Терапия после операции на позвоночнике. Реабилитация после операции по стенозу позвоночника

Современные люди ведут преимущественно пассивный образ жизни, это связано с особенностями работы. Поэтому большинство из них страдают от заболеваний позвоночника. К наиболее распространенным патологиям относят остеохондроз, сколиоз, травмы позвоночного столба и т. д. Однако далеко не все больные спешат к врачу при появлении первых симптомов недуга. Они предпочитают терпеть боль, тем самым усугубляя проблему. Многие из них доводят до того, что заболевание можно вылечить только с помощью операции.

Существует большое количество хирургических методик, которые помогают избавиться даже от заболеваний тяжелой степени. Операции на позвоночнике считаются достаточно сложными и рискованными, поэтому важно обратиться к квалифицированному специалисту, соблюдать его рекомендации после процедуры, чтобы ускорить восстановление и избежать опасных осложнений. Кроме того, существуют инновационные малоинвазивные операции, которые помогают решить проблему с минимальным риском для пациента.

Показания к операции на позвоночнике

При отсутствии терапии патологии позвоночного столба провоцируют постоянные боли в спине, снижают качество жизни, вызывают тяжелые последствия, вплоть до инвалидизации. Чтобы избежать этого, лечение нужно начинать как можно раньше.

Важно. На начальной стадии болезни позвоночника можно вылечить консервативными методами. Хирургическое вмешательство потребуется только в запущенных случаях. Хотя при некоторых заболеваниях операция – это единственный шанс избавиться от боли и вернуться к активному образу жизни.

Операция на позвоночнике необходима в следующих случаях:

• Защемление спинного мозга или нервных пучков позвонками, наличие неврологических расстройств (онемение конечностей, нарушение подвижности) или повышенный риск подобных состояний. Обычно такими симптомами проявляется сужение позвоночного канала, межпозвоночные грыжи.
• Сколиоз, при котором угол деформации превышает 40°.
• Быстро прогрессирующее искривление позвоночного столба, при котором нарушается работа внутренних органов.
• Деформации, которые ухудшают внешний вид человека (при желании пациента), например, горб.
• Опухоль или , наличие новообразований в спинном мозге, его оболочках, прорастание их в сосуды, нервы, окружающие ткани.
• Тяжелые травмы позвоночного столба, например, компрессионный перелом.
• Повышение подвижности позвонков на определенном участке, нарушение нормального соотношения между ними.
• Сильная боль в спине, которую не удается купировать консервативными методами.
• Консервативное лечение не дает эффекта в течение полугода.
• Нарушается функциональность органов малого таза.
• Синдром конского хвоста (боль в спине и ногах, онемение паха, потеря контроля над мочеиспусканием, дефекацией и т. д.).
• Грыжа диска с секвестрацией (полное выпадение ядра диска, защемление им спинного мозга и нервных пучков).

Решение о выборе метода хирургического вмешательства принимает врач с учетом возможностей клиники, показаний и желания пациента.

Основные виды операций

Современные врачи используют разные хирургические методики во время . Во время вмешательства применяют разные виды доступа до пораженного позвонка. Раньше это можно было сделать только с помощью открытого доступа. Сейчас в зависимости от локализации оперируемого участка, используют следующие виды доступа:

• Задний – кожу разрезают со спины.
• Боковой – используется только во время лечения шейного отдела. Хирург делает разрез с правой или левой части шеи.
• Передний – к пораженному участку добираются через брюшное пространство. Этот вид доступа применяется при лечении поясничного отдела.

Решение о выборе вида доступа принимает хирург с учетом размещения поврежденных позвонков, степени тяжести патологии, индивидуальных особенностей организма пациента.

Чаще всего хирургическое лечение патологий позвоночного столба проводят с применением следующих методик:

• Дискэктомия – это хирургическая процедура, во время которой врач удаляет часть межпозвонкового диска, выходящего за пределы позвоночного столба. Ее назначают при протрузии или грыже диска. После операции удается освободить нервные пучки, которые сжимает хрящ, устранить воспалительный процесс, отечность, боль в спине, онемение ног, восстановить их подвижность.
• Ламинэктомия – оперативное вмешательство по удалению пластинки позвонка, которая находится над спинным мозгом. Процедура помогает избавить от компрессии поврежденный нервный пучок, как следствие, улучшается приток крови к нему, исчезает отек, ослабляется боль.
• Спондилодез – это стабилизирующая операция, направленная на обездвиживание рядом находящихся позвонков и их соединение. За счет фиксации специальными конструкциями пораженный участок стабилизируется, снижается риск травм спинного мозга. Операцию назначают при травмах, дегенеративных и дистрофических изменениях позвонков, их дисков, деформации, сужении позвоночного канала.
• Вертебропластика – это малоинвазивная процедура, которая позволяет стабилизировать определенные компоненты позвоночника. Во время вмешательства врач вводит в тело позвонка или мелкие кости полиметилметакрилат (костный цемент). Инъекция совершается через кожу специальной иглой, поэтому операция является малоинвазивной. Вертебропластика показана при компрессионных травмах, остеопорозе, опухолях.

Во время дискэктомии хирург удаляет часть межпозвоночного диска

При вышеописанных операциях применяется общий наркоз, поэтому боли во время манипуляций пациент не почувствует. Вертебропластика относится к малоинвазивным процедурам, поэтому проводится под местной анестезией.

Чтобы получить качественное хирургическое лечение, обращайтесь в крупные медицинские центры с хорошей репутацией. Обращайте внимание на отзывы пациентов, уровень сервиса, квалификацию врачей, наличие современного оборудования.

Справка. Пациенты должны знать, что они имеют право на бесплатную операцию на позвоночнике с помощью полиса ОМС (обязательное медицинское страхование). Для этого нужно найти медицинское учреждение в вашем регионе, которое входит в состав реестра территориального фонда ОМС.

Малоинвазивные методики

Малоинвазивные операции являются более безопасными для пациентов. Подобные процедуры проводят через маленький разрез, мягкие ткани не так травмируются, как при стандартном хирургическом вмешательстве. Снижаются кровопотери, уходит меньше времени на восстановление.

Во время лечения заболеваний позвоночника применяются следующие современные методики:

• Лазерное лечение (вапоризация) применяется при протрузиях и грыже диска на начальной стадии. Во время процедуры в диск вводят иглу, через которую проходит лазерный луч. Под воздействием излучения внутренняя часть диска как будто выпаривается. Как следствие, выпячивание уменьшается, ослабляется давление на нервные пучки спинного мозга. Операция проводится через маленький прокол, она длится не более 60 минут, вероятность осложнений минимальна, больной быстрее восстанавливается.
• Нуклеопластика – в диск между позвонками вводится проводник, который разрушает внутренний его участок. Процедура показана при наличии протрузий или небольших грыжевых выпячиваний. В качестве проводника применяют холодную плазму, электрод или химопапаин (вещество с ферментативными свойствами). Под их воздействием внутренняя часть пульпозного ядра диска разрушается и выпячивание втягивается назад. Это краткосрочная процедура, во время которой применяется местная анестезия. Однако после нуклеопластики существует вероятность рецидивов.
• Перкутанная дискэктомия – эту операцию проводят через маленький разрез, в который вводят специальный инструмент, с его помощью удаляется иссеченная ткань диска.

Вапоризация применяется при протрузиях и межпозвонковых грыжах

Если врачи не могут понять, почему у пациента болит позвоночник, то ему назначают эпидуроскопию. Лечебно-диагностическую процедуру выполняют также при возникновении болевого синдрома после открытой операции. Она позволяет исследовать позвоночный канал. Во время эпидуроскопии врач делает маленький разрез, через который вводит эндоскоп. Процедура проводится под контролем рентгена. А на мониторе появляется контрастное изображение, которое позволяет тщательно исследовать позвоночный канал.

С помощью эпидуроскопии можно выявить спайки, омертвевшие участки, воспалительные процессы, фиброз и стеноз. Эта процедура малоинвазивная, поэтому проводится под местной анестезией. Плюс в том, что после диагностики можно сразу приступить к лечению. Например, ввести противовоспалительные средства, остановить кровотечение, рассечь соединительнотканные сращения щипцами или холодным лазером и т. д.

Отдельно хотелось бы выделить эндоскопические операции, которые все чаще применяются при лечении позвоночника. Во время процедуры используется специальная эндоскопическая аппаратура. Манипуляции выполняются через 3 маленьких отверстия в коже (до 1 см), в которые вводят инструменты. Операция проходит под контролем рентгена, поэтому хирург контролирует движения инструментов.

Чаще всего, эндоскопические операции проводят при грыже диска и других патологиях, которые сопровождаются разрушением межпозвонковых дисков.

Плюсы эндоскопический хирургии:

• Отсутствуют обширные травмы мягких тканей, как при стандартной открытой операции.
• Пациент восстанавливается через 2 – 4 дня.
• Находиться в стационаре нужно не дольше 3 суток.

Кроме того, после эндоскопии снижается риск анестезиологических и постоперационных осложнений.

Осложнения после хирургического вмешательства

Все последствия после хирургического вмешательства делят на специфические и неспецифические. К первой группе относят следующие осложнения:

• Повреждение спинного мозга и его оболочек.
• Образование спаек, рубцов, которые сжимают спинной мозг.
• Расстройства функциональности органов малого таза.
• Нарушение чувствительности под участком повреждения нервных корешков, тогда пациент замечает, что у него немеет поясница, пах или нога.
• Инфицирование спинного мозга или клетчатки эпидурального пространства.
• Перелом позвоночного столба.

Кроме того, существует риск развития патологических изменений позвоночника.

К неспецифическим последствиям операции относят анестезиологические осложнения, кровоизлияния, инфекции, закупорку кровеносных сосудов тромбом.

Виды операций при разных патологиях позвоночника

Грыжи межпозвоночного диска лечат с помощью хирургических методов, если присутствуют неврологические расстройства и сильная боль, которая не купируется медикаментами. Для удаления грыжи применяют эндоскопическую дискэктомию, лазерное лечение, нуклеопластику (химопапин).

При сужении позвоночного канала (стеноз) к хирургическому вмешательству прибегают, если появилась сильная боль, неврологические расстройства, нарушилась функциональность тазовых органов. Во время операции хирург удаляет те участки, которые спровоцировали стеноз. Это необходимо, чтобы снизить давление на нервные корешки.

При стенозе проводится операция по расширению позвоночного канала

При стенозе применяются следующие методы лечения:

• Комбинация декомпрессии с фузией – это декомпрессивно-стабилизирующая операция, во время которой расширяется позвоночный канал, а позвонки стабилизируются с помощью специальных металлоконструкций (винты, стержни). Разрушенный диск заменяют на титановый имплантат (кейдж).
• Вентральная нуклеотомия в сочетании с фузией – изношенный диск удаляют, поврежденные позвонки соединяют и вводят имплантат между ними.
• Внутридисковая электротермальная терапия – введение в спинной диск иглы, которая нагревается, уничтожает нервные волокна, уплотняет ткани, спаивает небольшие разрывы.

При сколиозе нужна операция только в том случае, если деформированная грудина сжимает сердце или легкое. Операцию можно совершать со стороны живота, спины или с обеих сторон.

При доступе со спины боковую деформацию исправляют с помощью винтов, крючков, когда они уже вставлены, их фиксируют специальным стержнем. Если операция проводится со стороны брюшного пространства, то хирург удаляет изношенный диск на пораженном участке, нестабильные позвонки фиксирует титановыми болтами, которые потом скрепляет стержнем.

Справка. Хирургическое лечение сколиоза с обеих сторон осуществляется при двойном искривлении.

При нестабильном , который негативно влияет на спинной мозг или внутренние органы, тоже нужна операция:

• Спондилодез – врач блокирует тела двух и более позвонков с помощью винтов и стержней.
• При кифопластике в поврежденный позвонок вводят специальный баллон, а потом наполняют его цементом.

Бывают разные техники стабилизации позвонков, но выбор наиболее подходящей осуществляет хирург на основе диагностики, анатомических особенностей опорно-двигательного аппарата, общего состояния здоровья пациента.

Задачи и основные правила реабилитации

Достаточно актуален вопрос о том, как вести себя после операции на позвоночнике. Нужно быть внимательным к своему здоровью, соблюдать покой и все рекомендации лечащего врача, которые могут немного отличаться в зависимости от выбранной методики и общего состояния пациента.

Важно. После операции на позвоночнике нужно пройти полноценную реабилитацию, в противном случае повышается риск паралича, инфекций, инвалидности, а в некоторых случаях даже смерти.

Цели реабилитации:

• Профилактика осложнений после хирургического вмешательства.
• Предупреждение рецидивов болезни.
• Устранение отеков, боли.
• Восстановление навыков самообслуживания.
• Нормализация функций отдела позвоночника, который оперировали.
• Укрепление мышц, связок.
• Коррекция осанки, походки.
• Восстановление функций всей костно-мышечной системы.

В послеоперационный период нужно вести здоровый образ жизни, чтобы ускорить физическое восстановление. Для этого пациент должен соблюдать такие правила:

• В первое время больной соблюдает постельный режим, его сроки определяет лечащий врач.
• Ускорить сращение прооперированного участка позвоночника поможет специальный корсет.
• Во время реабилитации пациент должен выполнять специальные упражнения.
• Больному назначают физиотерапию и массаж.
• Купировать боль в пояснице или любом другом отделе позвоночного столба помогут анальгетики и НПВС. Кроме того, врач назначает пациенту другие медикаменты, которые помогут избежать осложнений.
• После операции нужно вести умеренно активный образ жизни, это означает, что специальная зарядка принесет больше пользы, чем чрезмерная активность (бег, прыжки, наклоны, повороты туловища, скручивания, махи конечностями, прогибы в спине). Кроме того, запрещено поднимать вещи тяжелее 3 кг и сидеть, пока врач не снимет этот запрет.

Обычно пациентов выписывают через 1 – 2 недели. Перед тем, как отправиться домой, человек должен получить консультацию врача по вопросам реабилитации, а еще лучше оформиться в специальное отделение, где он продолжит курс восстановления.

Реабилитационные мероприятия

Восстановление после операции на позвоночнике начинается с медикаментозной поддержки. Пациентам назначают антибиотики во избежание проникновения инфекции в прооперированный участок. Для купирования боли, воспалительной реакции и устранения отека применяют болеутоляющие, НПВС. Антикоагулянты помогут избежать тромбоза. Если перед операцией наблюдались неврологические расстройства, то после нее рекомендуется принимать ноотропы. Также врач может назначить витаминно-минеральные комплексы, которые помогут укрепить костную и хрящевую ткань.

После операции на позвоночнике пациент должен выполнять лечебную гимнастику под присмотром врачей

ЛФК поможет избежать застойных явлений, разработать, укрепить мышцы, ускорить обменные процессы, заживление тканей. Сначала гимнастика проводится в стационаре под контролем специалиста, а после выписки пациент может продолжить тренировки дома.

При болях в спине эффективен комплекс доктора Ступкина:

• Лягте, подложите под ноги валик, сгибайте – разгибайте стопы, сжимайте руки в кулак.
• Не меняйте позу, поочередно, а потом одновременно поднимайте руки, а потом опускайте.
• Исходное положение (ИП) то же, выполняйте круговые движения стопами внутрь, а потом наружу.
• ИП то же, по очереди поднимайте выпрямленные ноги, а затем опускайте.
• ИП то же, только уберите валик, и согните ноги в коленях. Поочередно выпрямляйте ногу, скользя ногой по полу.
• Оставайтесь в той же позе, по очереди отводите ноги в стороны, скользя по поверхности.
• ИП та же, по очереди поднимайте ноги, согнутые в колене, пытаясь прикоснуться к груди.

Справка. В первое время после операции нагрузка должна быть минимальной, упражнения рекомендуется делать в постели, лежа на спине или животе. Постепенно количество спортивных элементов и их сложность можно будет увеличить, но только после разрешения специалиста.

Реабилитация после операции на позвоночнике включает физиотерапевтические процедуры:

• Электростимуляция.
• Электрофорез.
• Тепло- и магнитотерапия.
• Диадинамотерапия.
• Лазеротерапия и нейростимуляция.

Эти методики помогают укрепить иммунитет, устранить воспаление, боль, улучшить кровообращение, обменные процессы на поврежденном участке. Как следствие, послеоперационная рана быстрее заживает, а функциональность прооперированного участка восстанавливается.

Кроме того, пациенту показан массаж, мануальная терапия, иглоукалывание.

Фиксирующие корсеты помогут снять нагрузку и защитить слабый сегмент позвоночника во время физической нагрузки. Однако далеко не все пациенты знают, сколько носить ортопедические приспособления. Точное время озвучит врач, обычно оно находится в пределах 3 – 6 часов. Дольше носить корсеты не рекомендуется, так как мышцы могут ослабнуть.

Внимание. После серьезной операции корсет носят не менее полугода, а после малоинвазивного вмешательства – от 4 до 8 недель.

Также пациент должен корректировать питание, чтобы нормализовать обменные процессы, насытить организм полезными веществами, улучшить общее состояние. Диета составляется лечащим врачом.

Сроки восстановления

Сроки реабилитации зависят от многих факторов: выбранная методика, квалификация врача, возраст, общее состояние пациента, соблюдение им рекомендаций специалиста.

Например, после микроскопической или эндоскопической дискэктомии (при условии, что диск сохранился) пациент восстановится примерно через 2 – 2.5 месяца.

После спондилодеза с трансплантацией костного фрагмента и фиксацией позвонков период реабилитации затягивается на 3 месяца и более. Многое зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача.

Послеоперационная терапия после вертебропластики занимает 8 недель. Пожилые пациенты восстанавливаются дольше (особенно после компрессионных переломов).

После вапоризации с применением лазера или холодной плазмы функциональность позвоночника восстанавливается примерно через 4 – 6 недель.

После замены диска период восстановления занимает от 3 до 6 месяцев. Это время необходимо, чтобы организм принял искусственный орган и восстановилась амплитуда движений.

Самое важное

Как видите, существует множество хирургических методик для лечения заболеваний позвоночника. Как правило, операция показана при компрессионных переломах, искривлении позвоночника, нестабильности отдельных его сегментов, наличии опухолей и т. д. Решение о выборе методики оперативного вмешательства принимает врач. Пациент должен знать, что он имеет право на бесплатное лечение, если воспользуется полисом ОМС. После операции необходимо провести полноценную реабилитацию: прием медикаментов, ЛФК, физиотерапия, массаж и т. д. Важно придерживаться медицинской программы, чтобы избежать опасных осложнений, ускорить заживление поврежденных тканей и восстановление прооперированного участка позвоночного столба.

Реабилитация после операции на позвоночнике поясничного отдела по удалению грыжи начинается уже на следующий день после операции. В интересах пациента прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, выполнять все его предписания. Таким способом вы сможете быстрее восстановиться, вернуться к полноценной жизни.

Любые операции на позвоночнике – сложный, ответственный процесс. Удаление межпозвоночных грыж с установкой титановых кейджей или металлоконструкций осуществляют нейрохирурги. Чтобы в процессе реабилитации не возникло никаких осложнений, нужно предварительно готовиться к операции. Послеоперационные восстановительные мероприятия рекомендованы всем пациентам. Вид реабилитации зависит от возраста больного, его текущего состояния здоровья, наличия сопутствующих недугов.

Ваша основная задача – нарастить мышечный каркас позвоночника. Тогда мышечные волокна будут удерживать кости скелета в требуемом положении. После операции не возникнет осложнений. Такие мероприятия начинаются не сразу после вмешательства. Находясь в больнице, вы научитесь правильно вставать, ложиться, ходить.

Межпозвоночная грыжа – это тяжелое заболевание, которое развивается как осложнение остеохондроза. Дистрофические изменения строения хрящевой ткани приводят к выпячиванию содержимого диска за пределы фиброзного кольца. Таким способом формируется некая опухоль или нарост на позвоночнике. Больше всего страдает поясничный отдел.

Если не предпринимать никаких мер, то вследствие защемления нервных окончаний теряется чувствительность в ногах. Нервные волокна здесь попросту отмирают, человек может оказаться прикованным к инвалидному креслу.

Существует несколько показаний к операции:

Хирургическое вмешательство – крайняя мера, к которой прибегают в рамках терапии межпозвоночных грыж. Если доктор предлагает операцию, значит, иных вариантов полного или частичного восстановления нет. Желательно удалить грыжу поскорее, пока заболевание не привело к негативным последствиям.

Комплексная реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника нужна еще и для того, чтобы на соседних позвонках после вмешательства не образовались новые протрузии или грыжи.

Виды хирургического вмешательства на позвоночнике

Существует несколько протоколов ведения операции при межпозвоночной грыже. Иногда доктор наверняка знает, какой вид вмешательства будет использован. Нередко окончательное решение принимается уже в процессе удаления. Не всегда снимки КТ или МРТ дают четкую картину расположения грыжи.

В современной медицине активно проводятся следующие виды операций:

1. Удаление поврежденных участков межпозвоночного пространства без установки дополнительных конструкций;
2. Полное удаление поврежденного межпозвоночного диска с установкой титанового кейджа;
3. Полное удаление межпозвоночного диска с установкой фиксирующей металлоконструкции.

Несколько лет назад среди нейрохирургов были распространены технологии лазерного удаления межпозвоночной грыжи. Сейчас многие врачи возвращаются к традиционной технике проведения вмешательства. Если вы обратитесь к опытному врачу, который специализируется на таких операциях, то риск негативных последствий минимален.

Ход реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи зависит от типа проведенной операции. Обо всех особенностях восстановительного периода расскажет доктор во время пребывания пациента в отделении после операции.

Подготовка к операции

Чтобы хирургическое вмешательство прошло без негативных последствий, а восстановительный период был быстрым, к операции необходимо подготовиться. Врачи рекомендуют проводить занятия ЛФК еще до помещения в стационар. Чем крепче спина пациента, тем легче ему будет восстановиться. Упражнения на спину проводятся без дополнительного веса.

Больному назначаются препараты для разжижения крови. Они препятствуют нарушениям кровообращения и образованию тромбов. Перед операцией сдаются общие и развернутые биохимические анализы крови, мочи. Таким способом исключаются сопутствующие недуги, воспалительные процессы, острые состояния.

Чтобы снизить боль в спине, нужно как можно меньше сидеть до операции. После вмешательства положение сидя оказывается вообще под запретом на несколько месяцев. Убрать болевые ощущения помогает коленно-локтевая поза. В ней нагрузка на позвоночник распределяется равномерно, а грыжа не давит на соседние позвонки, не пережимает нервные окончания.

Пациенты иногда интересуются, почему нельзя сидеть после операции по удалению межпозвонковой грыжи. В положении сидя на поясничный отдел позвоночника приходится максимальная нагрузка. Межпозвоночные диски выполняют амортизирующую функцию. Если диск удален, уровень компрессии на позвонок значительно возрастает.

Положение сидя усугубляет этот процесс. После операции вокруг поврежденного участка должна нарасти соединительная ткань. Лишь после этого можно снова садиться.

Если операция проводится без установки любых замещающих конструкций, то положение сидя запрещено для пациента минимум на полгода. При установке кейджа сидеть нельзя 1-2 месяца. По истечению этого срока врач назначает КТ, МРТ или панорамный рентген. На основе снимков он делает выводы о том, насколько хорошо прижилась конструкция, и дает рекомендации относительно дальнейшего восстановления.

Металлоконструкции, применяемые для фиксации позвонков и межпозвоночного пространства, выпускаются на основе титана и специального биоматериала. Он интегрируется в здоровые ткани, процесс восстановления ускоряется. После такого вмешательства садиться можно уже через месяц.

Разрешено положение полулежа, спать на животе тоже нельзя. через несколько недель после операции доктор может разрешить поворачиваться на бок. Пациенту приходится полностью пересматривать и менять типичный образ жизни. Сначала даже поход в туалет становится огромной проблемой, но со временем прооперированный привыкает к временным ограничениям.

Под запретом также оказываются наклоны вперед и в стороны, сидение на корточках. Если вам приходится длительное время пребывать в положении стоя, то желательно найти опору, чтобы распределить нагрузку на позвоночник.

Как вставать и ложиться в постель

Перед пациентами сразу после операции возникает проблема, как правильно вставать с постели и ложиться в нее. Технику выполнения покажет доктор. Из положения лежа на спине необходимо повернуться на бок, выйти в коленно-локтевую позу, осторожно слезть с кровати. Ложиться придется таким же способом сначала вы залазите на ровную поверхность на четвереньках, потом аккуратно переворачиваетесь.

Нельзя делать резких движений. Высота кровати должна быть комфортной для подъема с нее таким способом. Процесс вертикализации начинается уже на следующий день после хирургического вмешательства, если операция прошла без существенных осложнений. Стоять и ходить поначалу необходимо с опорой.

Требуется ли постельный режим после удаления межпозвоночной грыжи

Многие пациенты удивляются, когда узнают, что уже на следующий день после операции их заставляют ходить. Это необходимо, чтобы наладить работу кровеносной системы, избежать осложнений, воспаления места разреза. Чем скорее вы станете на ноги, тем быстрее пойдет процесс восстановления после удаления грыжи.

Вставать первый раз можно только в присутствии и под контролем врача. Он подробно объясняет каждое движение, рассказывает, чем чревато невыполнение этих рекомендаций. Сначала рекомендуется просто постоять несколько минут возле кровати. Если головокружение отсутствует, можно сделать несколько шагов. Поначалу это будет сложно.

Организм после операции ослаблен, чувствуется заметный дискомфорт в месте разреза. Увеличивать двигательную активность нужно постепенно. Сначала прогуливайтесь вдоль палаты, потом гуляйте по коридору. Врачи не ограничивают интенсивность таких восстановительных мероприятий. Чем больше вы ходите, тем лучше для организма. Старайтесь делать это через боль, слабость и лень.

Обязательным условием для скорейшего восстановления является сон на твердой поверхности. Желательно приобрести специальный жесткий матрас или использовать сопутствующие приспособления – фанеру, доски. Спать на мягкой перине или недостаточно жестком продавленном матрасе запрещено.

Послеоперационная гимнастика

Восстановительный период после удаления грыжи позвоночника длится в среднем полгода, но уже через 3 месяца пациент возвращается к нормальной жизни, выходит на постоянное место работы. В первые несколько месяцев после операции реабилитация заключается в отработке стандартных движений. Если вы будете много ходить, то значительно быстрее восстановите все системы и функции организма.

Когда место разреза заживет, а каждый шаг не будет отзываться болью, можно приступать к процессу закачки спины. Даже когда вам нельзя вставать, уже можно выполнять простые упражнения.

Лягте ровно на спине, уберите из-под головы подушку. Поднимайте поочередно прямые ноги на высоту 20-30 см. Стопы должны быть сокращены, носок тянуть не нужно. Одним из наиболее эффективным упражнением для восстановления мышечного каркаса позвоночника является ползание на четвереньках. Это упражнение можно выполнять, спустя 2-3 недели после операции. Следите за тем, чтобы спина не искривлялась, она должна быть ровной, как доска. Ползая на полу, нельзя переохлаждаться.

Через полгода после операции можно начинать посещать бассейн. Плавание – еще один эффективный способ восстановить здоровье позвоночника.

ЛФК, физиотерапия, санаторное лечение

Во многих больницах, реабилитационных центрах организованы группы ЛФК. С пациентами занимаются опытные инструкторы. Они показывают все упражнения, направленные на восстановление после операции по удалению грыжи на поясничном отделе, следят, чтобы движения выполнялись правильно. Посещать такие тренировки можно через 3-6 месяцев после вмешательства. Эффективными являются занятия с гимнастической палкой, бодибаром.

Разнообразные методы физиотерапии рекомендованы пациентам для быстрого восстановления. Магнитотерапия, волновая терапия, воздействие лазером, инфракрасными лучами оказывает благотворное влияние на весь организм. Таким способом минимизируется вероятность развития воспалительных процессов, активизируется регенерация тканей.

Пациентам после операций на позвоночнике показано и санаторное лечение. Многие учреждения, расположенные в рекреационных зонах, специализируются на восстановлении после удаления межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела. Покупать путевку в санаторий можно лишь через полгода после операции, если лечащий врач разрешит такой метод терапии.

Высокой эффективностью обладают радоновые ванны. Желательно посещать санатории, которые построены в местах естественного залегания этого полезного вещества. Вода, насыщенная радоном, при транспортировке теряет свои полезные свойства. Во время пребывания в санатории можно проходить множество дополнительных процедур и мероприятий – массажи, плавание в бассейне, ЛФК.

После операции по удалению грыжи категорически запрещены подводные вытяжения. Такие мероприятия показаны только пациентам, которые проходят консервативное лечение.

Перед поездкой в санаторий соберите все документы, карточки, выписки из больниц. Там вас направят к доктору, который изучит историю болезни и предложит определенный протокол санаторного лечения. Проходить полный курс таких восстановительных процедур желательно раз в год. Минимальная длительность пребывания в санатории – 10 дней, оптимальный срок лечения – 3 недели.

В ваших силах и интересах побыстрее восстановиться после операции. Для этого не нужно предпринимать запредельные усилия. Просто прислушивайтесь к рекомендациям врачей.

Одна из часто встречающихся нарушений в функционировании организма человека – проблемы с позвоночником. И в отличие от многих заболеваний, они возникают в любом возрасте, а не только по причине зрелости. Привести к патологиям позвоночника могут травмы, сопутствующие заболевания, особенности образа жизни.

Одна из основных методик устранения нарушений в функционировании позвоночника – хирургическое вмешательство. Для полноценного восстановления необходим период реабилитации со строгим соблюдением правил и рекомендаций врача.

Патологии позвоночника могут возникнуть по следующим причинам:

• различные заболевания, которые становятся следствием дегенеративно-дистрофического нарушения позвоночного столба;
• автомобильная катастрофа;
• сильный удар/ушиб спины;
• падение с высоты.

В большинстве случаев травмируется шейный и поясничный отделы. При поясничном повреждении не исключён полный паралич, при травме шейного отдела высок риск летального исхода. В остальных случаях возможно вернуть нормальное функционирование позвоночника путём проведения операции. Но назначаются они только том случае, когда патологию невозможно устранить иным методом.

В каких случаях проводится хирургическое вмешательство

Пациенту назначается операция в следующих случаях:

• при тяжёлых деформирующих нарушениях позвоночного столба, сопровождающихся сильным дискомфортом, давлением на соседние органы;
• при нарушении целостности позвоночника после травм;
• при наличии опухолевых новообразований;
• при сколиозе (в случае искривления под углом 40° и более);
• при защемлении нервных окончаний (при диагнозе стеноз, межпозвонковая грыжа);
• при врождённых дефектах позвоночника.

Вышеперечисленные патологии сопровождаются сильными болями в спине, ограничением или полным отсутствием подвижности, гибкости. Прогрессирование нарушения в работе позвоночника при отсутствии своевременной медицинской помощи приводит к инвалидности.

Методы хирургического вмешательства

Способ оперирования выбирается в зависимости от того, какой отдел позвоночника деформирован (поясничный, шейный, грудной).

Существует несколько хирургических методик:

1. Имплантация дисковая. При данном типе операции заменяется повреждённый диск искусственным имплантатом. Наиболее распространённое хирургическое внедрение при патологиях позвоночника. Однако в большинстве случаев дисковая имплантация назначается пациентам после 50 лет, при невозможности сращивания позвонков естественным путём. См. фото 1.
2. Вертебропластика. При вертебропластике в полость повреждённого позвонка вводится костный цементирующий материал. Процедура проводится специальной медицинской иглой. После операции на позвоночнике восстанавливается подвижность позвоночного столба.
3. Ламинэктомия. Назначается при защемлении спинного мозга. В ходе ламинэктомии производится удаление дефектного позвонка (целого или определённой его части).
4. Дискэктомия. В ходе дискэктомии удаляется межпозвонковый диск и возникшая на нём грыжа. После этого происходит сращивание крайних позвонков. Чаще всего дискэктомию проводят при повреждении позвоночника в области поясницы.
5. Вапоризация лазерная. Операция проводится путём введения полой медицинской иглы с лазерным лучом. Лазером устраняется уплотнение на диске, благодаря чему предотвращается его омертвление. См. фото 2.
6. Эндоскопия. Один их самых безопасных, минимально травматических методов операции на позвоночнике. Все хирургические манипуляции хирург проводит с помощью небольших разрезов. Это позволяет исключить обширное повреждение кожных тканей, а период реабилитации короткий (по сравнению с другими видами операций на позвоночный столб).
7. Нуклеопластика. Сложный вид операции, поскольку производится разрушение структуры межпозвонковых дисков. Разрушение осуществляется электродом, который вводится в повреждённый позвоночный диск. После разрушения производится обратное втягивание диска.
8. Артодез. При проведении артодеза повреждённые позвонки сращиваются путём трансплантации соединительных деталей. Производятся они из титана, стали или костного материала донора.

Наиболее сложные по технологии операции проводятся при патологиях шейного отдела. Связано это с труднодоступностью проникновения к поврежденной месту.

Цель реабилитационного периода

Оперативное вмешательство при повреждении позвоночника является основной мерой терапии. Однако для полного выздоровления требуется восстановительный период. Он основан на бережной подготовке пациента к возвращению в нормальную жизнь. Состоит из следующих этапов:

1. Восстановление двигательной, опорной функций организма.
2. Профилактические методики.
3. Соблюдение режима, обучение распределению правильной нагрузки на организм.
4. Отвыкание от привычек, возникших в период болезни.
5. Стремление к восстановлению нормальных показателей всех физических параметров организма.

Важно отметить, что после операции на позвоночнике реабилитация шаг за шагом подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Учитывается вид и сложность хирургического вмешательства, общие физические данные больного (пол, возраст, вес, наличие сопутствующих и хронических заболеваний). Скорость восстановления зависит от того, соблюдаются ли пациентом все рекомендации.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи

Реабилитация состоит из нескольких этапов.

Ранний этап восстановления пациента. Оптимальный период первого этапа реабилитации длится около двух недель. Пациенту требуется постельный режим и абсолютный покой.

Необходима вспомогательная медикаментозная терапия. Комплексное лечение состоит из анальгетиков (Мовалис, Кетотифен), противовоспалительных средств (Диклофенак, Кеторолак), хондопротекторных препаратов (Артра, Афлутоп), антидепрессантов (Флуоксетин, Инсидон).

Поздний этап восстановления пациента. Второй этап реабилитации длится 2 месяца. Необходимые мероприятия:

• упражнения из комплекса лечебной физической культуры, способствующие тонизированию, укреплению мышечной системы;
• физиотерапия – массаж, электрофорез, ультразвуковое/лазерное лечебное воздействие;
• приём медикаментов – по усмотрению лечащего врача.

В восстановительный период запрещена физическая активность и подъём веса более 3 килограмм.

Профилактическая реабилитация. На данном этапе пациенту необходимо соблюдать ряд правил, установленных лечащим врачом. Это касается образа жизни, распределения нагрузок, корректировки двигательной активности.

Несоблюдение реабилитационного периода способно привести к рецидиву заболевания.

Реабилитационный период после операции на позвоночнике с применением металлоконструкции

Имплантированная деталь компенсирует часть позвоночного столба и позволяет восстановить его функции. Но требуется достаточно долгий и сложный процесс реабилитации, благодаря которому удастся облегчить приживаемость металлической конструкции.

Этапы реабилитации:

1. Строгий постельный режим. Один из самых важных периодов реабилитации. Его длительность определяется лечащим врачом в зависимости от общего физического состояния пациента после операции. Также учитывается площадь металлического фиксатора в позвоночнике (чем она больше, тем более длительное время требуется на восстановление). Не рекомендованы даже минимальные движения, пациент должен находиться в неподвижности.
2. Первые движения. Самые простые движения пациент после операции начинает делать только с разрешения лечащего врача. Обычно они относятся к лечебной гимнастике. Упражнения больной выполняет лёжа в постели (например, в лечебный комплекс входят коленные и локтевые сгибания, движения пальцами, дыхательная гимнастика). Постепенно комплекс упражнений расширяется, разрешено ненадолго вставать с постели. Но категорически запрещено находиться в положении сидя на раннем этапе реабилитации. В такой позе – большая нагрузка на организм.
3. Ношение медицинского корсета. Ортопедической корсет обеспечивает дополнительную поддержку позвоночнику, а также защищает от движений, способных нарушить спокойствие прооперированной позвоночной области. Неподвижность, достигаемая при ношении ортопедического корсета, необходима для более быстрого и правильного сращивания позвонков. См. фото 3.
4. Физиотерапевтические процедуры. В реабилитационный период пациенту после операции необходима не только ЛФК, но и массаж, физиотерапия. Проводятся они под контролем специалиста.
5. Медикаментозная терапия в период реабилитации. Лекарственные препараты назначаются для снятия послеоперационных симптомов и предотвращения возможного развития осложнений.

Оптимальный терапевтический курс:

• обезболивающие препараты – для снятия болевого синдрома;
• антикоагулянты – для нормализации кровотока, защиты от развития легочной тромбоэмболии;
• противовоспалительные лекарства – для препятствия развития воспалительных процессов;
• антибиотики – для защиты ослабленного организма от всевозможных инфекций.

По усмотрению лечащего врача назначаются нейрометаболические лекарственные средства.

Особые указания в реабилитации пациентов после операции на позвоночнике с применением металлоконструкции

Любые физические нагрузки строго ограничены, а также активные движения (резкие взмахи руками и ногами, наклоны). Категорически запрещено бегать, прыгать, самостоятельно спускаться по лестнице (только на лифте).

Если не соблюдать вышеперечисленные рекомендации, высок риск того, что имплантат не приживется, начнётся воспалительный процесс, будут развиваться патологии костных тканей. Как следствие – новый период реабилитации или же потребуется повторное хирургическое вмешательство.

В среднем реабилитационный курс после операции с вживлением металлоконструкций длится до 4 месяцев. При несоблюдении рекомендаций врача он может затянуться на год и больше.

Важно! В случае возникновения интенсивной боли в области спины необходимо незамедлительно обратиться к специалисту!

Подробное описание лечебных методик в период реабилитации после операции на позвоночнике

По усмотрению врача пациенту для восстановления после операции необходим комплекс лечебных процедур.

Лечебная физическая культура

ЛФК после операции на позвоночнике является обязательной методикой в период восстановления. Направлена на укрепление мышц в области позвоночного столба, восстановление нормальной двигательной активности. Оптимальный курс занятий разрабатывается специалистом-реабилитологом. В индивидуальной форме определяются виды упражнений, частота их выполнения и интенсивность.

Важно! Все движения должны выполняться медленно, плавно, без резких движений. Недопустимо перегружать спину. В случаев возникновения дискомфорта необходимо оповестить об этом лечащего врача. Возможно потребуется замена методики занятий.

Начальная стадия занятий – это упражнения, которые несут минимальную нагрузку на организм пациента. Постепенно увеличивается интенсивность повторений. Стандартная технология ЛФК – не более трёх раз в неделю. Однако некоторые упражнения необходимо выполнять ежедневно.

Варианты упражнений ЛФК для пациентов, перенесших операцию на позвоночник:

1. Лечь на спину, руки в стороны, ладони вверх. Кончиками пальцев правой руки медленно дотянуться до ладони левой руки. После этого поменять руки. Во время выполнения упражнения бедра и спину не отрывать от кровати.
2. Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. Сжать кулаки, одновременно с этим немного приподнять голову, а стопы ног на себя. Через несколько секунд принять исходное положение.
3. Лечь на бок, левую руку закинуть за голову, правую – перед собой. Плавно прижать колени (на выдохе), вернуться в исходное положение (на вдохе).
4. Лечь на живот, руки вытянуть вверх. Одновременно поднимать левую руку, правую ногу, приподнимать голову. Повторять упражнение, меняя руки и ноги.

На начальном этапе лечебных тренировок повторы делать не более двух раз. Постепенно интенсивность упражнений повышается до 15 раз.

Кинезиотерапия

Считается сложным методом реабилитации, поскольку специальные гимнастические упражнения сопровождаются болевыми ощущениями. Разработчики методики полагают, что при преодолении боли больной способен быстрее победить само заболевание. Комплекс упражнений разрабатывается для каждого пациента индивидуально.

С помощью кинезиотерапии укрепляется опорно-двигательный аппарат и повышает выносливость нагрузок на спину.

Массаж

Для каждого пациента (в зависимости от типа проведённой операции на позвоночнике) подбирается индивидуальная форма массажа – аппаратный, классический, точечный, сегментарный.

Массаж способствует укреплению мышц спины, улучшает кровоток, нормализует обменные процессы в организме, расслабляет, ослабляет или полностью ликвидирует болевой синдром. Массаж входит в обязательный комплекс лечебных процедур для пациентов, перенесших операцию на позвоночнике.

Физиотерапия

Физиотерапия осуществляется методом воздействия на оперированный участок ультразвуком, током, теплом или холодом. С помощью таких технологий удаётся снизить или полностью устранить боль, улучшить кровообращение и регенерацию тканей.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия признана одним из самых современных и эффективных лечебных методик путём воздействия на определённые точки организма. Осуществляется с помощью иглоукалывания или специфической формы массажа (стоунтерапия или вакуумный массаж). Происходит активация собственных внутренних сил организма, позволяя пациенту принимать меньшее количество лекарственных средств.

Ортопедические корсеты, бандажи

Пациенту предписано обязательное ношение корсета или бандажа впервые месяцы после операции на позвоночнике. Они позволяют костям правильно сращиваться, уменьшают болевые симптомы, нормализуют кровоток.

Бандажи и корсеты бывают разных форм, размеров и жёсткости. Подбираются специалистом в зависимости от того, на какой области позвоночного столба произведена операция (поясничного, грудного, шейного).

Важно! В том случае, если корсет/бандаж подобран некорректно, может произойти неправильное сращивание позвонков. Также больной может испытывать сильнейший дискомфорт.

Выполнение упражнений на вертикализаторе

Вертикализатор – специальный лечебный тренажёр, позволяющий устранить негативные последствия при длительном нахождении в положении лёжа (у больного могут возникнуть дисфункции мышц, пролежни, болевой синдром). С помощью вертикализатора пациент после хирургического вмешательства может принимать вертикальное положение. Систематические занятия на тренажёре способствуют активации легочной, сердечно-сосудистой систем, нормализации метаболизма организма.

Общий реабилитационный период длится в среднем от 3 до 12 месяцев. Однако после его окончания человек, перенёсший операцию на позвоночнике, обязан пожизненно соблюдать ряд правил. К их числу прежде всего относятся ограничения в физических нагрузках, соблюдение здорового образа жизни, регулярные занятия лечебной физической культурой. Не следует исключать и ежегодные осмотры у специалиста.

Реабилитация после операции на позвоночнике требуется для полного восстановления организма. Хирургическое вмешательство не является абсолютным положительным фактором того, что пациент вернётся к нормальной жизни. Реабилитационный период даёт возможность позвоночному столбу оптимизировать работу. Согласно статистическим данным, строгое соблюдением рекомендаций врача позволяет пациентам вернуться к оптимальному уровню дееспособности.

Операция на позвоночнике - одно из самых сложных хирургических вмешательств. Поэтому, после любого вида операции на позвоночнике, необходима серьезная реабилитация. Как правило, такие типы лечения проводят в микрохирургии.

Не важно, где именно было вмешательство - в поясничном отделе или шейном, все равно есть огромный риск серьезных осложнений. Но, если правильно пройти реабилитацию после операции на позвоночнике, то риск этот снижается до нуля.

Реабилитация после операции на позвоночнике: восстановительный этап

Операции на шейном или поясничном отделе позвоночника могут проводиться по самым различным показаниям. Поэтому, план реабилитации после операции на позвоночнике должен подбираться сугубо индивидуально.

Но, любой период реабилитации после операции на позвоночнике, как правило, имеет 4 основных цели:

Каких-то общих методик реабилитации после операции на поясничный отдел (или шейный позвоночный отдел) нет. Доктор сам определяет проблемы больного и на их основании составляет план послеоперационной реабилитации.

Основная цель лечащего врача - не просто «убрать» болевые ощущения и полностью восстановить позвоночник, а и улучшить будущую жизнь пациента, сделать ее максимально удобной и комфортной. Поэтому, тут важно учесть и образ жизни конкретного больного.

К примеру, если было проведено хирургическое вмешательство в области шейного отдела, то после его завершения все движения могут быть крайне болезненными. Доктор подберет оптимальные пациенту позы, а также покажет, как максимально снять напряжение тела.

Реабилитация после операции также основывается и на характере повреждения этой части организма. Но, нередко все программы по такому восстановлению включают одинаковые средства. Рассмотрим их подробнее.

Современные методики и средства, применяемые в период реабилитации после операции на позвоночнике

Программа восстановления после любого вмешательства в позвоночник (шейного или поясничного отдела) может длиться от пары недель до нескольких лет. Чем ранее пациент начнет правильный период после операции, тем меньше времени он займет.

Нередки и случаи, года программы восстановления были начаты пациентом с разрывом в несколько лет после операции. Но, они также давали неплохие результаты, хотя и требовали больше времени.

Какие реабилитационные программы применяются чаще всего

Реабилитации после операции на позвоночник (поясничный отдел или шейный) обязательно должна включать лечебную физкультуру. Это один из самых безобидных, но очень эффективных методов восстановления после многих заболеваний.

Правильно подобранные упражнения помогут быстро придти в норму, снять боли, наладить двигательные функции организма. Они также улучшат кровоток, что поможет еще быстрее вернуть себе прежнюю форму.

Физиотерапия

Подразумевает использование:

	Холода и тепла
	Электрического тока
	Ультразвука
	Магнитного поля
	Звуковых волн
	И т.д.

Физиотерапия оказывает положительное влияние на процессы восстановления организма, а также «убирает» усталость, улучшает настроение, налаживает микроциркуляцию крови в тканях организма и внутренних органах.

Восстановительные тренировки на специальных тренажерах

Если нужно быстро восстановить шейный отдел позвоночника, то можно воспользоваться специальными тренажерами. Сегодня их существует просто огромное число и вы без труда подберете именно тот, который подойдет для реабилитации вашей травмы.

Массаж

Применяется как в послеоперационных периодах, так и при различных травмах. Оказывает благотворное влияние на весь организм и позволяет быстро справиться с болью, дискомфортом, улучшить кровоснабжение организма.

Пожалуй, без массажа и профессионального массажного оборудования не проводится ни одна реабилитационная программа. Поэтому к выбору массажиста и дополнительных устройств нужно подойти крайне ответственно.

Эрготерапия

После любых операций и перенесенных травм человеку приходится вновь привыкать к внешнему миру, а нередко и менять образ жизни. Поэтому, если нужно научиться новым двигательным навыкам или «вспомнить» старые, медики рекомендуют пройти курс эрготерапии.

Известна эта методика еще со времен Второй Мировой Войны и ее активно применяют в самых различных послеоперационных программах реабилитации.

Психотерапия

Любая травма позвоночника может кардинально изменить его жизнь. Поэтом нередко таким пациентам требуется помощь профессионального психотерапевта. Он поможет вернуть утраченное жизненное равновесие, улучшит образ мышления и поможет адаптироваться к «новому» миру.

Реабилитация после операции на грыже поясничного отдела позвоночника занимает много времени. Последствия оперативного вмешательства будут давать о себе знать на протяжении всей жизни. Для предотвращения появления новой грыжи, придется ежедневно выполнять упражнения лечебной физкультуры.

В процессе реабилитации полгода после операции нельзя подвергать спину физической нагрузке. Желательно избегать сквозняков и холода. Для успешного прохождения реабилитации пациентам прописывают медикаменты, физиотерапию, лечебную физкультуру.

После удаления межпозвоночной грыжи пациент еще не выздоровел полностью. Болезненная симптоматика может проявляться еще долго. Раздражительность нервов наблюдается по-прежнему, воспаление еще предстоит устранить, для этого принимается перечень процедур по восстановлению.

Реабилитация после хирургического вмешательства выполняет такие цели:

• Улучшить состояние пациента, повысить возможность самообслуживания в быту.
• Стабилизировать функционирование позвоночника.
• Снизить ограничение на нагрузки.
• Нейтрализовать неврологические болезненные симптомы.

Работоспособность больного должна быть возобновлена, повторное формирование грыжи предотвращается. Реабилитация может продолжаться до года с учетом сложности проводимой операции. К главным процедурам относится: физиотерапия, ЛФК, регулярный отдых.

Правила реабилитации

После операции нужно соблюдать такие правила. Во-первых, подбор подходящих процедур для больного с целью устранения его проблем. Во-вторых, требуется регулярное врачебное наблюдение за организмом. Действовать нужно врачу-хирургу.

Нужно принимать во внимание возрастную категорию пациента и другие расстройства опорно-двигательного аппарата, состояние грыжи на момент ее удаления, выбор подходящей методики хирургического вмешательства.

Во время восстановления выполняются такие стадии:

• Первые 14 дней устраняются болевые симптомы, оказывается поддержка психолога. Ходить получается через 3-4 дня после операции. ЛФК после устранения грыжи проводятся на данном этапе. Желательно заниматься гимнастикой в лежачем положении.
• Первые 60 дней пациент готовится к повседневной жизни дома. В этот период недоступны движения с повышенной амплитудой, скручивается спина, делаются наклоны.
• Спустя 90 дней физическая активность поддерживаются, укрепляются мышечные ткани, выполняется профилактика. Это время требует года после хирургии.

В течение 3-6 месяцев нельзя занимать сидячее положение, поскольку оказывается повышенная нагрузка на поясницу.

В течение 3 месяцев недопустимо садиться за руль автомобиля. Пассажиру разрешается находиться в полусидячем положении или занять горизонтальное. Недопустимо прыгать, бегать, поворачивать позвоночник. Позвонки и диски всегда травмируются.

Варианты устранения грыжи

Сегодня методы устранения грыжи проявляются в направлении максимально допустимого снижения операционного травматизма. Классический способ ламинэктомии используется редко, все больше применяется эндоскопия, методы микрохирургического устранения. Такие способы предотвращают травму после операции, пациента восстанавливают гораздо быстрее.

Эндоскопия относится к перспективным методикам, но имеет недостатки. Часто грыжа расположена в таких местах, куда не достает эндоскоп.

Микрохирургия выполняется с использованием микроскопа. Травма после операции незначительно усугубляется в сравнении с эндоскопией, ограничения по размерам грыжи отсутствуют.

Интенсивное восстановление

Реабилитация требуется для адаптации пациента после хирургического вмешательства к нормальной жизни. Продолжительность этого периода составляет от 3 до 12 месяцев. За этот период воспаление уходит, заживают рубцы, возобновляется двигательная активность. В специальных магазинах покупается корсет, позволяющий устранить лишнюю нагрузку со спины, требует постоянного использования.

Советы врачей:

• Ограничить продолжительность расположения в конкретной позиции.
• Можно разминать мышцы и обеспечивать позвоночнику незначительную физическую нагрузку.
• Ограничить передвижение в транспортных средствах.
• Нельзя таскать тяжести.
• Предотвращать переохлаждение больного места.
• Корсет нужно использовать ограниченный период времени.
• Позвоночнику требуется отдых.

После операционная грыжа не будет требовать стационарного лечения. Реабилитация подразумевает:

• Медикаменты для купирования воспалений, снижения боли, укрепления костей.
• Физиотерапия помогает нормализовать кровоток, снизить боль.
• ЛФК. Комплексы для поясницы, грудного или шейного отдела значительно отличаются.
• Кинезотерапия, водные процедуры помогают снять напряжение с позвоночника.
• Посещение реабилитационных учреждений или санаториев.

Ограничения обусловлены первым реабилитационным периодом. В это время много чего запрещается, допускается поддержание покоя. В ранний период врачи запрещают, занятия спортом, лечебная физкультура. В первые несколько недель нужно меньше двигаться для ускорения восстановления проблемного участка.

Нельзя садиться в автобусы, маршрутки, поезда и т.п. при которких поездок проблем может не возникнуть, но недопустимо принимать сидячее положение дольше 15 мин. Возникают болезненные симптомы, положение позвоночника неестественное.

Пренебрегать использованием корсета. После хирургического вмешательства пациент обязан 2 недели использовать корсет для фиксации спины в правильном положении. Самостоятельно выполнять магнитную терапию. В первые недели реабилитации массажные процедуры не выполняются. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Пользоваться корсетом продолжительно в течение суток. Слишком продолжительное использование корсета подразумевает опасность для опорно-двигательного аппарата. Врачи советуют носить его не больше 3-4 часов в день. Таким образом обеспечивается подходящая нагрузка на позвоночник. Если носить корсет постоянно, возникают повреждения в месте удаления грыжи или процесс заживления искажается.

Таскать тяжести нельзя, максимальная допустимая нагрузка составляет 2 кг. Недопустимо совершать наклону корпуса, поднимать предметы нужно из сидячего положения. Наилучший вариант – взять вещь из рук другого человека . Нежелательно употреблять лекарства без назначения специалистов. При отсутствии уверенности в том, что лекарство поможет, лучше отказаться от его употребления. Курить, пить спиртное врачи не рекомендуют.

Поздний период

Реабилитационный период относится к наиболее значимым лечебным методикам. Если отнестись к этому серьезно, удастся значительно укрепить свое здоровье. Когда работоспособность восстанавливается, имеет место отсроченный этап, который продолжается всю жизнь. Врачи контролируют процесс укрепления мышечного корсета . Упражнения для укрепления мышечных тканей отличаются больше активностью.

К главным методикам восстановления присоединяется массажная процедура, мануальная терапия. Улучшается кровоток, жизнедеятельность пациента нормализуется, проводится профилактика.

• Не таскать вещи тяжелее 5 кг.
• Не занимать долго сидячее положение или вертикальное.
• Резко не двигаться, не прыгать.
• Избегать холода, обматывать поясницу теплыми вещами.
• Корсет носить реже.
• Укреплять мышцы спины.
• Следовать рекомендациям по питанию, активности и отдыху.

Регулярный период

При регулярном реабилитационном периоде число ограничений минимальное. Врачи советуют делать регулярные упражнения по лечебной гимнастике даже через годы после хирургического вмешательства. Всю оставшуюся жизнь таскать тяжести не разрешается, придется соблюдать диету, избегать резких движений . Уделять больше внимание собственному опорно-двигательному аппарату, проходить обследование при малейшем беспокойстве.

Постоперационные осложнения

Хирургическое вмешательство не всегда выполняется идеально, в результате возникают осложнения. При анестезии:

• Когда подается наркоз, происходят изменения в пищеводе или трахеи.
• Аллергия на составляющие вещества анестетиков.

При операции уменьшается показатель артериального давления . Сердце перестает биться, возникают проблемы с дыханием. Повреждение спинномозговой оболочки, из-за этого возникает хроническая мигрень. Инфекция попадает в цереброспинальную жидкость.

Деформация возвратного нерва вызывает потерю голоса и проблемы с дыханием. Спустя несколько месяцев нерв восстанавливается самостоятельно. Высокая вероятность деформации нервных корешков. Травмируется спинной мозг, возникает паралич, неврологические расстройства, другие патологии.

Артерия Адамкевича повреждена в районе грыжи, где патология выявляется наиболее часто. Это вызывает паралич и проблемы с контролем мочевого пузыря.

Постоперационные:

• Остеомиелит – гнойники, воздействующие на работу позвонков. В результате может сломаться позвоночник.
• Стеноз . Спинной мозг сжимается, требуется повторная операция.
• Рецидив грыжи на месте хирургического вмешательства может произойти спустя год после устранения дисковой грыжи.
• Позвонки и межпозвоночные диски меняют свое положение, в результате возникает грыжа или протрузия.

Оперативное устранение не становится причиной инвалидности. Если следовать рекомендациям специалистов, возобновление нормального образа жизни произойдет в ближайшее время.

Операция – это не единственный доступный способ устранения грыжи. Патология лечится терапевтическим методом. Поэтому хирургическое вмешательство проводится при отсутствии положительных результатов менее радикального лечения.

Правила использования корсета

Корсет нужно использовать всем после хирургического вмешательства. Сначала нужно разобраться, как долго используется ортопедическое приспособление. В соответствии с послеоперационными нормами использовать корсет нужно в течение 2 месяцев по 3-6 часов в день.

Приспособление надевается временно перед выполнением упражнений , прогулками, домашними делами. Пользоваться транспортными средствами и автомобилями нельзя, при возникновении такой необходимости нужно одевать корсет. Регулярно перед ночным сном это приспособление устраняется . Сначала пациент занимает горизонтальное положение, потом избавляется от приспособления.

Корсет должен быть полужесткий, выполнять поддерживающую функцию, удалять нагрузку с позвоночника. Прооперированная область скорее восстанавливается, поскольку обеспечивается максимальная защита от перегрузки и незначительных плавных движений. Корсет способствует снижению болевых симптомов.

Когда разрешают садиться?

Только опытный врач решает, когда можно садиться, а когда нельз. С учетом сложности проведенной процедуры запрет на занятие сидячего положения может продлиться от 4 до 6 недель . Далее пациента обучают правильно садиться. Изначально разрешают присаживаться, снижая давление на копчик.

Перед началом такой процедуры нужно удостовериться в том, что поверхности для сидения не занижаются. Больному в подходящее время предстоит узнать, каким должно быть сидячее положение, допустимый прогиб позвоночника, как лучше встать и т.д. В этом можно удостовериться в положенное время.

Изначально разрешается садиться на край стула, колени должны быть расположены под тазобедренными суставами. При смене положения нужно держаться руками за подлокотники.

Если болит нога

Остаточные симптомы долго могут оставаться после операции. Чаще всего у пациентов болит нога. Нет ничего удивительного в том, что нога болит или имеет место онемение. В течение продолжительного времени структуры взаимодействовали с , которая давила на нервные окончания. Когда задеваются нервы, их сиюминутное восстановление затрудняется в результате устранения патологических раздражителей. По этой причине возникают боли в голени, немеет нога.

На восстановление чувствительности требуется несколько недель. Нет ситуаций, когда боль не удавалось полностью купировать. Когда улучшения не наблюдаются, боль и парастезия усугубляется. Иногда при нормальном самочувствии возникает боль в ноге. Это может свидетельствовать об осложнениях или рецидиве патологии.

Нужно почаще общаться с врачом, задавать ему вопросы касательно симптома. Это может быть в интересах пациента. Сроки выявления негативного фактора обуславливают шансы на его успешное устранение.

Физиотерапия

Реабилитация после хирургического вмешательства подразумевает выполнение физиотерапевтических процедур:

• Обертывание грязью для устранения боли и воспаления.
• Электростимуляция позволяет восстановить работу нервных тканей после сдавливания, стимулирует процесс обмена веществ в костях и хрящах.
• Ультразвук позволяет восстановить и стимулировать быстрое питание тканей.
• Магнитотерапия позволяет восстановить подвижность, уменьшить отечность и ее негативное воздействие, купировать боль и воспаления. Данная методика обследования позволяет активировать обмен веществ.
• Реабилитация после требует применения КВЧ-терапии . Эта методика используется для улучшения тонуса мышц и связок, стимуляции кровообращения. Боль и воспаление грамотно устраняется с помощью таких процедур.
• Ионофорез способствует углубленному проникновению лекарств через кожный покров. Эффективен для восстановления обрабатываемой области и купирования болевых симптомов.
• Фонофорез позволяет ввести в организм медикаменты с помощью ультразвука. Для устранения отечностей и воспалений используется механическое воздействие.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи подразумевает использование разного температурного воздействия на больной участок спиты. Врачи ставят больным парафиновые аппликации. Такие процедуры дают возможность стимулировать кровоснабжение и лимфообращение, устранить воспаление, улучшить проводимость импульсов по нервным тканям.