Какие неврозы. Невроз: причины, признаки, терапия

18.02.202127.05.2017

Понятие «невроз» появилось в медицине еще в семидесятых годах восемнадцатого столетия, объединив под собой целый свод нервно-психических расстройств. Распространенность невротических процессов в современном мире неуклонно растет вследствие все ускоряющегося ритма жизни, высокой психической и физической нагрузки на среднестатистического жителя, необходимости много работать у взрослых, и интенсивно учиться у детей.

Во времена работы над своим физиологическим учением, И.П. Павлов назвал невроз результатом перенапряжения центров высшей нервной деятельности, возникающим вследствие длительного воздействия раздражителей, неадекватных по силе. На настоящий момент мнение ученого мира относительно глубинных причин развития заболевания не претерпело принципиальных изменений.

Невротические расстройства проявляются не только в виде психомоторных реакций и ухудшения психологического состояния пациента. Нередки случаи возникновения на их фоне функциональных расстройств внутренних органов невротического характера. Так, одной из наиболее часто встречающихся соматических патологий психогенной природы является невроз желудка, клинически проявляющийся в форме гастроэзофагально-рефлюксной болезни.

Нужно заметить, что расстройства психики и соматического состояния невротического характера являются функциональными, и при грамотном лечении они полностью обратимы. Однако во многих случаях больные предпочитают избегать посещения специалиста. Подобное происходит в силу сложившихся в обществе негативных стереотипов относительно человека, который посещает психиатра или невролога.

Этиологические факторы невроза

В зависимости от формы заболевания, причины невроза могут заключаться во множестве психологических и физических факторов. Специалистам в клинической практике наиболее часто приходится сталкиваться со следующими этиопатогенетическими воздействиями:

Умственные перегрузки либо длительные душевные переживания. Так, вследствие высокой учебной нагрузки развиваются неврозы у детей, а по причине развода, потери работы, неудовлетворенности своей жизнью – у людей молодого и зрелого возраста.
Невозможность решить свои проблемы. Данное воздействие является разновидностью первого пункта списка. Как пример можно привести ситуацию с людьми, имеющими просроченную задолженность по кредитам. Длительное психологическое давление со стороны банка вполне способно спровоцировать невротические расстройства.
Забывчивость, которая однажды привела или чудом не привела к негативным последствиям – например, если человек забыл выключить утюг и случился пожар. В подобных случаях развивается невроз навязчивых состояний, при котором больной постоянно сомневается, не забыл ли он сделать нечто важное.
Патология развития центральной нервной системы, сопровождающаяся неспособностью к длительному умственному и физическому труду (врожденная астения).
Интоксикация и заболевания, сопровождающиеся общим истощением организма. Так, неврозы нередко развиваются вследствие длительно не проходящих инфекционных болезней (туберкулез, в более легких случаях — грипп). Помимо этого, неврозы часто развиваются у лиц, зависимых от употребления табака или спиртных напитков, что в большинстве случаев встречается комплексно.

Помимо всего вышесказанного, расстройства невротического характера могут возникать без видимых причин, являясь следствием болезненности собственного внутреннего мира пациента и его самовнушаемости. Подобная форма заболевания наиболее часто встречается у женщин, имеющих истероидный тип характера.

Невроз: симптомы и признаки

Имеющуюся клиническую картину неврозов можно условно разделить на две большие группы: симптомы психического и соматического характера. И те, и другие могут встречаться практически при всех разновидностях невропатических расстройств, однако каждый из видов невроза имеет и свои собственные признаки, позволяющие провести дифференциальную диагностику.

Общая симптоматика неврозов психопатического характера

Психологические тесты, проводимые среди пациентов с неврозом, позволяют выявить такие признаки заболевания, как нерешительность, неуверенность в своих силах, хроническую тревогу и усталость. При этом пациент, как правило, не ставит перед собой дальнейших жизненных целей, он не нацелен на успех, не верит в него. Также нередко возникают комплексы неполноценности, касающиеся преимущественно собственной внешности и способности к общению.

Субъективно больной ощущает существенное снижение работоспособности, постоянную усталость, нежелание производить какие-либо активные действия для продвижения по работе или учебе. Отмечаются частые нарушения сна, сонливость или, наоборот, бессонница.

Помимо всего вышесказанного, к симптомам невроза можно отнести неадекватную самооценку. Парадоксально, но она может быть как заниженной, так и завышенной. В последнем случае пациент считает себя намного лучше, умнее, способнее окружающих его людей. Причиной переживаний в таком случае является их мнимая неспособность понять и оценить больного «по заслугам».

Общая симптоматика неврозов соматического характера

Симптомокомплекс функциональных расстройств соматического характера, возникающих у пациентов с неврозом, весьма широк, и может затрагивать работу практически всех систем организма. Так, результатом психических расстройств нередко становится эпизодическая боль в сердце, по характеру напоминающая нестабильную стенокардию, и возникающая как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя. Подобные случаи обозначаются таким понятием, как невроз сердца.

Помимо коронарных проявлений, расстройства психики нередко проявляются в форме тремора конечностей, потливости, выраженного беспокойства. У пациентов отмечаются признаки вегето-сосудистой дистонии, сопровождающейся гипотоническим синдромом. В периоды критического снижения артериального давления пациент может потерять сознание и упасть в обморок.

Признаки невроза могут заключаться и в появлении так называемых психалгий – выраженных болевых ощущений при отсутствии органической патологии. Боли в подобных случаях являются психической реакцией на паническое ожидание этого самим пациентом. Складывается ситуация, когда с человеком происходит именно то, чего он боится и подсознательно не выпускает из мыслей.

Особые формы неврозов и их клинические признаки

Существует несколько разновидностей заболевания, имеющих свои характерные психиатрические симптомы. При этом клиническая картина в классическом полном виде встречается крайне редко. Как правило, в каждом отдельном случае превалирующим является вполне определенный клинический признак.

Истерический невроз . Люди, страдающие данной формой заболевания, даже в спокойной обстановке проявляют нервозность и раздражительность. Их поведение часто бывает неадекватным, а реакции – непредсказуемыми. Соматически истероидность проявляется в двигательных и вегетативных расстройствах, возникает гипотония, навязчивые движения.
Приступы истерии, как правило, проявляются в форме психического аффективного припадка, в ходе которого пациент может кататься по полу, кричать, пытаться физически воздействовать на окружающих или пытаться покончить с собой. Однако подобное поведение в некоторых случаях является не истинной истероидностью, а скрытым симптомом следующей формы болезни.

Ипохондрический невроз . Является следствием болезненного страха заболеть каким-либо тяжелым заболеванием или попасть в ситуацию, представляющуюся больному безвыходной. Данная форма болезни нередко проявляется в виде истерии, либо в форме невроза навязчивых состояний. При этом, как правило, у пациента отмечаются многие психические симптомы из приведенного выше списка. Человек может регулярно проходить медицинские обследования, читать медицинскую литературу, но при этом продолжать подозревать у себя неизлечимое состояние. Подобные явления порой отмечаются в среде студентов-медиков или людей, работающих в сфере летальных заболеваний (хосписы).

Депрессивный невроз . Может являться результатом как психогенной, так и невротической депрессии. В последнем случае симптоматика болезни проявляется слабо, в неполной форме. Часто у больного отмечают лишь некоторое снижение работоспособности. При наличии психогенного депрессивного состояния пациент ощущает себя брошенным, ненужным, жалуется на тоскливость и уныние, у него развиваются комплексы неполноценности. Соматически может отмечаться половая дисфункция, гипотония и заторможенность.

Неврастения . Различают три стадии данной разновидности невроза. Первый этап развития болезни характеризуется выраженной раздражительностью без соматических признаков. Умственная и физическая работоспособность, как правило, сохранена. На втором этапе пациент ощущает некоторое снижение работоспособности, что становится еще одним фактором, усугубляющим его состояние. Заключительная стадия болезни характеризуется выраженной слабостью, вялостью, апатией. Развивается астенический синдром.

Невроз: лечение и терапия

В силу того, что неврозы в целом являются психосоматическими состояниями, их лечение проходит по двум основным направлениям – психотерапевтическому и фармакологическому. Впрочем, использование средств фармакологической терапии состояния проводится лишь в случае крайне тяжелых форм болезни. В большинстве случаев бывает достаточно грамотно проведенной психотерапии.

Задачей психотерапии при невротических расстройствах является нормализация взглядов пациента на окружающий мир, выявление причин, вызвавших заболевание, расширение круга интересов больного.

Как правило, выздоровление наступает в том случае, если пациенту с помощью врача-психотерапевта удается осознать причину своих страхов и беспокойства. После этого все то, что раньше не давало нормально жить, уже не кажется больному столь важным и значимым.

Современные психологи и психиатры в терапии невротических состояний используют три основных метода воздействия: беседа, когнитивная психотерапия и гипноз. Термин «когнитивная терапия» обозначает воспроизведение ситуации, которая вызвала беспокойство пациента, в безопасных для него условиях. Это позволяет здраво оценить происходящее и сделать необходимые выводы. Когнитивная терапия порой проводится в ходе гипнотического транса.
После выведения больного из невротического состояния, с ним проводится беседа относительно дальнейшего образа жизни, нормализации самочувствия, поиска своего места в окружающем мире. Человеку рекомендуют обрести свой «уголок свободы», которым может являться любое хобби и увлечение, а также найти способы отдыха и отвлечения от окружающей действительности.

Фармакологические методы лечения неврозов

В случаях, когда методики психотерапии не приносят ожидаемого эффекта, возникает необходимость лечить невроз с помощью средств фармакологической коррекции состояния психики. Для этого применяют несколько групп лекарственных препаратов:

нейролептики;
транквилизаторы;
антидепрессанты;
психостимуляторы.

Нейролептики (аминазин) относятся к группе лекарственных средств антипсихотического действия. Оказывают прекрасное успокаивающее и снотворное воздействие, эффективно устраняют галлюцинации, однако при длительном применении могут вызвать депрессию. Применяются при истероидной форме невроза.

Транквилизаторы (диазепам) по фармакологическому эффекту сходны с нейролептиками, однако имеют другой механизм воздействия, стимулируя выброс гамма-аминомасляной кислоты. Обладают выраженным седативным и релаксирующим действием. Назначаются при неврозах навязчивых состояний короткими курсами.

Антидепрессанты (амитриптиллин) имеют выраженное седативное действие. Назначаются при неврозах, сопровождающихся тревогой и страхом. Могут применяться в таблетированной форме или парентерально.

Психостимуляторы и ноотропные препараты (ноотропил) обладают возбуждающим воздействием, повышают умственную работоспособность и улучшают эмоциональное состояние. Используются при депрессивных формах невроза.

Несмотря на то, что прогноз при невротических состояниях, как правило, благоприятный, для того, чтобы вылечить их полностью, требуется немало времени, сил, а порой и финансовых затрат. Поэтому немалое значение имеет профилактика рассматриваемого заболевания.

К мерам по предотвращению невроза можно отнести нормализацию режима труда и отдыха, наличие какого-либо хобби, регулярных пеших прогулок на свежем воздухе. Помимо этого, следует найти подходящую возможность для сброса психической нагрузки, в роли которой может выступить ведение дневника.

Также важно четко отслеживать собственное состояние, и при первых симптомах психологической перегрузки обращаться к профильному специалисту.

В наш век переизбытка информации, стрессов и сумасшедших скоростей проблема психического здоровья, а точнее — нездоровья, становится едва ли не важнейшей.

Как известно, психическое здоровье, тот самый «здоровый дух», о котором любили порассуждать античные целители, — неотъемлемая составляющая здоровья в целом. Увы, особенности современной жизни делают нас крайне уязвимыми перед различными психическими расстройствами. И болезнь не разбирает, молодой или пожилой человек перед ней, мужчина или женщина.

По распространенности нарушения психического здоровья сегодня вышли в число лидеров вслед за сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. По данным ВОЗ, более 560 миллионов жителей планеты уже страдает различными психическими недугами. И едва ли не каждому второму человеку грозит опасность заполучить душевную болезнь в течение жизни.

Очень часто спутниками современного человека становятся такие серьезные психоневрологические заболевания, как невроз и психоз .

Что кроется за терминами невроз и психоз

Мы так привыкли бросаться словами «истеричка», «неврастеник», «психопат», что нередко забываем, что используем в качестве ругательств или даже насмешек медицинские термины. Между тем ничего забавного в этих словах нет.

Невроз

Кратко невроз можно охарактеризовать так:

Это нервное истощение, длительное хроническое расстройство, способное развиться у человека на фоне перенесенного стресса или травмирующего события.
Личность пациента, страдающего неврозом, обычно не претерпевает серьезных изменений. У человека сохраняется критическое отношение к болезни; он может контролировать свое поведение.
Как правило, невроз проявляется вегетативными, соматическими и аффективными нарушениями.
Это обратимая (излечимая) болезнь.

Наиболее распространенными видами этого заболевания являются:

неврастения (астенический невроз, синдром усталости);
истерия (истерический невроз);
различные фобии (страхи, панические атаки) и навязчивые состояния (навязчивый невроз).

Одной из главнейших причин формирования невроза является стресс в самом широком понимании этого слова, будь то детская травма, неблагоприятный климат в семье, кризис на работе, нервное перенапряжение, межличностный конфликт или эмоциональное потрясение.

Согласно медицинской статистике, состояние невроза не понаслышке знакомо 10-20% населения нашей планеты, а от различных типов психоза страдают примерно 5% жителей Земли.

Психоз

Говоря о психозе, необходимо отметить следующее:

Это психическое расстройство, характеризующееся неадекватным поведением человека, нетипичной реакцией на события и явления.
Проявляется психическими нарушениями, в частности, нарушениями восприятия действительности (галлюцинации, бред).
Развивается незаметно для больного, может быть следствием патологий эндокринной и нервной систем.
Способен полностью менять личность пациента.
Это трудноизлечимая болезнь.

Психозы по их происхождению принято делить на:

Эндогенные , то есть, связанные с внутренними причинами (соматические заболевания, наследственные психические расстройства, возраст);
Экзоорганические , вызванные внешними факторами (инфекции, интоксикации и др.) или связанные непосредственно с нарушением структуры головного мозга (травмы, кровоизлияния, новообразования и др.).

К первой группе относят:

маниакально-депрессивный психоз;
сенильный (старческий);
аффектативный;
шизофренический;
эпилептический;
симптоматический психоз и др.

В экзогенную группу входят:

реактивный острый психоз;
интоксикационный;
инфекционный;
алкогольный психоз и др.

Признаки психоза и невроза

Симптомы психоза

Распознать тревожные сигналы порой не просто, однако следует внимательно отнестись к любым изменениям, появившимся в характере и привычках близкого человека.

Характерными симптомами психоза являются:

снижение работоспособности или лихорадочная активность;
колебания настроения;
раздражительность, подозрительность;
стремление к самоизоляции;
необъяснимая смена интересов;
нарушения сна, сниженный аппетит;
небрежное отношение к своей внешности;
повышенная ранимость и другие нетипичные реакции на события, явления;
нарушенная координация движений;
бессвязная речь;
галлюцинации, бред.

Симптомы невроза

Выявить нервное расстройство неспециалисту достаточно затруднительно. И все же клиника невроза имеет характерные черты.

О неврозе могут свидетельствовать:

снижение когнитивных способностей;
подавленное настроение, плаксивость;
неуверенность в себе, заниженная самооценка;
раздражительность, недовольство;
частая смена настроений;
навязчивые мысли;
зацикленность на плохих новостях и событиях;
немотивированные тревожные состояния;
плохой аппетит, ;/li>
нарушения в сексуальной сфере;
повышенная чувствительность к шуму, свету, вибрациям и др.

Детские страхи и лицевые тики также являются симптомами невроза.

Очень часто в быту люди путают понятия «невроз» и «неврастения». Еще раз повторимся: неврастения — это разновидность невроза, одна из самых распространенных его форм.

Характерными симптомами неврастении являются:

снижение интеллектуальных способностей;
головокружения, (так называемая каска неврастеника);
повышенная утомляемость;
боли за грудиной;
перепады настроения;
низкая самооценка;

Лечение неврозов и психозов

Провести грамотную диагностику заболевания, выявить спровоцировавшие его причины и предложить адекватное лечение может только (психоневролог, психотерапевт, психиатр), прошедший соответствующее обучение и имеющий достаточный практический опыт помощи больным с неврологическими и психическими расстройствами.

Лечение психозов и неврозов (в т.ч., лечение неврастении) — это, как правило, целый комплекс мероприятий, включающий в себя множество этапов.

Так, хорошего результата помогает добиться сочетание следующих методов:

медикаментозная терапия;
фитотерапия;
психотерапия;
аппаратное лечение;
водные процедуры;
специальная гимнастика;
лечебная диета и др.

Шотландским врачом Уильямом Кулленом .

Психогенным фактором во всех случаях являются конфликты (внешние или внутренние), действие обстоятельств, вызывающих психологическую травму, либо длительное перенапряжение эмоциональной и/или интеллектуальной сфер психики .

Термин претерпел многочисленные перерассмотрения и до сих пор не получил однозначного определения. К тому же стоит отметить, что в медицине и биологии «неврозом» могут называть разные функциональные нарушения высшей нервной деятельности.

В целом, на данный момент, в качестве факторов, предрасполагающих к развитию невроза выделяют как психологические факторы (особенности личности, условия ее созревания и воспитания, становления взаимоотношений с социумом, уровень притязаний), так и биологические факторы (функциональная недостаточность определенных нейромедиаторных или нейрофизиологических систем, делающая больных уязвимыми к определенным психогенным воздействиям).

Критерии выделения

Основными критериями выделения невротических расстройств из психических расстройств в целом являются:

ведущая роль психогенных факторов в возникновении и декомпенсации болезненных проявлений;
функциональный (обратимый) характер психических расстройств;
отсутствие психотических симптомов, слабоумия, нарастающих изменений личности;
эгодистонический (мучительный для больного) характер психопатологических проявлений, а также сохранение больным критического отношения к своему состоянию.

Симптомы

Психические симптомы

Эмоциональное неблагополучие (зачастую без видимых причин).
Нерешительность.
Проблемы в общении.
Неадекватная самооценка: занижение или завышение.
Частое переживание чувства тревоги, страха, «тревожного ожидания чего-то», фобии , возможны панические атаки , паническое расстройство .
Неопределенность или противоречивость системы ценностей, жизненных желаний и предпочтений, представления о себе, о других и о жизни. Часто встречается цинизм .
Нестабильность настроения, его частая и резкая изменчивость.
Раздражительность. (см. подробнее: Неврастения)
Высокая чувствительность к стрессам - на незначительное стрессовое событие люди реагируют отчаянием или агрессией
Плаксивость
Обидчивость, ранимость
Зацикленность на психотравмирующей ситуации
При попытке работать быстро утомляются - снижается память, внимание, мыслительные способности
Чувствительность к громким звукам, яркому свету, перепадам температуры
Расстройства сна: часто человеку трудно заснуть из-за перевозбуждённости; сон поверхностный, тревожный, не приносящий облегчения; утром часто наблюдается сонливость

Физические симптомы

Головные, сердечные боли, боли в области живота.
Часто проявляющееся чувство усталости, повышенная утомляемость, общее снижение работоспособности. (см. подробнее: Неврастения)
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) , головокружения и потемнения в глазах от перепадов давления.
Нарушения вестибулярного аппарата: сложность держать равновесие, головокружения.
Нарушение аппетита (переедание; недоедание; чувство голода, но быстрая насыщаемость при приеме пищи).
Нарушения сна (бессонница): плохое засыпание, раннее пробуждение, пробуждения ночью, отсутствие чувства отдыха после сна, кошмарные сновидения.
Психологическое переживание физической боли (психалгия), излишняя забота о своем здоровье вплоть до ипохондрии .
Вегетативные нарушения: потливость, сердцебиение , колебания артериального давления, нарушение работы желудка, кашель, частые позывы к мочеиспусканию, жидкий стул.
Иногда - снижение либидо и потенции

Связь неврозов с другими заболеваниями и симптомами

Головные боли

Головные боли встречаются в разных психических состояниях и заболеваниях. Обычно она возникает в случае эмоционального перенапряжения или в случае подавления своих эмоций, например эмоции гнева. Также головная боль может быть галлюцинаторной (психалгия).

Вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония - это нарушение работы вегетативной нервной системы. В отличие от соматической нервной системы, которая подчиняется разуму и управляет мускулатурой, вегетативная нервная система работает автоматически и обеспечивает функционирование органов и систем организма. В ситуации опасности вегетативная нервная система мобилизует силы организма, повышает артериальное давление и т. д., чтобы справиться с опасностью. В случае же, если человек часто не может активно отреагировать на то, что считает опасным (например, в силу социальных факторов) и вынужден подавлять свое возбуждение, а также если многие ситуации, не являющиеся опасными, вызывают у него чувство страха (или же если он страдает паническими атаками), тогда вегетативная нервная система начинает работать со сбоями, накапливаются ошибки и наступает ее разбалансировка, что приводит, кроме непосредственных симптомов ВСД, к нарушениям работы различных органов .

Панические расстройства, фобии, чувство тревоги

Различные тревожные расстройства (панические атаки, фобии, постоянное фоновое чувство тревоги) довольно часто сопутствуют неврозу.

Лечение

Существует множество методов и теорий лечения неврозов. В лечении неврозов используют психотерапию и, в достаточно тяжелых случаях, медикаментозное лечение.

По мнению большинства психоаналитических школ, необходимо, чтобы пациент осознал свои противоречия, построил более точную картину своей личности. Главная задача психотерапии состоит в том, чтобы помочь самому больному осознать все взаимосвязи, совокупность которых определила развитие невроза. Результат психотерапии состоит в уяснении больным реальных соотношений между его жизненным опытом, сформированной в этом опыте системой его отношений с окружающими людьми, ситуацией, с которой они пришли в противоречие, и проявлениями болезни. Весьма важным является при этом привлечение внимания больного не только к его субъективным переживаниям и оценкам, но также и к внешним условиям его социальной среды, к ее особенностям .

Карен Хорни считала, что осознания своих противоречий категорически недостаточно, необходимо создать психотерапевтические условия для изменения личности, которые позволят ей уйти от невротических способов защиты от мира.

Цветовая диагностика

Предпочитаемые цвета: Невротическое расстройство личности можно диагностировать только при условии многократно повторяющемся выборе вспомогательных цветов (фиолетовый, коричневый, черный и серый) в качестве предпочитаемых.

Отвергаемые цвета:

См. также

Обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний)
Тревожный невроз (невроз страха)

Примечания

Литература

Melman Ch. La névrose obsessionelle. Séminaire 1988-1989. Paris: A.L.I., 1999.
Pradeille B. Apologie de la Nevrose. Paris: Persee, 2008.
Карен Хорни. «Наши внутренние конфликты», «Самоанализ», «Невротическая личность нашего времени».

Ссылки

Wikimedia Foundation . 2010 .

Синонимы :

Смотреть что такое "Невроз" в других словарях:

невроз - Смотри синоним: Невротические расстройства. Краткий толковый психолого психиатрический словарь. Под ред. igisheva. 2008 … Большая психологическая энциклопедия

Болезненное расстройство нервной системы, не влекущее за собой видимых изменений в самих нервах. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Павленков Ф., 1907. НЕВРОЗ нервное заболевание вообще, при котором не происходит видимых… … Словарь иностранных слов русского языка

НЕВРОЗ, невроза, муж. (от греч. neuron волокно, нерв) (мед.). Расстройство, болезнь нервной системы без заметных анатомических изменений нервной ткани. Невроз сердца. Истерический невроз. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

Неврозы (от греч. Neuron –жила, нерв) – группа функциональных нервно-психических заболеваний, возникающих чаще всего под влиянием длительных психических переживаний, при выполнении чрезмерно трудных для данного человека заданий (особенно если они закончились неудачей, разочарованием), недостаточного и нерегулярного отдыха и сна, длительной внутренней борьбы, необходимости скрывать гнев, горе и т.п.

Причины.
Способствуют развитию Неврозов острые и хронические заболевания внутренних органов, инфекции и отравления, травмы черепа, нерегулярное и неполноценное питание, изменения во внутренней среде организма (например, климакс) и т.п.
Эти ослабляющие организм воздействия могут предшествовать психическим травмам и перенапряжениям или совпадать, сопутствовать им (например затянувшийся климактерий у женщины протекает у женщины на фоне длительных семейных конфликтов), или наконец, действовать после волнений и перенапряжений, как бы срывая последние тормоза на пути развивающегося Невроза (например после длительной и бесплодной работы над изобретением, следует случайный ушиб головы, после которого развивается Н.).

Положительные эмоции даже при больших перенапряжениях, как правило, не вызывают Неврозов.

Невротические состояния, возникающие в процессе болезней и травм (например при контузии и т.п.), но не обусловленные Психической Травматизацией, надо отличать от Невроза.
Общим для них всех является то, что при этом отсутствуют органические повреждения головного мозга. Для неврозов нет ни возрастных, ни половых границ.
Принято выделять 3 заболевания, формирующих группу Неврозов:

Как правило, Невроз – заболевание излечимое, хотя и не всегда быстро.
Затянушееся течение Неврозов, а иногда его стойкость зависят от разных моментов. Присоединившееся болезни, несвоевременное лечение, недостаточный отдых, неразрешившаяся конфликтная ситуация утежеляют, затягивают течение Неврозов.

Клинические симптомы.
Клинические проявления невроза различны и зависят от его формы.
Однако при каждом неврозе имеют место как Психические нарушения:

раздражительность,
колебания настроения,
навязчивые страхи,
неуверенность в себе,
плохой сон и др.,

Так и Расстройства функций различных органов :

сердцебиения,
похудание,
колебания артериального давления и пр.

Эти расстройства вызывают временное, более или менее длительное снижение работоспособности.
Неврозы давно изучены экспериментально (на животных) и в клинике И.И.Павловым и его учениками.
Они установили, что в основе Неврозов лежит временное изменение условнорефлекторной деятельности, различное при разных Неврозах.
Имеет место нарушение силы, подвижности, уравновешенности и изменение во взаимодействии сигнальных систем.

Механизм развития Неврозов.
Происходит перенапряжение одного из нервных процессов (раздражительного или тормозного) и так называемая их сшибка.
Доказано также, что ведущая роль в возникновении, в течении и излечении Н. принадлежит социально-общественным воздействиям, что и обусловливает общие принципы лечения. Установлено влияние особенностей высшей нервной деятельности на возникновение, течение и исход Н.

Жалобы при неврозах:

Потливость,
сердцебиение,
колющие боли в области сердца,
колебания кровяного давления,
нарушения функции кишечника,
изменения обмена веществ,
зуд, крапивница и т.д.

В некоторых случаях, возникая как Невроз, эти симптомы остаются преобладающими.
При этом они проявляются то в форме общих расстройств, то в форме преимущественного нарушения функций какого-нибудь органа или системы – сердечно-сосудистой (Невроз сердечно-сосудистый), органов пищеварения и т.п., заслоняя собой общеневротические симптомы. Такие случаи носят название Вегетативного Невроза или Невроза того или другого органа.

Профилактика.
Прежде всего связана с правильным построением труда и отдыха, регулярное занятие спорта укрепляет нервную систему и делает его более стойким к стрессам.

ЛЕЧЕНИЕ НЕВРОЗОВ .

Лечение заключается в психотерапии, аутотренинге, налаживании отдыха и сна, проведении физической закалки (регулярный спорт, обтирания, душ), в назначении некоторых тонизирующих и успокаивающих лекарственных средств.
Лучшим методом лечения невроза на стадии развития является удаление фактора, послужившего причиной болезни. Если же это невозможно, на помощь приходит психоанализ.
В случае «застарелого» невроза, когда изначальное психотравмирующее воздействие может быть даже не актуально, помогает опять же психоанализ, гипноз, медикаментозное лечение (транквилизаторы), различные методы физиотерапии.
Существует большое разнообразие методов психоанализа. Они должны применяться исходя из каждого индивидуального случая. Лечение одного и того же невроза сильно отличается в зависимости от социального, культурного и интеллектуального уровня пациента. Кроме этого, важную роль играют также пол и возраст пациента.

Таким образом, Неврозы - это обширная группа заболеваний психики , которую формируют 3 заболевания:

см. Неврастения
см. Истерический невроз
см. Невроз навязчивых состояний

Неврозы - функциональные нарушения высшей нервной деятельности психогенного происхождения. Клиника неврозов отличается большим многообразием и может включать соматические невротические расстройства, вегетативные нарушения, различные фобии, дистимию, обсессии, компульсии, эмоционально-мнестические проблемы.

Неврозы относятся к группе заболеваний, имеющих затяжную картину протекания. Этому заболеванию подвергаются люди, которым характерны постоянные переутомления, недосыпания, переживания, огорчения и т. п.

Что такое невроз?

Невроз – это совокупность психогенных, функциональных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к длительному течению. Для клинической картины невроза характерны навязчивые, астенические или истерические проявления, а также временное ослабление физической и умственной работоспособности. Это расстройство ещё называют психоневрозом или невротическим расстройством.

Неврозы у взрослых характеризуются обратимым и не очень тяжелым течением, что отличает их, в частности, от психозов. Согласно данным статистики, от различных невротических расстройств страдает до 20% взрослого населения. Процент может различаться в разных социальных группах.

Основным механизмом развития является расстройство мозговой деятельности, которая в норме обеспечивает адаптацию человека. В результате этого возникают и соматические, и психические нарушения.

Термин невроз в медицинскую терминологию введен с 1776 года врачом из Шотландии Уильямом Кулленом

Причины возникновения

Неврозы и невротические состояния считаются полифакторной патологией. К их возникновению приводит большое количество причин, которые действуют совместно и запускают большой комплекс патогенетических реакций, приводящих к патологии центральной и периферической нервной системы.

Причиной неврозов является действие психотравмирующего фактора или психотравмирующей ситуации.

В первом случае речь идет о кратковременном, но сильном отрицательном воздействии на человека, например, смерть близкого.
Во втором случае говорится о длительном, хроническом воздействии отрицательного фактора, например, семейно-бытовая конфликтная ситуация. Говоря о причинах невроза, большую значимость имеют именно психотравмирующие ситуации и прежде всего семейные конфликты.

На сегодняшний день выделяют:

психологические факторы развития неврозов, под которыми понимаются особенности и условия развития личности, а также воспитания, уровень притязаний и взаимоотношения с социумом;
биологические факторы, под которыми понимается функциональная недостаточность определенных нейрофизиологических, а также нейромедиаторных систем, делающих заболевших восприимчивыми к психогенным воздействиям

Одинаково часто у всех категорий больных, вне зависимости от их места проживания, возникает психоневроз из-за таких трагических событий, как:

смерть или потеря близкого человека;
тяжелая болезнь у близких или у самого пациента;
развод или расставание с любимым человеком;
увольнение с работы, банкротство, крах бизнеса и так далее.

Не совсем правильно говорить о наследственности в данной ситуации. На развитие невроза влияет среда в которой человек рос и воспитывался. Ребенок, глядя на родителей, склонных к истериям, перенимает их поведение и сам подвергает свою нервную систему травмам.

Согласно данным Американской Психиатрической Ассоциации частота встречаемости неврозов у мужчин колеблется от 5 до 80 случаев на 1000 населения, в то время как у женщин — от 4 до 160.

Разновидность неврозов

Неврозами называют группу болезней, которые возникают у человека из-за воздействия травм психического характера. Как правило, они сопровождаются ухудшением самочувствия человека, перепадами в настроении и проявлениями сомато-вегетативных проявлений.

Неврастения

(нервная слабость или синдром усталости) – самая распространенная форма неврозов. Возникает при длительном нервном перенапряжении, хроническом стрессе и других подобных состояний, вызывающих переутомление и «срыв» защитных механизмов нервной системы.

Неврастения характеризуется следующими симптомами:

повышенной раздражительностью;
высокой возбудимостью;
быстрой утомляемостью;
потерей способности к самоконтролю и самообладанию;
слезливостью и обидчивостью;
рассеянностью, неспособностью сосредоточиться;
снижением способностей к продолжительным умственным нагрузкам;
утратой привычной физической выносливости;
выраженными нарушениями сна;
ухудшением аппетита;
апатичностью и безразличием к происходящему.

Истерический невроз

Вегетативные проявления истерии проявляются в виде спазмов, упорной тошноты, рвоты, обморочных состояний. Характерны двигательные расстройства — дрожание, тремор в конечностях, блефароспазм. Сенсорные расстройства выражаются нарушениями чувствительности в различных частях тела, болевыми ощущениями, могут развиться истерическая глухота и слепота.

Больные стремятся привлечь внимание близких и врачей к своему состоянию, у них крайне неустойчивые эмоции, резко меняется настроение, они легко переходят от рыдания к дикому хохоту.

Существуют специфический тип пациентов, со склонностью к истерическому неврозу:

Впечатлительные и чувствительные;
Самовнушаемые и внушаемые;
С неустойчивостью настроения;
Со склонностью к привлечению внешнего внимания.

Истерический невроз нужно отличать от соматических и психических болезней. Подобные симптомы возникают при , опухолях ЦНС, эндокринопатии, энцефалопатии на фоне травм.

Невроз навязчивых состояний

Заболевание, для которого характерно возникновение навязчивых идей и мыслей. Человека одолевают страхи, от которых он не может избавиться. В подобном состоянии часто у больного проявляются фобии (данную форму называют еще фобическим неврозом).

Симптомы невроза данной формы проявляются следующим образом: человек ощущает страх, который проявляется при повторных неприятных происшествиях.

Например, если больной падает в обморок на улице, то в том же месте следующий раз его будет преследовать навязчивый страх. Со временем у человека появляется страх смерти, неизлечимых болезней, опасных инфекций.

Депрессивная форма

Депрессивный невроз – развивается на фоне затяжной психогенной или невротической депрессии. Расстройство характеризуется ухудшением качества сна, потеря способности радоваться, плохое хроническое настроение. Заболевание сопровождается:

нарушениями сердечного ритма,
головокружениями,
слезливость,
повышенной чувствительностью,
проблемами с желудком,
кишечником,
половой дисфункцией.

Симптомы невроза у взрослых

Невроз характеризуется нестабильностью настроения, импульсивными действиями. Переменчивость настроения затрагивает любые сферы жизни пациента. Она сказывается на межличностных отношениях, постановке целей, самооценке.

У больных наблюдаются ухудшение памяти, низкая концентрация внимания, высокая утомляемость. Человек устает не только от работы, но и от любимых занятий. Интеллектуальная деятельность становится затруднительной. Вследствие рассеянности больной может совершать множество ошибок, что вызывает новые проблемы на работе и дома.

Среди основных признаков невроза выделяют:

беспричинное эмоциональное напряжение;
повышенная утомляемость;
бессонница или постоянное желание спать;
замкнутость и зацикленность;
отсутствие аппетита или переедание;
ослабление памяти;
головная боль (продолжительная и внезапно появляющаяся);
головокружения и обмороки;
потемнение в глазах;
дезориентация;
боли в области сердца, живота, в мышцах и суставах;
дрожание рук;
частое мочеиспускание;
повышенная потливость (из-за боязни и нервозности);
снижение потенции;
завышенная или заниженная самооценка;
неопределенность и противоречивость;
неправильная расстановка приоритетов.

У людей, страдающих неврозами, часто отмечаются:

нестабильность настроения;
чувство неуверенности в себе и правильности совершаемых действий;
чрезмерно выраженная эмоциональная реакция на небольшие стрессы (агрессия, отчаяние и т. д.);
повышенная обидчивость и ранимость;
плаксивость и раздражительность;
мнительность и преувеличенная самокритичность;
частое проявление необоснованной тревоги и страха;
противоречивость желаний и изменение системы ценностей;
чрезмерная зацикленность на проблеме;
повышенная психическая утомляемость;
снижение способности к запоминанию и концентрации внимания;
высокая степень чувствительности к звуковым и световым раздражителям, реакция на незначительные перепады температуры;
расстройства сна.

Признаки невроза у женщин и мужчин

Признаки невроза у представительниц прекрасного пола имеют свои особенности, которые стоит оговорить. Прежде всего, для женщин характерен астенический невроз (неврастения), обуславливающийся раздражительностью, потерей умственной и физической способности, а также приводящий к проблемам в половой жизни.

Для мужчин характерны следующие виды:

Депрессивный - симптомы этого вида невроза чаще других встречается у мужчин, причинами его появления служат невозможность реализовать себя на работе, неумение адаптироваться к резким переменам в жизни, как в личной, так и в общественной.
Мужская неврастения . Обычно возникает на фоне перенапряжения, как физического, так и нервного, чаще всего ему подвержены трудоголики.

Признаками климактерического невроза, развивающегося как у мужчин, так и у женщин, являются начинающиеся в период от 45 до 55 лет повышенная эмоциональная чувствительность и раздражимость, понижение выносливость, нарушения сна, общие проблемы с работой внутренних органов.

Стадии

Неврозы - это заболевания принципиально обратимые, функциональные, без органического поражения головного мозга. Но они часто принимают затяжное течение. Это связано не столько с самой психотравмирующей ситуацией, сколько с особенностями характера человека, его отношением к этой ситуации, уровнем адаптационных возможностей организма и системой психологической защиты.

Неврозы делятся на 3 стадии, каждая из которых имеет свои симптомы:

Начальная стадия характеризуется повышенной возбудимостью и раздражительностью;
Промежуточная стадия (гиперстеническая) характеризуется усилением нервной импульсации со стороны периферической нервной системы;
Заключительная стадия (гипостеническая) проявляется снижением настроения, сонливостью, вялость и апатией из-за сильной выраженности процессов торможения в нервной системе.

Более длительное течение невротического расстройства, изменение поведенческих реакций и появление оценки своего заболевания говорят о развитии невротического состояния, т. е. собственно невроза. Не купируемое невротическое состояние в течение 6 мес - 2 лет приводит к формированию невротического развития личности.

Диагностика

Так какой же врач поможет вылечить невроз? Этим занимается либо психолог, либо психотерапевт. Соответственно, основным инструментом лечения является психотерапия (и гипнотерапия), чаще всего комплексная.

Пациенту необходимо научиться объективно смотреть на мир вокруг него, осознать свою неадекватность в некоторых вопросах.

Диагностировать невроз – нелегкая задача, которая по силу только опытному специалисту. Как уже оговаривалось выше, симптомы невроза проявляются по-разному как у женщин, так и мужчин. Также необходимо учитывать, что у каждого человека есть свой характер, свои черты личности, которые могут быть спутаны с признаками другими расстройствами. Именно поэтому постановкой диагноза должен заниматься только врач.

Заболевание диагностируется при помощи цветовой методики:

В методике берут участие все цвета, а неврозоподобный синдром проявляется при выборе и повторении фиолетового, серого, чёрного и коричневых цветов.
Истерический невроз характеризуется выбором только двух цветов: красного и фиолетового, что на 99% говорит о заниженной самооценке пациента.

Для выявления признаков психопатического характера проводят специальный тест – он позволяет выявить наличие хронической усталости, тревожности, нерешительности, неуверенности в собственных силах. Люди с неврозами редко ставят перед собой долгосрочные цели, не верят в успех, у них часто бывают комплексы по поводу собственной внешности, им сложно общаться с людьми.

Лечение неврозов

Существует множество теорий и методов лечения неврозов у взрослых. Терапия проходит по двум основным направлениям – фармакологическому и психотерапевтическому. Применение средств фармакологической терапии осуществляется лишь при крайне тяжелых формах болезни. Во многих случаях бывает достаточно квалифицированно проведенной психотерапии.

При отсутствии соматических патологий, больным обязательно рекомендуют изменить образ жизни , нормализовать режим труда и отдыха, спать не менее 7-8 часов в сутки, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, больше времени проводить на свежем воздухе и избегать нервных перегрузок.

Лекарственные средства

К сожалению, очень немногие люди, страдающие неврозами, готовы работать над собой, что-то менять. Поэтому широко используются лекарства. Они не решают проблем, а призваны только снять остроту эмоциональной реакции на психотравмирующую ситуацию. После них просто становится легче на душе - на время. Может быть, тогда и стоит посмотреть на конфликт (внутри себя, с другими или с жизнью) под другим углом и наконец-то его решить.

С помощью психотропных средств устраняется напряжение, тремор, . Их назначение допустимо лишь на непродолжительный период времени.

При неврозах, как правило, применяются следующие группы препаратов:

транквилизаторы – алпразолам, феназепам.
антидепрессанты – флуоксетин, сертралин.
снотворные – зопиклон, золпидем.

Психотерапия при неврозах

В настоящее время основными методиками лечения всех видов неврозов являются психотерапевтические техники и гипнотерапия. Во время сеансов психотерапии человек получает возможность выстроить цельную картину своей личности, установить причинно-следственные связи, давшие толчок зарождению невротических реакций.

Методы лечения неврозов включают цветатерапию. Правильно выбранный цвет для мозга - это полезно, как и витамины для организма.

Советы:

Для гашения у себя гнева, раздражения - избегайте красный цвет.
В момент наступления плохого настроения исключите из гардероба черные, темно-синие тона, окружайте себя светлыми и теплыми тонами.
Для снятия напряжения смотрите на голубые, зеленоватые тона. Замените дома обои, подберите декор соответствующий.

Народные средства

Перед применением любых народных средств при неврозе, рекомендуем посоветоваться с врачом.

При беспокойном сне , общей слабости, заболевшим неврастенией следует чайную ложку травы вербены залить стаканом кипятка, затем настаивать час, принимать небольшими глотками в течение дня.
Чай с мелиссой – смешать по 10 г чайной заварки и листьев травы, залить 1 л кипятка, пить чай вечером и перед сном;
Мята . Залейте 1 стаканом кипятка 1 ст. ложку мяты. Дайте настоятся 40 минут и процедите. Выпивайте чашку теплого отвара утром натощак и вечером перед сном.
Ванна с валерианой . Возьмите 60 грамм корня и прокипятите 15 минут, оставьте настояться 1 час, процедите и вылейте в ванную с горячей водой. Принимайте 15 минут.

Прогноз

Прогноз невроза зависит от его вида, этапа развития и длительности течения, своевременности и адекватности оказываемой психологической и медикаментозной помощи. В большинстве случаев вовремя начатая терапия приводит, если не к излечению, то к значительному улучшению состояния пациента.

Длительное существование невроза опасно необратимыми изменениями личности и риском суицида.

Профилактика

Несмотря на то, что невроз поддается лечению, его все же лучше предотвратить, чем лечить.

Методы профилактики для взрослых людей:

Лучшей профилактикой в данном случае станет нормализация своего эмоционального фона насколько это возможно.
Постарайтесь исключить раздражающие факторы или изменить свое отношение к ним.
Избегайте перегрузок на работе, нормализуйте режим труда и отдыха.
Очень важно давать себе полноценный отдых, правильно питаться, спать не менее 7-8 часов в сутки, совершать ежедневные прогулки, заниматься спортом.