Хронический алкоголизм - одна из болезней, при которой выздоровления в большей степени хочет не сам больной, а его родственники и окружающие. Чтобы избавить близкого человека от пагубной зависимости родственники готовы давать спасительные таблетки от алкогольной зависимости без ведома больного. Наркологи убеждены, что препараты от алкоголизма эффективны только в случае осознания пациентом своей болезни и его активном участии в процессе лечения.
Отсутствие полного понимания нейрохимических механизмов формирования алкогольной зависимости служит причиной отсутствия специальных средств, полностью подавляющих это влечение. Государственная фармакопея позволяет выбрать для комплексного лечебного воздействия группы медикаментов, направленных на ослабление тяги к спиртным напиткам и вызывающих отвращение от принятия алкоголя в любом виде.
Первая группа препаратов имеет целью вызвать отвращение к алкоголю. В ней выделяются 2 подгруппы:
- препараты, обладающие способностью вызывать рвоту;
- ингибиторы ферментов, участвующих в метаболизме этанола.
Вторая группа ставит задачу ослабить тягу к алкогольным напиткам.
Третья группа не оказывает лечебного действия при хроническом алкоголизме, но облегчает течение похмельного синдрома.
Четвертая группа используется для лечения психических расстройств, возникших на фоне длительной алкоголизации.
Пятая группа снижает фармакологический эффект и метаболические расстройства на фоне приема этанола.
Врач, назначающий лечение, учитывает стадию хронического алкоголизма и состояние здоровья пациента, результаты обследования и лабораторных тестов. Лечение, как правило, бывает комплексным и помимо нарколога в процессе его участвуют другие специалисты - психотерапевт, гипнолог, кардиолог, гастроэнтеролог, невропатолог и другие.
Большинство средств для лечения алкогольной зависимости назначаются амбулаторно или дома.
Как правило, перед началом лечения больной должен выдержать светлый промежуток - отказ от алкоголя не менее 12 - 24 часов.
Средства, вызывающие отвращение к алкоголю
В прошлом веке, при отсутствии выбора препаратов для лечения хронического алкоголизма, применялась тактика выработки условного рефлекса в виде рвоты на прием алкоголя. Применяемая методика заключалась в следующем. Пациент получал подкожную инъекцию Апоморфина в дозе до 1 мл, через несколько минут ему предлагалось понюхать этанол. При появлении тошноты ему давали выпить 30-50 мл этанола, после чего возникала рвота. Такой сеанс проводился в стационаре дважды в день. После 25-30 сеансов у пациента формировался отрицательный условный рефлекс на этанол. В настоящее время этот укол от алкоголизма не применяется.
В подгруппе ингибиторов ферментов, обеспечивающих метаболизм этанола ведущее место занимает Дисульфирам и его заменители.
В этой подгруппе находятся такие средства, как:
- Торпедо;
- Тетлонг -250;
Принцип действия в том, что активное вещество Дисульфирам блокирует действие фермента ацетальдегиддегирогеназы. Вследствие этого, этанол не расщепляется до ацетата (уксусной кислоты), а остается в виде токсического соединения ацетальдегида. Именно с ним связано тяжелое состояние после активного возлияния. Повреждаются клеточные мембраны, поскольку ацетальдегид является еще более токсичным для организма веществом, чем сам алкоголь. Страдают все системы органов - пищеварительная, сердечно-сосудистая, дыхательная, но наибольший вред получает нервная система и головной мозг.
Врачи наркологи знают, что если на фоне приема препаратов, содержащих Дисульфирам, принятый этанол даже в небольшом количестве, вызывает так называемую дисульфирамэтаноловую реакцию. Она проявляется резким ухудшение самочувствия, появлением чувства паники, страха смерти. У больного при этом появляется сердцебиение, одышка, дрожание рук, тошнота, рвота, приступ сопровождается приливом крови к лицу и шее.
Недостатком этой группы препаратов служит значительный список противопоказаний, большинство из которых свойственны больным хроническим алкоголизмом. Среди них:
- атеросклероз и кардиосклероз, инсульт в анамнезе;
- астма и туберкулёз;
- сахарный диабет и тиреотоксикоз;
- невриты зрительного и слухового нерва, глаукома;
- язвенная болезнь, поражения почек и печени;
- возрастные пациенты после 60 лет.
Побочные реакции чаще возникают в виде полиневритов, редко гепатитов. Снижает побочные явления аскорбиновая кислота.
Во время лечения нельзя употреблять спиртные напитки, из-за опасности развития дисульфирам-этаноловой реакции.
Существуют не только таблетки от алкоголизма. Препаратом Торпедо ранее выполнялось кодирование, внутривенно делался укол от алкоголизма, после чего давалась доза алкоголя с последующей негативной реакцией. Параллельно давалась установка на отказ от алкоголя. Иногда под маркой Торпедо используются другие препараты или плацебо.
Эспераль - инъекция делается в мышцу под лопатку. Препарат вводится в виде геля и действует дольше полугода. До введения препарата пациент подписывает Договор о том, что предупрежден о запрете на алкоголь.
Тетурам выпускается в виде таблеток 2 видов:
- для внутреннего приема через рот;
- для подкожного или межфасциального подшивания.
Торпедо, Эспераль, Тетурам используются как препараты для кодировки от алкоголизма.
Антабус - всё тот же дисульфирам в дозе 200 или 400 мг содержится в шипучих таблетках.
Тетлонг-250 это ампулы по 1 мл, содержащие 250 мг дисульфирама. Укол от алкоголизма делается при положении больного на животе, медленно, 1 раз в месяц, на курс 10-12 уколов. Выполнять инъекцию имеет право только медицинский работник по назначению и под контролем врача нарколога. Перед инъекцией больной подписывает мотивированный отказ от употребления алкоголя.
Лидевин - таблетки от алкоголизма с тем же действующим веществом, в дозировке 500 мг. Кроме того, в их составе витамины В3 и В4 для поддержки нервной системы в ходе лечения.
Аналогичный механизм действия, но различие по составу есть у препарата Колме. Он создан на основе цианамида, который также блокирует ацетальдегтддегидрогеназу, повышая уровень ацетальдегида в крови со всеми вытекающими последствиями. В упаковке ампулы и дозатор-капельница для приема внутрь.
Всеми этими средствами можно пользоваться только по назначению врача при решении больного избавиться от пьянства. Давать лекарства от алкоголизма на основе и цианамида без ведома больного, подсыпая в пищу или питьё не только не рекомендовано, но строго запрещено, так как прием алкоголя на фоне такой «тайной» терапии может вызвать смертельные осложнения.
Копринол - БАД на основе растения навозника, содержащего дисульфирам. Официальной регистрации нет, отзывы противоречивы, клинической апробации не представлено.
Средства, ослабляющие тягу к спиртным напиткам
Среди этой группы препаратов наиболее известны:
- Акампросат;
Акампросат - препарат известный за рубежом официально в России не зарегистрирован, но приобретение его через иностранные аптеки возможно по недешевой цене, около 150 евро за упаковку.
В основе - ацетилгомотауринат кальция. Он восстанавливает нарушенный этанолом баланс химических веществ и чувствительность рецепторов. Действие препарата ещё не изучено, но установлено, что применение его в комплексе с психотерапевтическим воздействием снижает тягу к алкоголю благодаря нейропротекторному действию и нейтрализации свободных радикалов. Лекарство сочетается в одновременном приеме с антидепрессантами и аналогами Дисульфирама. Начинать прием таблеток можно после проведения дезинтоксикационной терапии, после устранения абстинентного синдрома и выхода из запоя.
Акампросат противопоказан беременным и кормящим, лицам с тяжёлыми заболеваниями почек и печени, при абстиненции, повышенной чувствительности и в возрасте старше 65 лет.
Курс лечения составляет около года, количество принимаемых таблеток зависит от веса, их принимают 3 раза в день.
Побочные эффекты возможны со стороны любых органов и систем:
- ЦНС (утомляемость, головная боль, депрессия. снижение слуха, обмороки);
- дыхательная (кашель, приступы астмы, ринит, бронхит);
- сексуальная дисфункция;
- пищеварительная (тошнота, рвота, метеоризм, сухость во рту).
Прием алкоголя на фоне лечения запрещен.
Селинкро - новый препарат датской компании, разрешенный к применению в России, но пока отсутствующий в аптеке. Из-за рубежа завозят по цене свыше 300 евро.
Основа препарата налмефин, блокирующий деятельность опиоидных рецепторов, которые при приеме алкоголя активно задействованы усиленно вырабатываемыми опиоидами, в результате чего повышается зависимость. Накапливаясь в организме, он дает эффект отсутствия эйфории от приема спиртного и тяга к приему ослабевает. При этом на фоне лечения не запрещается употребление алкоголя, человек имеет возможность контролировать дозу выпиваемого горячительного напитка. Более того, допустимо принимать препарат в дни предполагаемого активного возлияния.
Селинкро продается в таблетках, в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций и в свечах. Курс лечения расписывается доктором по индивидуальной схеме и длится от 6 до 12 месяцев. Уже с первых приёмов доза спиртного уменьшается вдвое, в дальнейшем человеку достаточно кружки пива, чтобы удовлетворить потребность в алкоголе. Лечение Селинкро должно сопровождаться психотерапевтическим воздействием на пациента для достижения наилучшего эффекта.
Препарат не лишен противопоказаний и побочных эффектов, аналогичных другим противоалкогольным средствам.
Аналогом Селинкро является Вивитрол - порошок на основе налтрексона, из которого готовится суспензия для внутримышечного введения. Инъекция выполняется 1 раз в месяц. Стоимость 1 инъекции Вивитрола в пределах 18500-19000 рублей. Из побочных эффектов выделяется склонность к суициду.
Препараты, уменьшающие похмелье
Эта группа препаратов не оказывает лечебного действия при хроническом алкоголизме, это симптоматические средства, применяемые при снятии похмельного синдрома. К ним относятся:
- Метадоксин;
- Биотредин;
- Медихронал;
- Алка-Зельтцер.
Пропротен-100 поддерживает способность особых белков обеспечивать взаимодействие информационных и метаболических процессов в структурах головного мозга, участвующих в формировании алкогольной зависимости, повышает устойчивость мозга к гипоксии и токсическим воздействиям. Препарат выпускается в каплях, которые продаются в аптеке без рецепта.
При похмелье слабой и средней степени тяжести он снижает психопатологические и соматовегетативные явления, такие как тревога, раздражительность, бессонница, перепады настроения, тошнота, тахикардия, слабость, потливость. 10 кап. препарата растворяют в ст. ложке воды и принимают каждые полчаса в течение 2 часов, затем уменьшая дозу. Кроме беременных и кормящих не рекомендуется лицам с идиосинкразией.
Метадоксин повышает дезинтоксикационные свойства печени, ускоряя метаболизм этанола до нетоксических продуктов, уменьшает время купирования похмелья, оказывает антидепрессивное и анксиолитическое действие.
Метадоксин существуют в таблетках и ампулах. Его следует с осторожностью применять у лиц, страдающих бронхиальной астмой, а также у беременных и кормящих. При тяжелой степени абстинентного синдрома вводят внутривенно.
Карбамизепин в дозе 200 мг 3 раза в день в сочетании с другими средствами позволяет лечить абстинентный синдром. Препарат относится к противосудорожным средствам. В качестве монотерапии используется при эпилепсии. Это препарат рецептурного назначения, имеет противопоказания.
Биотрендин - подъязычные таблетки треонина и витамина В6, которые при совместном действии переходят в глицин и эндогенный ацетальдегид, за счет чего достигается эффект улучшения настроения, снятия психоэмоционального напряжения, уменьшения похмельного синдрома. Действие начинается через 10-20 минут после приема.
Медихронал - пакеты с гранулами глюкозы и глицина, их разводят в воде или негазированном напитке. Препарат оказывает детоксикационное действие, повышает работоспособность головного мозга, снижает нагрузку на печень. Медихронал, принятый перед употреблением алкоголя, уменьшает степень опьянения.
Препарат не назначают больным с сахарным диабетом, артериальной гипотензией и идиосинкразией к глицину.
Нельзя применять одновременно с препаратами на основе .
Аналог Медихронала - . Таблетки помещают под язык или за щеку до рассасывания.
Шипучие таблетки Алка-Зельтцер состоят из ацетилсалициловой кислоты, лимонной кислоты и соды. Они помогают устранить головную боль после принятия спиртных напитков.
Лечение алкоголизма без ведома больного невозможно, но дать некоторые препараты для выведения из похмельного состояния вполне реально.
Средства для лечения психических расстройств после длительной алкоголизации
Арсенал психотропных, седативных средств, транквилизаторов, антидепрессантов, анксиолитиков достаточно велик.
Афабазол предназначен для снятия чувства тревожности, которое присуще больным, страдающим хроническим алкоголизмом. Улучшается сон, снижается чувство страха и напряженности, снижается плаксивость, беспокойство. Не обладает кумулятивным действием, быстро выводится из организма. При совместном применении с Диазепамом происходит взаимоусиление седативных эффектов. При взаимодействии с Карбамазепином происходит усиление противосудорожного эффекта последнего.
Особое внимание уделяется лечению алкогольного делирия. Препаратом выбора считается Клометиазол, к сожалению незарегистрированный в России. В нашей стране для кипирования делирия применяют группу бензодиазепинов - Диазепам, Хлордиазепоксид, Мидазолам. Их недостаток состоит в угнетении дыхания и повышенном риске аспирации.
В тяжелых случаях применяют комбинированное ввведение бензодиазепинов и Галоперидола или Дроперидола в вену. Манипуляции проводятся только в ПИТ. Дополнительная противосудорожная терапия проводится Гидантоином или барбитуратами. успешно справляется с судорогами в начальной стадии делирия, эффективен при снятии психотического синдрома.
Симпатическая гиперактивность, повышение артериального давления снимается и альфа-адреноблокаторами.
Необходимо помнить, что развитие алкогольного делирия может закончиться смертельным исходом, поэтому следует принять меры по скорейшей госпитализации больного в отделение реанимации.
Средства, снижающие силу фармакологического эффекта этанола
Перед предполагаемым застольем рекомендуется принять оливковое масло, энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб). В процессе употребления этанола желательно применять желчегонные средства (Аллохол), ферменты поджелудочной железы (Мезим, Панкреатин, Фестал), гепатопротекторы (Эссенциале Форте), средства, улучшающие метаболизм ( , Тиамин). Еда, обильное питье снижают действие этанола.
При остром алкогольном отравлении проводится инфузионная терапия.
Представленная информация позволяет убедиться, что лечение алкоголизма не безнадежное дело. Важно не начинать лечение алкоголизма без ведома больного, а убедить его обратиться в Наркологический Центр, где врачи специалисты подберут схему лечения и назначат комплексную терапию.
Вконтакте
Многие уверены, что полностью излечить алкоголизм невозможно. Есть и отдельная категория лиц, настроенная резко негативно в отношении пьющих людей. Такие граждане считают зависимых от пьянства социальным пороком, язвами на теле общества.
Но алкогольная зависимость – это одно их заболеваний, от тяги к спиртному можно вылечить человека. Следует лишь подобрать самые эффективные средства от алкоголизма. И лечить таких людей можно и нужно. Ведь зависимость от алкоголя ежегодно уносит из жизни миллионы людей разного возраста и социальной принадлежности.
Алкоголизм — это болезнь, поддающаяся лечению
Самые эффективные средства от алкогольной зависимости назначаются врачом-наркологом после проведенных исследований больного и полученных результатов анализов. Многие из результативных препаратов продаются без рецепта, но чтобы получить настоящий результат и гарантированно помочь человеку избавиться от тяги к спиртному, следует прислушаться к рекомендации врача .
Не стоит экспериментировать со здоровьем, большинство из предлагаемых средств имеет ряд строгих противопоказаний и побочных эффектов.
Лекарственные препараты от алкоголизма следует принимать только после тщательного изучения инструкции. Большинство подобных средств включают в свой состав сильнодействующие вещества, их избыток негативным образом сказывается на здоровье человека. Особенно учитывая, что это здоровье уже и так подорвано алкоголизмом.
Подгруппы средств
Все таблетки для лечения алкоголизма врачи классифицируют на пять основных групп. Все лекарства обладают собственной эффективностью, их выбор проводят, опираясь на нюансы определенной ситуации.
Лечение алкоголизма осуществляют разными подходами
Учитывается возраст больного, длительность болезни, доза принимаемого алкоголя и состояние здоровья. Препараты, созданные для борьбы с алкоголизмом, подразделяются на следующие виды:
- Средства, блокирующие зависимость к выпивке.
- Медикаменты, помогающие убрать симптоматику алкогольной абстиненции.
- Препараты, работающие на формирование отвращения к этиловому спирту.
- Лекарства, используемые в терапии психических расстройств, спровоцированных злостным употреблением алкоголя.
- Таблетки, которые нейтрализуют токсическое воздействие этилового спирта на внутренние органы и системы тела.
По инструкции практически все подобные лекарства принимаются ранним утром, после пробуждения больного. Прием происходит на голодный желудок, за 20-30 минут до завтрака. Лекарства обильно запиваются водой.
Нарколог может и откорректировать прием препаратов, учитывая их токсичность и риск развития побочных эффектов.
Врач также разработает индивидуальную схему приема тех либо иных лекарств. Он может предложить как один вид препаратов, так и сочетание различных групп. В этом случае очень важно строго соблюдать установленный график приема таблеток, не превышая дозу и не пропуская назначенные часы приема.
Препараты, создающие отвращение к алкоголю
Подавляющее большинство медикаментов этого вида создаются на основе активного вещества дисульфирама. Такое химическое соединение работает на увеличение концентрации ацетальдегида. Это органическое соединение и виновно в образовании последующего похмельного синдрома .
Определение алкоголизма
После принятия препарата такого уровня, лекарство от алкоголизма способствует развитию у человека следующей симптоматики:
- озноб;
- мигрень;
- обильная рвота;
- сильная тошнота;
- побледнение кожных покровов;
- слабость и дрожание конечностей;
- тревожность, ощущение приближающейся смерти.
Именно благодаря подобной реакции у больного развивается стойкое отвращение к спиртосодержащим напиткам и даже их запаху. Самые эффективные таблетки этого ряда – это Тетурам, Эспенал, Кротенал, Лидевин, Эспераль, Абстинил и Антикол.
Противопоказания таких лекарств
Подобное лекарство от алкоголя назначается далеко не всем желающим избавиться от спиртной зависимости. Эти препараты запрещается применять в следующих случаях:
- Атеросклероз.
- Сахарный диабет.
- Язвы желудка и ЖКТ.
- Психические проблемы.
- Неврит слуховых нервов.
- Астма бронхиального типа.
- Заболевания почек и печени.
- Эмфизема легких, туберкулез.
- Пожилой возраст (от 55-60 лет).
- Проблемы со свертываемостью крови.
- Тиреотоксикоз (болезнь эндокринной системы).
- Повышенное давление (гипертония II и III стадии).
Дозировка, а также схема употребления подобных средств разрабатывается в индивидуальном порядке. Людям следует с особой тщательностью подходить к приему этих агрессивных медикаментов, не отступая от схемы, придерживаясь назначенной длительности приема.
Средства, купирующие тягу к спиртному
А что помогает от алкоголя не так агрессивно и глобально? Учеными разработаны и иные препараты, действующие более мягко и деликатно. У таких лекарств практически нет ярких противопоказаний, отсутствуют возможные негативные последствия для здоровья. Лучшими препаратами такой группы считаются:
- Акапрост;
- Вивиторн;
- Балансин;
- Пропротен.
Эти медикаменты не только снижают тягу к употреблению спиртного, но и реанимируют здоровье больного на психологическом уровне. У таких препаратов присутствует эффект антидепрессантов.
Лекарства для борьбы с абстинентным синдромом
Медикаменты этого ряда не предназначены для излечения и борьбы с истоками алкоголизма. Они лишь купируют и снимают неприятные последствия интоксикации и похмельного синдрома . У больного улучшается общее самочувствие, уходит тахикардия, исчезает тошнота и мигрень. К наиболее популярным средствам этого ряда относятся:
- Зорекс;
- Лимонтар;
- Метадоксил;
- Алька Прим;
- Алка Зельцер.
В их основе используются вполне безопасные ингредиенты: сода, ацетилсалициловая, лимонная либо янтарная кислота. Но увлекаться даже этими безобидными лекарствами не стоит, их передозировка способна спровоцировать развитие язвы желудка.
Средства, стабилизирующие состояние психики
На фоне алкогольной зависимости у человека наблюдается ряд психических расстройств. Это и белая горячка, распад личности, судорожные и эпилептические припадки, нарушение адекватного восприятия реальности.
Проблема алкоголизма была актуальна всегда
Для терапии подобных проявлений и используют лекарства этого вида. Лечением занимаются опытные психиатры. Они составляют и разрабатывают график приема и назначают дозу препарата. К наиболее распространенным относят лекарства следующих групп:
- Противосудорожные: Ламитриджин либо Топирамат. Лекарства, купирующие развитие судорожных состояний, действуют расслабляюще на определенные мозговые центры.
- Нейролептики: Клозапин, Галоперидол, Трифтазин и Хлорпротиксен. Эти средств используются для снижения яркости невротических проявлений, тяжелых психозов.
- Антидепрессанты: Дезипрамин либо Новопассит. Препараты, работающие на снятие состояния тревоги, волнений, страха. Они устраняют проявление раздражительности, повышают настроение и тонус.
- Транквилизаторы: Мидазолам, Диазепам, Релиум, Феназепам, Имован и Реланиум. Эти лекарства купируют нервное напряжение и возбуждение, оказывая мощное успокоительное воздействие на больного.
Все подобные медикаменты отпускают в аптеках строго по предъявленному рецепту и принимаются под наблюдением медика. Практически все лекарства такого ряда обладают негативными побочными эффектами. Их категорически запрещается употреблять одновременно со спиртными напитками.
Препараты, блокирующие действие спиртного
Средства такого ряда разработаны специально для комплексного лечения алкогольной зависимости. Их главная цель – поддерживать и восстанавливать ослабленный от этилового спирта организм . Все подобные медикаменты обладают общеукрепляющим действием. Обычно врачи назначают следующие препараты:
- Витамины В группы: Тиамин либо Нейромульвит. Средства, восстанавливающие иммунные силы ослабленного организма и повышающие его тонус.
- Энтеросорбенты: активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум. Такие препараты работают на очищение внутренних тканей и органов от токсичных остатков этанола.
«Тайные» таблетки
Сейчас в моду входят средства, которые дают больным алкоголизмом без ведома самого пьющего. К одному из наиболее популярных подобных лекарств относится препарат Колме. Довольно агрессивное средство, созданное на основе цианамида. Эффект от препарата схож с воздействием дисульфирамовых таблеток, которые вызывают тошноту, рвоту и ряд аналогичных симптомов после принятия дозы спиртного.
Но, на практике медики не рекомендуют использовать подобные препараты. Такое лечение в лучшем случае заканчивается полным крахом, а в худшем приводит человека на больничную койку с тяжелейшей интоксикацией. Наркологи предупреждают, что терапия человека, страдающего от алкогольной зависимости будет успешной лишь в случае, когда сама личность готова заниматься своей проблемой. Поэтому главное, что необходимо сделать изначально – убедить человека пройти курс лечения. Успешной терапии!
Вконтакте
Одним из основных методов лечения алкоголизма является лечение медикаментозными препаратами. Препараты от алкоголизма делят на 3 группы:
- Препараты, вызывающие отвращение к алкоголю
- Препараты, не позволяющие пьянеть (блокирующие алкогольную эйфорию)
- Препараты, снижающие тягу к алкоголю
Рассмотрим подробнее каждую группу препаратов.
Препараты, вызывающие отвращение к алкоголю
К данной группе лекарственных средств относятся препараты на основе дисульфирама и цианамида. Действие веществ основано на блокировании ферментов участвующих в метаболизме этанола, что приводит к накоплению уксусного альдегида (метаболита этанола) в организме, что в свою очередь приводит к сильной интоксикации. Побочные эффекты после приёма спиртного (рвота, учащение пульса, снижение артериального давления) вызывают отвращение к алкоголю.
К препаратам на основе дисульфирама относятся:
- Тетурам
- Лидевин
- Эспераль
- Антабус
- Колме
- Мидзо
Препарат «Колме» не продаётся на территори России с 2017 года. Узнать о причинах отсутствия лекарства на российской рынке можно в . Единственным аналогом «Колме» с тем же действующим веществом является «Мидзо.»
Лечение алкоголизма препаратами, усиливающими токсическое действие алкоголя, обычно происходит стационарно в специализированных клиниках опытными врачами наркологами, но также они могут быть выписаны и для амбулаторного лечения на дому. В случае домашнего лечения больной алкоголизмом должен принимать лекарства самостоятельно по собственному желанию.
Важно:
Недопустимо добавлять препараты в еду без ведома больного или заставлять принимать их насильно!
Препараты, не позволяющие пьянеть
Группа так называемых антагонистов
опиоидных рецепторов. Действие препаратов данной группы основано на блокировании рецепторов, отвечающих за получение удовольствия от алкоголя. Больной не видит желаемого эффекта от спиртного, что вкупе с грамотной психотерапией приводит к стойкой алкогольной ремиссии.
Действующим веществом, блокирующим опиоидные рецепторы, является налтрексон. Он не позволяет эндорфинам повлиять на эмоциональное состояние после приёма алкоголя. Улучшение настроения, расслабление, эмпатия – про всё это алкоголик может забыть. За счёт подобного действия, у больного пропадает потребность в приёме спиртного, которое уже не приносит желаемого эффекта.
К препаратам, не позволяющим пьянеть, относятся:
- Налтрексон
- Вивитрол
Не забывайте, что препараты не позволяющие пьянеть дают максимальный эффект только совместно с психотерапевтическим леченением!
Препараты, снижающие тягу к алкоголю
В данной группе находится всего один препарат от алкоголизма под названием «Кампрал» с действующим веществом акампросат . На 2019 год акампросат не зарегистрирован на территории СНГ, но признан эффективным в лечении алкоголизма на территории США и Европейского союза, где с успехом применяется.
Действие препарата основано на устранении абстинентного синдрома
и психологической зависимости от алкоголя. Фармакодинамика
акампросата до конца не изучена и сложна, но в целом действие препарата можно описать как действие модулятора рецептора ГАМК
. Если говорить подробнее, то этанол воздействует на ЦНС, связываясь с рецепторами ГАМК, усиливая действие нейромедиатора ГАМК. При хроническом алкоголизме рецепторы становятся менее чувствительны к ГАМК, а при отсутствии алкоголя в крови их чувствительность наоборот – усиливается. Причём настолько, что даже малое воздействие ГАМК на них приводит к абстиненции. Так как ГАМК вызывает нервное возбуждение, то отсутствие алкоголя приводит к дискомфорту.
Акампросат не позволяет ГАМК взаимодействовать с рецептором так активно, как при обычном состоянии. Абстинентный синдром уже не проявляется так ярко, а желание выпить, чтобы снять возбуждение пропадает, потому что пропадает само возбуждение.
Эффективность акампросата будет выше только вместе с психосоциальной поддержкой!
Заключение
В статье были рассмотрены основные лекарственные препараты, успешно применяемые для лечения алкогольной зависимости. Эффективность данных препаратов доказана не только клиническими исследованиями, но и многолетним опытом успешного использования. Но не стоит забывать, что для покупки всех описанных препаратов требуется рецепт, который может выписать только ваш лечащий врач-нарколог. Поэтому первый этап на пути лечения алкоголизма – это очное обращение к врачу.
Алкоголизм – заболевание, которое требует комплексного лечения.
Избавление от пьянства возможно благодаря терапии препаратами. Какое есть лекарство против алкоголя, рассмотрим далее.
Лекарства против алкоголизма: 1-ая группа
В современной медицине различают три вида . Назначение того или иного препарата зависит от степени зависимости от алкоголя. Итак, к первой группе относятся препараты, которые облегчают состояние похмелья (абстинентный синдром)
Какие препараты относятся к этой группе: «Медихронал», «Алка-зельтцер», которые очень известны. Сюда же можно включить и «Цитофлавин», парацетамол, аспирин.
Эти препараты работают следующим образом: способствуя снижению воздействия алкоголя на организм, они улучшают обменные процессы, повышают активность коры головного мозга. Тем самым осуществляется профилактика пагубного влияния токсинов на печень, сердце и другие органы. Кроме того, например, производители «Медихронала» утверждают, что лекарство способно предупреждать развитие алкоголизма и подавлять тягу к спиртному. Наиболее эффективен препарат, если выпить таблетку до застолья, поскольку принятое после выпивки лекарство резко теряет свою эффективность.
«Алка-зельтцер» является средством, которое обладает обезболивающим эффектом во время похмелья. В состав входит аспирин, что доказывает целесообразность приема и обычных таблеток аспирина.
Эти препараты облегчают состояние человека, но никоим образом не лечат алкоголизм. Нужно учитывать, что все эти лекарства ведут борьбу с симптомами бесконтрольного употребления алкоголя, но не с его причинами. А именно в причинах и лежит проблема алкоголизма.
Вторая и третья группы лекарств против алкоголизма
Ко 2-ой группе относятся лекарства, которые снижают тягу к употреблению спиртного.
Препараты данной группы популярны в Европе и США, но в странах СНГ они не доказали свою эффективность. Кроме того, большинство лекарств, относящихся к этой группе, даже не зарегистрированы и стоят очень дорого, что тоже не способствует их распространению. Есть и российские аналоги.
«Пропротен-100» заявлен как препарат для лечения заболевания, который и уменьшает абстинентный синдром, и снижает желание выпить. Главное условие при этом – пропить целый курс. Кроме того, этот препарат снижает количество потребляемого спиртного, если выпить таблетки до застолья.
Также популярен и препарат «Вивитрол». Его действие заключается в том, что как только таблетки попадают в кровь и мозг, блокируется состояние эйфории, которым сопровождается опьянение. В итоге сам смысл, ради чего человек выпивает, пропадает.
Применяют в этих целях и другие препараты. Так, «Фуразолидон» и «Метронидазол» меняют полностью процессы метаболизма, «Эметин» вызывает ужасную рвоту после употребления алкоголя, а никотиновая кислота провоцирует мышечные спазмы и спазмы сердечно-сосудистой системы.
К 3-ей группе относятся лекарства, которые вызывают непереносимость алкоголя.
Препараты этой группы предназначены именно для лечения алкоголизма, поэтому являются наиболее востребованными, когда речь идет о лечении заболевания, а не просто об облегчении тяжелого состояния. Далее рассмотрим более детально препараты, которые относятся к этой группе.
Препараты аверсионной группы: «Дисульфирам» и его аналоги
Группа препаратов, которые предназначены для лечения алкоголизма, называется аверсионной. К этой группе относятся: «Дисульфирам» (аналоги: «Антабус», «Тетурам», «Абстинил»), «Ливедин», «Эспераль», «Тетлонг-250» и «Колме».
«Дисульфирам» (аналоги: «Антабус», «Тетурам», «Абстинил»).
Препарат зарекомендовал себя как очень эффективный против пьянства. Он блокирует ферменты, которые отвечают за распад в крови алкоголя. В результате этого алкоголь, который употребил человек, распадается в его крови в ацетальдегид. Это токсичное, ядовитое вещество, которое вызывает ужасную рвоту, тошноту, панические атаки, повышенное сердцебиение, головную боль и другие явления, которые человек вряд ли захочет испытать еще раз.
Действие препарата таково, что человек просто не в состоянии употреблять алкоголь, ведь после этого ему становится настолько плохо, что сам процесс выпивки становится бессмысленным.
Интересно, что препарат был апробирован еще при Советском Союзе, когда существовали лечебно-трудовые профилактории, куда направляли алкоголиков. Там им давали это лекарство в сочетании с алкоголем. В итоге оттуда выходили люди, которые не могли выносить не то что вкус, но даже запах и вид спиртного. Вместе с тем такая реакция со временем угасала и наблюдались рецидивы.
Несмотря на достаточную эффективность препарата, его нужно применять только короткими курсами, поскольку препарат довольно жесткий по отношению к печени и нервной системе, может даже спровоцировать развитие психоза. Кроме того, этот препарат нельзя применять без ведома больного, а люди, которые однажды попробовали на себе терапию «Дисульфирамом», как правило, такого повторения больше не хотят.
Он является аналогом «Дисульфирама», но этот препарат был произведен во Франции. Он стоит дороже, но и по отношению к организму человека более лоялен: за счет лучшей очистки лекарство дает не такие жесткие побочные эффекты. В остальном же – полный аналог отечественного лекарства.
«Лидевин».
Комплексный препарат, который состоит из «Дисульфирама» и витаминов (никотинамида и аденина). Витамины играют важную роль: они несколько снижают токсичность препарата, тем самым делая его не таким агрессивным по отношению к нервной системе. Препарат представляет собой аналог обычного «Дисульфирама», но отличие в том, что он легче переносится организмом.
Выпускаются все эти препараты в форме таблеток. Курс лечения, продолжительность и дозировку назначает только врач, поскольку лекарства весьма агрессивны.
Препараты аверсионной группы «Колме» и «Тетлонг-250»
Следующие два препарата выпускаются в форме растворов: один для употребления внутрь, второй – для введения внутримышечно.
Этот препарат был произведен в Испании. Выпускается в форме раствора для питья. Он тоже вызывает непереносимость алкоголя благодаря действующему веществу цианамиду (не путать с цианидом!). Реакции, которые вызывает «Колме» при употреблении алкоголя, несколько мягче, чем те, которые появляются вследствие курса «Дисульфирама), но вполне достаточны для того, чтобы вызывать стойкое неприятие спиртного.
Достоинство лекарства заключается в том, что оно нетоксично по отношению к организму и его можно принимать до полугода, не переживая за здоровье. Терапию можно проводить и без ведома алкоголика, поскольку лекарство не имеет ни вкуса ни цвета, в отличие от металлического привкуса «Дисульфирама», который насторожит любого человека. Минус у этого препарата только один – его стоимость. Но в остальном его можно считать лидером: он эффективен и безопасен. Его включают в разные программы лечения пьянства в странах Европы и США, а в Испании это самое эффективное лекарство.
Это раствор для введения внутримышечно. Этот препарат – не что иное, как аналог «Дисульфирама», но который очень медленно всасывается. Он легче переносится, чем аналог в таблетках, но все основные недостатки – крайне тяжелая реакция на спиртное, токсичность для организма – остаются. Еще одно преимущество «Тетлонга» заключается в том, что он эффективен и при лечении наркомании. Минус в том, что он очень дорогой и иногда его сложно купить.
Еще раз стоит отметить несколько важных моментов. Во-первых, вы должны понимать, что не существует такого чудодейственного лекарства, которое навсегда избавит от алкоголизма. Лечение этого заболевания дает эффект при комплексном подходе, который включает в себя не только медикаментозное лечение, но в некоторых случаях и психотерапию и т.д.
Каким бы замечательным вам ни показалось какое-то лекарство, ни в коей мере не назначайте лечение сами себе или близкому человеку, страдающему зависимостью. Это – прерогатива врача-нарколога. Только он сможет подобрать грамотное, адекватное лечение, оптимальную продолжительность курса, дозировки и т.д. вы должны понимать, что человеку без специального образования и опыта это не под силу. Такой инициативой вы только навредите организму. Если вы хотите провести курс лекарством алкоголизма без ведома больного, проконсультируйтесь с наркологом, он поможет найти оптимальный выход из ситуации.
Алкоголизм это не просто пагубная привычка, а прогрессирующее заболевание, которое характеризуется физическим и психологическим пристрастием к спиртным напиткам. Зависимость, как правило, развивается незаметно для самого человека. Все начинается с малых доз, но постепенно количество потребляемого алкоголя растет, и бросить пить самостоятельно человек уже не в состоянии.
Регулярное пьянство вызывает ряд серьезных проблем в организме основные из них, это гепатоз и цирроз печении, сердечнососудистые заболевания, болезни ЖКТ, нарушение психики, личностная деградация, а также разрушение клеток головного мозга. Алкоголизм это болезнь, которую нужно лечить, причем, чем раньше провести лечение (на ранних этапах развития) тем лучше будет эффект.
Любые заболевания, в том числе и алкогольную зависимость, должен лечить врач, однако помогать ему в этом должны родственники и, конечно же, непосредственно сам пациент (ведь без желания больного провести лечение достаточно сложно).
Схему лечения, эффективные препараты и продолжительность терапевтического курса врач определяет исходя из степени тяжести (стадии) патологического состояния:
- I этап развития алкозависимости – алкоголь становится средством расслабления, ухода от реальности и существующих проблем. Пережив на следующий день сильный похмельный синдром, человек вновь приступает к распитию спиртных напитков, ведь находясь в опьянении, он чувствует себя легче, свободнее. Но со временем для того чтобы расслабиться требуется все большая доза алкоголя, контроль теряется;
- IIстепень – находясь в абстинентном состоянии (в простонародье «ломка») появляется необходимость выпивать даже по утрам. Усугубление зависимости приводит к расстройству сна, вызывает тремор, забывчивость, рассеянность;
- III стадия – характеризуется алкогольным запоем, который зачастую продолжается от 7 до 10 дней. Беспрерывное распитие спиртных напитков вызывает личностную деградацию и психоэмоциональные нарушения;
- IV этап – идет полное отрицание (анозогнозия) самого факта болезни – алкоголь становится смыслом жизни, найти спиртное и выпить его – это все, что сейчас интересует человека.
Неконтролируемое потребление спиртных напитков отрицательно сказывается на состоянии всех органов и систем, ухудшает функциональность организма и приводит к развитию хронического алкоголизма, при котором значительно сокращается продолжительность жизни.
Помогать людям попавшим в «лапы зеленого змия» необходимо, но к сожалению средство от пьянства еще не изобретено, поэтому для того чтобы избавиться от зависимости нужно приложить немало усилий и пройти целый комплекс терапевтических мероприятий.
Комплекс лечебных мероприятий
Несмотря на то, что многие средства от алкоголизма, которыми можно напоить мужа без его ведома, отпускаются в аптеке свободно (не нужно врачебного назначения), лечение все же лучше проводить под наблюдением опытного специалиста.
Наиболее эффективный и надежный способ, который действительно поможет избавить человека от пристрастия к спиртному это, по сути, целый комплекс лечебных мероприятий, включающий в себя:
- I этап – очищение организма от продуктов распада, алкоголя (детоксикация). Человека выводят из абстинентного состояния, одновременно нормализуя функциональность сердечнососудистой системы и ЦНС. Обычная продолжительность периода детоксикации 3 дня. При тяжелом отравлении организма потребуется не менее 8-10 дней;
- II этап – работа над состоянием ремиссии. Идет борьба непосредственно с зависимостью – врач назначает эффективное средство от алкоголизма, препараты для восстановления ослабленного организма, также проводятся психотерапевтические сеансы;
- III этап – предотвращение рецидива. Проводится поддерживающая состояние ремиссии терапия. Часто пройдя курс медикаментозного лечения, но не поборов при этом психологическую зависимость пациенты вновь начинают выпивать. Третий этап самый сложный, но важный для поддержания длительной ремиссии. Здесь необходим хороший психолог и участие близких людей, только так пациенту удастся избавиться от навязчивых мыслей об алкоголе.
Полностью побороть алкогольную зависимость очень сложно. Если мужу или другому близкому человеку, пробывшему в стадии ремиссии несколько лет дать пригубить спиртной напиток, может произойти рецидив, болезнь вернется. Лишь тот пациента считается здоровым, который способен осознавать проблему, контролировать количество и частоту потребления алкоголя.
Психологическую зависимость следует преодолевать вместе с психологом, а вот от физической тяги к алкоголю помогут избавиться медикаментозные препараты, которые должен назначать врач.
Основные группы препаратов
Поскольку алкозависимым пациентам требуется комплексная медикаментозная терапия, врач индивидуально занимается подбором и комбинацией лекарственных препаратов. Во внимание берется стадия болезни, возраст, общее состояние организма больного.
В борьбе с алкозависимостью применяют следующие группы препаратов:
- Лекарства, провоцирующие усугубление абсистентного синдрома (вызывающие непереносимость алкоголя) – Дисульфирам и его аналоги, Эспераль, Лидевин, Тетлонг-250, Антабус, а также препарат Колме на основе цианамида;
- Средства позволяющие снизить физическую потребность в алкоголе (уменьшают тяготение к спиртному) – Пропротен-100, Алкобарьер, АлкоПрост, АлкоСтоп, иные;
- Препараты, устраняющие проявления психических расстройств вызванных длительным приемом алкоголя – это нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, противосудорожные лекарства.
Помимо этого пациенту могут быть назначены и другие группы препаратов, например для облегчения синдрома абстиненции (похмельной ломки) – АлкаЗельцер, Медихронал, Зорекс. Сорбенты и витамины помогут очистить, а также восстановить организм, ослабленный длительным приемом алкоголя.
Лекарства, вызывающие непереносимость алкоголя
Самое лучшее средство от алкогольной зависимости, которое прошло проверку временем (применялось еще в советском союзе) – это дисульфирам.
Попадая в организм, вещество увеличивает концентрацию ацетальдегида (метаболит этанола) чем значительно усугубляет абстинентное состояние пациента – у алкозависимого больного происходит резкое ухудшение самочувствия:
- появляется сильнейшая тошнота, рвота;
- тахикардия;
- снижение артериального давления;
- мигренеподобные головные боли;
- выраженный тремор, озноб;
- слабость во всем теле и повышенная тревожность.
По сути, это симптомы похмельного синдрома, только выражены они значительно ярче. В такой момент у многих пациентов возникает мысль о приближающейся смерти, страх перед которой заставляет человека отказаться от дальнейшего распития спиртных напитков.
Принимать препараты на основе дисульфирама нужно только по назначению врача. Поскольку это вещество токсичное и при длительном, неконтролируемом применении может нарушить функции ЦНС, а также привести к разрушению печени, поэтому принимать его нужно короткими курсами.
Помимо этого нужно учитывать имеющиеся противопоказания:
- патологии сердечнососудистого характера;
- печеночная недостаточность тяжелой формы;
- эпилептические припадки;
- сахарный диабет;
- выраженные психические расстройства;
- беременность, лактация.
Кроме этого, прежде чем напоить пациента препаратами на основе дисульфирама необходимо удостовериться в его трезвости (одновременный прием алкоголя недопустим), а также не позволять употребление спиртных напитков на протяжении 24 часов после принятия лекарства. В противном случае могут развиться серьезные побочные явления – дыхательная недостаточность, сердечный коллапс, стенокардия, в редких случаях инфаркт, отек мозга, кома.
Препарат обладает специфическим вкусом, поэтому его применение должно быть согласовано с пациентом (незаметно подмешать дисульфирам в еду или напитки не получится).
Аналогичным действием обладает раствор Колме (активное вещество цианамид), однако действует он несколько мягче, а также не имеет запаха и вкуса. Препарат не токсичен, разрешен для длительного применения.
Препараты способные уменьшить тягу к алкоголю
Есть менее агрессивные препараты, которые действуют значительно мягче и не вызывают усугубление абсистентного синдрома, но при этом также достаточно хорошо борются с алкозависимостью. Наиболее востребованы на сегодняшний день такие лекарственные средства:
- АлкоСтоп – в составе только натуральные компоненты. По сути это БАД, который обладает мощной адаптогенной и общеукрепляющей активностью. Препарат нормализует состояние ЦНС, стимулирует деятельность головного мозга, устраняет похмельный синдром. АлкоСтоп рекомендован для применения в комплексной терапии алкоголизма;
- – препарат также совершенно натуральный, используется в лечении алкозависимых пациентов. Он снижает тягу к спиртному, улучшает состояние ЦНС, обладает общеукрепляющим действием и уменьшает тяжесть похмельного синдрома;
- АлкоПрост – обладает идентичным действием, что и предыдущие препараты;
- Пропротен-100 – это средство гомеопатии. Лекарство снижает тяготение к спиртным напиткам, а также перепрограммирует ту часть мозга, которая отвечает за влечение к алкоголю. Кроме этого препарат уменьшает проявление абсистентного синдрома.
Помимо того многие лекарственные средства обладают легким антидепрессантным действием и способствуют нормализации психологического состояния пациента. Выраженных противопоказаний препараты не имеют.
Лекарства, нормализующие психологическое состояние
Длительный бесконтрольный прием алкоголя отражается на состоянии всего организма – у человека наблюдаются психические расстройства, случаются судорожные припадки, нервозность, необоснованный страх, идет полная личностная деградация.
Чтобы нормализовать психоэмоциональный фон, наладить работу ЦНС и головного мозга алкозависимым пациентам назначают препараты следующих лекарственных групп:
- Для восстановления функциональности отделов головного мозга, а также предотвращения судорожных припадков применяют противосудорожные средства – Карбамазепин, Тегретол, Ламотриджин, Сейзар, другие;
- Чтобы снять раздражение, повысить жизненный тонус, вывести человека из депрессивного состояния, которое развивается на фоне психологических расстройств, могут быть назначены антидепрессанты – Эмовит, Пиразидол, Дамилен, иные;
- Для борьбы с неврастенией и психопатией, развивающейся вследствие чрезмерного потребления алкоголя, пациенты принимают препараты-нейролептики – Дроперидол, Сульпирид, Промазин, Флупентиксол, другие;
- Побороть тревожность, чувство страха, успокоить и расслабить пациента помогут препараты транквилизаторы – Диазепам, Гриазолам, Клобазам, Клометиазол, иные.
Помимо этого могут быть назначены ноотропные препараты, а также средства гепатопротекторного действия. Все лекарственные средства отпускаются по рецептурному назначению врача и под его строгим наблюдением.
Другие препараты при алкогольной зависимости
В комплексной терапии алкозависимости применяют средства, действие которых направлено на борьбу с абсистентным состоянием – АлкаЗельцер, Зорекс, Медихронал и многие другие. Лекарства не снижают тягу к спиртному, но значительно облегчают похмельный синдром:
- Медихронал – в первый день препарат принимают дважды (растворяют содержимое 2 пакетиков в воде, пьют после еды). Следующие три дня Медихронал принимают по 1 разу на день;
- Алкозельцер – таблетки растворяют в воде, принимают каждые 4 часа на протяжении 3 дней (не дольше).
Помимо этого для восстановления организма врачи назначают витамины группы B, а также сорбенты, которые помогут вывести и очистить внутренние органы от продуктов распада этанола (например, Полисорб, Фильтрум).
Не стоит заниматься самолечением и втайне подливать больному «чудодейственные» препараты, ведь лучшее средство от алкоголизма может назначить только опытный нарколог.
Видео в тему
