ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· (Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ Ρ Π»Π°ΡΡΠ½ΠΈ - Mycoplasma) - ΠΎΡΡΡΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 105 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 3 Π²ΠΈΠ΄Π° - Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis ΠΈ Mycoplasma pneumoniae. ΠΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ 15 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄Π²ΡΠΌΡ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ - Mycoplasma genitalium ΠΈ Mycoplasma hominis. Π Mycoplasma pneumoniae Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ. ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ - ΡΡΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ Π²ΠΈΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½ΠΈΠΌΠΈ.
ΠΠΎΠ½ΡΠ°Π³ΠΈΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ. ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΠ¦Π ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ 60-70% Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ. Π Π² 10-20% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠΡΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· - ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.
Π Π΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·
Π Π΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΠ Π, Π° ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ. Π Π΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π° Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½Ρ ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ΠΌ. ΠΡΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π²ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠ°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅Π»ΠΎ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΡΠΊΠΈ.
ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ
Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π° ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ. Π’Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π΅
ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ
Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠΊΠΈΠ΄ΡΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ. ΠΡΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ
ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ
ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄.
Π Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΎΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Ρ. ΠΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ Ρ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΎΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Ρ. ΠΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ Π² 2-3 ΡΠ°Π·Π° ΡΠ°ΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ .
Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² - ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΡΠΊΠΎΠ². ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°Π»ΡΠΏΠΈΠ½Π³ΠΈΡ. Π ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π»Π΅ΡΠ°ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° Π² ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄. ΠΡΠ΅ ΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π°ΠΊΡΡΠ΅Ρ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π΅. ΠΡΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π° Ρ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ - ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΠ³ΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ. ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π° Ρ ΠΈ .
ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ΅Π½ - Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ΅. ΠΠ°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π±ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠΌ . Π£ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Ρ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΡ, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΠ½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠ° ΠΈ . ΠΡΠ»ΠΈ Π² ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΊΡΠ΄Π½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΡ ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π° ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ·ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΡΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠ΅ΠΊ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ»ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΈΡ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΡΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ° Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΠ΄Π½ΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΠΉ. ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·Ρ, Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ Π·ΡΠ΄Π° ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ°. ΠΡΠ»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ, ΡΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2-3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ·ΡΡΡΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ Π²ΠΎΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΡΠΊΠΎΠ² ΡΠΈΡΠ΅ΠΊ. ΠΡΠ΅Π΄Π°Ρ Π½Π° Ρ Π²ΠΎΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ ΡΡΠ°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ . ΠΡΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ , ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ·ΠΎΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠΌΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ ΡΡΠΏΡΡΠΆΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ Π·Π°ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π°Π½Π΄ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΡΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°
ΠΡΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΡΠ½ΡΡΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠΈΡΠ΅ΠΊ. ΠΡΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. Π ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½. Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠΊΡΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ°. Π§ΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ 30-50% ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². Π£ 50% ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π» Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π» ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ· ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ° ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΠ¦Π . ΠΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Π° ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΠ€Π ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·. ΠΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² , ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ . Π Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°.
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ:
1. ΠΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅Π² - ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°.
2. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΠ¦Π (Π΄Π½ΠΊ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°).
3. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ (Π ΠΠ€).
4. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΠ€Π - ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° (ΠΠ€Π).
5. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ - Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π²Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°
ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ
ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ². ΠΠ· Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² β ΡΡΠΌΠ°ΠΌΠ΅Π΄, ΡΡΠΎΠΌΠΈΠ»ΠΈΠ΄ ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½.
ΠΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠ»Π°Π±Π°ΠΊΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΠ΄Π°. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΡΡΠΈΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ. ΠΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ 7 - 21 Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΡΡΡΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°
Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΈ ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΠ½Π·ΠΈΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π΅ ΠΈ Ρ
ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ
Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ½Π·ΠΈΠΌΠΎΠ² ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡΠΈ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΠ·ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΡΡΠΎΠΊΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΎΠ·ΠΎΠ½Π°.
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π΅
ΠΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΎ Ρ 50% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΡΠ΄Π½Π°Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ°. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. Π£ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ·ΡΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ Π² ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΡΠ΅ΠΊ. Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΌΠ°ΡΠΊΡ ΠΈ ΡΡΡΠ±Ρ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ°Π΅ΠΊ. Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π΅ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° Π½Π΅ Π²ΡΡΡΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΌ, Π½ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ΅-ΡΠ°ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΄Π°ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.
ΠΠΎΠ΄ΡΠΊΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅, ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡΠΉΡΡΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π·Π°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΎΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΡΡ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ (ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅), ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊΠΎΡΠ°ΡΡΠΈ?
Π’ΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ. ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠ°ΡΡΠΈ. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ°ΠΊ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡΠ΅, Π²ΡΠ΅ ΠΆΠ΅ Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ - ΠΌΠ°ΡΡ - ΠΏΠ»ΠΎΠ΄. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ
Π£ ΠΌΠ΅Π½Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ 21 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. ΠΠ° Π²ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ ΡΠ΄Π°Π»Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ IgM 1:50 1,5 ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ, IgG 34,6 ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ. Π‘ΠΊΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅, ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡΠΉΡΡΠ°, Π½Π° ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π‘Π΅ΠΉΡΠ°Ρ Π»Π΅ΡΡ ΡΡΠ΅Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅?
Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ IgM ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΌ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ. ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π²ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡ. ΠΠ΅ΡΠ°Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ , ΡΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ.
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Ρ ΠΏΡΠΈΡΠ»Π° ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠ΅Ρ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠΊΠ΅ 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π²ΡΠ°Ρ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ Ρ ΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΡΠ°Ρ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π» Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΡ ΠΈ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ» ΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° ΡΡΠ΅Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ, Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ, Π²ΠΈΡΡΡ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ° ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ Π½Π° ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ. Π― ΡΠ΄Π°Π»Π°. ΠΠΎΡΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Π½Π° ΡΡΠ΅Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Ρ ΠΌΠ΅Π½Ρ Π²Π·ΡΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° Trichomonas vaginalis. ΠΠΎ Π²ΡΠ°Ρ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ Trichomonas vaginali Π½Π΅Ρ, ΡΠΎ ΠΈ ΡΡΠ΅Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ. Π Π½Π° ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· ΡΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΡΠ°ΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ (ΡΠ°Π· Ρ ΠΌΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΠΊΠΈΠ΄ΡΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ Π²ΡΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ Π½ΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π½ΠΈΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΠΎ). Π ΠΈΡΠΎΠ³Π΅ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ, Π²ΠΈΡΡΡ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ°, Trichomonas vaginalis ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ. ΠΠΎ ΡΡΠΎ-ΡΠΎ Π½Π° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΌΠ΅Π½Ρ Π΅ΡΡΡ(ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΅Π΅ Ρ Π²ΠΈΠ΄Ρ Π½Π° ΡΡΠΎΠ·ΠΈΡ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΡ). ΠΡΠ°Ρ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΠΠ ΠΠ‘Π«:
1. Π§ΡΠΎ Ρ ΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ?
2. ΠΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠ°Π· Π½Π΅Ρ Trichomonas vaginalis, ΡΠΎ Π½Π΅Ρ ΠΈ
ΡΡΠ΅Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ?
3. ΠΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΡΡΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ, Ρ.ΠΊ.ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ
Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ?
4. ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π»ΠΈ Ρ ΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΎ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠΌ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΡΠΌ (Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅
ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ» ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½, Π½ΠΎ Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ) ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Ρ ΠΌΠ΅Π½Ρ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅
(ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Ρ ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π±ΡΠ°Π»ΠΈ, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΈΡ, Ρ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΆΠ΅
Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΠ»Π°): ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ Π½Π°ΡΠ»ΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π±Ρ ΠΎΠ½ Π±ΡΠ» ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ
ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ?
1. Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅
ΠΈ
Π² ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ (ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ
ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°) Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π½Π° Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π΅
ΡΠ°ΡΡΠΈ, ΡΠ°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ (ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ
ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ). ΠΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½
ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 24 Π»Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ. ΠΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠΈ Π²ΠΎ
Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π² ΡΠ΅ΠΉΠΊΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, Π° Π½Π°
Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ - Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π°
Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΠ°. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² ΡΠ΅ΠΉΠΊΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ
Π½Π°Π΄ΡΡΠ²Ρ ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Ρ, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠ΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ
Π²ΡΠ²ΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ
Π²ΡΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡΠΎΠΉ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ΅. ΠΡΠΎ ΡΠΆΠ΅ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΡ, Π° ΡΠΊΡΡΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ
ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΡΡΡ
Π»ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡΠ°Π½ΠΈΠΌΠΎΠΉ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅
ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ. Π ΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ΅
ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΡ
Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ
Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ Π² ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π½Π°
Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ. ΠΠ΅ΡΠΎΠΆΠ°Π²ΡΠΈΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΆΠ°Π²ΡΠΈΠΌ, Π½ΠΎ Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ
Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ Π΅Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΆΠΈΠ³Π°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ»Π° Π² Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΡ,
Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΈ Ρ.ΠΏ. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π· Π² 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ. ΠΡΠ»ΠΈ
Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅-ΡΠ°ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ. ΠΡΠΎΠ·ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΆΠΈΠ³Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π»Π°Π·Π΅ΡΠ°, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅
ΠΊΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ (Π·Π°ΠΌΠΎΡΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅) ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅
ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ². ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ Π·Π° ΡΡΠΎΠ·ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ
ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ - ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ
ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ°ΠΌΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΈ
Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΡ. Π’ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ°Π· Π² 6 ΠΌΠ΅Ρ. Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ°, Π½ΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ
Ρ ΠΠ°Ρ Π½Π΅Ρ. Π ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡΡΡ.
2.Π£ΡΠ΅Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Ρ 30% ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ
ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ
ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΡΠ½Π΅ΡΠΎΠ², ΡΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅
ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ. Π’Π°ΠΊ ΡΡΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ.
3. ΠΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΠ°Ρ Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π³ΡΠ»ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ»ΠΈΡΠ΅,
ΡΠΎ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΠ°Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·, Π΅ΡΡΡ. ΠΠΎ ΡΠ°Π· ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ
Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌ, ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π»Π° Π±Π΅Π· ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² ΡΠΏΡΡΠ΅ΠΉ
ΡΠΎΡΠΌΠ΅, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Ρ.
4. ΠΠ»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈ Ρ ΠΠ°Ρ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π². ΠΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅ΡΡΡΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ. Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΠΆΠΈΠ²ΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ΅, ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π·Π° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ. ΠΠΎ ΡΡΡΠΈΡΠ΅, ΡΡΠΎ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅.
Π£ ΠΌΠ΅Π½Ρ Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΡΡ Π½Π΅ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ. ΠΠ°Π΄ΠΎ Π»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΌΠ½Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ? Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π»ΠΈ ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ?
ΠΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΊΠ° ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π° ΠΎΡ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡΠΊΠΈ, Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ² Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΡΠΎ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°Π΄ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡ ΠΠ°ΠΌ ΡΠ΄Π°ΡΡ ΡΡΠΎΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·.
Π Π°ΡΡΠΊΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡΠΉΡΡΠ° ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π΅ ΠΏΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΈ ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΡΠΊΠΈΠ΄ΡΡΠ°ΠΌ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄. Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠΈ-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ig M, Π° Ig G, Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ "4".
Π£ ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° 4-ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ. IgG->100IU/mL IgM-(Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΈΡΠ°Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ) ΡΠΎ-2000 IU ΠΠ½Π΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π» ΠΌΠΎΠΉ Π²ΡΠ°Ρ, ΡΡΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ ΡΠ΄Π°ΡΡ Π΅ΡΠ΅ ΡΠ°Π· ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π½Π° ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΈ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ΅.. ΡΠΎ Ρ ΠΌΠ΅Π½Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠΌΡΡ "Π²ΠΎΠ΄Ρ"ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.. Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·.. Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ Π»ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ. ΠΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ΅ ΠΌΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡΠΉΡΡΠ°.. ΡΡΠΎ ΠΆΠ΄Π΅Ρ ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°?
Π‘ΡΠ΄Ρ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΠ°Ρ ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·. ΠΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ΅Π· (ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ΄) ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½, ΡΠΎ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄.
Π Π½ΠΎΡΠ±ΡΠ΅ 1998Π³. Π½Π° 5-ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ. Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΡΠ» ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·. ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠ΄Π°Π²Π°Π»ΡΡ Π² 8 Π½Π΅Π΄., Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠΊΠ΅. IgG=400. ΠΡΠ»ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π±ΡΠ»ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅: ΡΠ΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 3ΠΌΠ» Ρ 3Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ; Π½ΠΈΠ·ΠΎΡΠ°Π» ΠΏΠΎ 1Ρ Ρ 2Ρ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ; ΡΠ΅Π½ΡΠΎΡΠΎΠ» ΠΏΠΎ 1Ρ Ρ 2Ρ 10 Π΄Π½.; ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ Π3 1Ρ Ρ 1Ρ 1 ΠΌΠ΅Ρ.; ΡΡΠΈΠ½ΡΠΈΠ½ 10 ΠΌΠ» Π²/ΠΌ β10; 2-ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΠΏ: Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ - 5 Π΄ΠΎΠ· Ρ 1Ρ Π² Π΄Π΅Π½Ρ; 3-ΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΠΏ - ΠΊΠ°ΠΊ 1-ΡΠΉ, ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° - Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 0.1 Ρ 3Ρ 7Π΄Π½ = ΡΠ°ΡΠΈΠ²ΠΈΠ΄ ΠΏΠΎ 0.2 Ρ 2Ρ; 4-ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΏ: ΠΊΠ°ΠΊ 2-ΠΎΠΉ; ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1.5 ΠΌΠ΅Ρ: ΡΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΠ½ 0,025 Ρ 2Ρ Π² Π΄Π΅Π½Ρ. Π Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ - 4-5 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ - "ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π΅". 7.08.99 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π±ΡΠ» ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ: IgG=220. ΠΡΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Ρ Π±ΠΈΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ» ΠΈ ΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΡΠΎΠ». 20.01.2000 - JgG=200. Π£ Π½Π°Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ: ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Ρ, 20 Π»Π΅Ρ, ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Ρ ΠΌΡΠΆΠ΅ΠΌ Ρ ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Π½ΠΎ Π±ΠΎΡΡΡΡ. ΠΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π±ΡΠ½ΠΊΠ°? ΠΠ°ΠΊ Π»Π΅ΡΠΈΡΡΡΡ Π΄Π°Π»ΡΡΠ΅? ΠΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π² Π°ΠΏΡΠ΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ΅Ρ Π°ΡΡ Π² ΠΠΎΡΠΊΠ²Ρ. Π ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ, ΡΠ΄Π°ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΠΈ Ρ.Π΄.
ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡ , ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΡ Ρ ΠΠ°Ρ Π΄ΡΠΌΠ°ΡΡ ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π°ΡΠΎ. ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ IgM ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ IgG Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΉ Π·Π½Π°ΠΊ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° IgM Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅. Π ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Ig, ΠΊ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡΠΈΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ IgG, Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ "4". ΠΠ° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Π΄ΡΡΠ³ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π½Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈ, ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ Π½Π°Π΄ΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. Π ΠΠΎΡΠΊΠ²Π΅ ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ Π² ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ΅ β 2.
Π£ ΠΌΠ΅Π½Ρ Π±ΡΠ»Π° Π½Π΅ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌ 6-8 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΡ: Π¦ΠΠΠ - JgG -1:50; ΠΠ=39% (ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΌ); ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· JgM - ΠΎΠ±Ρ, JgG - 1:800, D ΡΠΈΡΡ > 1:400, ΡΡΠ΅Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·. ΠΡΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΡΠΉΡΠ΅, ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡΠΉΡΡΠ°, ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° "ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ΠΎΠ½ΠΈΠΉ".
ΠΠ°ΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Ρ ΠΠ°Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π° Π² Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅. ΠΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΎ ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π²ΡΠ°Ρ-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡ. Π¦ΠΠ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π½Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ (ΡΠΏΡΡΠ΅ΠΉ) ΡΠΎΡΠΌΠ΅. ΠΈ ΡΡΠ΅Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡΠΈΠΌΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ 10 % ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΈ ΡΡΠ΅Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΡΡ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ°. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π½Π΅Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π² ΡΠ΅ΠΉΠΊΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ΅, ΡΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ.
Π£ ΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΎΠΊ 9 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. Π‘Π΄Π°Π²Π°Π»Π° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ. ΠΡΠ°Ρ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°, ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·, Π¦ΠΠ ΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅. Π§ΠΈΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ, ΠΏΠΎΠ½ΡΠ»Π°, ΡΡΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅Π±Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΈ ΡΠΈΡΡΡ. ΠΡΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅ ΡΠ·Π½Π°ΡΡ ΡΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅? ΠΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠΈΠ΅ "Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ" ΡΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΠΌ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ², "Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠ΅" Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ:
IgM-ΠΎΡΡ, IgG - ΠΎΡΡ ΠΈ IgM-ΠΎΡΡ, IgG - ΡΠΈΡΡ Π΄Π»Ρ Π¦ΠΠ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°; ΠΏΡΠΈ
- IgM-ΠΎΡΡ, IgG - ΡΠΈΡΡ.
ΠΠΎΠΌΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅, ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡΠΉΡΡΠ°, ΡΠ°Π·ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·: IgM Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, IgG ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ½. 30 ΠΌΠ΅/ΠΌΠ» ΠΏΡΠΈ N IgG < 25 ΠΌΠ΅/ΠΌΠ». ΠΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π±ΡΠ΄ΡΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ.
ΠΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π·Π°Π΄. (Π ΠΠΎΠ»Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠΈ Π·Π° ΡΠ²ΠΎΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΡ 80% Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ). ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΡΠ°Π· Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ. ΠΠ° Π±ΡΠ΄ΡΡΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ.
ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Ρ β ΡΡΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΈ Π¦ΠΠ‘.
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π»ΡΡΠ°ΠΉΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊ Π°Π²ΡΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π²ΠΈΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠΈΠΊΠΊΠ΅ΡΡΠΈΡΠΌΠΈ, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉΡΠΈΠΌΠΈ. ΠΠ½ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Ρ Mycoplasmatacae, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ 2 ΡΠΎΠ΄Π° β Ureaplasma ΠΈ Mycoplasma. ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡ 0,1 Π΄ΠΎ 10 ΠΌΠΊΠΌ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ Π ΠΠ ΠΈ ΠΠΠ, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΡΠ΅.
ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ 16 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ. Π.pneumoniae ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°, U.urealyticum, M.hominis ΠΈ M.genitalium β Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, M.incognitis β Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°, M.orale ΠΈ M.salivamm β ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½ΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΏΡΠ»ΡΠΏΠΈΡΠΎΠ², ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡΠΎΠ², M.artritidis ΠΈ M.fermentas β Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ².
ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Π½Π΅ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Ρ Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅, ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ pH, Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠ°, Π£Π€Π, ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π½ΡΠΎΠ², ΠΌΠΎΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ². Π§ΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΊ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΠΌ, ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌ, ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Ρ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ (3-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠ°ΠΌ, ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ°ΠΌ, ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°ΠΌ.
ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ 4β6-Π΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π² ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ. ΠΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ 5-30% ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΈ 6-25% ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ (Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌΠ° β 30β60%).
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΡΡΠ±ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ΄Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°. ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠ½Π²Π°Π»Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.
ΠΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ β Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π΅ΡΡΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ. Π‘ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ Π² ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΡΡ ΡΠ΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΠΌΡΡΡ , Π·Π°ΠΊΡΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Π°ΠΊΡΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π°Ρ (Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ , ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΆΠΈΡΠΈΡΡ , ΠΊΠ°Π·Π°ΡΠΌΠ°Ρ ΠΈ Π΄Ρ.).
ΠΠ»Ρ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° ΠΎΡΠ΅Π½Π½Π΅-Π·ΠΈΠΌΠ½Π΅-Π²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ. ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² 4β8 Π»Π΅Ρ. Π§Π°ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ (11-15 Π»Π΅Ρ) ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΠ΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ. ΠΠΎΡΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5β10 Π»Π΅Ρ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Π ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ² Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΠ°ΠΏΠΎΠ².
1. ΠΠ½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π²Ρ ΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π²ΠΎΡΠΎΡ. ΠΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π.pneumoniae ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, Π΄Π»Ρ U.urealiticum, M.hominis ΠΈ M.genitalium β ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, Π΄Π»Ρ M.orale ΠΈ M.salivarum β ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ. Π ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π²Ρ ΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π²ΠΎΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈ Π½ΠΈΡ .
2. ΠΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΈ ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ. ΠΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ². ΠΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² β Π¦ΠΠ‘, ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ. ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΡΡΠ°ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ². ΠΠ΅ΠΉΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π¦ΠΠ‘ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎ-ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ°. Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ.
3. Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΄Π³Π΅Π·ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ ΠΊ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ-ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°ΡΡ ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ², ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΡ, ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ, Π³ΠΈΠ±Π΅Π»Ρ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΊΠ²Π°ΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΡ, Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Ρ, Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ β Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ. Π Π³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΠΏΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π²Π΅Π΄ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ. Π Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π² ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅. Π€ΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π³ΠΈΡΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠΉ, Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. Π‘ 5β6-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ Π²ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°.
4. Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°, ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΠΠΠ‘ ΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ. Π Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ (ΠΌΡΠΊΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ, Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΈ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Ρ) ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌΡ (Π‘Π)8-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ) ΠΈ Π³ΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠΏΠ°ΠΌ (Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ² IgM, IgA, IgG). ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΎΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΠΌ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠ½ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΠΊ ΠΌΠ΅ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ. Π’Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³Π°ΠΌΠΈ. ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΈ, ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ Π½Π΅Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π² ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΈ Π³ΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠΏΠ°ΠΌ. Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠΠ‘ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΡ-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉ, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ², Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉΡΠΈΡ . Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ Π½Π° ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΠ§, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ Π’- ΠΈ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΡΡΠΎ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Ρ ΡΠΊΠ°Π½ΡΠΌΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ ΠΌΡΡΡ, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ.
5. ΠΡΡ ΠΎΠ΄Ρ. ΠΡΡ ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ Π² Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ. ΠΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ°Π½Π°ΡΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠΠ‘ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π²ΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π°, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π , (Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ½Π°), ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΠΌ ΡΡΠΊΠΎΠ»ΡΠ·Π°ΡΡ ΠΎΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°. Π ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡΡ. ΠΡΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΠΠ‘ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π²Ρ ΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π²ΠΎΡΠΎΡ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ β ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΡ, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π°, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ.
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ. Π.Π. ΠΠ°Π·Π°Π½ΡΠ΅Π² (1997) Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°:
1. ΠΡΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ, Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈΡ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ). 2. ΠΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ. 3. ΠΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡ. 4. ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π° Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. 5. ΠΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°. 6. ΠΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ
ΠΡΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 3β11 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΠΈΡ, ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ, Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈΡ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ, ΠΎΡΠΈΡ, ΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ, Π΅Π²ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈΡ, ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π° Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ, ΡΡΠ±ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ Π½Π° ΡΡΡ ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΡΠ»Π΅, ΡΡΡ ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π½ΠΎΡΠ°. Π Π΅ΠΆΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π°ΡΠΌΠΎΡΠΊ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡ, ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ Π»ΠΈΡΠ°. ΠΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ Π·Π΅ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΡΡΡ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ. Π’Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠ΅. ΠΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΊΡΠΏΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 3β5 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠ±ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ΅Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1β2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. ΠΠ°ΡΠ°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 7β 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ, Π΅Π²ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ.
ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»Π°ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ΠΌ, ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠ°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΎΠ±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΡ ΠΎΠΉ Π½Π°Π²ΡΠ·ΡΠΈΠ²ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ Π±Π΅Π· ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ·, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ. ΠΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ.
ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ
ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ, Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ , ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² Π½Π° ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅.
ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Ρ 9β22% Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ 6% Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ . ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 7 Π»Π΅Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 8β40 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ (Ρ 75% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²), ΡΠ΅ΠΆΠ΅ β ΠΎΡΡΡΠΎ. ΠΠ°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ 2 Π΄ΠΎ 12 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡ, ΡΠΈΠ½ΠΈΡ). Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π° ΡΡΠ±ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ, ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎ.
Π£Ρ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π° 3β4-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° 7β12-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ 39β40 Β°Π‘. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅, Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ (Π°Π½ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡΡ). Π€Π΅Π±ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2β12 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ±ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ΅Ρ (Π΄ΠΎ 1β7 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ). Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ΅Π½ ΡΡΡ ΠΎΠΉ Π½Π°Π²ΡΠ·ΡΠΈΠ²ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ Π±Π΅Π· ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ·, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ. Π Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ. ΠΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 6β8 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ. Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΊΡΠ΄Π½ΡΠ΅ β Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΆΠ΅ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΡΡ ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΠ΅ Ρ ΡΠΈΠΏΡ, ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²ΡΠΊΠ°. Π£ 10β20% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Β«Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΒ». Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 30β50 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠΠ‘ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΡ-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Ρ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΡΠΌΠΈ, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ, Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ, Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
Π ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»Π΅Π· ΡΠΎ ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³ΠΎΠΌ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘ΠΠ. ΠΡΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ: ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠ°, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ»ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ°, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ΅ΠΊ, Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠ°Π·Ρ. Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Π΄Π²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΡΡ, Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² β ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΡΡ (ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΡΡ). Π£ ΡΡΠ΅ΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅, ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΡ.
Π‘Π²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠ΅Ρ-ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ. Π£ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ, Ρ 25% β ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ, Ρ 15% β ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ·Π°Π½ΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ, ΡΠΎΠ·Π΅ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ, ΠΏΡΡΠ½ΠΈΡΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΡΠ½ΠΈΡΡΠΎ-ΠΏΠ°ΠΏΡΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ). Π ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡ-Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ (ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΡΠ΅ΠΉΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Ρ), ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·), ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° (ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, ΡΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·, ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ), ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² (Π°ΡΡΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°ΡΡΡΠΈΡ), ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ (Π½Π΅ΡΡΠΈΡ), ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈ-ΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ), Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΡ-Π»ΠΎΠ½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ), ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡ), Π³Π»Π°Π· (ΡΠ²Π΅ΠΈΡ), ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ (ΡΠ·Π»ΠΎΠ²Π°ΡΠ°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π‘ΡΠΈΠ²Π΅Π½ΡΠ°βΠΠΆΠΎΠ½ΡΠΎΠ½Π°), Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ (ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ), ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π Π΅ΠΉΡΠ΅ΡΠ°.
ΠΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°
ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ Π΅ΠΌΡ. ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ½Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ.
Π£ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·
ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡ, ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ, Π²ΡΠ»ΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡΡ, ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΈΡΡ, ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠΈΡΡ, ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΡ, ΡΠ°Π»ΡΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΠΎΡΠΎΡΠΈΡΡ, ΡΠΏΠΈΠ΄ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΈΡΡ, ΡΠΈΡΡΠΈΡΡ ΠΈ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΡ. ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Ρ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ².
ΠΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 13,3%, ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ β 23,6-37,9%. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² 1,5β2 ΡΠ°Π·Π° (40β50%). Π ΠΈΡΠΊ Π²Π΅ΡΡΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ 3,5 Π΄ΠΎ 96%. ΠΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΡΡ Ρ 5,5β23% Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ . ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ M.hominis.
ΠΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡΠΈ Π² Π°Π½ΡΠ΅- ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ . ΠΠ½ΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ, Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΌ, Π½ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΌ, ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΡΡΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ΄. ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ Π°Π±Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ½ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΡΡΡ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΊ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠΈ, ΡΡΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ½ΡΡΠ°Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΡΡΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ΄.
Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΎ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ β Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΈΡΠ°, Π²ΡΠ»ΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡΠ°, ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠΈΡΠ°, ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ°, ΡΠ°Π»ΡΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΠΎΠΎΡΠΎΡΠΈΡΠ°, ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠ°, ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ°, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠ°, Π±Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΡΠ»ΠΎΠΉΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ, ΡΠ³ΡΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·Π°, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ, Ρ ΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈ-ΠΎΠ½ΠΈΡΠ°, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ΄, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ°, ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ°.
ΠΡΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π°Π½ΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ β ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·. ΠΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π±Π»Π°ΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ β Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Π·Π°ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΡΡΠΎΠΊΠ΅ Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ 15-75 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ β ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅, Π² ΡΡΠΎΠΊΠ΅ Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ 76β180 Π΄Π½Π΅ΠΉ β ΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ (Π»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΠΎ-ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ²). ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² (Π¦ΠΠ‘, ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ, Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ, ΠΎΠΏΠΎΡΠ½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ Π΄Ρ.), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Ρ 63,4% Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.
ΠΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΊΠ΅ Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 180 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°. ΠΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ-ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π¦ΠΠ‘, Π°ΡΡΠΈΠΊΡΠΈΡ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π¦ΠΠ‘, Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΡ. ΠΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ° Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π°ΡΡΡΡ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ β ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΈΡΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΎ ΡΡΠ°. ΠΡΠΈ Π°ΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΡΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΏΡΠ·ΡΡΡΠ°ΡΡΠ΅ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΠ΅ Ρ ΡΠΈΠΏΡ ΠΈ ΠΊΡΠ΅ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠ° ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠ½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³ΠΈ, Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠ°Π·Ρ, ΡΠΌΡΠΈΠ·Π΅ΠΌΡ. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠ°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠΏΡ, ΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ°. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠ΅ΠΌΠΎΡ, ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ, Π·Π°ΠΏΡΠΎΠΊΠΈΠ΄ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΈΡ. ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠ°Ρ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΠ° ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ β ΠΎΡΡΡΠ°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ, ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΡΠ°, Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π΄Ρ. Π£ 20% Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ, Ρ 10% β ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ°. Π£ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ Π° ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ β ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π² ΠΊΠΎΠΆΡ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΡ, Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ (ΡΠ°ΡΠ΅ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ), ΠΊΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΡ.
ΠΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΠ½Π° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠ°, Π²ΡΠ»ΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡΠ°, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π¦ΠΠ‘ (ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ°, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΠ°), ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠ°, Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠΈ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° ΡΡΠ΅ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ.
1. ΠΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ β ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ Π½Π° ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Π°Ρ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ. ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·Ρ, ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠ°, Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ ΠΈ Π΄Ρ. 2. Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ. Π§ΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 55β66%, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. 3. ΠΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π·Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΏΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ. Π§ΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 92β100%, Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΠΠ¦Π Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ°. 4. ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. ΠΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ² IgA, IgM ΠΈ IgG. ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° IgM, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ IgG, Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ β IgA. ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° IgM ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2β3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΈΡ ΡΠΈΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ. ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 6β8 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΡΡΡΡ. Π’ΠΈΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ² IgG ΠΈ IgA ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎ 2β3-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΡΠΈ ΡΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠΈΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» IgG ΠΈ IgA ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ, ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ β ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π° Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅, ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ β ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π΅ Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Β«ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΒ». ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡΠΎΠ²Π¬Π΄ΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ β Ρ ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡΡΠ΅ΠΌ, ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡΡΠ΅ΠΌ, Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΡΠΈΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ, Π¦ΠΠΠ, ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΡΠΎΠΌ; Ρ Π½Π΅ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ β Ρ ΠΈΠ½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΠΎΠΉ. ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΡΡΠΈΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΡΠΈΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ β Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, ΡΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈ Π΄ΠΆΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½. Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 8 Π»Π΅Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ (Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½). ΠΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π΅ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ β 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π¦ΠΠ‘ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ½, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ»ΡΠΌΠ±Π°Π»ΡΠ½ΠΎ. Π ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Ρ (Π²ΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠ½, Π²ΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠ½-ΡΠ²Π΅ΡΠΈ, Π³Π΅Π»Ρ, Π³Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΎΠ½ Π»Π°ΠΉΡ-ΡΠ²Π΅ΡΠΈ, ΠΊΠΈΠΏΡΠ΅ΡΠΎΠ½, ΡΠ΅Π°ΡΠ΅ΡΠΎΠ½-ΠΠ‘-Π»ΠΈΠΏΠΈΠ½Ρ, ΡΠ΅Π°ΡΠ΅ΡΠΎΠ½, ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ΄ΠΈΡΠΎΠ½, ΡΠΎΡΠ΅ΡΠΎΠ½ Π, ΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ½ Π ΠΈ Π΄Ρ.) ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° (Π°ΠΌΠΈΠΊΡΠΈΠ½, Π°Π½Π°ΡΠ΅ΡΠΎΠ½, Π½Π΅ΠΎΠ²ΠΈΡ, ΠΊΠ°Π³ΠΎΡΠ΅Π», ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠ΅ΡΠΎΠ½). ΠΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ β ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ½, ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Π³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΊΡ, ΠΎΠΊΡΠ°Π³Π°ΠΌ, Π³Π°Π±ΡΠΈΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ.
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ½, ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ.) ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠΎΠ² (ΡΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½, ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΠ½, ΡΠΈΠΌΠΎΠ³Π΅Π½, ΠΈΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ°Π½, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ΠΎΠ½ΠΈΠΉ, Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄, ΠΈΠΌΡΠ½ΠΎΡΠΈΠΊΡ, Π΄Π΅ΡΠΈΠ½Π°Ρ, Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½Π°Ρ Π½Π°ΡΡΠΈΡ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΌΠ°ΠΊΡ ΠΈ Π΄Ρ.) ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ. ΠΠ΅Π·ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΡΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ β ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΡΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠ². Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Ρ, Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ, Π°Π½ΡΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π½ΡΡ, ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ (Π±ΠΈΡΠΈ-ΡΠΎΡΠΌ, Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΊΡ, ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΎΡ, Π±ΠΈΡΠΈΠ΄ΡΠΌΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½-ΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ.), ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ β ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (ΡΠΈΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Π°, ΡΠΈΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌ, ΡΠ»ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ Π΄Ρ.), Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ, Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π· (ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΈΠΊΠ°Π», ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠ», Π³ΠΎΡΠ΄ΠΎΠΊΡ), Π²Π°Π·ΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (ΠΊΠ°Π²ΠΈΠ½ΡΠΎΠ½, Π°ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π³ΠΈΠ½, ΡΠΈΠ½Π½Π°ΡΠΈΠ·ΠΈΠ½, ΠΏΠ΅Π½ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ.). ΠΡΠΈ ΡΡΡ ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (ΡΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ΄, Π³Π»Π°ΡΠ²Π΅Π½Ρ, ΡΡΡΡΠΏΡΠ΅ΠΊΡ, ΠΏΠ°ΠΊΡΠ΅Π»Π°Π΄ΠΈΠ½, Π»ΠΈΠ±Π΅ΠΊΡΠΈΠ½, ΡΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ.), ΠΏΡΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ β ΠΌΡΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΈ (Π±ΡΠΎΠΌΠ³Π΅ΠΊΡΠΈΠ½, Π°ΠΌΠ±ΡΠΎΠΊΡΠΎΠ», ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΡΠΈΡΡΠ΅ΠΈΠ½, Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ.) ΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΡ Π°ΡΠΊΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΠ½Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°Ρ, ΠΌΡΠΊΠ°Π»ΡΠΈΠ½, Π³Π»ΠΈΡΠΈΡΠ°ΠΌ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠΊΡΠΌ, Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ±ΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΠ»Π΄ΡΠ΅ΠΊΡ, Π»ΠΈΠΊΠΎΡΠΈΠ½, ΡΡΡΡΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ.). ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡΠΎΡΠ΅Π· Ρ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΏΠΎΠΆΠΊΠΈ), ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆ, ΠΠ€Π.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΠΆΠ°ΡΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ².
Π Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ
Π Π΅ΠΊΠΎΠ½Π²Π°Π»Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1 ΠΈ 2 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ° ΠΈ ΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π° ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΠ€Π ΠΈ ΠΠ¦Π ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ β ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ°. ΠΠ°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΎΡ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ, Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠΎΠ³Π΅Π½Ρ ΠΊΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ 1 ΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π², ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ, ΠΠ€Π, ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆ, ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΡΠ°Π½Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΡΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠΈΠ²ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ±ΠΈΡΡΠ΅ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΡΡΡ Π½Π° 5β7 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ β Π½Π° 2β3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π½ΡΠ°Π²ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²ΠΎΠ², ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ .
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° - ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° Mollicutes, Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ. ΠΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 100 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π°:
ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π²ΠΈΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ β Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌ (100-300 Π½ΠΌ) ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏ, ΠΈ ΡΡΠΎ ΡΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Ρ Π²ΠΈΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ ΠΠΠ ΠΈ Π ΠΠ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π² Π±Π΅ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅ ΠΈ Π°Π²ΡΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΠΎ (Π±ΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅) ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ.
- Mycoplasma, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·;
- Ureaplasma urealyticum (ΡΡΠ΅Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°), Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ .
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ 3 Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium ΠΈ Mycoplasma pneumoniae), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ureaplasma urealyticum.
ΠΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ ΠΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ° Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ·ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π. Nocard ΠΈ Π. Rous Π² 1898 Π³. Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΈΡ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡΠΎΠ². ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΈΠ·Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ» Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Asterococcus mycoides, Π½ΠΎ Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ Π±ΡΠ» ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ Π² Mycoplasma mycoides. Π 1923 Π³. Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π°Π³Π°Π»Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠ²Π΅Ρ Π±ΡΠ» Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Mycoplasma agalactica. ΠΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 20 Π»Π΅Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ PPLO (pleuropneumonia-like organisms).
Π 1937 Π³. ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° (Π²ΠΈΠ΄Ρ M. hominis , M. fermentans ΠΈ Π’-ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ) Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° Π² ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
Π 1944 Π³. ΠΎΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Mycoplasma pneumoniae, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΈΠ·Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ΅Π½Π° ΠΊ Π²ΠΈΡΡΡΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»Π° Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Β«Π°Π³Π΅Π½Ρ ΠΡΠΎΠ½Π°Β». ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π° Π°Π³Π΅Π½ΡΠ° ΠΡΠΎΠ½Π° Π±ΡΠ»Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° R. Chanock ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΠΈ Π½Π° Π±Π΅ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅ Π² 1962 Π³. ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Π±ΡΠ»Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π² 1972 Π³. Brunner et al. ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π² ΡΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ΠΠΈΠ΄ M. Genitalium Π±ΡΠ» Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ. Π 1981 Π³. ΡΡΠΎΡ Π²ΠΈΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π±ΡΠ» ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠΌ.
ΠΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π° ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΈΡΡ (ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ). ΠΠ° ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π΄ΠΎ 15 % ΠΎΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Π² 5% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π³ΠΎΠ΄Π°.
ΠΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΉ M. pneumoniae ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ (Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ β Π΄Π΅ΡΠΈ ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°).
- Hominis Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ 25% Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅Π²ΠΎΡΠ΅ΠΊ. Π£ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠ΅. Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ M. Hominis Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² 20-50% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π².
Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ M.genitalium ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 20,8% Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π΅Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ 5,9% Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° Π² 27,7% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π° ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ»ΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±Π΅Π· Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉ. M.genitalium ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ 20β35% Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π½Π΅Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠ°.
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 40-ΠΊΠ° Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ, ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ M.genitalium ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2%.
Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΊ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° (Π½Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΡΠ½Π΅Ρ) ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 7,8% (Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ Π΄ΠΎ 42%). ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ M. genitalium ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ ΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠ°ΡΡΠ½Π΅ΡΠΎΠ².
ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ.
Π€ΠΎΡΠΌΡ
Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ° Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π΅Π³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ:
- Π Π΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΠΌ Π°Π½ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΡΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄Π° M. pneumoniae (Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ Π½Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ).
- Π£ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² M. Hominis ΠΈ M. Genitalium.
- ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²Π½Π΅ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ, Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΡ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ°, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΠΊΠ·Π°Π½ΡΠ΅ΠΌ. ΠΠ½Π΅ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°.
Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π½Π°:
- ΠΎΡΡΡΡΠΉ;
- ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΡΠΉ;
- Π²ΡΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΡΠΈΠΉ;
- Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ.
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ (ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Ρ, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 103 ΠΠΠ/ΠΌΠ»).
ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ
ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ Π°Π½ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΡΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ Π² Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅). ΠΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π»ΡΠ±ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².
ΠΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ:
- ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ;
- ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ;
- ΠΎΡΠΌΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ;
- ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ (Π½Π΅ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ) ΠΊ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π°Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ (ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ.).
ΠΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ, Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡΡΡΡ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π ΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΌΡ-ΠΠΈΠΌΠ·Π΅.
ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π° ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠΉ (ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ Π² Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ»ΠΎΡΡ ).
ΠΡΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ (M. gallisepticum , M. pneumoniae , M. genitalium , M. pulmonis ΠΈ M. mobile) ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Β«ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡΒ» β ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π³ΡΡΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡΡΡΠ»Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΡΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ. ΠΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΡΠΆΠ°Ρ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π°Π΄ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π΅ΠΌΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΡΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ. ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡΡΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΉΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½. Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ ΡΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΠ³ΠΈΠ½ΠΈΠ½. Π ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ 30Π‘.
ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π° ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΊ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅ ΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠΌ ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Ρ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ. ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π²ΠΈΠ΄Ρ:
- ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»Π°Π³Π°ΡΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ, ΡΡΡΠΊΡΠΎΠ·Ρ, ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠ·Ρ, Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½, ΠΌΠ°Π½Π½ΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΠΊΡΠ°Ρ ΠΌΠ°Π», ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ;
- Π½Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ, Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΡΡΡΠΈΠ΅ Π³Π»ΡΡΠ°ΠΌΠ°Ρ ΠΈ Π»Π°ΠΊΡΠ°Ρ.
ΠΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ.
ΠΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠΎΠΉ (ΡΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ, Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΠ΄Ρ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ), ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ.
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Ρ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π° ΠΊ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ (Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ°), Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ β ΠΊ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ. ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ 102β104 ΠΠΠ/ΠΌΠ» Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ².
ΠΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΉ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ.
ΠΠ°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° Π. pneumoniae ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ:
- ΠΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ. ΠΡΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡΡ Π² ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅ (ΠΎΡ 2 Π΄ΠΎ 6 ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π²ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅), ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ° (ΡΠ΅ΠΌΡΠΈ, Π·Π°ΠΊΡΡΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Π°ΠΊΡΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Ρ).
- ΠΠ΅ΡΡΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΌΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. ΠΠ°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ (Π΄Π²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ).
- ΠΡΡΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ. ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ.
ΠΠ°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ:
- ΠΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΎΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΡ. Π―Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ.
- ΠΠ΅ΡΡΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ΄Π°Ρ .
- ΠΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ (ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Ρ ΡΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΡΡΡ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ).
- ΠΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΠΎ-Π±ΡΡΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ. ΠΡΠΎΡ ΠΏΡΡΡ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΡΡΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 15 % Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½.
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·
ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π° Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΠ°ΠΏΠΎΠ²:
- ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π²Π½Π΅Π΄ΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π²Ρ ΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π²ΠΎΡΠΎΡ. Π.pneumoniae ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ Π² ΡΠ°ΠΌΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ . M.hominis ΠΈ M.genitalium ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° (Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ).
- ΠΡΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΡΠ°ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ. ΠΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ (ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ), Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Π¦ΠΠ‘, ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ². ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΡΡΠ°ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ². Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½.
- Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ (ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ) ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ-ΠΌΠΈΡΠ΅Π½Π΅ΠΉ Π½Π°ΡΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΡ, ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΈ (ΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ) ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΡ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Ρ, Π° Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ (ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ» ΠΈ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΡΡ Π»ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ· Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΌΡΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½Π°). ΠΠ° ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π΄ΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ Π² Π³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΎΠ΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ. ΠΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠ°ΠΏΠ°Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΡΡΡΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ.Π΄. ΠΠ° 5-6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π΅ Π² Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅).
Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠΈΡΡΡΡ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΉΡΠΈ Π² Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ, ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ. ΠΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ (Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅). ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡΡ. ΠΡΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π²Ρ ΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π²ΠΎΡΠΎΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΡΠΌΠ° ΠΈ Π΄Ρ.)
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ
ΠΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ 4 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠ΅Ρ.
ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΠ ΠΠ (ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ, Π»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ) ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΠΠ ΠΠ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ:
- ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ;
- ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ;
- Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ;
- ΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³ΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈ ΡΡΡ ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ;
- Π½Π°ΡΠΌΠΎΡΠΊ;
- Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ².
Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ±ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ (ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ), Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΡ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ Π»ΠΈΡΠ°. ΠΡΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π·Π΅ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΉ. Π Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ ΠΆΠ΅ΡΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡΡ ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΈΠΏΡ. ΠΠ°ΡΠ°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°ΡΡ ΡΠΏΡΡΡΡ 7- 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. ΠΡΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡΠΈΡ, Π΅Π²ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈΡ, ΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ:
- ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±;
- Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡΡΡΠ°Ρ ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ ;
- ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎ 38-39 Β°Π‘;
- ΡΡΡ ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΠΉ Ρ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎ-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ.
ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΡΠ»Π°. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ·Π°Π½ΡΠ΅ΠΌΡ.
ΠΡΠΈ Π²ΡΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΆΠ΅ΡΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΡΡ ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΈΠΏΡ (Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ) ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΏΡΠ·ΡΡΡΠ°ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠΈΠΏΡ Π½Π° ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ΅.
ΠΡΠΈ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΡΠ°Π·Ρ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ.
Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π°. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π²ΡΠ»ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΡΠΌ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ°, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΊΡΠ»ΠΎΠΏΠ°ΠΏΡΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΏΠΈ. ΠΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ.
Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°. Π ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎβΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎβΠ»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΠ°ΡΠ½Π°.
ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠ°, Π²ΡΠ»ΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠ»ΡΠΏΠΈΡΠ°, ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠΈΡΠ°, ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ°, ΡΠ°Π»ΡΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΠΎΡΠΎΡΠΈΡΠ°, ΡΠΏΠΈΠ΄ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΈΡΠ°, ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠ°.
ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΊΡΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΡΠΊΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ½ΡΡΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
Π£ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠ° β Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·ΡΠ΄ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΌΠΎΡΠ° ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΌΡΡΠ½ΠΎΠΉ, Ρ Ρ Π»ΠΎΠΏΡΡΠΌΠΈ. Π£ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π Π΅ΠΉΡΠ΅ΡΠ° (ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ², Π³Π»Π°Π· ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ).
ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ Π½Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ
Π ΡΠ΄ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Ρ 17 % ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² (ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π²ΡΠΊΠΈΠ΄ΡΡ Π½Π° 6-10 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅) ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ² Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎ ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΡΡΠ½Π΅Π½ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π²ΡΠΊΠΈΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ 5,5-23% Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ) ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π° Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΈ Ρ.Π΄.).
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π° Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ· ΡΡΠ΅ΡΡΡ, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Π° Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ.
ΠΠ»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ:
- ΠΠ€Π, ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ² A, M, G (ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ 50 Π΄ΠΎ 80%).
- ΠΠ¦Π (ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ), ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΡΡ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΠΠΠ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ Π² Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π΅ (ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ 99%).
- ΠΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ (ΠΏΠΎΡΠ΅Π² Π½Π° IST-ΡΡΠ΅Π΄Ρ), ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π΅, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ (ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ 100%). ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 104 ΠΠΠ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ»., ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ.
Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ M. genitalium ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΠ¦Π .
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ:
- ΠΡΠ·Π²Π°Π½ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ M.hominis, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ», ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΌ.
- ΠΡΠ·Π²Π°Π½ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ M. Genitalium, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄Π° (Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ (Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½).
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π° ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΈΠ½ΡΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅ΡΡΡ.
ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΡΠ½Π΅ΡΠ°.
ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π»Π΅ΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ (Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ).
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ², Ρ Π»ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 8 Π»Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ².
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΡ. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ.
Π’ΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·, Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· ΠΠ΅Π»ΠΎΡΡΡΡΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΠΎΡ. Π―Π³ΠΎΠ²Π΄ΠΈΠΊ-Π’Π΅Π»Π΅ΠΆΠ½Π°Ρ Π.Π. Π’ΠΠΠ‘ΠΠΠΠΠΠΠΠ Π‘Π΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1% ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ , Π΄ΠΎ 90% ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ - Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ . ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ - ΠΊΠΎΡΠ°ΡΡΠΈ, ΡΠ²ΠΈΠ½ΡΡ, ΠΌΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΈΡΡ, ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ: ΠΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ: 1. Π½Π΅ΠΌΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈ; 2. ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΡΡΠΎ; (Π² ΠΌΠΈΡΠ΅ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ: 5-35 % ΡΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ, 9-60 % ΡΠ³Π½Π΅Π½ΠΊΠ°, 0-9 % Π³ΠΎΠ²ΡΠ΄ΠΈΠ½Ρ Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ T gondii.) ΠΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ. ΠΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΉ (ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΌΡ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠ²). ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ. ΠΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’ΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π ΠΈΡΠΊ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ ΡΡΠΎΠΊΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΠΎ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ, Π² ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊ, Π½ΠΎ ΡΠΈΡΠΊ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ. ΠΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 6% - Π² Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, 40% - Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 72% - Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π»Π° ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π·Π° ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ Π½Π΅Π΅), Π΅Π΅ Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· Π½Π΅ ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ. ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·. ΠΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·. ΠΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°; ΠΡΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°; Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°. Π 10-20% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π² Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π° (ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°. ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² 1-ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· ΠΌΠ°ΠΊΡΠ»ΠΎΠΏΠ°ΠΏΡΠ»Π΅Π·Π½Π°Ρ ΡΡΠΏΡ, Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ, ΠΈΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ, ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ, Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ, Ρ ΠΎΡΠ΅ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΈΡΠ°, ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΡΡ, ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΈ Π³Π»ΡΡ ΠΎΡΡ. 1/3 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, Π·Π°ΡΠ°Π·ΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΡΡ T. gondii Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎ, ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠ΅ΡΡ 2/3 ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. Π ΠΈΡΠΊΠ° ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ Π΄Π»Ρ Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π·Π° 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π΄ΠΎ Π·Π°ΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ»Π° Π² ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅, ΡΠΎ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Ρ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π·Π°ΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ΅, ΡΠΎ ΡΠΈΡΠΊ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΎΠΊ, Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ, ΡΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎ. ΠΡΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π½Π° ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅, ΡΠΈΡΠΊ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ (Π΄ΠΎ 65%). ΠΠ΅ΡΠΈ ΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π²ΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΡΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π° ΠΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ - ΠΎΡ 4 Π΄ΠΎ 21 Π΄Π½Ρ (7 Π΄Π½Π΅ΠΉ) ΠΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ: ΡΡΠ±ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ² (Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°, ΡΠ°ΡΠ΅ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ), ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠ»ΠΎΠΏΠ°ΠΏΡΠ»Π΅Π·Π½Π°Ρ ΡΡΠΏΡ ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π΄Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π±Π΅Π· Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ: ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ. ΠΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· Π§Π°ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΠΉ Ρ ΠΎΡΠ΅ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π΄Π²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ, Π° ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π»Π°Π· Π² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΌΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Ρ 85% ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°, ΡΠΊΠΎΡΠΎΠΌΠ°, Π±ΠΎΠ»Ρ, ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ±ΠΎΡΠ·Π½Ρ ΠΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π° ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ: Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎ 37,237,8 Π³ΡΠ°Π΄ΡΡΠΎΠ², Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠ΅Π»Π΅Π·ΡΠ½ΠΊΠΈ, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ; ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΡΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ°, Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π’ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° (Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΠΠ§-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ) ΠΠΠΠΠΠΠ‘Π’ΠΠΠ ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π’. gondii Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° Π (IgM). Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ IgM ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ IgM ΠΊ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. IgM Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ° ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ IgM Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°. Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ IgM ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ IgG Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ IgM ΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ).ΠΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΡ IgG ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π§Π΅ΡΡΡΠ΅Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ° IgG ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ. IgG ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ IgG Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ) ΠΎΡ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (ΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΡΠ°). ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Sulfadiazine (Microsulfon) Dapsone (Avlosulfon) Clindamycin (Cleocin) Pyrimethamine (Daraprim) Atovaquone (Mepron) Azithromycin (Zithromax) Π₯ΠΠΠΠΠΠΠΠ Π ΠΎΠ΄ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π±Ρ ΡΡΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°: Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci Chlamydia pneumoniae. Chlamidia trachomatis ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌ ΡΡΠ°Ρ ΠΎΠΌΡ, ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π² ΠΌΠΈΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ. ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ CDS, Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡΡΡ 3 ΠΌΠ»Π½. ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Π₯Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ 30-50% ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΈ Π΄ΠΎ 51% ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½, ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ Π½Π΅ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ². ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: - ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ, - ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ, - ΡΠ°Π»ΡΠΏΠΈΠ½Π³ΠΈΡ, - ΠΎΠΎΡΠΎΡΠΈΡ, - ΡΠΈΡΡΠΈΡ, - ΡΠΏΠΈΠ΄ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΈΡ, - ΠΎΡΡ ΠΈΡ, - ΠΎΡΡ ΠΎΡΠΏΠΈΠ΄ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΈΡ, - ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡ, - Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ»ΠΈΡ. Π ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ (Π½Π΅ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ, ΡΠΏΠΈΠ΄ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΈΡΡ, Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ»ΠΈΡΡ, ΡΡΠ½ΠΈΠΊΡΠ»Π»ΠΈΡΡ ΠΈ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΊ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅, ΠΊ Π±Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΡ. Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°ΡΡΡΡ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΡΠΌ. Π£ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ. ΠΡΠΈ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π²Π΅ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²Ρ ΡΡΡΠ±Ρ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΡ ΡΡΡΠ±. ΠΠΊΡΡΡΠ°Π³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ - ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, - ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡ, - ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ, - Π½Π°Π·ΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ, - Π°ΡΡΡΠΈΡ, - ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ, - Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π°Π½ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ. Π₯Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ· Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ. ΠΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΡΡΡ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° β Π°Π½ΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ (Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ). Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π² ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. Π ΠΈΡΠΊ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΠ΄Π°Ρ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 50%, Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ. Π Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π€ΠΎΡΠΌΡ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ : Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ; ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡ; Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ; Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ; ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ² (ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ 11-20%); ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡ (35-50%); Π²ΡΠ»ΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ. ΠΠΠ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ· Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ : 1. Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. 2. ΠΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΎ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. 3. ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ. 4. ΠΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ·ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ. 5. Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ. 6. Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡ. 7. ΠΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ. 8. ΠΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° Π½Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°. 9. ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π°. 10. Π‘Π°ΠΌΠΎΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π±ΠΎΡΡΡ 11. ΠΠ΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠΊΠ°Π±Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π° ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ 12. ΠΠ²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° 13. Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΡΠΈΡ 14. ΠΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ 15. ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ 16. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΠΠΠ 17. ΠΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΡ Ρ Π»ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΡΠΌΠΈ 18. Π§Π°ΡΡΠ°Ρ ΡΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠ°ΡΡΠ½Π΅ΡΠΎΠ² 19. ΠΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ½Π³Π΅Π½Ρ ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·Π° Azithromycin (ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄); Doxycycline (ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½) ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 8 Π»Π΅Ρ; Ofloxacin (ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½) Π΄ΠΎΡΠΎΠΆΠ΅ 1-2, ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠΎΡ ΠΆΠ΅; Ampicillin ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ erythrocin, amoxicillin ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΠΎ-Π±ΡΡΠΎΠ²ΡΠΌ Π. pneumoniae ΠΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΌ M. hominis. U. urealyticum ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»Π°Π±Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π³ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡΡ. ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ. ΠΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ. ΠΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ (Π΄ΠΎ 3-5 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π²) ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π²ΡΠΏΡΡΠ΅ΠΊ, ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΉ. ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ - Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π² ΠΎΡΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ. ΠΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π° Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 2-4 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π. pneumoniae ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ. Π‘ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10% Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π°Ρ . ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡΡ, Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π΄Π΅ΡΠΈ ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠ΅ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π²ΡΠΏΡΡΠ΅ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ (ΠΎΡΠ΅Π½Π½Π΅-Π·ΠΈΠΌΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄). ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ 8-15 ΠΌΠ»Π½. ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. Π. pneumoniae ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ: β» Π² 21% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ 5-14 Π»Π΅Ρ, β» Π² 16% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠΈ 15 -23 Π»Π΅Ρ, β» Π² 20% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ 24 - 60 Π»Π΅Ρ β» Π² 7% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°. ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π Π΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· β» Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ°, ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΎΠ±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°) β» ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ. Π£ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Ρ ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ: Π. pneumoniae, M. hominis, U. urealyticum, M. fermentans, Π. Penetrans. Bacterial proteins with extensive tandem repeats that could extend beyond the wall and interact with host molecules and possibly contribute to shielding include the alpha C proteins of group B streptococci, several proteins of Mycobacterium tuberculosis, and various proteins of African trypanosomes and the malaria pathogen Plasmodium falciparum. The tandem repeats of these proteins generally are also proline-rich. Many of these antigens are thought to be protective against host defenses. For group B streptococci, the tandem domains of the alpha C proteins likely contribute to evasion of host immunity ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ 1. ΠΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡ ΠΎΠ΄Π½Ρ Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΌΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ: Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΡΠΌΠΈ, Π²ΠΈΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ, Π³ΡΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΡΠΎ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π³Π»Π°Π²Π΅Π½ΡΡΠ²ΡΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ . 2. ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ ΠΎΡΡΡΠΎ, Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. 3. Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ² Π² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½Π° ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΡΡΠ°Ρ . 4. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π²Ρ ΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π²ΠΎΡΠΎΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊ, Π. hominis ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π³ΠΈΡ ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°. Π Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π. hominis. ΠΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ , Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅, Π¦ΠΠ‘. ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ, ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΡΠΏΡΡΠ°, ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ Π±Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π³Π°Π½Π³ΡΠ΅Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π² ΡΡΠΎΠΏΡ, ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΈ Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°ΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ ΠΈ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ) ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ (1 β 8,5%), ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΡΠ°, ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π° ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ (ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄Π° Π±ΡΠ» Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ). ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ (3 β 4%), ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π² Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡ, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ, ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅ΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡ, Π½Π΅Π²ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ²). ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ½Π΅Π²ΡΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ·Π°. Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΠΠ§ΠΠΠΠ ΠΠΠΠΠΠΠΠΠΠΠΠ ΠΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ - ΠΏΠΎ 0,9 Π³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ - 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Doxycycline - 0,4 Π³ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ - 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ 0,3 Π³, 2-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ 0,2 Π³ - 6 Π΄Π½Π΅ΠΉ Erythrocin- ΠΏΠΎ 2,0 - 4,0 Π³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1012 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ β ΠΏΠΎ 2,0-3,0 Π³. Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π’Π°ΡΠΈΠ²ΠΈΠ΄ - ΠΏΠΎ 0,4 Π³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 6 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π ΠΎΠ²Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½(ΡΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½) - 6-7 ΠΌΠ»Π½. ED ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ (ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°) - 2 - 3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.