сам хронический психоз способен затянуться до нескольких лет.

Без бреда

Самая распространенная разновидность. Начальная стадия типична для всех подобных психозов (подавленность, необъяснимая тревога), человек начинает слышать посторонние звуки и диалоги, настолько яркие, что принимает их за правду. Затем могут возникать обманы зрения (насекомые, пугающие тени, животные), реже – тактильные галлюцинации. Нередко наблюдается мания преследования.

Через неделю-полторы все болезненные сигналы сглаживаются, явными остаются только вербальные галлюцинации. Вскоре больной к ним привыкает, возвращается к нормальной жизни, работе. Звуки и голоса он слышит очень редко, обычно после каких-то внешних раздражителей. Но при первой же пьянке приступ острого галлюциноза может вернуться в полном объеме.

С бредом

Клиническая картина галлюциногенного психоза типична, добавляется навязчивая мания преследования. Бредовые теории довольно логичны, но однотипны – алкоголик нередко повторяет одно и то же одинаковыми словами. Бред не усложняется, не запутывается, может даже поддаваться коррекции.

С течением хронического психоза все симптомы (включая бред) сглаживаются, поэтому по форме течения такая патология напоминает предыдущую форму.

Вербальный с психическими автоматизмами

Такой диагноз ставят реже всего. Болезнь развивается как классический вербальный галлюциногенный синдром. Вскоре в клиническую картину вмешиваются психические автоматизмы (больной уверен, что все слышат его мысли, что собственные эмоции и убеждения ему кто-то навязывает и др.).

Нередко такой галлюциноз сопровождается парафренным бредом, связанным с манией величия. Больной уверен, что вскоре его ждет награда за необычные заслуги, он достигнет высокого положения. Эйфория от будущих успехов легко сменяется раздражительностью.

Дифференциальная диагностика и лечение

При лечении алкогольного галлюциногенного синдрома очень важно правильно определить форму и поставить диагноз. Нередко такой психоз имеет симптомы, схожие с параноидной шизофренией на фоне алкоголизма, поэтому требуется дифференциальная диагностика.

Отличить шизофрению от галлюциногенного психоза можно по нескольким признакам. Часто галлюциноз четко привязан по времени к запою или тяжелому похмелью – возникает или во время пьянок, или сразу после них. Кроме того, галлюцинации на почве алкоголизма обычно появляются в четко обозначенное время, вечером и ночью. Шизофренические фантазии могут возникнуть в любой момент.

Для терапии острого галлюциноза используют нейролептики и витамины, одинаково большое внимание уделяют лечению и психопатологических, и неврологических расстройств. В лечении хронической формы важнейшую роль играют нейролептики с ярко выраженным антипсихотическим действием. В отдельных случаях применяется инсулинотерапия.

Медикаментозная терапия алкогольных галлюцинозов:

Препараты	Форма заболевания
нейролептики антипсихотического действия(галоперидол, рисперидон); лечение аффективных нарушений (диазепам, феназепам); витамины В, РР и С внутривенно; нейрометаболическая терапия (фенибут и пикамилон); гепатопротекторы.	Острый алкогольный галлюциноз
атипичные нейролептики (кветиапин, оланзапин) или галоперидол, рисперидон и др.; нейрометаболическая терапия; сосудистые препараты (циннаризин и др.); поливитамины; кислородная терапия и др.	Хронический алкогольный галлюциноз

Прогноз при лечении любых форм алкогольного галлюциноза врачи дают благоприятный. Отрывочные галлюцинации могут сохраняться до 1 месяца, иногда наблюдается депрессия (в основном у женщин). Незначительные обманы слуха иногда возникают при сильном стрессе, переутомлении. Интеллект сохраняется полностью, даже после долгих хронических галлюцинозов.