Fizički faktori rizika u zdravstvenom okruženju za medicinsku sestru. Faktori rizika za medicinsku sestru pri radu u zdravstvenoj ustanovi. Uticaj hemikalija na zdravlje medicinske sestre.

Repair 

Štetno djelovanje otpadnih anestetičkih plinova na tijelo sestre.

Štetno djelovanje na organizam dezinficijensa koji sadrže hlor i fenol, senzibilizatora (lijekova), fotosenzibilizatora.

Plan.

Organiziranje sigurnog okruženja za osoblje. Faktori rizika za medicinsko osoblje.

1. Štetno djelovanje na organizam dezinficijensa koji sadrže hlor i fenol, senzibilizatora (lijekova), fotosenzibilizatora.

2. Štetni efekti otpadnih anestetičkih gasova na organizam sestre.

3. Štetni uticaji na sestru štetnih mikrobioloških faktora: vrste uzročnika, trudnoća i opasnost od izlaganja mikrobiološkim faktorima na fetus.

4. Štetni efekti zračenja. Mjere usmjerene na sprječavanje izloženosti medicinskog osoblja.

5. Simptomi povezani s prekomjernom izloženošću određenim toksičnim hemikalijama. Metode zaštite od izlaganja toksičnim supstancama: upotreba zaštitne odjeće, ventilacija, obuka osoblja, njega kože.

6. Sigurnosna pravila pri radu sa opremom koja sadrži živu.

7. Biomehanika tela, ergonomija.

Rad ljekara je jedan od najsloženijih i najodgovornijih vrsta ljudske djelatnosti. Odlikuje se značajnom intelektualnom, au nekim slučajevima i velikom fizičkom aktivnošću. Medicinski radnici su podložni povećanim zahtjevima, uključujući obim operativne i dugotrajne memorije, pažnju, izdržljivost i visoku radnu sposobnost u ekstremnim uvjetima.

Jedan od najvažnijih zadataka u stvaranju sigurnog bolničkog okruženja je da se identifikuju, identifikuju i eliminišu različiti faktori rizika za medicinsko osoblje. U aktivnostima medicinske sestre mogu se izdvojiti četiri grupe profesionalnih faktora koji negativno utiču na njeno zdravlje:

1. Hemijski faktori:

Visoko aktivni lijekovi za kemoterapiju;

Antiseptici, dezinficijensi;

Medicinski gasovi, medicinski aerosoli.

2. Biološki faktori:

Mikroorganizmi;

Imunološki lijekovi.

3. Fizički faktori:

jonizujuće zračenje;

elektromagnetno zračenje;

Buka, vibracije.

4. Fiziološki faktori:

Povećana psihoemocionalna i mišićna napetost;

Napon vizuelnih i slušnih analizatora.

U Moskovskoj oblasti medicinsko osoblje je izloženo različitim grupama toksičnih supstanci sadržanih u dezinfekcionim sredstvima, deterdžentima, lekovima i drugim lekovima koji mogu izazvati lokalne i opšte promene u organizmu. Hemikalije ulaze u tijelo kroz respiratorni trakt u obliku prašine ili para i adsorbiraju se kroz kožu i sluzokožu. Njihovi efekti se mogu manifestirati u obliku kožnih reakcija, vrtoglavice i glavobolje. Dugoročne posljedice izlaganja toksičnim i farmaceutskim lijekovima mogu se manifestirati u vidu oštećenja respiratornog sistema, probave, hematopoeze i reproduktivne funkcije bubrega (pobačaji, neplodnost). Posebno su česte različite alergijske reakcije, uključujući razvoj ozbiljnih komplikacija u vidu napada bronhijalne astme, Quinckeovog edema itd.

Najčešća manifestacija nuspojava toksičnih supstanci je profesionalni dermatitis - iritacija i upala kože različite težine. Medicinske sestre su u opasnosti zbog kritične važnosti čestog pranja ruku i izlaganja farmaceutskim proizvodima, dezinficijensima i gumenim rukavicama (zbog njihovog sadržaja lateksa).

Dermatitis može uzrokovati:

Primarni iritansi - uzrokuju upalu kože samo u području direktnog kontakta sa supstancom. To uključuje dezinficijense koji sadrže hlor i fenol (kloramin B, Javelion, Hykolin, Amotsid, Amotsid 2000);

Senzibilizatori. Ove supstance izazivaju alergijsku reakciju. U početku se to može manifestirati kao dermatitis (lokalna upala kože) čak i uz minimalan kontakt. Uz produženu senzibilizaciju, alergijska reakcija može biti mnogo teža (otok usana, kapaka, lica, mučnina, povraćanje). U grupu senzibilizatora spadaju određeni lijekovi, posebno antibiotici, citostatici i sredstva za pranje ruku (antibakterijski sapun);

Fotosenzibilizatori. Fotosenzibilizacija je pojava povećanja osjetljivosti tijela (najčešće kože i sluzokože) na djelovanje ultraljubičastog ili vidljivog zračenja. Neke hemikalije (uključujući lijekove - neke antibiotike, sulfonamide, tetracikline, fluorokinolone itd.) i/ili produkti njihove transformacije u tijelu, akumulirajući se u koži, uzrokuju fotoalergijske, fototoksične i upalne procese na dijelovima kože izloženim svjetlosti ( obično solarno) zračenje. Fotoalergija nastaje kada UV zračenje hemijski promijeni supstancu na koži tako da ona uzrokuje alergiju. Fotoalergija nastaje otprilike pola sata nakon početka izlaganja UV zračenju, a zatim se širi na dijelove kože zaštićene od zračenja. Fotoalergije često izazivaju kozmetika i parfemi koji sadrže mošus, amber, ulje bergamota, ulje sandalovine, neke antibakterijske agense, kao i lijekove, na primjer, ibuprofen.

Dinamika profesionalnog morbiditeta pokazuje da se svake godine povećava broj slučajeva profesionalnih bolesti među medicinskim sestrama. Medicinske sestre pod uticajem biološki visokoaktivnih lekova (antibiotici, sulfonamidi, vitamini, hormoni, analgetici, psihotropni lekovi) mogu da dožive profesionalna oboljenja. Najopasnija je metoda ubrizgavanja, pri kojoj lijek može završiti u obliku aerosola u zoni disanja medicinske sestre. Droge mogu ući u respiratorni sistem osoblja tokom pranja i sterilizacije medicinskih instrumenata prilikom distribucije tableta, koža može postati kontaminirana.

Klinička opažanja medicinskih radnika pokazala su da su kod njih pronađene bolesti imale karakteristične alergijske oblike, toksične manifestacije, te da su bile praćene disbakteriozom. Kod profesionalnog dugotrajnog kontakta s antibioticima često se razvija kandidijaza ili kandidijaza različitih lokalizacija (najčešće u crijevima).

Grupa medicinskih radnika koji koriste antitumorske lijekove u liječenju predstavlja rizičnu grupu za nastanak profesionalne patologije. Karakteristika primjene antitumorskih lijekova je izuzetna važnost upotrebe nekoliko lijekova odjednom u velikim dozama. Kao rezultat toga, osoblje mora otvoriti do 15 ampula po injekciji, a ampule se često lome i njihov sadržaj kontaminira zrak u prostorijama za tretman.

Postoje dokazi o manifestacijama štetnog djelovanja citostatika (ciklofosfamid, 5-fluorouracil, platinol, doksorubicin, rubromicin). Mnogi liječnici, medicinske sestre i bolničari su pokazali nagli pad hematoloških parametara (hemoglobin, leukociti, trombociti), uz istovremenu eozinofiliju. Kliničkim pregledom osoblja odjeljenja za kemoterapiju utvrđen je visok stepen gastrointestinalnih oboljenja, slučajevi ekcema i ćelavosti. Hematološkim pregledom zaposlenih utvrđeno je smanjenje sadržaja hemoglobina, smanjenje broja eritrocita i leukocita. Zapaženi obrazac hematoloških promjena rezultat je citotoksičnih učinaka kemoterapijskih lijekova. Otkrivena je i ovisnost hematoloških promjena o iskustvu rada s kemoterapijskim lijekovima.

Ređe se razvijaju alergijske bolesti respiratornog sistema: sinusitis, angioedem, rinitis, astmatični bronhitis i bronhijalna astma. U strukturi medicinskog morbiditeta najveći udio čine nosološki oblici kao što su ginekološke bolesti, komplikacije u trudnoći i postporođajnom periodu, hipertenzija, bolesti mišićno-koštanog sistema, upala pluća i niz drugih.

Sakupljena je velika količina naučnih informacija o štetnim efektima anestetika. Postoje sredstva za inhalacionu anesteziju: fluorotan, azot oksid, metoksifluran, etar za anesteziju (divinil eter-viniten), trihloretilen (trilen), hloretil, ciklopropan. Prilikom inhalacijske anestezije dio anestetika koji se unosi u tijelo pacijenta ispušta se s izdahnutim zrakom u atmosferu operacione sale. Vrijedi reći da se za neinhalacijsku anesteziju koriste: barbiturati, heksenal, natrijum tiopental, propanidid (sombrevin), predion (vijadril), ketamin (kalipsol, ketalar). Poznato je da su žene najviše izložene riziku od ove bolesti. Utvrđeno je da se kod osoba izloženih radnim anesteticima javlja takozvana trijada:

1. Spontani pobačaji.

2. Anomalije novorođenčadi.

3. Neplodnost.

Kao rezultat toga, medicinske sestre u kontaktu s anestetičkim plinovima treba smatrati visokorizičnom grupom i za majku i za fetus. Duži boravak članova hirurškog tima u nepovoljnom vazdušnom okruženju dovodi do visokog nivoa anestetika u njihovoj krvi. Posljedica toga su tegobe na glavobolju, mučninu, suha usta, tahikardiju, vrtoglavicu, umor i neke tegobe neurotične prirode. Biohemijski parametri krvi anesteziologa ukazuju na kršenje metabolizma pigmenta, pojave difuznog poremećaja jetrenog tkiva. Istovremeno, opisani su slučajevi povećane incidencije karcinoma, posebno limfoidnog tkiva, leukemije, mentalnih poremećaja i smanjene inteligencije.

3. Štetni uticaji na sestru štetnih mikrobioloških faktora: vrste uzročnika, trudnoća i opasnost od izlaganja mikrobiološkim faktorima na fetus. Biološki faktori rizika uključuju rizik od infekcije medicinskog osoblja bolničkim infekcijama. Prevencija profesionalne infekcije postiže se striktnim pridržavanjem protivepidemijskog režima i mjera dezinfekcije u zdravstvenoj ustanovi. To vam omogućava da očuvate zdravlje medicinskog osoblja, posebno onih koji rade u hitnim službama i odeljenjima za infektivne bolesti, operacionim salama, svlačionicama, manipulacionim sobama i laboratorijama, ᴛ.ᴇ. imaju veći rizik od infekcije kao rezultat direktnog kontakta sa potencijalno zaraženim biološkim materijalom (krv, plazma, urin, gnoj, itd.). Rad u ovim funkcionalnim prostorijama i odjeljenjima zahtijeva individualnu antiinfektivnu zaštitu i poštovanje sigurnosnih propisa od strane osoblja, obaveznu dezinfekciju rukavica, otpadnog materijala, upotrebu

jednokratni instrumenti i posteljina prije njihovog odlaganja, redovnost i temeljitost rutinskog i generalnog čišćenja.

Zdravstveni radnici su svakodnevno izloženi raznim zaraznim faktorima. Razlikuju se sljedeći glavni putevi prijenosa patogena s pacijenata na medicinsko osoblje:

Kontakt;

Kontakt i domaćinstvo;

Airborne;

Zračna prašina;

Kroz krv.

Prema stepenu opasnosti od infekcije infekcije se dijele u 3 grupe:

1. Potencijalno opasne, protiv kojih su dostupne vakcine (virusni hepatitis B, gripa, boginje, zauške, rubeola).

2. Infekcije koje su od najveće važnosti za profilaksu nakon izlaganja (meningokokna infekcija, šuga, veliki kašalj, HIV infekcija, itd.).

3. Infekcije za koje nije indicirana postekspozicijska profilaksa (herpes simplex, rotavirus, citomegalovirusne infekcije, respiratorni sincicijalni itd.).

Među registrovanim infekcijama, na osnovu mehanizma prenošenja uzročnika i mogućnosti infekcije, izdvajaju se infekcije sa visokim, srednjim i niskim nivoom infekcije.

Kod infekcija koje se prenose zrakom i zrakom, rizik od infekcije zdravstvenih radnika malim boginjama, rubeolom, varičelom, gripom, difterijom i meningokoknom infekcijom je visok.

Fekalno-oralnim mehanizmom se može uočiti relativno nizak rizik od infekcije zdravstvenih radnika dizenterijom, salmonelozom i virusnim hepatitisom A.

Direktan kontakt krvi pacijenta sa krvlju zdravstvenog radnika tokom injekcija, posekotina instrumentima i drugih medicinskih zahvata može dovesti do infekcije virusnim hepatitisom B i HIV infekcijom, što predstavlja posebnu opasnost za zdravstvene radnike.

Posebno je važno napomenuti da je medicinska sestra zaražena rubeolom, herpes infekcijom ili infekcijom citomegalovirusom tokom trudnoće. Kod intrauterine infekcije moguće je mrtvorođenje, kao i malformacije kao što su: katarakta, srčane mane, gluvoća, mentalni invaliditet, fizički deformiteti. Za ekspresnu dijagnozu, trudnice se podvrgavaju ELISA testu (otkrivanje Jg M kod žena sa terminom do 12 nedelja, trudnoća se prekida).

Štetno djelovanje otpadnih anestetičkih plinova na tijelo sestre. - koncept i vrste. Klasifikacija i karakteristike kategorije "Neželjeni efekti na tijelo sestre otpadnih anestetičkih plinova." 2017, 2018.

Medicinsko osoblje je posebno podložno infekciji jer je u direktnom kontaktu sa zaraženim pacijentima, njihovim izlučevinama, sekretima, ranama, zavojima i posteljinom.

Opasnost za osoblje predstavljaju i napunjene posude i vrećice sa urinom, koje ponekad ostaju otvorene duže vrijeme, posude sa urinom, pripremljene za predaju u laboratoriju i ostavljene otvorene.

Medicinske ustanove, koje često nemaju dovodnu i izduvnu ventilaciju, gdje se na velikim površinama nalazi veliki broj oslabljenih ili zaraženih ljudi, idealno su tlo za razmnožavanje mikroba. Mikroorganizmi prodiru u kreme i masti, u otvorene boce ljekovitih otopina. Dobro se razmnožavaju u stajaćoj vodi iz slavine, vazama za cvijeće, umivaonicima i opremi za disanje.

Korišteno rublje, posteljina i donje rublje, sadrži dosta stafilokoka sa kože pacijenata, a njegovim transportom neupakovanim po odjelima i hodnicima šire se opasni mikroorganizmi.

Prema zvaničnoj statistici, u strukturi profesionalnih oboljenja kod zdravstvenih radnika dominiraju plućna tuberkuloza (50%), virusni hepatitis B (15%), te alergijske bolesti na lijekove (8%). Istovremeno, broj profesionalnih bolesti kod medicinskog osoblja je veći nego kod medicinskog osoblja. Stoga se posebno mjesto pridaje preventivnim mjerama.

Posebno treba istaći mikrobiološke faktore koji su opasni za trudnice i njihove fetuse, kao i za muško osoblje.

Mikrobiološki faktor

Za informaciju. Orhitis je upala testisa koja zahvata sve strukture i membrane organa.

Treba zapamtiti - univerzalne mjere opreza pri radu sa krvlju i tjelesnim tekućinama

  1. Štetni efekti zračenja

Medicinsko osoblje u zdravstvenim ustanovama je izloženo opasnosti kada je u kontaktu sa različitim izvorima zračenja:

· Oprema (rendgenski snimci, skeneri, akceleratori, elektronski mikroskopi)



Radioaktivni izotopi

Radioaktivni otpad pacijenata (urin, izmet, povraćanje)

U zatvorenim posudama (npr. za liječenje raka grlića materice)

Otpadni izotopi, oprema i kontaminirane površine

Nezapečaćeni izvori (na primjer, za skeniranje i scintigrafiju za rak štitnjače)

Od svih izvora zračenja u medicinskoj ustanovi, najveći udio čine rendgenski zraci. Čak i male doze tokom dužeg vremenskog perioda imaju ozbiljan uticaj na zdravlje medicinske sestre i mogu uzrokovati oštećenje fetusa ako je medicinska sestra trudna. Mogu postojati i genetske promjene tijekom mnogih generacija i mogu se razviti bolesti kao što su leukemija, rak dojke i sarkom. Upozorenje: Ne postoji siguran nivo izloženosti! Udaljenost, pokrivenost i brzina smanjuju izloženost zračenju.

Razdaljina . Što je osoba dalje od izvora zračenja, to je niža doza zračenja. Ovo se mora imati na umu ako se na odjelu koristi mobilni rendgenski aparat, kao i kada se zbrinjavaju pacijenti koji se liječe zračenjem.

Važno je smanjiti dozu zračenja skloništa; olovna pregača ili pokretni ekran. Uprkos težini pregače, ovo sredstvo zaštite ne treba zanemariti u rendgenskoj sali.

Brzina je veoma važan faktor kojeg treba zapamtiti prilikom liječenja i njege pacijenata. Sve manipulacije se moraju obaviti što je brže moguće.

  1. Mjere usmjerene na sprječavanje izloženosti medicinskog osoblja

Mjere zaštite zdravstvenih radnika od izlaganja zračenju u zdravstvenim ustanovama:

U rendgen sali, kada učestvujete u pregledu pacijenta, koristite zaštitnu opremu (olovna kecelja, mobilni ekran);



Trudnice ne bi trebalo da učestvuju u pregledima pacijenata radijacionom dijagnostikom /angiografija, retrogradna holangiografija i dr./;

Trudnice bi trebale biti izuzete od njege pacijenata koji primaju intrakavitarnu radioterapiju.

  1. Sigurnosna pravila pri radu sa opremom koja sadrži živu

Zahtjevi za osobljem provođenje tekuće demerkurizacije.

1. Osobe koje vrše demerkurizaciju moraju proći posebnu obuku.

2. Lica koja vrše demerkurizaciju moraju biti opremljena posebnom odjećom (gumene rukavice, kecelja, zatvorene cipele neprobojne za živine pare) i ličnom zaštitnom opremom (zasloni, maske, respiratori i sl.).

3. Lica koja su izvršila demerkurizaciju, nakon njenog završetka, moraju se istuširati, isprati usta 0,025% rastvorom kalijum permanganata i oprati zube.

Demerkurizatori su hemijske supstance, čija upotreba smanjuje brzinu desorpcije žive (njenih jedinjenja) iz izvora sekundarnog zagađenja i olakšava mehaničko uklanjanje žive sa kontaminiranih površina.

As demercurizer Mogu se koristiti sljedeća rješenja:

1. Otopina sode sapuna (4% otopina sapuna u 5% vodenoj otopini sode)

2. 0,2% vodeni rastvor kalijum permanganata, zakiseljen hlorovodoničnom kiselinom (5 ml kiseline, specifične težine 1,19 na 1 litar rastvora kalijum permanganata);

3. 20% rastvor izbeljivača;

4. 20% vodeni rastvor željeznog hlorida;

5. 5-10% rastvor hlorovodonične kiseline;

6. piroluzit (pasta: 1 dio piroluzina (Mn O) + 2 dijela 5% HCl);

7. 2-3% rastvor joda u 30% vodenom rastvoru kalijum jodida itd.

Procedura i higijenski zahtjevi za tekuću demerkurizaciju.

  1. Da bi se spriječilo širenje žive u druge prostorije, potrebno je ograditi kontaminirano područje i onemogućiti pristup kontaminiranom području za osoblje koje nije direktno uključeno u poslove demerkurizacije i posjetitelje ustanove. Uklonite sve pacijente iz sobe i zatvorite vrata kako biste spriječili širenje para.
  2. Obavijestiti načelnika odjeljenja.
  3. Preodjenuti u posebnu odjeću (gumene rukavice, gumenu kecelju, masku, paravan, itd.).
  4. Prostoriju u kojoj je živa izlivena treba ventilirati.
  5. Mehaničko uklanjanje. Sakupiti živu sa kontaminirane površine vakuumskim usisivačem (gumom ili pomoću zagrijane otopine sapuna i sode) od periferije kontaminirane površine do njenog centra, u staklenu posudu debelih stijenki s brušenim poklopcem, nakon čega napunite kontejner sa demerkurizatorom (ili vodom, ako potonji nije dostupan). Nakon sakupljanja žive, gumena sijalica se puni demerkurizatorom i nakon 1,5-2 dana se prazni u posudu sa demerkurizatorom, kombinezon se dva puta tretira rastvorom za demerkurizaciju i zajedno sa sijalicom se čuva u posebnoj posudi; sledeća hitna situacija. Zabranjeno je koristiti kućni usisivač ili metlu za sakupljanje prosute žive; Ne sipajte živu u sudopere ili odvode.
  6. Hemijska demerkurizacija. Nakon sakupljanja žive, tretirajte kontaminiranu površinu rastvorom za demerkurizaciju (ostavite rastvor za demerkurizaciju na kontaminiranoj površini 1 sat ili više - prema uputstvu).
  7. Čišćenje površine od sredstava za demerkurizaciju. Kontaminirano područje temeljito operite sapunom i čistom vodom.
  8. Kontejner sa demerkurizovanom živom predaje se po prijavi (o pokvarenom termometru) licu odgovornom za zbrinjavanje otpada klase G, i dalje u UG SEN (zakon), ostaci žive u TsGSEN.
  9. Upis se vrši u registar demerkurizacije.

Kontrola kvaliteta demerkurizacije : kontrolna ispitivanja u Središnjem državnom sanitarno-epidemiološkom centru na sadržaj žive u vazduhu u zatvorenom prostoru (dva puta sa razmakom od 7 dana).

  1. Nepovoljni psihološki faktori koji utiču na osoblje.

Nisu samo fizički faktori ti koji predstavljaju prijetnju zdravlju i sigurnosti u zdravstvenim ustanovama. Često su ljudi u bolnicama pod utjecajem stresa, u zahvatu negativnih emocija uzrokovanih kako vlastitim bolnim stanjem, tako i agresivnim okruženjem u kojem se nalaze. Čak i prirodno mirni ljudi u našim bolnicama mogu izgubiti kontrolu nad sobom svojom fantastičnom organizacijom, beskrajnim redovima i vječnom zbrkom s medicinskim kartonima, a da ne govorimo o psihički neuravnoteženim pojedincima. Takvi ljudi mogu predstavljati direktnu prijetnju sigurnosti drugih, uključujući medicinsko osoblje zdravstvenih ustanova.

Nasilje

Udruženje hitnih medicinskih sestara u Sjedinjenim Državama, koje se fokusira na sigurnost medicinskih sestara na radnom mjestu, izvještava da istraživanja pokazuju da se nasilje najčešće događa u hitnim službama, psihijatrijskim odjelima i jedinicama intenzivne njege. A najpovoljniji u pogledu sigurnosti medicinskog osoblja su akušerski i ginekološki odjeli, kao i hirurški i pedijatrijski odjeli. Nisu prijavljeni svi slučajevi nasilja jer mnoge medicinske sestre to ne prijave, kažu istraživači.

Prema studiji objavljenoj u Journal of Clinical Nursing, tri četvrtine ispitanih medicinskih sestara redovno doživljavaju nasilje na radnom mjestu. Devedeset posto pati od verbalnog zlostavljanja, a više od polovine ispitanih je napadnuto dok liječe pacijente.

Aplikacija

Bezbednost osoblja od infekcije obezbeđena je sledećim uslovima:

1. Pranje ruku prije i nakon kontakta sa pacijentom.

2. Tretirajte krv i biološke tekućine kao potencijalno zarazne, stoga nosite rukavice. Posteljina kontaminirana krvlju i izlučevinama pacijenta smatra se zaraženom.

3. Ako je oštećen integritet kože na rukama, prekrijte oštećeno područje flasterom prije manipulacije.

4. Prilikom otvaranja bočica krvi i seruma potrebno je izbjegavati posjekotine i ubode rukavicama.

5. Jednokratne instrumente treba koristiti samo jednom.

6. Koristite instrumente za višekratnu upotrebu nakon dezinfekcije, PSO i sterilizacije.

7. Svako radno mesto mora imati obeležene posude sa poklopcima za dezinfekciona sredstva.

8. Koristite OZO: ogrtač, kapu, masku, rukavice, rezervne cipele, naočare, kecelju od uljane tkanine.

Predavanje br. 9

Ispravna biomehanika tijela medicinske sestre

    1. Uzroci koji dovode do ozljeda leđa i kičme kod medicinskog osoblja

Kroz istoriju medicine, jedan od glavnih problema bila je sestrinska njega, u kojoj je najteži i najtraumatičniji zadatak bilo premeštanje i podizanje teško bolesnih pacijenata. Posebno je teško zbrinjavati gojazne, slabe, starije i paralizirane pacijente čija tjelesna težina prelazi 80-100 kg ili kada pacijent ne može promijeniti položaj tijela u krevetu.

Da biste spriječili bol u leđima i povrede povezane s rukovanjem, morate razumjeti uzroke. Uzroci bola u leđima se može svesti na tri faktora:

nedostatak znanja osoblja iz oblasti ergonomije i biomehanike;

nedostatak iskustva u poslovima vezanim za držanje pri kretanju pacijenata;

naprezanje mišića leđa ili ozljeda kičme.

Upoznajmo se s pravilima koja će spriječiti oštećenje organa i tkiva prilikom izvođenja različitih pokreta teško bolesne osobe. Mnogi od njih su zasnovani na zakonima BIOMEHANIKE.

    1. Koncept “biomehanike tijela”, “ergonomije”.

BIOMEHANIKA je nauka koja proučava pravila mehaničkog kretanja tijela u prostoru iu živim sistemima. BIOMEHANIKA U MEDICINI proučava koordinaciju napora mišićno-koštanog, nervnog sistema i vestibularnog aparata u cilju održavanja ravnoteže i obezbeđivanja što fiziološkog položaja tela u mirovanju i tokom kretanja: hodanje, podizanje teških predmeta, savijanje, sedenje, stajanje, ležanje dolje, kao i pri obavljanju svakodnevnih životnih funkcija.

ERGONOMIJU(od grčkog ergon - rad, nomos - zakon), složena primenjena grana nauke koja se bavi proučavanjem čoveka u proizvodnom okruženju i koja se bavi projektovanjem mehanizama, proizvoda i radnih mesta koji su najpogodniji za radnika. U SAD se ova grana nauke naziva “istraživanje ljudskih faktora”, u Njemačkoj – “antropotehnika”. To je, Ovo nauka o interakciji između ljudi i okoline. u svrhu bezbednog rada.

Mlađa medicinska sestra koja brine o teško bolesnim pacijentima bi trebala

    1. Ispravite biomehaniku tijela prilikom dizanja tegova i sjedenja.

Koristeći ispravnu biomehaniku tijela, medicinska sestra osigurava svoju sigurnost, a samim tim i održava svoje zdravlje.

Ispravna biomehanika u sedećem položaju.

Moramo izabrati pravu stolica. Da biste to učinili, trebate sjesti na stolicu i nasloniti se na njenu naslon. Visina stolice i njena dubina su pravilno odabrani ako:

1. 2/3 dužine vaših kukova je na sedištu;

2. stopala dodiruju pod bez napetosti;

3. sjedište ne smije biti previše mekano i zakrivljeno;

4. Naslon stolice treba da bude nagnut unazad, a njena gornja šipka treba da se nalazi ispod lopatica;

5. koljena treba da budu nešto viša od kukova (ovo će preraspodijeliti tjelesnu težinu i smanjiti opterećenje lumbalnog dijela kičme);

6. Leđa treba da budu ravna, a trbušni mišići napeti;

7. ramena treba da budu ispravljena i postavljena simetrično u odnosu na kukove;

8. Za okretanje dok sjedite, okrenite cijelo tijelo, a ne samo grudi ili ramena. Ako se medicinska sestra zbog svog posla često mora okretati u stranu dok sedi na stolici, bolje je da se stolica okreće na točkovima.

Kada radite dok sedite – i generalno kada sedite duže vreme – trebalo bi da promenite položaj tela otprilike svakih 15 minuta.

Ako stolica nije prikladna, možete koristiti razne uređaje (stalci, jastuci). Prilikom dužeg sjedenja preporučljivo je koristiti dodatnu potporu za lumbalni dio kičme (na primjer, jastuk).

Table također d.b. ispravno odabrano:

Visina stola treba da odgovara visini osobe (ploča stola je približno u visini lakta savijene ruke, ispod stola treba biti dovoljno prostora za noge.

Ispravna biomehanika u stojećem položaju:

1. koljena trebaju biti opuštena tako da se zglobovi koljena slobodno kreću;

2.tjelesnu težinu treba ravnomjerno rasporediti na obje noge;

3.stopala treba da budu u širini ramena;

4.kako biste smanjili opterećenje na lumbalnoj kralježnici, ustanite uspravno i napnite mišiće trbuha i stražnjice, držeći glavu uspravno tako da vam je brada u horizontalnoj ravni;

5. Postavite ramena u istoj ravni kao i kukovi;

6. Za okretanje stojeći prvo okrenite stopala tako da ih tijelo prati. Ne počinjite okretanje od struka.

Ispravna biomehanika prilikom dizanja tegova:

1. stati pored pacijenta kojeg treba podići, držite leđa uspravno, nemojte se naginjati naprijed, radite koristeći mišiće bedara, a ne leđa;

2. postavite stopala na udaljenosti od 30 cm., jer široka potpora poboljšava ravnotežu;

3. jednu nogu treba gurnuti prema naprijed s petom(antero-posteriorni položaj nogu); ovaj položaj nogu omogućava medicinskoj sestri da pomjeri centar gravitacije pri obavljanju fizičke aktivnosti, čime se smanjuje potrošena sila;

4. kada podižete pacijenta, savijte koljena, držeći torzo uspravno;

5. Kada podižete pacijenta, morate ga držati blizu sebe;

6. ne pravite oštre okrete ili pokrete;

7. ako je potrebno da se okrenete prilikom pomicanja pacijenta, tada prvo morate podići pacijenta, a zatim glatko okrenuti bez savijanja trupa.

Timski rad : ulogu lidera obavlja jedna osoba. Postupci članova tima moraju biti koordinirani. Najjači član tima podiže najteži dio pacijentovog tijela – karlicu i kukove.

Osim pridržavanja navedenih pravila biomehanike, potrebno je i izbjegavati naprezanje na visini inspiracije. U ovom trenutku osoba može doživjeti teške poremećaje u kardiovaskularnom sistemu: poremećaji srčanog ritma, pogoršanje opskrbe srčanog mišića krvlju (Valsalva efekat je povećanje krvnog tlaka, do maksimuma, kao rezultat zadržavanja daha). U tom slučaju javlja se „tinitus“, vrtoglavica, glavobolja, slabost, mučnina, pa čak i gubitak svijesti. Slično stanje se javlja kod nekih pacijenata sa brzim promjenama položaja tijela (posturalni refleks).

Priprema za preseljenje kao neophodan uslov za sigurnost sestre.

Pacijent se mora premještati u fazama: procijenite sposobnost pacijenta da učestvuje u proceduri. Za ovo set prateći pitanja:

- Koja je svrha selidbe?

- Kakvo je stanje pacijenta?

- Kolika je težina pacijenta?

- Koja pomagala imate?

- Koji način prevoza je najoptimalniji, koliko ljudi treba da učestvuje u njemu?

- Ko igra ulogu vođe(ako je dvoje ili više ljudi uključeno u pokret)?

-Koliko je bezbedno okruženje(procijenite vlažnost poda, prisustvo stranih predmeta na podu koji ometaju kretanje)?

Da li će moći da se izdrži dok stoji na jednoj nozi? (ovo pitanje treba postaviti pacijentu koji se premešta u invalidska kolica i zbog toga treba da ostane uspravan neko vreme).

- Da li pacijent održava osjećaj ravnoteže?

- Da li dobro vidi i čuje?

- Da li te dobro razume?

- Zar se ne boji da se pomeri?

TO hemijski proizvodni faktori pripadaju organska i neorganska hemijska jedinjenja u obliku gasa, pare, prašine, dima, magle, tečnosti. Na osnovu prirode njihovog djelovanja na organizam dijele se na toksične, nadražujuće, senzibilizirajuće, kancerogene, mutagene itd. (visoko aktivni lijekovi, hemikalije i dezinficijensi). Bitno obilježje djelovanja hemikalija na medicinske radnike je njihov kompleksan (isti hemijski spoj ulazi u organizam na različite načine, na primjer, udisanjem i kroz kožu) i kombiniran (djelovanje više kemikalija istovremeno kroz isti put ulaska). ). Prevencija: unapređenje tehnoloških procesa, uvođenje automatizacije i mehanizacije operacija, daljinsko upravljanje, zamena visokotoksičnih materija manje toksičnim, poštovanje pravila lične higijene.

35. Fizički faktori koji utiču na organizam medicinskih radnika.

Fizički faktori proizvodnje uključuju temperatura, vlažnost, brzina vazduha, infracrveno zračenje, buka, ultrazvuk, vibracije, nejonizujuće i jonizujuće zračenje, atmosferski pritisak, osvetljenje, itd. Prevencija:tehničke mjere koje se sastoje od uvođenja daljinskog upravljanja, poboljšanja pokretnog alata, ugradnje amortizera ispod opreme i sjedenja stolica na radnim mjestima, efikasnog obezbjeđenja racionalnog načina rada i odmora, upotrebe lične zaštitne opreme, mehaničke ventilacije .

36. Biološki faktori koji utiču na organizam medicinskih radnika.

Prema biološkim proizvodnim faktorima uključuju mikroorganizme, uključujući i patogene (bakterije, viruse, gljive, protozoe) i njihove produkte metabolizma, proteinske preparate, vitamine, aminokiseline (organske supstance prirodnog porekla i mikrobiološke sinteze. Svi biološki faktori proizvodnog okruženja podeljeni su u 2 grupe: uzročnici zaraznih bolesti, antibiotici i lijekovi koji sadrže antibiotike razvijaju različite oblike disbakterioze. Prevencija. Potrebno je osigurati utvrđenu maksimalno dozvoljenu koncentraciju antibiotika u zraku radne okoline, ograničavajući upotrebu antibiotika na one biološke proizvode koji sadrže tetraciklin. Svi radnici moraju biti opremljeni ličnom zaštitnom opremom za disajne organe i ruke. Periodični ljekarski pregledi su obavezni.

37. Psihofiziološki faktori koji utiču na organizam medicinskih radnika.

Psihofiziološki faktori uključuju intelektualni i emocionalni stres, rad u smjenama, često uz nedostatak vremena iu ekstremnim situacijama (neuropsihološki stres) i fizički (statički i dinamički) stres, tj. ergonomski faktori (rad u prisilnom položaju i korištenje ergonomski neadekvatne opreme). Kao rezultat djelovanja kompleksa neuro-emocionalnih faktora, medicinski radnici često razvijaju astenovegetativnu distoniju, neuroze i patologije kardiovaskularnog sistema. Prevencija. Dizajn opreme i organizacija radnog mjesta mora odgovarati antropometrijskim podacima i psihološkim sposobnostima osobe. Neophodno je da zaposleni bude u udobnom radnom položaju. Racionalan način rada i odmora tokom radnih promjena, vremena, sedmica sprječava razvoj prekomjernog rada. Industrijska gimnastika i seanse psihofiziološke relaksacije mogu se smatrati elementima racionalnog režima rada i odmora.

NASTAVNI RAD

Uticaj štetnih faktora rizika na zdravlje medicinskih radnika srednjeg ranga


Uvod

zdravstveno osoblje terapijskog rizika

RelevantnostPredložena tema istraživanja „Uticaj faktora rizika na zdravlje srednjih medicinskih radnika“, po našem mišljenju, potpuno je očigledna i diktirana je, s jedne strane, vitalnom potrebom za samoaktualizacijom, s druge strane. , potrebom za smanjenjem stepena profesionalnih bolesti među medicinskim radnicima srednjeg ranga.

Poznato je da je medicinski radnik, bez obzira na svoju specijalizaciju i kompetenciju, tokom svog profesionalnog djelovanja izložen velikom broju faktora rizika. Utjecaj ovih faktora je, nažalost, kontinuiran i nespriječiv, ali se u modernu zdravstvenu organizaciju uvodi sve više novih inovacija u cilju smanjenja štetnog djelovanja faktora rizika koji destruktivno utiču na psihičko i fizičko blagostanje. medicinskog radnika.

Targetteorijska i praktična istraživanja – utvrđivanje veze između uticaja profesionalnih opasnosti na pojavu različitih bolesti kod radnika malog obima.

Stavkaistraživanja – profesionalne opasnosti koje negativno utiču na zdravlje medicinskog osoblja

Objektistraživačko - medicinsko osoblje različitih strukturnih odjeljenja

Zadaci istraživanje:

Provedite studiju slučaja

Odrediti ozbiljnost štetnih efekata na medicinsko osoblje u različitim odjeljenjima

Identifikujte faktore rizika i odredite ozbiljnost njihovog uticaja na medicinsko osoblje

Procijeniti efikasnost postojećih metoda individualne i grupne zaštite

Analiza dobijenih rezultata.

Metodeistraživanje - analitički pregled primarnih izvora, testiranje, anketa.

Uočeni značaj radaje u utvrđivanju činjenice o uticaju štetnih faktora na razvoj bolesti kod medicinskih radnika srednjeg ranga.

U okviru našeg rada planiramo obilazak odjeljenja različitih zdravstvenih ustanova i utvrđivanje faktora rizika karakterističnih za pojedina odjeljenja, kao i faktora rizika kojima je svaki medicinski radnik izložen.

U procesu istraživačkih aktivnosti fokusirat ćemo se na grupe medicinskog osoblja kao što su:

?Radnici stanice za transfuziju krvi

?Radnici Onkološkog dispanzera

?Radnici infektivnih odjeljenja i centra za AIDS

?Zaposleni u Dječjoj infektivnoj bolnici

?Radnici Dermatovenerološkog dispanzera

?Radnici Antituberkuloznog dispanzera

?Radnici intenzivne nege


1. Teorijsko proučavanje uticaja štetnih faktora na zdravlje medicinskih radnika srednjeg ranga


Štetni i opasni uslovi rada za medicinsko osoblje povezani su, prije svega, sa direktnim kontaktom sa uzročnicima infekcije, štetnim djelovanjem na organizam lijekova, hemijski agresivnim supstancama i stresom na nervni sistem.

Tokom svog rada, medicinske sestre moraju stalno da dolaze u kontakt sa čitavim nizom farmaceutskih sredstava koja negativno utiču na zdravlje predstavnika ove profesije. Lijekovi dospijevaju na kožu, u obliku aerosola i para, često završavaju u zoni disanja medicinske sestre, uzrokujući razne profesionalne bolesti, kao i neplodnost, spontane pobačaje i abnormalnosti u razvoju fetusa.

Osim toga, s obzirom na nedostatak osoblja u bolnicama i klinikama, medicinske sestre često rade na pola radnog vremena kao bolničarke. U tom slučaju neminovno dolaze u kontakt sa štetnim faktorima kao što su hloramin, vodikov peroksid, amonijak i druge tvari koje mogu uzrokovati trovanja i razne respiratorne bolesti, uključujući i alergijske.

Štetni uslovi rada u zdravstvu podrazumevaju prisustvo faktora stresa. Doktori i medicinske sestre stalno komuniciraju sa teškim bolesnicima, vide njihovu patnju i svjedoče smrti. To uzrokuje kronični emocionalni stres, depresiju i teške neuroze.

Zdravstveno stanje medicinskog osoblja neminovno utiče na kvalitet stručne nege koja se pruža stanovništvu.


1.1 Faktori rizika za medicinske sestre u zdravstvenim ustanovama


Jedan od najvažnijih zadataka u stvaranju bezbednog bolničkog okruženja je identifikovanje, identifikovanje i eliminisanje različitih faktora rizika za medicinsko osoblje u zdravstvenim ustanovama. U aktivnostima medicinske sestre mogu se izdvojiti četiri grupe profesionalnih faktora koji negativno utiču na njeno zdravlje:

) fizički faktori rizika;

) hemijski faktori rizika;

) biološki faktori rizika;

) psihološki faktori rizika.

Fizički faktori rizika u zdravstvenim ustanovama za medicinske sestre:

) fizička interakcija sa pacijentom;

) izlaganje visokim i niskim temperaturama;

) dejstvo različitih vrsta zračenja;

Fizička interakcija sa pacijentom.

U ovom slučaju mislimo na sve aktivnosti vezane za transport i kretanje pacijenata. Oni su glavni uzrok ozljeda, bolova u leđima i razvoja osteohondroze kod medicinskih sestara.

Izloženost visokim i niskim temperaturama. Provođenje bilo koje sestrinske intervencije striktno prema algoritmu omogućit će vam izbjegavanje štetnih učinaka visokih i niskih temperatura (opekotine i hipotermije) u vezi s izvođenjem manipulacija.

Izvori zračenja u zdravstvenim ustanovama su rendgenski aparati, skeneri, akceleratori (aparati za radioterapiju) i elektronski mikroskopi. U medicini se široko koriste i preparati radioaktivnih izotopa koji se koriste za dijagnostiku i liječenje niza bolesti.

Trenutno medicinske ustanove koriste druga zračenja u terapijske, preventivne i dijagnostičke svrhe koja štetno utiču na zdravlje medicinskog osoblja:

ultra visoke frekvencije;

ultraljubičasto i infracrveno;

magnetne i elektromagnetne;

svjetlo i laser.

Kršenje pravila za rad sa električnom opremom.

U svom radu medicinska sestra često koristi električne aparate.

Hemijski faktori rizika u zdravstvenim ustanovama za medicinske sestre.

Hemijski faktori rizika u zdravstvenim ustanovama za medicinske sestre uključuju izloženost različitim grupama toksičnih supstanci sadržanih u dezinficijensima, deterdžentima i lijekovima.

Najčešća manifestacija nuspojava toksičnih supstanci je profesionalni dermatitis - iritacija i upala kože različite težine. Osim toga, otrovne tvari uzrokuju oštećenja drugih organa i sustava.

Biološki faktori rizika u zdravstvenim ustanovama za medicinske sestre

Biološki faktori koji utiču na medicinsku sestru u zdravstvenoj ustanovi uključuju rizik od infekcije bolničkim infekcijama. Prevencija profesionalne infekcije i osiguranje sigurnosti medicinskog osoblja postiže se strogim poštovanjem protivepidemijskog režima i mjera dezinfekcije u zdravstvenim ustanovama. To vam omogućava da očuvate zdravlje medicinskog osoblja, posebno onih koji rade u hitnim i infektivnim odeljenjima, operacionim salama, svlačionicama, manipulacionim sobama i laboratorijama, odnosno onih koji imaju veći rizik od infekcije kao posledica direktnog kontakta. sa potencijalno inficiranim biološkim materijalom (krv, plazma, urin, gnoj, itd.) Dalje.). Rad u ovim funkcionalnim jedinicama zahteva individualnu zaštitu od infekcija i poštovanje bezbednosnih propisa od strane osoblja

Medicinski otpad je na vrhu liste najopasnijih. Rad s njima reguliran je SanPiN 2.4.2.2821-10 „Pravila za sakupljanje, skladištenje i odlaganje otpada iz medicinskih ustanova“.

U prevenciji bolničkih infekcija u bolnicama glavnu ulogu ima mlađe i medicinsko osoblje: organizator, odgovorni izvršilac i kontrolor. Svakodnevno striktno poštovanje zahtjeva sanitarno-higijenskog i protivepidemijskog režima tokom obavljanja svojih profesionalnih dužnosti čini osnovu liste mjera za prevenciju bolničkih infekcija.

Psihološki faktori rizika u zdravstvenim ustanovama za medicinske sestre.

U radu medicinske sestre važna je emocionalna sigurnost. Rad vezan za brigu o bolesnim osobama zahtijeva posebnu odgovornost i veliki fizički i emocionalni stres. Psihološki faktori rizika u radu medicinske sestre mogu dovesti do različitih vrsta poremećaja psiho-emocionalnog stanja.

Psihoemocionalni stres.

Psihoemocionalni stres kod medicinske sestre povezan je sa stalnim kršenjem dinamičkog stereotipa i sistematskim poremećajima cirkadijalnih bioritma povezanih sa radom u različitim smjenama (dan-noć). Posao medicinske sestre povezan je i sa ljudskom patnjom, smrću, ogromnim stresom na nervni sistem i visokom odgovornošću za život i dobrobit drugih ljudi. Ovi faktori sami po sebi već dovode do fizičkog i emocionalnog stresa. Osim toga, psihološki faktori rizika uključuju: strah od profesionalne infekcije, česte situacije povezane s problemima u komunikaciji (anksiozni pacijenti, zahtjevni rođaci). Postoji niz drugih faktora koji povećavaju prenapregnutost: nezadovoljstvo rezultatima rada (nedostatak uslova za efektivno pružanje pomoći, finansijska zainteresovanost) i preveliki zahtjevi prema medicinskoj sestri, potreba za kombinovanjem profesionalnih i porodičnih obaveza.

Stres i nervna iscrpljenost.

Stalni stres dovodi do nervne iscrpljenosti – gubitka interesovanja i nedostatka pažnje za ljude sa kojima medicinska sestra radi. Nervnu iscrpljenost karakteriziraju sljedeći simptomi:

fizička iscrpljenost: česte glavobolje, bolovi u donjem dijelu leđa, smanjena učinkovitost, smanjeni apetit, problemi sa spavanjem (pospanost na poslu, nesanica noću);

emocionalno prenaprezanje: depresija, osjećaj bespomoćnosti, razdražljivost, izolacija;

psihički stres: negativan stav prema sebi, poslu, drugima, slabljenje pažnje, zaboravnost, rasejanost


2. Praktična studija uticaja štetnih faktora na zdravlje srednjih medicinskih radnika


Targetistraživanje – utvrđivanje veze između uticaja profesionalnih opasnosti na pojavu različitih bolesti među medicinskim radnicima srednjeg ranga.

Stavkaistraživanja – profesionalne opasnosti koje negativno utiču na zdravlje medicinskih radnika srednjeg ranga.

Objektistraživačko – medicinsko osoblje različitih strukturnih jedinica.

Na osnovu svrhe praktičnog istraživanja, zadaci:

.Utvrditi ozbiljnost štetnog djelovanja na medicinsko osoblje različitih strukturnih jedinica

.Identifikujte faktore rizika i odredite ozbiljnost njihovog uticaja na medicinsko osoblje

.Procijeniti efikasnost postojećih metoda individualne i grupne zaštite

Metodeistraživanje - ispitivanje, anketa.

Baza istraživanjaPojavile su se grupe zaposlenih iz različitih funkcionalnih odjeljenja gradskih zdravstvenih ustanova, koje su brojale 174 osobe.


2.1 Postupak i metode istraživanja


Opisi, oblici i ključevi istraživačkih metoda dati su u Dodatku (Prilog 1)

U istraživanju su učestvovale 174 osobe starosti od 20 do 70 godina.


Tabela 1. Zbirna tabela po stažu

RecipientsC Tdo 5 godina 5-10 godina 10-15 godina Više od 15 godina Količina 32783628%18,644,820,616.0


Prema planu istraživanja, u prvoj fazi su izrađeni upitnici, a potom i praktična istraživanja.

U drugoj fazi, dobijeni rezultati su podvrgnuti kvantitativnoj i kvalitativnoj analizi.


2.2 Analiza rezultata istraživanja


Studija je počela sa radnicima stanice za transfuziju krvi.

Nakon sprovedene studije, otkrili smo da su na Kamčatskoj stanici za transfuziju krvi stvoreni svi uslovi za zaposlene, koji omogućavaju gotovo stopostotnu zaštitu medicinskog radnika od zaraze bolesti specifičnim za ovu profesiju. Pregledano je 22 radnika stanice za transfuziju krvi. Na osnovu rezultata ankete, ustanovili smo da radnici stanice, poštujući sigurnosna uputstva u svom profesionalnom radu, nisu naišli na nesreću sa biološkim materijalima.

Većina ispitanika je ocijenila svoje uslove rada kao zadovoljavajuće, a stepen težine prosječnim.

Ali prijetnja zaposleniku nije samo kontakt s krvlju, već i emocionalni stres. Stoga je druga faza studije medicinskih radnika bila utvrđivanje stepena razvoja sindroma emocionalnog sagorevanja (EBS).

Rezultati su pokazali da neki zaposleni imaju SEW u početnoj fazi.

Rezultati istraživanja:

v Razvoj sindroma emocionalnog sagorevanja - 0,2%

v Sticanje hroničnih bolesti u toku profesionalne delatnosti - 0,01%

v Slučajevi nezgoda sa biomaterijalima - 0%

v Razvoj sindroma emocionalnog sagorevanja - 0,5%

v Sticanje hroničnih bolesti u toku profesionalne delatnosti - 1,9%

v Slučajevi nezgoda sa biomaterijalima - 0%

v Razvoj sindroma emocionalnog sagorevanja - 1,6%

v Sticanje hroničnih bolesti u toku profesionalne delatnosti - 2,6%

v Slučajevi nezgoda sa biomaterijalima - 0%

v Razvoj sindroma sagorevanja - 2%

v Sticanje hroničnih bolesti tokom profesionalne delatnosti - 3,5%

Sljedeća podjela je bila Odeljenje za infektivne bolesti Regionalne bolnice Kamčatka.

Tokom istraživanja pomoću upitnika otkriveno je da se svaki zaposlenik infektivnog odjela susreo sa hitnom situacijom u radu s biomaterijalima, ali tome nije doprinio nemaran odnos prema poslu, već veliki psihoemocionalni stres (Prilog 2) .

Rezultati istraživanja:

Zaposleni sa do 5 godina radnog iskustva.

v Nesreće sa biomaterijalima -8%

v Razvoj sindroma emocionalnog sagorevanja -10%

Zaposleni sa radnim iskustvom od 5 do 10 godina.

v Nesreće sa biomaterijalima -10%

v Razvoj sindroma emocionalnog sagorevanja -15%

v Sticanje hroničnih bolesti u toku profesionalne delatnosti - 3%

Zaposleni sa radnim iskustvom od 10 do 15 godina.

v Slučajevi nezgoda sa biomaterijalima - 12%

v Razvoj sindroma emocionalnog sagorevanja - 25%

v Sticanje hroničnih bolesti u toku profesionalne delatnosti - 5%

Zaposleni sa više od 15 godina radnog iskustva

v Slučajevi nezgoda sa biomaterijalima - 0%

v Razvoj sindroma emocionalnog sagorevanja - 0%

Studija je takođe sprovedena u onkološka klinika. Poštovanje sigurnosnih propisa od strane zaposlenih u ovoj jedinici pomoglo je da se nesreće svedu gotovo na minimum. Većini zaposlenih dijagnosticiran je sindrom emocionalnog izgaranja u fazi progresije. Neki zaposleni su tokom obavljanja profesionalne djelatnosti zadobili hronične bolesti, ali kako je studija pokazala, to nije vezano za njihov specifičan posao (Prilog 2).

Rezultati istraživanja:

v Slučajevi nezgoda sa biomaterijalima - 0%

v Razvoj sindroma emocionalnog sagorevanja -70%

Zaposleni sa radnim iskustvom od 5 do 10 godina.

v Nesreće sa biomaterijalima -1%

v Razvoj sindroma emocionalnog sagorevanja - 85%

v Sticanje hroničnih bolesti u toku profesionalne delatnosti - 4%

Zaposleni sa radnim iskustvom od 10 do 15 godina.

v Slučajevi nezgoda sa biomaterijalima - 5%

v Razvoj sindroma emocionalnog sagorevanja -97%

v Bolesti stečene tokom profesionalnih aktivnosti - 7%

Zaposleni sa više od 15 godina radnog iskustva.

v Slučajevi nezgoda sa biomaterijalima - 2%

v Razvoj sindroma emocionalnog sagorevanja - 100%

v Sticanje hroničnih bolesti u toku profesionalne delatnosti - 0%

Sljedeća jedinica koja je učestvovala u studiji bila je klinika za kožne i venerične bolesti. Viša medicinska sestra na Klinici za kožne i venerične bolesti rekla nam je da je zaista svaki medicinski radnik izložen mnogim faktorima rizika. Od njih je identifikovala najveći prioritet:

rizik od infekcije

Obradom dobijenih podataka došli smo do zaključka da strah od prenošenja bolesti od pacijenata preovladava među zaposlenima u dermatovenerološkom dispanzeru koji imaju kraći radni staž u ovoj ustanovi, što se ne može reći za iskusnije zaposlene. Većina radnika je prilično zadovoljna postojećom ličnom zaštitnom opremom.

Rezultati istraživanja:

Radnici koji su radili do 5 godina.

v Strah od prenošenja bolesti na pacijente -95%

v Razvoj sindroma emocionalnog sagorevanja -1%

Zaposleni sa više od 6 godina radnog iskustva.

v Strah od prenošenja bolesti na pacijente -10%

v Razvoj sindroma emocionalnog izgaranja -6%

Pokazali smo veliko interesovanje za naše zaposlene dječija infektivna bolnica. Na kraju krajeva, bez obzira na to kako se svakodnevno susreću sa velikim brojem poteškoća. U radu sa djecom ne mogu dobiti potpune informacije o stanju pacijenta. Nakon sprovedenog istraživanja i intervjuisanja radnika u Dječjoj infektivnoj bolnici, došli smo do zaključka da rad sa infektivno bolesnom djecom nosi veliki emocionalni teret. Ovaj posao zahtijeva maksimalnu koncentraciju i odgovornost.

Rezultati istraživanja su pokazali da su zaposleni u dječjoj infektivnoj bolnici podložniji emocionalnom izgaranju. Lična i masovna zaštitna oprema smanjila je nesreće koje uključuju biomaterijale na minimum.

Na osnovu dobijenih podataka saznali smo i da stresne situacije koje nastaju u radu sa ovakvim kontingentom pacijenata dovode do razvoja bolesti kao što su:

Arterijska hipertenzija

Srčana ishemija

Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu

Od cjelokupne liste među zaposlenima u ovoj ustanovi dominira arterijska hipertenzija.

Rezultati istraživanja:

Radnici koji su radili do 5 godina.

v Razvoj sindroma emocionalnog sagorevanja -7%

v Sticanje hroničnih bolesti u toku profesionalne delatnosti -0%

v Zaposleni sa radnim iskustvom od 5 do 10 godina.

v Slučajevi nezgoda sa biomaterijalima - 0%

v Razvoj sindroma emocionalnog sagorevanja -13%

v Sticanje hroničnih bolesti u toku profesionalne delatnosti - 0%

Zaposleni sa radnim iskustvom od 10 do 15 godina.

v Nesreće sa biomaterijalima -0%

v Razvoj sindroma emocionalnog sagorevanja - 15%

v Bolesti stečene tokom profesionalnih aktivnosti - 25%

Zaposleni sa više od 15 godina radnog iskustva.

v Slučajevi nezgoda sa biomaterijalima - 0%

v Razvoj sindroma emocionalnog sagorevanja - 10%

v Sticanje hroničnih bolesti tokom profesionalne delatnosti - 57%

Glavni problem zaposlenih u antituberkuloznom dispanzeru je kontaminacija odjeljenja mikobakterijom tuberkuloze. Rezultat studije je pokazao da je savremena lična zaštitna oprema sasvim zadovoljavajuća za zaposlene u antituberkuloznom dispanzeru. Poštivanje sigurnosnih propisa gotovo je u potpunosti zaštitilo zaposlene u antituberkuloznom dispanzeru od nezgoda sa biološkim tečnostima. Neki od stotina rudnika sa relativno dugom radnom istorijom imaju sindrom sagorevanja u ranoj fazi.

Rezultati istraživanja:

Radnici koji su radili do 5 godina.

v Nesreće sa biomaterijalima - 7%

v Razvoj sindroma emocionalnog izgaranja -0%

v Zadovoljstvo ličnom zaštitnom opremom - 90%

Zaposleni sa radnim iskustvom od 5 do 10 godina.

v Slučajevi nezgoda sa biomaterijalima - 0%

v Razvoj sindroma emocionalnog izgaranja -8%

v Zadovoljstvo ličnom zaštitnom opremom -100%

Zaposleni sa radnim iskustvom od 10 do 15 godina.

v Nesreće sa biomaterijalima -0%

v Razvoj sindroma emocionalnog sagorevanja - 12%

Zaposleni sa više od 15 godina radnog iskustva.

v Slučajevi nezgoda sa biomaterijalima - 0%

v Razvoj sindroma emocionalnog sagorevanja -16%

v Zadovoljstvo ličnom zaštitnom opremom - 100%

Posljednja jedinica koju smo posjetili je bila jedinicama intenzivne nege.

Rezultati istraživanja su pokazali da je preovlađujući faktor rizika u jedinici intenzivne nege hronični umor i stalni emocionalni stres.

Rezultati istraživanja:

Radnici koji su radili do 5 godina.

v Prevalencija hroničnog umora - 16%

Zaposleni sa radnim iskustvom od 5 do 10 godina.

v Prevalencija hroničnog umora -29%

Zaposleni sa radnim iskustvom od 10 do 15 godina.

v Prevalencija hroničnog umora - 32%

Zaposleni sa više od 15 godina radnog iskustva.

v Prevalencija hroničnog umora - 86%


Zaključak


Cilj i zadaci praktičnog proučavanja uticaja štetnih faktora na zdravlje medicinskih radnika srednjeg ranga su ostvareni i rešeni:

Zaključci:

· Na osnovu pregleda primarnih izvora definisan je pojam „štetnih faktora“.

· Provedena praktična studija zaposlenika različitih funkcionalnih odjela.

· Analizirali smo rezultate i donijeli zaključke:

o Smanjenjem psiho-emocionalnog opterećenja možete poboljšati kvalitetu rada, kao i smanjiti rizik od hitnih situacija i infekcije medicinskog radnika profesionalnim bolestima.

o Značajne promjene u psihološkoj slici meda. zaposlenog unapređuje:

§ Visoka smrtnost pacijenata;

§ patnja pacijenata;

§ Populacija “mladih” pacijenata se nedavno povećala;

§ “Tmurna” psihološka mikroklima u odjeljenju;

§ Veliko psiho-emocionalno opterećenje pri izvođenju manipulacija s pacijentima;

§ Stalni kontakt sa terminalno bolesnim pacijentima i pružanje palijativnog zbrinjavanja;

o Zaposleni na onkološkim klinikama podložniji su emocionalnom izgaranju

Tokom praktičnog istraživanja postalo je potrebno proširiti njegove granice i pokriti dodatne odjele.

Praktični značaj rada je u tome što je obavljen individualni rad sa službenicima odjeljenja, te su identifikovani faktori rizika za nastanak profesionalnih bolesti.

Dakle, naš zaključak ukazuje na posebnu ulogu prevencije uticaja štetnih faktora na nastanak i razvoj profesionalnih bolesti paramedicinskih radnika.

U tom smislu, razvili smo sljedeće praktične preporuke.

o Kako bi spriječila negativan utjecaj stresnih situacija, medicinska sestra u svom radu treba da se oslanja na sljedeće principe:

) jasno poznavanje svojih radnih obaveza;

) planiranje dana; definisati ciljeve i prioritete koristeći karakteristike „hitno” i „važno”;

) razumijevanje važnosti i značaja vaše profesije;

) optimizam, sposobnost fokusiranja na pozitivne stvari koje su postignute tokom dana, smatrajući samo uspehe kao rezultat;

) održavanje zdravog načina života, pravilan odmor, sposobnost opuštanja, „prebacivanja“;

) uravnoteženu ishranu;

) poštovanje principa medicinske etike i deontologije.

o Prilikom rada s električnim uređajima morate se pridržavati sigurnosnih pravila.

o Da biste smanjili rizik od nesreća s biomaterijalima tokom rada, morate se striktno pridržavati OST 42.21.2.85

o Zajedno sa naučnim rukovodiocem izrađen je memorandum koji sadrži informacije o načinima borbe protiv psiho-emocionalnog stresa.


Bibliografija


1. Uredba Vlade Ruske Federacije od 1. decembra 2004. godine br. 715 „O odobravanju liste društveno značajnih bolesti i liste bolesti koje predstavljaju opasnost za druge“ // Zbirka zakona Ruske Federacije od 6. decembra

g., br. 49, čl. 4916.

Artamonova V.G. Profesionalne bolesti: Udžbenik / Artamonova V.G NA. - M.: Medicina, 2004.

Malov V.A. Sestrinstvo za zarazne bolesti: Udžbenik. - M.: Akademija, 2007.

Marchenko D.V. Zaštita na radu i prevencija profesionalnih bolesti: Udžbenik. - Rostov n/d.: Phoenix, 2008.

Uryupinsk ogranak GAPOU "Volgogradski medicinski fakultet"

METODOLOŠKA RAZVOJA

LEKCIJA – KONFERENCIJA

.

Tema: Utjecaj toksičnih i štetnih mikrobioloških faktora na medicinsko osoblje.

Naziv akademske discipline/MDK: Do PM. 04: Obavljanje poslova u zvanju „Mlađa medicinska sestra u nezi pacijenata“

MDK 04.01 Sigurno okruženje za učesnike u dijagnostičkom i liječenju.

Kurs 2 Specijalnost: medicinska sestra

Forma studija:

Broj sati: 6h - 270 min

Programer: Emelyanova Irina Nikolaevna

Metodološki razvoj

pregledan i odobren

na sastanku UMO br. __

(protokol br.___, datum _______)

Predsjedavajući UMO ________________

(potpis)

_______________________________

(PUNO IME)

20_____

Urjupinsk, 2017

UVOD

Među svim sektorima privrede u profesionalnim bolestima među ženama, prvo mesto zauzimaju medicinske sestre - 9,4%, lekari specijalisti na osmom mestu - 1,3%, incidenca među farmaceutkinjama je 0,5%, među mlađim medicinskim osobljem - 2,3% na 10.000 zaposlenih.

Istovremeno, incidencija u drugim profesijama je:

mljekarice – 6,3%

Slikari – 3,9%

Operateri dizalica – 3,6%

maltera – 3,0%,

Možemo reći da je medicinska sestra na prvom mjestu po riziku od profesionalnog morbiditeta kod žena!

Struktura profesionalnih bolesti među medicinskim radnicima:

    Grupu čine medicinski radnici kod kojih je dijagnosticirana profesionalna bolest uzrokovana izloženošću biološkim faktorima.

    Grupa - medicinski radnici kod kojih je dijagnostikovana profesionalna alergija - zbog izloženosti antibioticima, vitaminima B, kiselinama, lužinama, rastvaračima, lateksu, dezinfekcionim sredstvima;

    Grupu čine medicinski radnici kojima je dijagnostikovana profesionalna oboljenja toksično-hemijske etiologije.

    Grupu čine medicinski radnici kod kojih je dijagnosticirana profesionalna bolest zbog prenaprezanja pojedinih organa i sistema tijela.

    Grupa je profesionalna nova formacija.

Prema procjenama medicinskih stručnjaka, prvo mjesto u strukturi profesionalnih bolesti konzistentno zauzimaju zarazne bolesti (u prosjeku 80,2%), kod kojih su medicinski radnici pod povećanim rizikom. Dakle, rizik od zaraze HIV infekcijom kada se ubode inficiranom iglom iznosi oko 0,3%, virusom hepatitisa C – 10%, a virusom hepatitisa B – 30%.

Na drugom mjestu su alergijske bolesti (u prosjeku 12,3%).

Na trećem mjestu su intoksikacije i bolesti mišićno-koštanog sistema.

Stopa mortaliteta za medicinske radnike mlađe od 50 godina je 32% viša od nacionalnog prosjeka za hirurške i operativne medicinske sestre, ova brojka dostiže 40%. Svake godine 320 hiljada ljekara ne ode na posao zbog bolesti. Ekonomski gubici u Rusiji od infekcija uzrokovanih medicinskim intervencijama dostižu 15 milijardi rubalja godišnje. Poređenja radi: u SAD ova brojka dostiže 6,5 milijardi dolara godišnje. Statistika morbiditeta medicinskih radnika je depresivna. Ali pogledajmo ove faktore rizika u radu medicinske sestre i kako se možete zaštititi.

Integracijske veze (intra- i intermodularno, veza sa akademskim disciplinama):

Intra-modulske veze

MDK. 04.01. Tema 1.1.

Disciplinske veze

OGSE.04. fizička kultura.

EH. 02. Informacione tehnologije u profesionalnoj delatnosti.

OGSE. 05. Ruski jezik u profesionalnim aktivnostima.

OP.05. Ljudska higijena i ekologija;

OP 10. Pravna podrška profesionalnim aktivnostima.

OP. 09. Psihologija. „Psihologija interpersonalnog

odnosima.

OP. 01. Osnove latinice sa medicinskom terminologijom

Intermodul komunikacije

PM. 01

MDK, 01.01. Zdrava osoba i njegova okolina.

MDK.01.02. Osnove prevencije.

MDK. 01.03. Sestrinstvo u sistemu primarne zdravstvene zaštite stanovništva.

Formirane opšte i stručne kompetencije :

OK 2. Organizirajte vlastite aktivnosti na osnovu cilja inačine da se to postigne, koje određuje menadžer

OK 3. Analizirati radnu situaciju, izvršiti tekuće ikonačnu kontrolu, ocjenu i korekciju vlastitih aktivnosti, te snosi odgovornost za rezultate svog rada.

OK 6. Radite u timu, efikasno komunicirajte sa kolegama,vođenje pacijenata.

OK 8. Pridržavajte se zaštite na radu, zaštite od požara isigurnosne mjere.

PC 4.1. Efikasno komunicirajte sa pacijentom i njegovom okolinom tokom procesa

profesionalna aktivnost.

PC 4. 6. Pružati medicinske usluge u okviru svojihovlasti.

PC 4. 8. Osigurati sigurno bolničko okruženje za pacijente i osoblje

Ciljevi lekcije - konferencije:

Obrazovni cilj: stvoriti uslove za formiranje znanja o prevencijiUtjecaj toksičnih i štetnih mikrobioloških faktora na medicinsko osoblje.

znati:

Štetni efekti na sestru toksičnih supstanci, radijacije, hemikalija i psihičkih faktora na lokalnom području.

Simptomi povezani s prekomjernom izloženošću sestre štetnim tvarima.

Mjere koje imaju za cilj sprječavanje izlaganja štetnim tvarima na tijelu sestre.

biti u mogućnosti

Nosite zaštitnu odjeću

Operite ruke prije i poslije manipulacije. -

tretirati kožu i sluzokože u kontaktu sa

biološke tečnosti i hemikalije

Razvojni ciljevi:

Promovirati razvoj logičkog i kliničkog mišljenja kod učenika,

Obrazovni ciljevi:

Promovirajte osjećaj odgovornosti prema sebi i svom zdravlju

Vrsta lekcije: formiranje i usavršavanje znanja.

Forma za lekciju : problemska konferencija.

Osnovne metode: eksplanatorno i ilustrativno, metoda problematičnog prikaza nastavnog materijala, djelimično pretraživanje i istraživanje.

Oprema: - laptop; - multimedijalna prezentacija

Lokacija: Skupštinska sala

Priprema za konferenciju:

Glavni problemi se iznose na konferenciju

Pitanja se dijele među učenicima i formiraju se četiri grupe.

Nastavnik dodjeljuje “uloge” u svakoj grupi: govornici, protivnici, recenzenti, informatori, eksperti.

Zvučnici. Rade sa originalnom literaturom - (naučnom, naučno-popularnom) na odabranu temu, pripremaju govor.

Protivnici. Proučavaju literaturu o temi i izvještaju i pišu pitanja za izvještaj. Na konferenciji, zajedno sa nastavnikom, oni su organizatori diskusije.

Informatori: pregledati dodatnu literaturu na temu, pripremiti kompjutersku prezentaciju.

Stručnjaci: proučavaju literaturu, identifikuju nivo pripremljenosti na konferenciji i učestvuju u diskusiji.

Vođa konferencije je nastavnik.

Govornici sjede za posebnim stolom - u predsjedništvu

Govornik ima 5 minuta da govori (Čitanje izvještaja sa lista nije dozvoljeno.)

Učenici razjašnjavaju, produbljuju i generalizuju znanja o predloženom problemu.

Prilikom rasprave o drugom pitanju, učenici dobijaju list papira sa zadatkom da napišu pitanje za govornika. Nakon izvještaja, govornik sjeda da radi sa pitanjima za grupu i može pozvati „grupu za podršku“. Grupa odgovara na pitanja protivnika i stručnjaka

Za uspješno izvođenje konferencije studenti moraju posjedovati vještine diskusije koje se razvijaju na teorijskoj nastavi posvećenoj proučavanju ove teme.

Glavne faze

1 Organizacioni trenutak___3min_________________________________

2. Praktični dio___200min___________________________

3. Završna kontrola_15 min______________________________

4. Sumiranje lekcije_5min__________________________

5. Domaći__2min________________________________

a) za studente: Mukhina S.A. , Tarnovskaya I.I. “Teorijske osnove sestrinstva” Moskva 1996. dio 1 str.131-149.

Mukhina S.A. , Tarnovskaya I.I. Praktični vodič za predmet „Osnove sestrinstva“ Moskva 1996 With. 201-208

Obukhovets T.P. Rostov na Donu “Osnove sestrinstva” Phoenix, 2003. str. 255-267.

Dvoinikov S.I. “Osnove sestrinstva” Moskva 2005 With. 436-445.

LITERATURA ZA NASTAVNIKE Mukhina S.A., Praktični vodič za predmet „Osnove sestrinstva”: udžbenik. / S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya. - 2. izd., rev. i dodatne .-M.: GEOTAR-Media, 2009.- 506 str. bolestan.-ISBN 978-5-9704-1163-6.

Mukhina S.A., Teorijske osnove sestrinstva: udžbenik - 2. izd., revidirano. i dodatno - M.: GEOTAR-Media, 2010.-366 str.-ISBN 978-58-9704-1645-7.

Morozova G.I., Osnove sestrinstva. Situacioni zadaci: radionica za medicinske radnike. škole i fakulteti.- M.: GEOTAR-Media, 2009.- 240 str.-ISBN 978-5-9704-960-2.

Manipulacije u sestrinstvu: udžbenik. priručnik / priredio A.G. Chizha.- Rostov n/a: Phoenix, 2008.- 318 str. (Lijek).-ISBN 978-5-222-12899.

Osnove sestrinstva: udžbenik / I.Kh. Abbyasov, S.I. Dvoinikov L.A. Karaseva i drugi; uređeno od S.I. Dvoinikov.- M.: Akademija, 2007.- 336 str.-ISBN 978-5-7695-3627-4.

Ostrovskaya I.V., Osnove sestrinstva: udžbenik /I.V. Ostrovskaya N.V., Shirokova.- M.: GEOTAR-Media, 2008.- 320 str.-ISBN 978-5-9704-0653-3.

Smjernice za transfer pacijenata"/ E.N. Corlett P.W., Lloyd K. Tarling; comp. and lane sa engleskog A.V. Borisova; uređeno od AA. Skoromets. – Sankt Peterburg: “Polytechnika”, 2009 – 313 str.

"Sigurno rukovanje pacijentima kod kuće"/ lane sa engleskog O.V. Kamaeva, I.G. Lyapunova; uređeno od AA. Skoromets. – Sankt Peterburg: “Polytechnika”, 2009 – 198 str.

Medicinska njega, Kompletan priručnik za medicinske sestre / ur. N.R. Paleeva.- M.: Eksmo, 2008.- 544 str.-ISBN 978-5-699-26053-9.

INTERNET RESURSI:

Informativni i referentni portal o medicini, zdravlju i ljepoti. Web stranica sadrži edukativne medicinske filmove, medicinske knjige i nastavna sredstva -

Pravila

Pravila

Smjernice za dezinfekciona sredstva, regulatorni dokumenti;

Pravila;

Pravila;

- pravilai sl.

Pravna baza podataka „Konsultant

Pravna baza podataka "Garant"

Napredak lekcije - konferencija:

Uvodna reč nastavnika:To je alarmantno i zastrašujuće, ali mi ljudi imamo jedinstvenu sposobnost: kada se suočimo sa informacijama koje su nam neprijatne, nastojimo da ih zaboravimo što je pre moguće. Kao da pada gvozdena zavesa pred činjenicama koje vas teraju da brinete i razmišljate

Danas ćemo našu lekciju izgraditi u obliku lekcije - konferencije na tu temu

Utjecaj toksičnih i štetnih mikrobioloških faktora na medicinsko osoblje tokom kojeg ćemo saznati probleme bezbjednosti i zaštite na radu medicinskih radnika

Njihovo rješavanje nije moguće bez integriranog pristupa. Značajne probleme mora rješavati uprava zdravstvene ustanove, ali mnogo zavisi od svakog zaposlenog. Svi moraju duboko razumjeti ozbiljnost problema, eliminirati ravnodušnost i formalno pristupiti pitanjima svoje sigurnosti na radu.

Neophodno je poznavati i striktno poštovati propise koji regulišu bezbednost uslova rada i zdravstvenu zaštitu zdravstvenih radnika. Zajedno sa općim zahtjevima, na svakoj specifičnoj lokaciji postoje specifične sigurnosne karakteristike. Oni su po pravilu navedeni u relevantnim nastavnim i metodološkim materijalima.

Razvijanje sposobnosti procjene opasnih situacija pri obavljanju profesionalnih poslova medicinskog radnika, razvijanje modela sigurnog ponašanja najvažniji je vaspitni cilj ovog časa.

1 Faktori rizika za medicinske sestre .

Govornik1 U aktivnostima medicinske sestre mogu se izdvojiti četiri grupe profesionalnih faktora koji negativno utiču na njeno zdravstveno stanje:

1. Fizički faktori rizika.

To uključuje:

Fizička interakcija sa pacijentom;

Izloženost visokim i niskim temperaturama;

Utjecaj različitih vrsta zračenja;

Fizička interakcija sa pacijentom.

Riječ je o djelatnostima koje se odnose na transport i kretanje pacijenata. Oni su glavni uzrok ozljeda, bolova u leđima i razvoja osteohondroze kod medicinskih sestara.

Izloženost visokim i niskim temperaturama.

Da biste spriječili štetno djelovanje na tijelo, potrebno je pridržavati se sigurnosnih mjera opreza pri radu sa odgovarajućim uređajima.

Kršenje pravila za rad sa električnom opremom.

Strujni udari su uzrokovani nepravilnim korištenjem opreme ili kvarom opreme.

2. Hemijski faktori rizika.

U zdravstvenim ustanovama medicinsko osoblje je izloženo različitim grupama toksičnih supstanci sadržanih u dezinficijensima, deterdžentima i lijekovima.

Najčešća manifestacija toksičnih supstanci je profesionalni dermatitis.

Toksični i medicinski lijekovi mogu utjecati na organe: respiratornu, digestivnu, hematopoetsku, reproduktivnu funkciju. Poštivanje preventivnih mjera smanjit će štetu od izlaganja otrovnim tvarima.

3. Biološki faktori rizika.

Ovo je opasnost od zaraze medicinskog osoblja bolničkim infekcijama. Prevencija profesionalne infekcije postiže se striktnim pridržavanjem protuepidemijskog režima i mjera dezinfekcije u zdravstvenim ustanovama. Medicinski otpad se smatra posebno opasnim. Rad sa njima je regulisan Sanpin 2.1.3.2630-10

„sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije,

obavljanje medicinske djelatnosti"

Sanpin 2.1.7.728-99 “Pravila za sakupljanje, skladištenje i odlaganje zdravstvenog otpada.”

4.. Psihološki faktori rizika.

U radu medicinske sestre važna je psihička sigurnost. Psihološki faktori rizika u radu medicinske sestre mogu dovesti do različitih vrsta poremećaja psiho-emocionalnog stanja.

Psihoemocionalni stres.

Povezan je sa stalnim poremećajem dnevnog bioritma povezanog s radom u različitim smjenama. Osim toga, rad medicinske sestre je povezan sa ljudskom patnjom, smrću, odgovornošću za život i dobrobit drugih ljudi. Napetost dovodi do fizičkog i emocionalnog stresa.

Stres i nervna iscrpljenost.

Karakteriziraju ga sljedeće karakteristike:

Fizička iscrpljenost: česte glavobolje, bol u donjem dijelu leđa. Smanjenje performansi, smanjen apetit, problemi sa spavanjem;

Emocionalni stres: depresija, osjećaj bespomoćnosti, razdražljivost, izolacija;

Psihički stres: negativan stav prema sebi, poslu, drugima, oslabljena pažnja, zaboravnost, rasejanost.

Sindrom profesionalnog sagorevanja.

Riječ je o sindromu fizičke i emocionalne iscrpljenosti koji se javlja u pozadini kroničnog stresa uzrokovanog međuljudskom komunikacijom.

Burnout je dugotrajan dinamički proces koji se odvija u nekoliko faza. Postoje tri faze razvoja sindroma profesionalnog sagorevanja.

U prvoj fazi, osoba je emocionalno i fizički iscrpljena i može se žaliti na glavobolje i opću slabost.

U drugoj fazi, medicinska sestra može razviti negativan i bezličan stav prema ljudima sa kojima radi ili iritaciju koju joj pacijenti izazivaju. Osjećaj umora i slabosti primjećuje se čak i nakon dobrog sna ili vikenda.

Treća faza je potpuno sagorevanje, koje se manifestuje potpunim gađenjem prema svemu na svetu. Medicinska sestra nije u stanju da izrazi svoje emocije i ne može se koncentrirati.

Prevencija razvoja sindroma profesionalnog sagorijevanja postiže se primjenom metoda opuštanja mišića i utogenih tehnika treninga. Preporučljivo je provesti obuku o ovim tehnikama pod vodstvom specijaliste - psihologa u sobi za psihološko olakšanje.

Govornik 2Štetni efekti na sestrin organizam lijekova i hemikalija u Lenjingradskoj oblasti.

Izloženost zdravstvenih radnika opasnim drogama, što znači nenamjernu hemijsku kontaminaciju

Lista opasnih droga uključuje 136 stavki, od kojih su najotrovnije:

    citotoksični lijekovi

    antibiotici

    bioinženjeringom lekovima

    monoklonska antitela

    hormonalni lekovi

    drugi kompleksni lijekovi

Moderna literatura pominje dva načina da otrovne tvari dođu u ljudsko tijelo: kontaktom s kožom i udisanjem aerosola.

Postoje različiti izvori hemijske kontaminacije kroz kontakt s kožom, kao što su:

    površine infuzijskih boca

    površine medicinskog pakovanja

    biološke tekućine pacijenata koji su podvrgnuti hemoterapiji prosuti rastvori

    punjeni sistem za infuziju.

Udisanje aerosola se dešava tokom:

    priprema lekova

    davanje lijekova

Rizik od hemijske kontaminacije

U kontaktu sa kožom:

    sa površinom boca

    sa površinom pakovanja lijeka

    sa biološkim tečnostima pacijenata koji su podvrgnuti hemoterapiji

    sa prosutim rastvorima

    sa napunjenom linijom za infuziju

Izloženost aerosolu:

    dok pripremate lekove

    tokom upravljanja lijekovima

Stepen oštećenja uzrokovanih hemijskom kontaminacijom ovisi o vrsti lijeka. Stoga je potrebno razlikovati toksične lijekove od netoksičnih.

Netoksični lijekovi

Izlaganje netoksičnim lijekovima, poput antibiotika, nije bezopasno i često uzrokuje upalne bolesti kože i reakcije preosjetljivosti, što posljedično smanjuje učinkovitost medicinskog osoblja.

Toksični efekti lijekova

    Akutni simptomi

Lijekovi, na primjer, kao što je paklitaksel, u priloženim uputama za upotrebu u početku ukazuju na toksične učinke lijeka i nuspojave povezane s njegovom primjenom. Upute pokazuju da lijek može uzrokovati sljedeće simptome akutne intoksikacije: mučninu, alopeciju (ćelavost) i bradikardiju

Istraživanja pokazuju porast sličnih simptoma između kontrolne grupe i grupe koja je koristila lijekove protiv raka (proljev, upala grla, crvenilo kože, međutim, glavni akutni simptom je mutagenost). Različite studije pokazuju različite mutacije, na primjer, promjene ili aberacije sestrinske hromatide. Pojava kromosomskih mutacija je nasumična i može biti uzrokovana samo jednim molekulom tvari. Iz tog razloga ne postoje službeni podaci o minimalnoj količini štetne tvari koja može uzrokovati mutacije.

InformatorHronične manifestacije

Karcinogenost

Mutacije koje nastaju kao odgovor na štetne efekte hemikalija takođe mogu dovesti do razvoja raka.

Veza između izloženosti visokim dozama citotoksičnih lijekova i sekundarne maligne neoplazije je dokazana u studijama koje je provela Međunarodna agencija za istraživanje raka. Nasumična priroda pojave kancerogenog efekta čini izlaganje čak niskim dozama antitumorskih lijekova opasnim sa stanovišta razvoja raka. Kao rezultat obrade podataka istraživanjaSessinkTo je otkrilo. Teoretski, 95-475 miliona zdravstvenih radnika ostaje u životnom riziku od leukemije. IstraživanjaSkovtakođer potvrđuju povećani rizik od leukemije među zdravstvenim radnicima

Neka istraživanja pokazuju porast slučajeva pobačaja i otkrivaju povezanost s teratogenim djelovanjem kemikalija

Kronične bolesti jetre kao što su hepatitis i fibroza rastu zbog izlaganja toksičnim lijekovima.

U slučaju hemijske kontaminacije kože ili sluzokože osoblja, bolnički propisi zahtijevaju temeljito ispiranje kontaminirane površine u trajanju od 10 minuta. Ako hemikalija dođe u kontakt s očima, potreban je pregled oftalmologa.

ProtivnikPreventivne radnje

Preventivne radnje

Mjere za sprječavanje štetnog djelovanja kemoterapije na osoblje utvrđene su različitim regulatornim dokumentima.

Metode prevencije:

    Centralizirana priprema lijekova štiti osoblje od kontakta s hemoterapijskim lijekovima. U ovom slučaju, pripremu lijekova vrši posebno obučeno osoblje. Upotreba posebne opreme za infuziju i pribora pomaže u sprječavanju kemijske kontaminacije. Ovi uređaji sprječavaju oslobađanje aerosola, na primjer, kapljice otopine koje padaju na površine.

Potrebno je koristiti posebne prostorije, jer površina boca može postati izvor hemijske kontaminacije:

    Korištenjem laboratorijskih dimnjaka ili posebno opremljenih prostorija za pripremu i miješanje lijekova za kemoterapiju izbjegava se hemijska kontaminacija.

    Kontakt s lijekovima za kemoterapiju može se izbjeći korištenjem posebne medicinske odjeće: haljina, maski, rukavica.

Preporučuju se redovni pregledi, uključujući analize krvi, kako bi se pratio stepen štetnog djelovanja kemoterapije na medicinsko osoblje. Samo uz strogo pridržavanje sigurnosnih pravila tokom hemoterapije moguće je smanjiti štetne posljedice po zdravlje osoblja.

Putevi ulaska droga u organizam:

Direktnim kontaktom: na koži, u očima;

Kroz respiratorni trakt: kod upotrebe medicinskih aerosola ili plinova, drobljenja ili brojanja tableta lijekova, prilikom istiskivanja zraka iz šprica prije injekcije;

Kroz probavni trakt: neoprane ruke, slučajno gutanje.

InformatorPreporuke za sprječavanje štetnog djelovanja lijekova na zdravstvene radnike:

Kada radite s lijekovima, koža ruku ne smije biti oštećena;

ako postoje posjekotine ili ogrebotine, nanesite vodootporni zavoj na njih;

Ne dodirujte topikalne lijekove (tablete, masti, kreme, supozitorije) nezaštićenim rukama - nosite rukavice ili koristite lopaticu;

Gurnite višak zraka iz šprica u praznu posudu bez prskanja otopine u okolinu ili na kožu ruku;

Odmah isperite poprskane ili razbacane lijekove;

Prilikom rada sa citostaticima (antitumornim) lijekovima, kada je to indicirano, nosite kompletnu zaštitnu odjeću - ogrtač dugih rukava, zaštitne naočale, masku, rukavice;

Nakon rukovanja lijekovima, temeljito operite ruke;

ProtivnikSigurnosna pravila pri radu sa dezinficijensima.

Prilikom rada sa dezinficijensima mogu udisanjem ući u respiratorni trakt; pri prskanju - u oči, na kožu;

u slučaju slučajnog gutanja - u probavni trakt

1. Pridržavajte se pravila za skladištenje hemijskih dezinfekcionih sredstava.

2. Pakovanje sredstava za dezinfekciju mora imati pasoš sa naznakom naziva, namene, datuma pripreme i roka trajanja.

3. Pridržavajte se pravila lične higijene prilikom pripreme dezinfekcionih rastvora (specijalne haljine, marama, respirator, zaštitne naočare, gumene rukavice, rezervne cipele).

4. Pripremite rastvore za dezinfekciju i zapakujte ih u dimovodnu haubu ili prostoriju sa dovodnom i izduvnom ventilacijom.

5. Ako dezinficijensi dođu u kontakt sa kožom, odmah ih isperite vodom.

6. U slučaju kontakta sa očima - isprati vodom, 2% rastvorom sode, po potrebi ukapati Albucid (30%), ako bol ne popušta - kapi za oči sa novokainom (2%).

7. Ako su respiratorni putevi nadraženi, odmah idite u drugu, provetrenu prostoriju ili na svež vazduh, uzmite toplo mleko sa sodom, a usta isperite 2% rastvorom sode. Ako je potrebno, propisuju se srčani, sedativni i antitusični lijekovi.

8. Rad smiju raditi samo osobe starije od 18 godina koje su prošle obuku.

9. Nakon rada skinite kombinezon, rukavice, respirator, operite ruke i namažite ih kremom.

Hemikalije koje dođu u dodir sa kožom treba odmah isprati vodom, a ako dođu u dodir sa odjećom, zamijenite ih.

Toksični učinak lijekova često se manifestira alergijskim reakcijama kože - antibiotici, antihistaminici.

Neki antibiotici imaju teratogeno djelovanje – smanjuju mogućnost začeća, povećavaju broj spontanih pobačaja, smanjuju težinu fetusa, dovode do urođenih deformiteta, smanjuju broj i pokretljivost spermatozoida.

Najveću opasnost po zdravlje medicinskog osoblja predstavljaju citostatski (antitumorski) lijekovi.

Govornik 3 Štetni efekti mikrobioloških faktora na organizam sestre

Zbog slučajnih uboda i posjekotina oštrim instrumentima, zdravstveni radnici su pod povećanim rizikom od zaraze HIV-om, hepatitisom B i C.

Glavni uzrok ozljeda su igle iz špriceva, transfuzijskih sistema i sistema za prikupljanje krvi. Nakon njih slijede hirurške igle i skalpeli.

Sprečavanje povreda oštrim medicinskim instrumentima: ( Odlomak iz filma)

Prije početka ubrizgavanja, uvjerite se da u blizini postoji kontejner za odlaganje instrumenta - na udaljenosti do ruke, ispod nivoa očiju;

Nikada nemojte zatvarati ili lomiti igle nakon upotrebe; za to koristite rezač igala ili destruktor igle - njima su opremljeni standardni spremnici za medicinski otpad;

Nakon upotrebe oštrog instrumenta, odmah ga prebacite u čvrstu posudu;

Kontejneri za sakupljanje korišćenih oštrih jednokratnih instrumenata, nakon što su napunjeni do 3/4, treba dobro zatvoriti, obeležiti i pripremiti za odlaganje;

Ako dođe do povrede oštrim instrumentom, odmah to prijavite svom neposrednom nadređenom da dobije pomoć;

Uzdržite se od upotrebe oštrih instrumenata ako je dostupna sigurna i efikasna alternativa;

Obavijestite upravu zdravstvene ustanove o svemu što povećava rizik od ozljeda oštrim instrumentima u vašoj ustanovi.

ProtivnikU bliskoj budućnosti, sigurnosne špriceve sa automatskim isključivanjem (SA) i auto-disable (AD) će biti uvedene svuda.

Princip samouništenja: nakon davanja lijeka, klip se pričvršćuje na držač igle i, obrnutim hodom klipa, držač igle zajedno sa iglom se uvlači u cilindar

Princip samozaključavanja: klip se zaglavi u cijevi nakon ubrizgavanja, što sprječava ponovnu upotrebu šprica :( Odlomak iz filma)

InformatorMere opreza pri radu sa biološkim tečnostima:

Osnova za prevenciju infekcija koje se prenose krvlju je vakcinacija protiv hepatitisa B, postekspozicijska profilaksa HIV infekcije antiretrovirusnim lijekovima;

odnos prema krvi i drugim biološkim tečnostima svih pacijenata treba da bude isti kao i kod potencijalno zaraženih;

Prilikom izvođenja injekcija i drugih manipulacija u kojima je moguć kontakt s biološkim tekućinama, koristite rukavice i, ako je potrebno, drugu ličnu zaštitnu opremu - respirator, zapečaćene naočale, zaštitni prozirni ekran, filmske kecelje, narukvice (ubacite komplet Zaštitna odjeća)

Odmah nakon kontakta s krvlju ili drugim biološkim tečnostima, operite ruke ili ih tretirajte alkoholnim antiseptikom, čak i ako ste nosili rukavice;

Ako je koža kontaminirana krvlju ili drugim biološkim tečnostima, odmah ih tretirajte 2 minute tamponom navlaženim 70% alkohola, operite pod tekućom vodom i sapunom i osušite;

Ako sumnjate da je krv ušla u sluznice, odmah ih tretirajte mlazom vode, 1% otopinom borne kiseline ili ubrizgajte nekoliko kapi srebrovog nitrata; tretirajte nos 1% otopinom protargola; Isperite usta i grlo sa 70% alkohola ili 1% rastvorom kalijum permanganata.

Zvučnik4 Štetni efekti radijacije i anestetičkih gasova na organizam sestre

Izvori radioaktivnog izlaganja u medicinskoj ustanovi:

Rendgenski aparati;

Uređaji za terapiju zračenjem;

Radioaktivni izotopi;

Radioaktivne izlučevine pacijenata nakon ispitivanja radioizotopa - urin, izmet, povraćanje.

Rizik od izlaganja medicinskog osoblja nastaje kada:

Učešće u rendgenskom pregledu pacijenta i radijacijskoj dijagnostici;

Zbrinjavanje pacijenata nakon radioizotopskog pregleda;

Prilikom njege pacijenata koji primaju interno zračenje i radionuklidnu terapiju.

Mjere zaštite medicinskih radnika od izlaganja radijaciji:

U rendgen sali, kada učestvujete u pregledu pacijenta (angiografija, fistulografija), koristiti zaštitnu opremu (olovna kecelja, mobilni ekran);

Trudnice ne bi trebalo da učestvuju u pregledu pacijenata koji koriste radijacionu dijagnostiku, kao ni u njezi pacijenata koji primaju intrakavitarnu terapiju zračenjem.

Izloženost otpadnim anestetičkim gasovima medicinskom osoblju

– pacijent koji je podvrgnut inhalacionoj anesteziji izdiše anestetičke gasove u okolinu 10 dana.

InformatorSigurnosne mjere pri radu sa gasovitim narkotičkim supstancama :

Prilikom davanja anestezije otpadni anestetički gasovi se moraju ispuštati van operacione sale - na ulicu;

Trudnice treba da budu izuzete od učešća u davanju anestezije gasovitim narkotičkim supstancama i brige o pacijentima koji su bili podvrgnuti takvoj anesteziji;

Sve procedure njege pacijenata treba izvesti što je brže moguće, bez saginjanja prema licu pacijenta

Zvučnici5 Fizički faktori rizika.

U obavljanju posla, medicinski radnici (uglavnom medicinske sestre i pomoćnici) moraju u više navrata podizati i premještati teške predmete (pacijente sa operacionog ili toaletnog stola na nosiljku, s kolica na krevet i sl.). Istovremeno, nepoštivanje osnovnih pravila ovih radnji može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i invaliditeta.

InformatorSigurnosne mjere pri podizanju i premještanju teških predmeta:

Procijenite težinu predmeta koji ćete podići;

Stanite što je moguće bliže predmetu, stavite stopala na obje strane, u širini ramena;

Sjednite s ravnim leđima;

Stavite jednu ruku ispod predmeta odozdo, zgrabite je drugom odozgo i čvrsto ga uhvatite;

držeći leđa ispravljena i blago nagnuta naprijed, ustanite jednim glatkim pokretom uz pomoć mišića nogu; opterećenje treba biti što bliže tijelu;

Nikada se ne dižite i okrećite u isto vrijeme: prvo se potpuno ispravite, a zatim okrenite cijelo tijelo u željenom smjeru;

Prilikom nošenja teških predmeta, neprihvatljivo je naglo se savijati naprijed ili nazad;

Kako ne biste preopteretili kičmu, podijelite teški teret na dva dijela i nosite ga u obje ruke;

Ako je predmet pretežak, nemojte se stidjeti tražiti pomoć.

od drugih;

Nemojte pomicati glomazne predmete sami, čak i ako vam se čini da su prilično lagani, nećete moći pravilno održavati ravnotežu, a kao rezultat toga teret će pasti na leđa i vrat;

Pazite da na svom putu nema mokrog poda, jer se možete okliznuti i ozbiljno ozlijediti;

Ako je moguće, bolje je podizati i nositi teret koristeći dostupne alate, kao što su kolica ili nosila.

Zvučnik6. Faktori rizika za pacijenta

Faktori rizika koji negativno utiču na pacijenta u zdravstvenim ustanovama mogu se podijeliti u dvije grupe:

1. Psihosocijalni

2. Ugrožavanje sigurnosti ljudskog života.

Psihosocijalni faktori.

Ova grupa uključuje sljedeće faktore rizika:

Promijenjena funkcija uloge;

Smanjena individualna sposobnost prilagođavanja i prevladavanja stresnih situacija;

Visok stepen rizika od nestabilnosti životne aktivnosti;

Smanjena reakcija na društvenu interakciju;

Displacement stress syndrome;

Povreda samopoštovanja.

InformatorMeđu mjerama za osiguranje emocionalne sigurnosti u zdravstvenim ustanovama su:

Održavanje tihog, mirnog, prijateljskog okruženja u odjeljenju;

Komunicirajte s pacijentom tihim glasom samo uz pozitivnu intonaciju;

Stvaranje udobnog enterijera;

Organizacija slobodnog vremena za pacijente;

Uklanjanje negativnih emocija;

Pružanje odgovarajućeg okruženja i psihološke podrške tokom svake manipulacije;

Racionalno popunjavanje odjeljenja;

Osiguravanje tišine tokom dnevnog odmora i noćnog sna pacijenata.

Faktori koji ugrožavaju sigurnost života ljudi.

Mogu se identifikovati sljedeći faktori:

Smanjene zaštitne funkcije tijela;

Kršenje dijagrama tijela;

Neodlučnost, nedosljednost pri donošenju odluka;

Visok rizik od komplikacija terapije lijekovima;

Visok rizik od bolničkih infekcija;

Visok rizik od ozljeda, oštećenja;

Visok rizik od opekotina, hipotermije;

Visok rizik od strujnog udara tokom procedura;

Smanjena fizička aktivnost;

Opća slabost;

Nedovoljna samohigijena.

ProtivnikDa biste spriječili ove činjenice, morate se pridržavati određenih pravila:

1. Pacijentov krevet i kupatilo moraju biti opremljeni zvonima za hitne slučajeve.

2. Na podu ne bi trebalo biti visokih pragova, žica ili drugih predmeta.

4. Suvi pod.

6. Hodnici i stepenice moraju biti opremljeni ogradama.

7. Pratiti tehničko stanje transporta za premeštanje i transport pacijenata.

8. Slabi i stariji pacijenti ne treba da zatvaraju vrata kada koriste kupatilo ili toalet.

9. Krevet teško bolesnog pacijenta mora imati bočne ograde.

10. Pacijenti sa urinarnom i fekalnom inkontinencijom ne bi trebali koristiti jastučiće za grijanje.

11. Nemojte pušiti i ne uključivati ​​električne uređaje u blizini uređaja za kiseonik.

12. Blagovremeno provoditi higijenske mjere.



Analiza kliničkih primjera.

Obrazložite odgovor zašto je medicinski radnik dobio profesionalnu bolest

M-ov, 34 godine,pregledan 2007. Anesteziolog. Na ovoj specijalnosti radi od 1998. godine, operativni dani su 5 puta sedmično, operacije traju do 4-6 sati, a uglavnom mora da radi stojeći. Već dvije godine od početka rada počeo je da me muči umjeren bol u lijevoj potkoljenici, uglavnom na kraju radnog dana, osjećaj težine u nozi, noćni grčevi u mišićima potkoljenice, a godinu dana kasnije i proširenje vene su se pojavile u poplitealnoj regiji. Prilikom pregleda žalio se na osjećaj težine bola, peckanje u lijevoj potkoljenici, prolazno oticanje u predjelu lijevog skočnog zgloba u popodnevnim satima. Objektivno: unutrašnji organi su bez patologije. Nisu identifikovane nikakve prateće bolesti. Prilikom pregleda donjih ekstremiteta: desno - bez ikakvih obilježja, lijevo - boja i temperatura kože nisu promijenjeni, postoji lagana pastoznost u skočnom zglobu.

Bolesna M-ch, rođena 1989.Anamneza: od 2011. godine radio je u kataloškoj laboratoriji radeći složene rendgenske kontrastne studije, uključujući i sondiranje kardiovaskularnog sistema. Radijaciona pozadina je povećana tokom istraživanja. Svoj glavni posao konstantno je kombinovao sa pozicijom rendgenskog tehničara u drugim medicinskim ustanovama. Dugo je radio honorarno na aparatima za gama terapiju. To se nastavilo sve do 2011. godine, kada su se pojavili tupi bolovi u abdomenu, visoka temperatura (38°C) i slabost. Pregledom je utvrđeno povećanje limfnih čvorova trbušne duplje. 1991. godine urađena je splenektomija. Tri godine se liječio u Obninsku: kemoterapija i terapija zračenjem. Posljednji kurs liječenja održan je u januaru 1993. godine. Osjećao sam se zadovoljavajuće. Na kliniku je primljen sa pritužbama na svrab u preponama, povećanje ingvinalnih limfnih čvorova i povećanje temperature na 38°C tokom 20 dana. Na dan prijema, ekscizija dva ingvinalna limfna čvora

Bolesna F-ko,Rođena 1944. godine, medicinska sestra je radila u sali za tretman i imala je stalni industrijski kontakt sa rastvorima antibiotika i sulfonamida. Uslovi za rad su bili uobičajeni - sala za tretmane bez lokalne dovodne i izduvne ventilacije, sterilizacija špriceva i drugih instrumenata je takođe vršena, rad u smenama. Promjene na koži ruku prvi put su se pojavile 8 godina nakon početka rada (1970. godine) - crvenilo, svrab.

Tretman nije imao efekta 1976. godine, dermatolog joj je preporučio da se zaposli bez kontakta sa antibioticima, ali je zbog gubitka zarade pacijentkinja odbila. Godine 1978. stanje se pogoršalo, a kožne promjene (dermatitis) postale su generaliziranije.

Bolesna T-na,1938, r. Istorijat slučaja br. 1770/80, viša babica. Iz profamneze:

radi na medicinskim poslovima od 1958. godine, od 1968. godine kao viša babica, obavljajući poslove proceduralne sestre, kao i do sada: svakodnevni kontakt sa rastvorima antibiotika - penicilina, streptomicina, monomicina i drugih antimikrobnih sredstava. Obavlja do 50 intravenskih i 90 intramuskularnih infuzija i injekcija dnevno, uglavnom antibakterijskih lijekova - antibiotika. Ona sama nije bila liječena antibioticima. U sobama za liječenje nije bilo prisilne ventilacije.

Prilikom pregleda u stručnom centru kod pacijenta je utvrđena visceralna disbioza (crijevna kandidijaza) i bakteriološki je potvrđena. Prilikom pregleda kod neurologa: pritužbe na razdražljivost, plačljivost, poremećaj sna, umor

Popunite tabelu

Otpadni anestetički gasovi

uticaj na reproduktivni sistem uticaj eterske anestezije na

operacione sestre

Žene Muškarci

Simptomi povezani sa štetnim djelovanjem anestetičkih plinova

za medicinsko osoblje

Izvori zračenja u zdravstvenim ustanovama

Uticaj zračenja na

Muškarci Žene

rezervoari koji sadrže štetne mikrobiološke faktore,

okružen sestrom u bolnici

Mikrobiološki faktori opasni za medicinsko osoblje

muška trudna medicinska sestra

Kontrolna pitanja

1. Opišite psihosocijalne faktore rizika.

2. Navedite mjere za osiguranje emocionalne sigurnosti u zdravstvenim ustanovama.

3. Navedite faktore koji ugrožavaju sigurnost ljudi.

4. Koja su pravila za sigurnost pacijenata?

5. Opišite fizičke faktore rizika za medicinsku sestru u zdravstvenoj ustanovi.

6. Koje su metode zaštite od radioaktivnog zračenja?

7. Dajte obrazloženje za sigurnosne mjere pri radu sa električnim uređajima.

8. Opišite hemijske faktore rizika za medicinsku sestru u zdravstvenoj ustanovi.

9. Koje su preventivne mjere za smanjenje izloženosti toksičnim supstancama?

10. Opišite biološke faktore rizika za medicinsku sestru u zdravstvenoj ustanovi.

11. Navedite psihološke faktore rizika za medicinsku sestru u zdravstvenoj ustanovi.

12 Navedite najmanje 4-5 faktora koji predstavljaju prijetnju sigurnosti i zdravlju medicinskih radnika.

13. Koje opasnosti mogu predstavljati tjelesne tečnosti za zdravstvenog radnika?

14. Koji su štetni efekti lijekova na zdravstvene radnike?

15. U kojim okolnostima profesionalne djelatnosti medicinski radnik može biti izložen elektromagnetnom i radioaktivnom zračenju?

16 Kako se manifestuje traumatski uticaj bolničkog okruženja na medicinskog radnika?

17. Navedite pravila zaštite od infekcija koja poznajete prilikom obavljanja poslova čuvarske sestre.

18. Dajte preporuke svojim kolegama o prevenciji akutnih povreda

medicinski instrumenti i predmeti.

19 Koja sigurnosna pravila treba poštovati pri radu sa hemikalijama?

20. Koja su pravila za medicinske radnike prilikom ustajanja i

pomeranje teških predmeta?

21. Uloga posebne odjeće i lične higijene u sigurnosti

Možda ti se također sviđa...
Arizona Memorial. Šta raditi tamo? Japan se sprema za napad

Arizona Memorial. Šta raditi tamo? Japan se sprema za napad

Istorija sestrinstva u Rusiji Istorija nastanka i razvoja sestrinstva

Istorija sestrinstva u Rusiji Istorija nastanka i razvoja sestrinstva

Zgrade od bambusa u Naman Retreat Resortu: povratak u prošlost Bambus u prirodi

Zgrade od bambusa u Naman Retreat Resortu: povratak u prošlost Bambus u prirodi