Надо ли лечить хламидии. Как вылечить хламидии

Мочеполовой хламидиоз является одной из самых распространенных половых инфекций. Ежегодно во всем мире регистрируется около 80 миллионов новых случаев данного заболевания.

В России официальный учет случаев инфекции ведется с 1993 года. Примечательно, что уже в 1994 году урогенитальный хламидиоз включен в группу широко распространенных инфекций с половым путем передачи.

По официальным данным Росстата, за период с 1995 по 2005 г заболеваемость выросла более, чем на 40% и составила 95,6 человек на 100 тысяч населения. С 2005 года распространенность заболевания несколько снижается, к 2014 году она составила 46,1 на 100 тысяч населения (данные Росстата).

Мочеполовая инфекция, обусловленная хламидиями трахоматис, одинаково широко распространена среди мужчин и женщин и встречается примерно в 3 раза чаще гонореи и в 7,6 раз чаще сифилиса (Давыдов А.И., Лебедев В.А, 2002 г).

Показать всё

1. Причины широкого распространения хламидийной инфекции

Среди причин, приведших к широкому распространению хламидийной инфекции во всем мире, можно выделить:

1. 1 Увеличение числа персистирующих форм хламидий, устойчивых к антибиотикам, возникших в результате бесконтрольного самолечения;
2. 2 Отсутствие санитарного просвещения населения, рост числа одиноких лиц;
3. 3 Ранний средний возраст вступления в интимные отношения;
4. 4 Низкий уровень информированности населения о половых инфекциях;
5. 5 Длительное бессимптомное течение хламидиоза, позднее появление симптомов заболевания наряду с ранним развитием осложнений;
6. 6 Большой процент бессимптомного носительства инфекции среди мужчин;
7. 7 Отсутствие естественного иммунитета к хламидиям, нестойкий приобретенный иммунитет;
8. 8 Нарушение иммунной реактивности организма в результате длительного персистирования возбудителя.

Отдельно следует выделить частое отсутствие комплексного лечения заболевания у половых партнеров, что приводит к постоянной реинфекции и более широкому распространению бактерий.

Даже бессимптомное носительство хламидиоза ничуть не снижает его контагиозности и требует незамедлительной терапии.

2. Нормативные документы, используемые в терапии хламидиоза

Хламидиоз относится к группе инфекций, поражающих многие органы и ткани, поэтому его можно рассматривать как системное заболевание. Данный подход позволяет грамотно подойти к этиотропной (направленной на возбудителя) и патогенетической (направленной на коррекцию возникших нарушений) терапии.

Лечение хламидиоза представляет собой достаточно тяжелую задачу, которая под силу лишь грамотным специалистам и медицинским учреждениям, оснащенным солидной лабораторией. Задачей терапии является не только удаление возбудителя из организма, но и устранение всех нарушений, обусловленных жизнедеятельностью хламидий трахоматис.

В настоящее время все действия врача по лечению хламидиоза четко алгоритмированы, что позволяет не допускать ошибок в выборе препаратов и увеличивает эффективность мероприятий.

В большинстве стран мира лечение урогенитального хламидиоза регламентируется специальными нормативными документами, издаваемыми государственными органами здравоохранения.

Наиболее часто в разработке национальных стандартов используются рекомендации ВОЗ, Европейского Союза или США, так как предлагаемые ими гайды основаны на большом количестве клинических испытаний и обладают достаточной доказательной базой.

Для оказания специализированной помощи больным с урогенитальным хламидиозом в России разработан собственный стандарт, в качестве базы для которого используются:

1. 1 Рекомендации ВОЗ;
2. 2 Рекомендации CDC (США);
3. 3 Европейские рекомендации (AGUM, MSSVD)

3. Проблемы эффективности медикаментозной терапии

Несмотря на разработанные и утвержденные схемы терапии хламидиоза, длительное лечение зачастую не приводит к полному выздоровлению. После прохождения курса частота рецидивов инфекции является достаточно высокой (от 10% до 50 %).

Хламидии имеют уникальный в своем роде цикл внутриклеточного развития, в котором можно выделить две совершенно разные формы возбудителя:

1. 1 Элементарные тельца - формы, адаптированные к существованию вне клетки и достаточно устойчивые к агрессивным факторам окружающей среды, что делает их нечувствительными к воздействию антибиотиков.
2. 2 Ретикулярные тельца - внутриклеточная форма диаметром от 0,6 до 1,2 мкм, метаболически активная и живущая исключительно за счет организма хозяина. Данная форма не выживает вне клетки.

При неправильном и нерациональном выборе антибактериальных препаратов хламидии могут переходить в L-форму. Такая ситуация происходит, в частности, при приеме антибиотиков из группы пенициллинов, а также при дробном и непостоянном лечении.

4. Устойчивость к антибиотикам

Сегодня на фармацевтическом рынке представлено большое количество антибиотиков, обладающих доказанным антихламидийным эффектом. Выбор того или иного антибактериального препарата производится в соответствии с международными и российскими стандартами терапии и действующими схемами лечения.

Вместе с тем, терапия больных с мочеполовым хламидиозом отличается сложностью и часто низкой эффективностью. Даже при пошаговом соблюдении предложенной схемы устранение возбудителя из организма не всегда гарантировано.

Большую роль в формировании данного феномена играет постепенное появление у хламидий резистентности к антибиотикам. Первые сообщения об устойчивости возбудителя к антибактериальным препаратам начали появляться в 1980 году, в частности были зарегистрированы единичные случаи невосприимчивости хламидий к тетрациклину, эритромицину, клиндамицину или доксициклину.

Позднее такие случаи стали регистрироваться все чаще, а в настоящий момент появились данные о множественной резистентности хламидий трахоматис к трем основным группам антибактериальных препаратов.

Формирование устойчивости хламидий происходит по двум направлениям. Первое – мутация в генах, кодирующих выработку определенных ферментов на поверхности бактериальной клетки, в результате чего активность препаратов теряется.

Второй механизм связан со снижением проницаемости внешней клеточной мембраны хламидии, в результате чего замедляется проникновение лекарственного препарата в клетку. Несмотря на описанные механизмы, устойчивость к макролидам до настоящего времени не изучена в полной мере.

Еще одним фактором, влияющим на конечный результат терапии, является способность хламидий к персистенции. Персистенция - это длительно текущая ассоциация хламидий в тканях организма.

При этом возбудитель обитает внутри инфицированной клетки, но преобразование ретикулярных телец в элементарные временно блокировано. Способность к восстановлению адекватного цикла развития реализуется при наступлении благоприятных условий.

Это означает, что при неблагоприятных условиях хламидии приостанавливают свое деление, несколько изменяют антигенные свойства и входят в состояние полного «равновесия» с зараженным организмом. В этот период хламидии метаболически не активны.

5. Этиотропная терапия урогенитального хламидиоза

Терапия урогенитального хламидиоза для каждого пациента подбирается индивидуально.

1. 1 Эффективность препарата должна составлять не менее 95 %;
2. 2 Препарат должен быть доступен по цене;
3. 3 Лекарственное средство должно хорошо переноситься и обладать низкой токсичностью;
4. 4 Возможность однократного приема внутрь является преимуществом;
5. 5 Развитие устойчивости возбудителя к данному конкретному лекарственному средству должно быть медленным;
6. 6 Препарат должен быть безопасен для применения в период беременности и лактации.

5.1. Группы антибактериальных средств

По уровню/способности проникновения внутрь клетки все антибиотики можно условно поделить на три группы:

1. 1 Слабо проникающие: пенициллины, цефалоспорины, нитроимидазолы;
2. 2 Средней степени: тетрациклины, аминогликозиды, фторхинолоны;
3. 3 Проникающие внутрь клетки: макролиды.

Исходя из вышесказанного, на сегодняшний момент основными препаратами для лечения мочеполового хламидиоза являются антибиотики группы тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Тетрациклины – одни из первых антибактериальных препаратов, открытые еще в середине прошлого столетия. Они взаимодействуют с 30 S субъединицей рибосом на поверхности бактериальной клетки, что приводит к нарушению процесса синтеза белка.

Макролиды – продукты естественного метаболизма актиномицетов, в основе их строения лежит лактонное макроциклическое кольцо. Самый первый представитель данной группы, эритромицин, впервые был выделен в 50-х годах ХХ века. Макролиды тормозят процесс синтеза белка за счет связывания с 50 S субъединицами рибосом на поверхности бактерий.

Рассматриваемая группа насчитывает более десятка разных препаратов, в терапии хламидиоза у беременных и детей именно эти антибиотики рассматриваются в первую очередь. Даже однократный пероральный прием азитромицина в дозе 1 грамм достаточно эффективен при неосложненной инфекции.

Особое место в национальных рекомендациях занимают антибиотики группы фторхинолонов – высоко эффективные средства широкого спектра противомикробной активности. Их особенностями являются низкий процент связывания с плазматическими белками, широкий объем распределения по организму, долгий период полувыведения и высокая биологическая доступность. Фторхинолоны одинаково высоко эффективны как при парентеральном, так и при пероральном применении.

В основе их механизма действия лежит торможение синтеза бактериальной ДНК. Для лечения хламидиоза руководствами (Европейскими и США) рекомендуются офлоксацин и левофлоксацин.

Продолжительность лечения хламидиоза верхних отделов мочеполовой системы (органов малого таза, экстрагенитальной локализации) определяется выраженностью клинической симптоматики, результатами лабораторных тестов и составляет от 14 до 21 дня в зависимости от тяжести течения инфекции.

В настоящее время ожидается внедрение на фармацевтический рынок новой группы антибактериальных средств – кетолидов, что позволит повысить эффективность антимикробной терапии.

Хламидийная инфекция может поражать как нижние, так и верхние отделы мочеполовой системы. В зависимости от локализации инфекции терапия хламидиоза может отличаться.

Российские протоколы и европейские схемы терапии хламидиоза нижних отделов мочеполового тракта предлагают использование (один из указанных препаратов):

1. Макролидов:
   

   Азитромицин (Сумамед, Зитролид, Хемомицин) 1,0 гр однократно; Джозамицин (Вильпрафен) 500 мкг 3 р/с - курс 1 неделя.

2. Тетрациклинов:
   

   Доксициклин (Юнидокс Солютаб) 200 мг первый прием, затем по 100 мг 2 р/с - курс 1 неделя.

К альтернативным схемам лечения можно отнести (один из указанных препаратов):

1. Макролиды:
   

   Эритромицин 500 мг 4 р/с - курс 1 неделя; рокситромицин 150 мг 2 р/с - курс 1 неделя; кларитромицин 250 мг 2 р/с - курс 1 неделя.

2. 2 Фторхинолоны: офлоксацин 400 мг 2 р/с - курс 1 неделя.

Лечение антибактериальными средствами должно прерывать не менее 4-6 циклов развития хламидий, один из которых длится около 72 часов.

Лечение хламидиоза с поражением верхних отделов мочеполовой системы также регламентировано, длительность терапии, как правило, несколько выше, чем при неосложненной инфекции.

Общая продолжительность курса определяется выраженностью клинической картины, результатами лабораторных тестов и составляет 14-21 день в зависимости от тяжести инфекции. Препаратами выбора являются:

1. 1 Доксициклин (Юнидокс Солютаб) 100 мг 2 р/с;
2. 2 Джозамицин (Вильпрафен) 500 мг 3 р/с.

К альтернативным антимикробным препаратам можно отнести:

1. 1 Левофлоксацин 500 мг 1 р/с;
2. 2 Офлоксацин 400 мг 2 р/c.

В подавляющем большинстве случаев представленные схемы лекарственной этиотропной терапии дополняются симптоматическими и патогенетическими средствами – иммуномодуляторы, противовоспалительные средства, ферменты, спазмолитики, стимуляторы кровообращения. Не все из них имеют достаточную доказательную базу.

5.3. Тактика ведения беременных

Заражение хламидиями в период беременности может приводить к следующим последствиям:

1. 1 Преждевременные роды;
2. 2 Самопроизвольный аборт, выкидыш;
3. 3 Замершая беременность;
4. 4 Внутриутробное инфицирование плода;
5. 5 Пневмония и конъюнктивит новорожденного.

Выбор препаратов для лечения хламидиоза у беременных сложнее, всегда учитывается возможное негативное влияние на плод. Антибиотики, применяемые в схемах, не должны обладать тератогенным, эмбриотоксическим и фетотоксическим действием.

1. 1 Азитромицин 1,0 однократно;
2. 2 Амоксициллин 500 мг 3 р/c - курс 1 неделя.

Среди альтернативных препаратов:

1. 1 Эритромицин 500 мг 4 р/c - курс 1 неделя;
2. 2 Эритромицин 250 мг 4 р/c - курс 2 недели.

Ранее в стандарты лечения хламидиоза при беременности входил и джозамицин.

6. Коррекция иммунологического статуса

Лечение хламидиоза в полном объеме невозможно без полноценной коррекции возникших иммунных нарушений. Для этого антибактериальную терапию следует сочетать с приемом иммуномодулирующих препаратов, таких как циклоферон, виферон или неовир.

Обязательны мероприятия, направленные на повышение общих иммунореактивных возможностей организма. С помощью современных методов диагностики (ультраструктурный анализ) было доказано, что дополнение антибактериальной терапии иммуномодуляторами, превращает незавершенный процесс фагоцитоза, характерный для хламидий, в завершенный.

Некоторые авторы (Глазкова, Полканов) предпочитают ступенчатую схему эрадикации хламидий. Они рекомендуют на первом этапе повышать общий неспецифический иммунитет организма с помощью иммуномодуляторов, а затем на втором (основном) этапе проводить эрадикационную терапию антибиотиками.

Заключительным этапом, по их мнению, является этап восстановления организма с использованием системных адаптогенов, курсов антиоксидантов.

Ряд российских исследователей утверждают, что добавление в схему лечения интерферонов не только повышает процент успешности терапии, но и значительно сокращает ее длительность.

Наибольшая эффективность лечения (до 95%) была достигнута при комплексной терапии хламидиоза антибиотиками, энзимами и препаратами интерферонов (экзогенными или индукторами синтеза). Наиболее безопасными сегодня считаются иммуномодуляторы в лекарственных формах для местного применения.

6.1. Иммуномодуляторы: группы, оценка эффективности

Все иммуномодуляторы условно можно поделить на две большие группы:

1. 1 Экзогенные (вводимые извне) интерфероны;
2. 2 Стимуляторы (индукторы) синтеза собственного интерферона.

В комплексном лечении хламидиоза чаще используются препараты искусственного экзогенного интерферона, индукторы синтеза собственных интерферонов являются лишь перспективными средствами.

Индукторы синтеза представляют собой большое, разнообразное семейство природных и синтетических соединений. В отличие от экзогенных интерферонов индукторы не обладают антигенными свойствами, а их синтез полностью контролируется человеческим организмом.

Наиболее изученным препаратом этой группы является циклоферон. Он представляет собой водорастворимый синтетический аналог натурального природного алкалоида. В лимфоидных тканях препарат стимулирует выработку интерферона.

Препарат обладает высокой биологической активностью и не имеет канцерогенного, мутагенного и эмбриотоксического воздействия.

Выводится почками через сутки в неизмененном виде, не накапливается в организме и не имеет токсического воздействия на печень (250 миллиграмм внутримышечно через день в течение 20 суток).

Вспомогательной терапией также считается энзимотерапия. В РФ лечение мочеполового хламидиоза часто дополняют системными ферментными препаратами (вобэнзим, флогэнзим). Совместное применение энзимов и антибиотиков увеличивает концентрацию последних в воспалительном очаге. Препараты не имеют доказательной базы, их применение не обосновано на международном уровне.

7. Критерии излеченности

Основными критериями успешности терапии являются эрадикация (устранение) возбудителя и купирование симптомов инфекции. Лабораторный контроль эффективности лечения следует осуществлять не ранее, чем через 1 месяц после завершения курса антибактериальных препаратов (при использовании ПЦР).

Низкая эффективность лечения может быть связана с:

1. 1 Реинфекцией, отсутствием лечения полового партнера.
2. 2 Антибиотикорезистентностью.
3. 3 Длительной персистенцией возбудителя.

При неэффективности первого курса можно продолжить лечение с помощью антибиотиков другой группы.

Главная опасность инфекций, передающихся половым путем, заключается в том, что часто они ничем себя не проявляют. Проще говоря, те люди, у которых не один половой партнер, могут долгое время являться носителем патогена и заражать остальных, даже не догадываясь об этом. Именно таким заболеванием и является хламидиоз: заразиться им при незащищенном половом контакте достаточно просто, а вот специфические симптомы , которые бы заставили человека обратиться и провериться на половые инфекции, отсутствуют.

• Беременных, поскольку своевременно выявленный хламидиоз и эффективное его лечение могут уберечь будущего ребенка от серьезных нарушений в развитии. Проверяться на данную инфекцию обычно предлагают только раз - при постановке на учет в женскую консультацию. Однако, если результаты анализа вызвали сомнение, врач может назначить дополнительное обследование.
• Проверка на хламидиоз требуется второму половому партнеру, если у первого было обнаружено заболевание. Несмотря на то, что процент заражаемости при первом половом контакте составляет не более 40%, вероятность того, что из двух половых партнеров один окажется здоровым - равна практически нулю.
• Пациентов, у которых диагностирована любая половая инфекция, в обязательном порядке проверяют на возможное наличие хламидийного возбудителя.

Итак, если вы заметили, что относитесь к одной из перечисленных групп, то, скорее всего, вас беспокоит вопрос о том, как провериться на хламидиоз? Сразу же хотелось бы уточнить, что какие-либо быстрые способы, наподобие экспресс-теста, продающегося в аптеке, картину не прояснят. Единственное, что может показать такой метод - это действительное наличие инфекции, а следовательно, визит к врачу обязателен. Однако доверять отрицательным результатам такого обследования нельзя, поэтому, скорее всего, обычных анализов избежать не удастся.

Для того, чтобы результаты анализов были максимально информативными и достоверными, перед тем, как провериться на хламидии, следует пройти определенную подготовку, о которой обязательно расскажет лечащий врач. Только соблюдение всех рекомендаций позволит точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Как выявить хламидии?
Хламидиоз - серьезное инфекционное заболевание, при отсутствии лечения которого могут возникнуть серьезные осложнения. В немалой степени именно...

Скрытый хламидиоз у женщин – инфекция, которая передается половым путем. Ее опасность – в отсутствии симптомов как при заражении, так и при переходе заболевания в хроническую форму.

Хламидии в женском организме поражают слизистые органов репродуктивной системы – маточных труб, шейки матки, вызывая патологические процессы и бесплодие.

О патологии

Хламидия или Chlamydia trachomatis – болезнетворный микроорганизм, который при проникновении в человеческий организм вызывает развитие серьезных заболеваний.

При инфицировании в организме женщины либо нет никаких проявлений, либо они настолько не ясные, что их принимают за признаки других патологий органов малого таза.

Важно своевременно выявить заболевание и пройти лечение. Это позволит предупредить серьезные последствия.

Способы инфицирования

Наиболее частый способ инфицирования – половой акт с носителем хламидии. Заражение возможно не только при классическом контакте, но и при оральном или анальном сексе.

Редко, но встречается способ инфицирования при использовании чужого белья, полотенец, губок и мочалок.

После проникновении хламидии в организм до проявления возможных первых симптомов проходит до 2 недель. Это инкубационный или скрытый период. Выявление возбудителя в эти дни не представляется возможным.

Клинических проявлений может не быть и через 2 недели после заражения. В этом случае болезнетворный микроорганизм начнет поражение органов мочеполовой системы женщины. С этого момента она становится носителем бактерии и заразит хламидиозом своего полового партнера.

Первые признаки

В большинстве случаев инфицирование хламидиями никак не проявляется, однако возможно и возникновение :

• Жжение и зуд во влагалище.
• Дискомфорт или болевые ощущения при половом акте, мочеиспускании.
• Выделения из влагалища слизисто-гнойного характера.
• Тянущая боль внизу живота.
• Боль и тяжесть в пояснице.
• Развитие эрозии шейки матки.
• Общая слабость и усталость.
• Незначительное повышение общей температуры тела.

При поражении хламидиями глаз возможно развитие хламидийного конъюнктивита.

Скрытый хламидиоз у женщин

Скрытый хламидиоз называют так потому, что болезнь может долгое время существовать в организме женщины бессимптомно. Характерные проявления возникают примерно лишь у 30% всех заболевших женщин.

При этом последствия заболевания серьезны – это воспалительные заболевания органов малого таза, ведущие к бесплодию. Также возможно поражение мочевыделительной, пищеварительной систем, органов дыхания, суставов.

Симптомы заболевания различны и возникают при поражении того или иного органа:

• Эндоцервицит или воспаление шейки матки, эрозия шейки матки. Характерные признаки – кровянистая мазня после сексуального контакта, слизисто-гнойные выделения из влагалища, тянущая боль в нижней части живота.
• Бартолинит. Патологический воспалительной процесс бартолиновой железы, распложенной по обе стороны у влагалищного входа. Симптомы – высокая температура тела, отечность, боль с одной или двух сторон у входа во влагалище.
• Эндометрит. Это воспалительный процесс в полости матки, затрагивающий ее внутренний слой. Проявляется выделениями, маточными кровотечениями, выраженными болевыми ощущениями в области лобка, повышенной температурой тела.
• Аднексит, сальпингит. Воспалительный процесс в яичниках или маточных трубах. Характеризуются болевыми ощущениями в левом или правом боку, повышенной температурой, нарушением менструального цикла.
• Уретрит. Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале при поражении его хламидиями. Проявляется болью и жжением при процессе мочеиспускания.
• Артрит или синдром Рейтера. Поражение хламидиями может дать начало аутоиммунному воспалению суставов.
• Хламидийный фарингит. Развивается в результате орального секса с инфицированным партнером. Возникает боль при глотании, першение в горле.
• Хламидийный проктит. Воспаление слизистой прямой кишки. Следствие анального контакта с партнером, зараженным хламидией.
• Конъюнктивит. Поражение слизистой глаз. Проявляется слезотечением, жжением и покраснением глаз. Результата занесении инфекции грязными руками.

Таким образом, симптомы хламидиоза могут быть скрытыми. А первые проявления возникают уже при развитии заболеваний, вызванных инфекцией.

Проведение диагностики

Методы диагностики, которые необходимы для выявления хламидиоза:

• Бакпосев микрофлоры. Анализ определяет наличие патогенных микроорганизмов. Для проведения берут мочу, кровь или выделения из половых путей.
• ПЦР или полимеразная цепная реакция. Позволяет выявить возбудителя инфекции по небольшому фрагменту в материале для анализа.
• ИФА или иммуноферментный анализ. Выявляет наличие антител к хламидиям. Можно определить стадию болезни.
• Мазок. Для анализа берут выделения из половых путей, мочеиспускательного канала и исследуют с применением микроскопа.

Исследования лабораторным способом важны для правильной диагностики хламидиоза, так как заболевание у женщин в большинстве случае проходит в скрытой форме. Анализы крови, мочи, мазок из влагалища сдают несколько раз. Обязательно – в начале лечения и после завершения курса терапии.

Лечение

Как лечить скрытый хламидиоз? Терапия является комплексной и подбирается врачом с обязательным учетом клинической картины конкретной пациентки.

Готовых схем лечения не существует, препараты врач подбирает индивидуально, исходя из состояния организма, иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний.

Возможно назначение препаратов из следующих групп:

• Макролиды – Кларитромицин, Джозамицин, Азитромицин.
• Тетрациклины – Вибрамицин, Доксициклин.
• Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Ровамицин, Левофлоксацин и др.

Пациентке обязательно назначают сдачу анализов на другие инфекции, которые передаются половым способом. А при их выявлении подбирают антибиотики с максимальной эффективностью и против хламидиоза, и против сопутствующего заболевания.

В обязательном порядке проходит курс лечения половой партнер женщины.

На видео о заражении хламидиозом

Меры профилактики

Предупредить инфицирование хламидиозом можно, выполняя следующие рекомендации:

• Половая жизнь с одним партнером.
• Применение презервативов при случайных половых связях и любых видов контакта.
• Помнить о бытовом способе инфицирования, не пользоваться чужими личными вещами.
• Проходить обследование после незащищенного полового акта с непроверенным партнером.

При выявлении заболевания, важно прекратить на время лечения половую жизнь и сообщить об инфекции половому партнеру. Необходимо быть внимательной в гигиене дома, чтобы не заразить других членов семьи.

Скрытый хламидиоз у женщин – опасное заболевание, которое ведет к ряду нежелательных последствий. Осложняется тем, что зачастую никак не проявляется. При диагностировании заболевания важно пройти курс лечения, выполняя все рекомендации доктора, и по завершении терапии сдать повторно анализы. Это позволит убедиться в полном выздоровлении.

Инструкция

Хламидии – это микроорганизмы, близкие по морфологическим свойствам к бактериям. Они повреждают органы мочеполовой системы, а в ряде случаев и некоторые другие (носоглотку, глаза, органы дыхания). Для заболевание ом чревато снижением показателей : количества и подвижности сперматозоидов, ростом числа аномальных и поврежденных единиц. У хламидии вызывают непроходимость маточных труб, служат причиной осложнений и нарушений в развитии плода.

При остром течении хламидиоз имеет признаки, характерные и для других заболеваний, передающихся половым путем. Имейте в виду, что часто он протекает бессимптомно, а при обнаружении, как правило, уже носит хроническую форму. В обоих случаях очень важна своевременная и правильная диагностика.

В первую очередь обратитесь к врачу (гинекологу, урологу, андрологу, дерматовенерологу). Сдайте мазок на определение хламидий методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и кровь на иммуноферментный анализ (ИФА) – выявление антител к хламидиям в крови. Эти способы с высокой достоверностью указывают на наличие или отсутствие в организме инфекции.

Также существует высокоэффективный метод определения хламидий - культуральный, то есть посев. Он достаточно дорогой, трудоемкий и длительный , кроме того, делают его не везде. Достоинство посева заключается в том, что помимо выявления инфекции в ходе диагностики устанавливается и чувствительность хламидий к антибиотикам разных групп, что позволяет врачу сразу назначить подходящие и действенные препараты для лечения.

Выясните, есть ли в вашем городе лаборатория, располагающая специальным оборудованием для посева хламидий, и обратитесь туда. Сдайте соскоб урогенитального отделяемого, дождитесь результатов анализа и покажите их врачу. Не пытайтесь интерпретировать заключение лаборатории и лечиться самостоятельно: лекарственные препараты и дозировку должен устанавливать специалист.

Для лечения хламидиоза применяют антибиотики: тетрациклин, доксициклин, эритромицин, рифампицин, сульфаниламиды. Другими средствами избавиться от этой инфекции невозможно, поэтому даже будучи ярым противником антибиотиков, не отказывайтесь от них. В то же время антибактериальная терапия эффективна тогда, когда применяется в нужной дозировке определенное число дней, поэтому принимайте препараты точно по схеме, назначенной врачом, и не отменяйте прием самостоятельно при очевидных улучшениях.

Чтобы вылечиться от хламидий, необходим комплексный подход. Одновременно с антибиотиками, как правило, назначают противогрибковые препараты (нистатин, леворин), а также средства для симптоматического лечения, в частности, стимулирующие восстановление тканей мази, обработку уретры или влагалища антисептиками, введение тампонов с лекарствами и т.д. Кроме того, при местном лечении широко применяются мазевые аппликации интерферона. Следуйте предписаниям врача и используйте все предложенные способы избавления от хламидий.

Старайтесь повышать иммунитет, необходимый в борьбе с инфекцией. Принимайте витамины, иммуномодулирующие препараты, правильно питайтесь, ведите здоровый образ жизни. Все это способствует скорейшему выздоровлению.

Одной из наиболее часто диагностируемых инфекций, которые передаются половым путем, считается хламидийная. Патология может характеризоваться как острым течением, так и скрытым, когда отсутствуют явно выраженные симптомы. И в том, и в другом случае, если не начать лечить хламидиоз своевременно, можно вызвать опасные последствия, вплоть до бесплодия.

Особенности лечебного процесса

Заболевание хламидиоз вызвано специфическими микроорганизмами – хламидиями, морфологические свойства которых близки к свойствам бактерий. Таковые вызывают поражение органов мочеполовой системы, а иногда и других – глаз, органов дыхательной системы, носоглотки.

Лечение хламидий у женщин и мужчин не обходится без антибиотиков. Иными препаратами вылечить заболевание невозможно. Именно поэтому, будучи даже ярым противником таких сильнодействующих лекарств, не нужно от них отказываться. Антибактериальные средства будут наиболее эффективными лишь тогда, когда соблюдается нужная дозировка и длительность лечения, обозначенные лечащим врачом.

Терапия хламидийной инфекции должна быть комплексной. Вместе с антибактериальной терапией назначают прием противогрибковых препаратов и средства симптоматического характера. Кроме того, необходимо и повышение иммунитета, чего можно достичь с помощью иммуномодуляторов и витаминных препаратов.

Важно! Медикаментозное лечение необходимо дополнить специальной диетой. Питание больного должно быть рациональным и правильным, с включением в рацион всех необходимых витаминов и минералов. Алкогольные напитки полностью исключают из потребления.

В некоторых случаях назначают лазерное облучение крови. Лечебное мероприятие способствует повышению эффективности принимаемых антибактериальных препаратов и помогает нормализовать защитную функцию иммунитета, а это ускоряет выздоровление.

Лечение хламидийной инфекции у мужчин и женщин можно разделить по этапам:

• на первом (подготовительном) этапе назначают прием иммуномодуляторов, ферментов, витаминных препаратов, местное применение Хлоргексидина;
• на втором (основном) этапе терапии хламидиоза назначают антибактериальные препараты, антимикотики, нормализующие пищеварение средства (прием ферментов и витаминных препаратов продолжают);
• на третьем (реабилитационном) этапе назначают гепатопротекторы для нормализации функционирования печени, пробиотики, физиотерапию.

После того как будет окончено лечение хламидиоза, проводят контрольные анализы. Если исчезла клиническая симптоматика, и в крови (в мазке) отсутствует возбудитель, можно говорить о выздоровлении.

Подготовительный этап

В обязательном порядке необходимо принимать средства, повышающие состояние иммунной системы, а именно, иммуномодуляторы. Таковые необходимы по той причине, что хламидийная инфекция способствует подавлению иммунитета человека, а это может вызвать интоксикацию организма и переход заболевания в хроническое течение.

Иммуномодуляторы позволяют избежать таких негативных последствий, и поэтому их в обязательном порядке включают в комплексное лечение хламидиоза. Для усиления иммунной системы назначают прием средств из группы рекомбинантных интерферонов: Генферон, Виферон, Грипферон, Герпферон и др.

Ферментные препараты назначают для того, чтобы снизить вредное воздействие на организм антибактериальных препаратов, а также повысить эффективность последних. Наиболее часто назначают препарат Вобэнзим. По данным исследований такое средство в ¾ случаев применения снижает побочные эффекты от антибиотиков и антимикотиков.

Хлоргексидин используют и в качестве профилактического средства, для исключения присоединения иных инфекций

Хлоргексидин включают в схему комплексной терапии при заболевании, протекающем на начальном этапе и с вяло проявляющейся симптоматикой. Его добавляют в сидячие ванночки в концентрации 0,05–0,2%. Такого процентного соотношения будет достаточно, чтобы устранить незначительное количество хламидий.

На начальном этапе терапии назначают витаминные препараты, антиоксиданты и синергисты, которые помогают организму справляться с воспалительными процессами, вызванными болезнетворными микроорганизмами. Часто проводят внутримышечные инъекции тиосульфат натрия, витамина Е, С, глутаминовой кислоты.

Основное лечение

Полностью вылечить хламидийную инфекцию можно лишь антибиотиками. В терапии заболевания используют тетрациклины, макролиды, фторхинолоны. Препараты, входящие в иные группы, не обладают высокой эффективностью в отношении хламидий. Кроме того, если произошло повторное инфицирование, инфекция будет устойчива к ранее принимаемому средству, и по этой причине назначают другой препарат.

Тетрациклины

Избавиться от хламидий можно с помощью антибиотиков, входящих в группу тетрациклинов. Активные компоненты таких препаратов проникают внутрь патологических клеток, разрушая их белковый синтез. Это могут быть как таблетки, так и мази, используемые при хламидиозе.

Таблетки с одноименным названием Тетрациклин назначают взрослым больным на период от 1–2 недель. Лекарство в форме мази чаще используют при конъюнктивите хламидийной формы. Препарат запрещен к применению при сопутствующих заболеваниях печени или почек. Иное средство из группы тетрациклинов – Метациклин, выпущенное в форме капсул.

Макролиды

Антибактериальные препараты из группы макролидов оказывают бактериостатическое действие и подразделяются на несколько групп: природные, полусинтетические, пролекарства. Последние обладают видоизмененным строением, и в организме человека под влиянием ферментов превращаются в активное вещество.

Наиболее часто используют Эритромицин – препарат, который, хоть и обладает высокой эффективностью, но в большинстве случаев плохо переносится организмом. Общая продолжительность терапии – до 7 дней. Локальную терапию проводят с помощью мази, в составе которой – тот же активный компонент.

Иной эффективный макролид – Сумамед с активным веществом азитромицин. Его используют в терапии не только хламидий, но и гонококка, гонореи, сифилиса. Побочные эффекты от приема средства возникают редко, что позволяет использовать его в лечении многих патологий даже у ребенка. Примерный курс терапии при хламидиозе – 7–8 дней.

Важно! Используют и другие препараты из группы макролидов при хламидийной инфекции, например, Кларитромицин, Джозамицин.

Фторхинолоны

Данные препараты менее эффективны, если сравнивать их с тетрациклинами и макролидами. Именно по этой причине их редко используют в терапии хламидийной инфекции. В данную группу можно отнести лекарство Офлоксацин, которое назначают на период от 7–10 дней.

Из побочных эффектов от приема лекарства Офлоксацин можно выделить болевой синдром в эпигастральном отделе, нарушение сна, нарушение сердечного ритма, почечную недостаточность. Препарат не назначают женщинам в период беременности, при лактации и детям.

Практически всегда при таком инфекционном заболевании, как хламидиоз, на фоне снижения иммунитета происходит развитие грибковой инфекции. По этой причине назначают антимикотические препараты, например, Миконазол или Клотримазол.

На фоне приема антибактериальных средств развивается дисбактериоз и возникает частая диарея. Избавиться от таких проявлений, как в период основной терапии, так и в период реабилитации, можно с помощью пробиотиков (Бификол, Лактобактерин, Энтерол и др.).

Реабилитация

Защитить печень от вредного воздействия токсинов, нормализовать ее нарушенную деятельность, что наблюдается на фоне приема сильнодействующих антибактериальных препаратов, можно с помощью препаратов-гепатопротекторов. К тому же, одновременно они являются антиоксидантами, иммуномодуляторами, лекарствами, способствующими подавлению воспалительного процесса.

В данную группу входят:

• Карсил: курс терапии – 3 месяца, по 1 таблетке трижды в день;
• Эссенциале Форте: курс терапии – 1 месяц, по 2 капсулы трижды в день;
• Фосфоглив: курс терапии определяется врачом, по 1 капсуле трижды в день;
• Легалон: курс терапии – 1 месяц, по 2 таблетке трижды в день.

В период реабилитации назначают физиотерапевтические процедуры. Такие мероприятия оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, помогают повысить общую реактивность организма. Это может быть лазеротерапия, которая способствует стимуляции общего и местного иммунитета, улучшению микроциркуляции в области воспаления.

Иная методика – магнитотерапия. Специальными магнитными пластинами воздействуют на проблемные участки или доставляют в организм с помощью них лекарственные средства. Такая терапия оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее действие.

При хламидиозе часто назначают электрофорез с антибактериальными препаратами. Особенно эффективна такая методика при хроническом воспалительном процессе. Электрофорез способствует нормализации обменных процессов, обезболиванию, устранению воспаления и отечности. Кроме антибиотиков, при электрофорезе используют микроэлементы, ферменты.

Озонотерапия – новый метод терапии хламидийной инфекции. В таком случае используют ректальные инсуффляции с озонокислородной смесью. Озонотерапия оказывает антибактериальное, противогрибковое, иммуномодулирующее действие.

Электрофорез позволяет быстрее доставить лекарственные вещества в область с воспалением

Парафармацевтики

Новейший подход к лечению хламидиоза – применение современных парафармацевтиков. К таковым можно отнести Бифизм – препарат, выпущенный Новосибирским центром фармакологии и биотехнологии.

Основной функцией такого лекарственного средства можно назвать естественную иммуномодуляцию, которая заключается в повышении сопротивляемости организма к болезнетворным микроорганизмам. Это активное средство, восстанавливающее сниженные и утраченные функции иммунитета.

Кроме того, препарат способствует усилению выработки собственных интерферонов, нормализации состава кишечной микрофлоры, подавлению воспаления. В составе лекарства – фрагментированная ДНК лососевых рыб и ферментолизат бифидобактерий.

Народные средства

Дополнить основное лечение можно народными средствами, используемыми в домашних условиях. Одни из самых эффективных средств, используемых в терапии хламидийной инфекции, – травы: аптечная ромашка и календула. Из трав готовят настои и отвары, принимаемые внутрь (1 ст. л. сырья на 200 мл воды) в объеме 100 мл за раз трижды в день.

Можно взять другие травы: чистотел, зверобой, тысячелистник. Травы необходимо измельчить, высушить, взять 30 г сырья и залить полулитром горячей воды. После настаивания на протяжении часа средство принимают внутрь в объеме 100 мл за раз трижды в день. Такие травы оказывают мощное укрепляющее действие на организм.

Лечат различные заболевания, в том числе и хламидиоз, с помощью чеснока, который считается природным антибиотиком. Из него приготавливают настойку: 5–6 зубчиков перетирают теркой, заливают стаканом воды и оставляют настаиваться на сутки. После процеживания средство используют для местного спринцевания или смазывания пораженной слизистой.

Часто используют боровую матку, из которой приготавливают настойку. Нужно взять 100 г сырья, залить 0,5 л водки и спирта и оставить настаиваться на протяжении 10 дней. По истечении данного времени средство процедить и принимать внутрь по 1 ч. л. за раз трижды в день.

Сколько необходимо лечить хламидийную инфекцию, под силу определить только лечащему врачу. Длительность терапии зависит от многих факторов. Иногда даже опытным специалистам не удается сразу вылечить патологию. Как результат, затяжное течение с повторными курсами приема антибиотиков.