Sredstva za hitnu koncentraciju tableta. Lijekovi za hitnu kontracepciju

Kontracepcija spašava žene od neželjene trudnoće. To su posebne kreme, aerosoli, supozitoriji, tablete, kapice i kondomi. Neka sredstva se koriste prije intimnosti, dok se druga - tijekom nje. Ali niko od njih neće pomoći ako se odnos već dogodio. Šta učiniti u takvoj situaciji? Hitna kontracepcija (EC) može se koristiti za sprečavanje neželjenih trudnoća. Pogledajmo koja sredstva postoje, kako ih koristiti, postoje li kontraindikacije i moguće su negativne posljedice na liniju.

Sredstva vezana za ovu vrstu kontracepcije mogu se koristiti u kratkom vremenskom periodu nakon odnosa. Prije intimnosti, oni se ne primjenjuju, jer u ovom slučaju neće dati željeni efekt. Međutim, ne biste ih trebali zlostavljati nakon seksa, jer mogu ozbiljno naštetiti zdravlju.

Suština djelovanja hitne kontracepcije je da sastojci lijekova koji utječu na žensko tijelo, spriječiti da se oplođena jajna stanica prikači na sluznicu maternice, odnosno trudnoća ne nastupa.

Rezultat ovisi o tome kada je žena uzela lijek. Može imati pozitivan efekat u roku od 3 dana. Neke metode daju odgovarajući rezultat ako ih je žena koristila u roku od 5 dana nakon seksa. Upotreba EC nakon ovoga je besmislena. Trudnoća će doći i metode će biti nemoćne.

Efikasnost takvih sredstava kreće se od 75 do 98%... Niko neće dati garancije da se neželjena trudnoća definitivno neće dogoditi. Medicina poznaje slučajeve kada je oplođena jajna stanica, usprkos djelovanju lijeka, pričvršćena za zidove maternice. Nisu zabilježeni štetni efekti na fetus. Anomalije u razvoju kod djece zbog činjenice da je žena pribjegla jednoj od metoda hitne kontracepcije ne nastaju.

Kada se EC može primijeniti?

Svakom reproduktivnom dobu u određenom trenutku može zatrebati EC. Možete mu se obratiti u sljedećim situacijama:

• nakon dobrovoljnog seksa u kojem partneri nisu koristili nikakva sredstva za kontracepciju;
• u onim trenucima kada uobičajeni načini kontracepcije ne uspiju, na primjer:
  • zbog puknuća ili klizanja kondoma;
  • zbog nepravilne primjene kalendarske metode za sprečavanje neželjene trudnoće (partneri su mogli pogrešno prepoznati "opasne" i "sigurne" dane);
  • muškarac nije mogao prekinuti odnos na vrijeme, a sperma je ušla u vaginu;
  • preskakanje upotrebe oralnih kontraceptiva (više od 3 dana);

• sa nehotičnim odnosom.

Svaka žena može koristiti hitnu kontracepciju. Sredstva se mogu koristiti tokom dojenja bebe. Hormonski lijekovi koji sprečavaju trudnoću nepoželjni su za mlade djevojke, adolescente koji još nisu razvili hormonalni nivo.

Grupe hitne kontracepcije

Postoje 4 grupe kontraceptiva koje sprečavaju neželjenu trudnoću nakon spolnog odnosa. Analizirajmo svaki od njih detaljno.

1. Hormonalni lijekovi sa gestagenom

Visoke doze progestogena nakon nužne kontracepcijske pilule uzimaju se na različite načine. U nekim slučajevima je potrebna tableta, au drugim nekoliko tableta. Ovisi o korištenom lijeku. Neka sredstva se prihvaćaju prema sljedećoj shemi:

• prva tableta koja sadrži visoku dozu hormona potroši se u roku od 3 dana nakon odnosa, a druga pilula uopće nije potrebna;
• žena popije prvu tabletu u roku od 3 dana nakon intimnosti, a drugu - pola dana nakon prve.

Postinor (levonorgestrel je međunarodno ime) može se navesti kao primjer hormonskih kontraceptivnih lijekova koji sadrže progestogen. Ovo sintetičko sredstvo sprečava oplodnju, uzrokuje značajne promjene u endometrijumu, čineći implantaciju jajne stanice nemogućom.

Postinor je efikasan u 85% slučajeva (efikasnost prvog dana nakon odnosa je 95%, drugog dana - 85%, a trećeg dana - 58%). Postinor se naziva lijekom "prošlog stoljeća", jer izaziva prilično ozbiljne posljedice.

2. Hormonski lijekovi sa antigestagenom supstancom

Metode hitne kontracepcije uključuju upotrebu tableta koje sadrže antigestagenu supstancu. To su takođe hormonska sredstva. Morat ćete uzeti jednu tabletu. Žena to mora učiniti u roku od 3 dana od trenutka nezaštićenog seksualnog odnosa.

Primjer hormonskog sredstva sa antigestagenom supstancom je ginepriston. Ovaj moderni lijek sigurniji je od postinora, ali postoje i kontraindikacije i nuspojave. Alat inhibira ovulaciju, uzrokuje promjene u endometriju, sprečava oplođenu jajnu stanicu da se prikači za zidove maternice.

3. Kombinovani oralni kontraceptivi

Ovi hormonski agensi, koji sadrže estrogene i progestine, mogu spriječiti neželjenu trudnoću. Koriste se prema sljedećoj shemi:

• u roku od 3 dana nakon odnosa, uzmite tablete tako da ukupna doza etinil estradiola bude 100 μg;
• nakon pola dana ponovo uzmite tablete u istoj dozi;

Ukupna doza konzumiranog etinilestradiola trebala bi biti 200 mcg.

Hitna kontracepcija za hepatitis B (dojenje) u obliku kombiniranih oralnih sredstava koja sadrže estrogen i gestagen su nepoželjna. Žena može imati skraćeni period laktacije. Moguće je i pogoršanje i smanjenje količine mlijeka.

4. Nehormonski intrauterini uređaji koji sadrže bakar

Da biste spriječili neželjenu trudnoću, možete pribjeći nehormonskoj hitnoj kontracepciji - uvođenju intrauterinog uređaja. Da biste izveli ovaj postupak, morate posjetiti liječnika i to treba učiniti što je prije moguće nakon što je došlo do odnosa. Uobičajeno je da period tokom kojeg možete pribjeći ovom EC alatu iznosi 5 dana.

Unutarmaternični uređaj je mali uređaj napravljen od plastike i bakra. Smanjuje životni vijek jajne stanice i sprečava da se veže za zidove maternice nakon oplodnje. Spiralna efikasnost je 99%.

Kontraindikacije i moguće posljedice

Hitna kontracepcija takođe ima kontraindikacije. Treba ih pojasniti kod ljekara ili pročitati u uputstvima priloženim uz lijekove. Kontraindikacije mogu uključivati:

• početak trudnoće;
• prisustvo ozbiljnih naslednih bolesti;
• preosjetljivost žene na komponente koje čine sredstva;
• ozbiljno zatajenje jetre.

Neke se lijekove preporučuje sa oprezom kod bolesti jetre i žučnih puteva, Crohnove bolesti, laktacije, kroničnog zatajenja srca, teške arterijske hipertenzije, duže upotrebe GCS-a.

Stručnjaci ne preporučuju prečesto korištenje EC. Sredstva su kontraindicirana za redovnu upotrebu. Ni u kom slučaju se ne smiju koristiti kao trajna kontracepcija. Lijekove se preporučuje koristiti najviše 1-2 puta godišnje.

Kada se koristi hormonalna EC, javljaju se sljedeće nuspojave:

• vrtoglavica (u 11-17% slučajeva);
• mučnina (u 23-50% slučajeva);
• povraćanje (kod 6-19% lijepog spola);
• opšta slabost (kod 17–29% žena).

Među najčešćim posljedicama hitne kontracepcije je krvarenje iz maternice. Počinje nekoliko dana nakon prijema sredstava. Neke žene, naprotiv, imaju kašnjenje (5-7 dana).

Foto: CITAlliance / depositphotos.com

Hitna ili postkoitalna kontracepcija dizajnirana je da spriječi trudnoću od nezaštićenog odnosa i uključuje različite metode i lijekove. Njegova suština se svodi na sprečavanje oplođenog jajašca da se prikači za zid maternice i počne se razvijati. Učinkovitost ove metode izravno ovisi o vremenu uzimanja lijeka - što se prije lijek koristi nakon seksa, to je veća njegova djelotvornost.

Kada je potrebna hitna kontracepcija

Ako se hitna kontracepcija poduzme u roku od 24 sata nakon odnosa, učinkovitost će biti oko 95%. Ako je tableta uzeta 25–48 sati kasnije, efikasnost se smanjuje za 10%. Ako je proizvod korišten nakon 49–72 sata, rezultat je 55–60%.

Ova metoda se rijetko koristi. Ni u kom slučaju se ne smije koristiti kao trajna zaštita od neželjene trudnoće.

Ako žena doji, hitna kontracepcija može se koristiti u izuzetnim slučajevima. Da biste to učinili, morate otkazati dojenje na jedan dan dok se lijek potpuno ne ukloni iz tijela. Upotreba hitne kontracepcije opravdana je nakon fizičkog nasilja i u slučajevima kada trudnoća može ugroziti zdravlje žene.

Vrste droga

Ova sredstva razlikuju se po sastavu i načinu primjene.

Kombinovane oralne kontracepcije

Prihvaćeno najkasnije tri dana nakon spolnog odnosa. Lijekovi na bazi etinil estradiola (Marvelon, Minisiston, Mikroginon, Femoden, Rigevidon) obično se uzimaju nekoliko puta. Sredstva na bazi etinil estradiola (Non-Ovlon, Bisekurin, Ovulen, Ovidon, Anovlar) takođe treba uzimati nekoliko puta u intervalu između doza od 12 sati.

Čisti oralni kontraceptivi samo za progestin

Lijekovi se uzimaju najkasnije dva dana nakon odnosa. Sada u apoteci nije teško kupiti stepenice i postinore. Oba lijeka sadrže visoku dozu hormona levonorgestrela. Lijekovi se razlikuju po broju tableta: u stepenu - jedna, a u postinoru - dvije.

Mifepriston

Mifepriston nije hormonalni. Njegova je akcija usmjerena na suzbijanje ženskog hormona na nivou receptora u maternici i povećanje kontrakcije njegovih mišića.

Mifepriston je učinkovita hitna kontracepcija. Blokira jaje tako da ne može ući u sluznicu maternice, a stimulira i njegovo odbacivanje. Koristi se za prekid neželjene trudnoće u ranim fazama. Mifepriston možete koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Intrauterini uređaji

Unutarmaterni uređaji koji sadrže bakar u obliku slova T ubacuju se najkasnije pet dana nakon odnosa u ordinaciji ginekologa. Ako je ženi propisan intrauterini uređaj kao hitna kontracepcija, tada se nužno uzimaju u obzir njene individualne karakteristike i kontraindikacije za upotrebu ove metode.

Efekti hitne kontracepcije na tijelo

Liječnici ne savjetuju stalno korištenje ove vrste kontracepcije, jer to loše utječe na reproduktivni sistem žene. U budućnosti to može dovesti do disfunkcije jajnika.

Uz stalnu upotrebu isključivo progestina ili kombiniranih kontraceptiva, žensko tijelo prima male doze lijeka, izračunate za čitav menstrualni ciklus. Uzimanje hormonskog lijeka ne krši trajanje ciklusa, njegovu uobičajenu cikličnost, funkcije jajnika postaju bolje. Takođe se uklanjaju hormonski problemi, ako ih ima.

Ako žena uzima isti lijek za hitnu kontracepciju, tada tijelo prima dozu hormonskog lijeka koja je višestruko premašena. Kao rezultat stalne upotrebe takve kontracepcije, menstrualni ciklus će postati anovulatorni (bez stvaranja jajne stanice), što prijeti neplodnosti.

Poremećaji normalne funkcije jajnika dovode do razvoja sindroma metaboličkih poremećaja. Izražava se u porastu šećera u krvi, porastu krvnog pritiska i pojavi prekomjerne težine.

Što se tiče ispiranja raznim otopinama, ova metoda nema željeni učinak, jer stanice sperme prodiru u vrat maternice u roku od 1 minute nakon odnosa. Uz to, prečesto ispiranje može dovesti do suhoće vagine i oštećenja mikroflore.

Protiv i nuspojave

Hitna kontracepcija potpuno je beskorisna tokom vezivanja jajašca na matericu. Učinkovitost kombiniranih oralnih kontraceptiva može se primijetiti samo ako se lijek koristi najkasnije 72 sata nakon odnosa.

Prvu dozu oralnih kontraceptiva samo s progestinom treba uzeti najkasnije 48 sati nakon seksa. Učinkovitost intrauterine kontracepcije bit će ako su ta sredstva unesena u maternicu u roku od 5 dana nakon djela. Lijek Mifepriston treba uzimati samo u poliklinici pod nadzorom ljekara. Još jedan nedostatak Mifepristona je visoka cijena.

Hitnu kontracepciju treba koristiti samo u izuzetnim slučajevima, ako jednostavno nema drugog izlaza. Poželjno je da se koristi najviše tri puta godišnje. Što rjeđe to bolje.

Najčešći nuspojava ovih metoda je krvarenje iz maternice, koje se javlja 2-3 dana nakon uzimanja. A neke žene, naprotiv, imaju mjesečna kašnjenja s ozbiljnim menstrualnim nepravilnostima.

Ostale nuspojave poput vrtoglavice, glavobolje, povraćanja i proljeva, te razne alergijske reakcije su neuobičajene.

Mogu se javiti bolovi u prsima, osip na rukama, nogama, stopalima i ramenima, oblačan pogled, otežano disanje, povraćanje 2 sata nakon uzimanja tablete. To ukazuje na pogrešnu dozu hormona.

Kada se koristi Mifepriston, često se javlja nelagoda u donjem dijelu trbuha, povraćanje, mučnina, slabost, vrtoglavica, a tjelesna temperatura izrazito raste.

Kada koristite intrauterinu kontracepciju, tokom prvih nekoliko dana mogu se javiti jaki grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha, povećanje količine iscjetka tijekom menstruacije. Pored toga, postoji visok rizik od ektopične trudnoće zbog kršenja kontrakcije jajovoda i kretanja jajašca kroz njih. Rjeđe se može dogoditi spontani prolaps intrauterinog uređaja, oštećenje maternice tokom njegovog uvođenja.

Kontraindikacije za hitnu kontracepciju:

• netolerancija na komponente lijeka;
• prethodno prebačeni hepatitis;
• bolesti žučnog trakta ili jetre u teškom obliku;
• pubertet;
• početak trudnoće.

1. Vrijeme uzimanja doze lijeka treba odabrati tako da bude prikladno uzeti sljedeću (na primjer, 21:00 i 9:00).
2. Da bi se izbjegla nelagoda (povraćanje, mučnina), tablete za hitne kontracepcije najbolje je uzimati s mlijekom s niskim udjelom masti.
3. U periodu prije početka sljedeće menstruacije trebate koristiti dodatna sredstva zaštite (barijerna metoda).
4. Hitna kontracepcija pogodna je za jednokratnu upotrebu. Za trajnu zaštitu sa svojim liječnikom morate odabrati drugu metodu kontracepcije.
5. U slučaju menstruacije koja dolazi sa zakašnjenjem od tjedan dana ili više, trebate se obratiti ginekologu da biste isključili trudnoću.

Popularni lijekovi

Među najpoznatijim lijekovima za hitnu kontracepciju, postinor i eskael zauzimaju vodeće mjesto.

Postinor

Postinor je popularni lijek koji pomaže u sprečavanju neželjenog začeća. Pravilnom upotrebom ovog lijeka, u pravilu, moguće je izbjeći neželjeno začeće. Tablete sadrže sintetizirani analog hormona levonorgestrela.

Ovaj hormon je također dio lijekova koji su namijenjeni rutinskoj kontracepciji. Međutim, njegov je sadržaj u postinoru mnogo veći nego u planiranim oralnim kontraceptivima.

Postinor treba uzimati u intervalima od 12 sati. U pakiranju su dvije tablete, od kojih se jedna pije nakon odnosa, a druga nakon 12 sati. Ovaj lijek može spriječiti neželjeno začeće u roku od tri dana (72 sata). Ponekad su potrebne dvije doze. To je moguće ako se povraćanje dogodi nakon uzimanja barem jedne tablete, a lijek se ne apsorbira. Poželjno je uzimati ove tablete nakon jela. To će smanjiti rizik od povraćanja.

Postinor ne prekida već postojeću trudnoću, može samo spriječiti njen razvoj. To sugerira da neće koristiti lijek za pobačaj. Plus postinora je što ne šteti fetusu i dijete se može spasiti.

Postinor ne sprečava polne bolesti. Ako ste fizički zlostavljani ili ste imali nezaštićen odnos s neprovjerenom osobom, odmah se obratite svom liječniku.

Lijek, poput ostalih hitnih kontraceptiva, može povećati rizik od ektopične trudnoće. Ultrazvučno skeniranje pokazat će lokaciju fetusa ako sumnjate.

Escapel

Za razliku od postinora, jedna kapsula za evakuaciju sadrži 150 mg hormona levonorgestrela. Stoga je u paketu samo jedna tableta. Lijek je najučinkovitiji ako se uzima prvog dana nakon nezaštićenog seksa. Lijek može uzrokovati mučninu, pa čak i povraćanje. Ako se povraćanje dogodi ranije od tri sata nakon uzimanja, trebate ponovo koristiti pokretni stepenik.

Alat može izazvati poremećaje u menstrualnom ciklusu, pridonijeti pojavi krvarenja iz rodnice, uzrokovati kašnjenje u menstruaciji, kao i bolove u prsima. Ako menstruacija kasni više od pet dana, preporučuje se da napravite test da biste utvrdili jeste li trudni.

Diskusija 1

Slični materijali

Većina modernih djevojaka i žena prilično su upućene u probleme i poznaju njegove osnovne metode. Među kojima, inače, postoje iskreno zastarjeli i potpuno nebitni. Na primjer, kalendarska metoda, kada se izračunava približni dan ovulacija ili metoda koitus interruptusa.

Prema skali koja se koristi za procjenu efikasnosti kontracepcijskih metoda ( indeks bisera ), gore spomenute metode su krajnje neučinkovite. Indeks bisera za njih je postavljen na 25-40, odnosno 18-27 poena. Za usporedbu, barijerna metoda kontracepcije, u kojoj se koriste kondomi, i neka druga sredstva na ovoj ljestvici dobivaju 2-3 boda.

Smatra se da što je niži Pearlov indeks to je veća zaštita od neplaniranog. Možda su najefikasnije kontracepcijske metode koje se koriste za sprečavanje trudnoće kontracepcijske tablete (, poznat i kao COOK) kao i neki hormonalni lijekovi, na primjer, injekcije ili intrauterini uređaji.

Naravno, tablete za trudnoću imaju i svojih nedostataka, međutim, prema stručnjacima, prednosti takve kontracepcije više nego pokrivaju sve njene negativne strane. Možda je glavna poteškoća s kojom se suočavaju žene koje koriste kontracepcijske pilule potreba za stalnom, drugim riječima, svakodnevnom upotrebom ovih lijekova.

Inače, kada preskočite sljedeći unos tableta, rizik od zatrudnjenja nakon odnosa, u kojem, na primjer, nisu korištene barijerne metode kontracepcije, dramatično se povećava. Šta učiniti u takvoj situaciji i šta piti da ne zatrudnite? Na ova pitanja postoji jedan tačan odgovor - hitne kontracepcije .

U medicini se naziv koristi za ovaj pojam postcoital , tj. hitna, požar ili hitna kontracepcija. Ova metoda je efikasna nakon nezaštićenog odnosa. Uz to, hitne kontracepcije mogu pomoći u prevenciji trudnoće kada se kontinuirano uzimaju kontracepcijske tablete ako žena nije u mogućnosti ili je zaboravila uzimati lijek više od dva puta zaredom.

Generalno, hitne kontracepcijske tablete koristi se samo i samo ako glavni način zaštite od neželjenog začeća nije uspio. Štoviše, potrebno je imati vremena za uzimanje takvih kontracepcijskih tableta nakon djela u roku od 72 sata. Inače, čak i ove posebno dizajnirane pilule za hitne kontracepcije za takve situacije neće pomoći u izbjegavanju neželjene trudnoće.

Važno je naglasiti da u skladu sa preporukama Svjetske zdravstvene organizacije (u daljnjem tekstu SZO), žene ne bi trebale redovito koristiti hitnu kontracepciju nakon nezaštićenog odnosa. Budući da hormonski spojevi koji čine takve lijekove mogu negativno utjecati ne samo na reproduktivnu funkciju, već i na cijelo tijelo u cjelini.

Hitna kontracepcija i dalje je nježnija alternativa. hirurški prekid trudnoće ... Ali, kao i sve droge, i njih treba uzimati pravilno i ne zlostavljati ih.

Prije nego što prijeđemo na detaljnije razmatranje tableta za nužnu kontracepciju i razgovor o tome kako takvi lijekovi utječu na tijelo, vrijedi se zadržati na nekim osnovnim pitanjima vezanim uz proces začeća. Kako bi se dalje bolje razumio mehanizam djelovanja tableta protiv trudnoće na žensko tijelo.

Dakle, da bi trudnoća nastupila, ona se mora dogoditi. Ovo je spoj spolnih ćelija partnera (muških sperma i žene oociti ), što rezultira stvaranjem ćelija zigote (diploidna ćelija sposobna za "mriješćenje" druge ćelije). Sam seksualni čin ne može se povezati s činom oplodnje. Budući da nije svaki kontakt između muškarca i žene uspostavljen u svrhu razmnožavanja.

Nezaštićenim odnosom muška sperma prirodno ulazi u žensku vaginu. Značajno je da je okruženje ženskog tijela štetno za spermu. To je zbog visoke razine kiselosti u vagini. Stoga, nakon ejakulacije, velika većina sperme umire. Međutim, njihov naj pokretljiviji dio i dalje prodire maternice i može dovesti do oplodnje. Koliko treba zatrudnjeti nakon nezaštićenog odnosa?

Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate razumjeti da se za začeće mora reći "zvijezde se konvergiraju", i to:

• u tom periodu bi žena trebala imati ovulaciju; ovaj fenomen karakterizira stanje zrelosti jajne stanice. Ako iz nekog razloga na pauzi folikul jaje nije "izašlo" unutra jajovod ili nije dostigla zrelost, neće doći do oplodnje;
• muška sperma mora biti dovoljno jaka i pokretna da prevlada kiselo okruženje rodnice i prodre u strukturu jajne stanice;
• kada su sperma i jajna stanica povezani, trebao bi započeti postupak dijeljenja jajne stanice;
• trebalo bi doći do implantacije jajne stanice, u procesu podjele na zidove maternice.

Čitav postupak oplodnje traje oko sedam dana. U tom vremenskom periodu nastalo je embrion , koji koriste chorion (prethodnik placenta ) je fiksiran u maternici, gdje raste i razvija se u narednih devet mjeseci. Važno je naglasiti da nisu rijetke slučajeve da tablete za nužnu kontracepciju budu sigurne za začeće.

To znači da čak i ako slijedite sva pravila za upotrebu pilula za nužnu kontracepciju nakon odnosa (na primjer, moraju se uzeti nakon najviše 72 sata kako ne bi zatrudnjele), oplodnja i dalje može nastupiti. Naravno, takvi slučajevi nisu većina i veći su izuzetak. Međutim, vjerovatnoća da "letite", kako narod naziva neželjenu trudnoću, uvijek postoji, čak i ako koristite konvencionalne kontraceptive.

Tablete za neželjenu trudnoću nakon odnosa spadaju u dvije glavne kategorije:

• sutradan tablete , tj. lijekove koje je najbolje uzimati u sljedeća 24 sata nakon nezaštićenog kontakta. U stvari, žena ima najviše 72 sata da tablete za trudnoću djeluju i pomognu izbjeći oplodnju;
• COC ili (tzv yuzpe metoda ).

Što se tiče oralnih kontraceptiva povezanih s COC-ima ili lijekovima iz serije mini-pili, u suštini nisu hitna kontracepcija. Napokon, kontracepcijske pilule se moraju uzimati stalno. Međutim, postoje vrste takvih lijekova koji se mogu koristiti kao tablete kako ne bi zatrudnjeli nakon čina koji nije zaštićen nikakvim sredstvima kontracepcije.

U pravilu se u ove svrhe koristi povećana doza kontracepcijskih pilula koje sadrže hormone ili antihormone. Takođe, metode hitne kontracepcije mogu se pripisati instalaciji u roku od 120 sati nakon nezaštićenog odnosa intrauterini uređaj .

Za trudnoću su tablete za nužnu kontracepciju opasne jer sadrže u svom hemijskom sastavu supstance koje sprečavaju početak oplodnje. Glavni aktivni spojevi u tabletama protiv trudnoće nakon nezaštićenog odnosa mogu biti bilo koji antihormoni .

Prvi spojevi su biološki aktivne supstance kojima pripadaju proteini ili steroidi a proizvode ih organi ili tkiva živog organizma. Hormoni se prenose krvotokom od organa do organa i odgovorni su za fiziološku aktivnost tijela, na primjer, za njegov razvoj i rast, metabolizam i tako dalje.

Kao što i samo ime govori antihormoni - to su spojevi suprotni po djelovanju hormonima. Suzbijaju hormonalnu aktivnost u tijelu.

Značajno je da su antihormoni, po svojoj prirodi, koji imaju egzogeno ili endogeno porijeklo, često strukturni analozi hormona koje potiskuju.

Dakle, prije nego što se zapitate šta piti da ne biste zatrudnili, treba se sjetiti hitne kontracepcijske pilule koju ova vrsta lijeka može sadržavati:

• , tj. sintetički progestin (steroidni ženski spolni hormon), koji se nalazi u lijekovima kao što su: , Tetraginone ;
• mifepriston , tj. sintetički antiprogestin (antihormon), koji se nalazi u kontraceptivima kao što su: , Renomelan, Agesta, .

Lijekovi na bazi levonorgestrela

Prvo, razgovarajmo o tome kako to funkcionira levonorgestrel i preparati koji ga sadrže. Dakle, tablete koje prekidaju trudnoću povezane su s hitnom kontracepcijom nakon prve doze:

• odmah utiču na hemijski sastav sluzi endocerviks (cervikalni kanal cerviksa) , takođe povećavajući njegovu viskoznost, usporavajući tako proces prodiranja sperme u jajovod;
• djeluju na jajnike, sprečavajući oslobađanje zrele jajne stanice iz glavnog folikula (pod uvjetom da se tablete uzimaju prije ovulacije), suzbijajući gonadotropne hormone, što u konačnici blokira ili odgađa proces ovulacije;
• sprečavaju implantaciju jajne stanice, oplođene spermom, u zidove maternice radi daljeg razvoja embriona i stvaranja "dečjeg" mesta. Da bi došlo do neuspjeha u oplodnji, levonorgestrel ne samo da mijenja strukturu endometrija, sprečavajući ga tako da pređe u sekretornu fazu, bez koje ne dolazi do ovulacije, već utječe i na maternice (jajovodi). Kao rezultat, broj njihovih kontrakcija je značajno smanjen, što dovodi do nemogućnosti unošenja oplođenog jajašca u šupljinu maternice.

Važno je naglasiti da pijenje gore navedenih droga, koje uključuju levonorgestrel , trebate samo nakon savjetovanja s liječnikom. Pored toga, svakako biste trebali pročitati upute koje ste dobili uz tablete. Stvar je u tome što ovi kontraceptivi sadrže ogromne doze hormona.

Nakon uzimanja u ženskom tijelu dolazi do hormonske neravnoteže čije posljedice mogu biti nepredvidljive. Stoga stručnjaci takve metode kontracepcije smatraju sredstvom za jednokratnu upotrebu, koje se preporučuje da se koristi više od 4 puta godišnje. Pored toga, strogo je zabranjeno koristiti takve hitne kontracepcijske lijekove više od jednom u menstrualnom ciklusu.

Hitne kontracepcijske tablete (zbog specifičnosti recepcije nazivaju se i "tabletama za sljedeći dan)" - ovo je učinkovit, ali prilično kontroverzan način zaštite od neplanirane trudnoće. Liječnici kažu da se nakon jednokratnog uzimanja takvih lijekova u tijelu događaju ozbiljne promjene, pa je potrebno vrijeme da se funkcije reproduktivnog sustava žene u potpunosti obnove.

Pripravci mifepristona

Šta reći o drugoj grupi hitnih kontraceptivnih lijekova koji sadrže antihormon mifepriston - djeluju otprilike na isti način kao kontracepcijske pilule koje sadrže levonorgestrel, tj. takođe:

• inhibiraju proces ovulacije;
• promijeniti strukturu endometrija, što dovodi do nemogućnosti fiksiranja oplođenog jajašca na zidove maternice;
• pojačavaju kontrakcije maternice, zbog takve hiperreaktivnosti, oplođeno jajašce se "izbacuje" iz šupljine maternice.

Treba imati na umu da za zaštitu od neželjene trudnoće nakon nezaštićenog odnosa možete koristiti i nehormonski lijekovi , na primjer, vaginalne čepiće koji sadrže nonoksinol (steridil,) ili ( , ). Navedeni lijekovi se ne odnose samo na metode ekspresne kontracepcije, budući da imaju spermatocidni učinak, opseg njihove primjene je mnogo širi zbog njihovih protuupalnih, antibakterijskih, antivirusnih i protugljivičnih svojstava.

Gore navedeni nazivi tableta za trudnoću nakon djela nezaštićenog bilo kojim sredstvima kontracepcije daleko su od svih. Danas svaka ljekarna ima dobar izbor ovih lijekova. O nazivu tableta za nužnu kontracepciju možete direktno saznati od ljekarnika u ljekarni, ali bolje je pitati svog liječnika o tim pitanjima. Napokon, bilo koji lijekovi (a kontraceptivi nisu izuzetak od ovog pravila) imaju svoje kontraindikacije i nuspojave.

To se posebno odnosi na žene sa HB (dojenje) ili patite od određenih medicinskih stanja u kojima velike doze hormona ili antihormona mogu biti fatalne. Neka ne bude jednoznačnog odgovora na pitanje jesu li kontracepcijske pilule povezane sa postkoitalnom kontracepcijom štetne, jer ono što će nekima biti dobro i djelotvorno, drugima može prerasti u velike zdravstvene probleme, nijedna žena ne bi trebala koristiti ovu metodu rješavanja problema nepoželjnih trudnoća bez prethodnog medicinskog savjeta.

Samo će specijalist moći, prvo, odabrati pravi lijek, uzimajući u obzir sve individualne karakteristike pacijenta (obična osoba može se jednostavno izgubiti u imenima tableta koje ne govore ništa o sastavu, kontraindikacijama ili nuspojavama nakon nezaštićenog čina). I drugo, liječnik je taj koji će vam reći kako pravilno uzimati hitne kontraceptive kako ne biste naštetili svom tijelu i postigli željeni rezultat.

Postoji nekoliko osnovnih pravila za uzimanje postkoitalnih kontraceptivnih lijekova:

• Potrebno je striktno pridržavati se perioda upotrebe takvih lijekova. Ogromnu većinu tableta treba popiti najkasnije 72 sata od trenutka nezaštićenog odnosa. Mnogi ljudi imaju pitanje, koliko dana ima 72 sata? Dobro je poznato da u jednom danu ili u jednom danu postoje 24 sata, dakle 72 sata su tri dana ili tri dana. Smatra se da prvu tabletu za nužnu kontracepciju treba piti što je ranije moguće, dok drugu treba uzeti optimalno 12 sati nakon prve ili maksimalno 16 sati kasnije. Važno je naglasiti da učinkovitost tableta direktno ovisi o trajanju njihovog uzimanja. Smatra se da droga sa levonorgestrel najefikasniji u roku od 24 sata nakon odnosa (95% efikasnosti). Kada se uzima nakon 48 sati, efikasnost se smanjuje na 85%, a nakon 72 sata - na 58%. Sadrži mifepriston tablete se takođe uzimaju najkasnije 72 sata od trenutka kontakta.
• Važno je pridržavati se doziranja naznačenih u uputama za lijekove ili propisanih od strane liječnika. Kao što je gore spomenuto, tablete za hitne kontracepcije uzimaju se dva puta nakon određenog vremenskog perioda, na primjer, Postinor ... Međutim, ovo pravilo se ne odnosi na sve lijekove. Eskinor F ili Escapel (sadrže levonorgestrel ) i Zhenale , Ginepriston, (sadrže mifepriston ) popijte jednu tabletu u roku od 72 sata nakon spolnog odnosa.
• Strogo je zabranjeno samostalno prilagođavati doziranje kontracepcijskih tableta. To može dovesti do razvoja nuspojava, kao i izazvati ozbiljne negativne posljedice ( krvarenje, ). Preporučuje se nekoliko sati prije uzimanja hitnih kontracepcijskih tableta i nakon što se ne jede hrana, tako da se biološki aktivni spojevi bolje apsorbiraju u tijelu. Ako se nakon uzimanja lijekova dogodi povraćanje, morat ćete ponovo popiti tabletu.

Kombinovane oralne kontracepcije

Vrijedno je obratiti pažnju i na tzv metoda kontracepcije Yuzpe ... Kao što je ranije spomenuto, mnogima poznato može se koristiti kao hitna kontracepcija. COC (kombinirani oralni kontraceptivi). Ova metoda može biti izvrsno rješenje za one koji su iz bilo kojeg razloga kontraindicirani tabletama povezanim s postkoitalnom kontracepcijom.

Kao kontracepciju za hitne slučajeve možete koristiti takve COC-ove kao: , Tetraginone, Ovral, drugo. Takve tablete u pravilu sadrže hormone - estrogen, levonorgestrel, desogestrel, etinil estradiol i progestogen .

Prema uputama, trebate uzimati COC svaki dan, po jedan komad. Međutim, ovo se pravilo može prekršiti u hitnim slučajevima kako bi se spriječile neželjene trudnoće. Glavna stvar je ne pretjerivati, kako ne bi naštetili tijelu. Sljedeće doze COC smatraju se sigurnima za:

• od 2 do 4-5 tableta (ovisno o vrsti COC) u prvoj dozi, koja se treba dogoditi najkasnije tri dana ili 72 sata nakon odnosa;
• isti broj tableta treba uzeti 12 sati nakon prvog uzimanja COC.

Učinkovitost ove metode također ovisi o vremenu uzimanja lijekova. Odnosno, što je žena ranije popila tablete, to je veća vjerojatnost da neće doći do ovulacije i oplodnje.

Kontraindikacije

Razgovarali smo o tome kako ne zatrudnjeti nakon čina "bez obaveza". Sada je vrijeme da razgovaramo o negativnim aspektima hitne kontracepcije i utvrdimo ko ne bi trebalo posezati za upotrebom tako beskompromisne metode.

Nužne kontracepcijske pilule nemaju koristi, osim, naravno, psiho-emocionalne smirenosti žene - to je činjenica. I koliko i kakvu štetu mogu donijeti?

levonorgestrel droge:

• u patologija bilijarnog trakta ;
• sa oboljenjima jetre, na primjer otkazivanje jetre ;
• u slučajevima kada je trudnoću potvrdio ginekolog, tj. oplođeno jaje je uspješno implantirano u zidove maternice;
• kada je starost pacijenta 16 ili manje;
• u netolerancija na laktozu ;
• u slučaju malapsorpcije galaktoza i glukoza ;
• s nekim bolestima gastrointestinalnog trakta, na primjer, kronova bolest ;
• at;
• u prisustvu tumora koji su osjetljivi na promjene hormonska pozadina ;
• u kršenje menstrualnog ciklusa ;
• at;
• u slučaju kvara sistemi hemostaze .

Zabranjeno je koristiti sadržavajuće mifepriston droge:

• u otkazivanje jetre ;
• u porfirije ;
• u zatajenje bubrega ;
• u slučaju kvara sistem hemostaze (zgrušavanje krvi) ;
• na recepciji glukokortikoidi , npr. , itd;
• na recepciji antikoagulansi ;
• u nadbubrežna insuficijencija ;
• sa potvrđenom trudnoćom;
• tokom dojenja; Str
• u prisustvu određenih bolesti u hroničnoj fazi;
• u anemija ;
• žene starije od trideset i pet godina;
• sa vanmateričnom trudnoćom.

Naravno, svaka žena ima pravo samostalno odlučiti koje moderne metode kontracepcije ili čak tradicionalne metode koristiti za zaštitu od neželjene trudnoće. Međutim, uvijek trebate razmisliti o tome koji štetni efekti mogu nastati na tijelo prilikom uzimanja određenih lijekova.

Hitne ili požarne kontracepcijske tablete mogu biti opasne:

• rizik od razvoja kasnije ektopična trudnoća , što je zbog kršenja procesa transporta oplođenog jajašca do mjesta njegove fiksacije u maternici za daljnji razvoj;
• rizik od pojave krvarenje iz maternice sa čime se čak i medicinski radnici ne nose uvijek uspješno;
• rizik neplodnost , posebno za mlade žene čiji menstrualni ciklus još nije uspostavljen;
• rizik od razvoja kronova bolest , kronična upalna bolest gastrointestinalnog trakta, koja zahvaća sve njegove dijelove (od usne šupljine do rektuma);
• rizik od povećanja stvaranje tromba , što je izazvano visokim dozama hormona sadržanih u svim, bez izuzetka, tabletama "sljedećeg" dana, što dovodi do , pa čak i smrtonosni efekat.

Prema ženama koje su iskusile efekte hitnih kontracepcijskih tableta, najčešći neželjeni efekti ovih lijekova su:

• mučnina;
• alergijske reakcije kao osip i svrbež kože;
• oticanje ili bolnost mliječnih žlijezda (mastalgija);
• bolovi u donjem dijelu trbuha;
• jake glavobolje;
• stres ;
• emocionalna nestabilnost.

Abortivne tablete. Cijena, gdje kupiti, kako pravilno koristiti

Takozvani pharmabort ili ljekovita često povezana sa hitnom kontracepcijom. Međutim, oni su daleko od iste stvari. Naravno, oba lijeka pomažu u izbjegavanju neželjene trudnoće, ali mehanizam djelovanja i vrijeme uzimanja takozvanih abortivnih tableta je različit.

Razgovarajmo o glavnim razlikama između medicinskog pobačaja, koji je, prema mnogim stručnjacima, sigurniji od operacije, na primjer, vakuumska aspiracija ili struganje. Do kada tablete za pobačaj mogu biti efikasne u prekidu neželjene trudnoće?

Dakle, kao što smo ranije spomenuli, nakon nezaštićenog djela iz trudnoće, kontracepcijske tablete povezane s hitnom kontracepcijom mogu se čuvati 72 sata. Lijekovi za medicinski pobačaj koriste se kada je trudnoća već nastupila.

Dakle, kada se tablete za abortus mogu koristiti ili koliko dugo? Ta sredstva mogu se uzimati u ranoj trudnoći (do 42 dana amenoreja - prvi dan posljednjeg menstrualnog ciklusa).

To znači da abortivne tablete djeluju na tok trudnoće do šestog maksimuma do sedme sedmice.

Vrijedno je napomenuti da najefikasnije abortivne tablete utječu na jajnu stanicu koja je još uvijek slabo vezana za matericu do četiri tjedna.

U tom periodu hormonalna pozadina ženskog tijela još nije dosegla vrhunac svojih promjena i možete pribjeći pomoći lijekovima za prekid neželjene trudnoće.

Treba napomenuti da se tablete za pobačaj ne smiju uzimati bez medicinskog nadzora. Iako se ovaj način pobačaja smatra sigurnijim od operacije, ne ide uvijek sve glatko i bez negativnih posljedica na žensko tijelo.

Da bi se isključila moguća šteta po zdravlje, nužno je konzultirati se s ginekologom, a takvu vrstu tableta uzimati samo u njegovom prisustvu, tako da kvalificirani stručnjak može pružiti brzu pomoć (na primjer, ako se otvori ozbiljno krvarenje) i spriječiti težak ishod medicinskog pobačaja. Nažalost, malo ljudi razmišlja o tome koliko tablete za pobačaj mogu biti opasne.

Napokon, možete čak i umrijeti od njih ako se pojave komplikacije i liječnici ne pruže ženi hitnu medicinsku njegu. Stoga, lijekovi za medicinski pobačaj koji sadrže mifepriston (steroidna anti-progestogena supstanca sintetičkog porijekla), na primjer, ili uzeta jednom u dozi od najviše 200 mg, isključivo pod medicinskim nadzorom.

Mifegin , lijek koji proizvodi francuski proizvođač, poput svog domaćeg kolege Mifeprex sadrže u svom hemijskom sastavu istu biološki aktivnu supstancu mifepriston koji blokira proizvodnju progesteron zbog efekta na progesteronske receptore. U normalnom toku trudnoće, kao npr progesteron generisano jajnici žutog tijela , obrasci endometrijum čija je glavna funkcija stvaranje najboljih uslova za razvoj embrion .

Djelovanje lijekova koji sadrže mifepriston ima upravo suprotan učinak ( miometrijum smanjuje se, povećava rast prostaglandini ), što u konačnici dovodi do prevencije neželjene trudnoće. Nakon najviše 48 sati nakon upotrebe abortivne pilule, žena bi trebala završiti medicinski abortus i uzimati lijekove kao što su ili Gemeprost .

To su analogi prostaglandina, koji stimuliraju proces "izbacivanja" fetusa iz maternice. Vrlo je važno shvatiti da kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, pacijent mora biti pod obaveznim medicinskim nadzorom u roku od 2 sata nakon uzimanja gore navedenih lijekova.

Kako bi bila u potpunosti sigurna da je trudnoća prekinuta, žena mora dva dana nakon zahvata proći ultrazvučni pregled, a zatim se vratiti na pregled ginekologu dva tjedna kasnije. Prema stručnjacima, učinkovitost ove metode doseže 99%. Međutim, u nekim slučajevima abortivne tablete ne pomažu u potpunosti se riješiti ploda, a tada žena mora proći takve neugodne postupke kao što su:

• abrazije (u običnim ljudima struganje ) Je li operacija usmjerena na uklanjanje jajne stanice, kao i nekih patoloških formacija na sluznici maternice;
• vakuumska aspiracija (u svakodnevnom životu, ime mini abortus ) Je li metoda prekida trudnoće kod koje se fetus uklanja iz maternice pomoću posebnog vakuumskog usisavanja.

Kao što smo gore rekli, medicinski pobačaj smatra se najnježnijim načinom prekida neplanirane trudnoće, jer nema mehaničkog utjecaja na maternicu. Zbog toga joj sluznica nije oštećena, što isključuje mnoge moguće komplikacije. Međutim, ova metoda ima i niz kontraindikacija kod kojih je zabranjena upotreba abortivnih tableta:

• upalne bolesti jajnika ili maternice;
• ektopična trudnoća ;
• ožiljci na maternici , zbog prethodno prenesenih operacija;
• neke gastrointestinalne bolesti .

Tijekom medicinskog pobačaja mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

• krvarenje u maternici;
• alergijske reakcije;
• mučnina;
• oštar bol u trbuhu;
• nepotpuni pobačaj, one. situacija u kojoj trudnoća napreduje, budući da nije došlo do odbacivanja fetusa;
• skokovi krvnog pritiska;
• povraćanje.

Cijena kontraceptivne tablete

Cijena postkoitalnih kontracepcijskih tableta ovisi o nekoliko čimbenika. Prvo, na cijenu utječe proizvođač lijekova, drugo, broj tableta u pakovanju, i treće, regija u kojoj se prodaju kontraceptivi. Na primjer, takve popularne i raširene tablete kao Postinor u Ukrajini prosječni trošak iznosi 200 grivna, a u Rusiji 350 rubalja.

Koliko koštaju tablete za pobačaj? Cijena ove vrste lijekova prvenstveno ovisi o njihovom proizvođaču. Pored toga, kao što smo ranije spomenuli, farmakološki pobačaj je medicinski postupak koji se mora provoditi isključivo pod nadzorom liječnika. Stoga se trošak usluga ginekologa dodaje trošku samih tableta za pobačaj, koji će nadgledati pacijenticu i moći će joj pružiti pravovremenu pomoć ako nešto krene po zlu kako je planirano.

Ako žena ne planira trudnoću, kontracepcijske tablete nakon čina u roku od 72 sata pomoći će izbjeći neželjeno začeće. Ova metoda kontracepcije u medicini naziva se metodom postkoitalne, hitne kontracepcije. Primjenjiv je u slučajevima kada se dogodi nezaštićeni spolni odnos i žena ne koristi druge metode sprječavanja trudnoće (spirale, oralne kontraceptive).

Hitna kontracepcija i pilule za kontrolu rađanja nakon odnosa

Hitne metode koriste se samo kada glavne mogućnosti zaštite od neželjene trudnoće propadnu ili se dogodi neplanirani seksualni odnos. U ovom slučaju, kontracepcijska tableta mora se popiti u naredna 72 sata nakon nezaštićene radnje. Štoviše, što se prije uzme pilula, to je veća vjerojatnost da se začeće neće dogoditi.

Dakle, uzimanje hitne kontracepcije u roku od 24 sata nakon nezaštićenog čina pruža efikasnost od oko 95%. Kada u roku od 48 sati upotrebite kontracepcijsku tabletu, šansa za začeće povećava se za 10 posto. Ako žena uzme lijek do kraja trećeg dana, rezultat će biti samo 55-60%. Odnosno, efikasnost hitne kontracepcije smanjuje se svaki dan, pa se preporučuje uzimanje pilule što je ranije moguće (po mogućnosti u roku od 24 sata nakon odnosa).

Međutim, žena bi trebala shvatiti da je redovito uzimanje takvih sredstava neprihvatljivo, jer visoka koncentracija hormona, koja je osnova lijekova, negativno utječe ne samo na reproduktivnu funkciju, već i na cijelo tijelo u cjelini. Prema preporukama SZO, hitna kontracepcija može se uzimati najviše 2-3 puta godišnje.

Istodobno se vjeruje da je upotreba hitne kontracepcije najnježnija alternativa hirurškom prekidu trudnoće (pobačaj). Samo trebate znati kako pravilno uzimati kontracepcijske tablete nakon odnosa i ne zloupotrebljavati ove lijekove.

Kada žene koriste hitnu pomoć?

Indikacije za upotrebu hitne kontracepcije su sljedeće situacije:

• nezaštićeni odnos s nepoznatim seksualnim partnerom;
• utvrđeno je da je korištena metoda barijerne kontracepcije nepouzdana (na primjer, pukao je kondom, ispao je kalem);
• propuštena je oralna kontracepcija;
• nezaštićeni kontakt nastao je zbog seksualnog zlostavljanja.

U nekim slučajevima indikacija za uzimanje hitnih kontraceptiva je kurs liječenja lijekovima (antibiotici, diuretici) koji smanjuju efikasnost trajnih oralnih kontraceptiva koje je ženi propisao liječnik.

Kontraindikacije

Uprkos činjenici da je moderna hitna kontracepcija sigurnija i učinkovitija od kontracepcijskih pilula nakon odnosa prve generacije, ne mogu se nazvati potpuno bezopasnima. Stručnjaci upozoravaju da ih treba uzimati najviše jednom u 3-6 mjeseci. Češća upotreba može izazvati razne ginekološke bolesti, ektopičnu trudnoću i kasnije probleme sa začećem. Takva sredstva imaju impresivan spisak kontraindikacija, koji se moraju pročitati prije prve upotrebe. Osnovna ograničenja upotrebe:

• patologija jetre i bubrega;
• mlađi od 16 godina;
• proširene vene, venska insuficijencija;
• tromboembolija;
• nestabilnost menstrualnog ciklusa;
• krvarenje iz maternice;
• poremećaji zgrušavanja krvi;
• period trudnoće i dojenja;
• individualna netolerancija na komponente lijeka;
• teške hronične bolesti.

Nuspojave se mogu razviti nakon uzimanja hitnih kontracepcijskih tableta. Najčešći su:

• mučnina, povraćanje;
• dijareja;
• vrtoglavica, glavobolja;
• bolno oticanje mliječnih žlijezda;
• slabost, povećani umor;
• bolovi u donjem dijelu trbuha, menstrualne nepravilnosti.

Materinsko krvarenje, koje se razvije kod 10% žena, nije neuobičajeno. Ne preporučuje se propisivanje takvih lijekova ženama starijim od 35 godina (posebno onima koje puše). Ovi lijekovi sadrže ogromne doze hormona koji lako mogu izazvati hormonsku neravnotežu. Stoga ovu vrstu zaštite treba koristiti s izuzetnim oprezom, a prije upotrebe obavezno se posavjetujte s liječnikom i razjasnite moguće kontraindikacije.

Mehanizam djelovanja

Princip djelovanja hitnih lijekova zasniva se na inhibiciji začeća u početnoj fazi i nemogućnosti razvoja oplođenog jajašca. Danas postoje 2 vrste tableta:

1. lijekovi na bazi levonorgestrela (, Eskinor F);
2. tablete za kontrolu rađanja nakon čina na bazi mifepristona (Miropriston, Mifegin, Zhenale).

Generalno, učinak lijekova s \u200b\u200blevonorgestrelom je da je djelovanje aktivne supstance usmjereno na blokiranje ili odgađanje ovulacije (oslobađanje zrele jajne ćelije iz jajnika). Uz to, levonorgestrel mijenja sastav cervikalne sluzi, čineći je gušćom i viskoznijom. Zbog toga je proces prodiranja sperme u maternicu znatno otežan. Pored toga, ako dođe do oplodnje, levonorgestrel sprečava uvođenje jajne stanice u sluznicu maternice zbog strukturnih promjena u endometriju.

Djelovanje lijekova iz druge skupine je u mnogo čemu slično. Nakon čina, kontracepcijske pilule na bazi mifepristona također inhibiraju ovulaciju i pokazuju antigestageno djelovanje, odnosno blokiraju receptore koji reagiraju na hormon trudnoće (progesteron). Kao rezultat, endometrij maternice ne prolazi kroz promjene neophodne za uspješnu implantaciju oplođenog jajašca. Pored toga, aktivne supstance ubrzavaju kontraktilnu aktivnost maternice i doprinose uklanjanju neraspoloženog jajašca iz šupljine.

Koje su kontracepcijske pilule bolje, kako ih pravilno uzimati i što znači dati prednost hitnoj pomoći nakon nezaštićenog odnosa? Odgovor na ova pitanja pomoći će vam da pronađete pregled najpopularnijih i najtraženijih lijekova.

Kontracepcijske tablete nakon odnosa u roku od 72 sata

Kada upotrebljavate metode hitne kontracepcije, treba imati na umu da se radi o jakim kontracepcijskim tabletama nakon odnosa s visokim sadržajem hormona, koje se ne smiju koristiti za redovnu kontracepciju. Da biste to učinili, postoje oralni kontraceptivi - kontracepcijske pilule s malom dozom hormona koje se moraju uzimati kontinuirano. Imaju malo drugačiji mehanizam djelovanja usmjeren na suzbijanje ovulacije.

Hitne kontracepcijske tablete ili "tablete za sljedeći dan" prilično su učinkovite u sprečavanju početka neplanirane trudnoće, ali zbog ogromne doze aktivnih tvari izazivaju hormonsku neravnotežu. Stoga, žensko tijelo nakon upotrebe takvih sredstava treba obnoviti, potrebno je određeno vrijeme da se reproduktivne funkcije u potpunosti obnove. Danas žena može kupiti sredstva za hitne slučajeve u bilo kojoj ljekarni.

Nakon čina navodimo imena kontracepcijskih tableta koje vas mogu spasiti od neplanirane trudnoće:

• Postinor;
• Eskinor F;
• Myfetin;
• Mitolski;
• Zhenale;
• Ministizon.

Poželjno je uzeti ova sredstva u roku od 24 sata nakon nezaštićenog odnosa. Pored toga, kako biste spriječili začeće, možete koristiti kombinirane oralne kontraceptive, koji sadrže veliku dozu ženskih hormona - gestagen, levonorgestrel, progestogen ili estrogen.

Kada ih koristite, morate pažljivo slijediti upute i pridržavati se naznačene doze, jer je učinak takvih lijekova usmjeren na odbacivanje endometrija, što u slučaju prekoračenja doze može uzrokovati krvarenje iz maternice. Od lijekova u ovoj grupi najviše se traže sljedeća sredstva:

• Ovidon;
• Regevidon;
• Non-Ovlon;
• Najtiši;
• Regulon.

Zadržimo se na najtraženijim alatima i reći ćemo vam o načinu njihove upotrebe.

Dobre i efikasne kontracepcijske tablete nakon odnosa: lista sa imenima

Postinor

Jedan od najefikasnijih hitnih kontraceptiva za sprečavanje ovulacije i oplodnje. Ovaj je alat prisutan na farmaceutskom tržištu više od desetak godina. Osnova lijeka je sintetički stvoreni analog hormona levonorgestrela, čiji je sadržaj u Postinoru znatno veći nego u planiranim kontracepcijskim tabletama. Dakle, osnova svake tablete je 0,75 mg levonorgestrela + pomoćne supstance.

Preporučuje se uzimanje Postinora nakon jela (radi smanjenja refleksa u trbuhu) u razmaku od najmanje 12 sati. Odnosno, prva tableta mora se uzeti u roku od 48 sati (najviše 72 sata) nakon nezaštićenog odnosa, a druga tableta mora se uzeti 12 sati nakon prve. Uputa za lijek napominje da pravilnom primjenom lijeka njegova učinkovitost doseže 95%.

Međutim, što je duži vremenski interval između odnosa i uzimanja tablete, to je veća vjerojatnost trudnoće. Dakle, do kraja trećeg dana, efikasnost Postinora smanjuje se na 58%. Možete uzimati tablete u bilo kojoj fazi menstrualnog ciklusa. Ako se povraćanje dogodi u roku od tri sata nakon uzimanja lijeka, Postinorova tableta mora se ponovo popiti.

Kontraindikacije za prijem su stanja kao što su tromboza, hipertenzija, poremećaji zgrušavanja krvi, bolesti jetre i bubrega, onkološke i kardiovaskularne patologije, preosjetljivost na lijek, trudnoća i dojenje.

Uz krajnji oprez, Postinor treba propisati kod bolesti žučnih puteva i upalnih lezija mokraćnog mjehura. Nuspojave uključuju pojavu krvarenja iz maternice, mučninu, bolove u trbuhu, migrenu, menstrualne nepravilnosti i alergijske reakcije. Trošak Postinor tableta (2 kom u pakiranju) - od 350 rubalja.

Lijek se temelji na istom aktivnom sastojku, levonorgestrelu, ali za razliku od Postinora, njegova doza se udvostručuje. Svaka kapsula Escapela sadrži 1,5 mg aktivnog sastojka, pa je dovoljna jedna doza pilule u roku od 72 sata nakon nezaštićenog odnosa.

Kontraindikacije i nuspojave za Escapel i Postinor su gotovo identične. Uz to, Escapel se ne smije koristiti za žuticu (čak i ako je žena već imala žuticu) i Crohnovu bolest. Ovaj se postkoitalni kontraceptiv može koristiti u bilo kojoj fazi menstrualnog ciklusa. Ako se nakon uzimanja lijeka dogodi napad povraćanja ili se pojavi proljev, tabletu treba ponovo uzeti.

Uzimanje ovih lijekova (Escapela i Postinor) ne utječe na fetus. Odnosno, ako ste drogu nesvjesno uzimali kad ste već bili trudni, nema potrebe za pobačajem. Ova kontracepcijska sredstva nemaju negativan efekat na razvoj i formiranje djeteta. Cijena Escapela (1 komad) - od 300 rubalja.

Kontracepcija zasnovana na djelatnoj supstanci mifepriston, koja blokira djelovanje hormona trudnoće (progesteron). To je steroidni antigestageni lijek koji djeluje u roku od 72 sata nakon odnosa. Da biste postigli maksimalan kontraceptivni efekt, morate se suzdržati od jedenja 2 sata prije uzimanja tablete Ginepriston i ne jesti još 2 sata nakon pijenja lijeka.

Kontraindikacije za upotrebu kontraceptiva su akutna i hronična bubrežna i jetrena insuficijencija, dugotrajna upotreba glukokortikosteroida, poremećaji krvarenja, kardiovaskularne patologije, hipertenzija, preosjetljivost.

Nuspojave mogu izazvati sistemske reakcije probavnog, nervnog sistema, manifestacije alergija, kao i nepravilnosti u menstrualnom ciklusu i pojavu krvavih iscjedaka iz genitalnog trakta. Cijena lijeka (1 komad) je od 180 rubalja.

Od ostalih postkoitalnih kontracepcijskih tableta razlikuje se po tome što se može koristiti za medicinski pobačaj. To znači da se, kao i drugi lijekovi, tableta Mifepristone može popiti u roku od 3 dana nakon nezaštićenog čina ili koristiti za prekid trudnoće koja ne prelazi 6 tjedana.

Djelovanje lijeka temelji se na blokiranju receptora progesterona i povećanju tonusa maternice. 1 tableta Mifepristona sadrži 200 mg istoimene aktivne supstance + pomoćne komponente. Svako pakovanje lijeka sadrži 3 ili 6 komada svijetložutih tableta. Ovaj lijek ima opsežnu listu kontraindikacija i nuspojava, pa ga treba uzimati nakon savjetovanja s liječnikom.

Prevremeni prekid trudnoće treba provesti u medicinskoj ustanovi pod nadzorom ljekara. Da bi to učinila, žena treba popiti tri tablete odjednom 1,5 sata nakon jela, pijući lijek s dovoljno vode. Mifepriston je moćan lijek, pa se u apotekama izdaje samo na recept.

Ovidon (Non-Ovlon, Rigevidon, Silest) i druge kombinirane kontracepcijske tablete nakon odnosa.

Trebali biste početi uzimati kontracepcijske tablete najkasnije 72 sata nakon nezaštićenog kontakta. Takvi oralni kontraceptivi namijenjeni su kontinuiranoj upotrebi (1 tableta dnevno), ali u hitnim slučajevima dopušteno ih je koristiti kao „hitnu pomoć“ kako bi se spriječila neželjena trudnoća. Glavna stvar je pravilno izračunati potrebnu dozu na takav način da se postigne željeni učinak bez štete po tijelo.

Posljedice uzimanja postkoitalnih kontracepcijskih tableta

Prije početka korištenja hitne kontracepcije, svaka žena treba biti svjesna negativnih posljedica njihove upotrebe. Uzimanje kontracepcijskih pilula s visokom koncentracijom hormona može dovesti do sljedećih komplikacija:

• krvarenje iz maternice;
• menstrualne nepravilnosti;
• rizik od razvoja ektopične trudnoće;
• kršenje reproduktivne funkcije (neplodnost);
• kršenje hemostaze što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka;
• oštećenje crijeva (Crohnova bolest).

Pored opasnih komplikacija, žena se prilikom uzimanja takvih sredstava suočava i s neugodnim nuspojavama - oticanjem i bolnošću mliječnih žlijezda, mučninom, napadima povraćanja, povlačenjem bolova u donjem dijelu trbuha, migrenom. Osim toga, u kritikama mnogi spominju alergijske reakcije i emocionalnu nestabilnost, izražene povećanom razdražljivošću i histerijom.

Stoga, prije nego što se odluči na uzimanje postkoitalnih tableta, svaka žena treba saznati moguće kontraindikacije i uzeti u obzir moguće rizike od upotrebe oralnih kontraceptiva u velikim dozama.

Dešava se da tokom seksualnog odnosa kondom pukne, pa sjeme prodire u žensko tijelo. Takođe, neželjeni prodor sperme može se desiti tokom silovanja. Kako biti žena, kako bi se izbjeglo duboko neželjeno začeće, je li zaista moguće pribjeći tako nesigurnoj metodi kao što je abortus? Izlaz postoji, i ne toliko opasan. Postoje hitne pilule za kontrolu rađanja stvorene da spreče nepotrebno začeće i posljedice nezaštićenog seksa. Ali ovi se lijekovi mogu uzimati samo u zaista hitnim slučajevima, jer je česta upotreba opterećena opasnim komplikacijama za ženu.

U procesu intimnosti sve se može dogoditi - kondom se odselio, uzete su kontracepcijske lijekove ili su partneri jednostavno zaboravili na kontracepciju. Šta žena treba učiniti u sličnoj situaciji da bi i dalje izbjegavala trudnoću?

• Žena treba odmah ustati iz kreveta kako bi sjemena tekućina potekla iz vagine i ne došla do ženske ćelije. Ali ne možete se u potpunosti osloniti na takvu metodu, jer ona ne garantira stopostotnu pouzdanost.
• Odmah nakon spolnog odnosa morate se okupati i temeljito oprati sapunom. To se mora učiniti u prvih 10 minuta nakon seksa. To će smanjiti šanse za začeće za 10%. Takođe možete namazati nečim kiselim, poput vode s limunom ili sirćetom. Takva sredstva dovode do stvaranja agresivnih uvjeta u vagini za spermatozoide, ali takva se ispiranja moraju provoditi izuzetno pažljivo kako bi se izbjeglo oštećenje sluznice od opekotina.
• Ako dama redovito pije bilo koji kontracepcijski lijek, morate pažljivo proučiti njegove upute, obično postoji algoritam za radnje kada preskočite uzimanje tablete.
• Ako je seks bio blistav s nepouzdanim partnerom, tada žena treba u sljedećih nekoliko minuta liječiti genitalije i vaginu sredstvima koja sprečavaju razvoj spolno prenosivih bolesti. Takvi lijekovi uključuju Miramistin, ali o mogućnosti njegove primjene treba razgovarati s ginekologom.

Kada će hitne kontracepcije pomoći?

Bilo koja sredstva i kategorije takve kontracepcije ne mogu se nazvati potpuno sigurnim i korisnim za žensko tijelo, stoga im pribjegavaju samo u ekstremnim situacijama, kada je koitus već izveden ili je žena silovana, itd. Općenito, svaka hitna kontracepcija namijenjena je više ženama koje žive intimni život je prilično rijedak, a također je neophodan u nepredviđenim situacijama kada se seks dogodio bez zaštite.

Takvi se lijekovi nazivaju postkoitalnim, jer se koriste nakon što je sperma ušla u vaginalno okruženje. Ako se seksualni odnos dogodio prije početka ovulacijskog razdoblja, velika doza hormonalnih tvari spriječit će njegov početak i ciklus ove žene će biti anovulacijski. Ako dođe do oplodnje, tada će hitna kontracepcija spriječiti embrion da se upori. Takvi lijekovi sadrže vrlo visoku dozu hormonalnih supstanci, pa takve lijekove koji sadrže velike doze hormona treba uzimati što je rjeđe moguće.

Kako djeluje hitna kontracepcija

Medicinsko djelovanje hitne kontracepcije svodi se na takve efekte kao što je suzbijanje sazrijevanja ženske ćelije, sprečavajući ćeliju da se sastaje sa spermom i sprečavajući je da se ugradi u zid maternice. Stoga, nakon uzimanja lijeka u ženskom tijelu, cervikalni sekret se zgusne, što ne dozvoljava spermiju da uđe u maternicu. Također, usput velike doze hormonalnih komponenata sprečavaju ovulaciju, tako da stanica ne izlazi van, a spermiji sigurno umiru.

Ako je sperma ipak prodrla u maternicu, dospjela u ćeliju i oplodila je, tada pod utjecajem hormonalnih komponenti lijeka dolazi do hipotrofije sloja endometrija koja ne dopušta zigoti da se na njoj upori, dakle, daljnji razvoj trudnoće ne dolazi, a embrij napušta maternicu sa sljedećom menstruacijom zajedno s krvavim iscjetkom. Učinkovitost hitnih kontraceptiva dostiže prilično visoke stope, i iznosi oko 97-99%. Ali ovdje postoje i zamke. Visok kontraceptivni učinak postiže se zbog visokog sadržaja hormonalnih supstanci koje nemaju najbolji učinak na žensko tijelo.

Vrste kontracepcije

Specijalisti identifikuju nekoliko kategorija hitnih kontraceptivnih sredstava.

Kako uzimati hitne kontracepcije

Da biste postigli odgovarajući učinak uzimanja hitne kontracepcije, morate slijediti pravila za njezinu upotrebu. Kada uzimate lijekove s levonorgestrelom kao aktivnim sastojkom (Postinor, itd.), Morate uzeti u obzir da se oni moraju piti najkasnije 72 sata nakon nezaštićene intimnosti. Prvu tabletu treba uzeti odmah, a što je ranije to je veći kontraceptivni učinak. Druga tableta se popije za 12-16 sati. Ako je žena povratila, tada trebate popiti drugu Postinor tabletu. Ako govorimo o drugim lijekovima s levonorgestrelom, na primjer, Eskinor F ili Escapel, oni se uzimaju jednom, po jedna tableta, također u roku od 72 sata. Učinkovitost takvih lijekova ovisi o brzini uzimanja lijeka nakon seksa. Prijem svaki drugi dan ili manje pruža kontraceptivni efekat za 95%, nakon 25-48 sati - za 85%, a nakon 2-3 dana - za samo 58%.

Pripreme sa progestogenom i estrogenom uzimaju se prema Yuspeovoj shemi. Ova tehnika uključuje uzimanje COC-a, ali u većim dozama. Po prvi put se uzimaju 2-4 tablete najkasnije trećeg dana nakon blizine. Drugi unos sličnog broja tableta vrši se nakon 12 sati. Obično se takva kombinirana oralna sredstva kao što su Ovidon ili Rigevidon, Silest i Non-ovlon koriste kao kontracepcija. Učinkovitost ove metode doseže 75-85 posto.

Preporučuje se piti tablete s mifepristonom kao što su Mifolian i Agest, Ginepristone ili Zhenale tokom prva 3 dana. Uzmi samo jednu tabletu. Prazan želudac je važan uvjet, tako da ne možete jesti tabletu nekoliko sati prije i nakon upotrebe tablete.

Neželjene reakcije

Hitna kontracepcija zbog velike doze hormonalnih supstanci uzrokuje mnoge nuspojave, koje uključuju mučninu i povraćanje te intermenstrualno krvarenje, osjetljivost dojki i simptome migrene. Ako pacijent već ima proširene vene, uzimanje kontracepcije za gašenje požara može izazvati stvaranje krvnih ugrušaka. Takođe, među nuspojavama se često mogu naći poremećaji menstruacije i vrtoglavica. Uzimanje visokih doza hormonalnih lijekova često dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa, kada pacijentove menstruacije počnu odlaziti duže ili obilnije.

Takođe, kao odgovor na uzimanje kontracepcije protiv vatre, mogu se razviti alergijske reakcije, bolni osjećaji u maternici i genitalnom traktu. Ali nuspojave se nalaze tek u petine pacijenata, ostatak dama lakše podnosi djelovanje ove kategorije lijekova. Ako slijedite upute, hitne kontracepcije pomoći će u izbjegavanju neželjenog majčinstva.

Najbolje hitne kontracepcije

Liječnici identificiraju nekoliko popularnih lijekova za zaštitu od požara koji se najčešće koriste za sprečavanje neželjenog začeća:

Kontraindikacije za prijem

Ali takva visoka doza hormonske kontracepcije ima niz specifičnih kontraindikacija, koje uključuju dugo iskustvo ovisnosti o nikotinu i zrelu dob nakon 35 godina, prisutnost nasljedne tendencije ka tromboemboliji. Pored toga, pacijenti koji pate od izraženih migrenskih bolova, sklonosti krvarenju iz maternice ili uznapredovalih jetrenih, bilijarnih patologija morat će odbiti upotrebu hitnih kontraceptiva. Takođe, upotreba takve kontracepcije ne preporučuje se mladim djevojkama (mlađim od 16 godina), trudnicama i dojiljama.

Ako potpuno nerazvijene adolescentice uzimaju takve kontraceptive, doživjet će ozbiljne poremećaje ciklusa, au nekim slučajevima može se razviti nepovratna neplodnost. Također, kontracepcija vatrom se ne preporučuje za intoleranciju na laktozu, Crohnovu bolest, nestabilan i nepravilan menstrualni ciklus, za hormonski ovisne reproduktivne tumorske procese, kao i za žene koje su u prošlosti imale slučajeve ektopične trudnoće.

Hitna kontracepcija prilično je ozbiljna kategorija lijekova koje nije sigurno uzimati samostalno, stoga su neophodni ginekološki recepti i strogo pridržavanje pravila prijema, tada se može izbjeći neželjeno začeće i daljnji pobačaj.