Может ли внематочная беременность быть 2 раза. Внематочная беременность: причины, признаки и многое другое

Внематочная, или эктопическая, беременность – серьезная патология, которая угрожает не только здоровью, но и жизни женщины. Кроме того, даже при своевременной диагностике и лечении она ставит под угрозу нормальное развитие всех последующих зачатий. Как избежать внематочной беременности? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать механизм и основные причины возникновения патологии.

Внематочная беременность

В норме, после оплодотворения, яйцеклетка начинает двигаться по фаллопиевой трубе в маточную полость. Помогают ей в этом специальные ворсинки – трубные фимбрии. Достигнув матки, яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку и начинает делиться с образованием зародыша.

Однако в некоторых случаях течение беременности нарушается, и имплантация происходит в совершенно не типичном для этого процесса месте. Такая локализация называется внематочной и бывает следующих видов:

• шеечная;
• трубная;
• яичниковая;
• брюшная.

Практически во всех ситуациях внематочная беременность прерывается на ранних сроках. За всю историю акушерства и гинекологии врачам приходилось наблюдать лишь несколько случаев благополучного вынашивания и рождения ребенка при такой патологии. Это возможно лишь при брюшной локализации плода и относится к казуистике.

Трубная беременность составляет наибольший процент всех эктопических имплантаций. Причины этого нарушения разнообразны.

Причины

Как правило, трубная беременность не возникает без предпосылок. Для ее развития необходимы следующие условия:

1. Нарушенная работа фимбрий, из-за чего нормальное движение оплодотворенной яйцеклетки становится невозможным.
2. Суженный просвет труб вследствие спаечного процесса.
3. Аномалии развития внутренних половых органов.
4. Гормональные нарушения.

В любой из этих ситуаций яйцеклетка не может беспрепятственно добраться до маточной полости и имплантируется в трубу, где и начинает делиться. По мере прогрессирования внематочной беременности фаллопиева труба расширяется и истончается, что неизбежно приводит к ее разрыву.

Структурные или гормональные патологии возникают по разным причинам. Чаще всего они являются следствием следующих заболеваний или состояний:

• Воспалительных процессов во внутренних половых органах.
• Спаечного процесса в брюшной полости.
• Перенесенных абортов.
• Внематочной беременности в анамнезе.
• Врожденных или приобретенных структурных аномалий, пороков развития.
• Эндометриоза и дисгормональных заболеваний.

Воспалительные процессы

Воспалительные процессы во внутренних половых органах не редкость. Они могут быть следствием переохлаждения, особенно в подростковом возрасте и в юности, когда в угоду моде девушка пренебрегает теплой одеждой.

Но чаще воспаление в этой сфере возникает по причине половых инфекций. Они поражают яичники, матку и фаллопиевы трубы с развитием хронических аднекситов, эндометритов или сальпингооофаритов.

Возбудителями чаще всего являются хламидии, уреаплазма, трихомонады, гонококки, вирус герпеса. Болезни, вызванные ими, принято объединять в одну большую группу и обозначать аббревиатурой ЗППП – «заболевания, передающиеся половым путем».

Как правило, эти патологии достаточно сложно диагностировать, поскольку большинство из них протекает со стертыми клиническими проявлениями. Характерные яркие симптомы наблюдаются лишь у гонореи и полового герпеса. Они вынуждают женщину обратиться к гинекологу или венерологу и вовремя начать лечения. Однако даже после терапии эти инфекции способны проявиться такими осложнениями, как спаечный процесс в маточных трубах.

Хламидиоз, уреаплазмоз и трихомониаз чаще всего протекают с невыраженными симптомами. Изменение выделений женщины нередко списывают на молочницу или вообще не обращают на них внимания. Но между тем эти нелеченные болезни в большинстве случаев становятся виновницами бесплодия или внематочной беременности из-за частичной непроходимости труб.

Меры профилактики

Хотя меры профилактики в отношении воспалительных заболеваний органов малого таза несложные, многие девушки и женщины ими пренебрегают. Часто это случается из-за недостаточного уровня осведомленности в вопросах половой гигиены или небрежного отношения к своему здоровью.

Однако в этой ситуации нужно четко представлять, что даже однократный воспалительный процесс в области половых органов может в будущем привести к эктопической беременности.

Важно не допускать переохлаждения организма в целом и области малого таза в частности, соблюдать половую гигиену, своевременно обращаться к гинекологу при появлении малейших жалоб и проходить лечение. Кроме того, важно и регулярное ежегодное посещение врача даже при отсутствии каких-либо симптомов. Оно позволит выявить начальную, бессимптомную стадию заболевания.

В отношении ЗППП также существуют меры профилактики.

Профилактика ЗППП

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем, одновременно является профилактикой бесплодия и внематочной беременности. Чаще всего эти инфекции вызывает воспалительный процесс в фаллопиевых трубах, из-за чего нарушается работа фимбрий. Они могут не двигаться вообще или в обратном направлении, что приводит к имплантации оплодотворенной яйцеклетки именно в этой области. Также ЗППП вызывают развитие спаечного процесса в маточных трубах, что является механическим препятствием для продвижения половой клетки.

Избежать заражения половыми инфекциями несложно. Для этого достаточно соблюдать определенные правила:

1. По возможности реже менять половых партнеров.
2. Регулярно проходить обследование на ЗППП.
3. Использовать контрацептивы.

В новых отношениях важно предложить обследование на ЗППП и половому партнеру, независимо от степени доверия, любви и близости. Мужчина может и не подозревать о наличии у него таких заболеваний, а они возможны даже после единственного полового акта.

Кроме того, до получения отрицательных результатов обследования необходимо пользоваться контрацептивами. Важно выбирать те, которые защищают не только от нежелательной беременности, но и от половых болезней. К таким относятся презервативы и специальные спермицидные мази с антимикробным действием.

Однако барьерные контрацептивы – презервативы – на сегодняшний день являются наиболее действенным методом профилактики заболеваний, передающихся половым путем. Если имеет место спонтанный секс с незнакомым партнером, лучше использовать два метода одновременно.

При незащищенном половом акте необходимо провести постконтактную профилактику ЗППП – например, при помощи хлоргексидина или аналогичного средства. Однако эффективность ее будет существенно ниже.

Отсутствие воспалительных заболеваний в половой сфере значительно снижает риск эктопической беременности. Однако внематочная имплантация яйцеклетки может произойти и при спаечном процессе в брюшной полости.

Спаечный процесс в брюшной полости

В брюшной полости также может развиваться спаечный процесс. Как правило, он является результатом проведенных операций по поводу аппендицита, перитонита, апоплексии яичника. Также спайки могут образоваться после удаления кисты яичника.

Они возникают из-за распространенного или локализованного воспаления в брюшной полости, а также из-за травматизации ее органов при хирургическом вмешательстве.Нередко врачи пытаются избавиться от спаек путем их рассечения, но часто это приводит лишь к усилению спаечного процесса.

Чем обширнее катастрофа в брюшной полости, тем больше вероятность этого осложнения и тем выраженней оно будет. Именно поэтому ранняя диагностика хирургической патологии и минимальный объем оперативного вмешательства значительно снижают риск развития спаечного процесса.

При спайках в этой области может возникнуть яичниковая или брюшная эктопическая беременность. Как предотвратить это осложнение?

Предотвращение спаечного процесса

Предотвратить возникновение спаек в брюшной полости после хирургического вмешательства полностью невозможно. Ни один врач не может дать 100% гарантии даже при идеально выполненной операции. Степень выраженности этого осложнения зависит от объема вмешательства, запущенности болезни и индивидуальных особенностей организма.

Как правило, хирурги обязательно обрабатывают брюшную полость специальными растворами, которые препятствуют образованию спаек. Также отличным профилактическим средством является ранняя физическая активность после операции. Естественно, она осуществляется с разрешения лечащего врача и под его контролем.

Перенесенные аборты

Перенесенные аборты, особенно в молодом возрасте, у нерожавшей женщины – потенциальный риск, как внематочной беременности, так и бесплодия. Связано это с механическим повреждением внутреннего слоя матки, которое нередко влечет за собой и вялотекущий воспалительный процесс с образованием спаек или нарушением работы ворсинок маточных труб.

Профилактика этого осложнения очевидна. Необходимо избегать абортов всеми доступными способами. В первую очередь, к ним относятся:

• Планирование беременности вместе с партнером.
• Применение презервативов.
• Избегание случайного и незащищенного секса.

Внематочная беременность в анамнезе

Предотвратить внематочную беременность, если она уже наблюдалась в анамнезе, достаточно сложно. Риск ее повторения составляет от 15 до 30%, а по некоторым данным – даже до 50% случаев.

Во многих странах хирургическая тактика при трубной беременности – только удаление скомпрометированной трубы. К сожаленью, отечественные врачи в большинстве случаев пытаются сохранить поврежденный орган, чтобы в дальнейшем повысить шансы на успешную беременность.

Но на практике это приводит лишь к увеличению риска эктопической имплантации яйцеклетки. И никакие методы диагностики – гистеросальпингография или лапароскопия – не могут достоверно подтвердить или опровергнуть вероятность этого грозного осложнения.

Как избежать внематочной беременности в такой ситуации? Если хирурги не удалили поврежденную трубу, она навсегда останется для женщины «миной замедленного действия». Репродуктологи при этом рекомендуют два варианта действий:

1. Продолжать планировать беременность, как раньше, и надеяться на лучшее.
2. Отслеживать с помощью УЗИ овуляцию и планировать зачатие в тот месяц, когда она происходит со стороны здоровой трубы.

Однако и второй способ не помогает полностью предотвратить осложнение, поскольку иногда зрелая яйцеклетка выходит из одного яичника, а оплодотворяется в противоположной трубе.

Лучшей мерой профилактики является удаление той трубы, в которой была эктопическая имплантация.

Структурные аномалии

Структурные аномалии внутренних половых органов могут быть врожденными или приобретенными – например, вследствие травм, операций, спаек. Особенно актуально это в отношении фаллопиевых труб. Итогом всегда является затрудненное движения яйцеклетки и высокий риск преждевременной имплантации.

Некоторые структурные аномалии возможно устранить хирургическим путем. Однако важно знать, что в маточных трубах недостаточно просто восстановить просвет. Это не поможет оплодотворенной яйцеклетки продвигаться. Достигнуть матки она может лишь при нормальной работе фимбрий, что не корректируется при помощи операции.

Поэтому нередко при структурных аномалиях или грубых пороках развития фаллопиевы трубы просто удаляются, а женщине предлагают вариант ЭКО.

Эндометриоз и дисгормональные заболевания

Эндометриоз – это дисгормональное заболевание женской репродуктивной системы. При нем участки маточного эндометрия располагаются в нетипичных для него местах – например, в трубах, яичниках, брюшной полости. Неудивительно, что оплодотворенная яйцеклетка иногда имплантируется именно в этой области, ведь она ничем не отличается от внутреннего слоя матки.

Лечение эндометриоза – процесс сложный и трудоемкий. При этом используется, в основном, гормональная терапия, но иногда врачам приходится прибегать и к хирургическому вмешательству. Успешное лечение является главной мерой профилактики внематочной беременности при этой патологии.

Другие дисгормональные болезни женской половой сферы также могут приводить к несвоевременной эктопической имплантации яйцеклетки и требуют лечения у гинеколога-эндокринолога.

Как мы уже сказали, возможность повторно забеременеть после внематочной беременности, но теперь только с благополучным исходом, а именно рождением здорового ребеночка на радость маме и папе – вполне возможно! И не стоит отчаиваться и опускать руки, если вы оказались в такой ситуации, и первая беременности носила патологический характер. Но прежде, чем мы перейдем к медицинским аспектам подготовки к будущей беременности, хотелось бы раскрыть несколько вопросов, которые так, же влияют на положительный результат. Дело в том, что после стрессовых ситуаций, даже самых незначительных, наш организм реагирует неким защитным механизмом, который никак не проявит себя в момент стресса, однако может напомнить о себе спустя некоторое время.

А для женщин, которые возможно впервые столкнулись со всеми осложнениями внематочной беременности, очень важно, что бы этот защитный механизм, не помешал планировать нормальную беременность в будущем. Так как учеными доказано перенаправленность наших негативных мыслей и страхов на собственное здоровье. И поэтому психологическая помощь в период реабилитации после лечения внематочной беременности – необходимый шаг, для будущего женщины и ее семьи.

Безусловно, в момент нахождения в больнице, лечащий врач, контактирующий с женщиной каждый день, проводит базовую психологическую подготовку, разъясняя детально причины возникновения внематочной беременности, комплекс мероприятий которой он назначил для эффективной терапии по устранению всех сопутствующих осложнений. И обязательно – каковы шансы пациентки, после полного курса лечения, забеременеть снова, с каким возможным исходом могут быть эти беременности, и что нужно делать для того, что бы как можно больше снизить риски повторной внематочной беременности.

Однако, находясь в состоянии шока, растерянности или упадка сил, женщина просто не может воспринимать всю информацию, которую ей предоставляют врачи для ее скорейшего выздоровления. Зачастую, после выписки из стационара, пациентки длительное время боятся заводить детей, представляя себе, что все последующие попытки закончатся именно плачевно. Или же, в ситуациях, когда, казалось бы, супруги полностью здоровы, женщина после лечения прошла курс реабилитации и вполне готова к новой беременности, однако все попытки оплодотворения, увы, не увенчались успехом. А все из-за того, что еще на ранних стадиях лечения, женщина четко сформировала защитный инстинкт к страхам, связанным с беременностью, и всеми рисками, которые она влечет за собой, и организм попросту «отказывает» ей в попытках забеременеть, якобы « с благими намерениями», но в действительности получается все наоборот.

Вот тут то и требуется квалифицированная психологическая помощь. Она такая же необходимая, как и простуде, базовый набор противовирусных лекарств, и чая с малиной. Некоторые женщины способны отследить за собой негативную тенденцию организма на реакцию беременности, либо обратить внимание на тревожные мысли в голове, и самостоятельно обратиться к психологу. Именно тогда, наряду с прегравидарной подготовкой на уровне женской консультации, посещение психолога только укорит процесс благополучного оплодотворения.

Но не каждая женщина в нашей стране имеет способность замечать за собой подобные стрессовые «отголоски». И поэтому отчаянно пытаются безрезультатно забеременеть, и как следствие, отчаиваются еще больше.

Поведать о всех хороших сторонах беременности, проработать все испытанные тревоги и страхи во время внематочной беременности и периода реабилитации поможет только психолог. Не стоит пугаться, и заведомо вешать на себя клеймо « сумасшедшей». Как мы уже сказали – консультации психолога, как один из видов медицинской помощи, не несет в себе никаких негативных для здоровья последствий, а наоборот, продвигает процесс планирования беременности и счастливого материнства наперед.

Сейчас достаточно часто можно повстречать кабинет психолога даже на уровне государственных поликлиник, правительство страны, наконец, обратило свое внимание на возможный психологический барьер в период выздоровления человека, и с каждым годом все больше продвигает программу бесплатной психологической помощи населению при медицинских учреждениях. Поэтому, возможно рядом с вами поблизости есть квалифицированный специалист, способный разрешить все проблемы касательно прошлых неудачных попыток беременности. Достаточно просто поинтересоваться о врачах «душевных» в вашем городе, и возможно, благополучная беременность окажется не за горами!

Желаем вам крепкого здоровья и душевной гармонии. Ждём откликов, отзывов и комментариев по теме статьи. Не забывайте делиться ссылками на материал в социальных сетях.

Эктопическая беременность представляет патологию, при которой оплодотворенная клетка крепится вне полости матки. Состояние опасно, так как грозит повреждением внутренних органов и массивным кровотечением. Профилактика внематочной беременности важна для женщин репродуктивного возраста.

Упрямая статистика

Внематочная беременность встречается редко

Частота эктопического зачатия составляет 0,25-1,4% среди всех беременностей. На протяжении последних десятилетий распространенность внематочных зачатий увеличилась. В некоторых регионах показатели выросли в 4 – 5 раз.

Смертность, вызванная осложнениями внематочной беременности, достигает 1% в развитых странах и 4,9% – в развивающихся. Основная причина летального исхода – неправильный диагноз либо несвоевременное обращение к врачу, отсутствие профилактики.

Симптомы внематочной беременности могут возникать не сразу. Первые признаки заболевания в 20% случаев появляются уже тогда, когда есть внутреннее кровотечение. Снижение уровня смертности достигается своевременной диагностикой и лечением, грамотной профилактикой. Это позволит предотвратить эктопическую беременность.

Возможно ли повторно забеременеть внематочной?

Вторичная патология наблюдается у 7 – 22% женщин, перенесших ранее прерывание внематочной беременности. По сравнению со здоровыми, такие пациентки имеют больший риск развития заболевания при отсутствии профилактики. В 99% такая беременность отмечается в сегментах маточной трубы. Если пациентка осталась с одной трубой, ей грозит бесплодие.

Обратите внимание на причины

Главный фактор внематочной беременности – непроходимость трубы либо нарушение ее сократительных функций. Состояние возникает, когда плодное яйцо не может попасть к матке. Чаще всего оно крепится к трубе, реже – к рудиментарному рогу, яичнику, в брюшной полости. Вне матки нет условий для роста и развития эмбриона, а сама беременность приводит к жизнеугрожающим состояниям.

Почему возникает непроходимость трубы либо нарушение ее сократительной способности? Причин много.

Воспалительные процессы

К патологии приводит острый или хронический сальпингит, инфекционные агенты, проникающие к репродуктивным органам, отсутствие профилактики заболеваний. Вызывают структурные и функциональные изменения тканей труб, на фоне которых затрудняется продвижений оплодотворенной клетки, возникает внематочная беременность.

Негативные последствия воспалительных процессов:

• нарушение активности реснитчатого слоя маточных труб;
• изменение вязкости и состава секрета эпителиальных клеток;
• отек, сужающий просвет труб.

Одна из причин — воспаления

Спайки

Возникают обычно после инвазивных вмешательств и при отсутствии профилактики. Даже если использовать оптимальный способ прерывания внематочной (эктопической) беременности – лапароскопию. Минимальные вмешательства влекут травматизацию органа, в месте разрыва образуется соединительная ткань, которая не способна сокращаться. Она занимает большой объем в трубе и влияет на его функциональность.

Отдельно стоит упомянуть о таком способе предохранения от беременности, как перевязка труб. Метод предполагает накладывание на орган лигатур. Такой способ стерилизации не всегда эффективен, иногда беременность все же возникает. Но из-за преднамеренного сужения просвета трубы миграция плодного яйца к полости матки невозможна. Так наступает внематочная беременность.

Гормональные нарушения

Для работы репродуктивной системы и полноценного протекания беременности важны гормоны. Они контролируют овуляцию, зачатие, продвижение зародыша к матке. Естественно, при сбое процессы могут нарушаться, развивается внематочная беременность.

Особенно важны для женского организма гормоны, синтезируемые яичниками – эстроген и прогестерон. К изменению их уровня приводят:

• сбои менструального цикла;
• нарушения функции яичников;
• применение контрацептивов, содержащих прогестин;
• стрессы;
• вегетативные и неврологические заболевания;
• стимуляция овуляции гормональными средствами (при процедуре ЭКО).

Эндометриоз способствует эктопическому зачатию

Эндометриоз

При этой патологии участки эндометрия оказываются за пределами органа (на брюшине, маточных трубах). Клетки эндометрия приживаются вне матки, развиваются и формируют очаги, которые влияют на менструальный цикл и работу репродуктивной системы.

При эндометриозе:

• в просвете маточной трубы формируется соединительная ткань (спайки);
• замедляется движение ресничек эпителия;
• повышается вероятность инфицирования фаллопиевых труб.

Это способствует внематочной беременности.

Аномалии развития половых органов

Возможные нарушения, ведущие к внематочной беременности при отсутствии профилактики.

1. Врожденное или приобретенное сужение (стеноз) маточных труб. Может стать причиной бесплодия либо поспособствовать развитию внематочного зачатия.
2. Генитальный инфантилизм. При данном состоянии маточные трубы длиннее обычных, что увеличивает период миграции плодного яйца к матке и вероятность его неправильного имплантирования, развития внематочной беременности.
3. Дивертикулы матки и труб. Мешкообразные выпячивания значительно затрудняют движение яйцеклетки, выступают как хронический инфекционный и воспалительный очаг.

Прервавшиеся беременности в прошлом

Искусственные или самопроизвольные прерывания ранее повышают риск эктопического зачатия. Особенно опасны они для молодых, не рожавших женщин.

Специалисты связывают высокие риски развития внематочной беременности с изменениями эндометрия. При отсутствии профилактики это вызывает вялотекущее воспаление, спайки, нарушает работу ворсинок труб.

ЭКО

Один из способов борьбы с бесплодием. При искусственном оплодотворении слияние яйцеклетки со сперматозоидом осуществляется вне тела женщины. Впоследствии жизнеспособные зародыши искусственно подсаживаются в матку.

Способ сопряжен с повышенным риском эктопической беременности. Связано это с предварительным применением гормональных препаратов для стимуляции овуляции, уже имеющимися патологиями труб и других отделов репродуктивной системы.

Токсическое воздействие

Влияют также токсины из сигарет и алкоголя

Нарушает работу многих органов. Чем дольше женщина подвергается действию токсинов, тем более тяжелые последствия. Опасны токсические вещества, содержащиеся в алкоголе, наркотиках, сигаретах. По статистике, они увеличивают вероятность внематочного зачатия втрое.

Ядовитые пары, промышленная пыль при работе на производстве также негативно влияют на репродуктивную функцию. Токсины могут вызывать следующие сбои, ведущие к внематочной беременности при отсутствии мер профилактики:

• нарушение сократимости маточных труб;
• задержка овуляции;
• снижение иммунитета и повышение риска инфицирования;
• сокращение мерцательных движений ворсинок эпителия;
• гормональные сбои;
• нарушения кровообращения.

Кто в области риска

Предотвратить внематочную беременность можно еще до момента зачатия с одной трубой или двумя, если знать, кто входит в группу риска. Многолетние исследования выявили факторы, которые значительно увеличивают вероятность патологии:

• перенесенные ранее эктопические беременности;
• ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
• лечение бесплодия;
• стимуляция овуляции;
• возраст старше 35 лет;
• курение и чрезмерное употребление алкоголя;
• частая смена сексуальных партнеров;
• контрацептивы, содержащие синтетический аналог прогестерона;
• инфекции половых органов;
• малоподвижный образ жизни;
• частые стрессы;
• неврологические патологии;
• аномалии репродуктивных органов (приобретенные или врожденные);
• перенесенные вмешательства на органах малого таза и брюшной полости.

Меньше стресса

Что делать?

Избежать внематочной беременности можно, если внимательно отнестись к своему здоровью. Для профилактики важно регулярно посещать гинеколога, пролечивать все воспалительные заболевания в органах малого таза. Нельзя заканчивать лечение, не убедившись в полном выздоровлении.

Только постоянная взаимосвязь с врачом при планировании беременности позволит держать все изменения организма под контролем.

Регулярный осмотр гинеколога

Во время клинического обследования врач осматривает половые органы, оценивает их состояние, выявляется отклонения. Обращает внимание на характерные признаки внематочной:

• некоторое отставание матки в размерах;
• уплотнение придатков справа или слева;
• синюшный окрас влагалища и шейки;
• асимметрия, перегиб, размягчение матки.

Проверяйтесь у гинеколога

Обследования и анализы

Необходимы следующие мероприятия.

1. Анализ на уровень ХГЧ. Гонадотропин – специфический гормон беременности, концентрация которого в норме увеличивается вдвое каждые 48-72 часа после зачатия. При обнаружении гормона в организме диагностируется беременность. На то, что она внематочная, может указывать несоответствие количества ХГЧ предполагаемому сроку. Есть разные методы определения ХГЧ: в крови, моче, с помощью УЗИ.
2. Анализ на уровень прогестерона. Рекомендуется беременным женщинам. Концентрация ниже 25 нг/мл свидетельствует о наличии патологии. Если гормона менее 5 нг/мл – это признак нежизнеспособности плода.

При планировании беременности нужно делать анализы на наличие инфекционных заболеваний мочеполовой системы, что служит мерой профилактики:

• хламидии;
• гонококки;
• уреаплазма;
• микоплазма.

При обнаружении таких проблем пациента показано лечение обоим половым партнерам, чтобы не заразиться повторно.

УЗИ

УЗИ- важная процедура

Важный метод исследования, который позволяет отследить состояние репродуктивной системы. С помощью УЗИ проводится диагностика в клинике матки, фаллопиевых труб, яичников, прямой кишки, мочевого пузыря, определяется беременность на раннем сроке.

Клиническая диагностика внематочной (эктопической) беременности и трубных абортов на УЗИ предполагает обнаружение:

• утолщения слизистой оболочки матки;
• увеличения матки;
• уплотнения в области придатков.

Особое диагностическое значение имеет трансвагинальное исследование, с помощью которого от внематочной патологии избавляются на ранних сроках.

УЗИ в целях профилактики позволяет обнаружить разрыв маточной трубы, дифференцировать это состояние с другими заболеваниями, сопровождающимися клиникой острого живота.

Все женщины, относящиеся к группе риска по внематочному зачатию, ранее перенесшие операцию по удалению трубы, подлежат регулярному обследованию.

Диагностическая лапароскопия

Современный метод назначается при подозрении на эктопическое зачатие, когда другие способы диагностики не дали результата. Это малоинвазивное вмешательство в органы малого таза. Через небольшой прокол в брюшной полости хирург вводит специальный инструмент – лапароскоп. Он позволяет оценивать состояние внутренних органов.

При подозрении назначают диагностическую лапароскопию

Преимущество метода в том, что лечение и прекращение внематочной беременности выполняется с помощью операции лапароскопии. Без хирургического вмешательства врача эктопическое зачатие редко устраняется.

При патологии хирург обнаруживает следующие отклонения:

• разрыв трубы и скопление крови в брюшной полости;
• кровотечение в просвете брюшной полости;
• уплотнение в маточных трубах, их багрово-синюшная окраска;
• плодное яйцо вне пределов матки.

Если выявлены отклонения, сразу проводится лечение.

Можно ли предотвратить внематочную?

Можно избежать эктопического зачатия, если регулярно наблюдаться у гинеколога и избегать незащищенного секса при наличии спаек, воспалений, эндометриоза и т. д.

Главное, следить за здоровьем, при выявлении задержки месячных или подозрительных симптомов сразу обращаться к врачу. Важна роль медицинской сестры в профилактике патологии.

При ранней диагностике возможно щадящее избавление от внематочной беременности. Назначается лечение без операции или малоинвазивное вмешательство, позволяющее избежать разрыва трубы и прочих осложнений, сохранить детородную функцию.

Откажитесь от вредных привычек

Советы по предотвращению внематочной от гинеколога

Профилактика заключается в исключении факторов риска эктопического зачатия. Поможет соблюдение памятки.

1. Предупредите вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путем. Гонорея, хламидиоз и прочие заболевания повышают риск патологии.
2. Пользуйтесь при каждом интимном акте барьерными методами контрацепции.
3. Ведите размеренную сексуальную жизнь с постоянным партнером.
4. При заражении обратитесь к врачу и пройдите курс терапии.
5. Откажитесь от табакокурения и прочих вредных привычек, чтобы снизить риск.
6. При планировании беременности учитывайте такие состояния, как лечение бесплодия, наличие спирали, аномалии маточных труб или матки.

Если имеете в анамнезе факторы риска, проконсультируйтесь с врачом по поводу индивидуальных мер профилактики.

Спасибо 1

Вам будут интересны эти статьи:

Каждая женщина должна знать об опасной патологии, которая по статистике настигает 10-15% женщин – внематочной беременности. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо иметь некоторые знания о ее возникновении и течении. Прежде всего, нужно понимать, что возникновение внематочной беременности достаточно непредсказуемо.

Эта патология описана в медицинских пособия начиная с 11 века. До недавнего времени запущенные формы приводили исключительно к летальному исходу. Сегодня с помощью современной хирургии эта проблема решается гораздо проще. Функциональная медицинская техника позволяет проводить операции и сводит риски при операциях практически к нулю. Однако гинекологи во всем мире констатируют увеличение среднестатистических случаев, достаточно сложных для проведения диагностики.

Что такое внематочная беременность и, как она возникает?

При нормальной беременности плодное яйцо, выходя из фаллопиевых труб, прикрепляется в матке, где продолжает развиваться до самых родов. При патологической беременности оплодотворенная яйцеклетка в матку не попадает. Эта распространенная патология не устает удивлять врачей. Откуда только не приходится извлекать им неправильно прикрепленное плодное яйцо. Это могут быть маточные трубы, яичники, брюшная полость. Чаще всего встречается внематочная трубная беременность.

Задержка яйцеклетки в трубах свидетельствует об их недостаточной проходимости. Уже через месяц после прикрепления оплодотворенного яйца к стенке трубы, увеличившись в размерах, оно может привести к разрыву трубы. При этом очень велика вероятность кровотечения с попаданием крови в брюшную полость. Жизнь женщины с этого момента находится под угрозой. Вот почему так важно планируя беременность, пройти полное обследование и устранить возможные нарушения.

Причины внематочной беременности

Почему же происходит это явление? Каким образом сбивается с «курса» яйцеклетка и оказывается в не предназначенном для развития месте? Все дело в маточных трубах, проходимость которых нарушена в результате каких-либо факторов. Почти всегда этому предшествуют аборты или тяжелые роды, перенесенные или текущие воспалительные заболевания гениталий, инфекции. Слизистая оболочки матки в набухшем состоянии склеивается в некоторых местах, трубы теряют возможность сокращаться.

Внематочная беременность может возникнуть и в случае недостаточного их развития (инфантилизма). Инфантильные трубы длинные узкие и извилистые, с суженными просветами. Они не способны сокращаться и проталкивать плодное яйцо вперед к матке. На определенном этапе у плодного яйца начинают развиваться ворсинки, чтобы прикрепляться для развития и получать постоянное кровоснабжение. Если в определенное время яйцо не прибыло в матку, оно крепится в том месте, где находится. Тонкие и нежные стены труб не растягиваются, как маточные ткани, поэтому вскоре наступает их разрыв. Происходит это примерно на 4-6-й неделе. В результате разрыва кровь устремляется в брюшную полость, возникают тошнота и сильные боли внизу живота, напоминающие схватки. Часто происходит потеря сознания. Разорванные крупные сосуды могут привести к летальному исходу.

Иногда сценарий происходит в другом направлении, и плодное яйцо, лопаясь, вытекает в брюшную полость. А вместе с ним и некоторое количество крови, также может наблюдаться тошнота и кровянистые выделения. Трубный аборт происходит в сопровождении сильной боли, которая через некоторое время стихает. Женщина может расслабиться, думая, что все позади. Однако, радоваться еще рано. В любом случае необходимо срочно обратиться к специалистам, чтобы исключить возможное развитие перитонита – гнойного воспаления брюшной полости.

Показывает ли тест внематочную беременность?

Тест показывает внематочную беременность так же как и обычную беременность! Обнаружить разницу можно только в результате ультразвукового обследования. Все просто оплодотворенного яйца в матке не будет, и не обнаружив его на УЗИ специалисты, проведут дополнительные проверки и смогут диагностировать патологию уже на самых ранних сроках. Уже на второй неделе беременности отклонение можно диагностировать, введя в полость влагалища датчик узи. Далее назначается диагностическая лапароскопия, дающая наиболее точные результаты. Другой способ – гормональный анализ крови. После значительного повышения уровень хорионического гормона (ХГЧ) в это время может снизиться.

Каковы признаки (симптомы) внематочной беременности?

Среди первых признаков — кровянистые выделения из влагалища (могут быть незначительными). Затем болезненные ощущения внизу живота, нарастающие по мере развития патологии до очень сильных, иногда схваткообразных.

Можно ли самой определить внематочную беременность?

Точный диагноз поставить самой себе — затруднительно, но заподозрить неладное можно опираясь на вышеперечисленные признаки. Если к обычным симптомам беременности (задержка месясных, раздражительность, токсикоз, нарушение вкусовых пристрастий и т.д.) добавляются даже несильные ноющие боли внизу живота и хотя бы небольшие кровянистые выделения — сразу же БЕГОМ на гинекологический осмотр для исключения патологии.

При малейшем подозрении на внематочную беременность специалисты предлагают наблюдение в стационаре. От этого не стоит отказываться, так как необходимые обследования для определения места имплантации зародыша легче проводить в условиях стационара. На ранних стадиях обнаружения врачи смогут прервать ее щадящими способами.

Лечение внематочной беременности

Существует несколько способов лечения, применяемых на разных стадиях. При малейшем подозрении на внематочную беременность специалисты предлагают наблюдение в стационаре. От этого не стоит отказываться, так как необходимые обследования для определения места имплантации зародыша легче проводить в условиях стационара. На ранних стадиях обнаружения врачи смогут прервать ее щадящими способами.

Малотравматический метод (лапароскопию) предлагают в том случае, когда плодное яйцо еще сохранило вместилище. Через небольшой разрез на коже вводится нужный инструмент. Прибор лапароскоп имеет оптическую систему, поэтому все манипуляции и операционное поле отображаются на мониторе аппарата. Это достаточно безопасная операция. Окружающие ткани и органы не задеваются, нет риска спаек и рубцов, а смертельных исходов практически не существует. Прибор «отсасывает» плодное яйцо, действуя по типу мини-аборта. Большим утешением для женщины является то, что такая операция предотвращает травмирование трубы, и после курса лечения через некоторое время женщина может вновь забеременеть.

Сохранить или удалить трубу?

Сохранить трубу можно, если разрыв еще не произошел, или незначителен. При сальпинготомия – это закрытая хирургическая операция. После нее намного быстрее происходит восстановление, меньше вытекает крови, и пациент находится в больнице гораздо меньше времени, да и сама процедура менее болезненна. Удаление трубы при обследовании называется сальпингэктомия. Эта процедура намного снижает риск повторного отклонения в вынашивании ребенка.

У некоторых женщин (4 — 8%) в полости труб остаются ткани беременности, поэтому врач может предложить введение лекарственного средства, останавливающего рост тканей. Это метотрексат – препарат, иногда используемый как альтернатива операции. Он используется на самых ранних сроках беременности, пока гормоны беременности еще увеличились в незначительной степени. Это наркотическое средство приводит к поглощению тканей беременности организмом. Требуется вводить несколько инъекций, после которых в течение нескольких недель происходит кровотечение. При ранней диагностике заболевания и проведение операции на ранних сроках эта процедура может не понадобиться. Наилучшее решение по назначения лечения принимает врач.

Возможна ли беременность после внематочной беременности и каковы ее особенности?

После освобождения от внематочной беременности проводится мониторинг и «выжидательная тактика». Если повреждена или удалена лишь одна из труб, шансы на новую беременность достаточно высокие. Однако снизить их может не устраненная причина заболевания. Это может быть инфекция или воспаление. Их нужно обязательно вылечить. С одной рабочей трубкой можно забеременеть и прекрасно выносить ребенка. Примерно в течение 18 месяцев 6 из 10 женщин беременеют вновь.

Сколько нужно ждать?

Гинекологи рекомендуют ждать минимум три месяца, прежде чем повторить попытку. После серьезного хирургического вмешательства следует подождать полгода, чтобы зажили все рубцы. После применения метотрексата необходимо подождать три цикла, чтобы убедиться, что препарат полностью выведен из организма.

Каковы шансы повторения внематочной беременности?

Шансы повторения внематочной беременности почти такие же, как и при первом нарушении: 10-15%. Прогноз довольно размытый, так как все зависит от конкретного организма женщины и обстоятельств. Застраховаться от этого практически невозможно. Однако, стоит особое внимание уделить лечению инфекций, например, хламидиоза, чтобы исключить дальнейшее повреждение маточных труб. При обнаружении новой беременности лучше как можно раньше обратиться к врачу, чтобы он направил на обследование УЗИ. Убедитесь, что на этот раз эмбрион развивается правильно.

Все девушки в разной мере наслышаны о внематочной беременности, но лишь немногие знают, почему возникает подобное состояние. А ведь причины порой бывают настолько банальны. Если женщина будет знать, как избежать внематочной беременности, то ей будет проще уберечь себя от подобного состояния. Ведь эктопическое вынашивание относится к весьма опасным патологиям, которые даже при своевременном выявлении могут угрожать жизни пациентки и ставят под угрозу все последующие зачатия.

При планировании необходимо придерживаться принципа правильного питания

Внематочной (эктопической) специалисты называют такую беременность, при которой оплодотворенная женская клетка имплантируется вне полости маточного тела. Подобное зачатие весьма опасно, потому как приводит к серьезным повреждениям женской репродуктивной системы и может привести к смертельно опасному кровотечению, поэтому оно нуждается в срочном и квалифицированном вмешательстве специалистов.

В большинстве случаев аномальная локализация оплодотворенной яйцеклетки наблюдается в фаллопиевых трубах (≈ 98%), потому как после оплодотворения она продвигается до маточной полости именно по трубному просвету. В остальных 2% случаев яйцеклетка закрепляется в брюшине, на маточной шейке или на яичнике. Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов у пациентки на благоприятные прогнозы. Но диагностировать патологию на ранних сроках довольно сложно, потому как у половины пациенток она протекает скрыто и бессимптомно. А первые признаки начинают проявляться, когда уже возникло какое-либо осложнение либо открылось кровотечение.

По статистике, подобная аномалия встречается в 0,25-1,4% случаев среди всех вынашиваний, в т. ч. закончившихся выкидышем, мертворождением или абортом. Страшно, что ежегодно количество пациенток с эктопической беременностью возрастает, поэтому столь важно иметь хоть поверхностно представление о том, как предотвратить внематочную беременность. Умирает от внематочной порядка 5% пациенток.

Причины внематочной

Один из счастливейших моментов в жизни женщины

Эктопическое зачатие не возникает на пустом месте, данному состоянию всегда предшествуют определенные патологические факторы, нередко представляющие собой спаечные процессы в трубных проходах, нарушающие проходимость, гормональные сбои или аномальное развитие некоторых внутриорганических структур, а также неправильную деятельность фимбрий (мельчайшие волоски, располагающиеся на поверхности клеточных структур), на фоне чего яйцеклетка лишается возможности полноценно двигаться.

При любом из вышеперечисленных состояний эмбрион не может добраться до маточных стенок, поэтому закрепляется в фаллопиевой трубе, где и начинает расти. При этом труба поначалу растягивается, но с дальнейшим ростом плода она просто разрывается. Может случиться, что произойдет трубный аборт, тогда эмбрион просто выйдет наружу вместе с кровотечением.

Причиной аномальной имплантации могут стать нарушения некоторых механизмов:

1. Нарушения сокращательной деятельности фаллопиевых труб, из-за которого по ним не могут продвигаться сперматозоиды. В результате оплодотворение наступает с опозданием, яйцеклетка не успевает добраться до матки и закрепляется в трубе.
2. Спазм трубного перешейка. Спастические сокращения помогают яйцеклетке продвигаться, но если произойдет спазм, то он может спровоцировать задержку эмбриона в трубном просвете. Обычно за эти сокращения отвечает прогестерон, при недостатке которого как раз и развиваются внематочные зачатия.
3. Нарушается движение эпителиальных ресничек. В норме оно направлено от яичников в сторону маточного тела, но при эстрогеновой недостаточности может отсутствовать или иметь обратное направление.
4. Сократительные нарушения для движения по трубам яйцеклетки.
5. Секреторные нарушения в трубах. Секреторная функция формирует поток жидкости, помогающей яйцеклетке двигаться по трубе.

Хоть плодное яйцо и закрепляется вне маточного тела, развитие тканей происходит нормально, но в дальнейшем неизбежно нарушается. Просто плацентарные ткани разрушают сосудистую систему, вызывая обильные кровотечения. Обычно подобные осложнения вызывают трубный аборт. Если же подобного не происходит, то повышается вероятность разрыва маточной трубы.

Спайки

Часто эктопическому зачатию предшествует активное образование спаек в брюшной полости. Обычно его причиной выступают оперативные вмешательства, направленные на удаление аппендикса, апоплексии или кистозных образований яичников либо устранение перитонита. Провоцирует развитие спаечного процесса брюшное воспаление или травматическое повреждение внутрибрюшных органов при операции. А попытка устранить подобную проблему с помощью хирургического рассечения образовавшихся тяжей вызывает усиленный обратный эффект.

Поэтому для предотвращения внематочной рекомендуется избегать спаечных процессов. А добиться этого можно лишь при минимальном объеме хирургических вмешательств на брюшных органах и ранняя диагностика патологических состояний. А после вмешательства пациентам рекомендуется ранняя физическая активность, которая также отлично профилактирует возникновение спаечных процессов.

Воспаления

Отнюдь не редкостью являются поражения половых внутренних органов воспалительного характера. Они развиваются на фоне переохлаждений и половых инфекций, приводящих к развитию эндометритов, аднекситов или сальпингоофоритов. Провоцируют данные патологии преимущественно герпесвирусы, трихомонады, хламидии, гонококки или уреаплазма, а болезни, ими вызываемые, представляют собой патологии, передающиеся половым способом. Обычно их весьма сложно выявить, потому как часто они протекают латентно со стертой или слабо выраженной симптоматикой. Но даже после обнаружения и должной терапии эти патологии могут провоцировать спайки в трубах.

Поэтому профилактика внематочной беременности напрямую связана с профилактическими мероприятиями против ЗППП. Данные патологии нарушают естественную деятельность ворсинок, приводя к неправильному движению яйцеклетки после оплодотворения. Кроме того, половые инфекции провоцируют появления в трубах спаек, которые тоже мешают клетке двигаться. Чтобы не столкнуться с ЗППП, рекомендуется иметь лишь одного постоянного полового партнера и применять контрацептивные средства защиты при каждом ПА.

Дисгормональные патологии и эндометриоз

Эндометриоз относится к категории дисгормональных патологий репродуктивной системы женщины, для который характерно образование эндометриальных тканей в нехарактерных местах, к примеру, в трубах или полости брюшины и пр.

• После оплодотворения клетка может имплантироваться именно на этот неправильный участок, который полностью идентичен маточному эндометрию.
• Поэтому при появлении желания стать матерью надо сначала обследоваться на данную патологию и прочие гормональные болезни, чтобы желаемое зачатие не обернулось трагедией.
• Терапия эндометриоза требует немалого времени и основывается на гормонотерапии, в тяжелых случаях необходима операция. Только своевременное и успешное лечение поможет сократить риск эктопического зачатия.

Кроме того, спровоцировать внематочную могут и другие гормональные патологии половой сферы. Поэтому профилактика аномального расположения плодного яйца в данном случае заключается в своевременном и квалифицированном устранении данных состояний.

Наличие внематочной в прошлом

По результатам УЗИ определяется внутриутробное развитие и рост плода

Очень сложной считается ситуация, когда эктопическая беременность уже была у пациентки, потому как риск рецидива, по подсчетам врачей, составляет порядка 15-50%. Обычно врачи рекомендуют удаление трубы, в которую произошла имплантация оплодотворенной клетки, но некоторые специалисты для повышения шансов на успешное оплодотворение стараются скомпрометированный орган сохранить. Хотя практика показывает, что подобные действия только повышают вероятность аномального закрепления яйцеклетки.

Сохраненная труба всегда будет представлять повышенную опасность для пациентки, поэтому репродуктологи рекомендуют проводить УЗИ мониторинг овуляции, чтобы планировать зачатие в те циклы, когда клетка созреет в противоположном яичнике. Но даже в такой ситуации стопроцентной гарантии, что клетка закрепится правильно, нет. Поэтому пациентки обычно надеются на лучшее и планируют зачатие на свой страх и риск. Поэтому для предупреждения рецидива внематочной рекомендуется трубу удалять вместе с неправильно имплантированным эмбрионом.

Аборты и выкидыши

Самопроизвольные или искусственные прерывания тоже могут повысить риск развития эктопического зачатия и даже развития необратимого бесплодия. Особенно опасны подобные процедуры для женщин молодого возраста, ранее не рожавших. Специалисты связывают столь высокие риски с механическими повреждениями эндометриального маточного слоя, часто вызывающими скрытое вялотекущее воспаление со спаечными процессами и нарушением деятельности ворсинок в трубах.

Структурные отклонения

Иногда причиной эктопической имплантации выступают аномалии структурного характера, которые могут иметь приобретенный либо врожденный характер. Структура половых органов может нарушиться при спаечных процессах, после оперативных вмешательств или травматических повреждений. Особенно актуальна подобная проблема для маточных труб, что в итоге приводит к затруднениям в продвижении яйцеклетки по каналу фаллопиевой трубы и вызывает преждевременную имплантацию.

Избавиться от аномальных особенностей строения половых органов иногда можно с помощью операции, но обеспечение трубной проходимости еще не гарантирует безопасное продвижение эмбриона. Для этого необходима отлаженная работа ворсинок, которую невозможно восстановить хирургическим путем. Именно поэтому при таких проблемах супругам рекомендуется пройти ЭКО с предварительным удалением фаллопиевых труб у женщины.

Токсины

Влияние токсических веществ приводит к нарушению функциональности всех систем и органических структур.

• Чем дольше девушка находится под токсическим воздействием, тем большее количество вредных веществ проникает внутрь, а, значит, повышается риск развития серьезных нарушений.
• Эктопическая беременность может произойти под влиянием множества токсинов, содержащихся в алкоголе, дыме табака или наркотиках, а также в тяжелых металлах, парах ядовитых веществ или промышленной пыли.
• Под влиянием этих токсинов нарушается кровообращение и задерживается наступление овуляции (а иногда отсутствует вовсе), падает иммунная защита и меняется гормональная концентрация, нарушается половоорганная деятельность в целом и пр.

Поэтому для предупреждения внематочной пациенткам необходимо избегать вредных производств и нездоровых привычек.

Можно ли избежать внематочной

Важный положительный фактор — отказ от курения

Специалисты говорят, что каждая пациентка способна избежать столь опасного состояния. Рекомендуется регулярно проходить гинекологические профосмотры, сдавать лабораторные анализы, своевременно лечить инфекционные и воспалительные патологии, а также использовать контрацептивные препараты при временном нежелании иметь детей, чтобы избежать аборта – одного из основных факторов внематочной.

Главное, следить за состоянием здоровья, а при выявлении задержки месячных незамедлительно сходить к гинекологу. При ранней диагностике эктопического зачатия удастся избежать трубного разрыва и прочих осложнений. Обнаружить патологию можно с помощью ультразвуковой диагностики, которая в данной ситуации считается наиболее информативной. С помощью УЗИ патологическая беременность диагностируется на самых ранних сроках.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия эктопического зачатия основываются на максимально возможном снижении факторов, ведущих к развитию подобной аномалии. Для начала надо сократить до минимума риски заражения инфекциями, передающимися при половом контакте. К таковым относят хламидиоз, гонорею и прочие заболевания, увеличивающие вероятность эктопической имплантации плодного яйца. Для этого нужно использовать барьерную контрацепцию при каждом ПА и вести размеренную половую жизнь с одним постоянным партнером.

Если заражение все же произошло, то не стоит стесняться столь деликатной ситуации и оттягивать обращение к специалисту, необходимо как можно скорее приступить к лечению патологии. Чем раньше пациентка получит должную терапию, тем меньше риск воспалительных осложнений, а, значит, и внематочной. Поэтому при появлении подозрительной симптоматики вроде болезненного мочеиспускания или неприятно пахнущих выделений, зуда половых органов и болезненности при сексе нужно срочно обратиться к доктору.

Рекомендуется распрощаться с такой нездоровой привычкой, как табакокурение. Чем больше у девушки стаж курения, тем выше вероятность внематочного закрепления эмбриона при зачатии. Кроме того, необходимо ознакомиться и с прочими факторами риска, к которым относят внематочную в анамнезе, зачатие со спиралью, аномалии в трубном строении, терапия от бесплодия. Если имеет место хотя бы один из вышеуказанных факторов, то надо проконсультироваться с врачом относительно индивидуальной профилактики патологического зачатия.

Как сократить риск повторения патологии

Если ранее пациентка уже сталкивалась с подобной беременностью, то надо позаботиться о снижении рисков рецидива такого состояния и исключить вероятность осложнений. Для этого рекомендуется:

1. При появлении подозрительных признаков, намекающих на аномальное зачатие, необходимо обратиться в ЖК в срочном порядке. К подобным признакам относят наличие задержки, болезненные ощущения в области низа живота и поясницы, ненормальные вагинальные кровотечения. При разрыве трубы пациентка почувствует острую боль в области разрыва и спазмы, давление упадет, возможна потеря сознания. Что касается ранних проявлений патологии, то они схожи с обычным вынашиванием, поэтому при задержке нужно срочно сходить к гинекологу.
2. При уже имеющейся внематочной рекомендуется выбирать методику лечения медикаментозного характера, если это возможно. Обычно на ранних этапах эктопического вынашивания назначается Метотрексат, который вызывает отторжение плодного яйца, т. е. выкидыш. Если же доктор настоятельно рекомендует оперативные мероприятия, то лучше согласиться на лапароскопическую процедуру. Она менее травматична и проводится через маленькие проколы.
3. Расскажите о непроходящих болях в животе врачу, если таковые имеются. Особенно при болях после внематочной. Возможно, произошло воспалительное осложнение или инфекция, которые нуждаются в незамедлительном лечении.
4. При наступлении беременности не затягивайте с постановкой на учет, чтобы своевременно обнаружить возможные отклонения и предотвратить нежелательные последствия.

При эктопической имплантации плодного яйца гибель плода неизбежна. Когда происходит прерывание такого вынашивания, открывается выраженное кровотечение, которое невозможно остановить самостоятельно. Только оперативное вмешательство сможет спасти пациентку. Как видно, многое зависит от самой женщины, поэтому относитесь бережнее к собственному половому здоровью – избегайте стрессовых состояний и гиподинамического образа жизни, нездоровых привычек и абортов, половых инфекций и беспорядочных связей, тогда внематочной получиться избежать.

Если патологическое зачатие уже было, то нужно ответственно отнестись к реабилитации, выполняя все врачебные назначения и предписания. Спустя год после операции, при благоприятном исходе, можно приступать к планированию нового зачатия.