महिलाओं के मूत्रमार्ग का बाहरी छिद्र। महिलाओं में मूत्रमार्ग: यह कैसे काम करता है और इसके संभावित रोग

मूत्रमार्ग(मूत्रमार्ग) उत्सर्जन वाहिनी है जिसके माध्यम से मूत्र का उत्सर्जन होता है मूत्राशयबाहर। पुरुषों में गोनाडों के रहस्य भी मूत्रमार्ग के माध्यम से स्रावित होते हैं।

शरीर रचना. महिला मूत्रमार्ग - 3.5-4 सेंटीमीटर लंबा - पुरुष की तुलना में चौड़ा होता है, मूत्राशय के नीचे के उद्घाटन से शुरू होता है, जघन जोड़ के पीछे और नीचे से गुजरता है, मूत्रजननांगी डायाफ्राम को छेदता है और पुडेंडल होठों के नीचे से बाहर की ओर खुलता है। पुरुष मूत्रमार्ग 22-25 सेंटीमीटर लंबी एक ट्यूब होती है, जिसमें श्लेष्म और मांसपेशियों की झिल्लियां होती हैं, जो इसके रास्ते में एस-आकार का मोड़ बनाती हैं; मूत्राशय के तल पर एक उद्घाटन के साथ शुरू होता है, इसके अंदर स्थित होने से गुजरता है। मूत्रमार्ग के इस भाग को प्रोस्टेट कहते हैं। इसके बाद झिल्लीदार भाग होता है, जो श्रोणि के मूत्रजननांगी डायाफ्राम से होकर गुजरता है, और स्पंजी भाग, लिंग के गुफाओं वाले शरीर के बीच स्थित होता है।

मूत्रमार्ग के प्रोस्टेटिक और झिल्लीदार भाग इसका निश्चित भाग बनाते हैं। सस्पेंशन लिगामेंट से शुरू होकर, मूत्रमार्ग का एक जंगम हिस्सा होता है। प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग की लंबाई 3-4 सेमी है, इसकी पिछली दीवार पर एक अनुदैर्ध्य रोलर है - और इसकी पार्श्व सतहों पर स्खलन नलिकाओं के मुंह और प्रोस्टेटिक ग्रंथियों के उद्घाटन हैं। मूत्रमार्ग का झिल्लीदार हिस्सा इसका सबसे छोटा और सबसे छोटा खंड है। यह इस विभाग में है कि कैथीटेराइजेशन के दौरान मांसपेशियों के प्रतिरोध को देखा जा सकता है।

स्पंजी भाग की शुरुआत में जघन हड्डियों के नीचे एक मोटा होना होता है - मूत्रमार्ग का बल्ब। बल्बनुमा भाग की विशेषता है बड़ी राशिश्लेष्म ग्रंथियों की उत्सर्जन नलिकाएं, बल्बौरेथ्रल ग्रंथियों (कूपर) की उत्सर्जन नलिकाएं भी होती हैं। मूत्रमार्ग का सबसे परिधीय हिस्सा नाविक फोसा है। यहाँ अंगूर के आकार का मूत्रमार्ग (लिट्रे) है। अक्सर नाविक फोसा की पिछली दीवार पर एक सेमिलुनर अनुप्रस्थ तह होती है।

मूत्रमार्ग को रक्त की आपूर्ति आंतरिक पुडेंडल धमनी की शाखाओं के माध्यम से की जाती है। वाहिकाएँ व्यापक रूप से एनास्टोमोज़ करती हैं और एक व्यापक धमनी नेटवर्क बनाती हैं। प्रोस्टेटिक और झिल्लीदार भागों की नसें श्रोणि के शिरापरक जाल में प्रवाहित होती हैं, शिरापरक निकायों की नसें लिंग के पृष्ठीय शिरा से जुड़ी होती हैं। मूत्रमार्ग का संक्रमण कैवर्नस सिम्पैथेटिक प्लेक्सस के साथ-साथ त्रिक तंत्रिकाओं की रीढ़ की शाखाओं से किया जाता है।

मूत्रमार्ग यह एक नली होती है जिससे पेशाब और वीर्य बाहर निकलता है। पुरुष मूत्रमार्ग की लंबाई 18-20 सेमी है। इसे तीन वर्गों में विभाजित किया जा सकता है: प्रोस्टेटिक - 3-4 सेमी लंबा, मूत्राशय के आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर के बीच (मूत्रजननांगी डायाफ्राम के ऊपर), झिल्लीदार - 1.5-2 सेमी। लंबे, मूत्रजननांगी डायाफ्राम को छिद्रित करते हुए, और पूर्वकाल - 15-17 सेमी लंबा, जो परिधि की ओर बल्बनुमा (पेरिनियल), अंडकोश और लटकने वाले, या गुफाओं वाले, भागों में विभाजित होता है। मूत्रमार्ग के लुमेन का व्यास लगभग 1 सेमी है।मूत्रमार्ग के सबसे संकरे हिस्से झिल्लीदार खंड और बाहरी उद्घाटन हैं; सबसे चौड़ा प्रोस्टेटिक और बल्बनुमा भाग हैं, साथ ही बाहरी उद्घाटन के पीछे नेविकुलर फोसा भी हैं। मूत्रमार्ग की पूरी लंबाई स्तंभकार उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है, नाविक फोसा को छोड़कर, जो स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है।

ऊपरी दीवार के साथ मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर लिटरे की ग्रंथियों और मोर्गग्नी की लकुने के कई उद्घाटन खुलते हैं; बल्बस भाग की निचली दीवार पर दो बड़े कूपर की ग्रंथियाँ खुलती हैं, जिनका आकार एक मटर तक पहुँच सकता है। प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग की पिछली दीवार पर सेमिनल ट्यूबरकल होता है, जिसके ऊतक में तीन परतें होती हैं: श्लेष्म झिल्ली, सबम्यूकोसल कैवर्नस ऊतक और पेशी परत।

सेमिनल ट्यूबरकल की पार्श्व सतहों पर, प्रोस्टेटिक ग्रंथियों की नलिकाएं, 30 से 50 की संख्या में, खुली होती हैं, और इसके शीर्ष पर दोनों वास डेफेरेंस के मुंह होते हैं।

मांसपेशियों की परतों में चिकने रेशे होते हैं जिनकी अंदर की तरफ एक अनुदैर्ध्य दिशा और बाहर की तरफ एक गोलाकार दिशा होती है।

प्रोस्टेटिक खंड को धमनी रक्त की आपूर्ति मध्य रक्तस्रावी और अवर सिस्टिक धमनियों द्वारा की जाती है, बल्बस सेक्शन - बल्बस धमनी द्वारा, कैवर्नस सेक्शन - द्वारा। मूत्रमार्ग, आ। पृष्ठीय और गहरा लिंग। एक ही नाम की नसें सबम्यूकोसा में इकट्ठा होती हैं और प्लेक्सस बनाती हैं जो आंशिक रूप से प्लेक्सस सैंटोरिनियस में, आंशिक रूप से प्लेक्सस प्रोस्टेटिकस में प्रवाहित होती हैं।

कैवर्नस मूत्रमार्ग की लसीका वाहिकाएं वंक्षण और बाहरी इलियाक लिम्फ नोड्स में जाती हैं, पीछे का भाग - इलियाक, हाइपोगैस्ट्रिक और ऊपरी रक्तस्रावी लिम्फ नोड्स में।

मूत्रमार्ग का संक्रमण पुडेंडल तंत्रिका, n. dorsalis लिंग और nn द्वारा किया जाता है। perinei.

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में मूत्रमार्ग बहुत छोटा होता है। इसकी लंबाई 3-4 सेमी है यह ग्रंथियों के साइनस और उत्सर्जक नलिकाओं की एक छोटी संख्या को खोलता है; उनमें से दो मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के किनारों पर खुलते हैं - स्केन ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाएं।

महिला मूत्रमार्ग को आंतरिक पुडेंडल धमनी, अवर सिस्टिक धमनी और योनि धमनी से रक्त की आपूर्ति की जाती है। नसें सेंटोरिनी प्लेक्सस और योनि के शिरापरक तंत्र में प्रवाहित होती हैं।

तलाश पद्दतियाँमूत्रमार्ग के निरीक्षण, पैल्पेशन, पैथोलॉजिकल स्राव प्राप्त करना और जांचना, कांच के नमूने और वाद्य परीक्षा: बोगीनेज (देखें), जांच (देखें), साथ ही एक्स-रे डायग्नोस्टिक रिसर्च मेथड - यूरेथ्रोग्राफी (देखें)। मूत्रमार्ग की जांच करते समय, बाहरी उद्घाटन, इसकी चौड़ाई, लाली, स्राव की उपस्थिति, स्पंज की ग्लूइंग पर ध्यान दें। उसी समय, जब ग्लान्स लिंग की जांच करते हैं, तो पैथोलॉजी नोट की जाती है: विकासात्मक विसंगतियाँ, (देखें), ग्लान्स की सूजन और प्रीपुटियल थैली, पैराओरेथ्रल मार्ग, अल्सरेशन। प्रकट होने पर घुसपैठ, छोटे पिंड, कूपर ग्रंथियों में परिवर्तन। मूत्र प्रवाह में परिवर्तन का अध्ययन करना बहुत महत्वपूर्ण है। मूत्रमार्ग में रुकावट होने पर पेशाब की धार पतली हो जाती है, लेकिन एस्केर की ताकत सामान्य रहती है। जब मूत्राशय की पेशीय दीवार कमजोर हो जाती है, तो मूत्र धारा सुस्त हो जाती है और लंबवत नीचे गिर जाती है। ताजा जारी मूत्र का निरीक्षण हमें मूत्रमार्ग में रोग प्रक्रिया की व्यापकता के मुद्दे को हल करने की अनुमति देता है। इस प्रयोजन के लिए, कांच के नमूने का उपयोग किया जाता है। दो गिलास का नमूना है; परीक्षण से पहले, रोगी को 3-5 घंटे के भीतर होना चाहिए। पेशाब मत करो। मूत्र का पहला भाग (50-60 मिली) रोगी पहला गिलास भरता है, बाकी - दूसरा। मूत्र पहले गिलास में प्रवेश करता है, पूरे मूत्रमार्ग से बलगम, मवाद या रक्त को धोता है, और मूत्राशय से दूसरा गिलास। पहले गिलास में मवाद की उपस्थिति इंगित करेगी सूजन की बीमारीमूत्रमार्ग का परिधीय (पूर्वकाल) हिस्सा, दोनों चश्मे में मवाद - मूत्रमार्ग के पीछे। एक अधिक सटीक तीन-ग्लास परीक्षण: एक कैथेटर का उपयोग करके, मूत्रमार्ग के अग्र भाग को धोया जाता है और तरल को पहले गिलास में एकत्र किया जाता है, फिर रोगी दो खुराक में पेशाब करता है। मैला मूत्र का मूल्यांकन करते समय, किसी को नमक वर्षा की संभावना के बारे में नहीं भूलना चाहिए। समान रूप से बादलदार, परतदार मूत्र में फॉस्फोरिक एसिड क्रिस्टल हो सकते हैं। मूत्र में कुछ बूँदें डालने से

मूत्रमार्ग या मूत्रमार्ग का संबंध उत्सर्जी अंगों के साथ-साथ गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय से भी है।

सरल शब्दों में, यह एक ट्यूब है जिसे महिलाओं में मूत्र निकालने के लिए और पुरुषों में मूत्र और शुक्राणु को बाहर निकालने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

यह शरीर क्या है, इसमें क्या है, यह कैसे कार्य करता है, इसके बारे में हम आगे बात करेंगे।

समानताएं और भेद

मानव मूत्रमार्ग, या मूत्र पथ, एक ट्यूबलर अंग है जो मूत्राशय से बाहरी जननांग तक चलता है। पुरुषों और महिलाओं में, यह इसकी संरचना और माइक्रोफ्लोरा के निपटान में भिन्न होता है।

दोनों लिंगों का अंग एक नरम, लोचदार ट्यूब की तरह होता है।
इसकी दीवारों में 3 परतें होती हैं:

पुरुषों में, मूत्रमार्ग लिंग के माध्यम से आउटलेट तक जाता है और संभोग के दौरान मूत्र को बाहर निकालने और स्खलन को बाहर निकालने का कार्य करता है। महिलाओं में, यह मूत्राशय से बाहरी उद्घाटन तक जाता है, जो भगशेफ और योनि के बीच स्थित होता है, केवल मूत्र निकालने के लिए आवश्यक होता है।

बाहरी मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र युग्मित मांसपेशियों के आकार का होता है। यह मूत्रमार्ग के हिस्से को संकुचित करता है। महिला शरीर में, ये मांसपेशियां योनि क्षेत्र से जुड़ी होती हैं, और इसे संकुचित करने में सक्षम होती हैं।

पुरुषों में मूत्रमार्ग की मांसपेशियां प्रोस्टेट से जुड़ी होती हैं। आंतरिक स्फिंक्टर में मूत्राशय से बाहर निकलने के पास स्थित काफी मजबूत मांसलता होती है।

शरीर में माइक्रोफ्लोरा

प्रतिनिधियों में पेशाब के उत्सर्जन के लिए चैनल अलग है विभिन्न लिंगमाइक्रोफ्लोरा। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, विभिन्न सूक्ष्मजीव उसकी त्वचा में प्रवेश करते हैं। वे धीरे-धीरे शरीर में प्रवेश करते हैं और श्लेष्म झिल्ली और आंतरिक अंगों पर बस जाते हैं।

आगे श्लेष्म बैक्टीरिया प्रवेश नहीं कर सकता है, यह प्रक्रिया शरीर के आंतरिक रहस्य, मूत्र, सिलिअटेड एपिथेलियम से बाधित होती है, इसलिए वे उन पर तय होते हैं। रोगजनक जीव जो श्लेष्म झिल्ली पर रहते हैं, जन्मजात मानव माइक्रोफ्लोरा बन जाते हैं।

मादा मूत्रमार्ग म्यूकोसा में नर की तुलना में कई गुना अधिक बैक्टीरिया होते हैं। इसमें लैक्टोबैसिली, बिफीडोबैक्टीरिया का प्रभुत्व है। वे एक अम्लीय वातावरण बनाते हुए, एसिड छोड़ते हैं। यदि कुछ बैक्टीरिया होते हैं, तो अम्लीय वातावरण को क्षारीय वातावरण से बदल दिया जाता है, जिससे भड़काऊ प्रक्रियाओं को विकसित करना संभव हो जाता है।

जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, महिला मूत्रमार्ग में लाभकारी माइक्रोफ्लोरा कोकल बन जाता है। पुरुष मूत्रमार्ग के माइक्रोफ्लोरा को स्ट्रेप्टोकोकी, कोरीनेबैक्टीरिया, स्टेफिलोकोकी द्वारा दर्शाया गया है, यह जीवन भर नहीं बदलता है।

बड़ी संख्या में यौन साझेदारों के आधार पर माइक्रोफ़्लोरा की संरचना भिन्न हो सकती है। साझेदारों के बार-बार परिवर्तन से शरीर में खतरनाक रोगाणु आ जाते हैं जो गंभीर बीमारी का कारण बन सकते हैं।

पुरुष चैनल

भ्रूण काल ​​में पुरुष मूत्रमार्ग मादा के समान होता है, क्योंकि इसमें समान संरचनाएं होती हैं। और गठित रूप में, यह महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होने लगता है, यह व्यास में लंबा और छोटा हो जाता है, यह लिंग के अंदर स्थित होता है, मूत्र के उत्सर्जन के अलावा, इसके कार्य में स्खलन भी शामिल होता है।

पुरुष शरीर के इन कार्यों का पुनर्वितरण पूरी तरह से गुफाओं के शरीर और पुरुष मूत्रमार्ग के चारों ओर स्पंजी शरीर के रक्त से भरने की डिग्री पर निर्भर करता है। इरेक्शन में रक्त भरने के साथ स्खलन होता है और लिंग में रक्त भरने के अभाव में पेशाब करने की प्रक्रिया होती है।

पुरुष मूत्र नलिका की लंबाई 18-22 सेंटीमीटर होती है उत्तेजना की स्थिति में, लंबाई एक तिहाई अधिक हो जाती है, लड़कों में यौवन से पहले यह एक तिहाई कम होती है।

पुरुष मूत्रमार्ग को पीछे (आंतरिक उद्घाटन से कैवर्नस बॉडी की शुरुआत तक की दूरी), और पूर्वकाल (नहर के दूर स्थित भाग) में विभाजित किया गया है।

अक्षर S के आकार में इसके दो मोड़ हैं:

1. ऊपरी (सबप्यूबिक) मोड़ जघन सिम्फिसिस (आधा-संयुक्त) के नीचे के चारों ओर झुकता है, जब मूत्रमार्ग के झिल्लीदार भाग के ऊपर से नीचे तक संक्रमण के दौरान गुफाओं में होता है।
2. निचला एक (प्रीप्यूबिक, प्रीप्यूबिक) मूत्रमार्ग के निश्चित भाग से मोबाइल तक इसके संक्रमण के स्थान पर स्थित है।

जब लिंग को ऊपर उठाया जाता है, तो दोनों झुकते हुए एक सामान्य बनाते हैं, जिसकी अवतलता आगे और ऊपर की ओर निर्देशित होती है।
पूरे पुरुष मूत्रमार्ग में लुमेन का व्यास समान नहीं होता है, संकीर्ण भाग चौड़े के साथ वैकल्पिक होते हैं।

एक्सटेंशन प्रोस्टेटिक, बल्बस भाग में और मूत्रमार्ग नहर के अंत में पाए जाते हैं (जहां नेविकुलर पायदान स्थित है)। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन पर मूत्रजननांगी डायाफ्राम के क्षेत्र में मूत्र नहर के आंतरिक उद्घाटन पर संकुचन स्थित हैं।

परंपरागत रूप से, पुरुष मूत्रमार्ग को 3 भागों में बांटा गया है:

1. प्रोस्टेटिक(पौरुष ग्रंथि)। इसकी लंबाई 0.5-1.5 सेंटीमीटर होती है।इसमें स्खलन इजेक्शन और 2 नलिकाएं (प्रोस्टेटिक और शुक्राणु उत्सर्जन) के लिए नलिकाएं होती हैं।
2. चिमड़ा(स्पंजी)। मूत्रमार्ग का हिस्सा इसके निचले हिस्से में लिंग के साथ स्थित होता है और इसकी लंबाई 13-16 सेमी होती है।
3. गुफाओंवाला(वेबबेड)। पुरुष मूत्रमार्ग का सबसे लंबा खंड, जो लगभग 20 सेंटीमीटर लंबा होता है। स्पंजी खंड में कई छोटे नलिकाओं के नलिकाएं होती हैं। यह पेरिनेम में गहरी स्थित है, मूत्रजननांगी डायाफ्राम से गुजरती है, जिसमें एक पेशी दबानेवाला यंत्र होता है।

पुरुष मूत्रमार्ग मूत्र थैली से निकलता है। प्रोस्टेट क्षेत्र में धीरे-धीरे बढ़ते हुए, यह इस ग्रंथि को पार करता है और लिंग के सिर पर समाप्त होता है, जहां से मूत्र और वीर्य द्रव निकलता है।
पुरुषों में मूत्रमार्ग के लुमेन का औसत आकार इसकी पूरी लंबाई के साथ 4-7 मिमी, लड़कों में 3-6 मिमी है।

महिला मूत्र नली

महिला मूत्रमार्ग एक आगे की ओर, सीधी ट्यूब है जो लोचदार योनि दीवार और जघन हड्डी के करीब से गुजरती है। इसकी लंबाई 4.8-5 सेमी है, और व्यास 10-15 मिमी है, जबकि यह आसानी से फैला हुआ है।

मूत्र नलिका के अंदर एक श्लेष्मा झिल्ली होती है, जिसमें अनुदैर्ध्य सिलवटों का रूप होता है, जिसके कारण मूत्रमार्ग का लुमेन छोटा दिखता है। महिला मूत्रमार्ग में एक विशेष अवरोधक पैड होता है, जिसमें संयोजी ऊतक, नसें, लोचदार धागे होते हैं। यह मूत्रमार्ग को बंद कर देता है।

महिला मूत्रमार्ग प्रजनन कार्य नहीं करती है, हालांकि इसके माध्यम से पदार्थ उत्सर्जित होते हैं, जिनकी मदद से यह निर्धारित करना संभव है कि महिला गर्भवती है या नहीं। महिलाओं में मूत्रमार्ग उन ऊतकों से घिरा होता है जो लिंग के स्पंजी शरीर की संरचना के समान होते हैं, और भगशेफ के गुच्छेदार शरीर, जो लिंग के गुफाओं वाले शरीर के समान होते हैं, मूत्रमार्ग के सामने स्थित होते हैं।

मूत्रमार्ग स्वयं छोटे श्रोणि के ऊतकों में छिपा होता है और इसलिए इसमें गतिशीलता नहीं होती है। इसकी सामने की सतह उन ऊतकों से सटी हुई है जो जघन संयुक्त को कवर करते हैं, और दूरस्थ स्थानों में भगशेफ के पैरों तक। बाहरी मूत्रमार्ग आउटलेट की पिछली सतह योनि की पूर्वकाल की दीवार से सटी हुई है।

यह योनि की पूर्वकाल की दीवार के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है और दृढ़ता से जघन हड्डियों की निचली शाखाओं से जुड़ा हुआ है, और आंशिक रूप से इस्चियाल हड्डियों से भी जुड़ा हुआ है।

चूंकि यह योनि और गुदा के बगल में स्थित महिलाओं में छोटा और चौड़ा है, इसलिए महिलाओं में बैक्टीरिया, रोगाणुओं और अन्य रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश का जोखिम पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक है। इसलिए, वे मूत्र पथ के संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

बाहरी छेद

मानवता के पुरुष आधे में, मूत्रमार्ग का मुख्य भाग लिंग के अंदर से गुजरता है, और आउटलेट उसके सिर के शीर्ष पर स्थित होता है। यदि यह वहां स्थित नहीं है, तो ऐसा उल्लंघन कहा जाता है। यदि मूत्रमार्ग की पूर्वकाल की दीवार का आंशिक या पूर्ण विभाजन होता है, तो उल्लंघन कहा जाता है।

निष्पक्ष सेक्स में बाहरी मूत्रमार्ग नहर भगशेफ (लगभग 3 मिमी से थोड़ा नीचे) और योनि के प्रवेश द्वार के बीच स्थित है।

बाहरी उद्घाटन का स्थान भिन्न हो सकता है। निचली दीवार के अविकसित होने के साथ, यह प्रवेश द्वार से दूर, योनि की सामने की दीवार पर स्थित होगी।

इस प्रक्रिया को हाइपोस्पेडिया कहा जाता है। बाहरी छिद्र का व्यास लगभग 0.5 सेमी है, इसका आकार गोल, तारे के आकार का हो सकता है।

मूत्रमार्ग के कार्य

विभिन्न लिंगों के प्रतिनिधियों में अंग काफी समान कार्य नहीं करता है। निष्पक्ष सेक्स में मूत्रमार्ग का उद्देश्य केवल मूत्राशय में मूत्र को रोकना और शरीर से निकालना है। इसका कोई अन्य कार्य नहीं है।

पुरुष मूत्रमार्ग 3 कार्य करता है:

1. मूत्राशय में मूत्र को रोके रखता है. यह प्रक्रिया आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर्स के कारण होती है, जो मूत्रमार्ग के उपकरण को बंद कर देती हैं। जब मूत्राशय आधा भरा होता है, तो आंतरिक दबानेवाला यंत्र एक बड़ी भूमिका निभाता है। मूत्राशय के अतिप्रवाह के दौरान, बाहरी स्फिंक्टर काम में शामिल होता है।
2. मूत्र को शरीर से बाहर निकालना. यदि मूत्राशय में 250 मिली से अधिक पेशाब हो तो आदमी को शौचालय जाने की इच्छा होती है। उसी समय, बाहरी स्फिंक्टर की मांसपेशियां आराम करती हैं, और मूत्राशय और पेट की दीवार की सिकुड़ा क्रियाओं के प्रभाव में, मूत्र बाहर निकलने लगता है। इसे पहले बड़ी ताकत के साथ छोड़ा जाता है, और फिर जेट कमजोर और छोटा हो जाता है।
3. संभोग के दौरान वीर्य द्रव का उत्सर्जन. आंतरिक स्फिंक्टर का संकुचन होता है, जबकि बीज का टीला सूज जाता है, प्रोस्टेट की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं, और बाहरी स्फिंक्टर की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। सेमिनल हिलॉक्स, प्रोस्टेट की मांसपेशियों, स्खलन नलिका, बल्बस-स्पॉनी मांसपेशियों के संकुचन के सिकुड़ा आंदोलनों के कारण स्खलन को झटके से बाहर निकाल दिया जाता है।

मूत्रमार्ग मानव मूत्र प्रणाली का एक अंग है जिसे मानव शरीर से तरल पदार्थ निकालने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

यद्यपि पुरुषों और महिलाओं में यह संरचना, स्थान, कार्यों में भिन्न होता है, लेकिन दोनों लिंगों को मूत्रमार्ग के स्वास्थ्य की निगरानी करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसके साथ समस्याएं जीवन को बहुत जटिल बना सकती हैं।

पुरुष मूत्रमार्ग, या मूत्रमार्ग, मूत्रमार्ग मर्दाना, एक खोखला अयुग्मित अंग है। इसमें एक ट्यूब का आकार होता है जो मूत्राशय के पूर्वकाल-निचले हिस्से में एक आंतरिक उद्घाटन, ओस्टियम यूरेथ्रा इंटर्नम से उत्पन्न होता है और सिर पर एक बाहरी उद्घाटन, ओस्टियम यूरेथ्रा एक्सटर्नम के साथ समाप्त होता है। मूत्रमार्ग के तीन भाग होते हैं:
- प्रोस्टेटिक भाग, पार्स प्रोस्टेटिका;
- झिल्लीदार भाग, पार्स मेम्ब्रेनसिया;
- स्पंजी भाग, पार्स स्पोंजियोसा।
प्रोस्टेटिक भाग, pars prostatica, मूत्रमार्ग एक ऊर्ध्वाधर दिशा में प्रोस्टेट ग्रंथि में प्रवेश करता है। इसकी लंबाई 30-35 मिमी है। प्रोस्टेटिक भाग के मध्य भाग का विस्तार होता है, और प्रारंभिक और अंतिम वाले संकुचित होते हैं। मूत्रमार्ग के प्रोस्टेटिक भाग की पिछली दीवार पर सेमिनल ट्यूबरकल, कोलिकुलस सेमिनलिस और ट्यूबरकल के किनारों पर कई उत्सर्जन नलिकाएं होती हैं।
झिल्लीदार भाग, मूत्रमार्ग का पार्स मेम्ब्रेनसिया, प्रोस्टेट ग्रंथि के शीर्ष से 15-20 मिमी लंबे मूत्रजननांगी डायाफ्राम में बल्बस्पेनिस तक प्रवेश करता है। झिल्लीदार भाग का व्यास 3-4 मिमी से होता है। यह मूत्रमार्ग का सबसे संकरा हिस्सा है, जिसे मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में उपकरण डालते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। मूत्रमार्ग का झिल्लीदार भाग धारीदार और चिकनी मांसपेशियों के गुच्छों द्वारा सीमित होता है, जो एक मनमाना मूत्रमार्ग बंद करता है, मी। दबानेवाला यंत्र मूत्रमार्ग।
स्पंज भाग, pars spongiosa, मूत्रमार्ग का सबसे लंबा भाग होता है, इसकी लंबाई 100-120mm होती है। मूत्रमार्ग को बल्बस और हैंगिंग सेक्शन में बांटा गया है, लुमेन का व्यास 6-10 मिमी है। कई मूत्रमार्ग ग्रंथियां बल्बनुमा मूत्रमार्ग में खुलती हैं, gll। मूत्रमार्ग, और बल्बौरेथ्रल ग्रंथियों की नलिकाएं, gll। बल्बौरेथ्रल (काउपरी)।
पुरुष मूत्रमार्ग में तीन संकुचन होते हैं: आंतरिक उद्घाटन पर, झिल्लीदार भाग में और बाहरी उद्घाटन के साथ-साथ एक विस्तार: प्रोस्टेटिक भाग में, पुरुष लिंग के बल्ब में और बाहरी उद्घाटन के सामने, मूत्रमार्ग में नाविक फोसा, फोसा नेविकुलरिस। धनु तल में मूत्रमार्ग की पूरी लंबाई के साथ दो मोड़ बनते हैं - ऊपरी और निचला। बच्चों में, नहर का प्रोस्टेटिक हिस्सा लंबा होता है। मूत्रमार्ग का लुमेन वीर्य और मूत्र के पारित होने के दौरान फैलता है, और जब मूत्रमार्ग (कैथेटर, सिस्टोस्कोप) में पेश किया जाता है।
नैदानिक ​​अभ्यास में, मूत्रमार्ग को दो भागों में विभाजित किया जाता है: पिछला भाग स्थिर होता है और आगे का भाग गतिमान होता है। निश्चित खंड, बदले में, इंट्रावेसिकल (5-6 मिमी लंबा), प्रोस्टेटिक (30-35 मिमी) और झिल्लीदार (15-20 मिमी) में बांटा गया है। इंट्रावेसिकल सेक्शन मूत्राशय का स्फिंक्टर है।

पुरुष मूत्रमार्ग की संरचना

मूत्रमार्ग की दीवार में तीन झिल्लियाँ होती हैं:
- श्लेष्मा झिल्ली, ट्युनिका म्यूकोसा;
- सबम्यूकोसा, टेला सबम्यूकोसा;
-पेशीय झिल्ली, ट्युनिका मस्कुलरिस।
स्पंजी भाग में पेशीय परत अनुपस्थित होती है। श्लेष्म झिल्ली में कई श्लेष्म ग्रंथियां होती हैं, gll। मूत्रमार्ग। सबम्यूकोसल परत में, आसपास-मूत्रमार्ग की कमी होती है, जो विशिष्ट और गैर-विशिष्ट सूजन की साइट हो सकती है। मांसल कोट प्रोस्टेटिक और झिल्लीदार भागों में अच्छी तरह से विकसित होता है और इसकी दो परतें होती हैं: आंतरिक एक अनुदैर्ध्य है और बाहरी एक गोलाकार है। मूत्रमार्ग के प्रारंभिक भाग में मांसपेशियों की गोलाकार परत मूत्रमार्ग, मी के मनमाना आंतरिक दबानेवाला यंत्र बनाती है। स्फिंक्टर यूरेथ्रा इंटेमस। झिल्लीदार भाग में, मूत्रमार्ग मांसपेशी द्वारा सीमित होता है - मूत्रमार्ग खोलने वाला, मी। दबानेवाला यंत्र मूत्रमार्ग, जो मूत्रमार्ग का एक मनमाना दबानेवाला यंत्र है।

पुरुष मूत्रमार्ग की स्थलाकृति

पुरुष मूत्रमार्ग श्रोणि गुहा में और लिंग के स्पंजी पदार्थ में स्थित होता है। मूत्रमार्ग का प्रोस्टेटिक भाग सभी तरफ से प्रोस्टेट ग्रंथि से घिरा होता है। झिल्लीदार भाग मूत्रजननांगी डायाफ्राम से होकर गुजरता है। बल्बौरेथ्रल ग्रंथि इसके पीछे की सतह, ग्लो से जुड़ती है। बल्बौरेथ्रालिस (काउपेरी)।
पुरुष मूत्रमार्ग का एक्स-रे एनाटॉमी।कंट्रास्ट एजेंट से मूत्रमार्ग को भरते समय यह एक ट्यूब की तरह दिखता है, जिस पर इसकी संकीर्णता दिखाई देती है।
रक्त की आपूर्तिपुरुष मूत्रमार्ग अवर मूत्र-वेसिकल धमनियों की शाखाओं, पुरुष लिंग के बल्ब की धमनियों और मूत्रमार्ग की धमनियों द्वारा किया जाता है। नहर की नसें शिरापरक जाल बनाती हैं। शिरापरक बहिर्वाह vesical और perineal नसों में किया जाता है।
लसीका बहिर्वाहनहर के प्रोस्टेटिक और झिल्लीदार हिस्सों से आंतरिक इलियाक तक और स्पंजी से - वंक्षण लिम्फ नोड्स तक ले जाया जाता है।
अभिप्रेरणापुरुष मूत्रमार्ग शाखाओं द्वारा किया जाता है, एनएन। लिंग और एन। पृष्ठीय लिंग। और प्लेक्सस प्रोस्टेटिकस भी।

कम ही लोग जानते हैं कि महिलाओं में मूत्रमार्ग क्या होता है। मूत्रमार्ग मूत्रमार्ग है, शरीर से मूत्र उत्सर्जन प्रणाली की अंतिम कड़ी। इसकी अपनी संरचनात्मक विशेषताएं हैं:

• छोटी लंबाई (लगभग 3-5 सेमी);
• स्ट्रेचिंग के समय चौड़ा व्यास;
• संकुचित क्षेत्र;
• मूत्राशय के पास एक विस्तार;
• स्रावी ग्रंथियां।

मूत्रमार्ग योनि के सामने स्थित होता है और श्रोणि तल में स्थित मांसपेशियों से होकर गुजरता है। मूत्रमार्ग के आउटलेट पर पेशी कोर्सेट थोड़ा कमजोर हो गया है।

मूत्रमार्ग निम्नलिखित कार्य करता है:

• यूरिया से संचित मूत्र को हटाना;
• जलाशय बनाने के लिए मांसपेशियों की टोनिंग;
• कामोद्दीपक क्षेत्र।

बहुत से लोग सोचते हैं कि यह एक साधारण पाइप है और इसे गंभीरता से न लें। यह ग़लतफ़हमी, चूंकि महिलाओं में मूत्रमार्ग के रोग प्रतिवर्त कार्यप्रणाली में खराबी पैदा कर सकते हैं, जो अंतरंग जीवन को नकारात्मक तरीके से प्रभावित कर सकता है।

मूत्रमार्ग क्यों होता है?

यूरेथ्राइटिस को 2 मुख्य प्रकारों में बांटा गया है:

• गैर-संक्रामक उत्पत्ति;
• संक्रामक एजेंटों के कारण।

गैर-संक्रामक मूल के रोग होते हैं:

• पत्थरों के साथ श्लेष्म झिल्ली की अखंडता को यांत्रिक क्षति के साथ, जिसकी गति यूरोलिथियासिस की विशेषता है;
• सिस्टोस्कोप, कैथेटर, आदि से चोट;
• एलर्जी;
• घातक ट्यूमर;
• जननांग अंगों के रोग;
• श्रोणि अंगों में शिरापरक जमाव।

रोगजनकों के साथ यौन संपर्क के परिणामस्वरूप संक्रामक रोग होते हैं:

• gonococci;
• क्लैमाइडिया;
• माइकोप्लाज्मा;
• दाद वायरस।

मूत्रमार्गशोथ के विकास में योगदान करने वाले कारक

यह स्पष्ट है कि रोग कुछ कारणों से और कुछ रोगजनकों के संबंध में विकसित होता है, लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो इस रोग के विकास में योगदान करते हैं:

• शरीर की गंभीर अति ताप;
• प्रजनन प्रणाली के अंगों की चोटें;
• निरंतर तनाव और गंभीर बीमारियों का स्थानांतरण;
• खराब पोषण;
• बुरी आदतें, विशेष रूप से शराब का सेवन;

• विटामिन की कमी;
• श्वसन पथ के रोगों का पुराना रूप, प्रजनन प्रणाली के अंग और मौखिक गुहा;
• मूत्र प्रणाली के रोग;
• गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति की अवधि;
• स्वच्छता नियमों की उपेक्षा।

संक्रमण के तरीके

संक्रामक रोगजनकों के मूत्रमार्ग में प्रवेश करने के 3 तरीके हैं:

• संपर्क, गुर्दे से शरीर द्वारा मूत्र के परिवहन के दौरान होता है, जहां संक्रमण का उपकेंद्र स्थित होता है, मूत्राशय तक;
• यौन - एक बीमार साथी के साथ अंतरंगता की प्रक्रिया में;
• हेमटोजेनस - संक्रमण भड़काऊ foci से आता है पुराने रोगोंसंचलन के माध्यम से।

वितरण की प्रकृति के अनुसार मूत्रमार्गशोथ को वर्गीकृत किया गया है:

• प्राथमिक - विकसित होता है अगर एक संक्रामक जीवाणु मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है;
• द्वितीयक - रोगजनक रोगाणु पैल्विक अंगों, आंतों या क्रोनिक फोकस के अन्य स्थान से संचार प्रक्रिया में प्रवेश करते हैं।

रोग के मुख्य लक्षण

रोग के विकास के संकेत बहुत विविध हो सकते हैं। रोग के क्लिनिक को तीव्र और जीर्ण रूपों द्वारा दर्शाया गया है।

इसके गुजरने पर तीव्र रूप प्रकट होता है उद्भवनरोगज़नक़ के संपर्क के क्षण से।

निम्नलिखित संवेदनाएँ उत्पन्न होती हैं:

• पेशाब के समय तेज दर्द का दिखना;
• मूत्रमार्ग के आउटलेट पर जलन और खुजली की घटना;
• स्राव की उपस्थिति जिसमें एक श्लेष्म या प्युलुलेंट संरचना होती है;
• बुरी गंध।

एलर्जी के मामले में, उपरोक्त लक्षणों के समानांतर, निम्नलिखित देखे गए हैं:

• नाक की भीड़ से जुड़ी सांस लेने में कठिनाई;
• त्वचा पर दाने;
• लैक्रिमेशन;
• सांस की तकलीफ की उपस्थिति।

जांच करने पर, मूत्र रोग विशेषज्ञ श्लेष्म झिल्ली की कम सूजन, मूत्रमार्ग के चारों ओर के सभी ऊतकों की लालिमा का पता लगा सकते हैं।

निदान

रोग का निदान करने के लिए, मूत्र परीक्षण करना आवश्यक है। यह तीन-ग्लास परीक्षण विधि द्वारा किया जाता है। सुबह के मूत्र को 3 बाँझ कंटेनरों में बारी-बारी से एकत्र किया जाता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मूत्रमार्गशोथ जैसी बीमारी की उपस्थिति मूत्र के 1 सेवारत द्वारा निर्धारित की जाती है।

एक नियम के रूप में, निम्नलिखित परिणाम प्राप्त किया जाता है:

1. मूत्र के पहले भाग में बादल जैसी संरचना होती है। इसमें बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स होते हैं, क्योंकि मूत्रमार्ग की गुहा में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है।
2. दूसरे भाग में बहुत कम ल्यूकोसाइट्स होते हैं।
3. तीसरे भाग में, वे पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

अनुसंधान के लिए मूत्रमार्ग से प्राप्त सामग्री का विश्लेषण बाकपोसेव द्वारा किया जाता है, और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए वनस्पतियों की संवेदनशीलता की डिग्री भी स्थापित की जाती है। यदि मामला कठिन है, तो विशेषज्ञ पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) का उपयोग करते हैं। इसकी मदद से, रोग के अव्यक्त पाठ्यक्रम के साथ, डीएनए द्वारा रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करना संभव है। जांच के साथ विश्लेषण के लिए, मूत्र नलिका की दीवार से एक ऊतक का नमूना लिया जाता है। यह एक बहुत ही कठिन प्रक्रिया है क्योंकि महिला का मूत्रमार्ग बहुत छोटा होता है। हर्पेटिक या क्लैमाइडियल मूत्रमार्ग का पता लगाने के लिए यह विधि आवश्यक है।

यूरेरोस्कोपी के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

अक्सर, संक्रमण के आगे प्रसार को रोकने के लिए विशेषज्ञ प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले एंटीबायोटिक्स लिखेंगे।

अल्ट्रासाउंड की मदद से, आप सिस्टिटिस का निर्धारण कर सकते हैं, पैल्विक अंगों में एक बीमारी की पहचान कर सकते हैं।

सिस्टोयूरेथ्रोग्राफी को शून्य करके एक रेडियोपैक परीक्षा भी होती है। मूत्रमार्ग की गुहा में एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत से चित्र लेना संभव हो जाता है। इन छवियों की मदद से खराब प्रत्यक्षता, रसौली, आसंजन और इसी तरह के दोषों का पता लगाया जा सकता है। महिलाओं को बिना असफल हुए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करानी चाहिए। गर्भाशय ग्रीवा, जननांग अंगों की भड़काऊ प्रकृति के रोगों को बाहर करना आवश्यक है।

लागू उपचार

इस तथ्य के बावजूद कि यह एक महिला को बहुत असहज और दर्दनाक संवेदनाएं लाता है, अस्पताल में इलाज की कोई आवश्यकता नहीं है। हल्की बीमारी का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

प्रारंभ में, आपको एक परीक्षा से गुजरना चाहिए, जो एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया गया है। परीक्षा के दौरान, आप रोग का कारण निर्धारित कर सकते हैं, रोगज़नक़ का प्रकार, सबसे उपयुक्त, प्रभावी विरोधी भड़काऊ एजेंट चुनें। जब संक्रमण यौन रूप से होता है, तो न केवल महिला, बल्कि उसके यौन साथी का भी इलाज किया जाना चाहिए।

• पूर्ण पुनर्प्राप्ति तक अंतरंगता को त्यागना महत्वपूर्ण है;
• जितना संभव हो शारीरिक गतिविधि को सीमित करें;
• पैरों के हाइपोथर्मिया को रोकें;
• सही खाएं, या बल्कि: नमकीन, मसालेदार, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ और निश्चित रूप से मादक पेय पदार्थों को आहार से बाहर करें;
• खपत तरल पदार्थ की मात्रा को नियंत्रित करें: दिन के दौरान आपको शरीर में द्रव प्रतिधारण से जुड़े रोगों की अनुपस्थिति में लगभग दो लीटर पानी पीने की जरूरत होती है;
• रोजाना खट्टा दूध खाएं, अधिक फल और सब्जियां।

दवा उपचार के लिए, डॉक्टर सबसे अधिक उपयोग करते हैं विभिन्न प्रकार की दवाएंविरोधी भड़काऊ कार्रवाई के साथ, इंजेक्शन, टैबलेट, योनि सपोसिटरी, डचिंग आदि निर्धारित हैं।

एंटीबायोटिक को 5 से 10 दिनों तक पीना चाहिए। डिग्री को ध्यान में रखते हुए सटीक खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है भड़काऊ प्रक्रिया, शरीर का वजन, रोगी की उम्र।

किसी भी मामले में आपको आत्म-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। यह विशेष रूप से निर्धारित अवधि से अधिक समय तक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने के लिए contraindicated है, क्योंकि सूक्ष्मजीव दवा के लिए प्रतिरोध विकसित करते हैं, और फिर दवा का उचित प्रभाव नहीं होता है।

उपचार की रणनीति रोगज़नक़ के प्रकार से निर्धारित होती है:

• एक कवक के कारण होने वाली बीमारी के साथ, एंटिफंगल दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
• यदि रोग माइकोप्लाज़्मा के कारण प्रकट हुआ है - इमिडाज़ोल समूह की दवाएं।

प्रभाव बढ़ाने के लिए दवाइयाँ, विशेषज्ञ उन्हें सपोसिटरी के रूप में उपयोग करने की सलाह देते हैं। इस तथ्य के कारण कि सपोसिटरी को सीधे सूजन के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है, उनकी रचना छोटे श्रोणि के जहाजों द्वारा पूरी तरह से अवशोषित होती है। इस प्रकार, आस-पास स्थित अंगों पर एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव पड़ता है।

पोटेशियम परमैंगनेट के अलावा, आप जड़ी-बूटियों के काढ़े का उपयोग कर सकते हैं, जिसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ डचिंग की सिफारिश की जाती है।

लोक तरीकों से मूत्रमार्गशोथ का उपचार

लोक विधियों में उचित प्रभावशीलता नहीं है। इसलिए विशेषज्ञ ड्रग थेरेपी पर जोर देते हैं। इसके बावजूद, कुछ जड़ी-बूटियाँ हैं जो दवाओं की क्रिया को पूरक बनाती हैं, और इस तरह का जटिल उपचार सफल हो सकता है। इस प्रयोजन के लिए, मूत्रवर्धक, रोगाणुरोधी, एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव वाली जड़ी-बूटियों और पौधों का उपयोग किया जाता है।

भोजन के साथ निम्नलिखित का सेवन करना चाहिए:

• लिंगोनबेरी, गाजर या क्रैनबेरी का रस जिसमें चीनी और संरक्षक नहीं होते हैं;
• ताजा जड़ी बूटियों से - अजमोद, साथ ही चुकंदर;
• अजमोद, लिंडेन, कॉर्नफ्लॉवर, ब्लैककरंट का काढ़ा।

रोग से बचाव के उपाय

करने के लिए, इसमें बहुत समय और प्रयास लगेगा। यह कहना भी महत्वपूर्ण है कि यह रोग बहुत ही अप्रिय दर्दनाक संवेदनाएं लाता है। इससे बचने के लिए, आपको निवारक उपाय करने की आवश्यकता है। रोकथाम की प्रक्रिया में, शरीर में रोगज़नक़ों के प्रवेश के सभी संभावित स्रोतों को पूरी तरह से बाहर रखा गया है। इस प्रकार:

• असुरक्षित यौन संपर्क से बचने के लिए अपने यौन साथी के स्वास्थ्य पर ध्यान देना जरूरी है।
• व्यक्तिगत स्वच्छता के सभी नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है, हल्के कीटाणुनाशकों का उपयोग करके लगातार अपने आप को धोएं।

• नहीं लगाना चाहिए स्वच्छता के उत्पादशराब, साबुन, साथ ही ऐसे घटक होते हैं जो मूत्रमार्ग की गंभीर जलन पैदा करते हैं।
• आहार से उन सभी खाद्य पदार्थों को बाहर करें जो मूत्र अंगों में जलन पैदा करते हैं। इन उत्पादों में स्मोक्ड मीट, मसालेदार और नमकीन व्यंजन शामिल हैं।
• शरीर, विशेषकर पैरों के हाइपोथर्मिया को रोकने के लिए आपको (मौसम के अनुसार) गर्म कपड़े पहनने चाहिए। ऐसे कपड़े पहनने चाहिए जो कमर और पेट को प्रतिबंधित न करें, क्योंकि इससे श्रोणि क्षेत्र में रक्त संचार धीमा हो जाता है।
• सभी उभरती हुई बीमारियों का इलाज पूरी गंभीरता के साथ किया जाना चाहिए और उन्हें जीर्ण होने से रोकने के लिए समय पर इलाज किया जाना चाहिए।

इस तथ्य के बावजूद कि मूत्रमार्गशोथ जैसी बीमारी को घातक बीमारी नहीं माना जाता है, यह एक महिला के स्वास्थ्य को बहुत प्रभावित कर सकती है, इसे गंभीरता से कम कर सकती है। खुजली और दर्द से जुड़ी लगातार असुविधा गंभीर चिड़चिड़ापन, अनिद्रा का कारण बनती है और काम करने की क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। मूत्रमार्गशोथ की सभी नकारात्मकता का अनुभव करने और लंबे समय तक इसका इलाज करने की तुलना में बीमारी को रोकने के लिए समय पर सब कुछ करना बेहतर है। जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए।

11785 0

गयोन (1902) ने मूत्रमार्ग को दो भागों में विभाजित करने का प्रस्ताव दिया: पश्च, जो बाहरी दबानेवाला यंत्र के पीछे स्थित है, और पूर्वकाल (स्पंजी), इसके पूर्वकाल में स्थित है। यही राय एम. जी. प्रिव्स एट अल द्वारा साझा की गई है। (1985)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि "पश्च मूत्रमार्ग" और "पूर्वकाल मूत्रमार्ग" शब्दों के बारे में कुछ भ्रम है। तो, IX Dzirne (1914), जोसेल और वाल्डेयर (1899) मूत्राशय और सेमिनल हिलॉक के बीच मूत्रमार्ग के खंड को "पोस्टीरियर यूरेथ्रा" शब्द के रूप में समझते हैं, और हिलॉक के पूर्वकाल में स्थित मूत्रमार्ग के हिस्से को फ्रंट कहा जाता है। . इस संबंध में, यह सलाह दी जाती है कि मूत्रमार्ग के खंड को मूत्र पथ को मूत्र नहर कहा जाए, और जो अधिक दूर स्थित है - मूत्रजननांगी।

उपरोक्त डेटा को मूत्रमार्ग के भागों में विभाजित करते हुए, मैं एक आरेख दूंगा जो मुझे सबसे सही लगता है।

I. शारीरिक विभाजन:
1) मूत्र नलिका,
2) मूत्रजननांगी नहर।

द्वितीय। शारीरिक और स्थलाकृतिक विभाजन:
1) भित्ति भाग,
2) प्रोस्टेटिक भाग,
3) झिल्लीदार भाग,
4) स्पंजी भाग।

तृतीय। सर्जिकल डिवीजन:
1) पीठ:
इंट्राम्यूरल प्रोस्टेटिक, झिल्लीदार:
2) मध्य भाग:
पेरिनियल, अंडकोश;
3) सामने का हिस्सा - पेनल।

सर्जिकल डिवीजन स्थलाकृतिक और शारीरिक डेटा पर आधारित है, उन विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए जो ऑपरेशन के दौरान पाई जाती हैं। इस संबंध में, मैं इसे सबसे स्वीकार्य मानता हूं, क्योंकि मूत्रमार्ग के सभी नामित वर्गों में न केवल स्थलाकृतिक शारीरिक और शारीरिक अंतर हैं, बल्कि उनके विकृति विज्ञान में उपयोग किए जाने वाले सर्जिकल हस्तक्षेपों की विशेषताओं में भी भिन्नता है।

अधिकांश लेखकों का मानना ​​​​है कि मूत्रमार्ग का झिल्लीदार हिस्सा बिल्कुल स्थिर है, इंट्राम्यूरल और प्रोस्टेट भाग निष्क्रिय हैं, पेरिनियल और अंडकोश के हिस्से अधिक मोबाइल हैं, और शिश्न का हिस्सा बहुत मोबाइल है। सामान्य रूप से गतिशीलता के आधार पर ऐसा विभाजन संदेह में नहीं है, लेकिन झिल्लीदार भाग को पूरी तरह से गतिहीन मानना ​​​​गलत है, क्योंकि मूत्रमार्ग का यह खंड, मांसपेशियों से घिरा हुआ है, अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ दोनों दिशाओं में थोड़ा बदलाव कर सकता है। मूत्रमार्ग के पीछे कई ऑपरेशन करके मुझे इस बात का यकीन हो गया था।

चावल। 1.4। मूत्रमार्ग के पांच भाग (जिरना के अनुसार)

मूत्रमार्ग की चौड़ाई, साथ ही लंबाई, व्यापक रूप से भिन्न होती है। I. X. Dzirne (1914) के अनुसार, पुरुषों में नहर की चौड़ाई 5 से 12 मिमी तक होती है। आराम से, नहर का लुमेन इस तरह मौजूद नहीं होता है: यह श्लेष्म झिल्ली के अनुदैर्ध्य सिलवटों द्वारा बंद होता है, जो मांसपेशियों की दीवार के स्वर से सुगम होता है। उत्सर्जित मूत्र धारा के दबाव में पेशाब करते समय, नहर के विभिन्न वर्गों में श्लेष्म झिल्ली को अलग-अलग तरीके से खींचा जाता है, जबकि अनुदैर्ध्य सिलवटों को चिकना कर दिया जाता है। बल्बस और नेवीक्यूलर भाग सबसे अधिक खिंचाव करते हैं, झिल्लीदार भाग, नेवीक्यूलर भाग के ठीक पीछे का क्षेत्र, और बाहरी उद्घाटन - थोड़ा। विभिन्न विभागों में चैनल का व्यास समान नहीं है (चित्र 1.5)।

चावल। 1.5। मूत्रमार्ग का कास्ट (वोस्क्रेसेन्स्की के अनुसार)

मूत्रमार्ग में तीन संकुचन होते हैं: आंतरिक उद्घाटन (आंतरिक दबानेवाला यंत्र) के क्षेत्र में, झिल्लीदार भाग में और बाहरी उद्घाटन के क्षेत्र में, साथ ही तीन विस्तार: प्रोस्टेट में, बल्बनुमा और मूत्रमार्ग के क्षेत्र में बाहरी उद्घाटन के सामने सिर। मूत्रमार्ग के साथ, न केवल इसका व्यास बदलता है, बल्कि क्रॉस सेक्शन का आकार भी (चित्र। 1.6)।

चावल। 1.6। स्थलाकृति और मूत्रमार्ग का आकार (पोयरियर के अनुसार)

ब्याज की औसत आकारव्यास विभिन्न भागमिमी में मूत्रमार्ग कोष्ठकों में आंकड़े चारिएर पैमाने पर दिए गए हैं (रोलेट, 1865):
प्रोस्टेटिक भाग
प्रारंभ - 10(30)
मध्य - 15 (45)
अंत - 11(33)
वेब भाग - 9(27)
बल्बनुमा भाग - 12 (36)
नाविक खात के पीछे - 9 (27)
नाविक खात - 10-11 (30-33)
बाहरी छेद - 7—8(21—24)
गुफाओं वाले भाग के मध्य - 10 (30)

मूत्रमार्ग मूत्राशय की गर्दन के क्षेत्र में एक बहुत ही कम (0.5 सेमी) इंट्राम्यूरल भाग के साथ शुरू होता है, जो गोलाकार चिकनी से घिरा होता है मांसपेशी फाइबर, जो मूत्राशय और प्रोस्टेट नहर की पेशी झिल्ली से निकटता से संबंधित हैं। मूत्राशय की गर्दन और मूत्रमार्ग का इंट्राम्यूरल भाग जघन सिम्फिसिस की पिछली सतह से लगभग 3 सेमी की दूरी पर स्थित होता है और निचले किनारे के माध्यम से अपनी धुरी पर लंबवत खींची गई रेखा पर स्थित होता है।

शारीरिक अध्ययन और नैदानिक ​​टिप्पणियों से पता चलता है कि मूत्राशय की गर्दन की स्थिति न केवल व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर बदल सकती है, बल्कि मूत्राशय और मलाशय के भरने की डिग्री पर भी निर्भर करती है। एक जोरदार खिंचाव वाले मूत्राशय के साथ, मूत्रमार्ग का इंट्राम्यूरल हिस्सा छोटा हो जाता है। एटियेन (1902) बुलबुले की गर्दन की दो चरम स्थितियाँ देता है (चित्र 1.7), इस प्रकार इसकी महत्वपूर्ण परिवर्तनशीलता पर जोर देता है।

चावल। 1.7। मूत्राशय की गर्दन और पश्च मूत्रमार्ग की दो चरम स्थितियां (इटियेन के अनुसार)

इंट्राम्यूरल भाग प्रोस्टेट में जाता है, जिसकी लंबाई 2-3 से 4-5 सेमी तक होती है। मूत्रमार्ग का यह खंड, एक मोड़ बनाते हुए, पूर्वकाल का अवतल भाग, प्रोस्टेट ग्रंथि में लंबवत रूप से प्रवेश करता है, सभी तरफ से घिरा हुआ है इसके ऊतक द्वारा और मजबूती से इससे जुड़ा हुआ है। अधिक बार, अधिकांश ग्रंथि नहर के पीछे स्थित होती है, कम बार यह ग्रंथि के केंद्र में या इसकी पूर्वकाल सतह पर गुजरती है। इसके इंट्राम्यूरल और प्रोस्टेट भागों पर ऑपरेशन करते समय इसे याद रखना चाहिए। प्रोस्टेट का लुमेन शुरुआत और अंत में संकुचित होता है, और बीच में काफी विस्तारित होता है (पहला विस्तार)।

मूत्रमार्ग के प्रोस्टेटिक भाग के मध्य तीसरे भाग में, पीछे की दीवार पर, भांग के बीज से लेकर मटर तक के आकार का एक उभार होता है - एक वीर्य टीला जो मूत्रमार्ग के आंतरिक उद्घाटन पर दो या तीन धीरे-धीरे बढ़ते हुए सिलवटों से शुरू होता है। नहर। कोलिकुलस कैवर्नस टिश्यू से बना होता है जिसमें कई चिकनी मांसपेशियां होती हैं। टीले के केंद्र में एक छेद है जो एक छोटी गुहा (प्रोस्टेटिक गर्भाशय) में जाता है, जो एक बेलनाकार उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होता है। सेमिनल हिलॉक की गुहा के प्रवेश द्वार के किनारों पर स्खलन वाहिनी के उद्घाटन होते हैं। टीले के चारों ओर श्लेष्मा झिल्ली पर, और कभी-कभी उस पर, प्रोस्टेट ग्रंथि के उत्सर्जन नलिकाओं के कई उद्घाटन खुलते हैं।

प्रोस्टेट ग्रंथि के नीचे, मूत्रमार्ग, जघन सिम्फिसिस के निचले किनारे से लगभग 1 सेमी की दूरी पर, मूत्रजननांगी डायाफ्राम को छेदता है। नहर का यह भाग, जिसकी लंबाई 1-1.5 सेमी है, झिल्लीदार कहलाता है।

यहाँ यह अनुप्रस्थ काट में तारकीय है और एक दोहरी पेशी परत (स्फिंक्टर) से घिरा हुआ है। इसकी बाहरी-पश्च सतह पर दो बल्बौरेथ्रल ग्रंथियां होती हैं, जिनकी उत्सर्जन नलिकाएं नीचे उतरती हैं और बल्बनुमा विस्तार में खुलती हैं। मूत्रमार्ग का झिल्लीदार हिस्सा, जब श्रोणि से बाहर निकलता है, मूत्रजननांगी डायाफ्राम द्वारा तय किया जाता है, जिसके तंतु स्पंजी भाग के नीचे और प्रोस्टेट के ऊपर से गुजरते हैं, जो इस विभाग की कम गतिशीलता के लिए जिम्मेदार कारकों में से एक है। .

जननांग डायाफ्राम के पीछे मूत्रमार्ग का सबसे लंबा हिस्सा है - स्पंजी, जो एक महत्वपूर्ण विस्तार के साथ शुरू होता है। विस्तार के क्षेत्र में, मूत्रमार्ग में खिंचाव होने का खतरा होता है: 9-10 साल के लड़कों में भी, इसे 1 सेमी व्यास या उससे अधिक तक फैलाना आसान होता है।

स्पंजी भाग लिंग के स्पंजी शरीर से घिरा होता है, जिसका पिछला सिरा फ्लास्क (लिंग का बल्ब) की तरह फैला होता है। लिंग का बल्ब नहर के झिल्लीदार हिस्से की पिछली दीवार पर फैला हुआ है और मलाशय की पूर्वकाल की दीवार तक पहुंचता है, जिसके परिणामस्वरूप झिल्लीदार और प्रोस्टेट भागों तक परिचालन पहुंच मुश्किल होती है। बल्ब का आकार व्यापक रूप से भिन्न होता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह मूत्रमार्ग को केवल पीछे से और आंशिक रूप से पक्षों से कवर करता है। जिन रोगियों में बल्ब बड़ा होता है और मूत्रमार्ग को तीन तरफ से ढकता है, उनमें झिल्लीदार और प्रोस्टेटिक भागों तक पहुँचना काफी कठिन होता है।

मूत्रमार्ग स्पंजी शरीर को एक तिरछी दिशा में छेदता है और इसकी पूर्वकाल की दीवार के करीब से गुजरता है, जिसका एक भाग, आकार में कुछ मिलीमीटर, स्पंजी ऊतक से ढका नहीं होता है। यह नहर का सबसे कमजोर हिस्सा है (विशेष रूप से उपकरणों को ले जाने के दौरान), क्योंकि यह सबप्यूबिक मोड़ का शीर्ष है।

बल्बस विस्तार से स्केफॉइड सेक्शन तक, नहर का लुमेन एक समान होता है, और फिर यह फिर से फैलता है। स्पंजी भाग की पूर्वकाल सतह पर श्लेष्मा झिल्ली के खांचे (खाली) होते हैं, विशेष रूप से बाहर के भाग में अच्छी तरह से व्यक्त होते हैं। वे ग्रंथियों की नलिकाओं को खोलते हैं।

मूत्रमार्ग जघन सिम्फिसिस से लगभग 2.5 सेमी की दूरी पर छोटी श्रोणि की मध्य रेखा के साथ चलता है। इसके पीछे, लिंग के बल्ब की तरह, मलाशय की पूर्वकाल की दीवार आसन्न है, जिसे नहर के प्रोस्टेटिक और झिल्लीदार भागों पर हस्तक्षेप करते समय याद रखना चाहिए। लिंग की स्थिति लिंग की स्थिति पर निर्भर करती है।

मूत्रमार्ग है आयु सुविधाएँ, जो इस तथ्य में निहित है कि लड़कों में यह छोटा और संकरा होता है, और पीछे के भाग का मोड़ अधिक स्पष्ट होता है। इस संबंध में, बच्चों में नहर पर सर्जिकल हस्तक्षेप बड़ी मुश्किलें पेश करता है। यौवन के बाद मूत्रमार्ग का विकास समाप्त हो जाता है। वृद्धावस्था में, यह पूर्वकाल भाग के कारण लंबा हो जाता है, लटके हुए लिंग द्वारा फैलाया जाता है, और एडेनोमा के गठन के दौरान प्रोस्टेट ग्रंथि में वृद्धि के कारण होता है।

अंदर से, मूत्रमार्ग एक श्लेष्म झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध होता है, जिसमें इसकी अपनी प्लेट होती है, जिसमें कई लोचदार फाइबर और उपकला होती है। लाल-गुलाबी रंग की श्लेष्मा झिल्ली अनुदैर्ध्य सिलवटों का निर्माण करती है। प्रोस्टेट में इसकी मोटाई 0.4-0.5 मिमी और अन्य स्थानों पर 0.2-0.3 मिमी है। सबम्यूकोसा बेहद कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है, इसलिए श्लेष्म झिल्ली को अंतर्निहित ऊतकों के साथ कसकर जोड़ा जाता है - लोचदार फाइबर सीधे स्पंजी ऊतक में गुजरते हैं।

मूत्रमार्ग के इंट्राम्यूरल और प्रोस्टेटिक भागों में, उपकला में एक संक्रमणकालीन चरित्र होता है, जैसा कि मूत्राशय में होता है। झिल्लीदार भाग उच्च बेलनाकार स्तरीकृत उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है, स्पंजी भाग स्तरीकृत स्तंभ उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है, और ऊपरी परतों में केराटिनाइजेशन के संकेतों के साथ नेवलिक भाग स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है [हैम ए, कोर्मक डी।, 1983; रोंडेलैंड एट अल।, 1980]। श्लेष्म झिल्ली में एक विकसित ग्रंथि तंत्र होता है। मूत्रमार्ग की उल्लिखित खामियों के अलावा, कई ग्रंथियां हैं।

मूत्रमार्ग की मांसपेशियां धारीदार और चिकनी होती हैं। वीएन थिन (1946) पूर्व को बाहरी और बाद वाले को कॉल करने का प्रस्ताव करता है, जो कि, जैसा कि यह था, मूत्राशय की मांसपेशियों की निरंतरता, आंतरिक।

नहर का इंट्राम्यूरल भाग कुंडलाकार चिकनी मांसपेशियों द्वारा कवर किया जाता है जिसे "आंतरिक दबानेवाला यंत्र" कहा जाता है। कुछ लेखक इस मांसपेशी को एक स्वतंत्र गठन मानते हैं, अन्य - मूत्राशय की मांसपेशियों का व्युत्पन्न, अन्य - अभिन्न अंगपौरुष ग्रंथि। स्फिंक्टर का पिछला हिस्सा सिस्टिक त्रिकोण पर स्थित होता है, और सामने, कमजोर, नहर की पूर्वकाल की दीवार में स्थित होता है।

सबसे महत्वपूर्ण बाहरी मनमाना स्फिंक्टर है, जो मूत्रमार्ग के झिल्लीदार हिस्से को कवर करता है और सेमिनल हिलॉक तक फैला हुआ है, और लिंग के कैवर्नस बॉडी तक जाता है। यह पेशी, जो मूत्राशय त्रिकोण की पेशी का अग्र भाग है, गहरी अनुप्रस्थ पेरिनेल पेशी के साथ मध्य रेखा में तंतुओं के बंडलों का आदान-प्रदान करती है। मूत्रमार्ग के पेरिनियल (मुख्य रूप से बल्बनुमा) भाग के आसपास की दो शक्तिशाली मांसपेशियां बाहरी स्फिंक्टर के निर्माण में भाग लेती हैं - बल्बस-स्पंजी और इस्चियोकेवर्नोसस।

ये मांसपेशियां पेरिनेम के कोमल सिवनी से शुरू होती हैं और लिंग के पृष्ठ भाग पर एपोन्यूरोटिक विस्तार पर समाप्त होती हैं। बल्बस-स्पंजी और इस्कियोकावर्नोसस मांसपेशियां पेशाब के त्वरण और वीर्य द्रव की अस्वीकृति में योगदान करती हैं। इन मांसपेशियों का विकास बहुत अलग है। रेक्टोरेथ्रल मांसपेशियां और पेरिनेम की अनुप्रस्थ सतही मांसपेशियां बाहरी स्फिंक्टर के निर्माण में शामिल होती हैं। डी लेवल एट अल (1984), धारीदार स्फिंक्टर मांसपेशियों की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान के वर्तमान ज्ञान के आधार पर, मानते हैं कि इसमें पैरा- और पेरियुरेथ्रल संरचनाएं शामिल हैं।

दोनों भागों का संरक्षण मुख्य रूप से आंतरिक पुडेंडल और पैल्विक नसों द्वारा प्रदान किया जाता है। पेशाब शुरू होने से पहले, स्फिंक्टर आराम करता है। पेशाब के अंत तक, पुरुषों में स्फिंक्टर का पैराओरेथ्रल भाग झिल्लीदार भाग का संकुचन प्रदान करता है, और महिलाओं में, मूत्रमार्ग के मध्य भाग का संघनन होता है। स्फिंक्टर का पेरियुरेथ्रल हिस्सा पेरिनेम के मध्य एपोन्यूरोसिस के क्षेत्र में स्थित एक निश्चित बिंदु के चारों ओर अपना घुमाव सुनिश्चित करता है।

आंतरिक पुडेंडल धमनी की शाखाओं से धमनी रक्त मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है। प्रोस्टेट भाग मध्य रेक्टल और अवर सिस्टिक धमनियों से रक्त प्राप्त करता है, झिल्लीदार भाग - मध्य रेक्टल धमनी और पेरिनेम की धमनी से। नहर के स्पंजी भाग को एक अलग बल्बनुमा धमनी और मूत्रमार्ग की धमनी से पोषण मिलता है। लिंग की पृष्ठीय और गहरी धमनियां मूत्रमार्ग के रक्त परिसंचरण में भाग लेती हैं। नसें प्लेक्सस बनाती हैं और, क्रमशः धमनी चड्डी के बाद, वेसिकल वेनस प्लेक्सस और आंतरिक पुडेंडल नसों में प्रवाहित होती हैं। मूत्रमार्ग को प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति आपको कुपोषण और परिगलन के डर के बिना, बिस्तर से काफी लंबाई तक आवंटित करने की अनुमति देती है।

लसीका वाहिकाएं एक विस्तृत उप-उपकला नेटवर्क में उत्पन्न होती हैं और प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग से लसीका को प्रोस्टेट के लसीका वाहिकाओं तक ले जाती हैं, और झिल्लीदार और स्पंजी भागों से वंक्षण लिम्फ नोड्स तक ले जाती हैं।

मूत्रमार्ग को पेरिनियल तंत्रिका और लिंग के पृष्ठीय तंत्रिका द्वारा उपयोग किया जाता है, जो आंतरिक पुडेंडल तंत्रिका की शाखाएं हैं। पेरिनियल तंत्रिका लिंग के बल्ब, कैवर्नस बॉडी, पश्च मूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली और बाहरी स्फिंक्टर के निर्माण में शामिल पेरिनेम की मांसपेशियों, लिंग के पृष्ठीय तंत्रिका - शेष श्लेष्म झिल्ली और गुफानुमा शरीर

सहानुभूति तंत्रिका शाखाएं प्रोस्टेट प्लेक्सस और शिश्न की गुफाओं वाली नसों से आती हैं, चिकनी मांसपेशियों और ग्रंथियों की आपूर्ति करती हैं। तंत्रिका अंत उपकला के अंदर स्थित हैं। मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली में, क्रूस के फ्लास्क के समान निकायों का वर्णन किया गया है। छोटे गैन्ग्लिया मूत्रमार्ग के प्रोस्टेटिक, झिल्लीदार और बल्बनुमा हिस्सों में नसों के साथ पाए जाते हैं।

रीढ़ की हड्डी के त्रिक नाभिक की कोशिकाओं में I-III (II-IV) खंडों से उत्पन्न होने वाली तंत्रिका शाखाओं द्वारा पैरासिम्पेथेटिक इंफ़ेक्शन प्रदान किया जाता है, फिर प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर को निचले हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस के नोड्स में त्रिक आंत के नोड्स के माध्यम से भेजा जाता है। , और फिर पैल्विक अंगों में, विशेष रूप से लिंग और मूत्रमार्ग में।

एलएफ स्टेपानोव एट अल के अनुसार। (1973), मूत्रमार्ग के बल्ब की ग्रंथियों को पुडेंडल तंत्रिका और त्रिक जाल की शाखाओं के साथ-साथ प्रोस्टेटिक जाल की तंत्रिका शाखाओं द्वारा संक्रमित किया जाता है। तंत्रिका तंतु आसपास के ऊतकों से और ग्रंथियों के स्थान के बीच द्वार के माध्यम से ग्रंथियों में प्रवेश करते हैं। मूत्रमार्ग के बल्ब की ग्रंथियों में, रिबन और डोरियों के रूप में तंत्रिका चड्डी और फाइबर इंटरलोबार, इंटरसिनस और इंटरट्यूबुलर सेप्टा में गुजरते हैं।

एल्वियोली और स्रावी नलिकाएं तंत्रिका तंतुओं से लटकी होती हैं, और उनमें से कुछ स्रावी उपकला की कोशिकाओं के आधार पर समाप्त होती हैं। ग्रंथियों के स्ट्रोमा में, लेखकों ने मुक्त झाड़ीदार अंत, सर्पिल, ग्लोमेरुली, प्लेट्स के रूप में गैर-मुक्त टर्मिनलों और क्रॉस फ्लास्क और लंबे संवेदनशील फ्लास्क के रूप में इनकैप्सुलेटेड एंडिंग की पहचान की।

महिला मूत्रमार्ग पुरुष से काफी अलग है। यह पुरुष नहर के इंट्राम्यूरल-प्रोस्टेटिक-झिल्लीदार भाग से मेल खाता है और 2.5-5 सेमी लंबा (औसत लंबाई 3.8 सेमी) [काई डीवी, 1986] है। महिलाओं में, नहर मूत्राशय की गर्दन में एक आंतरिक उद्घाटन के साथ शुरू होती है, थोड़ी अवतल पूर्वकाल रेखा के साथ योनि के समानांतर चलती है, और भगशेफ और योनि के प्रवेश द्वार के बीच योनि के प्रकोष्ठ में बाहरी उद्घाटन के साथ खुलती है। . बाहरी उद्घाटन का स्थानीयकरण भिन्न होता है, और निचली दीवार (हाइपोस्पेडिया) के अधूरे विकास के साथ, यह इसके प्रवेश द्वार के समीपस्थ योनि की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होता है। बाहरी उद्घाटन में एक गोल, दूरबीन या तारकीय आकार होता है, इसकी व्यास लगभग 0.5 सेमी है।

मूत्रमार्ग ने महिलाओं को पूरी तरह से हिला दिया। इसकी पूर्वकाल सतह जघन सिम्फिसिस (डिस्टल वर्गों में, क्लिटोरिस के पैरों तक) को कवर करने वाले ऊतकों से सटी हुई है, और पीछे की सतह योनि की पूर्वकाल की दीवार से सटी हुई है। इस संबंध में, यह स्पष्ट है कि यह योनि की पूर्वकाल की दीवार के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है और जघन हड्डियों की निचली शाखाओं और आंशिक रूप से इस्चियाल हड्डियों के लिए फेशियो-पेशी प्लेट द्वारा तय किया गया है।

महिलाओं में मूत्रमार्ग का व्यास 1-1.5 सेंटीमीटर होता है।यह आसानी से खिंचता है। प्राकृतिक अवरोध आंतरिक और बाहरी छिद्रों के क्षेत्र में स्थित होते हैं, बाद वाला विस्तार के लिए खुद को बदतर बना देता है।

मूत्रमार्ग की दीवार पेशी, सबम्यूकोसल और श्लेष्मा झिल्ली से बनी होती है। मस्कुलर कोट को चिकनी मांसपेशियों की बाहरी गोलाकार और आंतरिक अनुदैर्ध्य परतों द्वारा दर्शाया जाता है। नहर के इंट्राम्यूरल भाग में, मांसपेशियों की गोलाकार परत आंतरिक स्फिंक्टर बनाती है, और मूत्रजननांगी डायाफ्राम के क्षेत्र में, धारीदार मांसपेशियों के साथ मिलकर, यह बाहरी मनमाना स्फिंक्टर बनाती है। मूत्राशय की गर्दन के क्षेत्र में 2-3 मिमी मोटी चिकनी मांसपेशियों का एक एस-आकार का बंडल होता है, धारीदार मांसपेशियां दूर स्थित होती हैं, जो मूत्रजननांगी डायाफ्राम में फैली होती हैं और आगे योनि को ढकती हैं (कान डी.वी., 1986)।

सबम्यूकोसल परत शिरापरक वाहिकाओं से समृद्ध होती है, जो मूत्रमार्ग की टोपी के स्पंजी शरीर का निर्माण करते हुए, पेशी झिल्ली में भी प्रवेश करती है। ऑपरेशन के दौरान ये शारीरिक विशेषताएं काफी भारी रक्तस्राव का कारण बनती हैं। मूत्रमार्ग के अंदर एक श्लेष्मा झिल्ली होती है जो अनुदैर्ध्य सिलवटों का निर्माण करती है।

श्लेष्मा झिल्ली स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढकी होती है, डिस्टल सेक्शन में केराटिनाइज़्ड, मूत्राशय के पास संक्रमणकालीन और कभी-कभी प्रिज्मीय स्थानों पर। श्लेष्म झिल्ली पर अवसाद होते हैं जिसमें मूत्रमार्ग की ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाएं खुलती हैं। नहर के बाहर के हिस्सों में, इनमें से कुछ ग्रंथियां योनि के प्रकोष्ठ में बाहरी उद्घाटन के पास विशेष नलिकाओं के साथ खुलती हैं।

रक्त की आपूर्ति अवर सिस्टिक धमनियों और संबंधित नसों द्वारा प्रदान की जाती है। समीपस्थ मूत्रमार्ग से, लिम्फ इलियाक लिम्फ नोड्स में बहता है, और डिस्टल से वंक्षण तक। श्रोणि और पुडेंडल नसों द्वारा नहर का उपयोग किया जाता है।

शरीर क्रिया विज्ञान। पुरुषों में, मूत्रमार्ग तीन कार्य करता है: यह मूत्राशय में मूत्र रखता है, पेशाब के दौरान मूत्र का संचालन करता है, और स्खलन के समय वीर्य द्रव। आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर्स से मिलकर मूत्रमार्ग के समापन तंत्र के कारण पहला कार्य किया जाता है। मूत्राशय के औसत भरने के साथ, आंतरिक स्फिंक्टर मुख्य भूमिका निभाता है, और जब मूत्राशय ओवरफ्लो होता है, तो एक शक्तिशाली मनमाना बाहरी स्फिंक्टर सक्रिय होता है। प्रोस्टेट ग्रंथि भी समापन कार्य में भाग लेती है।

मूत्रमार्ग का दूसरा कार्य मूत्र को मूत्राशय से बाहर की ओर निकालना है। मूत्राशय में मूत्र की एक निश्चित मात्रा (औसत 200-250 मिली) के संचय के साथ, पेशाब करने की इच्छा होती है।

फिर, एक वाष्पशील आवेग के प्रभाव में, नहर के लुमेन को बंद करने वाली मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, और मूत्राशय और पेट की दीवार की मांसपेशियों के संकुचन के प्रभाव में, मूत्र बाहर निकलने लगता है। निष्कासन बलों के प्रभाव में मूत्र की धारा और मूत्रमार्ग की दीवारों की लोच के कारण एक निश्चित आकार और मोटाई प्राप्त होती है। वृद्धि और कमजोर पड़ने के चरणों की विशेषता, एक निरंतर धनुषाकार धारा में मूत्र का उत्सर्जन होता है: पेशाब की शुरुआत में, मूत्र धारा को अधिक बल के साथ बाहर निकाला जाता है, जबकि चाप कोमल होता है, फिर धारा कमजोर हो जाती है और चाप छोटा और तेज हो जाता है।

एब्डोमिनल, लेवेटर एनी और बल्बस-स्पॉनी मांसपेशियों के संकुचन के कारण पेशाब के आखिरी हिस्से रुक-रुक कर बाहर निकलते हैं। जेट की मोटाई मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के व्यास से मेल खाती है, और लंबाई भिन्न होती है। पेशाब बिना दर्द के, दिन में 5-6 बार स्वतंत्र रूप से किया जाता है। पेशाब करने के बाद मूत्राशय खाली होने का सुखद अहसास होता है।

तीसरा कार्य - वीर्य द्रव का संवहन - स्खलन के दौरान संभोग के दौरान किया जाता है। इस कार्य को करने में मूत्रमार्ग और इससे जुड़ी सभी संरचनाएं अधिक लेती हैं सक्रिय साझेदारीपेशाब के दौरान की तुलना में: आंतरिक दबानेवाला यंत्र सिकुड़ता है, कोलिकुलस सूज जाता है, प्रोस्टेट ग्रंथि की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं, नहर की दीवारें सूजन वाले कैवर्नस निकायों द्वारा परिधि तक खींच ली जाती हैं, और बाहरी दबानेवाला यंत्र शिथिल हो जाता है। सेमिनल हिलॉक्स, स्खलन वाहिनी और प्रोस्टेट ग्रंथि की मांसपेशियों के आंतरायिक संकुचन के कारण सेमिनल द्रव का निष्कासन झटके से होता है, लेकिन मुख्य रूप से बल्बस-स्पंजी मांसपेशियों के संकुचन के कारण होता है।

महिलाओं में, मूत्रमार्ग केवल दो कार्य करता है: यह मूत्राशय में मूत्र रखता है और यह सुनिश्चित करता है कि यह बाहर निकल जाए। गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद महिलाओं में मूत्रमार्ग और मूत्राशय के कार्यों में काफी बदलाव आता है: शारीरिक परिश्रम के दौरान मूत्र असंयम, पेशाब में जलन, गर्भावस्था के अंतिम महीनों में मूत्राशय की कार्यप्रणाली में अस्थिरता आदि नोट किए जाते हैं। बुजुर्ग और बूढ़ी महिलाओं में मूत्रमार्ग के कार्यों का उल्लंघन भी देखा जाता है।