Вопрос о том, какие продукты нужно добавлять к рациону ребенка и в каком возрасте, решается индивидуально врачом. Решение его зависит от пищеварения ребенка (что усваивается легче, что - с трудом) и от того, что есть на рынке.
Эта глава предназначается родителям, которые не могут регулярно советоваться с врачом и по большей части должны полагаться на собственные знания. Если вы оказались в такой ситуации, воспользуйтесь собственным здравым смыслом. Не верьте, что есть точно определенный срок для введения каждого нового вида пищи. Начинайте давать новую пищу постепенно, даже на втором году. Действуйте особенно неторопливо и осторожно с ребенком, у которого бывают неполадки с пищеварением.
Молоко после года. Молоко содержит почти все элементы, необходимые человеку: белок, жир, сахар, минеральные соли и большинство витаминов. Дети, которые получают сбалансированную диету, исключающую молоко, скорее всего получат большинство необходимого из другой пищи. Исключение составляет кальций. Молоко - единственный продукт, который содержит кальций в больших количествах. Поэтому ребенок должен ежедневно получать от трех четвертей до литра молока в разном виде.
Помните, однако, что большинство детей одну неделю хотят меньше, другую больше и что самый верный способ сохранить у них любовь к молоку - не заставлять пить, когда они не хотят. Если через неделю ребенок не вернется к своей норме (750г), подумайте, в каком другом виде можно дать ему молоко.
Чем можно заменить простое молоко. Сухие каши при варке поглощают очень много молока. Есть также разистые пудинги - от рисового до пудинга из. сладкого творога. Овощи и даже цыпленка можно варить не на воде, а на молоке. На молоке можно готовить макароны, картофель, печеный и пюре, и многие другие блюда.
Можно ли употреблять молоко с приправами? Если ребенок получает достаточное количество молока с разными блюдами, лучше этого не делать. Но если необходимо, молено готовить на молоке какао, горячий шоколад или подсластить холодное молоко небольшим количеством шоколадного сиропа. Однако у малышей шоколад часто вызывает диатез и желудочное расстройство, поэтому до двух лет лучше его не давать, а потом вводить очень постепенно. Молоко молено приправить ванилином или другими готовыми солодовыми приправами. Но какие бы приправы вы ни использовали, не делайте молоко чересчур сладким, иначе оно может испортить ребенку аппетит. Если дать пить молоко через соломинку, оно может показаться лакомством;
Ароматизированное молоко может приесться ребенку, как только выветрится аромат новизны. Скорее всего это произойдет в том случае, если мать начнет заставлять ребенка, когда он впервые выпил меньше стакана. Если мама постоянно говорит: «Выпей еще немного шоколадного молока (или чего-нибудь другого)», - ребенок быстро потеряет аппетит.
Очень полезная форма молока - сыр. 30 г сыра почти любого сорта содержит столько же кальция, сколько 250г молока. Но есть два важных исключения. Нужно втрое больше плавленого сыра (90г), чтобы заменить количество кальция в 250г молока. В твороге кальция еще меньше: нужно 300г творога, чтобы получить такое лее количество кальция, как в 250г молока.
Творог почти не содержит жира, он легко усваивается, его можно съесть много подсоленным или смешанным с протертыми сырыми овощами. В других сырах очень много жира, их нужно давать постепенно. Скорее всего ребенок съест вначале немного. Сыр можно натереть и добавить к другим блюдам или есть кусочками.
Масло и маргарин нужно вводить очень постепенно, добавляя понемножку к овощам и хлебу начиная с года. Сливки тоже можно постепенно добавлять к кашам, пудингам, фруктам для ребенка, у которого хороший аппетит.
Пищеварительной системе нужно время, чтобы привыкнуть к увеличенному количеству жира.
Мясо, рыба, яйца
Мясо. Большинство детей к году едят мясо, мелко изрубленное или пропущенное через мясорубку: говядину, курицу, молодую баранину, печень, бекон, телятину, свинину, - когда его готовят для всей семьи, или они могут продолжать есть мясо из специальных детских консервов. Бекон содержит мало белка, поэтому его не следует давать регулярно вместо других видов мяса. Со свинины нужно срезать почти весь жир. Свинина - отличный источник витаминов, но ее следует тщательно приготовить, чтобы она была белой, а не розовой. Неправильно приготовленная свинина может стать источником опасной болезни, вызываемой глистом трихинеллой. Говяжьи сосиски и ветчину (не жареную) лучше давать после двух лет.
Многие дети, которым нравится мясо, отворачиваются от него, если оно недостаточно измельчено или нарезано. Кусочки, которые трудно разжевать, их пугают, дети могут ими подавиться. Поэтому продолжайте измельчать мясо для ребенка, пока ему не исполнится пять или шесть лет.
Рыба белых нежирных сортов, такая, как треска, палтус, камбала, может с предосторожностями даваться с года, вареная, запеченная или жареная. Ее следует тщательно размять пальцами, чтобы удалить все кости. Более жирные сорта рыбы и рыбные консервы можно постепенно добавлять с двух лет. Некоторые дети любят рыбу, и тогда она раз или два в неделю отлично заменяет мясо. Но многие дети отказываются от нее даже после нескольких попыток. Не принуждайте их.
Яйца. Яйца одинаково ценны вкрутую и всмятку, в виде яичницы, печеные, смешанные с другими блюдами или поданные в напитках. Если ребенку яйца нравятся, желательно, чтобы он ежедневно съедал по одному. Если захочет, может съесть и два.
Если ребенку не нравится большинство сортов мяса и рыбы или если вы не можете их раздобыть, потребности в белке покроет 750 - 1000 г молока в день и два яйца ежедневно, поскольку часть белка ребенок получит из каш и овощей.
Если ребенок не любит яйца или у него на них аллергия, тем более важно, чтобы он регулярно ел мясо. Овощи
Разнообразие овощей. В первый год ребёнок, вероятно, ест следующие овощи: шпинат, горох, лук, морковь, аспарагус, спаржу, кабачки, тыкву, помидоры, свеклу, сельдерей, картофель.
До года ребенок должен постепенно перейти от протертых овощей к нарезанным кусочками (естественно, некоторые овощи можно по-прежнему подавать протертыми). Зеленый горошек нужно слегка раздавливать, чтобы ребенок не глотал его целиком.
Начиная с года можно вместо обычного белого картофеля давать сладкий или ямс. Если до года вы давали только легкоусваиваемые овощи, то постепенно можно вводить менее распространенные и труднее усваиваемые, такие, как лимская фасоль (в виде пюре), брокколи, капусту, цветную капусту, репу, пастернак. Резкий вкус этих овощей можно устранить, если поварить их, дважды сменяя воду. Некоторые дети их любят и хорошо усваивают, но многие к ним не притронутся. Подождите до двух лет, прежде чем давать кукурузу в зернах. Младенцы ее не жуют, она выходит непереваренная. Давайте ребенку только мягкую кукурузу. Не срезайте слишком близко к стержню, тогда каждое зернышко раскроется. Когда в три-четыре года начнете давать кукурузу в початке, разрезайте каждый ряд зерен, чтобы они раскрылись.
Детям с хорошим пищеварением легкоусваиваемые сырые овощи даются между годом и двумя. Лучше всего очищенные помидоры, салат-латук, разрезанная фасоль, натертая морковь, мелко нарезанный сельдерей. Все должно быть хорошо очищено. Вначале двигайтесь медленно и проверяйте, переварились ли овощи. В качестве приправы можно использовать апельсиновый сок и подслащенный лимонный сок.
В это же время можно начать давать сок сырых овощей. Сырые овощи и овощные соки для детей с хорошим пищеварением не только так же хороши, как вареные, - они лучше, потому что витамины и минеральные соли в них не разрушаются высокой температурой и не растворяются в кипящей воде.
Если ребенок временно отказывается от овощей, вспомните о существовании овощных супов: горохового, томатного, сельдерейного, лукового, шпинатного, свекольного, кукурузного и супа, приготовленного из множества овощей.
Временная замена овощей. Предположим, ребенок в течение недели отказывается от овощей в любой форме. Пострадает ли его питание? Овощи особенно ценны из-за разнообразных минералов и витаминов, а также из-за клетчатки. Но фрукты дают много витаминов и минералов и такое же количество клетчатки. Если ребенок принимает витаминные концентраты, пьет молоко, ест мясо и яйца, он получает те витамины и минералы, которые не могут возместить фрукты. Иными словами, если ваш ребенок не любит все овощи, но любит фрукты, не волнуйтесь о том, что ему чего-то не хватает. Давайте фрукты два-три раза в день и на несколько недель или даже месяцев забудьте об овощах. Если вы не будете из-за этого поднимать шум, очень вероятно, что со временем к ребенку вернется аппетит на овощи.
Фрукты. В течение первого года ребенок, вероятно, попробовал домашнее или консервированные яблочное пюре, абрикосы, чернослив, груши, персики, ананас, а в сыром виде спелые бананы, яблоки, груши, авокадо. К году некоторые из этих фруктов уже даются кусочками. Консервированные фрукты, такие, как груши, персики, ананасы, приготовленные для взрослых, не очень желательны для детей, потому что слишком подслащены. По крайней мере слейте сироп.
Сырые фрукты, такие, как апельсины, персики, абрикосы, сливы, виноград без косточек, обычно добавляются между годом и двумя для детей с хорошим пищеварением. Они должны быть спелыми. До трех или четырех лет снимайте кожицу. Если кожица остается, фрукты нужно тщательно вымыть, чтобы удалить химикалии, которыми их опрыскивали.
Обычно рекомендуют ждать до двух лет, прежде чем давать вишню и другие сырые ягоды (землянику и клубнику, малину, чернику и черную смородину, логанову ягоду - гибрид малины с ежевикой). Клубника иногда вызывает сыпь. Маленькие дети глотают ягоды целиком, и они в таком виде и выходят, поэтому разминайте их, чтобы ребенок хорошо прожевал. Удаляйте косточки вишни, пока ребенок не научится их выплевывать. В каком бы возрасте вы ни начинали давать ягоды, делайте это постепенно и останавливайтесь, если они вызывают расстройство желудка.
Давать дыни и арбуз можно с двух лет. Начинать с небольших количеств в раздавленном виде.
Сухофрукты, такие, как чернослив, абрикосы, инжир, финики, можно давать невареными, нарезанными в виде салата или целиком. Их следует хорошо вымыть, если только на упаковке не сказано, что они готовы для еды в сыром виде. Сушеные фрукты надолго прилипают к зубам, поэтому не нужно давать их часто.
Каши и ужин
Каши. Годовалый ребенок, вероятно, уже ест разнообразные каши из детских полуфабрикатов или вареные - овсянку или пшеничную, - те, что ест вся семья. Если они ему нравятся, давайте их раз или два в день неограниченное время.
Помните, что маленькие дети любят либо очень твердую, либо мягкую и жидкую пищу. Вязкая консистенция им не нравится. Поэтому делайте каши жидкими.
Если один вид каши вашему ребенку наскучил, попробуйте другую, которая раньше ему не очень нравилась. Можно иногда давать вареный неполированный рис, мамалыгу или манную кашу.
Детям могут понравиться сухие каши (например, гречневая), потому что они разнообразные и потому что их едят другие дети. Наиболее ценны манная каша и овсянка, потому что в них много витаминов и минералов (кукуруза и рис менее ценны).
Хлеб и каши. Если ребенку надоели обычные каши на завтрак, можете дать ему поджаренный хлеб, булочку, кекс из пшеничной муки грубого помола, из ржаной или рисовой муки или банановый хлеб. Зерно в печеной форме так же ценно, как в вареной. То, что оно не горячее, не уменьшает его пищевой ценности или усваиваемости. Намажьте хлеб маслом или маргарином (начиная с годовалого возраста и в небольших количествах). Можно намазать хлеб фруктовым пюре или мармеладом, если это сделает его аппетитнее.
Проблема замены каши возникает чаще всего за ужином и влечет за собой вопрос, из чего вообще должен состоять ужин.
Ужин. «Ему надоели ужины из каши и фруктов, и я не могу придумать, что ему дать», - часто жалуются на втором году матери. Лучше всего, когда меню ужина часто меняется и порой сочиняется в последнюю минуту. Завтраки и обеды в этом отношении более традицнонны.
Если вы собираетесь давать ребенку на ужин несколько блюд, соблюдайте простое правило, чтобы не давать в один вечер два сытных блюда, а в другой - два легких. Вот это правило:
1) либо фрукты, либо овощи и 2) сытное блюдо с большим количеством калорий.
Рассмотрим сытное блюдо. Таким блюдом может быть каша, которую сделают аппетитнее кусочки сырых, вареных или сушеных фруктов или немного нерафинированного сахара, меда или патоки.
Когда ребенок становится старше, кашу могут заменить хлеб или разного рода сэндвичи. Когда ему год, он очень медленно ест хлеб, а сэндвичи всегда разнимает, чтобы добраться до начинки. Но ближе к двум годам он справляется с этими блюдами хорошо. Ближе к двум годам используйте для сэндвичей и бутербродов ржаной, пшеничный, овсяный и банановый хлеб, а в два года можно добавить хлеб из непросеянной ржаной муки и ореховый хлеб. Намажьте на хлеб немного масла, маргарина, творога или плавленого сыра. Можно также добавить джем, желе, мармелад, мед или немного сахара, если нужно сделать бутерброд аппетитнее, но я не стал бы мазать их толстым слоем. Сэндвичи и бутерброды можно делать из самых разнообразных продуктов, одних или в разнообразных комбинациях: сырых овощей (салата-латука, помидоров, натертой моркови или капусты), вареных фруктов, нарезанных сухих фруктов, орехового масла, яиц, консервированной рыбы, нарезанных кусочками птицы или мяса. Сыр можно намазать, натереть или давать тонкими ломтиками. К трем годам большинство из указанных выше продуктов можно комбинировать с плавленым сыром или небольшим количеством майонеза.
Очень сытное блюдо, которое можно иногда давать, - это бульон или суп с рисом, перловой крупой или лапшой; или овощной суп, простой или со сметаной, куда бросают нарезанный на кубики поджаренный хлеб.
Вдобавок к яйцу, данному на завтрак или вместо завтрака, может даваться на ужин яйцо, вареное вкрутую или всмятку или в виде яичницы, на поджаренном хлебе или с накрошенным в него хлебом.
Простые крекеры, предпочтительно из пшеничной муки грубого помола, можно давать одни, или намазанные чем-нибудь, или с чашкой горячего или холодного молока. (Но в крекерах из муки грубого помола мало калорий.) С молоком можно дать также хлеб, простой или поджаренный, ломтиками или кусочками, слегка подсоленный.
Если ребенок любит картошку, это хорошее сытное блюдо на ужин. Изредка можно давать макароны, спагетти или лапшу.
Вместо того чтобы подавать вначале на ужин сытное блюдо, можно иногда дать вареные зеленые или желтые овощи или растительный или фруктовый салат. Затем дайте приготовленный на молоке пудинг: творог, вареный или печеный, рисовый, тапиоковый или кукурузный; изредка старшим детям - мороженое.
Отличный сытный десерт на ужин - банан. Бананы можно давать и на завтрак вместо каши.
Иногда можно на ужин в виде десерта давать сладкий творог, предпочтительно с фруктами, но в твороге немного калорий, и он не так сытен.
Есть дети, которые не любят блюда, содержащие крахмал, и он им как будто не требуется. Они получают достаточно калорий из молока, мяса, фруктов, овощей, чтобы нормально набирать вес. Комплексный витамин В они тоже получают из этой пищи. Иными словами, меньше всего вы должны беспокоиться о хлебе, кашах и другой крахмалистой пище в рационе ребенка. Пусть обходится без нее неделями, если у него все в порядке.
Родители, которые рано ужинают, могут предпочесть, чтобы основную еду за день, с мясом, картошкой и овощами, ребенок ел вместе с ними в это время. В этом нет никакого вреда, если ребенок ложится спать не поздно.
Тогда обед для него становится легкой едой, наподобие ужина, какой предлагался в этом параграфе.
В статье собраны ответы на самые часто встречающиеся вопросы относительно яиц в детском меню.
Со скольки месяцев можно давать яйцо ребенку?
Полугодовалому ребенку не достаточно полезных веществ, которые содержаться в грудном молоке. В основном, не хватает белков и минеральных солей - железа, кальция, фосфора и т.д. Кроме того ЖКТ ребенка готов к приему пищи, более грубой, чем молоко или смесь. Это означает, что пора вводить прикорм.
- Яйцо в рацион питания рекомендуется вводить в возрасте 6 ½ месяцев, при условии, что среди родственников малыша нет аллергиков.
- В противном случае знакомство с этим продуктом питания стоит отложить до достижения ребенком возраста 9 месяцев.
Современный взгляд на прикорм несколько отличается от вышеизложенных рекомендаций: многие российские педиатры, в том числе кандидат медицинских наук Яковлев Я.Я., считают, что знакомство ребенка с яйцами лучше начать с 12 месяцев. Это связано с высоким риском возникновения аллергических реакций на данный продукт питания.
ВОЗ о пользе куриного яйца в рационе ребенка
Как вводить яйцо в прикорм ребенку, как давать в первый раз?
Знакомство ребенка с яйцом начинается с очень маленьких дозировок (буквально размером со спичечную головку). Круто сваренный яичный желток, как менее аллергенная часть яйца, - оптимальный вариант для детского рациона. Желток тщательно растирают и смешивают с небольшим количеством грудного молока или молочной смеси.
Важно : недостаточно прогретый желток (яйцо всмятку или яичница глазунья) может стать источником заражения сальмонеллезом!
Важно : частота приема яичного желтка - 2-3 раза в неделю.
Когда ребенку можно давать желток яйца?
Однозначного ответа не даст ни один педиатр. Все зависит от здоровья ребенка и . Основные рекомендации по введению яичного прикорма были рассмотрены в начале статьи.
Важно. Продукты прикорма, в том числе яйцо, вводятся с учетом нескольких правил.
- Знакомство с новым продуктом в меню происходит после утренней прогулки на свежем воздухе во время дневного приема пищи.
- Обязательно проконтролируйте реакцию малыша на желток. Будьте внимательны: реакция организма на аллерген может последовать не сразу, а в течении 1-2 дней после приема пищи!
- Второй прием желтка происходит через два дня после первого знакомства с продуктом (при условии отсутствия аллергических реакций). Если негативные реакции все же присутствуют, уберите яйцо из рациона ребенка на 4-5 недель.
Когда можно давать белок яйца ребенку?
Яичный белок - достаточно сильный аллерген. Вводится в рацион ребенка после года и только после успешного знакомства с яичным желтком.
Яйцо в целом виде может употребляться ребенком в возрасте «1+».
С года можно также постепенно вводить в меню ребенка продукты, в состав которых входят:
- яичный порошок
- яичный желток
- яичный белок
- яичный альбумин
Важно : в составе готовых вакцин также присутствует малое количество яичного протеина. Это может спровоцировать очень тяжелые реакции у склонных к аллергии малышей.
Сколько куриных яиц можно есть в день ребенку, в неделю до года, годовалому, в 2 года?
Величина порции и частота потребления выглядят следующим образом:
- ½ вареного вкрутую яйца (куриного) - 2-3 раза в неделю в возрасте 1-3 года
- 1 целое вареное вкрутую яйцо (куриное) - 2-3 раза в неделю с 3 лет
- омлет из 1 куриного яйца - 2-3 раза в неделю в возрасте с 2,5-3 лет
Перепелиные яйца детям: с какого возраста? Сколько перепелиных яиц можно ребенку до года, годовалому, в 2 года?
Важно : правила ввода яйца в рацион ребенка одинаковые для всех видов яиц!
Исходя из вышесказанного:
- желток перепелиного яйца вводится в меню ребенка с 6½ месяцев (при условии отсутствия риска аллергических реакций). В возрасте 7-12 месяцев ребенок может съедать 1 желток перепелиного яйца 2 раза в неделю
- белок любого яйца, в том числе перепелиного, воспринимается организмом человека как инородное вещество и является аллергенным продуктом. Вводить в рацион ребенка белок перепелиного яйца нужно очень осторожно
- в возрасте 1-3 лет ребенок может съедать 1 перепелиное яйцо в день 2 раза в неделю. Яйцо должно быть сваренным вкрутую или подаваться в виде омлета
- в возрасте 4-7 лет рекомендуется употреблять 2-3 перепелиных яйца в день 2-3 раза в неделю
Учтите : гипоаллергенность перепелиных яиц - пищевой миф!
Процент страдающих от аллергии на перепелиные яйца достаточно низкий. Но это связано с тем, что перепелиные яйца не так доступны, как куриные.
Можно ли детям сырые перепелиные яйца?
К сожалению, перепела восприимчивы к пуллорозу - болезни, которую вызывают бактерии группы сальмонелл. У взрослых птиц заболевание протекает в скрытой форме.
Тепловая обработка перепелиного мяса и яиц позволяет минимизировать риск заражения сальмонеллой.
Перепелиные яйца при атопическом дерматите у детей
Перепелиные яйца относятся к продуктам, способным вызывать перекрестную аллергическую реакцию. Что это означает? Если атопический дерматит был вызван куриным яйцом, то из рациона ребенка должны быть исключены и перепелиные яйца, поскольку они содержат похожие аллергены.
Можно ли ребенку аллергику перепелиные яйца?
Все зависит от общего состояния здоровья ребенка. В любом случае, все нововведения в меню ребенка-аллергика следует обсуждать с лечащим врачом.
Практикующие педиатры отмечают, что маленькие аллергики вполне хорошо могут переносить яйца перепелок. Но вводить их в рацион ребенка нужно крайне осторожно и под наблюдением специалиста, поскольку перепелиные продукты могут вызвать перекрестную реакцию.
Можно ли детям есть яйца каждый день?
- яйца - сильный аллерген
- яйца - продукт с высоким содержанием холестерина
- переизбыток белка в организме нарушает работу ЖКТ
Детское меню должно быть здоровым и сбалансированным. Кроме яиц в нем должны быть овощи и фрукты, злаковые, мясные, молочные и кисломолочные продукты.
Можно ли детям яйца всмятку и сырые?
Можно, если соблюдены некоторые условия:
- ваш ребенок достиг возраста «7+»
- вы уверены в свежести и качестве яйца
- вы уверены, что птица, которая снесла яйцо, абсолютно здорова
В остальных случаях, яйцо, сырое или не прошедшее достаточную термическую обработку, может стать причиной сальмонеллеза.
Группа D заражение происходит через продукты птицеводства (данные Минздрав России)
Кроме того, сырой яичный белок плохо усваивается организмом. Белок яйца, прошедший термическую обработку, обладает самой высокой степенью усвояемости среди белковых продуктов животного происхождения.
Как проявляется аллергия на яйца у детей?
Клинические симптомы проявления пищевой аллергии, в т.ч. с учетом возраста ребенка, представлены в таблице.
Скорлупа яиц от аллергии для детей
Важно : скорлупа в качестве лекарства при аллергии используется только в народной медицине.
Вместе с тем, ведущие практикующие педиатры постсоветского пространства, например Комаровский Е.О., сходятся во мнении, что одной из причин пищевой аллергии у детей раннего возраста является дефицит кальция в организме. С этой точки зрения употребление яичной скорлупы, как естественного источника кальция, вполне оправдано.
Как приготовить порошок из яичной скорлупы?
Важно : яйца должны быть домашними!
- Сырые куриные яйца (желательно, белого цвета) тщательно вымойте содовым раствором и ополосните холодной водой. Содовый раствор можно заменить мыльным раствором из обычного хозяйственного или детского мыла.
- Освободите яичную скорлупу от содержимого и удалите внутреннюю пленочку.
- Дайте скорлупе хорошо высохнуть (30-40 минут). Можно оставить ее на несколько часов.
- Тщательно измельчите скорлупу в порошок. Целители не рекомендуют использовать кофемолку или блендер. Идеальным приспособлением для измельчения считаются фарфоровая ступка и пестик.
- Порошок (0,5 ст. л.) залейте соком ½ лимона и тщательно перемешайте для ускорения химической реакции.
- Во время взаимодействия кальция и лимонной кислоты будет образовываться пена, которую следует сбивать, аккуратно перемешивая раствор.
- Раствор должен отстояться 8-10 часов в темном месте при комнатной температуре.
- Спустя указанное время смесь можно применять либо в качестве пищевой добавки, либо, как самостоятельный лекарственный препарат (время приема не зависит от времени приема пищи).
Важно : раствор хранится в холодильнике 1-2 дня.
Количество приемов: 1 раз в день.
Дозировка:
- до 6 месяцев - 1 г смеси
- 6-12 месяцев - 2 г смеси
- 1-2 года - 3-4 г
- 7 лет - 0,5 ч.л. смеси
- 14 лет - 1 ст.л. смеси (можно съедать маленькими порциями в течение дня)
Длительность лечения: от 1 месяца.
Важно : как альтернативный вариант вы можете использовать обычный кальция глюконат в таблетках. Дозировка: 1 таблетка/сутки. Таблетку следует растереть в порошок и добавлять в любую еду/напиток, содержащий молоко. Курс: 1-2 недели.
Когда можно яйцо цесарки ребенку
Яйца цесарок вводятся в детское меню в том же возрасте, что и куриные или перепелиные яйца.
Когда можно утиные яйца детям?
Утиные яйца вводятся в рацион ребенка после 6 лет. Это связано с тем, что утиные яйца относятся к так называемой «тяжелой» пище, которая характеризуется:
- высокой калорийностью
- медленным перевариванием в ЖКТ
Видео: Прикорм: как давать желток грудничку?
Крипторхизм у мальчиков — неопущение яичек в мошонку , является наиболее распространенной проблемой в детской урологии. По статистическим данным, данная проблема встречается у 4% новорожденных.
Если речь идет о недоношенных детях, эти показатели существенно возрастают (до 20%). Считается, что до достижения ребенком годовалого возраста, в большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно.
Тем не менее, в редких случаях (у 1-2% всех заболевших) этого не происходит, тогда ребенку потребуется соответствующее лечение .
По мере взросления малыша шанс на то, что яички примут физиологичное положение, снижается. Заболевание необходимо лечить, так как отсутствие терапии повышает риск онкологии и бесплодия.
Нужна ли операция при варикоцеле у детей? узнайте прямо сейчас.
Характеристика заболевания
Крипторхизм у детей — фото:
Крипторхизм представляет собой патологию развития наружных мужских половых органов, при которой 1 или оба яичка находятся не в мошонке , как это бывает в норме, а в брюшной полости.
При этом не соблюдается температурный режим, который необходим для поддержания органа в нормальном состоянии.
В результате хронического перегрева нарушается их функциональность, процесс развития, что может привести к возникновению бесплодия . Проблем с потенцией и развитию рака яичек в дальнейшем.
Чаще всего патология обнаруживается у детей, появившихся на свет раньше положенного срока. Связано это с тем, что опущение яичек в мошонку происходит уже на позднем этапе беременности, практически перед самыми родами (опущение яичек свидетельствует о зрелости плода).
Но даже у большинства недоношенных детей после их рождения (в возрасте до 1 года), яички самостоятельно опускаются , и, соответственно, проблема исчезает.
Причины возникновения
При нормальном течении ребенка, когда малыш появляется на свет здоровым и доношенным, как правило, оба его яичка уже находятся в мошонке, то есть в положенном для них месте.
Однако, существует ряд неблагоприятных факторов, в результате воздействия которых этого не происходит, и яички остаются в области брюшной полости. К числу таких факторов относят:
- Слишком узкий паховый канал.
- Отсутствие туннеля, ведущего в мошонку.
- Короткий семенной канатик (сосудистая ткань, соединенная с яичком, через которую осуществляется его питание).
- Аномалии развития связочного аппарата.
- Гормональные нарушения у женщины в период вынашивания ребенка, сбои в организме плода.
- Наследственная предрасположенность.
Как лечат паховую грыжу у мальчиков? Узнайте об этом из нашей .
Классификация
В зависимости от места расположения яичка выделяют такие разновидности патологии как:
- брюшной крипторхизм, при котором яичко осталось в брюшной полости;
- паховый крипторхизм, при котором яичко покинуло брюшную полость, но в область мошонки не опустилось, оставшись в паховом канале.
Выделяют и такую форму заболевания как эктопия яичка , когда оно либо не опускается в мошонку, задерживаясь в области подкожной клетчатки лобка или паха, либо попадает в противоположную половину мошонки.
В зависимости от клинических проявлений заболевания, выделяют истинную или ложную форму заболевания. В первом случае яичко неспособно самостоятельно проникнуть в мошонку, так как его опущению мешают такие факторы как:
- Рубцы и сращения тканей брюшины.
- Короткие сосуды яичек и недостаточная длина семенного канатика.
Во втором случае возможно опущение яичка, но, из-за маленьких размеров или чрезмерно широкого просвета пахового кольца, оно через какое-то время снова поднимается, покидая мошонку .
При пальпации врач может вернуть яичко на место, но через несколько минут оно снова поднимается в область паха.
Обнаружить яички в мошонке можно тогда, когда ребенок находится в состоянии покоя, например, во время сна или купания в теплой воде.
При сильном плаче, высокой активности, яичко обнаруживается в области паха , то есть чуть выше мошонки.
Симптомы и признаки
В зависимости от разновидности патологии, симптомы ее проявляются по-разному. Но во всех случаях речь идет об отсутствии яичек в мошонке.
Так, при истинном крипторхизме яички можно нащупать в области паха (если они не прощупываются методом пальпации, значит, они не вышли из брюшной полости ), при этом искусственно опустить яички в мошонку невозможно.
При ложном крипторхизме можно поместить яички на положенное место, однако, через некоторое время они вновь поднимаются.
При эктопии яички могут находиться в различных участках (область лобка, паха, ствола полового члена).
Осложнения и последствия
В том случае, если в первый год жизни ребенка яички не опустились в мошонку, мальчику требуется специализированное лечение. В противном случае могут возникать неприятные и даже опасные осложнения , такие как:
- Бесплодие.
- Гормональные нарушения (снижается выработка гормона андрогена, отвечающего за развитие вторичных половых признаков, в результате чего отмечается их отсутствие или недостаточность).
- Проблемы с потенцией.
- Возникновение раковых опухолей в яичках.
- Если яичко располагается в паховом канале, возможен его перекрут, что является показанием для экстренного хирургического вмешательства.
- Неопущение яичек часто развивается на фоне паховой грыжи. Ее защемление — опасное для жизни ребенка состояние, требующее срочной операции.
- Травма яичка.
Диагностика
Определить наличие заболевания и его разновидность, обычно не составляет особой сложности.
Для этого достаточно визуального осмотра мальчика и пальпации его паховой области.
В некоторых случаях, например, если яички находятся в брюшной полости, может потребоваться УЗИ данной области.
Методы лечения
Наиболее действенным методом устранения проблемы является хирургическое лечение. Данная операция не является сложной, не требует длительного восстановительного периода.
В некоторых случаях, например, если ребенку противопоказано хирургическое вмешательство , назначают консервативный метод лечения с использованием гормональных препаратов.
Гормональное
Использование гормональных средств для лечения крипторхизма оправдано в возрасте 6-24 мес., когда у мальчика наблюдается двусторонняя форма патологии . Эффективность гормонотерапии сравнительно низкая, исцеления удается добиться примерно в 30% случаев.
Для лечения используют препарат на основе хорионического гонадотропина, который вводят внутримышечно 2 раза в неделю.
Воздействие препарата направлено на повышение содержания в организме мужских гормонов , что способствует нормализации развития яичек и мошонки, и их опущению.
Эффективность данного метода достаточно низкая, при этом передозировка препарата может спровоцировать развитие побочных эффектов , таких как патологическое увеличение полового члена и мошонки, рост волос на лобке, аномальное развитие предстательной железы.
Данные симптомы исчезают, как только дозировка препарата будет снижена.
Специалистов по лечению баланита у мальчиков вы найдете на нашем сайте.
Хирургическое
В большинстве случаев операцию назначают, когда ребенок достиг годовалого возраста, но опущения яичек на данный момент у него не произошло. В ходе операции врач делает небольшой надрез в области паха.
Через него при помощи специальных инструментов яичко опускают в мошонку, после чего надежно фиксируют его там. Если яичко располагается в брюшной полости, операция считается более сложной , хирургическое вмешательство осуществляется в 2 этапа.
В некоторых случаях пациенту показано удаление яичка. Это необходимо в том случае, если имеет место аномалия его развития, сращение яичка с близлежащими тканями, перекрут семенного канатика.
Операция является несложной, и уже через 3 дня после ее проведения ребенка выписывают из стационара. Тем не менее, мальчик все же нуждается в особом отношении и уходе .
Так, необходимо максимально ограничить двигательную активность ребенка (быстрый бег, резкие движения, прыжки), защитить его от падений и травм, посещать процедуры ЛФК и массажа.
В течении первых 3 мес. после операции ребенка необходимо еженедельно показывать врачу .
Через 3 мес. визиты к хирургу становятся реже — 1 раз в месяц.
Профилактика
Каких-либо особенных методов, позволяющих предупредить развитие патологии, не существует, но известно, что риск развития крипторхизма возрастает, если беременность протекала с какими-либо отклонениями и проблемами .
Поэтому важно, чтобы женщина следила за своим здоровьем не только в период беременности, но еще на этапе ее планирования.
Необходимо вылечить все хронические заболевания, еще до зачатия отказаться от вредных привычек, на протяжении беременности избегать контакта с инфекциями и вирусами, не принимать запрещенные лекарственные препараты, полноценно питаться и больше отдыхать.
Крипторхизм у мальчиков — заболевание, связанное с неправильным расположением яичек, когда они находятся не в мошонке, а в брюшной полости или области паха. Заболевание имеет врожденный характер, возникает, в основном, у недоношенных детей.
Однако, к завершению первого года жизни ребенка, проблема, как правило, исчезает сама собой .
Если этого не произошло, мальчику необходимо лечение.
В основном используют хирургические методы терапии, так как операция считается весьма эффективной и безопасной .
При отсутствии лечения высок риск развития серьезных проблем, которые негативно скажутся на состоянии здоровья ребенка в будущем.
Крипторхизм: что нужно знать? Советы родителям в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
* Молоко *
410. Молоко после года.
В молоке содержатся почти все питательные вещества, необходимые
организму человека: белки, жиры, углеводы, минеральные соли и почти все витамины. Дети, получающие полноценное питание, обеспечены всеми этими веществами (кроме кальция) и без молока. Молоко - единственный продукт, содержащий много кальция, поэтому желательно, чтобы ребенок выпивал от до 1 л молока в день (в любом виде).
Но помните, что многие дети выпивают различное количество молока в разные дни. Поэтому самый верный способ сохранить любовь ребенка к молоку - никогда не уговаривать его выпить больше, чем он хочет. Если через несколько недель ребенок не вернулся к своей прежней норме (750 г), подумайте, в каком еще виде можно дать ему больше молока.
411. Вместо простого молока.
Много молока для приготовления требуют каши. Молоко входит в состав различных пудингов, начиная от творожной массы и кончая рисовым пудингом. На молоке, вместо воды, можно сделать овощные и куриные супы. На молоке можно приготовить макароны, картофельное пюре и многие другие блюда.
Лучше не добавлять в молоко различные вещества для изменения его запаха и вкуса. Но если нужно, в молоко можно добавить какао или горячий шоколад, можно пить его холодным с добавлением какого-либо сиропа. Обычно шоколад вызывает диатез и желудочные расстройства у маленьких детей, поэтому его не дают до 2 лет. В молоко можно также добавить ванилин. Но не делайте молоко слишком сладким, чтобы не перебить аппетит ребенку.
К сожалению, любая новизна быстро приедается, поэтому ароматизированное молоко тоже может быстро надоесть ребенку, особенно, если мать будет уговаривать его выпить еще немного в первый е день, когда он выпьет меньше одного стакана. Мне хочется еще раз повторить, что когда родители говорят ребенку: "Выпей еще немного шоколадного молока" (или еще чего-нибудь), то у ребенка пропадает желание пить это молоко.
Сыр - очень полезный молочный продукт. 30 г твердого сыра содержат столько же кальция, сколько 230 г молока. Плавленного сыра нужно в 3 раза больше, чем твердого, чтобы получить количество кальция, содержащееся в стакане молока. В твороге кальция мало. По содержанию кальция 1 стакану молока эквивалентны 300 г творога.
Поскольку в твороге мало жира, он очень легко усваивается и его можно много съесть. Творог едят подсоленным либо смешанным с тертым сыром или вареными овощами. Сыр из-за высокой жирности следует давать понемногу. Его можно есть просто кусочками или в виде бутербродов; тертым сыром посыпают многие блюда, если ребенок отказывается от молока во всех его видах. Если молоко вызывает у него аллергию, он должен получать кальций в какой-либо другой форме, по предписанию врача.
Масло или маргарин нужно вводить после года и очень постепенно, добавляя его к овощам и намазывая на хлеб. Сливки также нужно давать понемногу, поливая ими кашу, пудинги или фрукты для ребенка с хорошим аппетитом. Пищеварительной системе организма требуется время, чтобы приспособиться к увеличению потребления жиров.
* Мясо, рыба, яйца *
412. Мясо.
413. Рыба.
Рыбу (белую, нежирную) можно постепенно начать давать около года. Ее запекают, варят или жарят. Раскрошите рыбу пальцами и удалите все кости, прежде чем дать ее ребенку. Более жирные сорта рыб вводят в меню постепенно после года. Некоторые дети любят рыбу, но большинству она не нравится и нет смысла настаивать.
414. Яйца.
Это очень ценный продукт в любом виде: сваренные вкрутую или в мешочке, в виде яичницы или использованные для приготовления различных блюд и напитков. Желательно, чтобы ребенок съедал одно яйцо в день. Если он любит яйца, иногда можно 2 яйца в день.
Если ребенок не любит ни мяса, ни рыбы или если вы не можете их достать, то его потребность в белке будет удовлетворена 3/4-1 л молока и 2 яйцами в день плюс растительные белки, содержащиеся в кашах и овощах.
Если ребенку не нравятся яйца или они вызывают аллергию, то регулярное употребление мяса тем более необходимо.
*Овощи*
415. Разные виды овощей.
В течение первого года жизни ребенок, вероятно, пробовал большую часть из перечисленных ниже овощей: шпинат, горох, лук, морковь, спаржу, кабачки, тыкву, помидоры, сельдерей, картофель.
До года ребенок должен перейти от протертой пищи к размятой вилкой и в виде кусочков. (Конечно, часть овощей можно давать и в протертом виде.) Горошек нужно раздавить, чтобы ребенок не глотал горошины целиком. Если вы до года давали ребенку только легкоусвояемые овощи, то после года попробуйте менее популярные и труднее усвояемые овощи: капусту (в том числе цветную), репу, пастернак. Их резкий вкус можно смягчить, сварив их в двух водах. Некоторым детям нравятся эти овощи, и они хорошо их переваривают, другие дети отказываются даже попробовать их. Кукурузу в зернах дают только после 2 лет. Совсем маленькие дети глотают кукурузу не разжевывая, и она выходит с калом непереваренная. Давайте ребенку только мягкую кукурузу. Срезайте зерна не слишком близком к основанию, чтобы зерно раскрылось, в 3-4 года можно давать кукурузу прямо в початке, но разрежьте посередине каждый ряд зерен, чтобы они раскрылись.
Легкоусвояемые сырые овощи начинают давать между годом и двумя, если у ребенка хорошее пищеварение. Лучшие из них: очищенные от кожуры помидоры, салат, тертая морковь, мелко нарезанный сельдерей. Эти овощи должны быть хорошо очищены. Сначала давайте их понемногу и посмотрите, как ребенок их переварит. Можно заправлять сырые овощи апельсиновым или подслащенным лимонным соком.
В это же время, если у ребенка хорошее пищеварение, можно начать давать овощные соки. Сырые овощи и соки из них гораздо полезнее вареных овощей, в которых часть витаминов и минеральных солей разрушается в процессе приготовления и растворяется в воде.
Если ребенок временно разлюбил просто вареные овощи, вспомните об овощных супах: гороховом, томатном, луковом, шпинатном, свекольном, кукурузном и супах из смешанных овощей.
416. Овощи можно заменить фруктами.
Предположим, ребенок в течение нескольких недель отказывается от овощей в любом виде. Овощи - очень ценный продукт как источник витаминов, минеральных солей и клетчатки. Но различные фрукты содержат большую часть витаминов и минеральных солей и столько же клетчатки. Если ребенок принимает витамины в концентратах, пьет молоко и есть мясо и яйца, он получает те соли и витамины, которых мало во фруктах. Другими словами, если ваш ребенок не ест овощей, но любит фрукты, он ничего не теряет. Давайте ему фрукты 2-3 раза в день и забудьте об овощах на несколько недель или даже месяцев. Если вы не будете настаивать, то скорее всего ребенок снова полюбит овощи спустя некоторое время.
* Фрукты *
417. В каком виде их давать.
В течение первого года жизни ребенок, очевидно, пробовал следующие фрукты в вареном или консервированном виде: протертые яблоки, абрикосы, чернослив, груши, персики, ананасы и сырые спелые бананы, яблоки, груши. Годовалому ребенку часть этих фруктов можно давать не протертыми, а кусочками. Консервированные фрукты, которые едят взрослые, не так полезны детям из-за слишком сладкого сиропа. Если вы даете детям консервированные компоты, то хотя бы сливайте сладкий сироп.
Сырые фрукты, такие, как апельсины, персики, абрикосы, сливы, виноград без косточек, дают между годом и двумя, если у ребенка хорошее пищеварение. Сырые фрукты должны быть очень спелыми. Срезайте кожуру для ребенка моложе 4 лет. Если вы оставляете ее, то необходимо тщательно вымыть фрукты, чтобы удалить химикалии, которыми были опрысканы фруктовые деревья.
Обычно сырые ягоды не дают до 2 лет. Клубника часто вызывает сыпь. До тех пор, пока ребенок не научится хорошо жевать, разминайте ягоды, чтобы он не проглатывал их целиком. Удаляйте косточки из вишен, пока он не научится делать это сам, выплевывая их. Когда бы вы ни начали давать ягоды, делайте это постепенно и прекратите, если у ребенка начнется понос.
Дыни и арбузы следует давать осторожно в 2 года, небольшими порциями в размятом виде.
Сухие фрукты - чернослив, абрикосы, инжир, финики - можно давать невареными с 2 лет. Сухие фрукты следует очень тщательно мыть и давать нарезанными в виде фруктового салата или целиком.
* Каши и ужин *
418. Каши.
Ваш годовалый ребенок, вероятно, уже ест различные каши, приготовленные из детских полуфабрикатов или сваренные: овсяную, пшеничную и другие, которые ест вся семья. Кормите ребенка кашами, пока он их любит, один или два раза в день. Помните, что дети любят либо твердую пищу, либо почти жидкую. Они обычно не любят вязкой консистенции. Поэтому делайте кашу жидкой.
Если вашему ребенку надоела одна каша, предложите ему другую, которая раньше ему не нравилась. Можно изредка давать вареный неполированный рис, мамалыгу, манную кашу. Часто детям больше нравятся сухие каши (гречневая, пшенная и др.), потому что их едят взрослые и старшие дети. Пшеничная и овсяная каши - самые полезные, потому что они богаты витаминами и минеральными солями (каши из кукурузы и риса менее ценны).
419. Хлеб и каши.
Если ребенку надоела каша на завтрак, вы можете дать ему поджаренного хлеба, булочку из муки грубого помола, ржаной или овсяной муки. Хлеб - это та же каша, только в печеном виде, и столь же полезен. То, что хлеб холодный, а не горячий, как каша, не имеет никакого значения и не уменьшает ни его питательной ценности, ни усвояемости. Мажьте хлеб тонким слоем масла или маргарина (после года). Можно намазать на хлеб слой протертых фруктов или немного варенья, если ребенку так больше нравится.
420. Ужин.
Часто матери жалуются: "Ему надоела каша и я просто не знаю, чем кормить его на ужин". Если вы собираетесь давать ребенку несколько блюд на ужин, то надо помнить простое правило, чтобы не накормить его двумя сытными блюдами на один ужин и двумя легкими - на другой. Вот это правило: 1) фрукты или овощи; 2) сытное калорийное блюдо.
Сытным блюдом может быть каша, которая понравится ребенку гораздо больше, если вы добавите к ней ломтики сырых или вареных фруктов, или мелко нарезанные сухие фрукты, или мед.
Ребенку постарше вместо каши можно дать бутерброды. Годовалому ребенку еще трудно есть бутерброд, к тому же он все равно разделит его на части. Но поближе к 2 годам он будет хорошо справляться с бутербродом. Для бутербродов пользуйтесь ржаным хлебом или хлебом из муки грубого помола. Намажьте его тонким слоем масла, творога или плавленного сыра. Можно добавить чуть-чуть варенья, меда или сахара, если без сладкого ребенок не ест бутерброды. Но я бы не рекомендовал увлекаться сладким. Бутерброды можно делать с самыми разнообразными продуктами: с сырыми овощами (салатом, помидорами, тертой морковью или капустой), с вареными или нарезанными сухими фруктами, яйцами, селедкой, рубленой птицей или мясом, с сыром (тертым или плавленным, а позже ломтиком). Для детей старше 3 лет на бутерброд можно положить немного майонеза.
В качестве сытного блюда на ужин можно дать бульон или суп с рисом, перловой крупой или макаронами, в который можно бросить немного гренок.
В добавление к яйцу, полученному на завтрак, или вместо него можно дать яйцо (в любом виде) и на ужин. Положите яйцо на хлеб или покрошите хлеб в яйцо, сваренное всмятку.
Можно дать простое печенье, намазав его чем-нибудь, либо покрошив в чашку в теплым или холодным молоком. В холодное или горячее молоко можно покрошить хлеба или гренок.
Картофель - очень сытное блюдо и вполне подходит для ужина, если ребенок любит его. Иногда можно давать макароны, вермишель.
Вместо первого сытного блюда, за которым последуют вареные или сырые фрукты, можно дать сначала вареные овощи либо овощной или фруктовый салат, а после него - молочный или крупяной пудинг, а для ребенка постарше мороженое.
Бананы - прекрасный десерт и очень сытное блюдо. Ими можно иногда заменять кашу на завтрак. Можно давать творожную массу или десерты, приготовленные на желатине (желательно с фруктами). Но они не содержат достаточно калорий и, следовательно, полностью не удовлетворяют аппетита ребенка.
Есть дети, которые всегда едят мало пищи, содержащей крахмал, и похоже, что он им не требуется. Они получают достаточно калорий из молока, мяса, фруктов и овощей и нормально прибавляют в весе. Из этих же продуктов они получают достаточно витаминов группы B. Итак, вам меньше всего следует беспокоиться насчет хлеба, каш и другой калорийной пищи, даже если ребенок обходится без нее в течение нескольких недель.
* Менее ценная и нежелательная пища *
421. Пирожные, пироги, печенье.
Эти продукты нежелательны для детей, потому что они приготовляются главным образом из муки высшего сорта, сахара и жира. Поскольку они очень калорийны, ребенок быстро насыщается, но почти не получает витаминов, минеральных солей, клетчатки и белков. Такого рода пищу называют "неполноценной". Она только удовлетворяет аппетит ребенка, но лишает его важнейших питательных веществ, которые он мог бы получить из других продуктов.
Разумеется, ребенок может изредка есть пироги и пирожные (например, в день рождения). Если же вы будете давать их регулярно, то лишите его необходимых питательных веществ. Нет смысла затевать дома пироги, если на то нет особой надобности.
Особенно опасны пирожные с кремом. Крем - прекрасная среда для размножения бактерий, особенно если пирожные не хранятся в холодильнике. Несвежие пирожные часто являются причиной тяжелых отравлений.
422. Сладости.
Они также нежелательны, так как быстро удовлетворяют аппетит ребенка и вредны для его зубов. Если ребенок с удовольствием ест кашу с фруктами без сахара, то и не нужно его добавлять. Но, если немного сахара или ложка меда, по мнению вашего ребенка, делают кашу очень вкусной, то без разговоров подсладите ее. Но не разрешайте ему класть слишком много сахара. Спокойно и твердо отодвиньте от него сахарницу. Желе, варенье, консервированные фрукты (кроме специальных консервированных фруктов для детей) содержат слишком много сахара и поэтому ими не следует часто кормить ребенка. Если он ест хлеб с маслом только с вареньем, то намазывайте его совсем немного, только для вкуса. Если вся семья ест консервированные фрукты, вы можете дать их и ребенку, но без сиропа. Изюм, чернослив и финики, если ребенок ест их регулярно, вредно влияют на зубы, потому что надолго прилипают к ним.
423. Конфеты, фруктовая вода, мороженое.
Это неполноценная пища, причем обычно дети едят их именно между кормлениями, что особенно вредно и для зубов, и для аппетита. Ребенку не повредит, если он съест конфету или мороженое на десерт после обеда вместе со всей семьей. Но всеми средствами избегайте давать ребенку сладости между кормлениями. А конфеты не рекомендуется давать регулярно даже на третье. Чтобы не приучать ребенка к конфетам, не держите их дома и не покупайте ребенку мороженого и фруктовой воды. Но ребенок школьного возраста неизбежно узнает о существовании подобных "радостей". Если ребенку лишь время от времени хочется сладостей, то лучше уступать его желанию, чтобы он чувствовал, что он "такой же, как все". Но, если он постоянно ест конфеты и особенно, если у него плохие зубы, то родители должны разрешать сладости лишь в особых случаях.
424. Часто родители сами прививают ребенку любовь к конфетам.
Дети любят конфеты. Их "голодные", растущие организмы требуют дополнительных калорий. Но неизбалованный ребенок вряд ли будет есть много конфет. Некоторые маленькие дети вообще не любят конфет и сладкого. В своих экспериментах доктор Клара Дэвис обнаружила, что если позволить ребенку самому решать, что есть, то он будет есть сладкое в разумных количествах.
Я думаю, часто родители невольно сами прививают рбенку преувеличенную любовь к сладостям. Например, мать говорит ребенку: "Пока ты не съешь шпинат, я не дам тебе мороженого" или "Если ты съешь всю кашу, я дам тебе конфетку". Когда вы обещаете, но придерживаете обещание (или любую награду), это увеличивает желание. Эффект получается обратный тому, который нужен матери. Ребенок съедает ненавистный ему шпинат и кашу, и ему еще больше хочется конфет и мороженого. В шутку я бы посоветовал подкупать ребенка иначе: "Я не дам тебе шпината, пока ты не съешь мороженого". А серьезно я советую никогда не придерживать одного блюда, пока ребенок не съест другого. Пусть он думает, что простая пища так же хороша, как и сладкая.
425. Кукуруза, рис и мука высших сортов - менее ценные продукты, чем мука грубого помола и овсяная крупа.
Кукуруза и рис бедны витаминами и ценными белками (даже до обработки) по сравнению с овсяной крупой, ржаной мукой и пшеничной мукой грубого помола. Обработка зерна лишает его большей части витаминов, минеральных солей и клетчатки. Поэтому такие продукты, как белый хлеб, макароны, печенье, рис, мамалыгу и т. п., следует давать пореже. Неполированный коричневый рис полезнее белого полированного.
Вы можете подумать, что я преувеличиваю опасность сладких и мучных блюд. Во многих семьях дети питаются приблизительно следующим образом: завтрак - каша (очень сладкая) и хлеб с вареньем; обед - макароны, белый хлеб и варенье; полдник - мороженое и содовая вода; ужин - корнфлекс, пироги и пудинг. Даже, если при таком питании ребенок ест и мясо, и овощи, все-таки 2/3 его меню составляет "неполноценная" пища.
426. Кофе и чай.
Они не годятся детям, потому что заполняют место в желудке, которое принадлежит молоку, а кроме того, содержат возбуждающее вещество - кофеин. Большинство детей достаточно активны и без кофеина. Можно добавить столовую ложку жидкого чаю или кофе в молоко, если ребенку нравится делать все "по-взрослому". Но лучше и проще вообще не давать этих напитков ребенку.
* Замороженные продукты *
427. Замороженные продукты так же полезны детям, как свежие и консервированные, если их правильно готовить.
Замораживание влияет на пищу так же, как и варка, т. е. приводит ее в такое состояние, в котором она усваивается лучше и человеком, и бактериями. Другими словами, приготовленная и размороженная пища портится быстрее, чем сырая.
Молоко, продукты, приготовленные на молоке, овощи, птица, различные начинки - легко портящиеся продукты, которые нельзя долго держать вне холодильника.
* Еда вне расписания *
428. Будьте благоразумны.
Многим маленьким детям необходимо перекусить между двумя приемами пищи. Но между кормлениями можно давать не всякую пищу и не в любое время, чтобы не перебить аппетит ребенка.
Фруктовые и овощные соки, фрукты быстро и легко перевариваются и меньше всех других видов пищи способствуют гниению зубов. Молоко остается в желудке гораздо дольше и, следовательно, может перебить аппетит ребенка. Но бывают дети, которые не могут за один раз съесть достаточно много и чувствуют голод и усталость гораздо раньше следующего кормления. Такому ребенку лучше вне расписания давать молоко. Тогда к следующему кормлению он не будет слишком измученным и его аппетит будет лучше.
Между кормлениями не предлагайте ребенку пирожных, пирогов или сладкого печенья. Они имеют три недостатка: высококалорийны, бедны витаминами и другими питательными веществами и вредны для зубов. Даже твердые крекеры и хлеб прилипают к зубам на некоторое время и, следовательно, не особенно подходят для данной цели.
Дать ребенку перекусить лучше всего в середине между двумя кормлениями либо не позднее чем за 1,5 часа до следующего кормления. Но даже из этого правила бывают исключения. Некоторые дети, выпив сока между кормлениями, все равно становятся такими голодными и сердитыми перед следующим кормлением, что, найдя повод для истерики, отказываются есть вообще. Если вы дадите такому ребенку стакан соку, как только он вернется домой с прогулки (даже если до обеда осталось 20 минут) это улучшит и его настроение, и его аппетит. Итак, что и когда давать между кормлениями, диктуется здравым смыслом и нуждами вашего ребенка. Очень многие дети вообще не нуждаются в перекусывании вне расписания. В крайнем случае можно изменить расписание кормлений и продолжать придерживаться его в течение длительного времени.
Некоторые матери жалуются, что ребенок плохо ест за столом, но просит есть вне расписания. Эта проблема возникла в результате того, что мать уговаривала и принуждала ребенка есть в установленные часы кормлений и, наоборот, отказывалась кормить его между ними. Уговоры только лишают ребенка аппетита. Если так продолжается в течение нескольких месяцев, то одного вида столовой достаточно, чтобы вызвать у него тошноту. Но как только обед окончен (хотя ребенок съел очень мало), его желудок возвращается в естественное состояние и требует пищи, как всякий здоровый пустой желудок. Разрешение этой проблемы - не отказывать ребенку в еде в неположенное время, а постараться сделать процедуру кормления в установленные часы настолько приятной, чтобы он заранее с удовольствием предвкушал ее. Еда должна быть вкусной и иметь аппетитный вид, чтобы ребенок ел ее с большим удовольствием, чем ту, которую ему предлагают между кормлениями.
* Завтраки, обеды, ужины *
429. Примерное меню
Завтрак:
1) фрукты или фруктовый сок;
2) каша;
3) яйцо;
4) молоко.
Обед (или ужин):
1) мясо, рыба или птица (или дополнительное яйцо);
2) овощи (в сыром или вареном виде);
3) картофель;
4) сырые фрукты (изредка пудинг);
5) молоко.
Ужин (или обед):
1) сытное блюдо, например: каша или хлеб или бутерброды или картофель или суп с крекерами, гренками, макаронами, вермишелью и т. п. или яйца в любом виде с хлебом или (но не часто) пудинг, макароны;
2) овощи или фрукты в сыром или вареном виде;
3) молоко.
Кроме этого: витамины в концентратах - ежедневно; фрукты или соки между кормлениями, если необходимо; хлеб грубого помола - к каждой еде, если хотите.
Яйцо – источник белка, минералов и витаминов, необходимых для полноценного развития детского организма. Вопрос о том, можно ли давать детям яйца, даже не обсуждается педиатрами и специалистами по детскому питанию. Ответ однозначный: не только можно, но и нужно! А вот по вопросу, когда можно давать ребенку яйцо, мнения расходятся. Называется период от нескольких месяцев до года. И осторожничают детские диетологи не зря: аллергия на яйцо наблюдается чуть ли ни у каждого третьего ребенка. Чаще всего рекомендуют вводить в рацион малыша желток ближе к 6 месяцам, а белок – в год.
Как вводить яйцо в прикорм ребенку?
Впервые от желтка сваренного вкрутую яйца отламывают кусочек (не больше четверти), размяв его, разводят небольшим количеством молока или молочной смеси. Если организм ребенка без проблем воспринял новый , то, спустя некоторое время, растертый вареный желток можно добавлять в овощные пюре. Младенцу до года яичный желток дается не чаще 2х раз в неделю.
Как давать яйцо ребенку после года?
Годовалому малышу при отсутствии аллергических проявлений можно разово давать половинку желтка, а через неделю – две попробовать ввести в рацион вареный белок. Также возможно приготовить для крохи паровой омлет с кипяченым молоком или творожный пудинг в мультиварке или духовке. Кстати, если ребенок не желает есть творог в чистом виде, то, вполне вероятно, что в виде пудинга он с удовольствием скушает полезный продукт. Также яйцо допустимо покрошить в супчик или кашу. Яйца – обязательный компонент выпечки. Все малыши обожают домашние булочки, ватрушки и печенье, которыми разнообразят пищевой рацион ребенка с годовалого возраста.
Куриные яйца без проблем можно заменить популярными в настоящее время перепелиными яйцами, обладающими сходными характеристиками, но считающимися менее аллергенными. К тому же, благодаря размеру их удобнее вводить в рацион малыша.
Молодые мамы нередко интересуются тем, сколько варить яйца для ребенка. Время варки не меньше 6 минут, но не более 10 минут. Если варить меньше означенного времени, то могут остаться живыми бактерии сальмонеллы, при чрезмерно длительной варке яйцо темнеет и приобретает неприятный сероводородный запах. Из-за возможности заболеть
сальмонеллезом нельзя давать детям сырые яйца. А вот перепелиные яйца всмятку в детском питании допустимы, так как перепелки не болеют сальмонеллезом.
Норма потребления яиц
Вопрос о том, сколько яиц можно есть ребенку, очень важен. Некоторые матери говорят, что их малыш любит яйца и готов их есть часто. Но, учитывая, что в продукте в больших количествах содержится холестерин, дошкольнику рекомендуется съедать не более 3-х яиц в неделю, школьнику – не более 4-5 с учетом добавки продукта в выпечку, фарш и пр.
