Можно ли с триттико принимать снотворные. Общие сведения

Лекарство Триттико выпускается в форме таблеток, которые обладают белым цветом с желтоватым оттенком. Имеют они овальную форму.

На обеих сторонах таблетки присутствуют два параллельных резца. В каждой из них содержится 75 мг тразодона гидрохлорида.

В качестве вспомогательных веществ выступают: магний стеарат, поливинилпирролидон, воск карнаубы и сахароза.

Лекарство Триттико даже при длительном применении не вызывает привыканий. Оно не способствует набору массы и нейтрально к захвату допамина и норадреналина.

Главная особенность препарата Триттико – это быстрый эффект, оказываемый на психические (страх, раздражительность, аффектная напряженность, бессонница) и соматические проявления (симптомы) тревоги (мышечные и головные боли, потливость, сильное сердцебиение, частое мочеиспускание, гипервентиляция).

Положительный эффект оказывает данный препарат при расстройствах сна у тех людей, которые находятся в депрессии. Триттико снижает время бодрствования.

При этом качество сна у больных улучшается.

Данный препарат также отлично стабилизирует эмоциональное состояние и улучшает настроение. Эффективен он и при лечении абстинентного синдрома у тех пациентов, которые страдают зависимостью от таких производных, как бензодиазепин и тразодон.

Кроме того, это лекарство способствует восстановлению мужской силы. Независимо от того, страдают ли пациенты затяжной депрессией или нет.

Механизм действия

В отличие от трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО, тразодон не воздействует на моноамины оксидазы. Действие тразодона обусловлено высокой степенью аффинности лекарственного средства к определенным видам серотониновых рецепторов.

Тразодон взаимодействует с ними агонистически или антагонистически, а также обладает способностью вызывать блокировку обратного захвата серотонина. Это подтверждает приложенная к препарату «Триттико» инструкция.

Средство оказывает быстрое действие в отношении симптомов тревоги психического и соматического характера, такие как раздражительность, бессонница, страх, аффективная напряженность, головные боли, сердцебиение, учащенное мочеиспускание, гипервентиляция, потливость и боли в мышцах.

«Триттико» эффективно избавляет от расстройств сна, увеличивая его продолжительность и глубину, а также положительно влияя на его качество и физиологическую структуру. Помимо этого, у хронических алкоголиков в период абстиненции препарат способен нормализовать эмоциональный фон, поднять настроение, снизить тягу к алкоголю.

Эффективен препарат при терапии депрессивных расстройств у пациентов, которые испытывают зависимость от производных бензодиазепина. В ремиссионный период тразодон должен полностью заменить бензодиазепины.

Еще одним действием препарата является повышение потенции и либидо. Причем использовать препарат с этой целью могут пациенты, не страдающие от депрессивных расстройств.

Лекарственное взаимодействие

Перед началом лечения Триттико следует сообщить лечащему врачу обо всех лекарственных средствах, которые принимаются на момент назначения антидепрессанта или принимались в течение последних двух недель. В противном случае специалист не сможет учесть особенности взаимодействия.

Тразодон способен повышать интенсивность воздействия гипотензивных средств, поэтому в подобном сочетании следует скорректировать их дозировки. При комбинировании лекарства с медикаментами, которые угнетающе сказываются на ЦНС, усиливается их действие.

Антигистаминные препараты повышают антихолинергическое действие рассматриваемого лекарства. Пациентам, которые одновременно с этими таблетками используют препараты с большой концентрацией карбамазепина, требуется тщательное медицинское наблюдение.

Совместимость с алкоголем

При лечении медикаментом запрещено употреблять спиртные напитки.

Медикамент имеет высокий уровень поглощения из ЖКТ. Одновременный прием препарата с пищей затормаживает время всасывания.

Действующий компонент тразодон может усиливать воздействие определенных гипотензивных медпрепаратов. В таком случае требуется понижение доз обоих медикаментов.

При синхронном употреблении с препаратами, подавляющими ЦНС, воздействие последних значительно аугментируется.

Противогистаминное лекарство и медикаменты, имеющие холинолитическую действенность, провоцируют усиление антихолинергического эффекта тразадона. При парраллельном приеме с трициклическими стимулянтами, происходит повышение успокоительного и антихолинергического эффекта.

При одновременном приеме с блокаторами МАО и Карбамазепином увеличивается вероятность проявления нежелательных эффектов.

Показания к применению

Триттико используется только для лечения взрослых. Терапию начинают с приема один раз в сутки в вечернее время. Ежедневно дозу повышают согласно указаниям врача. Лечение длится как минимум месяц.

Для минимизации побочных эффектов таблетки рекомендуется принимать после приема пищи. Риски на таблетке позволяют разделить ее при необходимости на три части для постепенного повышения дозировки.

В инструкции по применению указано, что взрослым назначают по 75 мг в день одноразово вечером, затем повышают до максимальной суточной – 300 мг. Пациентам на стационарном лечении можно повышать дозировку до 600 мг в сутки, обязательно разделяя ее на несколько приемов.

Пациентам пожилого возраста следует избегать однократных дозировок свыше 100 мг.

Препарат не следует назначать подросткам и детям. Клинические испытания эффективности Триттико у этих категорий показали развитие суицидального мышления и поведения, попыток и планирования самоубийства, агрессии и протестного поведения.

Отсутствуют данные о безопасности препарата для детей и подростков, учитывая его влияние на половое созревание, когнитивное и поведенческое развитие.

Препарат содержит сахарозу, потому пациентам с непереносимостью фруктозы, сахарозно-изомальтозной недостаточностью и мальабсорбцией глюкозы-галактозы Триттико противопоказан.

Подробная инструкция по применению Триттико описывает, как работает лекарство, и в каких клинических случаях рекомендовано. Препарат назначают самостоятельно или одновременно с представителями иных фармакологических групп. Медицинские показания:

• эндогенная, психотическая, соматогенная, невротическая депрессия;
• подавленное состояние на фоне выраженного болевого синдрома;
• тревожно-депрессивные состояния при органических поражениях органов ЦНС (болезнь Альцгеймера, деменция, атеросклероз сосудов);
• проблемы с аппетитом, нарушение пищевого поведения (анорексия, булимия);
• хроническая бессонница;
• устойчивая зависимость от бензодиазепиновых препаратов;
• фобии, панические атаки, навязчивые идеи;
• снижение либидо и потенции.

Лекарство показано при следующих состояниях:

• алкогольных, психогенных, инволюционных и иных депрессиях;
• тревожных расстройствах при болезни Альцгеймера;
• старческой деменции;
• расстройствах психики;
• тревожно-депрессивные состояния эндогенной природы;
• церебральном атеросклерозе;
• депрессивных состояниях при продолжительном болевом синдроме;
• импотенции;
• нарушениях либидо;
• зависимости от производных бензодиазепина.

«Триттико» производится в виде таблеток по 75 и 150 мг.

Препарат принимается перорально за полчаса до еды или через минимум два часа после. Разжевывать таблетку нельзя, ее необходимо проглатывать целиком и запивать большим количеством чистой воды.

Взрослым пациентам в начале лечения назначают 100 мг единоразово непосредственно перед отходом ко сну. Начиная с четвертого дня терапии, допускается увеличение дозировки до 150 мг.

Чтобы достичь максимального эффекта от терапии с помощью средства «Триттико», суточную дозировку следует повышать на 50 мг через каждые 4 дня до того как она составит 300 мг. Начиная со 150 мг прием следует разделить на два раза.

Большая часть принимается перед сном, а меньшая после обеда. Для амбулаторных больных предусмотрено увеличение максимальной суточной дозировки до 450 мг, для стационарных больных она может составлять 600 мг.

Для лечения сниженного либидо суточная дозировка составляет 50 мг. В случае монотерапии при лечении импотенции рекомендуется принимать 200 мг в сутки, при сочетанной терапии – 50 мг.

Терапия бензодиазепиновой зависимости предполагает определенную схему лечения, основанную на постепенном снижении дозы бензодиазепина и замены его антидепрессантом «Триттико». Уменьшая дозировку бензодиазепина на ½ таблетки, добавляют 50 мг тразодона.

Изначальная суточная дозировка для пожилых людей составляет 100 мг. Она может приниматься единоразово перед сном или разделяться на два приема. Увеличение дозировки должно происходить только под наблюдением врача. Чаще всего нет необходимости в суточной дозировке более 300 мг.

Детям в возрасте от 6 до 18 лет назначается до 2 мг на один килограмм массы тела в сутки. Прием разделяется на несколько раз в сутки. Возможно увеличение дозировки до 6 мг на килограмм в сутки.

Противопоказания к назначению средства:

• гиперчувствительность к действующему компоненту лекарства;
• период беременности;
• детский возраст до шести лет;
• печеночная или почечная дефицитность;
• наличие приапизмома в анамнезе;
• проявление симптомов желудочковой экстрасистолии;
• артериальная гипертония;
• начальный период ремиссии после перенесенного инфаркта;
• наличие тахикардии.

Таблетки Триттико назначаются для внутреннего употребления, за 30 минут до приема еды, или через четыре часа после приема пищи.

Таблетки рекомендуется употреблять не разжевывая, так как может нарушиться целостность пленочной оболочки. Курс лечения нужно начинать с дозы 50-100 мг за один прием. Такое количество следует употреблять в течение первых трех дней терапевтического курса.

Начиная с четвертого дня, дозу препарата необходимо повысить до 150 миллиграмм в сутки. Далее количество лекарства нужно повышать на 50 мг в сутки, до установления нужной терапевтической дозы.

В целом, общее дневное количество медикамента не должно превышать 150 мг за один прием. Схемы употребления лекарства отличаются в зависимости от возрастной категории больных:

1. Возраст 18 лет. Дневная доза рассчитывается в количестве 1-2 мг на вес тела. Установленное количество разделяется на несколько приемов. При надобности, дневное количество медикамента можно постепенно увеличивать каждые три дня до общей дозы 6 мг на 1 кг веса.
2. Пожилые и истощенные пациенты. Курс терапии для данной категории больных начинается с дозы 100 мг в сутки. Далее количество препарата повышается до общей суточной дозы 300 мг.

При беременности и во время грудного вскармливания препарат не рекомендован к употреблению. Пациентам с нарушенной работой почек и печени препарат назначается с особой осторожностью. Триттико также не назначается в детском возрасте (до шести лет). При прохождении курса лечения данным медикаментом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Отзывы врачей и пациентов, которые прошли курс лечения с помощью Триттико.

Из отзывов видно, что медикамент действенный, единственный недостаток – это частое проявление побочных эффектов. Перед употреблением лекарства необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Препарат «Триттико» может вызвать и негативные эффекты, такие как агранулоцитоз, лейкопения, анемия, эозинофилия и тромбоцитопения.

Больные жаловались на аллергические реакции.

Заболевания нервной системы являются распространенными в наши дни. Они сопровождаются депрессией, стрессом, бессонницей и другими неприятными симптомами.

Для восстановления работы нервной системы существует множество препаратов, в том числе и «Триттико».

Отзывы пациентов отмечают, что лекарство действует эффективно, нормализует сон, успокаивает.

Состав препарата

Препарат «Триттико» (отзывы пациентов обращают внимание на его серьезность и не советуют принимать средство без консультации с врачом) производится в виде таблеток, которые фасуют в блистер по 10 штук. В упаковке может быть два или шесть блистеров, а так же подробная инструкция по применению медикамента.

Одна пилюля содержит около 150 мг тразодона гидрохлорида. К вспомогательным компонентам препарата относятся воск карнаубский, сахароза, магния стеарат и повидон.

Фармакология

Относится к группе антидепрессантов пролонгированного действия препарат «Триттико» (отзывы пациентов указывают на побочные эффекты, которые могут развиться при длительном приеме таблеток). Препарат является производным триазолопиридина. Характеризуется анксиолитическим, антидепрессивным и седативным свойствами.

Таблетки убирают симптомы тревоги, имеющей как соматическое, так и психологическое происхождение.

Прежде всего, это чувство страха, раздражительность, нервозность, боли в мышцах и голове, потливость, бессонница и другие симптомы.

Медикамент приводит в норму эмоциональное состояние. Снижает влечение к вредным и пагубным привычкам, таким как алкоголь.

«Триттико» можно применять пациентам с абстинентным синдромом при зависимости от бензодиазепинов. Средство убирает состояние тревоги и депрессии.

Улучшает качество сна. Таблетки положительным образом воздействуют на либидо, потенцию.

Лекарство не развивает привыкания и не влияет на увеличение веса.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к применению препарата «Триттико» (отзывы пациентов считают, что медикамент облегчает синдромы похмелья) являются депрессивно-тревожные состояния различного генезиса. Врачи рекомендуют данное средство при бензодиазепиновой зависимости, алкогольном синдроме, нарушении либидо, а также при импотенции.

Несмотря на выраженную эффективность, лекарство не принимают при гиперчувствительности к этому препарату и веществам, входящим в его состав. Запрещено пить эти таблетки женщинам в период беременности и при кормлении ребенка грудью.

Не пьют таблетки при непереносимости фруктозы, а так же при таком диагнозе, как глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Таблетки «Триттико»: инструкция по применению

Отзывы указывают на необходимость изучения инструкции к препарату, так как он при неправильном использовании способен вызвать негативные явления.

Согласно инструкции, начинают лечение с дневной дозировки в 100 мг. С 1 по 3 день препарат принимают однократно, на ночь. С четвертого дня, если есть необходимость, дозу повышают до 150 мг.

Для того чтобы получить нужный лечебный эффект, дозировку увеличивают постепенно, один раз в 3-4 дня. Дневная норма более 150 мг делится на два приема.

Меньшую дозу выпивают в обеденное время, а основное количество медикамента принимают перед тем, как лечь спать.

Если пациент проходит лечение амбулаторно, то суточная дозировка не должна превышать 450 мг (3 таблетки), для больных в стационаре максимальная доза составляет 600 мг (4 таблетки).

Препарат дают детям от 6 до 18 лет. Здесь суточная дозировка рассчитывается исходя из 1,5-2 мг/кг веса ребенка. Дневной объем делят на 2-3 приема. Для достижения терапевтического эффекта допускается увеличение дозы до 6 мг/кг. Увеличивают дозу постепенно, один раз в 3-4 дня.

Пожилые лица начинают лечение со 100 мг. Если пациент хорошо переносит лекарство, то дневную норму повышают до 300 мг/сутки. Для восстановления либидо дневная доза равна 50 мг. При импотенции дозировка может доходить до 200 мг и более, а в комплексной терапии – 50 мг.

Когда останутся в лечении только таблетки «Триттико», то начинают раз в три недели снижение дозировки указанного препарата. Таблетки пьют целиком. Их нельзя разжевывать. Принимают препарат за полчаса до приема пища или спустя 2-4 часта после еды.

Передозировка и побочные эффекты

В заметке вы подберете перечень заменителей. Врачи опубликовали собственные представления об особенностях лечебного воздействия при всевозможных диагнозах.

Отклики об индивидуальном опыте использования прописанного им вышеуказанного средства высказали также больные. Мы обращаемся к посетителям, рассказать о своем практическом опыте на текущей странице.

Какие еще лекарственные средства при тех же показаниях, по вашему убеждению, в большей степени действенны? Есть ли у вас опыт его применения в совмещении с народными методами, лечебной гимнастикой, физиотерапией? Публикацией собственного отзыва вы лично несомненно поможете иным больным успешнее избавиться от своего заболевания.

Антидепрессант. Тразодон, являясь производным триазолопиридина, обладает преимущественно антидепрессивным действием, с некоторым седативным и анксиолитическим эффектом. Тразодон не оказывает воздействия на МАО, что отличает его от ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов.

Механизм действия тразодона связан с высокой аффинностью препарата к некоторым подтипам серотониновых рецепторов, с которыми тразодон вступает в антагонистическое или агонистическое взаимодействие в зависимости от подтипа, а также со специфической способностью вызывать ингибирование обратного захвата серотонина.

Быстро воздействует на психические (аффективная напряженность, раздражительность, страх, бессонница) и на соматические симптомы тревоги (сердцебиение, головная боль, мышечные боли, учащенное мочеиспускание, потливость, гипервентиляция).

Тразодон эффективен при расстройствах сна у больных с депрессией, увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество.

Триттико стабилизирует эмоциональное состояние, улучшает настроение, уменьшает патологическое влечение к алкоголю у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом в период алкогольного абстинентного синдрома, также в ремиссии.

При абстинентном синдроме у пациентов, страдающих зависимостью от производных бензодиазепина, тразодон эффективен при лечении тревожно-депрессивных состояний и расстройств сна.

В период ремиссии бензодиазепины могут быть полностью заменены тразодоном.

Способствует восстановлению либидо и потенции как у пациентов с депрессией, так и у лиц, не страдающих депрессией.

Препарат не вызывает привыкания. На нейтральный захват норадреналина и допамина влияет мало.

Не влияет на массу тела.

• Психогенные депрессии (в том числе невротические и реактивные депрессии).
• Алкогольные депрессии.
• Тревожно-депрессивные состояния в сочетании с органическими поражениями нервной системы (болезнь Альцгеймера, деменция, атеросклероз сосудов мозга).
• Нарушения либидо и потенции.

Внутрь. Начальная доза для взрослых – 150 мг/сут в 2 приема: 2/3 общей суточной дозы принимают перед сном (во избежание сонливости, головокружения), а оставшуюся часть – утром или в течение дня, в разделенных дозах.

При необходимости суточную дозу увеличивают на 50 мг/сут, с интервалами 3-4 дня, до достижения оптимального эффекта. Максимальная суточная доза для амбулаторных больных – 450 мг, для стационарных больных – 600 мг.

Начальная суточная доза для пожилых и ослабленных больных – 75 мг, при необходимости она может быть постепенно увеличена с интервалом 3-4 дня, но не более чем до 300 мг. При легких формах депрессии средняя поддерживающая доза – 150 мг/сут, при умеренных и тяжелых формах – 300 мг/сут.

Начальная доза для детей 6-18 лет – 1. 5-2 мг/кг/сут в разделенных дозах, при необходимости дозу постепенно увеличивают до 6 мг/кг/сут.

При нарушении либидо суточная доза – 50 мг; при лечении импотенции в случае монотерапии – 200 мг/сут, в составе комплексной терапии – 50 мг. При лечении бензодиазепиновой лекарственной зависимости рекомендуемая схема основывается на постепенном снижении дозы бензодиазепина.

Каждый раз при уменьшении его дозы на 1/4 или 1/2 таблетки одновременно добавляют 50 мг тразодона. Данное соотношение остается неизменным в течение 3 нед, затем продолжают снижать дозу бензодиазепина вплоть до полной его отмены.

После этого переходят к снижению суточной дозы на 50 мг каждые 3 нед. Дети 6-18 лет: начальная доза 1.

5-2 мг/кг/сут, разделенная на несколько приемов. При необходимости (с учетом переносимости) дозу постепенно повышают до 6 мг/кг/сут с интервалом 3-4 дня.

Препарат может вызывать нижеперечисленные побочные эффекты:

• со стороны нервной системы – утомляемость, головокружение, возбуждение, головная боль, миалгия, слабость, парестезии, тремор;
• со стороны систем кровообращения и кроветворения – ортостатическая гипотензия, брадикардия, снижение давления, нарушение проводимости, аритмия; нейтропения и лейкопения;
• со стороны системы пищеварения – тошнота, сухость во рту, диарея;
• прочие – раздражение глаз, аллергические реакции.

• Аллергия на таблетки Триттико.
• Период лактации.
• Беременность.
• Возраст менее 6 лет.

С осторожностью назначать лицам с AV блокадой, желудочковой аритмией, инфарктом миокарда, артериальной гипертензией, печеночной или почечной недостаточностью, а также лицам до 18 лет, в связи с риском развития поведения суицидальной направленности (агрессивность, суицидальные планы, злость).

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Тразодон усиливает действие ряда гипотензивных средств и требует понижение их доз.

Совместный прием с препаратами, угнетающими нервную систему (клонидин, метилодопа), активирует последние.Антигистаминные препараты и холинолитические средства усиливают антихолинергическое действие тразодона.

• Психогенныедепрессии (в том числе невротические и реактивные депрессии).
• Алкогольные депрессии.
• Тревожно-депрессивные состояния.
• Депрессивные состояния при выраженном болевом синдроме.
• Тревожно-депрессивные состояния в сочетании с органическими поражениями нервной системы (болезнь Альцгеймера , деменция , атеросклероз сосудов мозга).
• Бензодиазепиновая зависимость.
• Нарушения либидо и потенции.

Инструкция по применению Триттико предписывает применять препарат внутрь, за полчаса до или через 2 часа после приема пищи, не разжевывая и запивая водой.

Начальная доза Trittico - 50–100 мг раз в день перед сном. Через 3 дня можно повысить дозу до 150 мг в день. Дальнейшее повышение на 50 мг в сутки можно производить каждые 3 дня, до наступления нужного эффекта. Дневная доза свыше 150 мг разделяется на 2 приема, меньшая доза употребляется после обеда, а большая - перед сном.

Максимальная дневная доза в стационарных условиях - 600 мг, в амбулаторных - 450 мг.

Детям в возрасте 6-18 лет: начальная доза 1,5 мг на килограмм веса в сутки делится на несколько приемов. Если необходимо, дозу повышают до 6 мг на килограмм веса в сутки.

Пожилым и ослабленным лицам: первоначальная доза до 100 мг в сутки. При необходимости можно повысить дозу до 300 мг в сутки.

Терапия расстройств либидо: суточная доза 50 мг.

Терапия эректильной дисфункции: при монотерапии суточная доза - до 200 мг, при сочетанной терапии - 50 мг.

Противопоказания

Триттико прописывают для лечения депрессивных расстройств. Эффективен препарат в отношении депрессивных эпизодов, в том числе для профилактики их рецидивов. Может применяться для замены других препаратов СИОЗС, эффективность которых недостаточна. Принимается для устранения тревожности на фоне депрессии.

Противопоказаниями к применению Триттико являются:

• известная непереносимость препарата;
• алкогольное отравление;
• отравление снотворными лекарственными средствами;
• острая фаза инфаркта миокарда.

Перед применением требуется обязательная консультация врача, который учтет индивидуальные особенности протекания патологии и имеющиеся противопоказания.

Пероральный прием таблеток Триттико разрешен к применению не всем пациентам. В инструкции по применению описан полный список медицинских противопоказаний:

• беременность;
• алкогольная интоксикация;
• лактация;
• возраст до 6 лет;
• гиперчувствительность организма к компонентам лекарства.

В химическом составе содержится сахароза, поэтому пациентам с мальабсорбцией глюкозы-галактозы, сахарозно-изомальтозной недостаточностью таблетки противопоказаны. Имеются относительные медицинские противопоказания. Таблетки Триттико назначают с осторожностью при таких заболеваниях:

• осложнения почечной и печеночной недостаточности;
• хроническая тахикардия;
• желудочковая аритмия;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• пациенты с AV блокадой;
• артериальная гипертензия;
• возраст до 18 лет.

Лекарство не выписывается:

• при депрессивных расстройствах у пациентов младше 6 лет;
• при кормлении грудью и беременности;
• при повышенной чувствительности к составляющим лекарства.

С осторожностью медикамент назначается при таких состояниях и патологиях:

• аритмия желудочков;
• недостаточность печени;
• AV-блокада;
• приапизм;
• почечная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• инфаркт миокарда и реабилитация после перенесенного приступа;
• подростковый возраст.

Показаниями для назначения таблеток «Триттико» являются:

1. Тревожно-депрессивные расстройства эндогенного типа. Сюда также входят инволюционные депрессии.
2. Невротические и реактивные психогенные депрессии.
3. Депрессивные расстройства как следствие патологий центральной нервной системы: атеросклероз, болезнь Альцгеймера, деменция и т. д.
4. Депрессии на фоне продолжительного болевого синдрома.
5. Алкогольные депрессивные расстройства.
6. Нарушения потенции и либидо, в том числе на фоне депрессии.
7. Бензодиазепиновая зависимость.

Согласно инструкции, «Триттико» противопоказан в следующих случаях:

1. Беременность и лактация.
2. Детям в возрасте младше 6 лет.
3. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

Назначать лекарственное средство детям в возрасте до 18 лет следует с максимальной степенью осторожности. Для пожилых и ослабленных пациентов необходимо подбирать индивидуальный режим дозирования.

Начиная с минимальной дозы, ее возможно увеличивать, в зависимости от того, как организм пациента реагирует на терапию. Обычно достаточная суточная доза таблеток «Триттико» составляет 300 мг.

• расстройства потенции и либидо, в том числе вызванные депрессивными состояниями;
• бензодиазепиновая зависимость;
• депрессивные состояния, сопровождающиеся высокой тревожностью на фоне заболеваний ЦНС (болезнь Альцгеймера, деменция, атеросклероз сосудов мозга);
• алкоголизм;
• психогенные депрессии;
• нарушение эмоционального состояния вследствие длительного болевого синдрома;
• алкогольные депрессии .

Нельзя применять препарат Триттико в следующих случаях:

• период лактации;
• беременность;
• высокая чувствительность к основным и/или дополнительным компонентам препарата.

Следует с особой внимательностью принимать данное средство лицам, которые управляют транспортным средством, поскольку не исключена потеря концентрации.

Не назначается лекарство Триттико детям до 6 лет. С осторожностью оно прописывается при:

• атриовентрикулярной блокаде;
• эпизодах приапизмы в анамнезе;
• желудочковой аритмии;
• инфаркте миокарда;
• постинфарктном периоде;
• артериальной гипертензии;
• печеночной недостаточности;
• проблемах с сердцем;
• почечной недостаточности.

С осторожностью назначать лицам с AV блокадой, желудочковойаритмией, инфарктом миокарда, артериальной гипертензией, печеночной или почечной недостаточностью, а также лицам до 18 лет, в связи с риском развития поведения суицидальной направленности (агрессивность, суицидальные планы, злость).

Цена Триттико

В России цена Триттико 150 мг №20 составляет 391-515 рублей, а на Украине купить препарат той же дозировки обойдется в среднем в 217 гривен.

Триттико - антидепрессант, который широко применяется в психиатрической практике для лечения таких расстройств психики, как депрессивные состояния, рецидивирующие депрессивные эпизоды, сопровождающиеся тревожностью или без нее. Назначать препарат должен только квалифицированный специалист, так как самостоятельное применение Триттико может быть опасно развитием нежелательных реакций. Для покупки антидепрессанта требуется рецепт врача.

Показать всё

Состав и форма выпуска

Действующее вещество Триттико – гидрохлорид тразодона с концентрацией 75 или 150 мг.

Среди вспомогательных компонентов:

• сахароза;
• повидон;
• стеарат магния;
• воск.

Выпускается в форме двояковыпуклых таблеток продолговатой формы, цвет - от белого до желтого, с двумя рисками с обеих сторон. Таблетки пролонгированного действия – это означает, что высвобождение препарата происходит постепенно.

Таблетки отпускаются по рецепту врача по десять штук в блистере. Триттико 75 мг – три блистера в упаковке, 150 мг – два блистера в упаковке.



Фармакологические свойства

Антидепрессант эффективен для лечения депрессивных состояний, в том числе тех, которые связаны с тревожностью, нарушением сна. Действие лекарства развивается уже в первую неделю лечения.

Тразодон представляет собой вещество, ингибирующее обратный захват серотонина. Выступает антагонистом рецепторов, активизация которых тесно связана с тревожностью, бессонницей, психомоторным возбуждением и изменением половой функции.

Триттико не противопоказан при глаукоме и болезнях мочеполовой системы, в отличие от других психотропных препаратов. Не оказывает экстрапирамидных и антихолинергических эффектов, поэтому не обладает кардиотоксическим действием.

Максимальная концентрация препарата в крови достигается в течение четырех часов после применения. Период полувыведения составляет около 12 часов. Выводится преимущественно с мочой в виде неактивных продуктов метаболизма.



Показания и противопоказания

Триттико прописывают для лечения депрессивных расстройств. Эффективен препарат в отношении депрессивных эпизодов, в том числе для профилактики их рецидивов. Может применяться для замены других препаратов СИОЗС, эффективность которых недостаточна. Принимается для устранения тревожности на фоне депрессии.

Противопоказаниями к применению Триттико являются:

• известная непереносимость препарата;
• алкогольное отравление;
• отравление снотворными лекарственными средствами;
• острая фаза инфаркта миокарда.

Перед применением требуется обязательная консультация врача, который учтет индивидуальные особенности протекания патологии и имеющиеся противопоказания.



Способ применения

Триттико используется только для лечения взрослых. Терапию начинают с приема один раз в сутки в вечернее время. Ежедневно дозу повышают согласно указаниям врача. Лечение длится как минимум месяц.

Для минимизации побочных эффектов таблетки рекомендуется принимать после приема пищи . Риски на таблетке позволяют разделить ее при необходимости на три части для постепенного повышения дозировки.

В инструкции по применению указано, что взрослым назначают по 75 мг в день одноразово вечером, затем повышают до максимальной суточной – 300 мг. Пациентам на стационарном лечении можно повышать дозировку до 600 мг в сутки, обязательно разделяя ее на несколько приемов.

Пациентам пожилого возраста следует избегать однократных дозировок свыше 100 мг.

Передозировка

При передозировке отмечаются следующие симптомы:

• сонливость;
• головокружение;
• рвота;
• тошнота;
• тахикардия;
• гипотензия;
• гипонатриемия;
• дыхательная недостаточность;
• судорожность.

В случаях тяжелой передозировки развивается коматозное состояние. Симптоматический комплекс со стороны сердца может включать брадикардию и тахикардию. Симптомы могут проявиться в течение суток после передозировки и позже. Одновременное применение с другими антидепрессантами опасно развитием серотонинового синдрома.

Специфического антидота у препарата нет. Взрослым с передозировкой более 1 г тразодона или детям с передозировкой более 0,15 г следует принять активированный уголь в течение часа после обнаружения симптомов передозировки. В других случаях целесообразно промывание желудка.

Необходимо наблюдение за состоянием пациента в течение двенадцати часов после передозировки. Рекомендуется контроль артериального давления, пульса, насыщенности крови кислородом. У пациентов с заболеваниями сердца необходимо контролировать сердечную деятельность.

При кратковременных судорогах лечение не показано. Частые и длительные судороги устраняют внутривенным введением Диазепама или Лоразепама. Если эти мероприятия не помогли устранить судорожность, ставят капельницу Фенитоина.

При артериальной гипотензии и седативном эффекте используют поддерживающую и симптоматическую терапию.

Побочные эффекты

Известны случаи суицидального мышления и поведения на фоне лечения Триттико или в первое время после окончания терапии. Некоторые из приведенных ниже симптомов встречаются в случаях, когда курс лечения окончен, но симптомы депрессии остались. Частота приведенных побочных реакций не может быть оценена по имеющимся данным.

Система органов	Побочные реакции
Кровь и лимфа	Тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз
Иммунитет	Аллергические реакции
Эндокринная система	Нарушение секреции вазопрессина
Метаболизм	Снижение массы тела, плохой аппетит, снижение концентрации натрия в крови
	Суицидальное мышление и поведение, спутанность сознания, бессонница, мания, тревожность, нервозность, агрессивность, галлюцинации, ночные кошмары, снижение либидо
	Серотониновый синдром, судороги, злокачественный нейролептический синдром, вертиго, головная боль, сонливость, беспокойство, тремор, нарушения памяти, дистония, извращение вкуса
	Аритмия, тахикардия, усиленное сердцебиение, брадикардия, отклонение данных ЭКГ от нормы
	Артериальная гипотензия, гипертензия, синкопе
Органы средостения	Одышка, заложенность носа
	Рвота, тошнота, сухость во рту, запоры, боли в желудке, диарея, усиленное слюноотделение, непроходимость кишечника
Гепатобилиарная система	Дисфункция печени, желтуха, внутрипеченочный холестаз
Кожный покров	Кожные высыпания, потливость, зуд
Опорно-двигательный аппарат	Боль в конечностях, миалгия, артралгия
Мочевыделительная система	Нарушения мочевыделения
Половая система	Приапизм
Общие нарушения	Слабость, отечность, симптоматика гриппа, утомляемость, боли в грудной клетке, повышение температуры тела
Лабораторные показатели	Повышение концентрации печеночных ферментов

Тразодон обладает меньшей кардиотоксичностью, чем трициклические антидепрессанты, и с меньшей вероятностью вызывает развитие сердечных аритмий. В редких случаях развиваются тяжелые побочные эффекты, влияющие на печень.

Лекарственное взаимодействие

Перед началом лечения Триттико следует сообщить лечащему врачу обо всех лекарственных средствах, которые принимаются на момент назначения антидепрессанта или принимались в течение последних двух недель. В противном случае специалист не сможет учесть особенности взаимодействия.

Общие взаимодействия

Триттико может усиливать седативное действие антипсихотиков, снотворных лекарств, анксиолитиков, антигистаминных препаратов. Рекомендуется снижать их концентрацию при сочетанном приеме.

Метаболизм Триттико усиливается пероральными контрацептивами, Фенитоином и барбитуратами, так как они воздействуют на печень.

Карбамазепин, трициклические антидепрессанты

Одновременное применение снижает плазменные концентрации тразодона в крови. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, чтобы определить, нуждается ли он в увеличении дозировки тразодона.

Следует избегать одновременного применения Триттико с трициклическими антидепрессантами. При одновременном применении могут развиваться серотониновый синдром и побочные эффекты со стороны сосудов и сердца.

Флуоксетин, ингибиторы МАО

Сочетанный прием с Флуоксетином может привести к повышению концентрации тразодона в крови, что чревато развитием нежелательной симптоматики. Не исключается развитие серотонинового синдрома.

Взаимодействие обнаружено и с ингибиторами моноаминоксидазы. Производитель рекомендует разграничить прием этих лекарств с интервалом в две недели.

Фенотиазины, анестетики, миорелаксанты

Одновременное лечение фенотиазинами может привести к тяжелой форме артериальной гипотензии. К фенотиазинам относят Хлорпромазин, Флуфеназин, Левомепромазин.

Гидрохлорид тразодона усиливает эффекты легких анестетиков и миорелаксантов, потому данные комбинации следует применять с осторожностью и только под наблюдением квалифицированного специалиста.

Алкоголь

Седативное действие алкоголя на центральную нервную систему усиливается и становится более выраженным под действием Триттико. Во время лечения препаратом следует избегать употребления спиртосодержащих напитков.

Все препараты с антипсихотическим действием запрещено сочетать с приемом алкоголя. Реакция может быть индивидуальной и непредсказуемой.

Другие вещества и препараты

Частота и выраженность побочных реакций могут усиливаться при одновременном лечении препаратами на основе зверобоя. Существуют сообщения об изменении протромбинового времени у пациентов, принимающих Варфарин вместе с Триттико.

Возможно увеличение концентраций фенитоина и дигоксина в сыворотке при применении с тразодоном. У таких пациентов следует тщательно отслеживать концентрации препаратов в крови.

Особенности применения

Препарат не следует назначать подросткам и детям. Клинические испытания эффективности Триттико у этих категорий показали развитие суицидального мышления и поведения, попыток и планирования самоубийства, агрессии и протестного поведения.

Отсутствуют данные о безопасности препарата для детей и подростков, учитывая его влияние на половое созревание, когнитивное и поведенческое развитие.

Препарат содержит сахарозу, потому пациентам с непереносимостью фруктозы, сахарозно-изомальтозной недостаточностью и мальабсорбцией глюкозы-галактозы Триттико противопоказан.

Клиническое ухудшение, суицидальные мысли

Депрессия характеризуется повышенным риском суицидальных мыслей и желания причинить себе вред. Риск сохраняется до наступления устойчивой ремиссии. В первые недели лечения допускается отсутствие терапевтического эффекта, но лечение следует продолжать в течение месяца. Необходим тщательный контроль больных до наступления устойчивой ремиссии.

Пациенты с проявлениями суицидального поведения или мышления до начала терапии нуждаются в более тщательном контроле, поэтому могут быть помещены в стационарное отделение. У пациентов до 25 лет риск суицида значительно выше.

Наблюдение требуется не только на начальном этапе лечения, но и после изменения дозировки. Чтобы снизить риск суицидальных попыток, рекомендуется назначение ограниченных дозировок тразодона.

Назначение с осторожностью

Осторожность при назначении тразодона следует соблюдать при следующих патологиях:

• эпилепсия – не рекомендуется резкое повышение или снижение дозировки;
• тяжелые нарушения работы печени и почек;
• стенокардия, нарушение сердечной проводимости, атриовентрикулярная блокада, недавний инфаркт миокарда;
• нарушение мочевыделения, гипертрофия простаты;
• гипертиреоз;
• острая закрытоугольная глаукома, повышенное внутриглазное давление.

При возникновении желтухи следует немедленно прекратить курс лечения и провести обследование печени с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Применение Триттико у пациентов с шизофренией может приводить к усилению симптоматики. Депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза может перерасти в маниакальную фазу. В этом случае лечение Триттико следует прекратить.

Серотониновый синдром, агранулоцитоз

Серотониновый синдром или злокачественный нейролептический синдром могут развиваться на фоне одновременной терапии препаратом Триттико с такими группами лекарственных средств:

• трициклические антидепрессанты;
• СИОЗС;
• ингибиторы МАО;
• ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина;
• нейролептики.

Злокачественный нейролептический синдром – опасное состояние, угрожающее жизни больного, потому одновременное применение препаратов указанных групп с Триттико категорически противопоказано.

Агранулоцитоз проявляется симптоматическим комплексом, характерным для гриппа: боль в горле, повышение температуры, озноб, слабость. В этом случае следует проверить лабораторные показатели крови.

Гипотензия, изменения на ЭКГ

Сообщалось о развитии артериальной гипотензии на фоне лечения тразодоном. Может возникнуть необходимость в уменьшении дозировки антигипертензивного препарата при сочетанном лечении. Пациенты старше 65 лет более восприимчивы к нежелательным эффектам со стороны сердца и сосудов.

Во время лечения тразодоном возможны отклонения показателей ЭКГ от нормы. Необходимо соблюдать осторожность с препаратами, обладающими аналогичной активностью. Наблюдение требуется за пациентами с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Отмена препарата

Данные о развитии привыкания к препарату отсутствуют. Сообщений об абстинентном синдроме после окончания лечения Триттико не поступало. Несмотря на это, прекращение лечения, особенно после длительного курса, должно быть постепенным.

Беременность и лактация

Клинические исследования не показали нежелательного влияния на протекание беременности или состояние плода. Данные исследований на животных не показали пагубного влияния Триттико на развитие эмбриона, плода, протекание беременности и родов.

Рекомендуется соблюдать осторожность и контролировать состояние ребенка после рождения для своевременного выявления возможного синдрома отмены. Ограниченные данные указывают на проникновение тразодона в грудное молоко, потому на время лечения следует отказаться от грудного вскармливания.

Аналоги

Аналогом по действующему веществу является препарат Азона. Известные препараты с похожей фармакологической активностью:

• Миасер.
• Леривон.
• Миансерин.
• Деприм Форте.
• Депресил.
• Гелариум Гиперикум.
• Велаксин.
• Алвента.

Перед применением аналога или похожего лекарственного средства требуется обязательная консультация лечащего врача, который подберет адекватную схему применения и учтет противопоказания.

Триттико - это антидепрессивное средство, которое входит в группу триазолопридина. Препарат выходит в формате двояковыпуклых таблеток пролонгированного действия, белого цвета, по 75, а также 150 мг действенного средства. Как принимать таблетки триттико, инструкция.В составе препарата содержится тразодон гидрохлорид и другие примеси вещества: воск, стеарат магния, повидон, тростниковый сахар.

Фармакологические функции лекарства триттико

Функционирующим веществом в препарате считается тразодон, который несёт противодеприсивное действие с успокаивающим и анксиолитическим свойством.

Лекарственный препарат отличается от остальных антидепрессантов трициклической структурой строения и полным отсутствием моноаминооксидазы. Действующим веществом является тразодог, он способен быстро убрать соматические и психические симптомы, особенно действенным этот препарат является во время длительных бессонниц.

Также средство может качественно нормализовать возбуждённое патетическое состояние человека, восстанавливает потенцию у мужчин и положительно сказывается на общем настроении.

Тразодон несёт в себе определённое сходство с определёнными видами серотониновых рецепторов в организме. Медицинское средство способно устранить патогенетическую причину развития депрессии (низкий уровень серотонина), в результате чего происходит антидепрессивное влияние на человека.

При воздействии активного компонента препарата на организм человека, уходит напряжённость эмоционального фона, устраняется чувство паники, происходит быстрый процесс засыпания. Лекарственный препарат способен устранить такую симптоматику, как боль в голове, миальгия, тахикардия и симптоматику обострённого уровня беспокойства и тревожности.

В конечном счёте средство создаёт нормализация режима сна. При прохождении особой терапевтической процедуры можно увидеть стабилизацию эмоционального состояния и уменьшение особой привязанности к алкоголю при развитии абстинентного синдрома.

Привыкание к этому препарату не было замечено лечащими специалистами. Действующие компоненты средства нет обладают антихолинергической активностью, именно поэтому он не способен оказывать совершенно никакого побочного эффекта на функционирование сердца.

Схема функционирования препарата Триттико включает в себя способность воздействовать на серотонинергическую систему. Действующий препарат начинает активно блокировать возвратное отторжение серотонина в организме.

Лекарственный препарат провоцирует адреноблокирующий эффект и устраняет особую восприимчивость бэта - адрено рецепторов. Действующие вещества в составе средства воздействуют на нейронный захват дофамина и норадреналина. Лекарственное средство оказывает большее действие во время нарушения сна у больных людей, которые пребывают в состоянии апатии. Лекарство способно значительно повысить уровень настроения и эмоционального настроя, а также общее патетическое состояние организма больного.

Фармакологическое действие препарата

Лекарство обладает высокой степенью поглощения из ЖКТ. Вместе с этим средство в плазме крови начинает активно воздействовать на организм уже через 1–2 часа после приёма внутрь. Способность к коммутации включённых в состав средства плазмы белков равняется 90–95 процентам. Активный компонент средства начинает проникать сквозь гранулоцитические барьеры в организме и способен попасть в материнское молоко.

Действие метаболизма активно происходит внутри печени, с последующим выделением активного вещества метаболита хлорофенилпиперазина. Промежуток полувыведения препарата будет равняться 3–6 часам. Большое количество антролов начинает активно выводиться почками (в количестве 75 процентов). Полный выход веществ происходит по прошествии 98 часов после использования средства. Больше двадцати процентов лечащих веществ начинает устраняться из организма человека совместно с желчью.

Фармакодинамика

Тразодон, являясь производным триазолопиридина, обладает преимущественно антидепрессивным действием

Тразодон, являясь производным триазолопиридина, обладает преимущественно антидепрессивным действием, с некоторым седативным и анксиолитическим эффектом. Тразодон не оказывает воздействия наМАО, что отличает его от МАО-ингибиторов, трициклических антидепрессантов.

Быстро воздействует на психические (аффективная напряженность, раздражительность, страх, бессонница) и соматические симптомы тревоги (сердцебиение, головная боль, мышечные боли, учащенное мочеиспускание, потливость, гипервентиляция).

Тразодон эффективен при расстройствах сна у больных с депрессией, увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество.

Тразодон стабилизирует эмоциональное состояние, улучшает настроение, уменьшает патологическое влечение к алкоголю у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом в период алкогольного абстинентного синдрома, также в ремиссии.

При абстинентном синдроме у пациентов, страдающих зависимостью от производных бензодиазепина, тразодон эффективен при лечении тревожно-депрессивных состояний и расстройств сна. В период ремиссии бензодиазепины могут быть полностью заменены тразодоном.

Препарат не вызывает привыкания.

Способствует восстановлению либидо и потенции, как у больных с депрессией, так и у лиц не страдающих депрессией.

Механизм действия тразодона связан с высокой аффинностью препарата к некоторым подтипам серотониновых рецепторов, с которыми тразодон вступает в антагонистическое или агонистическое взаимодействие в зависимости от подтипа, а также со специфической способностью вызывать ингибирование обратного захвата серотонина.

На нейтральный захват норадреналина и дофамина влияет мало.

Препарат не влияет на массу тела.

Показания к началу приёма препарата

Триттико стоит начать принимать при следующих болезнях:

1. Наличие импотенции.
2. Апатия гипогенной формы.
3. Развитие инволюционных депрессий.
4. Мозговой атеросклероз.
5. Апатия во время долгого болевого синдрома.
6. Слабоумие по причине пожилого возраста.
7. Алкогольная болезнь.
8. Определённые фобии в организме человека.
9. Нарушение либидо.
10. Для активной профилактики мигрени.
11. Булимия.
12. Определённая тревожность в организме.
13. Апатия из-за развивающегося заболевания Альцгеймера.
14. Развития хандры на психогенном уровне.
15. Наличие синдромов беспокойства.
16. Бензодиазепиновая зависимость пациента.

Особые противопоказания к употреблению лекарства:

1. Наличие гиперчувствительности к какому-либо компоненту в лекарственном средстве.
2. Развитие тахикардии.
3. Развитие артериальной гипертонии.
4. Беременность либо кормление малыша.
5. Возраст ребёнка до шести лет.
6. Печёночная либо же почечная недостаточность.
7. Наличие приапизмом в анамнезе.
8. Развитие симптоматики желудочной экстрасистолии.
9. Начальный этап восстановления после перенесённого инфаркта.
10. Гипертония артериального типа.

Инструкция по использованию лечащего препарата

Таблетки Триттико следует использовать за тридцать минут до употребления еды внутрь, либо по прошествии четырёх часов с момента приёма пищи.

Таблетки стоит использовать не разжёвывая их, так как может произойти нарушение целостности плёночной оболочки препарата. Курс терапии препаратом стоит начинать с дозировки в 50–100 мг за один приём. Такую дозировку препарата стоит соблюдать на протяжении всех трёх дней лечения средством. Начиная с четвёртого дня, дозировка препарата должна увеличиться до150 мг в сутки. После число принимаемого препарата стоит со временем повышать на 50 мг в день, до установления нужной медицинской нормы средства.

В целом общее суточное число медикамента не должно быть больше, чем 150 мг за один приём. Схемы использования препарата строятся в зависимости от возрастной категории пациента.

1. Возраст до 18 лет. Дневная доза препарата должна быть рассчитана в 1–2 мг на вес тела человека. Установленное количество средства следует разделить на несколько приёмов препарата в сутки. Если нужно, то дневная норма приёма медикамента может быть со временем увеличена. Каждые три дня стоит увеличивать средство на 6 мг на один килограмм от общей дозы препарата.
2. Пожилые, а также истощённые больные. Курс лечения средством для данной группы пациентов должен начинаться с дозировки в 100 мг в день. Далее число средства стоит со временем повышать до общей оптимальной нормы в сутки в 300 мг.

В процессе вынашивания плоды и во время вскармливания ребёнка материнским молоком средство не стоит использовать вовсе. Пациентам с нарушением в работе почек и печени средство стоит назначать с ещё большей осторожностью. Триттико также не следует начать использовать в слишком маленьком возрасте (до шести лет). При окончании курса лечения средством категорически запрещено употребление алкоголя.

Побочные эффекты на лекарство Триттико и особые противопоказания

Во время передозировки препаратом Триттико начинают происходить такие реакции со стороны нервной системы человека, как тремор, возбуждение, боли в голову и сонливость. Также можно заметить особенные нарушения в пищеварительной системе человека, по причине развития тошноты горечи и другого.

Из побочных признаков можно отметить:

1. Сердечно-сосудистая система – уменьшение уровня артериального давления, нейтропения, брадикардия, лейкопения, нарушение в проводимости.
2. Пищеварительная система: снижение аппетита, тошнота, рвотные позывы, а также диарея.

Магистральная, а также периферийная нервная система человека – повышенный уровень усталости, дрожание, головокружение, нарушение в координации человека, процесс онемения в конечностях и высокий показатель слабости всего организма.

Для того чтобы избавиться от данной симптоматики стоит провести терапию определения заболеваемости у человека, а также вывести остатки средства из организма больного при помощи препаратов мочегонного действия.

Побочные эффекты Триттико

Во время курса лечения Триттико, согласно инструкции по применению, возможны побочные эффекты со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем (головокружения и головные боли, миалгия, нарушение координации движений, сонливость; перепады артериального давления, обморочные состояния). В ряде случаев негативные последствия проявляются в виде тошноты, нарушения зрения, функций кроветворения (образования лейкоцитов) – лейкопения, нейтропения.

Передозировка

Основными свидетельствами передозировки препаратом, согласно отзывам, являются тошнота, резкое понижение артериального давления, головокружение и обмороки. В случае появления подобных реакций прием средства необходимо прекратить и пройти курс восстановительной терапии. Согласно инструкции по применению, специфического антидота тразодона не существует, поэтому лечение проводится в соответствии с симптоматикой.

Лекарственное взаимодействие средств

Действующий компонент тразодон способен воздействовать на гипотензивные лекарственные средства посредством усиления их воздействия на организм. В этом случае стоит понизить дозировку всех медикаментов.

Во время совмещённого использования лечащих средств, которые обладают холинолитическую особенность, провоцируют развитие антихолинергического эффекта в тразадоне. Во время параллельного использования средства с трициклическими симулянтами, начинается повышение успокоительного, а также антихолинергического эффекта.

Во время совместного использования средства с блокаторами МАО и Карбамазепиной происходит увеличение возможности развития нежелательной симптоматики и осложнений.

Применение препарата триттико

Препарат полностью противопоказан при беременности, а также кормлении грудью.

Применение детьми.

Лекарство запрещено к использованию детьми младше возраста в 6 лет. С особой осторожность стоит использовать средство подросткам до возраста 18 лет.

Применение средства пожилыми людьми.

Для пожилых, а также сильно ослабленных людей начальная дозировка средства – до 100 мг в день в дробной пропорции либо один раз в день перед сном. Дозировка средства может быть увеличена по совету лечащего врача в зависимости от эффективности и переносимости данного лекарственного средства индивидуально для каждого человека. Чаще всего в день употребляется доза, не превышающая отметки в 300 мг.

Показания к применению триттико

Так как лечащее средство имеет особую адренолитической активностью, то может происходить развитие брадикардии либо снижения уровня АД. Именно по этой причине стоит с особой осторожностью назначать средство больным, которые имеют определённые нарушения в сердечной проводимости, АВ блокада разной степени тяжести, пациентам с недавно перенесённым инфарктом миокардит.

Во время приёма Триттико может происходить небольшое снижение количества лейкоцитов в крови, которое не требует особого лечения, кроме случаев особой выраженности лейкопении. Именно поэтому время лечения средством следует разграничивать на время исследования периферической крови, особенно если болит горло во время глотания либо имеется постоянная лихорадка.

Лекарственное средство не несёт в себе антихолинергического воздействия, поэтому может быть использовано больными, которые страдают гипертонией предстательной железы, закрытоугольной формой глаукомы, а также особой деформацией в когнитивных функциях.

Препарат должен использоваться по определённому рецепту от лечащего специалиста.

При развитии в организме человека продолжительных и неадекватных эрекций больному стоит незамедлительно направиться к лечащему специалисту.

Во время курса лечения необходимо ограничить себя в использовании алкогольной продукции.

Применение у детей

C осторожностью применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Влияние на вождение автотранспорта и управление различными видами механизмов

Так как препарат заключает в себе анксиолитические и седативные функции, то возможно развитие снижения способности к качественной концентрации внимания, а также скорости психомоторных реакций внутри организма больного. В процессе курса лечения средством больной должен отгарадить себя от потенциальной опасной деятельности в повседневной жизни, сюда же стоит отнести и вождение автомобиля, а также управление какой-либо техникой.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Триттико в период вынашивания и лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение Триттико для лечения детей в возрасте до 6 лет.

Следует соблюдать особую осторожность при назначении Триттико пациентам в возрасте до 18 лет.

В возрасте от 6 до 18 лет дозу назначают, учитывая вес больного, из расчета по 1,5–2 мг на 1 кг веса тела в сутки и делят ее на несколько приемов. В случае необходимости начальную дозу можно постепенно повышать, соблюдая интервал в 3–4 дня. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 мг на 1 кг веса тела.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует принимать тразодон при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует принимать тразодон при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Для пожилых пациентов начальную суточную дозу препарата Триттико подбирают индивидуально, она не должна превышать 100 мг. Ее принимают однократно перед сном или делят на два приема. Увеличение дозы должно проводиться под наблюдением врача, с учетом эффективности и переносимости тразодона. Не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу 300 мг.

Инструкция по использованию средства

Препарат стоит принимать внутрь за полчаса до употребления пищи либо через 2–4 часа после еды. Назначенную специалистом дозировку следует использовать полностью, не разжёвывая и не запивая сильно большим количеством воды.

Взрослым людям чаще всего выписывается начальная дозировка в количестве 100 мг один раз в день после еды перед сном. На четвёртый день курса препарата следует увеличить дозировку до 150 грамм. В будущем с целью достижения оптимального уровня терапевтического воздействия дозу стоит увеличивать на 50 мг в сутки каждые 3–4 дня, пока не произойдёт достижения нужного уровня употребления препарата.

8 Особенности применения

Препарат не следует назначать подросткам и детям. Клинические испытания эффективности Триттико у этих категорий показали развитие суицидального мышления и поведения, попыток и планирования самоубийства, агрессии и протестного поведения.

Отсутствуют данные о безопасности препарата для детей и подростков, учитывая его влияние на половое созревание, когнитивное и поведенческое развитие.

Препарат содержит сахарозу, потому пациентам с непереносимостью фруктозы, сахарозно-изомальтозной недостаточностью и мальабсорбцией глюкозы-галактозы Триттико противопоказан.

8.1 Клиническое ухудшение, суицидальные мысли

Депрессия характеризуется повышенным риском суицидальных мыслей и желания причинить себе вред. Риск сохраняется до наступления устойчивой ремиссии. В первые недели лечения допускается отсутствие терапевтического эффекта, но лечение следует продолжать в течение месяца. Необходим тщательный контроль больных до наступления устойчивой ремиссии.

Пациенты с проявлениями суицидального поведения или мышления до начала терапии нуждаются в более тщательном контроле, поэтому могут быть помещены в стационарное отделение. У пациентов до 25 лет риск суицида значительно выше.

Наблюдение требуется не только на начальном этапе лечения, но и после изменения дозировки. Чтобы снизить риск суицидальных попыток, рекомендуется назначение ограниченных дозировок тразодона.

8.2 Назначение с осторожностью

Осторожность при назначении тразодона следует соблюдать при следующих патологиях:

• эпилепсия – не рекомендуется резкое повышение или снижение дозировки;
• тяжелые нарушения работы печени и почек;
• стенокардия, нарушение сердечной проводимости, атриовентрикулярная блокада, недавний инфаркт миокарда;
• нарушение мочевыделения, гипертрофия простаты;
• гипертиреоз;
• острая закрытоугольная глаукома, повышенное внутриглазное давление.

При возникновении желтухи следует немедленно прекратить курс лечения и провести обследование печени с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Применение Триттико у пациентов с шизофренией может приводить к усилению симптоматики. Депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза может перерасти в маниакальную фазу. В этом случае лечение Триттико следует прекратить.

8.3 Серотониновый синдром, агранулоцитоз

Серотониновый синдром или злокачественный нейролептический синдром могут развиваться на фоне одновременной терапии препаратом Триттико с такими группами лекарственных средств:

• трициклические антидепрессанты;
• СИОЗС;
• ингибиторы МАО;
• ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина;
• нейролептики.

Злокачественный нейролептический синдром – опасное состояние, угрожающее жизни больного, потому одновременное применение препаратов указанных групп с Триттико категорически противопоказано.

Агранулоцитоз проявляется симптоматическим комплексом, характерным для гриппа: боль в горле, повышение температуры, озноб, слабость. В этом случае следует проверить лабораторные показатели крови.

8.4 Гипотензия, изменения на ЭКГ

Сообщалось о развитии артериальной гипотензии на фоне лечения тразодоном. Может возникнуть необходимость в уменьшении дозировки антигипертензивного препарата при сочетанном лечении. Пациенты старше 65 лет более восприимчивы к нежелательным эффектам со стороны сердца и сосудов.

Во время лечения тразодоном возможны отклонения показателей ЭКГ от нормы. Необходимо соблюдать осторожность с препаратами, обладающими аналогичной активностью. Наблюдение требуется за пациентами с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

8.5 Отмена препарата

Данные о развитии привыкания к препарату отсутствуют. Сообщений об абстинентном синдроме после окончания лечения Триттико не поступало. Несмотря на это, прекращение лечения, особенно после длительного курса, должно быть постепенным.

8.6 Беременность и лактация

Клинические исследования не показали нежелательного влияния на протекание беременности или состояние плода. Данные исследований на животных не показали пагубного влияния Триттико на развитие эмбриона, плода, протекание беременности и родов.

Рекомендуется соблюдать осторожность и контролировать состояние ребенка после рождения для своевременного выявления возможного синдрома отмены. Ограниченные данные указывают на проникновение тразодона в грудное молоко, потому на время лечения следует отказаться от грудного вскармливания.

9 Аналоги

Аналогом по действующему веществу является препарат Азона. Известные препараты с похожей фармакологической активностью:

• Миасер.
• Леривон.
• Миансерин.
• Деприм Форте.
• Депресил.
• Гелариум Гиперикум.
• Велаксин.
• Алвента.

Перед применением аналога или похожего лекарственного средства требуется обязательная консультация лечащего врача, который подберет адекватную схему применения и учтет противопоказания.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Триттико

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Триттико

3 года. Список Б

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Итак, Ваш лечащий врач только что назначил вам Триттико.

Боль стала постоянным спутником многих людей. Она мешает вести привычный образ жизни. Так, например, 21% жителей Австрии страдают от хронических болей. В среднем, проходит 7 лет от начала болей до назначения адекватного лечения.

Боль снижает физическую активность и мешает полноценному общению. Она влияет на сон, настроение, самочувствие. Больше всего снижают качество жизни именно нарушения сна.

Сон лежит на границе психики и соматики (soma — тело, греч ). Полноценный сон очень важен для восстановления сил — физических и душевных.

Зачем назначают антидепрессанты при хронических болях?

Многие люди задают себе вопрос: «Зачем я должен принимать антидепрессанты, если меня беспокоят боли, но у меня нет депрессии?»

Действие боли не ограничивается только сенсорными (физическими) ощущениями. Боль прямо или косвенно влияет на самочувствие человека в целом, меняет его настроение. Сенсорный компонент (ощущение боли) неотделим от ее влияния на эмоциональную сферу.

Боль влияет и на поведение и на самочувствие.

Медицинской науке известно, что антидепрессанты не только борются с депрессией, тревожностью, но и снижают болевые ощущения. Поэтому антидепрессанты включены в рекомендации по лечению хронических болей.

Антидепрессанты препятствуют проведению болевых импульсов в спинном и головном мозге и могут подавлять очаги циркуляции болевых импульсов. Антидепрессанты со снотворным эффектом, такие как Tриттико, дополнительно устраняют нарушения сна.

Эффект антидепрессантов при хронических болях наступает не сразу. В среднем, боли снижаются через несколько недель от начала приема препарата.. Тогда как улучшение качества сна при приеме Tриттико наступает уже на 1-й день.

Время приема антидепрессанта определяет врач; в среднем, оно составляет 6 месяцев. Дальнейшее применение возможно, но сопряжено с риском развития зависимости.

Звенья одной цепи: боль — снижение активности — депрессия

Длительно текущий телесный недуг связан с изменением восприятия и мышления. Часто изменения происходят незаметно для человека, но неразделимые физические и психические проявления боли нуждаются в лечении, как и многие другие заболевания.

Боль влияет на множество аспектов повседневной жизни человека: активность, сон, настроение, инициативность, самочувствие и в такой же степени — на самооценку.

Щадящее отношение к собственному телу, пониженная активность ведут к снижению физической выносливости и болезненной реакции на нагрузки. Это, в свою очередь, еще снижает и активность, и в итоге приводит к отказу от социальной жизни, изоляции и депрессии.

Более 60% людей, страдающих хроническими болями, жалуются на нарушения сна. Вследствие этого они не только отмечают усиление болей, но в дальнейшем у них возникают депрессия и тревожность.

Порочный круг: боль и нарушение сна

60-80% людей, страдающих от хронических болей, имеют нарушения сна.

Что относится к нарушениям сна, с медицинской точки зрения?

1. Проблемы с засыпанием, пробуждение среди ночи, неудовлетворительное качество сна.
2. Упомянутые нарушения, происходящие чаще двух раз в неделю на протяжении месяца и более.
3. Значительное удлиннение времени бодрствования за счет сокращения времени сна. Усталость и разбитость в течение дня, нарушающие привычную активность.
4. Недосыпание или неудовлетворительное качество сна делают сон в тягость таким людям.

Тесная взаимосвязь между сном и болевыми ощущениями изучена и объясняется следующим образом: пути, по которым проводятся болевые сигналы, проходят рядом с центром сна в головном мозге, где и происходит их взаимодействие.

Сигнал к пробуждению возникает в центре сна еще до восприятия болевого сигнала, и человек просыпается не от боли, а из-за возникновения ложного сигнала. Если боль и связанные с ней нарушения сна будут продолжаться — существует опасность их перехода в хроническую форму.

Порочный круг: нарушение сна и боль

Существует и противоположная связь: усиление болей вследствие нарушения сна.

Структура сна человека, страдающего от хронической боли и здорового человека — существенно отличаются: при болях укорочена фаза глубокого сна, которая важна для восстановления организма после пережитых днем болей. Отсутствие восстановления приводит к изменению болевого порога, и на следующий день боль воспринимается, как более интенсивная. Фаза глубокого сна также важна для отдыха скелетных мышц.

В течение ночи фаза глубокого сна несколько раз сменяется быстрым сном, и в этот момент может происходить нежелательное пробуждение.

Целью эффективной терапии нарушений сна является восстановление его нормальной структуры. Именно так действует Триттико.

Tриттико:

• Восстанавливает структуру сна
• Снижает силу болевых ощущений
• Избавляет от депрессии
• Тревожности
• Устраняет психические нарушения сексуальной функции

Tриттико не оказывает влияния на массу тела.

В каких дозах принимать Tритиико?

Лекарственные средства могут по-разному действовать на разных людей. Поэтому важно индивидуально подобрать оптимальную дозу препарата. Tриттико выпускается в таблетках, которые легко делятся на 3 части, чтобы составить свою дозировку. Если Ваш лечащий врач не назначил дозировку, воспользуйтесь следующей таблицей:

Обычная дозировка — 150-300 мг (1-2 таблетки) в день.

Начинают прием с дозы от 50-100 мг и постепенно повышают ее до назначенной дозы.

Пожилым людям часто необходима меньшая дозировка.

Как долго продолжать прием Tриттико?

Время лечения определяет Ваш лечащий врач, средняя продолжительность при наличии хронической боли и депрессии составляет полгода.

Способ применения.

Как совмещать Tриттико с приемом пищи?

Иногда прием препарата натощак может вызывать тошноту. Принимайте Tриттико после еды, чтобы избежать неприятных ощущений.

Tриттико обладает успокаивающим, снотворным действием. Принимая препарат вечером, Вы не будете испытывать сонливости днем. Суточную дозу можно разделить на несколько приемов, но бoльшую дозу необходимо оставить на вечерний прием.

Обязательно обговорите вопросы, касающиеся дозировки и кратности приема препарата с Вашим лечащим врачом.

Есть ли у Tриттико побочные эффекты?

Как и у всякого лекарственного препарата, кроме основного терапевтического эффекта, существуют и побочные эффекты.

В самом начале приема может проявляться такой частый побочный эффект, как депрессия, причем не обязательно связанная с приемом Tриттико. Иногда наблюдаются сонливость, усталость, в самом начале лечения — головокружение, тошнота. Очень редко описаны случаи длительной патологической эрекции у мужчин (приапизм). В такой ситуации следует обратиться за медицинской помощью к вашему лечащему врачу или в ближайшую больницу.

При возникновении любых побочных эффектов, сообщите об этом своему лечащему врачу или фармацевту в аптеке, внимательно прочитайте инструкцию по применению препарата.

Чтобы свести к минимуму возможные побочные эффекты, начинайте прием Tриттико с небольшой дозы. Старайтесь принимать препарат 1 раз в день или оставляйте на вечер бoльшую часть дозы препарата.

Каким образом Вы сами следите за ходом лечения боли?

Никогда не уходите от лечащего врача, не разрешив все имеющиеся у Вас вопросы. Если вам что-то непонятно, попросите у врача разъяснений, пока Вам все не станет ясным. Чтобы не забыть о чем спросить — Вы можете предварительно дома составить список вопросов.

Расскажите врачу о ваших проблемах и тревогах.

Следуйте лечебному плану, составленному Вашим лечащим врачом. Если у Вас появляются новые жалобы, сообщите об этом своему врачу — он скорректирует план лечения.

Если боль не уменьшается или усиливается также, сообщите об этом врачу. Расскажите ему, хорошо ли Вы спите ночью. Не преувеличивайте и не преуменьшайте, если Вы плохо себя чувствуете. Помните, что только Вы можете почувствовать, когда боль стихнет и сон станет полноценным.

Поговорите с родственниками и друзьями о лечении боли, чтобы развеять собственные предубеждения.

Узнайте о Вашем заболевании и возможностях его лечения, в том числе и о психотерапии (индивидуально и в группах), о лечебной гимнастике и специальных упражнениях.

Старайтесь проявлять физическую и социальную активность, даже если это Вам тяжело.

Будьте терпеливыми — лечение хронических заболеваний требует немало терпения.

Обязательно сообщите находящимся рядом людям, если Вам станет плохо.

Поддерживайте контакты, не отстраняйте себя от общения с людьми!

Постарайтесь найти группы взаимопомощи: существует немало людей, которые сталкиваются с теми же проблемами, что и Вы.

Группы взаимопомощи

Резюме

• Хронические боли вызывают серьезные нарушения сна
• Нарушения сна усиливают боль и ведут к нарушениям социальных отношений
• Хронические боли, нарушения сна и депрессия тесно взаимосвязаны
• Международные стандарты лечения боли включают назначение антидепрессантов независимо от наличия депрессии и тревожности
• Tриттико уменьшает боли и депрессию, тревожность, нарушения сна и психические нарушения сексуальной функции
• Принимайте Tриттико согласно назначению Вашего лечащего врача
• Не начинайте прием Tриттико без согласования с Вашим лечащим врачом
• Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, начинайте прием препарата с малой дозы, постепенно увеличивая ее. Принимайте препарат вечером, после еды.
• С любыми вопросами, обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

В результате действия препарата восстанавливается нормальный режим сна. При прохождении терапевтического курса отмечается стабилизация эмоционального состояния и уменьшается тяга к алкоголю при наличии абстинентного синдрома.

Привыкание к данному лекарству не фиксировалось. Действующий элемент не имеет антихолинергической активности, поэтому он не оказывает никаких эффектов на функцию сердца.

Алгоритм функционирования Триттико заключается в способности влиять на серотонинергическую систему. Действующее вещество избирательно блокирует возвратное отторжение серотонина.

Медпрепарат провоцирует адреноблокирующий эффект и уменьшает восприимчивость бэта-адренорецепторов. Действующие компоненты влияют на нейрональный захват дофамина и норадреналина. Препарат особо действенной при нарушении сна у больных, пребывающих в состоянии апатии. Медикамент значительно повышает настроение и общее патетическое состояние.

Фармакокинетика лекарства

Медикамент имеет высокий уровень поглощения из ЖКТ. Одновременный прием препарата с пищей затормаживает время всасывания.

Максимальное скопление составляющих лекарственного средства в плазме крови отмечается через 1-2 часа после его внутреннего приема. Способность к коммутации составляющих лекарства и белков плазмы составляет 90-95%. Активный компонент способен проникать сквозь гранулоцитические барьеры и может попадать в грудное молоко.

Процесс метаболизма проходит в печени, с последующим выделением активного метаболита хлорофенилпиперазина. Время полувыведения лекарства составляет 3-6 часов. Значительное количество антролов выводится почками (75%). Полный выход прекращается спустя 98 часов после употребления препарата. Близко двадцати процентов лекарства выводится с желчью.

Показания и противопоказания к применению

Триттико назначается при следующих заболеваниях:

Противопоказания к назначению средства:

• гиперчувствительность к действующему компоненту лекарства;
• период беременности;
• детский возраст до шести лет;
• печеночная или почечная дефицитность;
• наличие приапизмома в анамнезе;
• проявление симптомов желудочковой экстрасистолии;
• артериальная гипертония;
• начальный период ремиссии после перенесенного инфаркта;
• наличие тахикардии.

Инструкция по применению

Таблетки Триттико назначаются для внутреннего употребления, за 30 минут до приема еды, или через четыре часа после приема пищи.

Таблетки рекомендуется употреблять не разжевывая, так как может нарушиться целостность пленочной оболочки. Курс лечения нужно начинать с дозы 50-100 мг за один прием. Такое количество следует употреблять в течение первых трех дней терапевтического курса.

Начиная с четвертого дня, дозу препарата необходимо повысить до 150 миллиграмм в сутки. Далее количество лекарства нужно повышать на 50 мг в сутки, до установления нужной терапевтической дозы.

В целом, общее дневное количество медикамента не должно превышать 150 мг за один прием. Схемы употребления лекарства отличаются в зависимости от возрастной категории больных:

1. Возраст 18 лет . Дневная доза рассчитывается в количестве 1-2 мг на вес тела. Установленное количество разделяется на несколько приемов. При надобности, дневное количество медикамента можно постепенно увеличивать каждые три дня до общей дозы 6 мг на 1 кг веса.
2. Пожилые и истощенные пациенты . Курс терапии для данной категории больных начинается с дозы 100 мг в сутки. Далее количество препарата повышается до общей суточной дозы 300 мг.

При беременности и во время грудного вскармливания препарат не рекомендован к употреблению. Пациентам с нарушенной работой почек и печени препарат назначается с особой осторожностью. Триттико также не назначается в детском возрасте (до шести лет). При прохождении курса лечения данным медикаментом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Передозировка и побочные эффекты

При передозировке Триттико проявляются такие реакции со стороны нервной системы: , сонливость, возбуждение и головные боли. Также наблюдается нарушение пищеварения, вследствие чего возникает тошнота, горечь и др.

Из побочных эффектов проявляются такие реакции:

• сердечно-сосудистая система – уменьшение артериального давления, лейкопения, нейтропения, брадикардия, нарушенная проводимость;
• пищеварительная система – диарея, рвота, тошнота, понижение аппетита;
• магистральная и периферийная нервная система – сильная усталость, дезориентированность, дрожание, онемение конечностей и общая слабость.

Для избавления от всех вышеперечисленных симптомов нужно провести симптоматическую терапию и вывести остатки медикамента из организма с помощью мочегонных лекарственных средств.

Лекарственное взаимодействие

Действующий компонент тразодон может усиливать воздействие определенных гипотензивных медпрепаратов. В таком случае требуется понижение доз обоих медикаментов.

При синхронном употреблении с препаратами, подавляющими ЦНС, воздействие последних значительно аугментируется.

Противогистаминное лекарство и медикаменты, имеющие холинолитическую действенность, провоцируют усиление антихолинергического эффекта тразадона. При парраллельном приеме с трициклическими стимулянтами, происходит повышение успокоительного и антихолинергического эффекта.

При одновременном приеме с блокаторами МАО и увеличивается вероятность проявления нежелательных эффектов.