Что такое овуляция
Овуляция – это период, когда женский организм максимально готов к зачатию. Чтобы шансы на зарождение новой жизни были высоки, важно в точности знать дату овуляции. К сожалению, даже при «идеальном», 28-дневном цикле процесс выхода яйцеклетки из фолликула может отличаться у разных женщин, ведь менструальные циклы – явление очень непростое. Они начинают и заканчиваются в разное время, а длительность и наступление фертильного момента может меняться под влиянием различных факторов:
- стрессы и тревожность;
- уровень физической активности;
- гормональный фон женщины.
Вне зависимости от регулярности цикла или частой смены дат, важно в точности следить за тем, когда наступает овуляция. Это важно не только тем, кто планирует рождение ребенка, но и поклонницам календарного расчета как способа контрацепции.
Что представляет процесс овуляции?
Процесс выхода зрелой яйцеклетки из фолликула – это определенный период менструального цикла, который носит название «фаза овуляции». В данный период яйцеклетка, готовая к зачатию, выходит из фолликула, разрывая его, и опускается в маточную трубу. Это сопровождается гормональными изменениями в организме, в частности, повышается уровень эстрогена и лютеинизирующего гормона. Последний отвечает за оплодотворение в момент слияния половых клеток женщины и мужчины.
Что касается того, когда может произойти зачатие в момент выхода яйцеклетки, здесь сложно что-либо предсказать. Менструальный цикл может иногда меняться у отдельной женщины. Считается, что наиболее распространенный цикл – 28 дней, когда овуляция наступает на экваторе цикла, однако допустимы колебания от 21 до 35 дней. Сложнее всего женщинам с постоянными изменениями цикла, ведь тогда невозможно узнать, какие дни подходящие для зачатия.
Согласно распространенному утверждению, овуляция обычно наступает за 14 дней до менструации. Значит, при 28-дневном цикле, она должна произойти через две недели после месячных. К сожалению, такой график не точен, и день овуляции может наступить как на 10 день цикла, так и через 20 дней после окончания месячных. Чтоб не допустить сбоев в календаре, стоит тщательно наблюдать за симптомами организма, а также использовать другие методы определения.
Сколько длится овуляторный период? Момент, когда яйцеклетка наиболее восприимчива к зачатию – 24 часа с начала наступления овуляторного периода. Однако высокая вероятность забеременеть остается и 2-3 дня после того, как яйцеклетка вышла из фолликула.
Иногда овуляция у девушек может не происходить совсем. Может быть несколько причин:
- Гинекологические заболевания;
- Послеродовый период;
- Недавно перенесенный аборт;
- Сильные стрессовые ситуации.
Стоит понимать, что женский организм – довольно хрупкая система, которая может дать сбой под влиянием вышеуказанных факторов. Прекращение менструации еще не означает, что яйцеклетка не созревает. Если же пропали месячные, и причина этому – не беременность или послеродовый период, стоит немедленно обратиться к врачу. Причиной может быть киста, сильный стресс или венерические заболевания.
Для чего нужно отслеживать овуляцию?
Каждой женщине важно знать, в какой день у нее наступает созревание яйцеклетки. Существует немало причин и жизненных аспектов, при которых это необходимо.
При нерегулярных месячных отслеживание овуляции поможет избежать неожиданностей в виде начавшихся не вовремя «красных дней». Это особенно необходимо при нерегулярном месячном цикле, после прерывания беременности, а также поликистозе или эндометриозе.
Период овуляции – наиболее плодородный для женщины. Если есть желание забеременеть, нужно знать, в какие дни зачать ребенка вероятнее всего.
Женщины, не желающие забеременеть, что ведут активную половую жизнь, нередко берут под контроль дни цикла, чтоб избежать незапланированной беременности. Если во время фертильной фазы не заниматься любовью, то риск увидеть две полоски на тесте уже в этом месяце значительно снизится.
Физиологические признаки овуляции
Может ли женщина самостоятельно определить начало выхода созревшей яйцеклетки? Определить благоприятные для зачатия дни можно по физиологическим признакам:
- Увеличение чувствительности груди. В овуляторные дни у женщин немного напухают соски, грудь твердеет и становится чувствительнее.Боли в нижней части живота. О начале процесса свидетельствуют неприятные, «тянущие» ощущения в нижней части живота. Эти ощущения продолжаются столько, сколько дней длится овуляция.
- Повышение базальной температуры. Выведение яйцеклетки из фолликула сопровождает незначительное увеличение температуры, которое поможет безошибочно определить овуляцию.
- Улучшение кожи, волос и ногтей. В середине цикла ногти и волосы становятся более крепкими, а кожа очищается, исчезают мелкие прыщики.
Чтоб подтвердить наступление овуляции на 100%, лучше сделать тест при помощи аптечного теста-индикатора, поскольку информация на основе календарей и субъективных ощущений может не быть точной.
Отчего происходит поздняя овуляция?
Довольно распространена ситуация: цикл 28 дней, когда менструация наступает гораздо позже, чем через 2 недели после окончания месячных. Многие женщины начинают считать позднюю овуляцию отклонением от нормы или признаком серьезного заболевания. Стоит понять, что 1 месяца наблюдений еще не достаточно для постановки поздней овуляции. Если же в течение трех и более месяцев овуляция может начаться позднее, чем через 18 дней, есть основания говорить о позднем созревании яйцеклеток.
Сдвиг сроков созревания женских половых клеток не обязательно симптом болезни, это происходит по ряду других причин:
- хроническое переутомление, нервное напряжение;
- изменения гормонального фона;
- инфекционные заболевания;
- перед наступлением климакса;
- период после аборта и выкидыша, а также после родов.
Можно ли забеременеть при поздней овуляции?
При признаки позднего выхода яйцеклетки из яичника не стоит сразу паниковать. Этот симптом не является обязательным признаком бесплодия, а беременность при поздней овуляции никак не повлияет на развитие и рождение здорового малыша. Единственным исключением могут быть инфекционные заболевания или нарушения гормонального баланса, поэтому крайне важно сделать столь важное дело, как обратиться к врачу. Если понадобится — пройти курс лечения.
Обнаружить позднее созревание яйцеклеток можно при помощи обследования УЗИ, анализов показателей гипофиза или с помощью экспресс-тестов на овуляцию . Обычно определение овуляции наиболее актуально для женщин, которые в скором времени планируют беременность. При обнаружении каких-либо проблем требуется пройти комплексное лечение, чтоб устранить причину данного явления.
Если задержка выхода яйцеклетки является одним из симптомов нарушений гормонального фона или инфекционных болезней, данное явление часто сопровождается и другими жалобами. Это выпадение волос, увеличение жировых отложений в области талии, появление угревой сыпи, нерегулярные месячные и изменение их характера, а также выделения во время середины цикла. Обнаружив несколько вышеуказанных симптомов, следует показаться врачу для необходимых анализов и назначения терапии.
Что делать, если овуляция не наступает вообще?
В некоторых случаях овуляция может не только происходить с задержкой, но и не приходить совсем. Для женщин, планирующих беременность, это может стать и огромной надеждой, и большим разочарованием. Поскольку отсутствие овуляции — основной признак беременности. Но может свидетельствовать о течении хронических заболеваний. Если по каким-либо причинам овуляция не наступила, стоит сделать следующее:
- Провести тест, чтоб убедиться в отсутствии беременности.
- Записаться на прием к специалисту для точного определения причин данного явления при помощи анализов и назначения комплексной терапии.
- При обнаружении дисфункции яичников не стоит нервничать – стрессы сделают только хуже.
- Значительно повысить вероятность забеременеть при отсутствии овуляторной фазы помогут инъекции ХГЧ.
- Одним из наиболее радикальных способов является стимулирование овуляции при помощи препарата Кломифел цитрат. Перед применением средства необходимо проконсультироваться с врачом. Вызывание овуляции имеет ряд противопоказаний, например, повышенная температура, беременность и лактация.
Овуляция с задержкой при 28-дневном цикле вовсе не является серьезной патологией, и забеременеть в этом случае вполне реально. Однако игнорировать данную особенность нежелательно, поскольку поздняя овуляция может быть признаком серьезной болезни. Повысить шансы на зачатие и родить здорового ребенка можно, отказавшись от вредных привычек и минимизировав уровень стрессов в жизни. Это поможет скорректировать цикл при отсутствии серьезных заболеваний. Не нужно забывать о своевременном определении овуляции при календарном методе планирования, и это поможет избежать нежеланной беременности или увидеть заветные две полоски.
на примере 28-ми дневного цикла, с овуляцией на 14-15ДЦ…
Дни 1, 2, 3
Гормоны: медленно начинает расти ФСГ (2, 45-9, 47 мЕд/мл), ЛГ остается примерно на своем нижнем уровне (1, 84-26, 97 мЕд/мл), эстрадиол – падает от первого дня до своего низшего уровня (68-1269 пмоль/л), прогестерон - низкий (0, 32-2, 23 пмоль/л)
Выделения: жидкая красная кровь, ощущения скользкие и мокрые
Шейка матки: приоткрыта, средней мягкости, слизистая пробка выходит с кровью
ПА: подождать во время сильного кровотечения
Дни 4, 5
Гормоны: ФСГ продолжает расти (2, 45-9, 47 мЕд/мл), ЛГ – тот же уровень (1, 84-26, 97 мЕд/мл), эстрадиол – низко (68-1269 пмоль/л)
Фолликулы: ничего не происходит
Эндометрий: 3-4мм
Выделения: кровомазание, слизи нету, шеечных выделений почти нету, ощущения сухие
БТ: 36, 3-36, 5 (орально), 36, 4-36, 6 (вагинально и ректально)
Шейка матки: закрывается, удлиняется, формируется слизистая пробка
ПА: бесплодные дни (можно не предохраняться, если не планировать ребенка)
Дни 6, 7, 8
Гормоны: ФСГ достигает уровня первого порога (который запускает фазу созревания тех фолликулов, которые на него запрограммированы) (2, 45-9, 47 мЕд/мл), ЛГ – постоянный (1, 84-26, 97 мЕд/мл), эстрадиол – начинает медленно расти (как только фолликулы начали расти, яичники медленно усиливают его выработку) (68-1269 пмоль/л)
Фолликулы: начинают созревать те, которые лучше всего кровоснабжаются и запрограммированы на этот первый порог ФСГ – достигают размера 2-6мм в диаметре
Эндометрий: 4-6мм
Выделения: достаточно сухо, выделения кремообразные или липкие, если есть
БТ: 36, 3-36, 5 (орально), 36, 4-36, 6 (вагинально и ректально)
Шейка матки: закрыта, твердая, слизистая пробка сформирована
ПА: бесплодные дни
Дни 9, 10
Гормоны: ФСГ продолжает расти (2, 45-9, 47 мЕд/мл), ЛГ – постоянный (1, 84-26, 97 мЕд/мл), эстрадиол – растет, вырабатываемый активными яичниками (131-1655 пмоль/л)
Фолликулы: активно растут – доминантные размером 12-15мм
Эндометрий: 5-10мм
Выделения: становиться влажно, появляется первая жидковатая слизь
БТ: 36, 3-36, 5 (орально), 36, 4-36, 6 (вагинально и ректально)
Шейка матки: становиться мягче, начинает вырабатывать жидкую слизь
ПА: относительно плодные дни (предохранение необходимо, если не планировать ребенка)
Дни 11, 12, 13
Гормоны: ФСГ растет (2, 67-15, 67 мЕд/мл), достигает второго порога, ЛГ – быстро растет, спровоцированный эстрадиолом, эстрадиол – продолжает расти (131-1655 пмоль/л)
Фолликулы: те (1-2шт), которые вырабатывают максимум эстрадиола, а значит являются самыми крупными (около 15мм), достигая второго порога вступают в овуляторную фазу, остальные, мелкие, атрезируются
Эндометрий: 7-14мм
Выделения: жидкая, очень тягучая слизь, ощущения мокрые
БТ: возможно снижение на 0, 1-0, 2 градуса, часто температура остается стабильной
Шейка матки: мягкая, открытая, слизистая пробка вытекает, полностью открывая проход
Дни 14, 15:
Гормоны: ФСГ спадает (0, 01-6, 4 мЕд/мл), ЛГ достигает своего пика (за 36 часов максимум с момента начала его усиленной выработки) (19, 61-114, 93 мЕд/мл), эстрадиол растет, прогестерон медленно растет (0, 48-9, 41 пмоль/л)
Фолликулы: доминантный фолликул (-ы), достигая определенного размера (18-25мм) и вырабатывая определенное кол-во эстрадиола, становятся чувствительны к ЛГ. Через 12 часов после того, как ЛГ достигнет максимума происходит разрыв фолликула – овуляция.
Эндометрий: 10-16мм
Выделения: обильные, тягучие, мокрые
БТ: вырастает на 0, 3-0, 4 градуса
Шейка матки: открытая, мягкая, набухшая, начинает формироваться пробка
ПА: плодные дни (активная половая жизнь, если планировать ребенка)
Дни 16, 17, 18
Гормоны: ФСГ резко спадает, ЛГ спадает сразу после своего пика (0, 61-15, 91 мЕд/мл), эстрадиол спадает (91-861 пмоль/л), прогестерон немного спадает после овуляции, но остается стабильно высоким
Яйцеклетка: движется по маточной трубе, в которой происходит (или не происходит) ее слияние со сперматозоидом. Если зачатия не происходит, яйцеклетка отмирает через 2-3 дня после овуляции
Желтое тело: сформировано, провоцирует выработку прогестерона и размягчение, набухание эндометрия, 15-20мм в диаметре
Эндометрий: 10-16мм, набухание
Выделения: липкие, не скользкие, слегка влажно
Шейка матки: закрывается, твердеет, удлиняется, пробка сформирована
ПА: относительно плодные дни (зачатие все еще возможно – яйцеклетка живет 2-3 дня после овуляции)
Дни 19, 20, 21
Гормоны: ФСГ стабильно низкий, ЛГ стабильно низкий, эстрадиол немного спадает, но остается выше, чем в первой фазе (91-861 пмоль/л), прогестерон стабильно высокий (6, 99-56, 93 пмоль/л)
Яйцеклетка: оплодотворенная движется по маточной трубе. После слияния ядер яйцеклетки и сперматозоида, начинается деление зиготы (оплодотворенная яйцеклетка). На 3-ий день после зачатия – 16-32 клетки – морула. На 4-5 – бластоциста – 250 клеток, форма шелковицы. Желтое тело: растет, 25-27мм
Эндометрий: 10-18мм
Выделения: липкие, сухо
БТ: 36, 7-36, 9 (орально), 36, 8-37, 1 (вагинально и ректально)
Шейка матки: закрыта, твердая
ПА: бесплодные дни
Дни 22, 23
Гормоны: ФСГ стабильно низкий, ЛГ стабильно низкий, эстрадиол стабильный, прогестерон высокий (6, 99-56, 93 пмоль/л)
Бластоциста: происходит имплантация
Желтое тело: 25-27мм
Эндометрий: 10-18мм, набухший, рыхлый
Выделения: если зачатие произошло, возможно кровомазание, вообще сухо, выделения липкие
БТ: возможно легкое западение температуры на 0, 1-0, 2 градуса при имплантации
Шейка матки: закрытая, твердая
ПА: бесплодные дни
Дни 24, 25, 26, 27, 28
Гормоны: ФСГ стабильно низкий, ЛГ стабильно низкий, эстрадиол стабильный, прогестерон высокий (6, 99-56, 93 пмоль/л) – падает в последний день цикла, или растет после имплантации в случае наступления беременности (8, 9-468, 4 пмоль/л)
Эмбрион: сформировано плодное яйцо, формируются три тканевых листа (эктодерма – кожа, глаза, нервная система, волосы; мезодерма – скелет, мышцы, кровеносные сосуды; эндодерма – внутренние органы)
Желтое тело: растет, увеличивая уровень прогестерона, если имплантация произошла. Уменьшается (10-15мм), если ее не было, тем самым спадает уровень прогестерона, провоцируя отделение эндометрия.
Эндометрий: 10-17мм, если зачатие не произошло, 11-20мм, если произошло
Выделения: сухо, липкие или кремообразные
БТ: 36, 7-36, 9 (орально), 36, 8-37, 1 (вагинально и ректально) – если зачатия не произошло; 36, 8-37 (орально), 36, 9-37, 2 (вагинально и ректально) – если была имплантация
Шейка матки: твердая, закрытая
ПА: бесплодные дни
Расчет дня овуляции, менструального цикла и благоприятных для зачатия и беременности дней.
При помощи данного календаря Вы можете рассчитать дни овуляции , т.е когда вероятность беременности максимальная и определить наиболее благоприятные для зачатия ребенка (мальчика или девочки) дни без аптечных тестов овуляции для определения дней овуляции . Календарь зачатия помогает женщинам, планирующим беременность, рассчитать дни овуляции и составить личный календарь зачатия . Вы можете составить график своего женского менструального цикла на несколько месяцев вперед! Вы получите менструальный календарь на 3 месяца в котором будут указаны: день овуляции , дни, благоприятные для зачатия , дни для зачатия мальчика и девочки . Не путайте длительность менструации(месячные) и длительность менструального цикла! Календарь овуляции интерактивный: наведите мышкой на день в календаре и прочитайте дополнительную информацию.
Овуляция – момент выхода яйцеклетки из яичника в фаллопиевою трубу в результате разрыва доминантного фолликула. При нормальном 28-ми дневном менструальном цикле овуляция в большинстве случаев наступает на 14-й день после начала менструации. Продолжительность жизни яйцеклетки при этом составляет от 12 до 24 часов. Фертильный период, учитывая срок существования сперматозоида в шейки матки (3-5 дней), начинается за четыре дня до начала овуляции и заканчивается в течение 24 часов после ее наступления.
Нормальный менструальный цикл
Нормальный менструальный цикл всегда рассчитывается с первого дня начала менструации и, как правило, составляет 28 дней.Фолликулярная фаза. Первая фаза цикла начинается с кровотечения, средняя длительность которого составляет 5 дней. После этого срока под воздействием повышенного выделения эстрогенов слизистая матки начинает восстанавливаться. В конце фазы в яичнике созревает доминантный фолликул из которого выходит яйцеклетка.
Овуляция. При нормальном менструальном цикле длительностью 28 дней овуляция обычно происходит на 14-й день и продолжается в течение 24 часов. Яйцеклетка покидает яичник и в надежде встречи со сперматозоидом продолжает движение вниз по фаллопиевой трубе.
В большинстве случаев женщина не способна почувствовать момент овуляции. Поэтому для ее определения в медицинских учреждения проводят УЗИ яичника на предмет присутствия в нем доминантного фолликула и анализ лютеинизирующего гормона в крови, который повышается за несколько часов до наступления овуляции.
Определить наступление овуляции и наиболее фертильный период в независимости от продолжительности менструального цикла поможет !
Лютеиновая фаза. Независимо от продолжительности менструального цикла третья и последняя фаза длится в течение 14 дней. В этом время организм женщины начинает выделять гормон под названием прогестерон, который в случае удачного оплодотворения подготавливает слизистую оболочку матки для . Оплодотворенная яйцеклетка внедряется в оболочку матки. Под влиянием прогестерона снижается возбудимость матки, стимулируется рост и развитие молочных желез, прекращаются месячные и наступает беременность. Имплантация происходит через 6 дней после овуляции.
Если оплодотворение не произошло – снижается выработка прогестерона, наступает отторжение внутреннего слизистого слоя матки и через 14 дней происходит менструация.
Признаки овуляции
Для определения овуляции в домашних условиях используют специальные тесты, которые измеряют повышенное содержание лютеинизирующего гормона (ЛГ) в организме женщины. Выработка гормона начинает происходить в промежутке от 24 до 36 часов при наступлении овуляции. Другие включают в себя:- и груди;
- изменение положения шейки матки.
В случае проблем с наступлением овуляции стоит проконсультироваться с гинекологом.
Так уж получилось, что детородная функция активизируется в организме девочки в тот момент, когда ей до этой функции вообще нет дела. Только-только отложив в сторону куклы, девочка сталкивается с целым рядом малопонятных ей процессов, происходящих в ее организме, которые сразу же начинают бурно обсуждаться в кругу сверстниц с консультациями у и тех, что постарше. Да и мамы в этой ситуации не всегда оказываются на высоте, поскольку сами плохо ориентируются в этой теме.
Итак, давайте раз и навсегда разберемся, что с вами происходит каждый месяц, дорогие женщины, что считать нормой, что должно вас насторожить.
Большинство женщин на вопрос о длительности своего менструального цикла отвечают похожей фразой «где-то раз в месяц, на пару дней раньше чем в предыдущем месяце» – вот этой замысловатой фразой обозначается длительность цикла в 28 дней. Такая длительность цикла встречается у большей части здоровых женщин, но означает ли это, что более короткий или более длинный цикл есть проявление патологии? Нет!
Признано, что нормальный менструальный цикл может иметь длительность от 21 до 35 дней , то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней. Длительность самой менструации в норме может колебаться от 2 до 6 дней, а объем теряемой крови должен быть не более 80 мл. Более длинный цикл встречается у жительниц северных регионов, более короткий у южных, но это не абсолютная закономерность.
В менструальном цикле важным является его регулярность. То есть, если у женщины цикл всегда 35-36 дней, то для нее это может быть абсолютно нормальным, а вот если он то 26, то 35, то 21 – это не есть норма. Таким образом, патологией можно считать нерегурярность (когда менструация приходит через неодинаковый промежуток времени),длительный цикл (более 36 дней) или короткий цикл (менее 21 дня). В целом менструальный цикл может сильно варьировать в зависимости от состояния женщины и ситуации, в которой она находится.
Однако у разных женщин лабильность менструального цикла в зависимости от внешних и внутренних факторов бывает различной. Одних маленький стресс уже может привести к задержке менструации, а для других тяжелая депрессия не повод для нарушения менструального цикла. Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. Такое часто наблюдается в женских спортивных командах или при совместном проживании в общежитии. Чем объясняется этот факт окончательно не ясно. Можно сказать лишь то, чтоменструальный цикл хоть и четкий механизм, но может существенно меняться у нормальной здоровой женщины и эти изменения – отражение реакции организма на внешние и внутренние факторы.
Менструальный цикл не всегда бывает стабильным
Самый нерегулярный период – это первые два года после начала менструаций и за три года до их окончания (менопаузы). Нарушения в эти периоды обусловлены вполне физиологическими причинами, о чем мы поговорим ниже.
Откуда берутся эти цифры и почему они могут меняться?
Менструальный цикл делится на три фазы: менструация, первая фаза (фолликулярная) и вторая фаза (лютеиновая). Менструация длится в среднем 4 дня. Во время этой фазы происходит отторжение слизистой матки (эндометрия) вследствие того, что не наступила беременность.
Первая фаза длится с момента окончания менструации до овуляции, то есть в среднем до 14 дня цикла при 28 дневном цикле (дни цикла считаются с момента начала менструации).
Эта фаза характеризуется следующими событиями: в яичниках начинается рост несколько фолликулов (с рождения в яичниках заложено очень много мелких пузырьков (фолликулов), в которых находятся яйцеклетки). В процессе своего роста, эти фолликулы секретируют в кровь эстрогены (женские половые гомоны), под воздействием которых в матке растет слизистая оболочка (эндометрий).
Незадолго до 14 дня цикла все фолликулы кроме одного перестают расти и регрессируют, а один вырастает в среднем до 20 мм и под воздействием специальных стимулов лопается. Этот процесс называется овуляцией. Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и попадает в маточную трубу, где она дожидается сперматозоида. Края лопнувшего фолликула собираются (как цветок, закрывающийся на ночь) и теперь это образование называется «желтым телом».
Сразу же после овуляции начинается вторая фаза цикла. Она длиться от момента овуляции до начала менструации то есть около 12-14 дней. Во время этой фазы организм женщины ждет начала беременности. В яичнике наступает расцвет «желтого тела» – образовавшееся из лопнувшего фолликула желтое тело прорастает сосудами, и начинает секретировать в кровь другой женский половой гомон (прогестерон), который готовит слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и началу беременности. Если беременность не наступила, то желтому телу посылается сигнал об этом и оно сворачивает свою работу.
Когда желтое тело прекращает секретировать прогестерон поступает сигнал к матке, и она начинает отторгать уже ненужный эндометрий. Начинается менструация.
При разной длительности цикла, длительность фаз сокращается – это значит, что одной женщине достаточно 10 дней для созревания фолликула, а другой требуется 15-16.
Разобравшись с тем, из чего состоит менструальный цикл легко понять, что определяет его длительность в норме и при наличии патологии.
Почему в самом начале часто все бывает не стабильно а потом, после родов налаживается?
Репродуктивная система женщины созревает постепенно, и будучи сложным механизмом,требует периода настройки. Тот факт, что у девочки происходит первая менструация еще не означает, что ее система созрела и готова полноценно работать (хотя у некоторых менструальный цикл с самого начала начинает работать правильно).
Функционирование женской репродуктивной системы как нельзя лучше можно сравнить с оркестром, слаженная игра всех инструментов которого создает неповторимое звучание музыкального произведения – в нашем случае регулярный менструальный цикл. Как инструментам в оркестре требуется период настройки, так и всем компонентам репродуктивной системы надо договориться друг с другом о понимании и совместной гармоничной работе. Такая спевка обычно занимает около 6 месяцев – у кого –то больше у кого-то меньше, а у кого-то может и затянуться.
Почему возникают задержки или месячные начинаются раньше?
Все очень просто – если в процессе первой фазы цикла не удается вырастить полноценный фолликул, который мог бы в середине цикла лопнуть (овуляция), то вторая фаза цикла, соответственно, не начинается (нет овуляции – не из чего образовываться желтому телу). Первая фаза длится долго, до тех пор, пока переросшая под воздействием эстрогенов слизистая матки (эндометрий) не начнет отторгаться самостоятельно (как рушится пирамида из кубиков, когда ее выстаивают слишком высокой). Цикл в этой ситуации может затягиваться до нескольких месяцев.
При этом в следующем цикле овуляция может произойти и цикл иметь нормальную длину.Когда происходит такое чередование – говорят о нерегулярном менструальном цикле.
Другой причиной задержки менструации может быть слишком длительное существование желтого тела. Как я уже отмечал выше, оно живет около 10 дней и далее начинает сворачивать свою работу, так как беременность не наступила. Но иногда бывает так, что несмотря на то, что беременность не наступила, желтое тело продолжает свою работу и менструации никак не наступает, и наступает лишь тогда, когда желтое тело наконец решает удалиться.
Более ранее наступление менструации связано, как правило, с тем, что тоже пресловутое желтое тело наоборот, слишком рано прекращает свою работу. Это приводит к более раннему началу месячных.
Помните, как звучит оркестр, когда настраивает инструменты – вот такая же какофония из менструального цикла часто наблюдается в начале. Компоненты репродуктивной системы договаривается между, чтобы у них получалось за 14 дней выращивать фолликул, запускать процесс овуляции, и поддерживать роботу желтого тела, как минимум 10 дней. В начале не все этапы этой работы ей удаются и это проявляется нерегулярным менструальным циклом.
Но этой настройке может очень серьезно помешать сам человек. Ничто так негативно не влияет на процесс становления репродуктивной системы как стрессы (усиленная учеба, экзамены, несчастная любовь), усиленные спортивные тренировки, экстремальные похудания, частые болезни, курение, алкоголь и наркотики. На фоне всего перечисленного довольно часто месячные пропадают и их потом долго приходится ждать. А причина очень проста, я бы сказал в этом есть простая биологическая целесообразность – в экстремальных условиях жизни и тогда, когда по состоянию здоровья женщина не может выносить здоровое потомство – репродуктивная функция отключается до лучших времен. Не даром во время войны у большинства женщин прекращались менструации, этому феномену даже дали специальный термин «аменорея военного времени».
Что же с этим делать?
Оговорюсь сразу, что я не беру в расчет разные заболевания, я говорю о некоторых распространенных проблемах настройки менструального цикла. Решаются подобные нарушения цикла приемом гормональной контрацепции. Тут нужно вернуться опять к сравнению с оркестром. Если оркестр начинает фальшивить надо полностью остановить игру, дать музыкантам отдохнуть и начать заново. Гормональная контрацепция делает именно это. Она выключает репродуктивную систему и все время приема контрацепции она «отдыхает». Потом, после ее отмены система начинает работать заново и, как правило, сбои цикла проходят.
Почему довольно часто цикл именно после родов становится стабильным, и сексуальность достигает расцвета?
Оркестр может репетировать сколько угодно, но окончательно он сыгрывается лишь тогда, когда исполнит свой первый концерт от начала и до конца. Беременность это та единственная цель, для которой вообще в организме предусмотрена репродуктивная система. Только после первой полноценной беременности, закончившейся родами и периода грудного вскармливая репродуктивная система созревает полностью, так как во время этого периода реализуются все предусмотренные природой функции. После беременности женщина окончательно созревает и все не до конца «распакованные» свойства организма наконец начинают работать в полную силу.
Репродуктивная система должна использоваться по назначению – это важно; менструирование – это не функция репродуктивной системы, а ежемесячное напоминание о том, что она вообще существует и пока работает.
Шагнем за 30…
Идет время, репродуктивная система, которой в среднем отведено существовать в рабочем состоянии 38 лет (с 13 до 51) вместо того, чтобы выполнять свою функцию ограничивается лишь регулярным менструированием.
Для справки: в среднем женщина за жизнь (при 2 родах) испытывает около 400 менструаций и теряет при этом около 32 литров крови, в то время, как при репродуктивном поведении (беременность, роды, 3 года кормления, и только потом 1-2 менструации и снова беременность) менструаций бывает около 40 .
Кроме этого с возрастом у женщины пополняется история различных гинекологических и общих заболеваний , и все это начинает сказываться на состоянии репродуктивной системы и, следовательно, отражается в нарушениях менструального цикла. Воспаления, аборты,гинекологические операции, избыточная или недостаточная масса тела, общие хронические заболевания могут быть причиной появления проблем.
Нарушение менструального цикла в виде задержек или более раннего начала менструации пару раз в год могут случаться и в отсутствии какой-либо патологии.
Как правило это бывает связано с изменением климата или другими стрессами для организма (болезни, напряженная работы, личные проблемы и.т.д.). Все нервные профессии могут приводить либо к задержкам менструации, к их более раннему началу или к полному прекращению.
Все женщины разные, поэтому у всех по-разному будет изменяться цикл в зависимости от типа реакции на стресс и фазы цикла в которой он происходит. Для большей части женщин нервные работы вообще никак не влияют на их менструальный цикл. Нарушения цикла , особенно если до этого он был стабильным, часто заставляют женщину думать, что с ней что-то не так. Не во всех случаях надо паниковать.
Если вы четко можете вспомнить какие-либо отрицательные события в недавнем прошлом, которые сильно вас потрясли, то скорее все это нарушение цикла однократное и ничего страшного в этом нет. Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Если менструации пришли раньше и никак не заканчиваются, это тоже повод поторопиться на осмотр к гинекологу.
Иногда нарушение цикла может проявляться очень частыми менструациями
(несколько раз в месяц). И тут затягивать не надо – срочно к врачу.
Но если регулярность цикла пропадает совсем
– это тоже повод обратиться к врачу.
Регулярность – основной показатель нормальной работы репродуктивной системы. Иногда бывает так, что цикл имел одну продолжительность и вдруг становится короче при сохранении своей регулярности. Как правило, это связано с тем, что короче становится вторая фаза цикла, так как желтое тело начинает работать меньше. Такие изменения чаще наблюдаются ближе к 40 годам. Это не повод для паники, а просто отражение того, что ваша репродуктивная система также изменятся с возрастом, как и вы.
Ранний климакс
Это один из очень распространенных страхов женщин. На самом деле страх этот преувеличен, так как ранний климакс встречается достаточно редко . В основном он обусловлен редкими врожденными заболеваниями, редкими системными болезнями, последствием лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими редкими состояниями. Бывают ситуации, когда вследствие хирургического вмешательства у женщины удаляется яичник или его часть. Тогда менопауза может наступить раньше из-за того, что в яичниках остается мало ткани, которая могла бы поддерживать нормальную работы репродуктивной системы.
Ранний климакс, как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, плаксивость, бессонница и др.) Профилактики этого заболевания нет.
Болезненные месячные и ПМС
Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации это нормальное явление. Наличие болей, тошноты, мигрени во время менструации не является нормальным явлением. Такое состояние болезненных менструаций называетсядисменореей и требует лечения. Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и должно скорректировать.
Дисменорея бывает как первичной (наиболее часто в молодом возрасте), когда она обусловлена, скорее всего, просто незрелостью репродуктивной системы и вторичной – когда она является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний .
Это же касается и предменструального синдрома. В целом широкая популяризация этого синдрома позволяет женщинам списывать свои порой не совсем адекватные поступки и поведения на проявления этого синдрома. Однако, ПМС не является особенностью личности женщины , с которым всем надо мириться. ПМС – заболевание , имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные лечебные мероприятия. Проявления ПМС можно и нужно корректировать. Ежемесячную болезнь воспринимать как данность в современных условиях неправильно. Если у вас есть такие проблемы – обратитесь к врачу.
Как все заканчивается
Угасание репродуктивной системы происходит обычно также, как и ее становление. Менструации становятся нерегулярными, имеется тенденция к задержкам. Связано это с теми же причинами, как и в начале.
Яичники хуже отвечают на стимулы из головного мозга. Вырастить фолликулы, которые могли бы достигнуть овуляции, не получается – соответственно цикл затягивается. Если периодически возникает овуляция, то образовавшееся желтое тело работает плохо. Из-за чего месячные или начинаются раньше или наоборот затягиваются на длительный срок. В конечном итоге менструации прекращаются, и если их нет более 6 месяцев, необходимо обратиться к врачу. На основании гормональных анализов и УЗИ можно предположить начало менопаузы.
Иногда бывают случаи, когда менструации прекращаются на длительный срок , и по анализам и УЗИ предполагается начало менопаузы. Особенно это может пугать женщин в молодом возрасте. Однако, это может быть лишь временный период, и менструации могут возобновиться самостоятельно, например после полноценного отдыха.
Таким образом, миф о том, что 28 дней это норма и все, что отличается от этой цифры – это патология – развенчан. Главное в менструальном цикле это его регулярность, а длительность цикла может колебаться в большом диапазоне.
И еще, существует простое правило, если регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога (хотя бы 1 раз в год), в случае появления каких либо нарушений не откладывать «неприятный» поход к гинекологу – то у вас практически никогда не возникнет серьезных гинекологических проблем.
