तीव्र आंत्र संक्रमण के कारण, लक्षण और उपचार। काइन, साल्मोनेलोसिस ग्रीष्मकालीन आंतों में संक्रमण अज्ञात एटियलजि का आंतों में संक्रमण

तीव्र आंतों में संक्रमणबच्चों में (ओसीआई) वायरल और बैक्टीरियल प्रकृति की बीमारियों का एक बड़ा समूह है। तीव्र संक्रमणों की संरचना में, तीव्र श्वसन संक्रमणों के बाद आंतों का संक्रमण दूसरे स्थान पर है। बच्चे विशेष रूप से अक्सर और गंभीर रूप से बीमार होते हैं प्रारंभिक अवस्था. बच्चों में एटियलॉजिकल रूप से समझे जाने वाले सभी तीव्र आंतों के संक्रमणों में से एक तिहाई शिगेलोसिस या पेचिश हैं, एक तिहाई वायरल डायरिया हैं, एक तिहाई अवसरवादी बैक्टीरिया (ओपीबी) के कारण होने वाले तीव्र आंतों के संक्रमण हैं, और बहुत कम बार - साल्मोनेलोसिस, एस्चेरिचियोसिस, यर्सिनीओसिस, कैम्पिलोबैक्टीरियोसिस। दुर्भाग्य से, बच्चों में सभी तीव्र आंतों के संक्रमणों में से 50-70% का कारण स्पष्ट नहीं हो पाता है, उन्हें अज्ञात एटियोलॉजी (आईयूई) का आंतों का संक्रमण कहा जाता है। बैक्टीरियल ओसीआई की विशेषता गर्मी और शरद ऋतु की मौसमी होती है, जबकि वायरल संक्रमण की विशेषता सर्दियों की मौसमी होती है।

बातचीत के तंत्र के अनुसार, तीव्र आंतों के संक्रमण के रोगजनकों को गैर-आक्रामक (हैजा, एंटरोइनवेसिव एस्चेरिचिया कोली - ईआईईसी और विभिन्न यूपीआई के कारण तीव्र आंतों में संक्रमण), आंशिक रूप से आक्रामक (एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोली के कारण तीव्र आंतों में संक्रमण) और आक्रामक में विभाजित किया गया है। (शिगेलोसिस, साल्मोनेलोसिस, कैम्पिलोबैक्टीरियोसिस, येर्सिनिया)।

लक्षण

वायरल आंतों के संक्रमण में, डायरिया का आसमाटिक संस्करण प्रबल होता है, जो परिपक्व एंटरोसाइट्स को नुकसान और डिसैकराइड्स - लैक्टोज, सुक्रोज, माल्टोज के पार्श्विका पाचन के उल्लंघन के कारण होता है। नैदानिक ​​दृष्टिकोण से, दस्त के जलीय (आंत्र) और आक्रामक (कोलाइटिस) रूपों के बीच अंतर करना अधिक महत्वपूर्ण है। पहला वायरस, बैक्टीरियल एंटरोटॉक्सिन की कार्रवाई के कारण होता है और आंतों को महत्वपूर्ण क्षति या गंभीर सूजन प्रतिक्रिया के साथ नहीं होता है। दूसरा बृहदान्त्र की स्पष्ट सूजन से जुड़ा है और पेचिश और अन्य आक्रामक दस्त (साल्मोनेलोसिस, कैम्पिलोबैक्टीरियोसिस, यर्सिनीओसिस) का एक अनूठा मार्कर है।

तीव्र आंत्र संक्रमण सिंड्रोम में शामिल हैं:

• बुखार के रूप में नशा, सुस्ती, अस्वस्थता, टैचीकार्डिया द्वारा प्रकट संचार संबंधी विकार, रक्तचाप में कमी, पीली त्वचा, त्वचा पर छत्ते (संगमरमर) पैटर्न की उपस्थिति और गंभीर रूपों में चरम सीमाओं की ठंडक; छोटे बच्चों में, गंभीर नशा न्यूरोटॉक्सिकोसिस के रूप में प्रकट हो सकता है;
• उल्टी और दस्त, जिससे निर्जलीकरण हो सकता है और एक्सिकोसिस के साथ विषाक्तता का विकास हो सकता है।

बच्चों में होने वाले वायरल डायरिया में रोटावायरस आंतों का संक्रमण प्रमुख होता है। 6 महीने से 3 साल तक के बच्चे प्रभावित होते हैं, और वायरल डायरिया के 80% मामलों में ऐसा नहीं होता है शीत काल. पानी जैसे दस्त (आंत्रशोथ), अल्पकालिक दुर्लभ उल्टी (गैस्ट्रोएंटेराइटिस) और अल्पकालिक बुखार (3-5 दिन), साथ ही ग्रसनी, नेत्रश्लेष्मला और बहती नाक में हल्के प्रतिश्यायी परिवर्तन की विशेषता है। एडेनोवायरस, एंटरोवायरस, एस्ट्रोवायरस, कैलिसिवायरस (टोरोवायरस, नॉरफ़ॉक समूह के वायरस, साप्पोरो) से संक्रमित होने पर भी डायरिया होता है। पानी जैसा दस्त या तीव्र आंत्रशोथ (गैस्ट्रोएंटेराइटिस) बच्चों में कई जीवाणु तीव्र आंतों के संक्रमण (साल्मोनेलोसिस, एस्चेरिचियोसिस) के साथ हो सकता है।

ऐसे रोगियों में मल पानी जैसा होता है, कभी-कभी थोड़ा पीला या सफेद पानी (चावल-पानी-प्रकार का मल) के रूप में, प्रचुर मात्रा में होता है, और इसमें बलगम का एक छोटा सा मिश्रण हो सकता है। मल में कोई रोग संबंधी अशुद्धियाँ (बादल या हरा बलगम, मवाद और रक्त की धारियाँ) नहीं हैं। मरीजों को अक्सर पेट में सूजन, कभी-कभी गंभीर, खुरदुरी गड़गड़ाहट का अनुभव होता है। स्पर्शन, छींटे, पीले, कभी-कभी नारंगी रंग के झागदार मल से पता चलता है।

बच्चों में जीवाणु आंत्र संक्रमण के विकास के साथ नैदानिक ​​रूपएंटरोकोलाइटिस या कोलाइटिस, मल में हमेशा रोग संबंधी अशुद्धियाँ होती हैं, जिनकी मात्रा और संरचना एक रोगी से दूसरे रोगी में और यहाँ तक कि एक रोगी के मल के अलग-अलग हिस्सों में भी काफी भिन्न होती है। डिस्टल कोलाइटिस (शिगेलोसिस) के साथ, मल में कोई गंदगी नहीं हो सकती है, और इसमें केवल पैथोलॉजिकल अशुद्धियाँ (रेक्टल थूक) शामिल हो सकती हैं। इस मामले में, शौच के दौरान पेट में दर्द होता है, टेनेसमस, गलत आग्रह, गुदा में गैप का पता चलता है और कभी-कभी मजबूत तनाव (टेनसमस) के कारण मलाशय का म्यूकोसा बाहर गिर सकता है। साल्मोनेलोसिस की विशेषता मल में हरे बलगम की उच्च सामग्री है, जैसे "मेंढक कैवियार", "दलदल कीचड़"। साल्मोनेलोसिस, कैम्पिलोबैक्टीरियोसिस, क्लॉस्ट्रिडिओसिस के साथ, कभी-कभी "रास्पबेरी जेली" प्रकार के मल में चमकीले रक्त का एक महत्वपूर्ण मिश्रण हो सकता है।

निदान

बच्चों में तीव्र आंत्र संक्रमण का निदान सामान्य नशा सिंड्रोम और डायरिया सिंड्रोम के नैदानिक ​​संयोजन के आधार पर स्थापित किया जाता है। योजनाबद्ध आरेखडायग्नोस्टिक एल्गोरिदम नीचे प्रस्तुत किया गया है:

• रोग की संक्रामक प्रकृति और संभावित एटियलजि स्थापित की जानी चाहिए;
• निर्धारित करें कि क्या आंतों का संक्रमण दो समूहों में से एक से संबंधित है - दस्त के रोगजनन में आक्रामक या स्रावी;
• क्षति का स्तर निर्धारित करें - आंत्रशोथ, आंत्रशोथ, गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस, डिस्टल कोलाइटिस);
• रोग की गंभीरता स्थापित करें (मध्यम, हल्का, मध्यम, गंभीर)। गंभीरता का निर्धारण नशे के लक्षणों की गंभीरता और क्षति की डिग्री (स्थानीय अभिव्यक्तियाँ) पर आधारित है;
• एसीआई का रूप स्थापित करें - स्थानीयकृत (केवल प्रवेश द्वार, यानी आंत के स्तर पर स्थानीयकरण के साथ), सामान्यीकृत - टाइफाइड जैसा (रक्त में रोगज़नक़ के प्रवेश के साथ) और सेप्टिक (अतिरिक्त आंतों के फॉसी के साथ) संक्रमण;
• बच्चों में तीव्र आंत्र संक्रमण के चरण और इसकी प्रकृति को स्थापित करें: रोग का तीव्र चरण - प्रारंभिक अवधि, चरम अवधि, स्वास्थ्य लाभ चरण; बीमारी का कोर्स सुचारू, लंबा हो सकता है - 1.5 महीने तक या क्रोनिक - 1.5 महीने से अधिक, साथ ही पुनरावृत्ति और/या लंबे समय तक जीवाणु उत्सर्जन के साथ, और माध्यमिक कार्यात्मक पोस्ट-संक्रामक सिंड्रोम (एंजाइमोपैथी, एलर्जोएंटेरोपैथी) के विकास के साथ। , डिस्बैक्टीरियोसिस);
• बच्चों की उम्र, अन्य बीमारियों का आकलन करें;
• आंतों के संक्रमण वाले बच्चों के इलाज का स्थान तय करें - अस्पताल या घर।

इलाज

पानी वाले दस्त के लिए, खासकर यदि वायरल आंत्र संक्रमण का संदेह हो, तो निम्नलिखित एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं:

• सीमित शर्करा वाला आहार;
• शर्बत;
• प्रीबायोटिक्स (हिलाक-फोर्टे, फ्रोडो);
• जैविक उत्पाद;
• कभी-कभी एंजाइम की तैयारी (पैनक्रिएटिन, मेज़िम-फोर्टे, क्रेओन);
• मौखिक विषहरण और पुनर्जलीकरण (हल्के निर्जलीकरण के लिए) 20-50 मिलीलीटर/किग्रा/दिन की मात्रा में अंशों में।

बच्चों में निर्जलीकरण की उपस्थिति में पुनर्जलीकरण तरल पदार्थ की मात्रा में किया जाता है, जो बच्चों की उम्र, शरीर के वजन और चिकित्सकीय रूप से स्थापित निर्जलीकरण की डिग्री पर निर्भर करता है।

आंत्रशोथ, कोलाइटिस (आक्रामक दस्त) के लिए उपयोग करें रोगाणुरोधीमौखिक रूप से, कम अक्सर आन्त्रेतर रूप से।

बैक्टीरियोफेज का उपयोग बच्चों में जीवाणु संबंधी तीव्र आंतों के संक्रमण के हल्के रूपों के कारण को प्रभावित करने के साधन के रूप में किया जा सकता है। उनका उपयोग अनुवर्ती उपचार के चरण में और संपर्क बच्चों के लिए भी किया जा सकता है।

शायद उपयोगी अनुप्रयोगप्रतिरक्षा तैयारी: लाइसोजाइम, साथ ही सीआईपी (जटिल इम्युनोग्लोबुलिन तैयारी), लक्षित लैक्टोग्लोबुलिन और अन्य इम्युनोमोड्यूलेटर।

गंभीर पेट दर्द और टेनेसमस के लिए, मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-स्पा, ड्रोटावेरिन, बरालगिन, स्पासगन) निर्धारित हैं। बाकी थेरेपी बच्चों में वायरल आंतों के संक्रमण के समान ही है।

माध्यमिक एंटरोपैथी के विकास के साथ, सुधारात्मक चिकित्सा आवश्यक है, जिसमें लंबी अवधि में उन्मूलन आहार विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

अवलोकन

तीव्र आंत्र संक्रमण वाले बच्चों के दौरे की आवृत्ति रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है, विशेष रूप से पहले वर्ष के बच्चों में - दैनिक; निर्जलीकरण, न्यूरोटॉक्सिकोसिस और गंभीर नशा के अन्य लक्षणों का पता लगाना बीमार बच्चे के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का आधार है।

घर पर छोड़े गए बच्चों की बीमारी की गंभीरता (छोटे बच्चे - प्रतिदिन) के आधार पर अंतराल पर निगरानी की जाती है। ठीक होने के बाद बच्चों को छुट्टी दे दी जाती है.

लेख तैयार और संपादित किया गया था: सर्जन द्वाराटैग: ,

आंतों का संक्रमण- संक्रामक रोगों का एक बड़ा समूह। घावों के साथ संक्रमण जठरांत्र पथऔर दस्त, मुख्य नैदानिक ​​लक्षण के रूप में, एक आंतों का संक्रमण है।

आंत्र संक्रमण, लक्षण- दस्त, पेट दर्द, मतली और उल्टी। संक्रामक रुग्णता की संरचना में, आंतों का संक्रमण श्वसन रोगों के बाद दूसरे स्थान पर है।

आंतों के संक्रमण के लिए महामारी विज्ञान का मौसम मई-अक्टूबर है। हालाँकि, ठंड के मौसम में भी, आंतों में संक्रमण दर्ज किया जाता है, लेकिन वायरल एटियलजि का। ये हैं: - आंतों का फ्लू, प्रेरक एजेंट रोटावायरस है;

- आंतों के सिंड्रोम के साथ तीव्र श्वसन संक्रमण, रोगजनक - श्वसन वायरस।

आंत्र संक्रमण, लक्षण, एटियलॉजिकल कारक:

- बैक्टीरिया (साल्मोनेला, शिगेला, एंटरोपैथोजेनिक और हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोली, येर्सिनिया, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, आदि);

— वायरस (रोटावायरस, एंटरोवायरस, पार्वोवायरस, आदि);

- प्रोटोजोआ (जिआर्डिया, अमीबा, ब्लास्टोसिस्ट, आदि)।

आंत्र संक्रमण रोग के चरणों में शामिल हैं:

— उद्भवन 2-3 घंटे से 3-4 दिनों की अवधि के साथ - यह रोगज़नक़ के साथ शरीर के संक्रमण से लेकर नैदानिक ​​लक्षणों के प्रकट होने तक का समय है;

- प्रोड्रोमल अवधि - इस अवधि के दौरान बच्चा मनमौजी, कम सक्रिय होता है और यह थोड़े समय तक रहता है, वस्तुतः कुछ घंटों तक, जिसके बाद यह शुरू होता है

- आंतों के संक्रमण की तीव्र अवधि दो सप्ताह तक चलती है; इस अवधि के दौरान रोग के सभी मुख्य नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होते हैं;

— शरीर के तापमान के सामान्य होने और प्रमुख लक्षणों (उल्टी, दस्त, आदि) की समाप्ति के साथ, पुनर्प्राप्ति अवधि शुरू होती है, जो 4 सप्ताह तक चलती है।

लेकिन यह सब व्यक्तिगत है और रोगज़नक़ की रोगजनकता और खुराक, उपचार की पर्याप्तता और समयबद्धता, स्थिति पर निर्भर करता है प्रतिरक्षा तंत्र. इस अवधि के दौरान, बच्चा कमजोर हो जाता है और उसे आवश्यकता होती है निवारक उपायहवाई संक्रमण के संबंध में, पिछले संक्रमण से दोबारा संक्रमण की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

आंतों के संक्रमण का निदान करते समय, इसे बाहर करना आवश्यक है:

- तीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी - तीव्र एपेंडिसाइटिस, जिसका प्रमुख लक्षण पेट दर्द है; हालाँकि उल्टी और शरीर का तापमान बढ़ना संभव है, लेकिन दस्त के बिना;

- 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में लैक्टेज की कमी; इसका संदेह निम्नलिखित लक्षणों से किया जा सकता है: ढीला, झागदार मल, जो दिन में 8-10 बार तक बार-बार हो सकता है, या, इसके विपरीत, दुर्लभ और उत्तेजना के बिना अनुपस्थित भी हो सकता है; बच्चा स्तनपान या फार्मूला दूध पिलाने के दौरान या उसके बाद बेचैन रहता है; सूजन है;

- पित्त संबंधी डिस्केनेसिया या अग्न्याशय का विघटन; इन स्थितियों की विशेषता बार-बार उल्टी होना है;

- आंतों की डिस्बिओसिस, जिसमें पतला मल हो सकता है, लेकिन कोई तापमान नहीं; हालत पुरानी है.

आंतों के संक्रमण से संक्रमण के स्रोत:- रोगी और जीवाणु वाहक।

बैक्टीरियल और प्रोटोज़ोअल आंतों के संक्रमण के लिए संचरण तंत्र ("अमीबिक पेचिश", "बच्चों में पेचिश" लेख भी पढ़ें): - मल-मौखिक और संपर्क-घरेलू।

इन बीमारियों के कारण:

- गंदे हाथ;

- खराब धुले फल और सब्जियां;

- समाप्त समाप्ति तिथि वाले खाद्य उत्पाद;

- प्राकृतिक जलाशयों में तैरना;

- बिना उबाला हुआ पानी पीना।

रोकथाम में इन कारणों को ख़त्म करना शामिल है।

वायरल आंत्र संक्रमण किसी रोगी या वाहक के साथ संचार या संपर्क के दौरान वायुजनित बूंदों द्वारा फैलता है; इन संक्रमणों का जलजनित संचरण भी विशिष्ट है।

वायरल आंत्र संक्रमण की विशेषता है:

- शरीर का सामान्य तापमान, जो आमतौर पर नहीं बढ़ता;

- दस्त बार-बार, तरल, लेकिन अल्पकालिक हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में, वायरल आंत्र रोगों वाले रोगियों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।

वायरल हेपेटाइटिस ए या बोटकिन रोग, जिसमें:

- मल हल्का या सफेद हो जाता है;

- मूत्र प्राप्त होता है गाढ़ा रंग- बियर का रंग;

- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, विशेष रूप से आंखों के श्वेतपटल, में पीलापन दिखाई देता है। एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा पर्याप्त उपचार के बाद पूर्वानुमान अनुकूल है।

अज्ञात एटियोलॉजी (आईयूई) का आंतों का संक्रमण सबसे आम निदान है जब संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान नहीं की जा सकती है। इन मामलों में, तीव्र आंत्र संक्रमण (एआईई) का निदान अक्सर निम्नलिखित व्याख्या के साथ किया जाता है:

- तीव्र जठरशोथ (उल्टी और पेट दर्द);

- तीव्र आंत्रशोथ (बार-बार पानी जैसा दस्त);

- तीव्र बृहदांत्रशोथ (अव्यवस्थित मल, इसमें रक्त और बलगम होता है, और टेनेसमस भी नोट किया जाता है)।

जब लक्षणों का संयोजन होता है, तो गैस्ट्रोएंटेराइटिस या एंटरोकोलाइटिस शब्दों का उपयोग किया जाता है।

रोग की एटियलॉजिकल प्रकृति को समझने के लिए, बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए मल परीक्षण तीन बार, यानी एक पंक्ति में तीन मल परीक्षण करना चाहिए। स्टूल माइक्रोफ्लोरा परीक्षण लेना भी आवश्यक है, जहां आप कमजोर पड़ने वाले टिटर को निर्धारित कर सकते हैं जिस पर एक या दूसरे जीवाणु को अवसरवादी आंतों के वनस्पतियों से अलग किया जाता है।

डॉक्टर से परामर्श आवश्यक है:

- जन्म के एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में किसी भी संक्रमण के लिए;

- यदि रोग के साथ उच्च (39 डिग्री तक) तापमान हो;

- ऊंचा तापमान एक दिन से अधिक नहीं गिरता;

- दो सप्ताह से अधिक समय तक तीव्र श्वसन संक्रमण;

- बीमारी के दौरान एक दाने दिखाई दिया, तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ - मल विकार;

- शरीर के तापमान का सामान्यीकरण इसके उच्च संख्या (39 डिग्री) तक बढ़ने के साथ वैकल्पिक होता है;

- यदि सहवर्ती एलर्जी रोग हैं: एटोपिक जिल्द की सूजन, ब्रोन्कियल अस्थमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस; आवर्तक पित्ती;

- ऐसे लक्षण प्रकट होते हैं जो बच्चे के जीवन को खतरे में डालते हैं (बेकाबू उल्टी और दस्त, शरीर का तापमान जो कम नहीं होता)।

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तीव्र आंत्र संक्रमण एक ऐसी बीमारी है जो मानव आंतों में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों के कारण होती है। रोग के प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया, वायरस, प्रोटोजोआ या कवक हैं। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति, एक जानवर, रोजमर्रा की वस्तुएं और पर्यावरण, भोजन, पानी है।

तीव्र आंत्र संक्रमण (एआई) में अपच की विशेषता होती है, जिससे पेट में दर्द, दस्त, उल्टी और शरीर में नशा होता है। बच्चों में यह बीमारी गंभीर होती है: शरीर जल्दी निर्जलित हो जाता है और उनकी प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान आंतों में संक्रमण खतरनाक होता है: महिला के शरीर में पानी की कमी और नशा के कारण गर्भपात हो जाता है या भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

ICD 10 के अनुसार सूची में पहले स्थान पर आंतों के संक्रमण हैं, इनके कोड A00-A09 हैं। सबसे खतरनाक बीमारी है हैजा (ICD कोड 10 A00)। आंतों के संक्रमण की सूची यहीं से शुरू होती है।

आंतों में संक्रमण तेजी से फैलता है। संचरण मौखिक-मल, पोषण संबंधी और हवाई मार्गों से होता है। संक्रमण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में गंदे हाथों, घरेलू वस्तुओं, खराब धुले फलों और सब्जियों और पानी के माध्यम से फैलता है।

रोगजनक सूक्ष्मजीव कीड़े (मक्खियाँ, तिलचट्टे), बीमार खेत जानवरों, पक्षियों या कृंतकों द्वारा ले जाए जाते हैं।

रोगजनक सूक्ष्मजीव मानव आंत को अपने निवास स्थान के रूप में चुनते हैं।

आंतों संक्रामक रोगसमान नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ; एटियोलॉजी और महामारी विज्ञान अलग-अलग हैं।

आंतों में संक्रमण, जिसकी एक सूची चिकित्सा साहित्य में पाई जा सकती है, रोगज़नक़ के प्रकार और शरीर पर प्रभाव के आधार पर भिन्न होती है। चिकित्सा संदर्भ पुस्तकें, किताबें, पत्रिकाएं और ऑनलाइन प्रकाशन एटियलजि, रोगजनन, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, निदान और उपचार के तरीकों का वर्णन करने वाले ओकेआई की एक सूची प्रदान करते हैं।

तीव्र आंत्र संक्रमण की एटियलजि

ओकेआई के प्रकार:

इस बात पर ध्यान दिए बिना कि रोग किस प्रकार के सूक्ष्मजीवों के कारण हुआ, इसके लक्षण अप्रिय होते हैं, उपचार की अवधि लंबी होती है और परिणाम हमेशा अनुकूल नहीं होता है।

एईआई की महामारी विज्ञान

तीव्र आंतों के संक्रमण की घटना और प्रसार के कारण यह हैं कि रोगजनक सूक्ष्मजीव किसी बीमार व्यक्ति या संक्रमण के वाहक से तेजी से प्रसारित होते हैं।

रोगजनक सूक्ष्मजीव स्थितियों के प्रति प्रतिरोधी होते हैं पर्यावरण, ठंड में हानिकारक गुणों को लंबे समय तक बनाए रखना, उन वस्तुओं पर रहना जिनके साथ संक्रमित व्यक्ति संपर्क में रहा हो।

रोगजनक आंतों के संक्रमण से संक्रमित शरीर को मल और उल्टी के साथ छोड़ देते हैं और हाथों, कीड़ों की मदद से आसपास के घरेलू सामान, पानी, भोजन में स्थानांतरित हो जाते हैं और जल निकायों में मल के साथ समाप्त हो जाते हैं। रोगज़नक़ का संचरण "श्रृंखला के अनुसार" होता है, जो एक महामारी के उद्भव की ओर ले जाता है।

संक्रमण के स्रोत के आधार पर महामारी का वर्गीकरण:

1. जल महामारी. जल स्रोत का उपयोग करने वाले लोगों का बड़े पैमाने पर संक्रमण इसकी विशेषता है। जब स्रोत से पानी का उपयोग या उसका कीटाणुशोधन बंद कर दिया जाता है, तो महामारी कम हो जाती है।
2. खाद्य महामारी. ऐसे खाद्य पदार्थ खाने के परिणामस्वरूप जो नहीं खाया गया है उष्मा उपचार, या रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश।
3. परिवार। बड़ी संख्या में बीमार बच्चे. खिलौनों और घरेलू वस्तुओं से संक्रमण फैलता है।

महामारी की तीव्रता और मौसम अलग-अलग होते हैं।

जो बच्चे स्वच्छता के नियमों का पालन करने में असमर्थ होते हैं, वे आंतों के रोगों के प्रति संवेदनशील होते हैं।

यदि एक बच्चा बीमार हो जाता है, तो बच्चों के पूरे समूह को खतरा होता है।

ओकेआई की नैदानिक ​​तस्वीर

आंतों में संक्रमण आम बीमारी है।

सभी तीव्र आंत्र रोगों के क्लिनिक की विशेषता सामान्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

रोग के पहले लक्षण संक्रमण के 6-48 घंटे बाद दिखाई देते हैं।

आंतों का फ्लू सबसे आम आंतों का संक्रमण है

आंत्र फ्लू छह महीने से दो साल तक के बच्चों को प्रभावित करता है। रोग की प्रकृति वायरल है, प्रेरक एजेंट रोटावायरस है - एक रोगजनक सूक्ष्मजीव जिसमें तीन परत वाला घना खोल और एक "पहिया" आकार होता है।

रोटावायरस से संक्रमण के रास्ते और तंत्र

रोटावायरस आंतों का संक्रमण मल-मौखिक मार्ग से फैलता है। एक संक्रमित व्यक्ति के मल में खरबों बैक्टीरिया निकल जाते हैं, जबकि सौ इकाइयाँ दूसरों को संक्रमित करने के लिए पर्याप्त होती हैं। रोटावायरस दृढ़ होते हैं, कम तापमान के प्रतिरोधी होते हैं और घरेलू वस्तुओं पर रहते हैं जिनके साथ रोगी या वायरस का वाहक संपर्क में आया है।

इन वस्तुओं से वे खराब धुले हाथों के माध्यम से मौखिक गुहा में स्थानांतरित हो जाते हैं। स्वस्थ व्यक्तिऔर पेट और आंतों की श्लेष्मा झिल्ली पर जमा हो जाते हैं। निकट संपर्क में, रोटावायरस संक्रमित व्यक्ति की लार के माध्यम से फैलता है।

रोटावायरस बिना उबाले पानी और ऐसे भोजन के माध्यम से प्रवेश करता है जो खराब तरीके से धोया जाता है या जिसका पर्याप्त ताप उपचार नहीं किया गया हो।

बड़े पैमाने पर संक्रमण की स्थिति में, रोटावायरस महामारी उत्पन्न होती है। रोग का प्रकोप देर से शरद ऋतु और सर्दियों में होता है। संक्रमण के केंद्र भीड़-भाड़ वाली जगहों पर हैं - किंडरगार्टन, स्कूल, नर्सिंग होम, शयनगृह।

स्कूलों में आंतों के संक्रमण को बड़े पैमाने पर फैलने से रोकने के लिए, पूर्वस्कूली संस्थाएँ, टीमों और उद्यमों ने "तीव्र आंतों के संक्रमण की रोकथाम के लिए उपायों की परिचालन योजना" तैयार की है।

संक्रमण के स्रोत

संक्रमण के स्रोत बीमार वयस्क और बच्चे हैं जिनमें पहले से ही बीमारी के लक्षण दिखाई दे चुके हैं, या वायरस वाहक - ऐसे व्यक्ति जिनके शरीर में वायरस है, लेकिन बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं।

रोटावायरस के साथ अपशिष्टमें गिरावट जल आपूर्ति नेटवर्क, जल निकाय जहां तैरने से संक्रमण होता है।

ऊष्मायन अवधि और रोग की अवधि

ऊष्मायन अवधि छह दिनों तक चलती है।

आंतों के रोटावायरस संक्रमण के लिए बीमारी की अवधि 2 सप्ताह है। रोग दो चरणों से गुजरता है: तीव्र और स्वास्थ्य लाभ चरण। पहला चरण 7 दिनों तक चलता है: शरीर संक्रमण से लड़ता है, लक्षण गंभीर होते हैं। दूसरे चरण के दौरान, शरीर में प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है और धीरे-धीरे रिकवरी शुरू हो जाती है।

लक्षण

आंतों के फ्लू की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ रोग के पहले दिनों में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के समान होती हैं:

• तापमान 39 डिग्री तक बढ़ गया;
• सिरदर्द;
• गले में खराश और लालिमा,
• बहती नाक, खांसी, सिरदर्द;
• पेट क्षेत्र में दर्द;
• दस्त;
• उल्टी के दौरे;
• भूख की कमी;
• सुस्ती और कमजोरी.

उच्च तापमान की अनुपस्थिति में अंतर होता है विषाक्त भोजनरोगजनक बैक्टीरिया या वायरस के कारण होने वाले आंतों के संक्रमण से।

रोग के तीव्र चरण में एक खतरनाक अभिव्यक्ति निर्जलीकरण है। रोगी को पानी अवश्य पिलाना चाहिए।

वयस्कों और बच्चों में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

तीन-परत का खोल रोटावायरस को जठरांत्र संबंधी मार्ग और आंतों के एंजाइमों के वातावरण के लिए अभेद्य बनाता है। बीमारी के दौरान, वायरस एंटरोसाइट्स - आंतों के उपकला कोशिकाओं - को संक्रमित करता है और उपकला को संशोधित करते हुए उनकी मृत्यु की ओर ले जाता है। गंभीर दस्त और शरीर में गंभीर निर्जलीकरण होता है; यह रोग का रोगजनन है।

बच्चों में रोटावायरस

बच्चे के शरीर की विशेषताओं और रोग प्रतिरोधक क्षमता से क्या जुड़ा है। ओसीआई छह महीने से दो साल तक के बच्चों में एक आम बीमारी है।

एंटरोवायरस और रोटावायरस संक्रमण आम हैं बचपनऔर एक दूसरे के समान हैं. सबसे पहले, माता-पिता उन्हें तीव्र श्वसन संक्रमण समझ लेते हैं, क्योंकि तापमान में उछाल, खांसी, आंखों से पानी आना और नाक बहना शुरू हो जाती है। इसके बाद उल्टी और दस्त होने लगते हैं।

एंटरोवायरस और रोटावायरस संक्रमण दोनों के लिए, लक्षण तेज बुखार, दस्त और उल्टी, पेट में दर्द, भूख न लगना और कमजोरी हैं।

रोटावायरस के विपरीत, एंटरोवायरस गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अलावा, यकृत, हृदय आदि को भी प्रभावित करता है तंत्रिका तंत्रबच्चे और दृष्टि को प्रभावित करता है।

निर्जलीकरण और नशा रोग की अभिव्यक्तियाँ हैं। शरीर में पानी की कमी इतनी तेजी से होती है कि बच्चे को पेशाब या आंसू नहीं आते। दर्द बच्चे की नींद के पैटर्न को बाधित करता है।

उपचार में नमकीन पानी पीना या अंतःशिरा में तरल पदार्थ देना शामिल है।

जो बच्चे चालू हैं स्तनपान, मां के दूध के गुणों के कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण के प्रति कम संवेदनशील होते हैं।

आंतों के संक्रमण के कारण शिशु मृत्यु दर अधिक होने के कारण, बाल चिकित्सा विज्ञान बच्चों में तीव्र आंतों के संक्रमण की रोकथाम, निदान और उपचार पर विशेष ध्यान देता है।

आज लाभ के योग हैं और विज्ञान लेखबच्चों के पोषण की समस्याओं, उन्हें सुरक्षित रूप से खिलाने के तरीके, उपचार के तरीकों और प्रतिरक्षा प्रणाली के विकास के लिए समर्पित।

वयस्कों में रोटावायरस

वयस्कों में आंतों के फ्लू की अभिव्यक्ति की विशेषताएं यह हैं कि रोग का कोर्स कम स्पष्ट लक्षणों के साथ होता है। यह वयस्क जीव की सुरक्षा के कारण है - पेट का अम्लीय वातावरण और आंतों के एंटरोसाइट्स द्वारा उत्पादित स्राव में इम्युनोग्लोबुलिन ए की सामग्री।

एक वयस्क में रोग की अभिव्यक्ति आंतों का विकार है। एक व्यक्ति संक्रमण का वाहक है, उसे संदेह नहीं है कि हल्के लक्षणों के पीछे आंतों का रोग छिपा है।

गर्भवती महिलाओं में रोटावायरस

इससे भ्रूण को कोई खतरा नहीं होता है। एक महिला के शरीर का निर्जलीकरण भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी को भड़काता है। इसलिए, आंतों के फ्लू के पहले लक्षणों पर निर्जलीकरण को रोकना और बिस्तर पर आराम बनाए रखना महत्वपूर्ण है। निवारक उपाय और स्वच्छता आंतों के संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद करेगी।

रोटावायरस संक्रमण का निदान

रोग के लक्षणों की पहचान - रोगी की जांच और बातचीत से। शरीर के तापमान पर डेटा दर्ज और मापा जाता है धमनी दबाव, पेट का क्षेत्र फूला हुआ है। वे रोगी के मूत्र, मल और रक्त की जांच करते हैं और मलाशय की श्लेष्मा झिल्ली की जांच करते हैं।

विभेदक निदान - साल्मोनेलोसिस, हैजा, पेचिश, खाद्य विषाक्त संक्रमण के लिए।

पहले दिनों में आरएससी या आरटीएचए के विश्लेषण के आधार पर वायरस का निर्धारण करना असंभव है: एक वयस्क में कुछ दिनों के बाद, एक नवजात शिशु में - कुछ महीनों के बाद एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। महामारी विज्ञान की स्थिति और मौसम के आधार पर निदान की पुष्टि की जाती है।

अस्पताल में तीव्र आंत्र संक्रमण वाले रोगियों की देखभाल की विशेषताएं

बीमारी के गंभीर मामलों में या जब रोगी को घर पर अलग करना संभव नहीं होता है, तो आंतों में संक्रमण वाले रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

उपचार प्रक्रिया के दौरान, तीव्र आंत्र संक्रामक रोगों वाले रोगियों की देखभाल महत्वपूर्ण है।

आंतों के संक्रमण की जटिलताओं की रोकथाम रोगी के ठीक होने की राह पर नर्सिंग देखभाल का एक अभिन्न अंग है।

नर्सिंग हस्तक्षेप प्रदान करते हैं:

• भर्ती मरीज़ को ठीक होने वाले मरीज़ों से अलग करना;
• रोगी के कमरे में ब्लीच के साथ नियमित गीली सफाई और कमरे के वेंटिलेशन पर नियंत्रण;
• मल कीटाणुशोधन;
• पुनर्जलीकरण व्यवस्था के लिए समर्थन;
• आहार और स्वच्छता पर नियंत्रण;
• शरीर के तापमान, दबाव, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा की स्थिति का नियंत्रण।

गंभीर लक्षणों (बुखार, प्रलाप, चेतना का धुंधलापन) वाले रोगियों और बच्चों की देखभाल में सावधानी बरतनी चाहिए।

गर्मियों में, लगभग कोई भी बच्चा बार-बार आंतों के संक्रमण से पीड़ित होता है। आंतों में संक्रमण के साथ दस्त और उल्टी होती है, तापमान में वृद्धि हो सकती है और पेट में दर्द हो सकता है। आंतों के विकारों का कारण बनने वाले रोगाणुओं का संक्रमण दूषित सब्जियों, फलों, जड़ी-बूटियों, मिट्टी, रेत और धूल के सेवन के परिणामस्वरूप होता है। आंतों के संक्रमण के प्रसार में कीड़े (मक्खियाँ, चींटियाँ) एक निश्चित भूमिका निभाते हैं।

आंतों में संक्रमण का कारण सूक्ष्मजीव (बैक्टीरिया, वायरस, प्रोटोजोआ) हैं। ऐसे रोगाणुओं के हर बार मुंह में जाने से बीमारी नहीं होती। कोई बीमारी होगी या नहीं, यह शरीर में प्रवेश करने वाले सूक्ष्म जीव की मात्रा, साथ ही संक्रमण से पहले रक्षा तंत्र की स्थिति पर निर्भर करता है। हाइपोविटामिनोसिस, डिस्बैक्टीरियोसिस से पीड़ित, एंटीबायोटिक लेने से कमजोर हुए बच्चे के बीमार होने की संभावना उस बच्चे की तुलना में अधिक होती है, जिसे कोई समस्या नहीं हुई हो। इसलिए, ऐसा होता है कि एक टीम में कोई गंभीर रूप से बीमार हो जाता है, कोई मामूली रूप से, और कोई बिल्कुल भी बीमार नहीं पड़ता है। लेकिन, यदि सूक्ष्म जीव की मात्रा बहुत अधिक है, तो पूरी तरह से स्वस्थ बच्चा भी बीमार हो जाएगा। कुछ विशेष रूप से खतरनाक आंतों के संक्रमण कुछ रोगजनक रोगाणुओं के कारण होते हैं और उनकी स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर होती है।

पेचिश।यह रोग सूक्ष्म जीव शिगेला के कारण होता है, और पेचिश प्रोटोजोआ - अमीबा (अमीबिक पेचिश) के कारण भी होता है। संक्रमण गंदे हाथों, पानी, सब्जियों और फलों से होता है। पेचिश की विशेषता उच्च तापमान (40 डिग्री तक), दर्दनाक दस्त है: यह दुर्लभ और प्रचुर मात्रा में नहीं हो सकता है, लेकिन दर्दनाक या टेनेसमस के साथ हो सकता है (इच्छा होती है, लेकिन कुछ नहीं होता है), अक्सर मल में रक्त होता है, पेट में दर्द होता है और गंभीर नशा (कमजोरी, सुस्ती, तंत्रिका संबंधी विकार)। पेचिश के लिए अक्सर संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

साल्मोनेलोसिस। साल्मोनेला के कारण होता है. संक्रमण अक्सर भोजन के माध्यम से होता है: अंडे, अधपका मांस, डेयरी उत्पाद (शिशु आहार के माध्यम से साल्मोनेलोसिस संक्रमण के एकल मामले सामने आए हैं)। इस संक्रमण की विशेषता तापमान में उच्च वृद्धि और नशा भी है, लेकिन दस्त एक अलग प्रकृति का होता है: मल बार-बार, प्रचुर मात्रा में होता है, दलदली मिट्टी की याद दिलाता है, क्योंकि यह बहुत हरा होता है। मल की गंध तीखी, सड़ी हुई होती है। गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

हैजा और टाइफाइड बुखार जैसे गंभीर आंतों के संक्रमण अब बेहद दुर्लभ हैं और महामारी की प्रकृति रखते हैं (एक नियम के रूप में, वे कुछ मानव निर्मित आपदाओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, प्रभावित क्षेत्र में आपातकाल की स्थिति घोषित की जाती है और सख्त संगरोध किया जाता है) ). इसलिए, हमें इन संक्रमणों पर विस्तार से ध्यान देने की आवश्यकता नहीं है।

वायरल आंत्र संक्रमण. वे वायरस के विभिन्न समूहों के कारण होते हैं - उनमें से सबसे अधिक अध्ययन रोटावायरस है, लेकिन अन्य भी हैं (एस्ट्रोवायरस, पार्वोवायरस, आदि)। वैसे, एंटरोवायरस आंतों में इतना संक्रमण नहीं फैलाते जितना कि आंतरिक अंगों और जिल्द की सूजन को नुकसान पहुंचाते हैं, इसलिए उन्हें आंतों में संक्रमण के प्रेरक एजेंटों के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाना चाहिए। वायरस से संक्रमण वायुजनित बूंदों के माध्यम से, यानी बात करने, खांसने, छींकने के माध्यम से वाहक के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है। गर्मियों में, एआरवीआई जैसे वायरल आंतों के संक्रमण ठंड के मौसम की तुलना में कम आम होते हैं। आमतौर पर, वायरल आंत्र संक्रमण के साथ नहीं होता है उच्च तापमान(अक्सर कोई भी नहीं होता है), दस्त गंभीर हो सकता है: बार-बार, तरल, लेकिन, एक नियम के रूप में, अल्पकालिक। ज्यादातर मामलों में, इन संक्रमणों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।

वायरल हेपेटाइटिस ए. यह रोग, जिसे बोटकिन रोग, पीलिया के नाम से भी जाना जाता है, एक आम आंतों के संक्रमण के रूप में शुरू होता है: उल्टी, दस्त, बुखार, पेट दर्द। तब विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं: मल बहुत हल्का (सफेद) हो जाता है, और मूत्र, इसके विपरीत, बहुत गहरा हो जाता है, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पीलापन दिखाई देता है (आंखों का श्वेतपटल विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है)। हेपेटोलॉजिस्ट-संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन की आवश्यकता होती है, हालांकि ज्यादातर मामलों में पूर्वानुमान अनुकूल होता है।

अज्ञात एटियोलॉजी (आईयूई) के आंतों में संक्रमण। अधिकांश मामलों में, रोगज़नक़ का निर्धारण करना संभव नहीं है, इसलिए CINE सबसे आम निदान है। तीव्र आंत्र संक्रमण (एआई) शब्द का प्रयोग अक्सर इस अर्थ में भी किया जाता है: तीव्र गैस्ट्रिटिस (उल्टी और पेट दर्द); तीव्र आंत्रशोथ (बार-बार पानी जैसा दस्त); तीव्र बृहदांत्रशोथ (मल - विकृत, लेकिन पानीदार नहीं, टेनेसमस, रक्त, बलगम)। लक्षणों का एक संयोजन हो सकता है: गैस्ट्रोएंटेराइटिस, एंटरोकोलाइटिस।

रोगज़नक़ की परवाह किए बिना, आंतों के संक्रमण के उपचार में सामान्य विशेषताएं हैं:

· निर्जलीकरण के खिलाफ लड़ो. पानी और नमक की कमी दस्त और उल्टी का मुख्य खतरा है, खासकर छोटे बच्चों में। यदि आपको आंतों में संक्रमण है, तो आपको बहुत अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत है, लेकिन अक्सर छोटे हिस्से में तरल पदार्थ देने का प्रयास करें। बच्चे के लिए सामान्य पेय के अलावा, गंभीर दस्त (5 से अधिक मल या बहुत तरल मल) के मामले में, आपको खारा समाधान (रेजिड्रॉन) या 5% ग्लूकोज समाधान देने की आवश्यकता होती है। यदि द्रव हानि की भरपाई नहीं की जा सकती है और निर्जलीकरण विकसित होता है (सुस्ती, शुष्क त्वचा और श्लेष्म झिल्ली, मुंह में लार की कमी, जीवन के पहले महीनों में बच्चों में - फॉन्टानेल का पीछे हटना, तंत्रिका संबंधी लक्षणों की उपस्थिति), आपातकालीन अस्पताल में भर्ती और तरल पदार्थ ड्रॉपर के माध्यम से प्रतिस्थापन की आवश्यकता है;

· आंतों के रोगज़नक़ों से लड़ें। रोगजनक रोगाणुओं की पहचान करने से पहले उनका मुकाबला किया जाना चाहिए। इसलिए, बीमारी के पहले दिनों में, एक व्यापक स्पेक्ट्रम आंत्र एंटीसेप्टिक निर्धारित किया जाता है: फ़राज़ोलिडोन (रूस) या निफ़ुरोक्साज़ाइड (एर्सेफ्यूरिल (सनोफी विन्थ्रोप, फ्रांस), एंटरोफ्यूरिल (रूस))। इन दवाओं की ख़ासियत यह है कि वे शिगेला और साल्मोनेला सहित आंतों के संक्रमण के अधिकांश रोगजनकों पर कार्य करती हैं, लेकिन सामान्य आंतों के माइक्रोफ़्लोरा को बाधित नहीं करती हैं। रोगाणुओं को प्रभावित करने के अन्य विकल्प हैं: बैक्टिसुबटिल (फ्रांस) और इसके एनालॉग्स; सीआईपी (जटिल इम्युनोग्लोबुलिन तैयारी, रूस), जिसमें एक उत्कृष्ट एंटीवायरल प्रभाव होता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थानीय प्रतिरक्षा को बढ़ाता है।

· जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज को बनाए रखना और बहाल करना। इन उद्देश्यों के लिए, एंजाइम निर्धारित हैं (मेज़िम-फोर्टे (बर्लिन हेमी), क्रेओन (सोल्वे ), जीवाणु संबंधी तैयारी: लाइनएक्स (लेक , स्लोवेनिया), बिफिकोल, एसिपोल, एसिलैक्ट (सभी - रूस), प्राइमाडोफिलस (नेचर वे, कनाडा)।

· रोगसूचक उपचार: दस्त रोकना (स्मेक्टा (ब्यूफोर इप्सेन )), उल्टी (मोटिलियम (जानसेन )), ऐंठन से राहत (नो-स्पा (सनोफी-सिन्टेलाबो))।

अपने माता-पिता के साथ देश, शिविर या समुद्र में जाने वाले किसी भी बच्चे की प्राथमिक चिकित्सा किट में ये दवाएं होनी चाहिए। जब किसी बच्चे को दस्त या उल्टी होने लगती है, तो आपको 3 से 7 - 10 दिनों की अवधि के लिए उम्र-उपयुक्त खुराक में एक एंटीसेप्टिक, एक एंजाइम, एक जीवाणु दवा लेना शुरू करना होगा। यदि आवश्यक हो तो स्मेक्टा, रीहाइड्रॉन, मोटीलियम और नो-स्पा दिए जाते हैं। समय पर उपचार जटिलताओं के विकास को रोक सकता है और शरीर को नुकसान पहुंचाए बिना आंतों के संक्रमण को तुरंत रोक सकता है। आंतों के संक्रमण के लिए भोजन - बार-बार, आंशिक भोजन। मल सामान्य होने तक कच्ची सब्जियाँ और फल हटा दें कच्ची दूध, साथ ही मिठाइयाँ भी। अन्य उत्पादों को बाहर करने की कोई आवश्यकता नहीं है. आप दे सकते हो बेक किया हुआ सेब. आपको खाने के लिए मजबूर करने की कोई जरूरत नहीं है. निर्जलीकरण से निपटने के लिए उपलब्ध साधनों का उपयोग करें। यदि दस्त और उल्टी को रोका नहीं जा सकता है, दवाएँ और तरल पदार्थ नहीं दिए जा सकते हैं, निर्जलीकरण के लक्षण दिखाई देते हैं, और तंत्रिका संबंधी विकार दिखाई देते हैं, तो अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। अधिकांश आंतों के संक्रमणों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, और उचित उपचार और जटिलताओं की अनुपस्थिति के साथ, स्थिति 3 दिनों के भीतर सामान्य हो जाती है (उपचार के अभाव में - 1 सप्ताह से अधिक + संक्रमण के बाद दीर्घकालिक शिथिलता)।

बाल रोग विशेषज्ञ यूरी कोपानेव

लगभग 100 मिलीलीटर की मात्रा में मतली और एक बार की उल्टी से राहत नहीं मिली।

5 बार मल करें, मल की प्रकृति तरल, रंग पारदर्शी हो।

सामान्य कमज़ोरी।

रोग का इतिहास

सी.यू.आई. वह गंभीर रूप से बीमार हो गयी. 09/11/16 शाम को, पूरी तरह स्वस्थ होने के बावजूद, मुझे ठंड और कमजोरी महसूस हुई और पेट में दर्द होने लगा। मतली, एकल उल्टी, बार-बार पतला मल (लगभग 5 बार, पानी जैसा, भूरा, बिना बलगम या खून के), शौच करने की अनिवार्य इच्छा (सक्रिय चारकोल लिया)। शरीर का तापमान बढ़कर 37.5°C हो गया। दबाव कम रहा. उसने एक एम्बुलेंस बुलाई और उसे क्षेत्रीय राज्य स्वायत्त संस्थान सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 3 के संक्रामक रोग विभाग में भेजा गया।

महामारी विज्ञान का इतिहास

एक आरामदायक अपार्टमेंट में रहता है. स्वच्छता नियमों का पालन करता है

संक्रामक रोगियों से संपर्क से इनकार करें।

यह बीमारी 11 सितंबर 2016 को दोपहर के भोजन के समय समाप्त हो चुके दही से जुड़ी है। परिवार में किसी और ने दही नहीं पिया।

प्रतिरक्षाविज्ञानी स्थिति: पिछली संक्रामक बीमारियों को नोट करती है 2016 के वसंत में, तीव्र आंतों के संक्रमण के लिए उसे 3 बार अस्पताल में भर्ती कराया गया था। उन्होंने ओपिसथोरचिआसिस के लिए वसंत ऋतु में की जाने वाली चिकित्सा पर भी ध्यान दिया।

थेरेपी की गई:

आरपी: सोल. ट्राइसोलम 400 मि.ली. दिन में 2-3 बार अंतःशिरा में

आरपी:सोल. इंडोमेटैसिनी-50 मि.ली. दिन में 3 बार अंतःशिरा द्वारा।

आरपी: पॉलीफेपन 5-10 ग्राम प्रति खुराक दिन में 3 बार

आरपी: एसिपोल 1 गोली दिन में 3 बार भोजन के साथ।

आरपी: पैंज़ीट्रैट पैनसिट्रेट-10000 प्रत्येक भोजन के साथ 2-4 कैप्सूल लें।

असिपोल 1 टैबलेट लेना जारी रखें। अगले 2 सप्ताह तक दिन में 3 बार;

2 महीने के लिए पुराने भोजन, शराब, वसा, दूध का बहिष्कार; साफ, धुले हुए खाद्य पदार्थों का उपयोग करें; केवल अच्छी तरह से पका हुआ और तला हुआ भोजन खाएं। स्वच्छता बनाए रखें और कच्चे मांस उत्पादों का सेवन न करें।

स्वस्थ्य रोगी को अस्पताल से छुट्टी देने के नियम:

क्लिनिकल रिकवरी

मेडिकल जांच की सुविधा नहीं है.

प्रयुक्त पुस्तकें

संक्रामक रोग: शुवालोवा ई.पी. / पाठ्यपुस्तक - छठा संस्करण, संशोधित। और अतिरिक्त - एम.: मेडिसिन, 2005।

इसके लिए दिशा - निर्देश व्यावहारिक पाठशैक्षणिक अनुशासन "संक्रामक रोग" में, विषय: साल्मोनेलोसिस, विभाग के सहायक, पीएच.डी. द्वारा संकलित। शहद। विज्ञान एन.एन. पुचकोवा, टॉम्स्क। 2011

शैक्षणिक अनुशासन "संक्रामक रोग" में एक व्यावहारिक पाठ के लिए पद्धतिगत निर्देश, विषय: शिगेलोसिस, अमीबियासिस, विभाग सहायक, वी.पी. किसेलेव, टॉम्स्क द्वारा संकलित। 2011

https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/principy_lecheniya_ostryh_kishechnyh_infekciy/

संक्रामक रोगों पर व्याख्यान.