Почему ангина не проходит. Ангина — фото, причины, первые признаки, симптомы и лечение ангины у взрослых, профилактика

19.08.202027.05.2017

Интенсивное лечение ангины позволяет избавиться от этого заболевания уже через 1-2 недели. Однако что делать, если у больного долго не проходит ангина, при этом он принимает все необходимые лекарства? Сохранение симптомов более чем 2 недели может наблюдаться по разным причинам. Например, неправильный подбор антибиотиков или неверно установленный диагноз.

Причины и механизмы

Механизм развития ангины обусловлен проникновением в организм вирусов и бактерий. Происходит это, как правило, на фоне таких предрасполагающих факторов:

переохлаждение;
переутомление;
инфекционные заболевания, например, грипп.

Часто ангина возникает вследствие употребления слишком холодного мороженого или ледяной воды.

Вирусы могут проникать в организм вместе с пищей, инфицированной стафилококком, или со слюной человека, который уже . Кроме того, патология может развиться на фоне уже имеющегося хронического заболевания миндалин или кариеса.

После того как патогенные микроорганизмы попали в организм человека, они начинают активно размножаться. У больного при этом возникает слабость, ломота в суставах, озноб, головные боли. Спустя несколько дней к перечисленным симптомам присоединяется болезненность и покраснение горла, повышается температура тела. Если провести визуальный осмотр, то можно обнаружить покраснение и отёчность миндалин, в некоторых случаях на гландах присутствует белый налёт. У больного пропадает аппетит, становится больно проглатывать пищу.

В большинстве случаев ангина полностью излечивается за 10-15 дней. И если спустя две недели активного лечения симптомы ангины не проходят, необходимо сообщить об этом врачу .

Почему ангина долго не проходит

Причинами затяжной ангины могут быть:

Неправильный подбор антибиотических препаратов, которые не оказывают должного воздействия на возбудитель.
Нарушение схемы приёма антибиотиков.
Ошибка врача при постановке диагноза.
Игнорирование пациентом рекомендаций врача.

Для установления точной причины врач назначит больному бактериальный посев, который поможет выяснить восприимчивость возбудителя к конкретному антибиотику. Если ангина не проходит из-за хронического тонзиллита, больному может быть назначена хирургическая операция по удалению миндалин. Это позволит устранить постоянный очаг инфекции и предотвратить осложнения, которые может вызывать хронический тонзиллит.

Если же врач установит, что беспокоящие пациента симптомы были вызваны каким-либо другим заболеванием, больному назначат другую, более эффективную схему терапии.

Неправильная диагностика и лечение болезни

Зачастую люди при появлении симптомов ангины начинают заниматься самолечением, принимая препараты, которые не оказывают никакого эффекта на возбудителя.

В результате неадекватного лечения происходит прогрессирование заболевания, что часто приводит к развитию осложнений.

Поэтому в случаях, если ангина не проходит в течение недели, важно как можно скорее обратиться к врачу. Часто люди путают обычную ангину с , грибковой ангиной и другими заболеваниями, которые имеют похожие симптомы.

Грибковая ангина

Чаще всего данным видом ангины болеют маленькие дети и взрослые после приёма антибиотиков. Болезнь вызывают грибки, её симптомами являются:

Повышение температуры до 37-38 ͦС.
Менее интенсивные боли в горле, чем при обычной ангине, или их полное отсутствие.
Наличие на миндалинах белого налёта.
Увеличение лимфоузлов.

Выявить грибковую ангину можно по наличию в анализах пациента большого количества дрожжевых клеток. Для лечения назначаются противогрибковые препараты, в том числе и антибиотики, витамины, полоскания ротовой полости кислыми растворами.

При отсутствии должного лечения грибки вместе с пищей переносятся в ЖКТ, в результате чего может развиться системный или кишечный кандидоз.

К другим осложнениям, которые может вызвать грибковая ангина, относят:

ревматизм;
полиартрит;
нефрит.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционным заболевают чаще всего дети возрастом младше 5 лет и подростки от 14 до 17 лет, поскольку их иммунная система ослабляется из-за активного роста и гормональных перестроек. Данное заболевание вызывает герпесвирус Эпштейна-Барр. Характеризуется мононуклеоз поражением лимфоидных тканей, слизистых оболочек, селезёнки и печени. Болезнь также негативно влияет на состав крови, что приводит к развитию ряда осложнений.

Симптомами заболевания являются:

Высокая температура.
Заметное увеличение лимфоузлов.
Болезненные ощущения в горле, появляющиеся во время глотания.
Увеличение селезёнки и печени.
Иногда у больных появляется герпес на губах.

Лечение заболевания направлено на устранение появляющихся симптомов, специального лекарства против данного вируса не существует.

Как избавиться от затянувшейся болезни

Как правило, ангина, вызванная вирусами, проходит достаточно быстро. А вот затянувшаяся ангина, имеющая бактериальное происхождение, часто приводит к развитию хронического тонзиллита и может давать осложнения на почки, сердце, суставы, уши.

Для ускорения выздоровления необходимо:

Стараться отдыхать большую часть дня.
Пить больше тёплых напитков - это позволит успокоить боль в горле и очистить организм от токсинов.
Сосать леденцы, в составе которых присутствуют обезболивающие и противовоспалительные ингредиенты.
Следить за тем, чтобы воздух в комнате, где находится больной, не был слишком пересушенным, и при необходимости его увлажнять.

В качестве лечения применяются фармакологические препараты, назначенные врачом. Для повышения терапевтического эффекта следует применять средства народной медицины. Если активное лечение всё равно не даёт положительного результата, врач может назначить больному хирургическую операцию по удалению миндалин.

Консервативное лечение

Если на миндалинах имеются гнойники, и при этом температура тела не слишком высокая, то в качестве лечения используются антибиотики. В случае если затяжная ангина была вызвана приобретением устойчивости возбудителя к принимаемому антибиотику, необходимо сменить его на другой, более эффективный препарат. Для этого требуется повторно сдать анализ, который позволит определить чувствительность микроорганизмов к назначенному антибиотику.

Кроме того, больному следует принимать лекарства для горла, например, Биопарокс, Гексорал, Каметон, Стрептоцид и другие. Очень полезны при ангине полоскания горла раствором Фурацилина, Мирамистина или йодированной соли. Хороший эффект оказывает смазывание горла Люголем. Для понижения температуры больному назначают жаропонижающие препараты.

Хирургическое

Если консервативные методы лечения тонзиллита не дают положительного результата, больному могут назначить хирургическое лечение - лакунотомию или тонзиллэктомию.

Лакунотомия относится к щадящим методам хирургического лечения. Суть операции заключается в воздействии на лакуны лазерных лучей или радиоволн, при этом гланды пациента полностью не удаляются.
Тонзиллэктомия проводится с целью полного удаления миндалин вместе с их капсулой. Назначается такая операция больным с простой или декомпенсированной формой заболевания. Показания для проведения тонзиллэктомии - развитие серьёзных осложнений в виде ревматизма, гломерулонефрита, паратонзиллярного абсцесса и т. д.

Народные методы

Средства народной медицины являются отличным дополнительным способом лечения ангины.

Применение народных средств позволяет значительно ускорить процесс выздоровления и улучшить состояние пациента.

В качестве народных методов широко используются компрессы, ингаляции, отвары и настои лекарственных трав, которые обладают противомикробным и противовоспалительным действием, полоскания горла, употребление всевозможных микстур, приготовленных из лекарственных компонентов:

Для приготовления компрессов на горло используется спиртовой раствор, мёд, отварной картофель, капустные листья.
Отвары готовят из шалфея, календулы, эвкалипта, мяты, ромашки.
Полоскать горло можно шалфеем, настойкой прополиса, раствором соды и соли, медовой водой, соком свёклы, отваром из сока алоэ или смесью свекольного сока с уксусом. Также хороший эффект оказывает полоскание раствором 3% перекиси водорода и стакана воды.
Для ингаляций применяют отварной картофель с добавлением нескольких капель йода, отвары лекарственных трав.
Внутрь полезно принимать тёплое молоко с мёдом, чаи из лекарственных трав с добавлением сока лимона, смесь сока алоэ с мёдом, смесь из морковного сока и измельчённого чеснока.

Профилактика ангины

Чтобы избежать повторной ангины и развития её осложнений, следует придерживаться нескольких правил. Их выполнение также позволит защитить организм от частых ангин:

Так, главная профилактическая мера - предотвращение переохлаждений. При этом рекомендуется не только тепло одеваться в холодное время года, избегать купаний в холодной воде и длительного нахождения в холодных помещениях, но и избегать употребления слишком холодных напитков и мороженого. Местное переохлаждение приводит к образованию на миндалинах слизистого слоя, который становится благоприятной средой для размножения бактерий - стрептококков и стафилококков. Местное переохлаждение также ведёт к ухудшению кровоснабжения в слизистых оболочках и сужению сосудов, что провоцирует развитие ангины.
Людям, которые часто простужаются, следует постепенно адаптировать организм к температурным перепадам методом закаливания. Для этого рекомендуется применять контрастный душ с постепенным понижением температуры воды, регулярно заниматься гимнастикой и физическими нагрузками.
При появлении первых признаков кариеса следует незамедлительно лечить зубы. Для этого требуется регулярно проводить профилактические осмотры в стоматологической поликлинике. Бактерии, размножающиеся при кариесе, могут вызвать не только воспаление миндалин, но и привести к развитию заболеваний ЖКТ.
Людям с искривлённой носовой перегородкой рекомендуется регулярно посещать отоларинголога, поскольку ангина может развиться вследствие затруднённого дыхания через нос. При появлении насморка необходимо принимать активные меры по его устранению, чтобы избежать распространения бактерий из носоглотки на миндалины. Также нельзя допустить заложенности носа, при которой больные переходят на ротовое дыхание.

Для поддержания иммунитета следует сбалансировать питание, включив в ежедневный рацион достаточное количество овощей и фруктов . Во время вспышек сезонных заболеваний рекомендуется употреблять витаминные комплексы и избегать посещения людных мест.

Которое по частоте немного уступает гриппу и простуде. Недаром в переводе с латинского слово означает «сжимаю, сдавливаю». При острой форме патологии гланды так увеличиваются в размерах, что закрывают все горло, не давая дышать и глотать. При этом пациент испытывает сильную боль. Лечение ангины будет успешным при использовании антибактериальных средств. Но случается, что и после антибиотиков ангина не проходит. Причин этому несколько.

Существует несколько патогенных микроорганизмов, ведущих к . На первом месте стоят бактерии стрептококковой природы. Бороться с ними можно только антибиотиками. Но не все лекарства смогут полностью уничтожить возбудителя. Устойчивы бактерии больше всего к антибиотикам пенициллиновой группы: «Ампициллину», «Амоксициллину». А вот антибактериальные средства нового поколения - макролиды и цефалоспорины, обладают сильным действием, и резистентность возбудителя к ним возникает редко.

Устойчивы становятся микроорганизмы к антибиотикам тогда, когда у взрослых не проведено диагностирование инфекции. И они:

пользуются препаратами, которые не устраняют симптомы болезни;
неправильно пользуются медикаментозными средствами антибактериального действия;
занимаются самолечением, подбирая препараты по своему усмотрению.

Определить устойчивость бактерий к конкретному средству можно тогда, когда после лечения в течение 2 суток не наступает улучшения. В этом случае производят замену лекарства на более действенный препарат.

Вирусную природу воспаления гланд тем более не излечить антибиотиками. Тут нужны другие средства. Определяют наличие вирусной инфекции по насморку, который является спутником ОРВИ. К признакам поражения миндалин грибком относят и беловатый налет на соседних тканях. В этом случае помогут только антимикотики, а не антибактериальные средства.

Изначально неверный диагноз

Обострение ангины и после лечения возникает при плохо проведенной диагностике. Только сбор анамнеза, опора на жалобы пациента и внешний осмотр воспаленного горла не даст полной картины болезни.

Врачу важно определить тип возбудителя инфекции, форму заболевания. Поэтому необходимо провести исследование мазка, взятого с поверхности воспаленных миндалин.

Если после недавно проведенной терапии горло опять заболело, то это, скорее всего, хроническая форма инфекции. При этом миндалины будут увеличены постоянно. Длительное время по утрам пациент ощущает боли в горле. На гиперемированных гландах обнаруживают желтоватые пробки. В этом случае лечение назначают другое.

Переход в хроническую форму

У пациента, перенесшего острую ангину, отсутствует стойкий иммунитет к заболеванию. Повторно заразиться легко, особенно когда лечиться самостоятельно. Недолеченная инфекция страшнее, так как ведет к возникновению постоянного очага заражения. Бактерии, оставшиеся на поверхности миндалин, нарушают структуру тканей. А всасывание в кровь аллергенов приводит к тому, что гланды становятся резервуаром патогенных бактерий. Отсюда постоянные рецидивы ангины, сопровождающиеся:

неприятным запахом изо рта;
покалывающей болью в горле;
быстрой утомляемостью;
постоянной головной болью;
повышением температуры тела.

Когда симптомы воспаления миндалин долго не проходят, то необходимо подобрать такие препараты, которые будут эффективны в борьбе с хронической ангиной. К ним относятся противобактериальные средства группы макролидов.

Некорректное применение антибиотиков

Лечение антибиотиками должно проходить не только до исчезновения признаков ангины. Обычно, не долечившись, пациент опять заболевает. Но при этом получает осложнения, которых можно было избежать.

Антибактериальные средства в виде таблеток принимают 2 недели, тогда возбудитель будет полностью подавлен. И пациент полностью выздоровеет, избежав рецидива. При проведении лечения дома необходимо строго следовать инструкциям врача, не бросать на полпути прием лекарства.

Вместе с антибиотиками необходимо использовать при ангине средства местного действия: спреи, растворы. Они смоют с поверхности гланд патогенные бактерии, находящиеся в гнойном или серозном экссудате.

Применение антибиотиков проходит постоянно, без перерывов. Пропускать время приема антибактериальных средств не следует.

Повторное заражение ангиной

Рецидив ангины бывает редко и только при неправильном лечении. В редких случаях бактерии опять попадают в организм человека и вызывают воспаление миндалин. Происходит это потому, что:

ослаблен организм после перенесенной ангины;
близкое окружение является источником инфекции;
произошло резкое переохлаждение организма;
начинается раздражение горла вследствие аллергии, влияния пыли, курения.

Повторная ангина является исключением из правил, ведь в миндалинах сохраняется защитный барьер, а в крови - антитела, борющиеся с бактериями. Единственное, может произойти осложнение после гриппа в виде воспаления миндалин. Тогда надо подбирать противовирусные препараты.

К основной проблеме длительного течения ангины относится то, что не соблюдены требования терапии, основанные на возбудителе патологии. После бактериальной инфекции и приема антибиотиков реакция организма может быть неоднозначной. Заболевание грибкового типа сменит воспаление, вызванное бактериями. Симптомы будут похожими, но препараты надо подбирать другие.

Часто во время терапии пациент переусердствует в горячем питье, горло становится обожженным, а это ведет к покраснению миндалин. И тогда воспалительный процесс начнется вновь, ведь поврежденные ткани миндалин не смогут противостоять патогенным микроорганизмам.

Возвращается болезнь и при раздражении горла химическими реактивами, механическими предметами. Тогда к опухоли присоединяются симптомы инфекции с повышенной температурой тела, болями в горле при глотании.

Возникновение другого заболевания

Часто повторные боли в горле после лечения ангины антибиотиками принимают за рецидивы воспаления. Но и другие инфекции возникают часто с похожими на ангину симптомами:

Тонзиллит также вызывают бактерии, но болезнь затрагивает не только миндалины, но и соседние участки горла.
Фарингитом называют инфекцию, попавшую на слизистую оболочку и лимфоидную ткань глотки. Причиной болезни будет вдыхание горячего или загрязненного воздуха. Вызывают воспаление и химические вещества, частички пыли.
Осложнением респираторных заболеваний будет ларингит. При нем воспаляются слизистая гортани, голосовых связок. Отмечают вирусную природу инфекции.
Инфекционным мононуклеозом заболевают дети от 3 до 9 лет. Симптомы заболевания кроются в поражении лимфатической системы, печени, селезенки. Ангина является одним из признаков патологии.

При появлении слабости, болей и покраснении в горле следует пройти полное обследование, а не заниматься самолечением.

Как отличить ангину от тонзиллита

Тонзиллит часто путают с ангиной, но отличия и в симптомах, и течении заболеваний существуют.

Для ангины характерно стремительное начало с высокой температурой тела, ломотой в мышцах. Тонзиллит протекает более спокойно. Одинаковые признаки у патологий - это боль и першение в горле, покраснение миндалин. Но при тонзиллите отекают и стенки горла.

При ангине отсутствуют такие признаки, как заложенность носа, насморк. На поверхности миндалин при тонзиллите редко обнаруживают гнойные пробки.

Чаще всего тонзиллит переходит в хроническую форму, а для ангины больше характерна острая форма.

В лечении обоих заболеваний используют антибактериальные средства, но острое воспаление гнойного характера без антибиотиков не вылечить. А течение тонзиллита можно остановить другими средствами.

Больше уделяют внимания в терапии хронического тонзиллита биостимуляторам, витаминам. Желательно использовать в лечении терапевтические мероприятия, физические процедуры, пребывая в санаториях и на курортах. Важно уделять внимание общеукрепляющим процедурам.

Что делать, если после лечения ангина не проходит

Когда результат лечения ангины не виден, то необходимо обратиться к специалистам для проведения дополнительного обследования. Только тщательное исследование биологического материала, бактериального посева может привести к выявлению возбудителя заболевания.

Если патологическое состояние вызвано вирусом или грибком, то подбирают и соответствующие препараты, физиопроцедуры.

Необходимо сменить препарат тогда, когда предыдущее средство не дало положительного результата при приеме.

В период подбора терапевтических мероприятий учитывают не только тип возбудителя, но и состояние пациента, переносимость им тех или иных лекарств. Определяют, на каком уровне находится защитная система пациента.

Назначают лечение на основе лабораторных тестов. Если признаки воспаления не снижаются после приема лекарств, то необходимо дифференцировать заболевание от похожих по симптомам патологий.

(бытовое название острого тонзиллита) - это острое инфекционное заболевание, при котором микробы поражают лимфоидную ткань. В первую очередь страдают лимфоидные образования ротоглотки (так называемое кольцо Пирогова) - воспаляются гланды (нёбные миндалины). Кроме того, в процесс могут вовлекаться и периферические лимфоузлы. Ангина в переводе с латинского («ango») означает «сжимаю, сдавливаю, душу». Хотя в клинике данного заболевания удушье практически не встречается (за исключением ангины Людовика, при которой возникает отек гортани и трахеи).

Кто чаще болеет ангиной:

дети и люди в молодом возрасте (до 35-40 лет);

жители городов, что связано с более высокой плотностью проживания, экологическими особенностями крупных промышленных населенных пунктов (загрязнение атмосферного воздуха, недостаточное ультрафиолетовое облучение);

работники вредных производств - условия труда, связанные с запыленностью, загазованностью, неблагоприятным микроклиматом (перепадами температуры);

лица с индивидуальными особенностями: микротравмами миндалин, нарушением носового дыхания, изменениями реактивности организма;

повышен риск заболеваемостью ангиной при частых переохлаждениях, неполноценном питании и недостатке витаминов, а также в холодное время года. Хотя ангина летом - не редкость, что связано с повсеместным употреблением охлажденных напитков, молока и мороженного.

Клиническая картина ангины

Как для любого инфекционного заболевания для ангины характерны следующие периоды:

Инкубационный (длится 1-2 суток) - от момента заражения до появления первых признаков болезни.

Начальный период (от нескольких часов - до суток). Первые признаки - кратковременный озноб, через 1 час сменяемый фебрильной лихорадкой (38-40 ºС). Повышение температуры при ангине сопровождается другими общими проявлениями: слабостью, ломотой в теле, тупой головной болью без четкой локализации, отсутствием аппетита (анорексией). Боль в горле при ангине может появляться сразу с общими симптомами, а может присоединяться позднее, что зависит от формы заболевания.

Период разгара болезни - при правильном лечении длится не более 7 дней.

Период реконвалесценции (выздоровления).

В зависимости от возбудителя болезни выделяют следующие виды ангины:

вирусная ангина - при заражении аденовирусами, вирусом герпеса, энтеровирусом Коксаки (герпетическая, или герпесная ангина);

бактериальная ангина - если организм поражают бактерии-анаэробы, β-гемолитический стрептококк, стафилококк, клебсиелла, пневмококк, менингококк, гемофильная палочка, палочка брюшного тифа или сибирской язвы;

грибковая ангина - грибы рода Сandida;

ангина Симановского-Плаута-Венсана - развивается в результате симбиоза веретенообразной палочки со спирохетой полости рта.

Инфицирование может происходить несколькими путями: воздушно-капельным, пищевым, а также в результате внутреннего инфицирования из полости рта и ЛОР-органов (хроническое воспаление нёбных миндалин, кариес, гнойные заболевания носа и гайморовых пазух).

Наиболее часто встречающейся является стрептококковая ангина .

Предлагаем ознакомиться с видео об остром тонзиллите:

Признаки ангины

Характеризуются следующими проявлениями:

Интоксикация, связанная с попаданием в организм чужеродных микробов (общая слабость, ломота во всем теле и в суставах, головная боль).
Высокая температура: чем она выше, тем меньше проявления со стороны горла.
Регионарный (периферический) лимфаденит.
Боль в горле, которая может быть выражена от умеренного затруднения при глотании до сильной и резкой боли- в зависимости от формы и степени тяжести заболевания. Бывает трудно даже открывать рот.
Сдвиги со стороны крови: увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов (нейтрофильный лейкоцитоз), эозинофилов (эозинофилия), повышение СОЭ.
Изменения в работе сердечно-сосудистой системы - учащенный пульс (тахикардия), сердечная недостаточность, миокардит.
Нарушения со стороны внутренних органов (печени, селезенки, почек).
Поражение плода, если возникла ангина при беременности.
Поражение лимфоидных образований ротоглотки:

отечность и припухлость миндалин (при катаральной форме);

фибринозно-гнойный налет в лакунах (при лакунарной форме);

картина «звездного неба» (при фолликулярная форме);

серовато-желтый налет, при снятии которого обнаруживаются поверхностные малоболезненные язвы

По клиническим проявлениям выделяют следующие формы ангины:

Катаральная (эритематозная) ангина - это самая легкая или начальная стадия других более тяжелых форм ангины.
Фолликулярная ангина - появляются воспаленные фолликулы, из которых выделяется гной.
Лакунарная ангина - развивается при повреждении или удалении гланд.
Фибринозная ангина - сопровождается появлением тонкой фибринозной пленки.
Флегмонозная ангина - гнойное расплавление части миндалины.
Некротическая ангина (ангина Симановского-Плаута-Венсана).
Герпетическая ангина - чаще развивается у детей.

Катаральная ангина длится около 3-5 дней и характеризуется поражением поверхностного слоя слизистых оболочек. Первыми признаками являются их покраснение (отсюда и второе название - эритематозная), отек и болезненность миндалин, а также отделение слизи. При этом больные жалуются на ощущение в горле сухости, жжения и першения, а затем - небольшую боль при глотании. Незначительно увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Субфебрильная температура.

Фолликулярная ангина длится около 5-7 дней с вовлечением в процесс более глубоких тканей, чем при любой другой форме заболевания. Характерны более высокая температура (38-39°C), выраженные признаки интоксикации (общая слабость, головная боль, боли в пояснице), изменения в крови (эозинофилия, нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная СОЭ), увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, увеличение селезенки. На фоне покрасневшего мягкого нёба на поверхности миндалин появляется большое количество круглых, немного возвышающихся точек желтоватого или желтовато-белого цвета.

Лакунарная ангина по клинической картине несколько напоминает фолликулярную: также поражаются фолликулы миндалин. На их поверхности появляется серовато-беловатый или слегка желтоватый налет, который может сливаться и образовывать сплошную гнойную пленку. Воспалительный процесс распространяется на лимфоузлы шеи, которые увеличиваются в размерах и становятся болезненными. При тяжелом течении лакунарной ангины мягкое нёбо и язычок воспаляются, отекают и свисают в ротоглотку, чем создают препятствие для приема пищи и речи. Сильно выраженная боль ограничивает глотательные движения, из-за чего слюна вытекает изо рта. Продолжительность заболевания - около 10 дней.

Фибринозная ангина - может возникать самостоятельно или как осложнение лакунарной ангины. При этой форме заболевания появляется сплошной беловато-желтый налет на миндалинах и за их пределами. Появление такой пленки-налета в первые часы заболевания сопровождается очень высокой температурой (около 40 ºС), ознобом, тяжелой интоксикацией, возможно развитие менингита (поражение головного мозга).

Флегмонозная ангина - редкая форма, как правило, поражающая одну сторону. Миндалина гиперемирована, резко выпячена и болезненна. Характерно увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов, вынужденное положение головы с наклоном в сторону абсцесса. Рот полностью не раскрывается, могут быть крепко сжаты зубы (тризм жевательных мышц), гнусавый голос. Температура 39-40°C, общая интоксикация.

Некротическая ангина - редкая форма, сопровождающаяся омертвением (некрозом) миндалин. Изначально миндалины покрыты серо-желтым налетом, после отделения которого появляются язвы с неровными краями. Пациент жалуется на ощущение инородного тела при глотании, гнилостный запах изо рта. Заболевание сопровождается сниженной или нормальной температурой, усиленным слюноотделением, рвотой, нарушением сознания. Продолжительность заболевания от 1 недели до нескольких месяцев.

Герпетическая ангина - высококонтагиозное заболевание с острым началом. Появляются боли при глотании, лихорадка, температура 38-40°C, головная боль, болезненность мышц живота; могут быть рвота и понос. На слизистых оболочках ротоглотки (мягком нёбе, язычке, небных дужках и миндалинах) появляются мелкие красноватые пузырьки, которые через 3-4 дня лопаются или рассасываются. После этого слизистая оболочка приобретает нормальный здоровый вид.

Существует еще понятие гнойной ангины, под которой подразумевают все виды болезни, сопровождающиеся выделением гноя с поверхности миндалин - фолликулярную и лакунарную. Это наиболее заразные формы заболевания, потому часто приводят к так называемым «семейным» эпидемиям.

Как вылечить ангину? Ведь это тяжелое инфекционное заболевание, которое невозможно вылечить за 1 день и без вмешательства врача. Лечение при ангине должно быть комплексным и подобранным в соответствии с возбудителем и формой заболевания. Терапия направлена на устранение основных проявлений:

«Обезвреживание» микроорганизма. В зависимости от типа возбудителя заболевания назначают антибиотики (при бактериальной ангине), противовирусные или противогрибковые препараты. Перед назначением такого средства от ангины врач проверяет чувствительность к нему микробов.
Устранение местных проявлений в ротоглотке. Речь идет о разного рода полосканиях при ангине. Это могут быть местные дезинфицирующие средства и отвары лекарственных трав. Чем лучше полоскать горло при ангине определенной формы устанавливает врач. Возможно использование спреев с антисептическими компонентами либо как дополнение к полосканию, либо если эта процедура затруднена. Кроме того показаны и ингаляции при ангине на основе пищевой соды, хлоргекесидина, травяных отваров и настоев, которые оказывают смягчающее, противовоспалительное и обезболивающее действие.
Борьба с признаками интоксикации: обильное теплое питье, антигистаминные препараты (снижают отек и аллергизацию организма).
Снижение температуры. Так, аспирин (ацетилсалициловая кислота) применяется в качестве лекарства от ангины не только как жаропонижающие средство, а и для профилактики возможных осложнений (ревматизма).
Средства, укрепляющие иммунитет и стенки кровеносных сосудов.
Изоляция больного - выделение отдельного помещения (комнаты), индивидуальной посуды.
Постельный режим.
Специальная диета: исключение грубой жесткой пищи, специй и соли, газированных напитков. Рекомендуется употребление блюд в жидком или полужидком состоянии (бульоны, протертые супы, жидкие каши) в теплом виде.

В одном из разделов нашего сайта есть информация про рак гортани и лечение аденоидов .

Симптомы ангины

Общие проявления: инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых симптомов болезни) при ангине составляет 1-2 сут. Начало заболевания острое. Появляется озноб, общая слабость, головная боль , ломота в суставах, боль в горле при глотании. Озноб продолжается в течение 15 мин-1 ч, а затем сменяется чувством жара, при тяжелых формах болезни озноб повторяется. Температура тела в течение суток достигает 38,0-40,0оС (фебрильная лихорадка). С условием адекватного лечения повышенная температура держится от 2 до 6 дней. Головная боль тупая, не имеет определенной локализации и сохраняется в течение 1-2 сут. Нарушается аппетит и сон. Одновременно возникает боль в горле, вначале незначительная, беспокоит только при глотании, затем постепенно усиливается и становится постоянной. На вторые-третьи сутки боль в горле настолько выражена, становится невозможным пить, есть и даже сглатывать слюну.

Значительно реже болезнь начинается с воспалительных изменений в миндалинах, а общетоксические симптомы наступают несколько позже.

В этих случаях вначале больных беспокоят боли в горле при глотании, к которым в течение суток присоединяются лихорадка, общая слабость, головная боль и другие.

В лихорадочный период кожа лица гиперемирована, а с нормализацией температуры тела приобретает бледно-розовую окраску. Сыпи не бывает. При выраженных колебаниях температуры тела отмечается потливость . При неосложненной ангине открывание рта свободное.

Дифференциальный диагноз следует проводить со скарлатиной, дифтерией, корью , гриппом , острым катаром верхних дыхательных путей, в том числе острым фарингитом, с острыми заболеваниями крови - мононуклеозом. Так как при осмотре ротоглотки имеется ряд внешних признаков, отличающих проявления вышеуказанных заболеваний. Так же необходимо подробно рассказать врачу порядок появления симптомов от начала заболевания. В некоторых трудных случаях могут понадобится дополнительные методы обследования, такие например как бактериологическое исследование налетов на миндалинах, диагностическая пункция , специфические анализы крови). Из-за инфекционной опасности всех перечисленных заболеваний зачастую больных лечат в условиях специализированного инфекционного стационара.

Диагностика паратонзиллярного абсцесса не представляет затруднений. Типичная клиническая картина, развившаяся после, казалось бы, закончившейся ангины, односторонняя гиперемия и резкая припухлость тканей мягкого неба, выпячивание миндалины к срединной линии, значительное повышение температуры тела указывают на воспаление околоминдаликовой клетчатки.

Больных людей следует изолировать в отдельное помещение, часто проветривать его и производить влажную уборку. Выделяют специальную посуду, которую после каждого употребления кипятят или ошпаривают кипятком. Около постели больного для сплевывания слюны ставят сосуд с дезинфицирующим раствором. Ограничивают контакт больного с окружающими людьми, особенно с детьми, которые наиболее восприимчивы к ангине.

В других разделах читайте о лечении и профилактике артрита , болезнь Паркинсона , желчнокаменная болезнь .

В первые дни заболевания до нормализации температуры назначают постельный режим. Пища должна быть богатой витаминами, неострой, не горячей и не холодной. Обильное питье: свежеприготовленные фруктовые соки, молоко, щелочная минеральная вода.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

А знаете ли Вы что, ангина может дать осложнения на жизненно важные органы? А то, что она может окончиться даже летальным исходом? Это действительно так. Может быть, прочитав эту статью, Вы будете более серьезно относиться к болям в горле, возникающим у Вас в холодное время года.

Что такое ангина?

Ангина это воспалительный процесс, проходящий в миндалинах, называемых в народе «гландами». Где у Вас расположены гланды, наверное, рассказывать не надо. Возбудителем этого заболевания является стрептококк . Болеют ангиной в основном люди молодого возраста и дети. Стрептококк уже будет трудиться в Ваших миндалинах, а Вы узнаете об этом только по прошествии одного - двух дней.

Как проявляется ангина?

Это боль в горле, Вы не можете глотать даже жидкую пищу. Это вызывает у Вас острую боль. Сильно повышена температура . Может даже до 40 градусов. Вы чувствуете себя разбито, присутствуют все признаки интоксикации организма. Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. Если болеет малыш, то он, как правило, не хочет кушать, иногда даже не могут разжать зубы.

Ангины бывают лакунарными, фолликулярными, катаральными и гнойно-некротическими. При лакунарных ангинах поверхность миндалин воспаленная, покрытая гнойным налетом. Этот налет можно довольно легко снять ватным тампоном. А если миндалины покрыты белыми точками, то это фолликулярная ангина. Катаральная ангина проявляется воспалением миндалин, покраснением, но при этом на них нет никаких гнойников и налетов. Последний из перечисленных видов – гнойно-некротическая ангина – очень тяжелое, но при этом и редкое заболевание. При таком типе ангины гнойные поражения выходят за пределы миндалин.

Чем же так опасна ангина?

Дело в том, что после ангины, а иногда даже еще до ее окончания может развиться воспаление миокарда, нарушается работа клапанов сердца, поражение почечной ткани, ревматоидные процессы.

Именно поэтому, при заболевании ангиной Вам необходим постельный режим. Это надо, чтобы избежать осложнений.

Чем еще неприятна ангина?

Она может перейти в хроническую форму. Вот Вы вроде бы уже совсем выздоровели. Проходит немного времени, и Вы опять заболеваете. Что же это с Вами происходит? Может быть, Вы пытались лечить ангину самостоятельно или вообще не лечили, ждали пока сама пройдет. В таком случае микробы просто затаились в организме, в тканях миндалин. Вот появились подходящие условия, и они опять начали свою вредоносную деятельность. Может быть, Вы промокли под дождем, а может просто поругались с начальником. Этого достаточно.

В миндалинах скопилось такое количество микробов, что они могут попасть в гайморовы пазухи или в уши. Тогда развивается воспалительный процесс и в этих органах.

Ангина заразна!

Не забывайте об этом, особенно если в семье есть малыши. Выделите для больного отдельное помещение, столовые приборы и средства гигиены . Заходя в это помещение, надевайте специальную маску. Стрептококк передается воздушно-капельным путем и может распространяться на расстояние до двух метров. Чем Вы ближе подходите к источнику инфекции, тем это опаснее для Вас. Если Вы длительное время находитесь в одном замкнутом пространстве с больным человеком, если температура воздуха не очень высока, а влажность наоборот, то у Вас есть шанс заразиться стрептококком. Кроме этого, «подцепить заразу» можно даже из пищи, зараженной инфекцией. Существуют виды продуктов, на которых стрептококки замечательно живут и размножаются. Это молочные продукты, сырое мясо, овощи, варенье, кисели, картофельное пюре. Стрептококки могут попасть на продукты с рук больного человека.

анонимно , Мужчина, 20 лет лет

Все началось с обострения тонзиллита в прошлом году в октябре (воспаление горла и постоянная температура 37), был сдан мазок зева на флору анализы показали наличие Staphylococcus aureus 10*3 streptococcus anginosus 10*6 klebsiella pneumoniae 10*4. Пропил курс антибиотика ципрофлоксацин и прошел курс санации миндалин, вакуумирования и УЗ озвучивания на "Тонзиллоре". Так же прошел курс пиобактериофага и имудона. После этого воспаление прошло все пришло в норму. Около 2 месяцев назад все началось заново, ЛОР снова выписал ципрофлоксацин (+ люголь, малавит, лизобакт), но на этот раз воспаление не прошло курс антибиотиков не помог. После перерыва в 2 недели, в течении которого я принимал, назначенное другим ЛОРом лечение (полоскание календулой, Мирамистин, Гексаспрей, Имудон и тонзилгон), сдал мазок зева, показавший наличие staphylococcus aureus 10*4 и streptococcus viridans, которые были чувствительны к ципрофлоксацину (до этого не помог) В данный момент я закончил курс антибиотика Зиннат и лечение назначенное на последнем приеме (имудон и полоскание отваром трав). За все время лечения состояние не улучшилось абсолютно никак, воспаление в горле не уменьшилось, температура осталась прежней (37). Через неделю уезжаю на вахту на месяц и не смогу обратиться к специалистам напрямую и соответсвенно не смогу пройти курсы физиотерапии. Как мне улучшить состояние в данный момент, уменьшить процессы воспаления? И что мне посоветуйте предпринять через месяц по приезде (Какие либо курсы санации миндалин или другое лечение) ? В приложениее фото горла сейчас и анализы с осмотрами

К вопросу приложено фото

Здравствуйте, Константин. Внимательно изучила всю предоставленную Вами информацию. Верю, что есть тонзиллит, но миндалины маленькие, видимо, рубцово изменены, субатрофичные, за небными дужками - в будущем, после вахты, Вы можете от них избавиться, в Вашем случае возможна не только обычная операция, но и операция хирургическим лазером, например - при этом не нужно ложиться в больницу. Миндалин я не вижу, а вижу с разрастанием лимфоидной ткани задней стенки глотки. Такой фарингит в основном бывает следствием двух состояний: 1. Затяжной либо хронический, вялотекущий синусит. 2. Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь. В оставшуюся неделю я рекомендую Вам сделать: 1. околоносовых пазух (исключить синусит). 2. Фибро-гастродуоденоскопию. При выявлении изменений их нужно будет пролечить. К антибиотикам ДО обследования я бы прибегать не советовала - в одном из посевов обнаружен мицелий грибка. Бесконечно пользоваться местными антисептиками также нельзя - результат будет тот же, фарингомикоз, придется лечить противогрибковыми средствами. Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при повышенной температуре, даже невысокой - повышение температуры тела свидетельствует о текущей инфекции, воспалительном процессе, физиотерапия может привести к т.н. "рассеиванию", распространению инфекции. План у Вас есть - Вы успеете за неделю Результаты можете прислать на сайт, я обязательно прокомментирую. Желаю Вам крепкого здоровья.

анонимно

Спасибо за ваш ответ. В итоге у меня появилось больше вопросов к вам. Вы написали о фарингомикозе и противогрибковых средствах (" Бесконечно пользоваться местными антисептиками также нельзя - результат будет тот же, фарингомикоз, придется лечить противогрибковыми средствами") странно, но ЛОР, который меня лечил, на эти анализы никак не отреагировал. Какие противогрибковые средства вы имеете в виду, не могли бы вы их мне посоветовать? Компьютерную томографию околоносовых пазух и Фибро-гастродуоденоскопию обязательно сделаю, но позже, так как уже не успеваю. Поэтому хотел поинтересоваться у вас как можно уменьшить воспалительные процессы в "полевых" условиях (на вахте)

Рада помочь. В "Исследовании на микоз" от 28.04.2016 года результат: "на фоне обильной кокковой флоры обнаружены нити мицелия". Нити мицелия - это и есть грибок; то есть, анализ на микоз - положительный. Противогрибковое средство Вам может назначить только врач, имевший возможность Вас осмотреть - дело в том, что лечим мы заболевания, а не анализы (за редким исключением - СПИД, гепатит, например). Противогрибковые средства бывают общими и местными, если доктор решит Вас от фарингомикоза лечить - выбор средств большой. Для КТ и ФГДС много времени не нужно, можно сделать одним днем. Чтобы назначить лечение, нужно установить диагноз, без этого невозможно. Мне пока непонятно, почему после курса антибиотика "Зиннат" сохраняется повышенная температура тела - это дает хронический тонзиллит, или синусит, или, может быть, инфекционный мононуклеоз - вирусное заболевание, основное проявление которого - ангина либо фарингит, увеличение всех групп лимфоузлов; болеют молодые люди. Достаточно безопасным будет применение местных антисептиков для рассасывания в полости рта - лазобакт, ларипронт, например (при фарингомикозе не противопоказаны); другое лечение - только после исследований, установки диагноза. Понимаю Ваше беспокойство и искренне сочувствую. Поправляйтесь.